第四章中医基础理论经络

第四章 经络
第一节 经络的概念和经络系统
• 一、经络的概念（识记）
• 《医学入门》：“经者，径也：经之支脉旁出者为络。”
• 1．经络，是经脉和络脉的总称，是运 行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟 通上下内外，感应传导信息的通路系 统，是人体结构的重要组成部分。
2．经脉与络脉的区别（理解）：
经 脉
主干பைடு நூலகம்
（三）冲脉（识记）
冲，要冲，要道 • 1．调节十二经气血。 • 上至头下至足，贯穿全身，总领诸经
气血。 • 脏腑经络气血有余时，贮存于冲脉，
不足时给予灌注――――十二经脉之 海，五脏六腑之海 • 2．主生殖功能 • 又称血海，起于胞中可调节月经。
（四）带脉（识记）
• 约束诸经，主司妇女带下。
（五）阴阳跷脉（识记）
• 而任脉有些腧穴是和肝经相会的，例如： 曲骨、中极、关元等。
• 肝郁日久能化火。妊娠恶阻的原因，往往 因肝经郁火挟冲脉而上逆，如唐容川《医 经精义》中说：“诸逆吐咳呛呕等，凡是 冲脉气逆，头目咽喉胸中受病，均系心肝 之火，夹冲脉上行也”。
二、奇经八脉基本功能
• （一）督脉（识记） 督，总管，统率
(2)阳明在前， 少阳在侧， 太阳在后， 厥阴在巅
躯干部： (1)
手
三阳 三阴
肩胛 腋下
(2)足三阳阳明行于前， 太阳行于后， 少阳行于侧，
足三阴行于腹面。 (3)腹面由内向外为：
足少阴、阳明、太阴、厥阴。
四肢部：
• 1 阴经－内侧，
阳经－外侧
• 2 四肢内外侧 例外：下肢内踝 尖上八寸以下为 厥阴在前，太阴 在中，
• 跷，轻健跷捷。 • 主司眼睑开合，主下肢运动。 • 分主一身左右之阴阳
（六）阴阳维脉（识记）
• 维，维系。 • 阴维脉维络诸阴，阳维脉维络诸阳
• 《难经·二十八难》“阳维、阴维者，维络于身，溢蓄不能环流，灌溉诸经者 也。”
第四节 经别
• 一、十二经别（经别）
• 1．是十二经脉别出的，深入躯体 深部、分布于胸腹和头部的重要支 脉。属十二经范围，故称为“别行 的正经”。（理解）
• 见98
第三节 奇经八脉
一、奇经八脉的概念和生理特点
• （一）概念（识记） • 十二经脉外别道奇行的八脉即督脉、
任脉、冲脉、带脉、阴阳跷脉、阴 阳维脉。
（二）生理特点（理解）
• 奇，异也。不同于正经。 1．分布未遍及全身，如上肢无分 布；走向有别于正经；除带脉外， 皆由下向上循行。 2．同脏腑没有直接的络属关系， 但与奇恒之腑有密切联系。 3．相互之间无表里配合关系。
• 加胃之大络为十六别络。（理 解）
2．生理功能（理解）
• （1）加强了十二经脉中相为表里的两 条经脉之间的联系。
• 阳经别络走向阴经，阴经走向阳经。 • （2）加强了人体前后侧面的统一联系。
任脉别络散布于腹部，督脉的别络散 布于背部，脾之大络散布在胸胁部。 • （3）渗灌气血以濡养全身。
二、十二经脉的走向和交接规律（识记）
• （一）走向规律 见95 • （二）交接规律 • 1．阴经与阳经在四肢部交接 • 2．阳经与阳经在头面部交接 • 3．阴经与阴经在胸腹部交接
三、十二经脉的分布规律（识记）
• （一）分布规律 • 头面部： • (1)手三阳经止于头面部
足三阳经起于头面部
头为诸 阳之会
• 1．调节阳经气血，为阳脉之海。 交六阳于大椎―――总督一身阳经
• 2．反映脑、肾及脊髓的功能。 因属脑，络肾，肾生髓。
（二）任脉（识记）
• 1．调节阴经气血，为阴脉之海。 足三阴经与任脉交于小腹 (中极、 关元)，手三阴经借足三阴与任脉 相通―――总任诸阴
• 2．调节月经，妊养胎儿。 任起于胞中―――任主胞胎
（三）奇经的作用（理解）
• 1．进一步加强十二经脉之间的联 系。如督脉总督诸阳，任脉总任诸 阴。
• 2．调节十二经脉气血。
十二经气血有余时，流入奇经， 不足时由奇经溢出给予补给。
• 3．与肝肾及女子胞、脑、髓等关 系密切。
与肝
• 以经络方面言，冲任起于胞中，而玉户亦 是足厥阴肝经所环络之所，所以关系很密 切，
4．生理功能（理解）
• （1）加强了十二经脉中相为表里的两 条经在体内的联系。
• 表里两经经过相为表里的脏腑，并且 阴经经别合入相为表里的阳经的经别， 共同注入阳经。
• （2）加强了体表与体内、四肢与躯干 的向心性联系。
• 从四肢部分出，进入体内向心循行。
• （3）加强了十二经脉对头面的联系。
• 手足三阴经经别均上达于头，为“十 二经脉，三百六十五络，其血气皆上 于面而走空窍”的理论奠定了基础。
• （4）扩大了十二经脉的主治范围。
• 偏正头痛，可选肺经太渊、列缺。
• （5）加强了十二经脉中足经与心脏的 联系。
• 足三阴三阳经与心都有联系，为心为 五脏六腑之大主提供了一定的依据。
第六节 经络的生理功能
• 一沟通联系作用 • 二运输渗灌作用 • 三感应传导作用 • 四调节作用
第五节 别络
• 1．是从经脉分出的支脉，大多 分布于体表。十二经脉各有一 条，任、督和脾之大络合为十 五别络。
多行于深部
纵行于固定的路径
络 脉
分支
深浅均有
呈纵横交错网络全身
二、经络的起源和形成 91 三、经络学说的发展 92 四、经络系统（识记） 94
第二节 十二经脉
一、 十二经脉的名称
（一）命名原则 （识记） 1、内为阴，外为阳 （一阴一阳衍化为三阴三阳） 2、脏为阴，腑为阳 3、上为手，下为足
（二）具体名称（识记）
前 中后
内 侧
太阴
厥阴 少阴
外 侧
阳明
少阳 太阳
四、表里关系（识记）
• 阴、阳经通过经别和别络相互沟通， 组成六组表里相合关系。
• 表：阳 阳明 • 里：阴 太阴
太阳 少阴
少阳 厥阴
• 应用：治疗上，表里经穴位可交叉使 用。
五、十二经脉流注次序
• 肺大胃脾心小肠，膀肾胞焦胆肝乡
六、十二经脉的循行
2．离合出入（识记）
• 经别从经脉的四肢部分（多为肘膝 以上）别出为离；
• 走入体腔深部为入； • 浅出体表而上头面称为出， • 阴经的经别分别注入相为表里的阳
经的经别注入六阳经称为合。
3．经别的循行规律（理解）
• 手三阴经从腋深入胸腔后，再上行 向头，合于手三阳经
• 手三阳经由腋深入内脏，上行至头 • 足三阳经从足走头 • 足三阴经从足走头