《中药学》学习笔记：驱虫药之槟榔和苦楝皮

中药学》学习笔记：驱虫药之槟榔和苦楝皮

槟榔

《名医别录》

为棕榈科植物槟榔Areca catechuL. 的干燥成熟种子。采收成熟果实，除去果皮（即大腹皮），取出种子，切片或捣碎用。

【性味归经】苦、辛，温。归胃、大肠经。

【功效与应用】

1．驱虫，用于多种肠道寄生虫病。本品对绦虫、钩虫、蛲虫、蛔虫、姜片虫、鞭虫等多种寄生虫，均有驱杀作用。尤长于驱杀绦虫，常与南瓜子同用。合牵牛子制成片剂，治姜片虫病有良效。用治蛔虫证，多与使君子、苦楝皮同用。

2．消积行气，用于食积气滞，泻痢后重。本品消食积兼能行气滞，饮食积滞而兼泻痢不爽者宜之。常与木香、青皮、大黄等同用，如木香槟榔丸。

3．利水消肿，用于水肿、脚气肿痛。治水肿，常与商陆、泽泻、木通等同用，如疏凿饮子。治寒湿脚气肿痛，常与木瓜、吴茱萸、橘皮等配伍，如鸡鸣散。

此外，本品能截疟，与常山同用可治疟疾，能降低常山的毒副作

用法用量】煎服，6~15 g ；单用大剂量60~120 g

【处方用名】槟榔、大槟榔、大腹子（晒干，打碎用）

治寸白虫：槟榔二七枚.治下筛.水二升半先煮其皮取一升半去滓纳末频服暖卧虫出.出不尽更合服取瘥止.宿勿食服之. （《千金要方》）

治小儿寸白虫久不愈：槟榔二枚（为末）猪牙皂角三梃（烧）苦楝子五枚（为末）.上件药同研为散.每服空心煎苦楝根皮汤调下半钱.（《圣惠方》槟榔散）

《本草新编》：槟榔，味辛、苦，气温，降，阴中阳也，无毒。

入脾、胃、大肠、肺四经。消水谷，除痰癖，止心痛，杀三虫，治后重如神，坠诸气极下，专破滞气下行。若服之过多，反泻胸中至高之气。善消瘴气，两粤人至今噬之如始。古人疑其耗损真气，劝人调胃，而戒食槟榔。此亦有见之言，然而非通论也。岭南烟瘴之地，其蛇虫毒瓦斯，借炎蒸势氛，吞吐于山巅水溪，而山岚水瘴之气，合而侵人，有立时而饱闷晕眩者。非槟榔口噬，又何以迅解乎。天地之道，有一毒，必生一物以相救。槟榔感天地至正之气，即生于两粤之间，原所以救两粤之人也。

【使用注意】脾虚便溏及气虚下陷者忌用。

【现代研究】含槟榔碱，有拟胆碱作用，能麻痹猪肉绦虫的全体，对牛肉绦虫则仅能麻痹头部和未成熟节片。对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、姜片虫等亦有驱杀作用。水浸液对皮肤真菌、流感病毒有抑制作

苦楝皮

《名医别录》

为楝科植物川楝Melia toosendanSieb. etZucc. 或楝Melia azedarachL. 的干燥树皮及根皮。鲜用或切片生用。

【性味归经】苦，寒。有毒。归肝、脾、胃经。

【功效与应用】1．杀虫，用于多种肠道寄生虫病。本品对蛔虫、钩虫、蛲虫，均有较强的毒杀作用。单用即效，亦可与槟榔、使君子等配伍使用，如化虫丸。单用水煎液保留灌肠，适用于小儿蛲虫病或小儿蛔虫性肠梗阻。

2．疗癣，用于疥癣湿疮。可单用本品研末，醋或猪脂调涂患处。

【用法用量】煎服，6~9 g ;鲜品15~30 g。外用适量。

【处方用名】苦楝根皮（洗净，晒干，切碎用）《景岳全书》：苦楝根味大苦。杀诸虫，尤善逐蛔。利大肠，治游风热毒恶疮。苦酒和涂疥癞甚良。

【使用注意】本品有毒，不可过量或持续服用。

【现代研究】本品主要成分苦楝素有驱蛔作用。其煎液在体外对蛲虫有麻痹作用，对猪钩虫有驱杀作用。其乙醇浸液对常见致病真菌有明显抑制作用。其毒性反应常为头晕、头痛、思睡、恶心、腹痛等，严重者可出现中毒性肝炎、精神失常、呼吸中枢麻痹及内脏出血，甚至死亡。

中药学》学习笔记：驱虫药之贯众和南瓜子贯众

《本经》

为鳞毛蕨科植物贯众CyrtomiumfortuneiJ.Sm. 、绵马鳞毛蕨（绵马贯众）DryopteriscrassirhizomaNakai 、紫萁科植物紫萁Osm un dajapo nicaThu nb.等的带叶柄基部的根茎。切片生用或炒炭用。

【性味归经】苦，微寒。有小毒。归肝、脾经。

【功效与应用】1．杀虫，用于多种肠道寄生虫病。如合槟榔、雷丸等同用，可驱杀绦虫；合榧子、槟榔等同用，可治钩虫病；合使君子、苦楝皮等同用，可治蛔虫病；单用煎汁，临睡时洗肛周，可治蛲虫病。

2．清热解毒，用于风热感冒、温热斑疹及痄腮等。单用或配桑叶等可治流感，并有预防作用；合板蓝根、大青叶等同用，可治温热斑疹及痄腮。

3．凉血止血，用于血热吐血、衄血、便血、崩漏等。本品炒炭，能凉血止血，可用于血热妄行之出血，尤善治崩漏。常与侧柏叶、仙鹤草、陈棕炭等同用。

【用法用量】煎服，10~15g。止血炒炭用，余皆生用。

【处方用名】贯众、贯仲（生用，用于杀虫与清热解毒）、贯众炭、贯仲炭（炒焦黑用，用于止血）

【方剂举例】下虫丸《证治准绳》：苦楝根皮、槟榔、鹤虱、贯

众、使君子、干虾蟆、芜荑、木香、桃仁、轻粉。治虫积腹痛。

使用注意】脾胃虚寒者慎用

【现代研究】绵马酸、黄绵马酸有较强的驱虫作用，对绦虫有强烈毒性。紫萁贯众能驱钩虫、蛔虫、鞭虫等。贯众能抑制流感病毒、乙脑病毒及腮腺炎病毒，对离体子宫有较强的收缩作用。

番瓜子（南瓜子）

【药用】葫芦藤本植物番瓜子CucurbitamoschataDuch 的种子。番瓜就是南瓜，岭南一带叫番瓜，番瓜子即“南瓜子”，市场上卖的“白瓜子”就是南瓜子炒制而成。

【性味与归经】甘，温。归胃、大肠经。

【功效】杀虫。

【临床应用】用于线虫病，血吸虫病。番瓜子有杀虫作用，药性平和，毫无毒性，用于线虫，配合槟榔同用，其功更显；又能用治血吸虫病，对急性期及晚期之血吸虫病均有一定作用，尤宜于不适合锑剂治疗者，对改善症状，增强体力具一定作用。可以单味生用，连壳研细，冷开水调服，或配合其它驱虫泻下之品煎服。

【处方用名】番瓜子（晒干用）

【一般用量与用法】二两至四两，连壳捣碎入煎或和蜜糖调服。

【方剂举例】驱线汤（《方剂学》上海中医学院编）：番瓜子肉、槟榔。治线虫病。