上肢血管分布
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尺侧上、下副 动脉参加肘关节动 脉网的组成。
肱骨肌管(桡神经管）：
位置：在肱骨干中段后 面，由肱三头肌和桡神 经沟共同形成的管道。
通过结构： 桡神经 肱深动脉
肘窝内容：
以肱二头肌腱为标志： 内侧有：肱血管及桡尺血管
正中神经 外侧有：
前臂外侧皮神经 桡神经及其浅、深支
桡、尺动脉 在肘窝内发出返 支参加构成肘关 节动脉网。
行程： 注入： 头静脉 腋静脉 贵要静脉 肱静脉
肘正中静脉：
位于肘窝的前方，变异较 多，连接头静脉和贵要静脉， 常接受前臂正中静脉。是临 床常用的注射、输液或抽血 部位。
肱动脉的主要分支有 ：
（1）肱深动脉 （2）尺侧上副动脉 （3）尺侧下副动脉
肱深动脉与桡 神经伴行，经桡神 经沟，分支分布于 肱三头肌。
• 浅层：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉 • 深层：
– 骨筋膜鞘：（各骨筋膜鞘的内容见书）
• 臂筋膜发出内外肌间隔形成臂前、后骨筋膜鞘。 • 前臂筋膜发出内外肌间隔形成前臂前、后骨筋膜鞘。
– 血管神经束：上肢血管神经被深筋膜包绕形成血管神经束。
• 臂部：2个，肱血管及臂丛神经、肱骨肌管。 • 前臂：5个，桡血管神经束、尺血管神经束、正中血管
肱动脉
– 走行：
• 在大圆肌下缘起于腋动脉，沿肱二头肌内侧沟下 行，越过喙肱肌、源自文库三头肌长头、肱肌的前方， 至肘窝上部，平桡骨颈高度分为桡、尺动脉。
– 分支：
• 肱深动脉：在大圆肌下缘稍下方起于肱动脉后内 侧，伴桡神经入肱骨肌管。营养肱肌、肱三头肌 ；
• 尺侧上副动脉：臂中部稍上方起于肱肌止点处， 伴尺神经入尺神经沟。
上 肢 血 管 分
内容
1.肩部 3.肘窝
2. 臂部 4. 手
静脉
• 浅静脉：头 静脉、贵要 静脉、肘正 中静脉。
• 深静脉：腋 静脉、肱静 脉、桡静脉 、尺静脉
肩部
内容： 一、腋区 二、三角肌区和肩胛区
腋静脉
• 位置：
– 在腋动脉的内侧。
• 毗邻：
– 外侧：臂丛内侧束、胸内侧神经、前臂内 侧皮神经、尺神经。
2. 前臂后区的血管神经束
骨间后血管神经束： 骨间后血管 骨间后神经（为桡
神经深支）
手 hand
一、腕前区 二、手掌 三、手背 四、手指
经腕横韧带浅面通过的结构：
掌长肌腱 尺神经 尺动脉
（三）手掌的血管和神经
1. 血管
掌浅弓
掌深弓
掌浅弓:
组成:由尺动脉末端和桡动 脉的掌浅支吻合而成。 位置：屈指肌腱浅面。 分支：小指尺侧动脉 ３条指掌侧总动脉 （指掌侧固有动脉）
桡神经 肱深动脉 分二支：
桡侧副动脉 中副动脉
腋窝内容:
(1)腋动脉及其分支 (2)腋静脉及其属支 (3)臂丛及其分支 (4)腋淋巴结
腋动脉的分支：
(1)胸上动脉 (2)胸肩峰动脉 (3)胸外侧动脉 (4)肩胛下动脉
胸背动脉 旋肩胛动脉 (5)旋肱前、后动脉
1. 肱动脉 brachial artery
神经束、骨间前血管神经束、骨间后血管神经束。
– 局部结构：腋窝、肘窝、腕管、上肢的间隙。
上肢浅层结构
1.浅静脉 主要有3条 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉
头静脉和贵要静脉：
起始：分别起于手背静脉网的外侧和内侧。 头静脉 ：起于手背静脉网的桡侧，逐渐转至前臂
的前面，经肘部，在肱二头肌的外侧上行，再 经三角肌胸大肌间沟，穿深筋膜注入腋静脉或 锁骨下静脉。在肘窝处头静借肘正中静脉与贵 要静脉相同。 贵要静脉：起于手背静脉网的尺侧，沿前臂尺侧上 行，在肘部转到前面，与肘窝处接受正中静脉 后，再经肱二头肌内侧沟到前臂的中点平面， 穿深筋膜注入肱静脉或与肱静脉伴行汇入腋静 脉。由于此静脉较粗、位置恒定、表浅，其注 入与处与肱静脉方向脉一致，临床常用此做穿 刺或插管等。
三、手背
（一）浅层结构 1.手背静脉网 2. 皮神经
桡神经浅支 尺神经手背支
（二）手指的血管神经
每个手指均有4 条血管神经(指掌侧 固有血管神经、指 背血管神经)。它们 位于手指掌面、背 面与侧面的交界线 上.
临床上作手指 手术常在指根处作 环形阻滞麻醉，切 口应在手指侧面的 中线上进行。切口 不宜超过指间关节 ，以免形成癍痕影 响手指的功能。
自大圆肌下缘 续腋动脉，沿肱二 头肌内侧沟下行至 肘窝平桡骨颈处， 分为桡动脉和尺动 脉。
2.腋静脉 axillary V
与腋动 脉伴行，在 腋动脉的内 侧。
1.腋动脉 axillary A
被胸小肌分 为三段。
肩胛动脉网：
位置：肩胛骨背面 组成：肩胛上动脉
旋肩胛动脉 肩胛背动脉 临床意义：
上肢的内容
– 内侧：臂内侧皮神经。
腋窝的内容
腋窝的内容包括以下5部份
1. 腋动脉 2. 腋静脉 3. 臂丛神经 4. 腋淋巴结 5. 腋鞘和腋窝蜂窝组织
上臂
分为：
臂前区
臂后区
一、臂前区
肌肉： 肱二头肌 肱肌 喙肱肌
臂前区的血管神经 ：
1. 肱动脉及其分支 2. 神经
为臂丛的分支
二、臂后区
肌肉： 肱三头肌 血管神经：
肱骨肌管(桡神经管）：
位置：在肱骨干中段后 面，由肱三头肌和桡神 经沟共同形成的管道。
通过结构： 桡神经 肱深动脉
肘窝内容：
以肱二头肌腱为标志： 内侧有：肱血管及桡尺血管
正中神经 外侧有：
前臂外侧皮神经 桡神经及其浅、深支
桡、尺动脉 在肘窝内发出返 支参加构成肘关 节动脉网。
行程： 注入： 头静脉 腋静脉 贵要静脉 肱静脉
肘正中静脉：
位于肘窝的前方，变异较 多，连接头静脉和贵要静脉， 常接受前臂正中静脉。是临 床常用的注射、输液或抽血 部位。
肱动脉的主要分支有 ：
（1）肱深动脉 （2）尺侧上副动脉 （3）尺侧下副动脉
肱深动脉与桡 神经伴行，经桡神 经沟，分支分布于 肱三头肌。
• 浅层：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉 • 深层：
– 骨筋膜鞘：（各骨筋膜鞘的内容见书）
• 臂筋膜发出内外肌间隔形成臂前、后骨筋膜鞘。 • 前臂筋膜发出内外肌间隔形成前臂前、后骨筋膜鞘。
– 血管神经束：上肢血管神经被深筋膜包绕形成血管神经束。
• 臂部：2个，肱血管及臂丛神经、肱骨肌管。 • 前臂：5个，桡血管神经束、尺血管神经束、正中血管
肱动脉
– 走行：
• 在大圆肌下缘起于腋动脉，沿肱二头肌内侧沟下 行，越过喙肱肌、源自文库三头肌长头、肱肌的前方， 至肘窝上部，平桡骨颈高度分为桡、尺动脉。
– 分支：
• 肱深动脉：在大圆肌下缘稍下方起于肱动脉后内 侧，伴桡神经入肱骨肌管。营养肱肌、肱三头肌 ；
• 尺侧上副动脉：臂中部稍上方起于肱肌止点处， 伴尺神经入尺神经沟。
上 肢 血 管 分
内容
1.肩部 3.肘窝
2. 臂部 4. 手
静脉
• 浅静脉：头 静脉、贵要 静脉、肘正 中静脉。
• 深静脉：腋 静脉、肱静 脉、桡静脉 、尺静脉
肩部
内容： 一、腋区 二、三角肌区和肩胛区
腋静脉
• 位置：
– 在腋动脉的内侧。
• 毗邻：
– 外侧：臂丛内侧束、胸内侧神经、前臂内 侧皮神经、尺神经。
2. 前臂后区的血管神经束
骨间后血管神经束： 骨间后血管 骨间后神经（为桡
神经深支）
手 hand
一、腕前区 二、手掌 三、手背 四、手指
经腕横韧带浅面通过的结构：
掌长肌腱 尺神经 尺动脉
（三）手掌的血管和神经
1. 血管
掌浅弓
掌深弓
掌浅弓:
组成:由尺动脉末端和桡动 脉的掌浅支吻合而成。 位置：屈指肌腱浅面。 分支：小指尺侧动脉 ３条指掌侧总动脉 （指掌侧固有动脉）
桡神经 肱深动脉 分二支：
桡侧副动脉 中副动脉
腋窝内容:
(1)腋动脉及其分支 (2)腋静脉及其属支 (3)臂丛及其分支 (4)腋淋巴结
腋动脉的分支：
(1)胸上动脉 (2)胸肩峰动脉 (3)胸外侧动脉 (4)肩胛下动脉
胸背动脉 旋肩胛动脉 (5)旋肱前、后动脉
1. 肱动脉 brachial artery
神经束、骨间前血管神经束、骨间后血管神经束。
– 局部结构：腋窝、肘窝、腕管、上肢的间隙。
上肢浅层结构
1.浅静脉 主要有3条 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉
头静脉和贵要静脉：
起始：分别起于手背静脉网的外侧和内侧。 头静脉 ：起于手背静脉网的桡侧，逐渐转至前臂
的前面，经肘部，在肱二头肌的外侧上行，再 经三角肌胸大肌间沟，穿深筋膜注入腋静脉或 锁骨下静脉。在肘窝处头静借肘正中静脉与贵 要静脉相同。 贵要静脉：起于手背静脉网的尺侧，沿前臂尺侧上 行，在肘部转到前面，与肘窝处接受正中静脉 后，再经肱二头肌内侧沟到前臂的中点平面， 穿深筋膜注入肱静脉或与肱静脉伴行汇入腋静 脉。由于此静脉较粗、位置恒定、表浅，其注 入与处与肱静脉方向脉一致，临床常用此做穿 刺或插管等。
三、手背
（一）浅层结构 1.手背静脉网 2. 皮神经
桡神经浅支 尺神经手背支
（二）手指的血管神经
每个手指均有4 条血管神经(指掌侧 固有血管神经、指 背血管神经)。它们 位于手指掌面、背 面与侧面的交界线 上.
临床上作手指 手术常在指根处作 环形阻滞麻醉，切 口应在手指侧面的 中线上进行。切口 不宜超过指间关节 ，以免形成癍痕影 响手指的功能。
自大圆肌下缘 续腋动脉，沿肱二 头肌内侧沟下行至 肘窝平桡骨颈处， 分为桡动脉和尺动 脉。
2.腋静脉 axillary V
与腋动 脉伴行，在 腋动脉的内 侧。
1.腋动脉 axillary A
被胸小肌分 为三段。
肩胛动脉网：
位置：肩胛骨背面 组成：肩胛上动脉
旋肩胛动脉 肩胛背动脉 临床意义：
上肢的内容
– 内侧：臂内侧皮神经。
腋窝的内容
腋窝的内容包括以下5部份
1. 腋动脉 2. 腋静脉 3. 臂丛神经 4. 腋淋巴结 5. 腋鞘和腋窝蜂窝组织
上臂
分为：
臂前区
臂后区
一、臂前区
肌肉： 肱二头肌 肱肌 喙肱肌
臂前区的血管神经 ：
1. 肱动脉及其分支 2. 神经
为臂丛的分支
二、臂后区
肌肉： 肱三头肌 血管神经：