三伏贴基本穴位完整版
三伏贴讲课课件
两者配合使用，从而使机体阴 平阳秘。“三九贴”是对“三伏 贴”的有效延续和重要补充，与 “三伏贴”配合，起到阴阳并调 ，夏养三伏、冬补三九的目的。
主要治疗哪些疾病？
冬病夏治贴三伏
概述
近几年，不少呼吸道疾病患者接 受了“冬病夏治”的观念，在入伏 时进行贴敷。但大多数人对“三九 贴”还比较陌生。实际上“三伏贴 ”和“三九贴”中医统称为“伏九 贴敷疗法”。
“伏九贴敷疗法”是指在三伏天和三九 天利用特制的中药膏贴敷于人体特定穴 位上的一种中医外治疗法，它包含“冬 病夏治”与“冬病冬治”两个时间段的 治疗。一般3年为一个治疗周期。
（1）药物贴敷后，多数患者会出 现麻木、温、热、痒、针刺、疼痛等 感觉，也有部分患者无明显感觉，这 些均属于药物吸收的正常反应。如果 感觉特别剧烈、达到难以忍受的程度 ，请患者及时取下药物，用清水冲洗 局部。切不要搓、抓、挠，也不要用 洗浴用品及其他止痒药品，防止对局 部皮肤的进一步刺激。
(2)贴敷药物期间，应减少运 动、避免出汗，尽量避免电扇、 空调直吹，以利于药物吸收；注 意防止药膏污损衣物；应尽量避 免食用寒凉、过咸等可能减弱药 效的食物；应尽量避免烟酒、海 味及辛辣、牛羊肉等食物，以免 出现发疱现象。
“三伏贴”疗法是我国传统中医药疗法 中的特色疗法，它是根据《素问·四气调 神论》中“春夏养阳”《素问·六节藏象 论》中长夏胜冬的克制关系发展而来的 中医养生治疗指导思想，冬病夏治是利 用夏季阳气最旺盛之际治疗虚寒性疾病 ，最大限度的以阳克阴，达到标本兼治 ，防病治病的阳气旺盛。此时中药穴位贴敷最 易刺激穴位、激发经气，使药物通 过皮肤渗透吸收，促使经络畅通、 气血调和。
三伏贴常用穴位解析
三伏贴常用穴位1：呼吸系统疾病（感冒咳咳嗽）：胸部：天突膻中背部：大椎定喘（寒喘）风门肺俞身柱脾俞（久咳）下肢：丰隆（痰多）2：消化系统（脾胃）腹部：中脘天枢背部：脾俞胃俞下肢：足三里3：提高免疫力（亚健康）腹部：中脘丹田关元腰部：肺俞脾俞肾俞下肢：足三里三阴交4：骨关节：腰膝：丹田关元阳陵泉肾俞血海内外膝眼足三里颈肩上肢：大椎肩井曲池5：妇科：腹部：丹田关元背部：脾俞肾俞下肢：血海足三里三阴交三伏贴常用穴位解析1：呼吸系统疾病（感冒咳咳嗽）：胸部：天突天突穴位于胸锁骨上窝正中。
理气化痰、止咳平喘、止呕催吐用于气喘咳嗽、咽喉炎、喉炎、扁桃体炎、恶心呕吐等病症。
膻中膻中穴位于前正中线上，两乳头连线的中点。
宽胸利气、止咳化痰可治疗胸部疼痛（心肌炎）腹部疼痛、咳嗽、气喘、呕吐等病症。
儿童亦可选用此穴贴敷背部：大椎大椎穴位于第七颈椎棘突与第一胸椎棘突之间凹陷中。
发汗解表、清热利咽可治疗风热感冒咳嗽、咽喉肿痛、发热，五劳虚损、中暑等病症。
定喘（寒喘）在第七颈椎棘突下(大椎穴)旁开0.5寸补肺气,对哮喘,咳嗽较好用于止咳平喘,哮喘,咳嗽,支气管炎,支气管哮喘,百日咳等位于第二胸椎棘突下旁开1.5寸。
疏风散寒、止咳平喘可治疗感冒、咳嗽、痰喘、肺炎等病症。
肺俞肺俞穴位于人体背部，第三胸椎棘突下，左右旁开1.5寸（二指宽）。
补肺气、止咳喘、补虚损肺系及呼吸道疾病，如感冒、咳嗽、发热、哮喘、肺炎、支气管炎等病症。
儿童亦可选用此穴贴敷。
身柱第三胸椎棘突下凹陷处(两肺俞连线中点)祛风退热I,降逆止咳,用于咳嗽,哮喘,支气管炎,消化不良,具有助长功效,脾俞（久咳）以第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸健脾胃,助运化,祛水湿用于脾系疾病,提高脾胃功能,,厌食,呕吐,疳积,腹泻,便秘下肢：丰隆（痰多）外踝伤八寸，距胫骨前缘外侧1.5寸平喘/和胃气/化痰/通便.提高肺功能,止咳化痰,久咳不愈/痰多,哮喘,咳嗽等2：消化系统（脾胃）腹部：肚脐上4寸（剑突与肚脐连线中点）调中和胃,健脾消食,为消食化积的要穴用于积食,腹泻,呕吐,腹痛腹胀,食欲不振等天枢天枢：肚脐旁开两寸（肚脐向左右三指宽处）左右各一能疏导大肠,理气消滞用于腹泻,便秘,腹胀,肠鸣,痢疾等背部：脾俞以第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸健脾胃,助运化,祛水湿用于脾系疾病,提高脾胃功能,,厌食,呕吐,疳积,腹泻,便秘胃俞胃腧穴：第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸健脾和胃,散胃热用于胃部疾病,胃脘痛,腹胀,呕吐,腹泻,消化不良等下肢：足三里足三里位于外膝眼下三寸，距胫骨外1寸。
中药穴位贴敷操作规范
中药穴位贴敷操作规程一、简介穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏贴”。
属于中药外治法。
二、适应症主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。
重点推荐：1、慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病；2、变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎；3、小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者；三、禁忌症1、贴敷部位有创伤、溃疡者禁用。
2、对药物或敷料成分过敏者禁用。
四、用物准备治疗盘、消毒液、药物、胶贴、胶布；若需临时配制药物，备治疗碗、药物、调和剂等。
常用药物：白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜等。
五、操作步骤（一）施术前准备1、药物：①药物组成：以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方，可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。
②药材炮制：白芥子、延胡索、甘遂和细辛采用道地药材，白芥子可以通过炒制或者调整其配伍比例控制对皮肤的刺激程度，其余药物均采用生药。
③药物制备：药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行,或者在当地医疗机构的专用制剂室完成。
药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，过8(Γ120目筛，备用。
姜汁的制备方法：采用生姜，洗净，粉碎，三层无菌纱布挤压取汁而成。
姜汁的浓度各地医院可以根据原有的经验和地域的特点在50%~100%之间适当调整，浓度调整可以通过加适量蒸储水调配而成。
生药粉和生姜汁的比例为10克：10毫升，可以根据各地气候因素和经验予以适当调整。
贴敷时取生药粉用姜汁调成较干稠膏状，药物应在使用的当日制备，或者置冰箱冷藏室备用。
2、部位：根据患者病情，按规定选择相应的穴位。
3、体位：以患者舒适、医者便于操作的治疗体位为宜。
4、环境：应选择清洁卫生的环境。
5、消毒：①部位：用75%乙醇或0.5k1%碘伏棉球或棉签在施术部位消毒。
②术者：医者双手应用肥皂水清洗干净。
(―)施术方法1、贴法：将已制备好的药物直接贴压于穴位上，然后外覆医用胶布固定;或先将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贝占。
三伏贴PPT课件
2岁下的幼儿皮肤过于娇嫩，不宜使用。 （2）白芥子是主药，发疱药，要炒后才能用，
炒白芥子要求刚刚黄，不过黄，过黄则发疱 不佳。不够黄则发疱过度，引起皮肤过敏。
（二）注意事项
1.不良反应
（1）药物过敏：发生药物过敏的患者 常出现局部皮肤红肿、瘙痒，然后出 现全身的斑疹或风团，如果过敏现象 发生较严重，则会出现心慌、胸闷、 气短等症状。药物过敏一般发生于第 一次贴敷后，有时也可能在数次贴敷 后出现，发生时间一般是在贴敷后数 分钟到数小时。
（2）胶布过敏：这种现象不是由于 药物本身导致的过敏，而是由于贴敷 时使第用15页的/共胶23布页 等物质发生的过敏，一
（3）变应性接触性皮炎，应避免搔 抓、摩擦、热水或肥皂水洗涤及其 他附加刺激。根据皮损情况，选择 适应的剂型和药物，以消炎、收敛、 缓和对症为原则，禁用刺激性或易 致敏的药物。轻者可选用皮质类固 醇激素乳剂或收敛、消炎的油膏外 用，肿胀糜烂渗液较多者，可用蒲 公英 60g、桑叶、生甘草各 15g， 水煎待冷后湿敷，也可用10%黄柏
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三、三伏贴适应症
呼吸系统 易患感冒者 过敏性鼻炎 慢性鼻炎 哮喘 慢性咳嗽 慢性支气管炎 慢性阻塞性肺病
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消化系统 虚寒型胃病 慢性肠胃炎 腹泻 消化不良 厌食等
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骨关节疾病 类风湿关节炎 颈椎病 肩周炎 腰椎病 慢性腰肌劳损 骨关节病
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始于《黄帝内经》“春夏养阳”
“夫四时阴阳者，万物之根本也， 所以圣人春夏养阳， 秋冬养阴， 以从其根。” ——《素问·四气调神大论》
冬病夏治穴位三伏贴配合微创埋线防治慢性气管炎146例
心病 的 ２例 。所选 病 例 均 为 虚 寒 体 质 ， 以肺 脾 气 虚 、 脾
肾 阳虚型 为 主 。
减轻 ， 痰 减 少 ， 息 有 所 减 轻 ， 作 次 数 减 少 ， １ 咯 喘 发 计 ３ 例 ， ８ ９ 。无 效 ： 症 与 治 疗 前 无 明显 变化 ， ２ 占 ．Ｏ 诸 计
１ ．冬 病 夏 治 穴 位 三 伏 贴 。药 物 组 成 ： 白芥 子 炙 ２ ， 胡 ２ ， 遂 １ ， 辛 １ 。将 上 药 共 研 细 １ｇ 元 １ｇ 甘 ２ｇ 细 ２ｇ 末 ， 每年 夏 季三 伏 天使 用 ， 每次 取 ２ ２ｇ药 面加 生 姜 汁调
成糊 膏状 ， 贴在 患 者肺俞 、 心俞 、 俞 ６个 穴位 上 。先用 膈
笔 者 ２０ ０ ６年 ７月 ～ ２ １ ０ １年 ８月 运 用 冬 病 夏 治 穴 位 三伏 贴 配合 微创 埋 线疗法 防治慢 性 气管 炎 １ ６例 ， ４ 介
绍 如下 。
一
延 期及 缓解 期 １ 月埋 线 １次 ， 为 １个 疗 程 。本 组 个 ３次 患 者埋 线 次数 为 １ ～３ 疗 程 。 个 慢 性 气管 炎急 性 发 作 期 行 抗 感 染 、 痰 止 咳 、 痉 化 解 平 喘等 治 疗 。
治 疗 结 果
般 资 料
本 组 病 例 共 １ ６例 ， ４ 均来 自我 院针 灸科 门诊 患 者 ， 其 中男 ７ ４例 ， 龄 最 小 １ 年 ４岁 ， 大 ８ 最 １岁 ， 均 ５ ． 平 ５３ 岁； ７ 女 ２例 ， 年龄 最 小 １ ５岁 ， 大 ８ 最 Ｏ岁 ， 平均 ５ ． ３ ８岁 。 病 程 最 短 ２年 ， 长 ４ 最 Ｏ年 。慢 性 气 管 炎 单 纯 型 的 ７ ８ 例 ， 性气 管 炎 喘息 型 的 ６ 慢 ８例 ， 发肺 气 肿 的 １ 并 ６例 ， 肺
针灸推拿康复理疗科三伏贴用药(标准版)
针灸推拿康复理疗科三伏贴用药冬病夏治三伏贴配方一、贴敷一号组方 : 附片15g、麻黄10g、肉桂10g、细辛5g、白芥子10g、延胡索10g、乳香10g、没药10g、血竭10g、白芷15g、冰片5g等研粉功能：散寒除湿、活血通络、扶正祛邪、增强免疫力。
1、颈椎间盘突出。
穴位：肩中俞(双）、大杼(双）、大椎、身柱、阿是穴、天柱（双)。
肩中俞（双）：背部，第7颈椎棘突下，旁开2寸。
大杼(双)：背部，第1胸椎棘突下，前正在线旁开1。
5寸.大椎：后正中线，第7颈椎棘突下凹陷中。
身柱：后正中线，第3胸椎棘突下凹陷中。
天柱（双）：斜方肌外缘后发际凹陷中，后发际正中旁开1.5村2、腰椎间盘突出。
穴位：肾俞（双）、志室（双）、腰阳关、阿是穴、环跳（双）、腰加脊、命门等.肾俞（双）：腰部，第2腰椎棘突下，旁开1。
5寸。
志室（双）：腰部，第2腰椎棘突下，旁开3寸.腰阳关:腰部,第4腰椎棘突下,后正中线上。
环跳（双）：股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3的交点。
腰加脊：腰部，腰椎正中旁开0。
5寸.命门：后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中3、膝关节退变、骨质增生。
穴位:膝眼（双）、阳陵泉(双）、膝阳关（双）、梁丘(双）、血海（双）、伏兔（双）、阿是穴.膝眼(双）:髌韧带两侧凹陷中。
阳陵泉(双)：小腿外侧：腓骨头前下方凹陷中。
膝阳关（双）：膝外侧，阳陵泉上3寸，股骨外上踝上方凹陷中.梁丘（双）：大腿外侧，髂前上棘于髌底外侧端连线上，髌底上2寸.血海（双）：大腿内侧，髌底上两寸，骨四头肌内侧隆起处。
伏兔（双)：大腿外侧,髂前上棘于髌底外侧端连线上,髌底上6寸4、肩周炎。
穴位:肩髃、肩髎、肩前、肩井、天宗、膘俞、肩外俞、手三里、阿是穴等。
肩髃：三角肌上，臂外展或向前伸时,肩峰前下方凹陷中。
肩髎:肩髃后方，臂外展时，肩峰后下方呈现凹陷处。
肩前：腋前皱襞顶端与肩髎连线中点。
肩井：大椎与肩峰端连线中点.天宗：肩胛冈下缘中点与肩胛下角连线的上1/3与下2/3交点。
(完整版)三伏贴介绍
药物组成
❖ 以白芥子、杏仁、甘遂、麻黄、细辛、丹皮 等作为基本处方，可结合既往的临床经验和 地域特点等进行加减。
药物制备
❖ 药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉 碎，备用。
❖ 姜汁的制备方法：采用生姜，洗净，粉碎，挤压或 榨出姜汁。姜汁的浓度可以根据原有的经验和地域 的特点在50%-100%之间适当调整。
❖ 5、过敏性鼻炎 取穴：肺俞、迎香、大椎、膏肓
6、咳嗽 取穴：肺俞、大杼、大椎、膏肓、定喘、天突、膻中
皮肤反应
❖ 虽然贴敷疗法最早也叫发泡疗法，因为当时 认为皮肤起泡后治疗效果更好，但通过多年 的临床研究，现在则以不起泡而达到治疗效 果为目的。而且穴位贴敷部位水泡的出现与 否，主要与患者的体质差异及贴敷治疗的时 间长短有关，不可盲目追求起泡。
适应病症
❖ 呼吸系统疾病：哮喘、慢支炎、过敏性鼻炎、 慢性咽炎等。
❖ 妇科疾病：痛经、月经不调、崩漏等。
❖ 儿科疾病：小儿遗尿、疳积、惊风等。
❖ 虚寒性疾病：脾虚胃痛、慢性腹泻、风湿或 风湿性关节炎等。
❖ 疼痛性疾病：颈肩腰腿疼痛、肌肉劳损、退 行性关节炎等。
❖ 体虚怕冷、反复感冒、失眠、慢性疲劳综合 征等。
三伏贴疗法介绍
——彭州同一医院康复科
理论基础
❖ 冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过 将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾 病的一种外治方法，又称“天灸”、“三伏 贴”。
❖ 此疗法源于中医学“春夏养阳，秋冬养阴， 以从其根”的思想，具体方法源自《张氏医 通》的白芥子涂法，用于在秋冬春之际容易 反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病。
宜过久，并在贴敷期间密切注意病情变化和有无不良反 应。
❖ 8、要保持连续性 ❖ 9、抓住有利时机。 ❖ 10、遵守固定疗程。 ❖ 11、远离空调。 ❖ 12、吃清淡饮食：饮食调养以清心防暑、滋阴生津
三伏贴PPT课件
（二）伏贴穴位
基础穴位
1.5寸
肺腧 胸3旁
1.5寸
脾腧 胸11旁
1.5寸
肾腧 腰2旁
肺系+ 寸
定喘 颈7旁0.5
妇科
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中极 神阙下4寸
三伏贴针对的是反复发 作、冬季加重的慢性病， 是预防为主的治疗措施， 并非立竿见影的治疗方法， 许多疾病需要连续三年或 更长的时间才能见效。所 以患者要至少坚持3年。
（3）皮肤烧伤破溃感染： 发生这种情况时，在患者的贴敷部
位看到比较大的水疱，最大者直径可 为数厘米，如果水疱破裂则可能会使 患者发生严重的感染，甚至化脓。
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2.不良反应的预防：
（1）应严格掌握适应证及禁忌证。 经中医辨证论治属虚寒证的支气管哮
喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性 咳嗽、反复感冒、慢性鼻炎、慢性咽炎等多 种肺系疾病适用。
对于支气管扩张症，以及有咯血病史、 皮肤过敏及接触性皮炎等严重皮肤病、对贴 敷药物成分及胶布过敏、高血糖、感染发热 期、妊娠期及行经期间等患者禁用。
2岁下的幼儿皮肤过于娇嫩，不宜使用。 （2）白芥子是主药，发疱药，要炒后才能用，
炒白芥子要求刚刚黄，不过黄，过黄则发疱 不佳。不够黄则发疱过度，引起皮肤过敏。
（二）注意事项
1.不良反应
（1）药物过敏：发生药物过敏的患者 常出现局部皮肤红肿、瘙痒，然后出 现全身的斑疹或风团，如果过敏现象 发生较严重，则会出现心慌、胸闷、 气短等症状。药物过敏一般发生于第 一次贴敷后，有时也可能在数次贴敷 后出现，发生时间一般是在贴敷后数 分钟到数小时。
（2）胶布过敏：这种现象不是由于 药物本身导致的过敏，而是由于贴敷 时使第用15页的/共胶23布页 等物质发生的过敏，一
冬病夏治(三伏贴)技术操作规范
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• 肾俞穴 shèn shù 〖定位〗 该穴位于腰部，正坐或俯卧位取穴
，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
〖解剖〗 在腰背筋膜，最长肌和髂肋肌之间 ：有第二腰动、静脉后支；布有第一腰神 经后支的外侧支，深层为第一腰丛。
冬病夏治（三伏贴） 技术操作规范
常州市中医医院 张建明
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文件依据
ZYYXH/T176-2010
《中医养生保健技术操作规范（Ⅱ）穴位贴敷》
国家中医药管理局医政司 中华中医药学会亚健康分会
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概述
1.“冬病夏治”疗法 “冬病夏治”是中医学防治疾病的一个特色疗法，它根据《黄 帝内经》中“春夏养阳”的原则，利用夏季气温高，机体阳气 充沛，体表经络中气血旺盛的有利时机，通过中药内服外敷、 针灸推拿等方法来调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。 “冬病夏治”体现了中医学传统的“治未病”思想，反映了人 与自然相协调的整体观念和对疾病重视预防为主的理念。
• 麻油或植物油 麻油调和贴敷药，能增强药物的粘附性，可润肤 生肌。
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• 透皮剂
透皮剂是近年来新兴的一种制剂，可增加皮肤 通透性，促进药物透皮吸收，增强贴敷药物的 作用。目前临床常用的透皮剂为氮酮类，为无 色至微黄透明油状液体，性质稳定、无毒、无 味、无刺激性，且促透效率相当高，是目前理 想的促透剂之一。
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2.适应病种
• 肺系疾病：体虚感冒、支气管哮喘、慢性阻塞性 肺病、慢性支气管炎、慢性咳嗽、变应性鼻炎、 反复呼吸道感染
• 心脑疾病：冠心病、脑血管病（证属寒凝经脉者） • 胃肠疾病：慢性胃炎、慢性结肠炎（证属脾胃虚
三伏贴的正确配方-三伏贴中药配方及剂量
三伏贴得正确配方三伏天将至，每年到这个时候市民最关心得就就是把握时机,在三伏天用三伏贴治疗自身得疾病,尤其就是对呼吸系统疾病,包括哮喘、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、支气管炎、体质虚弱易反复感冒得患者有很好得疗效.用过一次三伏贴得市民都有这样得疑惑，觉得三伏贴确实就是管用得,但却不知道三伏贴得确切配方就是什么，为什么能起到这样好得效果？下面就请中医肺病专家姚儒省给市民解答疑惑。
姚主任表示,三伏天就是人体阳气最为旺盛得时候，气血趋于体表，通过运用三伏贴，在配方中使用一些幸温发散药物，调动人体阳气，能够有效祛除身体疾病。
ﻫ小儿哮喘三伏贴配方:ﻫ药物组成：白芥子、延胡索、甘遂、细辛、肉桂，其比例为4∶4∶2∶2∶1 。
ﻫ贴敷时机：一般在每年三伏天进行,每两次贴敷之间间隔两天,１个疗程共贴10次。
疗程：每年贴敷1个疗程,连续贴敷３年。
ﻫ贴敷部位:一般以经穴为主，临床常用得穴位有双侧肺俞、心俞、膈俞六个穴位。
临床可根据辨证,肺气虚者加膏肓、膻中；脾气虚者加脾俞、关元；肾气虚者加肾俞、定喘。
ﻫ慢性阻塞性肺疾病三伏贴配方：药物组成:以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方,可结合既往得临床经验与地域特点等进行加减.配伍加减常用得药物有麝香、麻黄、肉桂、小茴香等。
药材炮制：白芥子、延胡索、甘遂与细辛采用道地药材，且均用生药，其中生白芥子可以加强对其她药物得透皮吸收作用。
由于白芥子外用可使皮肤发热、发红,甚至起泡。
临床上可以适当调整白芥子在药物中得配伍比重,既可以保证临床疗效，又可以保障用药得安全性。
贴敷时机：一般在每年夏季，农历三伏得初、中、末伏得第一天进行贴敷治疗（如果中伏为20天,间隔10天可加贴１次).在三伏期间也可进行贴敷，每两次贴敷之间间隔7~10天.疗程:连续贴敷3年为一疗程。
疗程结束后，患者可以继续进行贴敷,以巩固或提高疗效。
ﻫ贴敷部位：肺俞就是冬病夏治穴位贴敷得基本穴位,主要配伍穴位有膻中、大椎、定喘、膏肓,临床应用中可以结合中医辨证论治选用心俞、膈俞、肾俞、脾俞等穴位。
三伏贴操作评分标准
三伏贴操作评分标准
三伏贴是一种传统的中医疗法，通过在人体特定穴位上贴敷药物，达到治疗、保健或舒缓症状的效果。
以下是对三伏贴操作的评分标准：
1. 穴位选择：评分标准主要考察是否选用了正确的穴位。
根据具体的症状和治疗目的，选择相应的穴位进行贴敷。
若选择的穴位与病情不符或者未按照规范指引选择，则评分较低。
2. 贴敷技术：评分标准主要考察贴敷的技巧是否正确。
应注意将药物贴敷在穴位上，并确保贴敷位置准确、贴敷面积适当。
如果贴敷位置错误或者粘贴不牢固，则评分较低。
3. 药物选择：评分标准主要考察所使用的药物是否合理。
根据症状和治疗目的，选择适宜的药物进行贴敷。
如果选择的药物不合适或者未能达到预期效果，则评分较低。
4. 贴敷时间：评分标准主要考察贴敷的时间是否符合要求。
根据具体的病情和治疗目的，确定贴敷的时间长短。
如果贴敷时间过长或者不符合规定的时间范围，则评分较低。
5. 效果评估：评分标准主要考察贴敷后的效果。
通过观察症状的改善程度、舒缓感受等来评估治疗效果。
如果效果显著，评分较高；如果效果不明显或者没有改善症状，则评分较低。
以上是对三伏贴操作的一般评分标准，具体评分还需要结合实际情况进行综合评定。
在实际操作中，应严格按照相关规范进行操作，确保安全有效。
三伏贴介绍
皮肤反应
虽然贴敷疗法最早也叫发泡疗法，因为当时
认为皮肤起泡后治疗效果更好，但通过多年 的临床研究，现在则以不起泡而达到治疗效 果为目的。而且穴位贴敷部位水泡的出现与 否，主要与患者的体质差异及贴敷治疗的时 间长短有关，不可盲目追求起泡。
异常皮肤反应及处理
贴敷部位如果出现小的水疱，一般不必特殊处理， 让其自然吸收。或者给予湿润烧伤膏外涂以减轻不 适感。大的水疱应以消毒针具挑破其底部，排尽液 体，消毒以防感染。破溃的水疱应做消毒处理后， 外用无菌纱布包扎，以防感染。 贴敷后，局部皮肤出现严重红肿、大水疱、溃烂、 疼痛，皮肤过敏，低热。应到专业医院寻求治疗。
2016年三伏贴工作小组人员安排
地点：门诊大厅
组长：肖光仲 登记员：杨池 穴位标识：卢开云、曾筝、冮天赐 敷贴操作：王丽娟、杨宗清、张成祥 敷贴助手：黄鸿、陈玉霞 科外操作：曾筝、杨宗清
谢谢！ “ຫໍສະໝຸດ ”标志着一年里最炎热的时期。伏的确 立是按照干支纪日来推算的。从夏至日开始 计算，第三个天干为“庚”的日子叫“初 伏”，过十天逢第四个庚日为“中伏”，立 秋后第一个庚日为“末伏”，总的叫三伏。
贴敷时间
①成人每次贴药时间为2-6小时，儿科患者贴
药时间为0.5-2小时。
②具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。
疗效
夏季三伏气候炎热，人体毛孔开放，经 络气血流通，有利于药物渗透和吸收，此时 借“天之阳气”助辛温香燥药物之威力，鼓 舞人体阳气，使药物通过经络气血传导到病 变所在脏腑，从而更好起到扶助正气提高人 体免疫力的功效。因此，穴位贴敷通过多年 的应用、观察来看，其疗效主要是一种治未 病、正阳气的疗效。
注意事项
三伏贴的配方有哪些
三伏贴的配方有哪些中医有冬病夏治的说法，到了三伏节气对于很多疾病而言，都是非常不错的时机。
三伏贴在很多病症的治疗中起着非常重要的作用，像慢性阻塞性肺、支气管哮喘、小儿哮喘都是典型的疾病。
因此，三伏贴的配方就成为了比较关注的问题。
那么，三伏贴的配方有哪些?下面咱们就来详细了解下吧。
一、慢性阻塞性肺疾病三伏贴配方药物组成：以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方，可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。
配伍加减常用的药物有麝香、麻黄、肉桂、小茴香等。
药材炮制：白芥子、延胡索、甘遂和细辛采用道地药材，且均用生药，其中生白芥子可以加强对其他药物的透皮吸收作用。
由于白芥子外用可使皮肤发热、发红，甚至起泡。
临床上可以适当调整白芥子在药物中的配伍比重，既可以保证临床疗效，又可以保障用药的安全性。
贴敷时机：一般在每年夏季，农历三伏的初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗(如果中伏为20天，间隔10天可加贴1次)。
在三伏期间也可进行贴敷，每两次贴敷之间间隔7~10天。
疗程：连续贴敷3年为一疗程。
疗程结束后，患者可以继续进行贴敷，以巩固或提高疗效。
贴敷部位：肺俞是冬病夏治穴位贴敷的基本穴位，主要配伍穴位有膻中、大椎、定喘、膏肓，临床应用中可以结合中医辨证论治选用心俞、膈俞、肾俞、脾俞等穴位。
二、支气管哮喘三伏贴配方药物组成：虚贴方：黄芪、苍术、沉香、肉桂、补骨脂等。
温阳驱寒方：白芥子、细辛、甘遂、干姜、仙灵脾、延胡索、小茴香。
药材炮制：上述药物均采用道地药材，药物均采用生药。
药物用量按一定比例确定。
实施时间：头伏开始，隔7天贴1次，至末伏止，连贴3年。
实施方法虚贴方：属肺虚、脾虚、肾虚患者选用。
选择肺俞(双侧)、脾俞(双侧)、肾俞(双侧)、心俞(双侧)、定喘(双侧)。
肺虚者加太渊穴(双侧)，脾虚者加足三里(双侧)，肾虚者加太溪(双侧)。
温阳驱寒方：脾肾阳虚患者可选用。
选择肺俞(双侧)、脾俞(双侧)、肾俞(双侧)、膈俞(双侧)、气海(双侧)。
讲解三伏贴与三九贴课件
Part
06
三伏贴与三九贴的常见问题解 答
常见问题及解答
常见问题1
三伏贴和三九贴分别是什么？
解答
三伏贴是在三伏天进行的一种中医外治疗法，通过贴敷药物刺激穴位，达到温阳散寒、疏通经络的效果。而三九 贴则是在三九天进行，是在三伏贴基础上的加强治疗，针对不同的病症进行贴敷。
常见问题及解答
要点一
常见问题2
胃肠道疾病
如慢性胃炎、胃溃疡、慢性肠炎 等，可改善食欲不振、腹胀等症 状。
风湿性疾病
如类风湿性关节炎、强直性脊柱 炎等，缓解关节疼痛、僵硬等症 状。
临床应用案例分析
案例一
一位50岁的女性，患有慢性支气管炎 多年，每年冬季都会发作。使用三九 贴治疗后，她的症状得到了明显缓解 ，冬季发作次数减少。
案例二
VS
医生评价
医生根据患者的临床表现、体征和实验室 检查结果，对三伏贴与三九贴的疗效进行 评价。
疗效影响因素与注意事项
影响因素
影响三伏贴与三九贴疗效的因素包括个体差 异、药物成分、穴位选择、操作方法等。
注意事项
在使用三伏贴与三九贴时，需要注意皮肤过 敏、药物保存、忌口等事项，以确保安全有 效。
Part
使用方法与注意事项
使用方法
在使用三伏贴和三九贴之前，需要先确定适应症和禁忌症， 然后选择适当的药物和穴位进行贴敷。一般来说，三伏贴和 三九贴需要连续使用一段时间才能达到最佳效果。
注意事项
在使用三伏贴和三九贴期间，需要注意观察皮肤反应，避免 过敏或感染等情况发生。同时，也要注意饮食调理和生活习 惯的改善，以达到最佳的治疗效果。
剂型改良与给药途径研究
剂型改良
针对现有三伏贴与三九贴的不足 之处，进行剂型改良，以提高药
最新《三伏贴》ppt课件
个别反应及处理：个别受疗者皮肤可出现过敏性瘙痒，难受者可自 行涂抹抗过敏药膏（如皮炎平）。除去药物后，若局部皮肤出现轻 度发热、发红或小水泡者为正常现象，若水泡较大者，可至卫生服 务机构或自行处理（以消毒针具将水泡刺破，排出水液后涂以龙胆 紫或红药水，覆盖消毒纱块，避免摩擦挤压、保持假创面干燥、防 止局部感染）。同时戒食牛、羊、鹅、鸭、鱼、虾、生鸡、花生等 易致化脓的食物。
天灸的疗程问题
一般“三年为一个小周期，六年为一个大周期”，对 于短期疗效不明显的患者，坚持疗程是取得治疗效果 的关键。对于有明显疗效的患者，持续敷贴有助于巩 固疗效。 有些患者已经接受过三年的敷贴，一般会有一个疑问， 就是“是否需要继续治疗？”，我们一般向患者解释 时，要说清楚，三年一疗程是说天灸需要长时间的积 累治疗都能达到理想的效果，不是三年就是一个界限， 只要有需要，特别是有疗效的患者不要错过每年难得 的机会。
极个别反应过于强烈者：请于下次疗法进行前咨询相关医生意见， 决定是否继续接受治疗。
备注：注意事项一定要熟读。
选穴基础知识：
一切尺寸以病人自身为准。
同身寸，出自《千金要方》,是指以患者本人体表的某些部位折定 分寸，作为量取穴位的长度单位。主要有骨度和指寸法两种。
横指同身寸也叫“一夫法”，是让患者将食指、中指、无名指和 小指者四指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量作为3寸，食 指与中指并拢为1.5寸。 拇指同身寸是以患者拇指指关节的宽度作为一寸,主要适用于四肢 部的直寸取穴。
注意事项
贴药时限：一般成人贴药2-4小时；儿童贴药30分钟-1小时。因个 体体质差异，受疗者可根据贴药后局部皮肤出现灼热感、皮肤瘙痒 发红，或微刺痛感即可将所贴药物自行除去，建议贴药时间不宜过 长，以免造成皮肤灼伤。
三伏贴穴位定位
三伏贴穴位定位穴位名称:大杼［经穴］【定位】:在背部,当第一胸椎棘突下,旁开１、5寸【作用】:祛风解表,疏调筋骨,宣肺降逆。
【主治】:①各种骨病(骨痛,肩、腰、骶、膝关节痛)。
②发热,咳嗽,头痛鼻塞。
【归经】:足太阳膀胱经穴【类别】:八会穴(骨会),手、足太阳经交会穴穴位名称: 肺俞[经穴]【定位】:在背部,当第三胸椎棘突下,旁开1。
5寸【作用】:养阴清热,调理肺气、【主治】:①发热,咳嗽,咳血,盗汗,鼻塞。
②毛发脱落,痘,疹,疮,癣。
【归经】:足太阳膀胱经穴【类别】:肺得背俞穴穴位名称: 厥阴俞［经穴］【定位】:在背部,当第四胸椎棘突下,旁开１。
５寸【作用】:疏通心脉,宽胸理气。
【主治】:①心痛,心悸。
②咳嗽,胸闷、③牙痛。
【归经】:足太阳膀胱经穴【类别】:心包背俞穴穴位名称:心俞［经穴]【定位】:在背部,当第五胸椎棘突下,旁开１。
５寸【作用】:养血宁心,理气止痛,通络宽胸。
【主治】:①心痛,心悸,胸闷,气短。
②咳嗽,吐血、③失眠,健忘,癫痫。
④梦遗,盗汗。
【归经】:足太阳膀胱经穴【类别】:心得背俞穴穴位名称: 督俞［经穴］【定位】:在背部,当第六胸椎棘突下,旁开 1.5寸【作用】:理气宽胸【主治】:①心痛,胸闷。
②胃痛,腹痛。
③咳嗽,气喘。
【归经】:足太阳膀胱经穴穴位名称: 膈俞［经穴]【定位】:在背部,第七胸椎棘突下,旁开1。
5寸【作用】:宽胸降逆,理血化淤,调气补虚,调与脾胃。
【主治】:①急性胃脘痛,呃逆,噎膈,便血。
②咳嗽,气喘,吐血,骨蒸盗汗。
【归经】:足太阳膀胱经穴【类别】:八会穴(血会)穴位名称: 脾俞[经穴］【定位】:在背部,当第十一胸椎棘突下,旁开1。
5寸【作用】:健脾利湿,益气与中。
【主治】:①腹胀,黄疸,呕吐,泄泻,痢疾,便血、②水肿。
【归经】:足太阳膀胱经穴【类别】:脾得背俞穴穴位名称: 胃俞[经穴］【定位】:在背部,当第十二胸椎棘突下,旁开1.5寸【作用】:理气与胃,化湿消滞、【主治】:①胃脘痛,呕吐。
三伏贴
我们的伏贴处方如下：白芥子400克细辛400克元胡100克甘遂100克猪牙皂100克麻黄100克上药粉碎，过筛备用。
取老姜适量，用木碗或研钵捣碎，纱布包裹，压取姜汁。
随用随制，不要隔夜。
不要用铁杵捣或搅汁机取汁。
用时取药粉30克，加姜汁制成团块，涅饼，置生白布上，对准相应的穴位贴覆。
外用关节止痛膏撕成小调加固。
取穴：天突膻中定喘肺腧根据发病时间长久和病人年龄，可以贴附1---6个小时。
今年润伏，贴四次。
贴附期间，忌食生冷、油腻。
快到三伏天了。
又在准备三伏贴灸的药物。
我的基本方就是白芥子、细辛、甘遂、元胡、草川乌。
基本比例是2：2：1：1：1。
一个成人用量三次差不多就是30克左右。
但我今年准备加一些斑蝥在里面，同时减少其他药物剂量。
因为原方剂量大，固定是个问题，很多反映回去都掉了；二是发泡效果差。
我做了以下实验。
先是将一块中间留有小洞的胶布固定在要贴的穴位上，再将斑蝥末取绿豆大小敷上，外边再用大些胶布固定。
我贴了三个，一个两小时候去，一个三小时候去。
一个用蜂蜜调和的也是三小时候去。
结果三小时的发泡效果最好，三小时水泡就过大了。
用斑蝥贴几乎感觉不到皮肤痛。
我觉得孩子用一小时到一个半小时就可以了。
另外我还试了斑蝥加白芥子等分姜汁调的贴敷效果。
贴敷时间为一小时、两小时、三小时。
结果贴上去后，主要是因为姜汁的作用，总感到皮肤刺痛。
但取下来后发现，皮肤潮红，都没有发泡。
另外我还试了在原方基础上加入5%的斑蝥，结果贴四小时也是皮肤潮红，没有发泡。
这样，在今年三伏贴我准备这样做：鼻炎、慢性咽炎、肩周炎，使用斑蝥加白芥子贴。
慢支、哮喘等还是采用原方子加斑蝥。
生川草乌买回来了，但这次没有敢用。
因为怕这些药物毒性太列。
好像5~7毫克川乌有致命的报道。
此方采自线装书局2005年版外治秘方所载。
治疗急慢支、慢支伴肺心病或肺气肿、喘息性支气管炎伴肺气肿、肺心病、小儿急慢性肺炎、支气管炎。
原疗效为300例，治愈142例，显效93例，有效48例。
中医三伏贴敷操作与准备PPT培训课件
第三章节
穴位选择
穴位选择
穴位:三伏贴常用穴位
呼吸系统疾病 大椎、肺俞、风门、肾俞、定喘、膏肓、脾俞 慢性肠胃病 中院、天枢至、至阳、命门、胃俞、脾俞、气 海、足三里
穴位选择
穴位:三伏贴常用穴位
风湿骨痛疾病
肝俞、肾俞、悬钟。 颈痛--大椎、阿是穴。 肩痛--肩髃、臂膈、肩贞、肩前、阿是 肘痛--曲池、手三里、臂膈、阿是 腰痛--肾俞、腰阳关、大肠俞、阿是 膝痛--膝眼、足三里、膝阳关、阴陵泉、血 海
三伏贴实践与运用
什么是三伏贴
清·张璐《张氏医通》:“采用白芥子、细辛、延胡索、甘遂共为末，入麝香， 生姜汁调敷肺俞、膏肓、百劳等穴治疗冷哮 此法在20世纪50年代被发掘用于防治冬季易发和加重的疾病;目前据不完全 统计每年有几十万患者接受本法治疗
第二章节
适用疾病
适用疾病
:
( )
炎中可适
及医用用
胃辨于于
1．孕妇、严重心肺功能不足、过敏体质、皮肤溃破、感冒发烧者，禁忌敷贴、艾灸、热熨。 2．治疗前须清洁皮肤。每次敷贴4-6小时，小儿2-4小时。因药偏温热，敷贴期间皮肤可能会有轻微 瘙痒及烧灼感，此为正常反应。 3．局部有烧灼疼痛或小儿哭闹不止，可提前取下﹔若温热舒适，可保留一段时间，视情况延长或缩 短敷贴时间。小儿皮肤娇嫩，应仔细观察其反应，可缩短敷贴时间。 4．敷贴期间多饮水，忌剧烈运动，防药物掉落。 5．敷贴期间注意防寒保暖、饮食清淡，忌食虾蟹海鲜及生冷辛辣油腻食物。6．敷贴期间如出现其 他反应，可电话咨询或来诊所处理。 7．敷药处皮肤若出现瘙痒或红色丘疱疹，局部起小水泡，一般不需特殊处理，应保持皮肤干燥清洁， 切勿抓破水泡以防感染，必要时门诊随诊。
药物选择
体虚感冒引起的过敏性鼻炎举例
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三伏贴基本穴位
HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
南皮县中医医院三伏贴基本穴位
一、脾胃系基本穴位：双脾俞、双胃俞、双足三里。
1、慢性胃炎：中脘、单侧脾俞、双胃俞、双足三里。
2、慢性腹泻：双天枢（脐旁2寸）、双脾俞、双足三里。
二、风湿系基本穴位：命门、阳陵泉、双外关。
颈部、肩部、肘部、腰部、膝关节、腿部等部位疼痛加阿是穴，一次只敷贴一个部位：双阳陵泉、双外关、命门、阿是穴。
三、肺系基本穴位：双肺俞、膻中、双心俞。
1、慢性支气管炎，支气管哮喘：双定喘、双肺俞、膻中、一
侧心俞、双侧尺泽；
2、慢性咳嗽及小儿体虚、易感冒：双侧尺泽穴（肘横纹侧
端）、一侧心俞、双肺俞、膻中；
3、慢性鼻炎：双风门（第二胸椎突下旁开寸）、双肺俞、膻
中、一侧心俞；
4、慢性咽炎：天突、双肺俞、膻中、双心俞。