牙周病宣教课件

牙周疾病是常见的口腔疾病
牙周病是引起成年人牙齿丧失的主 要原因之一，也是危害人类牙齿和全身 健康的主要口腔疾病。但以往人们错误 的认为只有到老年才会受到牙周病的困 扰，其实从5岁开始，牙周病就开始“腐 蚀”我们的健康了。牙周病的早期症状 不易引起重视，造成牙周组织长期慢性 感染，炎症反复发作，到患者就诊时病 情已相当严重，不仅损害口腔咀嚼系统 功能，还会严重影响全身健康。
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糖尿病
• 糖尿病是一种内分泌障碍性疾病，常可导致多器官的营养
不良性病变。对于糖尿病与牙周病的关系尚没有统一的认 识，但目前普遍认为糖尿病不引起牙周病，只是降低了对 于局部刺激物的抵抗力，加重了病变。由于糖尿病患者组 织内含糖量较高，对于感染的抵抗力降低，牙周组织内的 小血管壁和基底膜增厚，管腔闭塞，导致牙周组织供氧不 足，代谢废物堆积。糖尿病患者常常伴有一系列口腔症状 及牙周病变，如牙龈呈深红色，肿胀易出血，反复出现牙 周脓肿，牙石沉积快而多，牙周膜易受损害，牙周袋很快 形成，牙齿松动等等，甚至有的糖尿病患者早期全口牙就 掉光了。虽然糖尿病可加重牙周破坏，但是彻底而有效的 牙周治疗反过来可以使糖尿病患者的病情得到改善，使之 有所好转。由此看来，糖尿病与牙周病是可以相互影响的。
牙龈炎
牙结石
牙周病
健康牙槽骨
牙槽骨吸收
牙槽骨吸收
牙周病的并发症
可有疼痛，溢脓，口臭等并发症状 。 最主要还是局部的并发症：包括牙周脓
肿，牙齿松动，等等全身影响。
牙周病的诊断
1.物理刺激牙龈易出血 2.患病区牙龈充血水肿牙周炎者可探及牙周
袋牙齿呈不同程度松动 3.X光照片可见牙周炎者的牙槽骨不同程度吸
性激素
内分泌功能紊乱对牙周病发生和发展的影响至 关重要。许多研究表明，妊娠妇女的菌斑指数与 妊娠前相比无明显改变，但牙龈炎症的发生率和 严重性却增加，分娩后炎症可消减。同样，青春 期少年牙龈炎的炎症程度加重而菌斑并无增加。 牙龈炎症的加重可能是血液和龈沟液中激素浓度 增高的结果。血浆雌激素和黄体酮水平增高有利 于菌斑内的中间普氏菌繁殖，因而妊娠期牙龈炎 症的加重可能是由于菌斑成分的改变，而不是菌 斑量增加，青春期龈炎也可能存在类似的机理。

龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物
盐。பைடு நூலகம்下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。

牙石对牙周组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细
菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而
更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激。
色素沉着和牙结石
3．创伤性咬合在咬合时，若咬合力过大或方 向异常，超越了牙周组织所能承受的合力， 致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性 咬合。创伤性咬合包括咬合时时的早接触、 牙合干扰、夜间磨牙等。
物理刺激牙龈易出血；患病区牙龈充血水肿牙 周炎者可探及牙周袋牙齿呈不同程度松动；Ｘ光照 片可见牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收而龈炎无牙 槽骨吸收现象；
龈炎主要表现为牙龈和龈乳头变圆纯光亮点彩 消失龈质粉软脆弱缺乏弹性龈探诊易出血局部有牙 垢或牙结石存在；牙周炎除龈炎的表现外还有牙周 袋形成牙周袋内可有脓液溢出牙齿不同程度松动Ｘ 光照片可见牙槽骨呈不同程度吸收
牙周病的病因比较复杂，总的分为局部和全身两方 面的因素。局部因素具有相当重要的作用，全身因 素可影响牙周组织对局部刺激的反应，两者之间有 密切关系。
局部因素
1．菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群， 不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认，菌 斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主 要致病因素。

4．其他包括食物嵌塞、不良修复物、口呼吸 等因素也促使牙周组织的炎症过程。
不良修复体
不良修复体拆除后
不良修复体
全身因素
• 牙周病的发生，局部因素是主要的。
全身因素在牙周病的发展中属于促进因子， 全身因素可以降低或改变牙周组织对外来 刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促进 龈炎和牙周炎的发展。
2．牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积 部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈 缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特 别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的 舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的 根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部 位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌 面较多。
牙周病的定义
牙周病（periodontal disease）是指发生在牙 支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及 牙龈组织的牙龈病（gingival disease）和波 及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质） 的牙周炎（periodontitis）两大类。
牙周病的临床表现（症状）
临床表现
补充含有丰富维生素C的食品，可调节牙周 组织的营养，有利于牙周炎的康复。
牙周病发病后应积极治疗，初期疗效尚好， 病变很易阻止，晚期疗效较差，以致可丧失 牙齿。
牙周病的病因
牙周病是多因素疾病，其病因传统分为局部因素和 全身因素。局部因素中牙菌斑（dental plaque）细 菌及其产物是牙周病最主要的病因，是引发牙周病 不可少的始动因子。主要是口腔卫生不良，微生物 的作用，牙结石刺激，特别是齿龈下牙石危害性最 大。全身因素与营养代谢障碍、内分泌紊乱、植物 神经功能紊乱等有关。此外，创伤、不良修复体的 刺激．也是病因之一。
收而龈炎无牙槽骨吸收现象
牙周病的防治与护理
同龋齿的护理一样，关键是控制和消除牙菌 斑，目前最有效的方法是每天坚持正确刷牙， 按摩牙龈，促进牙龈血液循环，增强牙龈组 织的抗病能力。注意锻炼身体，增强机体免 疫力。
除去局部刺激因素、清洁牙齿和刮除牙 周的牙石、牙垢、矫正不良修复体及矫治食 物嵌塞，基本可治愈。
血液病
一些血液病如白血病、再生障碍性贫血等 疾病也可影响牙周病的严重性。患有白血 病的病人，由于抗感染的能力下降，牙龈 显著肥大，自发出血。各种严重的贫血病 也可加速牙周组织的破坏。
遗传性疾病
一些遗传性疾病如掌蹠角化综合征、先天 愚型综合征(DOWN综合征)的患者常伴有严 重的牙周病。某些类型的牙周病如青少年 牙周炎，往往也具有同一家族发病的情况。