腹腔镜下胃癌护理配合

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腹腔镜辅助下胃癌根治手术后的护理

腹腔镜辅助下胃癌根治手术后的护理
1.术前护理(
除常规术前护理外，还应给患者介绍有关于腹腔镜技术的知识以
减少患者对检查的恐惧感。

建立良好的护患关系，增加患者对医护人
员的信任感，使其能够配合治疗，做好术前的身体及心理准备。

2.术中护理
手术护士应以亲切的语言向患者核对姓名、年龄等，并以聊天的
方式简单介绍麻醉医生、手术卧位，在麻醉诱导下的感觉性变化等以
稳定情绪，( 消除顾虑;麻醉恢复中应放轻松的音乐，使患者从睡意朦
胧中醒来，降低其紧张的心理、护士应协助患者穿衣，以温和的话语
告知手术情况，并亲自将患者送回病房。

3.术后护理
术后护士应适时的给予患者同情和照顾，耐心倾听主诉、细心解
答有关问题，鼓励患者战胜病痛，可以通过患者的爱好，如听音乐、
看报、杂志、小说等分散注意力，缓解疼痛，轻松愉快地配合治疗。

术后医护人员还应经常看望患者，询问不适，一旦发现病情变化，积
极应对处理，在排除异常的基础上向患者及亲属解答有关问题，使其
得致巨大的心理支持。

鼓励患者早期下床活动及制定有效的梯状康复
训练，促使胃肠蠕动早日恢复，在积极配合治疗的同时，应尽最大可
能的帮助患者去接触新鲜事物，以更佳的状态去适应生活，适应工作，适应社会。

可邀请患者讲述自己的故事，从而进一步增强患者和自信
心与使命感，以更大的热情投入到社会大家庭中。

饮食应定时、定量，
细嚼慢咽，少吃过冷、过烫、过辣及油煎炸食物，禁烟酒，注意劳逸结合，行为规律的健康生活方式，保持乐观进取向上的心情。

腹腔镜胃癌根治术护理课件

施，为今后的临床护理工作提供参考。
感谢您的观看
THANKS
04
术后护理与观察
疼痛护理
疼痛评估
术后定期评估患者的疼痛程度，记录疼痛部位、性质和持续时间。
疼痛治疗
根据患者疼痛程度，遵医嘱给予适当的镇痛药物，并观察镇痛效果。
疼痛预防
采取预防性镇痛措施，如冷敷、热敷、按摩等，以减轻术后疼痛。
引流管护理
标识与固定
对各种引流管进行标识，妥善固定，防止滑脱和移位。
监测生命体征
在手术过程中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，发现异常情况及时报告医生。
协助医生操作
记录护理内容
根据手术需要，协助医生进行各种护理操作，如传递器械、擦拭血液、整理手术台等，确保手术顺利进行。
详细记录术中护理操作流程、患者生命体征变化及特殊情况处理等内容，为术后护理提供依据。
根据手术需要，准备齐全的手术器械、敷料、一次性用品等，并确保其清洁、无菌。
手术室布局与消毒
合理布局手术区域，确保手术台、麻醉机、监护仪等设备放置合适，对手术室进行严格的消毒处理，防止感染。
患者体位与安全防护
患者体位选择
根据手术需要，协助医生将患者安置在合适的体位，确保手术视野清晰，同时注意保护患者皮肤、
术后护理
密切观察病情变化，及时处理并发症，提供心理支持。
健康教育
向患者及家属介绍胃癌相关知识，提高患者的自我管理能力。
护理效果好，疼痛程度较轻，未出现并发症。
家属满意度
02
家属对护理效果满意，对护士的服务态度和专业水平给予高度
评价。
护理效果评价
03
通过典型案例的护理实践，总结出针对胃癌患者的有效护理措

腹腔镜辅助胃癌根治术的手术护理配合

（Ｐ＜００５），见表２。观察组患者对护理工作满意２２例、较满意１３例、一般１例、不满意０例，护理总满意率为９７２２％。常规组患者分别为１７例、１２例、６例、１例，护理总满意率为８０５６％。差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。
表２２组术后并发症情况
组别例数
切口感染
粘连性尿潴留
［３］张友梅，肖冬梅．加速康复外科理念在宫颈癌根治术患者护理中的应用价值［Ｊ］．当代护士（上旬刊），２０１４（４）：３２－３４．
［４］张弛远，欧阳玲．加速康复外科理念在宫颈癌根治术中的应用［Ｊ］．中国微创外科杂志，２０１９，１９（２）：５５－５８，８７．（收稿２０１９－０７－０３）
腹腔镜辅助胃癌根治术的手术护理配合
河南外科学杂志２０１９年１１月第２５卷第６期ＨＥＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＲＧＥＲＹＮｏｖ２０１９，Ｖｏｌ２５，Ｎｏ６
·１８７·
（３４１４±０８０）ｈ。术中及术后未发生低体温、电灼伤等手术相关并发症。结论腹腔镜胃癌根治术操作复杂，手术范围大，手术室相关并发症多。手术室护理人员应熟练掌握腹腔镜性能、使用方法和注意事项，以及如何对其维护；同时应充分了解患者的病情及胃癌根治术的手术步骤。以提高手术护理配合质量，为获得满意的手术效果及提升手术室护理质量提供有力保障。
表１２组治疗一般情况
组别例数肛门恢复排气时间（ｈ）下床活动时间（ｈ）住院时间（ｄ）
常规组３６
２６．１３±４．６５
５９．７３±７．１９７．４２±１．０８
观察组３６
１７．８４±３．２０
４２．１４±５．３２５．９６±１．２３
注：组间比较，Ｐ＜００５
２．２术后并发症及对护理工作满意度情况观察组术后并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义

腹腔镜下胃大部切除术的护理配合及体会

腹腔镜下胃大部切除术的护理配合及体会山东省东营市胜利油田中心医院麻醉手术科山东东营 257000随着医疗技术的不断发展，腹腔镜手术作为一项国内先进的高科技现代技术也得到了进一步发展及完善。

因其手术创伤小，术后恢复快，住院时间明显缩短，疗效肯定，而在普外科逐渐得到应用和推广，我院2015年1月一2015年10月采用腹腔镜胃大部切除4例。

现将护理配合体会介绍如下。

1资料与方法1.1临床资料 4例中男3例，女1例，40～67岁，均诊断为胃体癌（进展期）。

术前全部经胃镜、病理组织学检查明确诊断，常规行上消化道钡餐造影检查及64层螺旋CT增强扫描，明确胃周围脏器受累程度，确定肿瘤具体位置。

1.2 手术方法患者进行全身麻醉，仰卧于手术台，双下肢外展45度，0.5%碘伏常规消毒手术野铺单，在脐下缘切开10mm小口，穿刺10mmTrocar，建立Co2气腹，并与左侧腋前线肋缘下2cm穿刺12mmTrocar，建立手术者主操作孔，此孔与脐连线中点穿刺5mmTrocar，建立手术者辅助操作孔，右侧腋前线肋缘下2cm穿刺5mmTrocar，建立助手辅助操作孔，此孔与脐连线中点穿刺10mmTrocar，建立助手主操作孔，Co2气腹压力维持在12～14mmHg，全面探查腹腔，判断胃癌能否根治切除。

若能进行胃大部切除，助手用提钳向前腹壁方向牵引大网膜，术者可使用电钩在大网膜近横结肠无血管区，沿筋膜解剖间隙游离切除大网膜，向右游离至结肠肝曲，切除横结肠系膜前叶及胰腺被膜，胰头浅面解剖出胃网膜右血管根部，上可吸收夹，用超声刀清除幽门下淋巴及脂肪组织，游离十二指肠第Ⅰ段下缘。

近肝下缘处切断小网膜，解剖肝十二指肠韧带，辨别胃右动脉、胆总管、肝固有动脉及肝总动脉。

胃右动脉根部施可吸收血管夹，清除胃幽门上淋巴结及肝十二指肠韧带内淋巴结。

上牵胃体，挑起胃胰皱襞，游离解剖胃左动脉及胃冠状静脉，血管根部上可吸收血管夹，清除7、8、9、11、12和14组淋巴组织，继续用超声刀沿肝下缘清除小网膜至贲门右淋巴及脂肪组织，挑起胃窦，距胃幽门下2～3cm用切割缝合器切断十二指肠。

腹腔镜胃癌根治术护理工作配合

腹腔镜胃癌根治术护理工作配合目的探讨腹腔镜胃癌根治手术中护理工作配合，提出了术前护理人员对患者引导的方法及其重要性，提出术中的配合要点，强调了术后对患者进一步引导的重要性。

方法回顾我院自2013年6月～2014年9月的32例腹腔镜辅助下近端胃癌根治手术，同时结合自己的临床实际经验和手术配合过程中的体会，提出腹腔镜胃癌根治手术的护理要点。

结果32例患者均获得手术的成功，术中巡回护士和器械护士配合收到好评。

结论积极有效的做好与患者的沟通、建立护理人员和患者良好的信任关系和认真细心的护理以及严格执行各种操作规程，熟悉手术步骤及器械的使用、清洗、保养，可极大的提高手术的配合质量和成功率、并能有效提高手术效率，降低并发症的发生几率。

标签：腹腔镜；胃癌根治术；护理腹腔镜技术自1987年法国医师Philippe Mouret完成世界上第一例电视腹腔镜胆囊切除术以来，由于其具有微创方面的诸多优点，如创口小，恢复快，手术时间短，出血少等，目前已广泛应用于普通外科领域。

1994年日本学者Kitano 等首次报道腹腔镜根治术治疗早期胃癌[1]，此后应用逐渐广泛。

由于腔镜胃癌根治手术难度高、风险大、操作复杂、要求高，国内至限于大型医院开展。

现将我院自2013年6月～2014年9月的32例腹腔镜辅助下近端胃癌根治手术护理配合对策总结如下。

1临床资料本组32例，男性20例，女性12例，年龄52～72岁，平均年龄68.5岁。

所有病例术前均经临床、影像和胃镜下行病理活检后，确诊为胃癌，全部患者均在腹腔镜辅助下行根治性近端胃大部切除淋巴结清扫术。

采用气管插管全身麻醉后，取剪刀位，常规消毒、铺单。

主刀站于左侧，一助站于患者右侧，扶镜助手站于患者两腿之间。

于脐上切皮穿刺入气腹针、戳卡，建立CO2气腹，压力维持在12mm Hg置入腹腔镜头探查，确诊手术指征后再分别置入其余戳卡，使用吸引器、分离钳、超声刀，在腔镜下游离胃大弯、十二指肠、胃小弯，分别胃体清扫淋巴结后，距贲门4～5cm处切断食管，距离幽门5～6cm切断胃远端，上腹正中靠近剑突取5cm切口，并将胃拖出腹腔食管-胃残端吻合。

腹腔镜胃癌根治术手术配合最新版本

精品课件
麻醉与体位
气管插管全麻取分腿位，双腿外展
15-30度，小于60度，否则会造成内收肌的拉伤。能站一人为宜。头高脚低倾斜30度，由于体位的影响，手术床与患者骶尾部的接触面及力度增大，可垫一软垫保护患者的皮肤，减少摩擦。
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麻醉及体位：
巡回护士手术配合
（1）做好患者的心理护理，逐项核对无误后将患者推入手术间，两人协助患者过床。用18#套管针建立静脉通道，记录穿刺时间签名，协助麻醉医师进行麻醉，将患者摆好手术体位，即两腿外展30°人字型分开（剪刀位）的平卧位，粘贴电极板，顺好各线路，用约束带固定好双下肢及上肢，避免接触金属物品，手术床先调成头高脚低位,术中根据需要随时调整体位；协助连接腹腔镜各系统，连接超声刀、电刀、吸引器，并调至正常使用状态。
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谢谢大家聆听
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腹腔镜胃癌根术的护理配合
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概述
腹腔镜胃癌根治术是一种微创手术，相对于传统的开腹胃癌根治术，能最大程度地减轻病人的痛苦。传统开腹胃癌根治术是在病人上腹部开一个20～30cm的切口，术中病人损伤大，恢复慢；而目前采用的腹腔镜胃癌根治术，仅在病人腹部做5～6cm的小切口，外加4个5mm的小孔就可施行手术，因而病人创伤小，还具有手术后恢复明显加快，手术后第2天病人即可以下床活动，第3天肠胃蠕动恢复，一星期可以出院的优点。手术后病理切片报告还显示，腹腔镜胃癌根治术在淋巴腺清扫上达到与开腹手术相同的效果。因此得到了病人及其家属的认同和接受，受到了越来越多的病人的欢迎。
精品课件
传统开腹手术切口
精品课件
腹腔镜下胃癌根治术切口
于剑突下切口 4—6cm作为辅助切口，外加四个0.5mm一个10mm的小切口.

腹腔镜下胃癌根治术手术配合及护理

腹腔镜下胃癌根治术手术配合及护理屠丽娜（上海中医药大学龙华医院手术室）摘要：目的：探讨腹腔镜下胃癌根治术的手术护理配合。

方法：回顾性分析30例经腹腔镜手术治疗的胃癌患者临床资料,总结手术期间的护理配合要点。

结果：30例患者的手术均获得成功,无中转开腹的患者,术中巡回护士和器械护士配合较好。

结论：充分做好术前准备,做好术中配合以及良好的设备保障,是提高手术配合质量,保证手术顺利进行的关键。

关键词：腹腔镜胃癌根治术手术配合护理安全Laparoscopic Gastric Cancer Radical Surgery andNursingAbstract: Objective:To explore observation and nursing of laparoscopic radical gastrectomy .Methods: The clinical data of 30 cases of gastric cancer patients undergoing laparoscopic surgery were retrospectively analyzed, and the points of nursing cooperation during operation were summarized.Results: All the 30 patients were successfully operated. The patients who were not converted to open laparotomy had good cooperation with the nurse and equipment nurses. Conclusion: It is the key to improve the quality of operation and ensure the successful operation of the operation. Key words: laparoscope; radical operation for carcinoma of stomach; operation cooperation; nursing safety腹腔镜手术是一种微创手术，是在人工气腹创建的腹腔空间内，通过穿刺孔建立的可视通道和操作通道。

腹腔镜下胃癌根治术护理

腹腔镜下胃癌根治术护理
1. 手术前护理
-术前禁食禁水：术前8-12小时禁食，4-6小时禁水，以保证胃内清洁，减少术中误吸风险。

-术前宣教：向患者及家属解释手术目的、术中可能发生的情况及术后注意事项，提高患者依从性。

-术前检查：术前对患者进行全面检查，包括血常规、肝肾功能、心电图等，评估患者全身状况。

2. 手术中护理
-观察患者生命体征，密切监测麻醉深度、心率、血压等，确保患者生命安全。

-术中给予患者保暖，避免术中低体温。

-术中保持手术室环境整洁、安静，保持术野清晰。

3. 术后护理
-术后体位：术后根据患者情况给予舒适的体位，如平卧、半卧或侧卧，以促进胃肠道功能恢复。

-观察生命体征：术后密切观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等，确保患者安全。

-疼痛管理：术后根据患者疼痛情况，给予适当的镇痛措施，如口服止痛药、局部止痛等，减轻患者疼痛。

-胃肠道功能恢复：术后鼓励患者尽早下床活动，促进胃肠道功能恢复，预防肠梗阻等并发症。

-饮食指导：术后根据患者恢复情况，指导患者逐步恢复饮食，从流质食物到半流质、软食，最后恢复正常饮食。

-心理护理：术后关心患者心理状况，给予患者心理支持，帮助患者建立战胜疾病的信心。

腹腔镜下胃癌根治术的手术配合护理查房

腹腔镜下胃癌根治术的手术配合什么是胃癌胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。

在胃的恶性肿瘤中，腺癌占95%这也是最常见的消化道恶性肿瘤，乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。

中国每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来，胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。

胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见,男多于女约为2:1。

病因其发病原因不明，可能与多种因素，如生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传素质、精神因素等有关，也与慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜异形增生和肠上皮化生、手术后残胃，以及长期幽门螺杆菌(HP)感染等有一定的关系。

胃癌的症状胃癌可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。

根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌(中、晚期胃癌)。

胃癌早期症状常不明显，如捉摸不定的上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸、食欲减退、轻度贫血等部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状。

有些病人服用止痛药、抗溃疡药或饮食调节后疼痛减轻或缓解,因而往往被忽视而未做进一步检查。

随着病情的进展，胃部症状渐转明显出现上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻和贫血等。

后期常有癌肿转移、出现腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、黑便、腹水及严重营养不良等。

吴某，男，61岁，已婚，五/26床，住院号******，江苏建湖人病史：患者三年前无明显诱因下反复出现上腹部不适，发作无规律、无放射、程度轻，无反酸嗳气，无恶心呕吐，无黄疸症状，无进行性消瘦。

于当地医院查胃镜示“胃溃疡”，未予治疗及重视，近一月上腹痛加剧，发作频繁，至我院查胃镜示“胃角腺癌”。

病程中患者无腹胀，腹泻，呕血，便血，无进行性消瘦，门诊拟“胃ca”收住入院。

既往史：继往体检，无高血压，糖尿病史，无传染病史，无药物过敏，家人体健家族史：否认家族遗传病史主要辅助检查：肝功能正常，乙肝表面抗原（-），HB144g／L，凝血酶原时间11.6s，青试（+），胃镜：胃角溃疡大小约7cm，病理示“腺癌”。

腹腔镜胃癌根治术手术配合PPT

毕ห้องสมุดไป่ตู้式
优点：操作简便;吻合后胃肠道接近于正常解剖生理状态;所以术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症少缺点是：当十二指肠溃疡伴有炎症疤痕及粘连时;采用这种术式常有困难;有时为了避免胃十二指肠吻合口的张力过大;切除胃的范围不够; 就容易引起溃疡复发对胃酸分泌高的十二指肠溃疡病人不太适合;故此术式多用于胃溃疡
毕Ⅱ式吻合:清扫完成后;腹腔镜下以45或 60 mm切割缝合器切断十二指肠;分别以无损伤抓钳抓持胃残端及近端空肠上腹正中取4～6 cm长切口;放入切口保护套保护切口将胃脱出腹腔外;距肿瘤5 cm以上以直线切割缝合器或闭合器离断胃将空肠提出腹腔外;在胃大弯侧及空肠对系膜缘分别戳孔;插入45 mm切割缝合器完成胃空肠吻合
Trocar位置
肚脐10mm戳克孔放置镜头;左侧肋缘下12mm戳克为主操作孔脐左5cm偏上行5mm戳克为辅助操作孔;右侧腋前线肋缘下5mm戳克脐右5cm偏上行 5mm戳克孔2大3小
分离胃结肠韧带
离断胃网膜左血管
游离胃大弯侧
离断胃左静脉
离断胃左动脉
离断胃右血管
用超声刀充分游离肝十二指肠韧带无血管区;沿胃小弯游离小网膜; 于胃窦上方充分游离胃右血管;用 Hemolok夹结扎
解
剖
胃stomach位于左上腹部的
左膈下;呈囊状;约有1500毫
升的容量胃的入口位于食
管与胃的连接处;被食管下
段的环状平滑肌环绕;当贲
们括约肌收缩时即关闭食
管与胃之间的通道胃分为
四个区域：贲门;胃底;胃体
和幽门部幽门是胃的出口;
幽门括约肌收缩时关闭胃
与小肠之间的通道
传统开腹手术切口

腹腔镜辅助下42例胃癌根治手术的护理配合及体会

腹腔镜辅助下42例胃癌根治手术的护理配合及体会总结了42例腹腔镜辅助下胃癌根治手术的护理配合。

做好术前访视和充分的术前准备。

术中巡回护士实施安全有效的体位管理，规范腔镜摆台及操作流程，器械护士根据手术进展密切配合医生，注意严格无菌操作和无瘤技术操作，提高手术效率及保证手术顺利完成。

标签：腹腔镜；胃癌；手术中护理胃癌是我国常见的消化道肿瘤之一，腹腔镜胃癌根治术具有创伤小、术中出血少、胃肠功能恢复快、术后疼痛轻、并发症少、住院时间短等优点。

由于在30°镜下可放大局部视野，在手术过程中能看见开放手术时肉眼看不清的淋巴结，并通过超声刀能更完整的切除一些边缘血管，淋巴清扫更彻底[1]，近年来腹腔镜手术治疗胃癌已经发展成为一种趋势。

我院于2012年5月～2014年3月行腹腔镜辅助下胃癌根治手术42例，现将护理配合总结如下。

1资料与方法1.1一般资料本组男29例，女13例，年龄32～76岁。

术前检查与术前准备同常规手术，所有患者均经胃镜检查并经病理证实，腹部增强CT检查腹腔淋巴结肿大及肝脏转移情况，从而判断手术切除的可能性。

本组手术时间4～6.5h，术中失血250～800ml，术中2例患者因大出血紧急中转开腹，6例患者麻醉苏醒困难术后转入ICU，1～8d后安返病房，术后均康复良好。

1.2方法全身麻醉下患者取双下肢分开”人”字状的仰卧位，上肢分别收于身体两侧并予束缚。

采用 5 孔法置入5个Trocar 于腹部，镜下探查腹腔情况，确定病变部位；根据肿瘤位置决定其手术方式。

采用超声刀游离大网膜，左侧至胃短血管第一支，右侧至结肠肝曲，腹腔镜下完成胃的游离、十二指肠横断及3、4、5、6、7 组淋巴结清扫。

于剑突下上腹部正中作一长约4～6cm切口，使用切口保护器，然后将胃拖出腹腔外，除肿瘤并行消化道重建，常规放置腹腔引流管。

2术前准备2.1患者准备巡回护士于术前ld访视患者，让患者了解手术目的、方法、腔镜手术的优点、麻醉方法、手术前准备要点、减轻患者心理负担，使之以良好的心态接受手术[2]。

腹腔镜下远端胃癌根治手术的护理配合

腹腔镜下远端胃癌根治手术的护理配合摘要：目的：探讨腹腔镜下远端胃癌根治手术的护理配合经验。

方法：总结我院2018年12月-2019年12月期间进行的30例腹腔镜远端胃癌根治手术的护理配合要点。

结果：除3例因疾病性原因中转开腹，其余全部成功进行腹腔镜下根治性远端胃大部切除术。

手术时间平均为240 min，术中失血量平均为（190±42）ml，术后住院时间（7.1±2.1）d，患者在住院期间均无术中护理并发症且患者术后恢复良好。

结论：腹腔镜下远端胃癌根治术是安全可行的，能达到肿瘤根治的要求，且具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等特点，术中护理人员熟悉手术过程及腹腔镜器械的性能和使用方法，合理而精准地配合手术操作，是腹腔镜下远端胃癌根治手术成功开展的关键。

关键词：腹腔镜；胃癌；根治手术；护理配合随着医学技术的不断发展，腹腔镜手术的应用也越来越广泛，在胃肠道手术之中也得到了广泛的应用，该手术具有手术精准、创伤小、术后恢复快、操作简单、住院时间短等优点，在临床上深厚医生和患者的患有。

但是腹腔镜手术对于技术的要求是非常高的，术后相关的护理配合也关系到手术的实施和操作，可以说，术中医生和护理配合的默契程度也是决定手术成败的关键因素[1]。

为了探讨腹腔镜下远端胃癌根治手术有效的护理配合经验，现对我院2018年12月-2019年12月期间进行的30例腹腔镜远端胃癌根治手术进行回顾性分析，具体报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2018年12月-2019年12月期间进行的30例腹腔镜远端胃癌根治手术患者作为研究对象，所有患者均经临床、影像学和病理检查确诊为胃癌患者，且无明显的手术禁忌症，均可以进行腹腔镜手术。

其中男性患者有18例，女性患者有12例，年龄最小为40岁，最大为68岁，平均年龄为（53.1±3.2）岁；其中按照肿瘤临床分期来划分，I期5例、Ⅱ期8例、Ⅲ期13例、Ⅳ期4例。

腹腔镜胃癌根治术中助手配合的要点和技巧

腹腔镜胃癌根治术是治疗胃癌的一种常见手术方式，而助手在手术过程中的配合和技巧对手术的成功与否起着至关重要的作用。

在进行腹腔镜胃癌根治术时，助手需要严格遵守一系列操作规范和技巧要点，以确保手术的顺利进行和患者的安全。

以下将详细介绍腹腔镜胃癌根治术中助手的配合要点和技巧。

一、熟练掌握腹腔镜手术技巧1.1 熟练掌握腹腔镜操作技巧在腹腔镜胃癌根治术中，助手需要熟练掌握腹腔镜的操作技巧，包括灵活运用腹腔镜器械、熟悉腹腔镜成像系统的使用等。

1.2 熟练掌握器械交接技巧助手在手术过程中要能够熟练掌握器械的交接技巧，确保医生在手术过程中能够得到及时、准确的器械。

1.3 熟练操作双手配合助手需要能够熟练运用双手，在医生的指挥下进行配合操作，确保手术的顺利进行。

二、密切配合主刀医生2.1 高度配合主刀医生的操作助手需要与主刀医生高度配合，密切配合医生的操作动作和节奏，确保手术的高效进行。

2.2 熟悉主刀医生的习惯助手需要熟悉主刀医生的操作习惯和喜好，能够根据医生的需求提前准备好所需的器械和药品。

2.3 随时准备接受医生的指挥助手需要随时准备接受医生的指挥和调动，做好随机应变的准备，确保手术的顺利进行。

三、保持清晰的视野和场景环境3.1 妥善管理腹腔镜及相关器械助手需要保持手术视野的清晰和器械的整洁，随时及时清理腹腔镜和相关器械上的血液和组织碎片，确保手术场景的清洁整洁。

3.2 熟练掌握腹腔镜镜头的清洁技巧助手需要熟练掌握腹腔镜镜头的清洁技巧，确保手术视野清晰，医生能够准确观察手术部位。

3.3 保持手术场景的整洁助手需要与护士密切合作，保持手术场景的整洁，确保手术的安全进行。

四、灵活运用器械和配合医生的手术4.1 灵活运用抗牵拉技巧在腹腔镜胃癌根治术中，助手需要灵活运用抗牵拉技巧，保持组织的正常解剖位置，确保医生能够顺利进行手术。

4.2 熟练使用辅助器械助手需要熟练使用吸引器、牵引器等辅助器械，协助医生完成手术操作。

分析腹腔镜下胃癌根治术的手术护理配合体会

分析腹腔镜下胃癌根治术的手术护理配合体会摘要：目的：研究腹腔镜下胃癌根治术的手术护理配合技巧。

方法：选取在医院行腹腔镜下胃癌根治术的46例胃癌患者并随机分为人数相同的两组（n=23），一组进行常规护理（对照组），另一组进行综合性护理（研究组），对比两组护理效果。

结果：研究组手术指标优于对照组，P<0.05，且研究组术后并发症发生率低于对照组，P<0.05。

结论：腹腔镜下胃癌根治术难度较大，手术时间较长，护理人员娴熟的配合医生可以缩短手术时间，提升手术成功率，确保患者生命安全。

关键词：腹腔镜；胃癌根治术；护理配合胃癌是其源于胃粘膜上皮的恶性肿瘤，其居于我国恶性肿瘤发病率首位。

随着医疗技术的发展进步，微创技术已经被广泛应用于临床手术治疗中。

腹腔镜下胃癌根治术有这创伤小、术后恢复快等优点，可以有效提升患者机体健康程度。

但是该手术需要多种器械设备，难度较大，对手术室护理工作有着很高的要求。

因此对患者来讲，高质量的护理配合有着非常重要的意义，其不仅可以提升手术成功率，还能有效改善预后，从而提升患者生存质量。

本次研究以46例行腹腔镜下胃癌根治术患者为研究对象，总结手术护理配合及体会，现作如下报道。

1资料与方法1.1一般资料选取2019年1月—2019年12月在医院行腹腔镜下胃癌根治术的46例胃癌患者并随机分为人数相同的两组（n=23），一组进行常规护理（对照组），另一组进行综合性护理（研究组）。

其中男13例，女10例，年龄38—76岁，平均年龄（54.17±5.82）岁；对照组男14例，女9例，年龄39—75岁，平均年龄（54.22±5.78）岁。

两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法对照组进行常规护理，术前向患者讲述与手术相关知识，术中配合医生完成相关操作，术后加强体征监测。

研究组进行综合护理，以下为详细内容：（1）术前准备。

护理人员依据患者病症情况及化验结果制定完善的护理措施，并通过积极交谈了解患者心理状况。

腹腔镜辅助下远端胃癌根治术39例护理配合

腹腔镜辅助下远端胃癌根治术39例护理配合目的探讨腹腔镜辅助下远端胃癌根治术临床疗效和护理方法。

方法选取2014年3月～2015年3月我院收治的39例胃癌患者作为研究对象，确诊为胃窦腺癌患者26例，胃角腺癌患者13例。

分析腹腔镜辅助下远端胃癌根治术方法和护理配合。

结果39例胃癌患者在腹腔镜辅助下远端胃癌根治术以及护理配合下均成功完成了手术。

结论腹腔镜辅助下远端胃癌根治术必须严格遵守无菌原则，需要医护人员加强学习，掌握手术器械的性能以及操作方法。

加强腹腔镜护理配合，缓解患者不良的心理状况，使其安全地度过手术。

标签：腹腔镜；远端胃癌根治术；临床疗效；护理配合腹腔镜手术相较于传统的开腹手术具有创口小、术中出血量少、恢复快、疼痛轻等特点，被越来越多地应用于胃癌手术中。

因此，本文选取2014年3月～2015年3月我院收治的39例胃癌患者作为研究对象，采取腹腔镜辅助下远端胃癌根治术和护理措施，取得了较好的效果。

现将具体研究内容整理报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2014年3月～2015年3月我院收治的39例胃癌患者作为研究对象。

患者男20例，女19例；年龄59～77岁，平均年龄（69.64±5.36）岁。

所有患者在术前均进行胃镜检查，其中确诊为胃窦腺癌患者26例，胃角腺癌患者13例。

所有患者均采用腹腔镜辅助下远端胃癌根治术。

1.2方法腹腔镜辅助下远端胃癌根治术方法：①将气腹针进入到患者的腹腔，然后连接二氧化碳气腹管，建立气腹。

在患者脐缘下方置入10mm的Trocar 后放入角度为30°的腹腔镜，逐一检查患者的肝脏、胆囊、腹膜、结肠、直肠以及盆腔等器官，以此来排除患者肿瘤有无转移情况。

检查患者的胃浆膜面是否存在肿瘤浸润以及胃周是否有肿大淋巴结的存在；②采用超声刀打开患者的胃结肠韧带，并对大网膜进行剥离。

将患者胃网膜的左血管以及部分胃短血管进行结扎并切断，将患者的胃肠共同干进行解剖，并分别对患者的胃大弯侧以及幽门下淋巴结进行清扫；③游离患者的十二指肠，结扎患者的胃左右血管，清扫患者的幽门和淋巴结。