柴胡类方剂临床应用共33页文档
柴胡汤类方临床应用
第100条：“伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不 差者，小柴胡汤主之。”
第104条：“伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。 此本柴胡证，下之以不得利；今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热 者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。”
第144条：“妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为 热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。”
柴胡汤类方之小柴胡汤
化裁应用
若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两： 柴胡半斤，黄芩三两，半夏半升，人参三两，生姜三两，牡蛎四两，甘草三两； 若心下悸、小便不利者，去黄芩，加茯苓四两： 柴胡半斤，半夏半升，茯苓四两，人参三两，生姜三两，大枣十二枚，甘草三两；
柴胡汤类方之小柴胡汤
化裁应用
若不渴、外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈： 柴胡半斤，桂枝三两，黄芩三两，半夏半升，生姜三两，大枣十二枚，甘草三两； 若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两： 柴胡半斤，黄芩三两，半夏半升，干姜二两，五味子半升，甘草三两。
柴胡汤类方之小柴胡汤
少阳七大证
柴胡汤之少阳证：口苦咽干目眩，往来寒热，胸胁苦满，默 默不欲饮食，心烦喜呕，脉弦为主症。
《伤寒论》第101条：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是， 不必悉具”。
柴胡汤类方之小柴胡汤
【相关条文】
第37条：“太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁 痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。”
柴胡汤类方之小柴胡汤
【方解】方中柴胡味苦性微寒，其气轻薄上升，入肝、胆、三焦、脾、
肺诸经，最善升散疏达，透邪外出；利气机而和肝脾，是为“君”药；黄芩味 苦性寒，气重而下行，入肝、胆、肺、胃及大肠诸经，善清泄胸腹之蕴热，祛 肝胆大肠之积火，半夏味辛微温，入肺、脾、胃经，辛以散之，能开结气、降 逆气、除痰饮，共为“臣”药；人参甘温，入肺脾，走心肾，大补元气；甘草 甘平，补益中气以安五脏；大枣味甘性温，补养气血，共为“佐”药；生姜辛 温气薄，走而不守，入肺与脾胃经，兼走十二经，能和胃降逆下气，温通气机， 为“使”药。
-桂双喜老师讲柴胡类方临床应用文稿
. .桂双喜老师讲柴胡类方临床应用2016年6月6日传统中医学术交流群各位老师，各位同仁：大家好！其实我在这地方呢，也不能算是为大家讲课，就是把我在柴胡剂临床应用的心得给大家分享一遍。
柴胡剂呢，他是在我们临床上最常用的方剂。
我们每天看10个病人，估计有7到8个，哦，5到6个以上都是柴胡剂现在。
柴胡类方剂呢，在《伤寒论》中共有八个方剂。
第一个方子呢就是小柴胡汤、第二个呢是柴胡去半夏加瓜蒌汤、第三个呢是柴胡桂枝汤、第四个呢是柴胡加芒硝汤、第五个是柴胡加龙骨牡蛎汤、第六个是大柴胡汤、第七个呢是柴胡桂枝干姜汤、第八个是四逆散。
下面，我们先讲一讲第一个方剂小柴胡汤在临床中的应用。
小柴胡汤呢他在《伤寒论》中可见于37条、96条、97条、99条、100条、101条、103条、104条、144条、148条、229条、230条、231条、266条、379条和394条，你看都能见到小柴胡汤剂。
96条他是怎么讲等呢？讲“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
”小柴胡汤方剂组成咱们就不讲他了。
小柴胡汤证呢，就是说我们常讲的，临床常讲的就是一个少阳证。
所以说，我们讲少阳证，首先第一个想到的就是一个小柴胡汤证。
少阳证他的提纲呢就很简单。
小柴胡汤呢，他就是讲有“七个主证”。
“柴胡七证”他包括那个七证呢？他包括：“往来寒热”、“胸胁苦满”、“嘿嘿不欲饮食”、“心烦喜呕”、“口苦”、“咽干”、“目眩”，他就是我们所讲的柴胡七证。
但是我们有时候讲柴胡七证“但见一证便是”，他这里都要讲，大家注意一下子。
你不能讲光来一个往来寒热你有时候想这可能就是柴胡证。
他假如往来寒热没有其他证候的情况下，你可以讲他这是一个柴胡证。
包括胸胁苦满也是这种状况。
有时候我们常见的辨这个少阳证，喜欢以口苦辨，有时候讲一有口苦就是一个少阳证吗？但是大家注意好了，口苦在《金匮》当中，包括阳明病篇他仍然有口苦，小便不利。
中药学《柴胡的临床应用》
【临床应用】
1．发热柴胡注射液、柴胡口服液、柴胡糖浆对感冒、流感、支气管炎、肺炎、扁桃体炎、疟疾等引起的发热均有较好的解热作用。
柴胡注射液滴鼻给药用于小儿解热。
2．病毒性肝炎柴胡注射液或复方柴胡制剂对急慢性肝炎均有较好的疗效。
3．高脂血症柴胡注射液可明显降低甘油三酯。
4．流行性腮腺炎柴胡注射液疗效较好。
【不良反应】
柴胡毒性小。
柴胡皂苷和煎剂有溶血作用，口服溶血效应不明显。
口服较大剂量时可出现嗜睡或深睡现象；还可出现腹胀、食欲减退等；柴胡注射液能引起过敏反应，严重时有过敏性休克。
柴胡类方的临床运用讲课
柴胡类方临床运用
伤寒论256条：“ ，脉弦细，头痛发热者，属少阳。”
柴陷汤 柴平煎 柴归汤 柴朴汤 柴苓汤
小柴胡汤合小陷胸汤 小柴胡汤合平胃散 小柴胡汤合当归芍药散 小柴胡汤和半夏厚朴汤 小柴胡汤和五苓散
陶节庵《伤寒六书》云：“若 按之心胸虽满闷不痛，尚为在 表，未入乎腑，乃邪气填乎胸 中，小柴胡加枳桔以治其闷， 如未效，本方对小陷胸一服如 神”。
柴胡类方临床运用
•梅国强教授认为，本方寒 温并用，攻补兼施，升降 协调。外证得之，重在和 解少阳，疏散邪热；内证 得之，还有疏利三焦、调 达上下、宣通内外、运转 枢机之效。
柴胡类方临床运用
复视
李某，男，30岁。患温病发高热，后遗双目复视，用 过不少中西药治疗无效。内科医生曾怀疑是脑部疾患， 患者也非常焦虑。诊断时除复视外，尚有头晕、口干、 耳鸣等症，脉数，无苔。考虑是邪热久羁于少阳之经， 损伤其阴液，肝胆之火又熏蒸于眼目，而产生复视。 试给予小柴胡汤加减2剂。处方：柴胡12g，黄芩15g， 半夏6g，党参15g，甘草15g，加姜10片，枣5枚，杭 菊花30g，元参15g，麦冬15g，服2剂后目中所见两物 的距离有明显的缩短。守方共服6剂，复视痊愈。 《经方发挥》
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 柴胡类方临床运用
李克绍医案：
张某某，男，50岁。1 97 3年初夏，发低烧。在 楼治疗无效，返回济南。西医检查，找不出病因、 病灶，每日只注射水、激素等药物，治疗两月， 仍毫无效果。该院西医某大夫’邀余诊。患者饮 食二便均较正常，只是脉象稍显弦细，兼微觉头 痛。因与小柴胡汤原方，其中柴胡每剂用24克， 共服2剂，低烧全退，患者自觉全身舒适。该院有 的医师还不相信。结果过了三天．患者病愈，已 能上班工作。(《伤寒解惑论》1978：129)
经方临床应用柴胡类经方(谢炜)
第二十五页，共55页。
一、小柴胡汤
发热性疾病：《伤寒论》中有微热的条文，不是 纯表证的微热，而是半表半里或里证的微热，此 微热与西医病灶性微热有相同之处。凡由于病灶 感染，其热型属微热的患者，如感冒、咽峡炎、 扁桃腺炎、慢性胆囊炎、肾盂肾炎等，均可投小 柴胡汤。而对功能性微热或非感染性发热或身有 热感的患者，小柴胡汤亦为有效的内服退热方
12、伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴
胡证仍在者，复与柴胡汤，此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振， 却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主 之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
（154）
第六页，共55页。
一、小柴胡汤
13、阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小 柴胡汤。（232）
第十六页，共55页。
一、小柴胡汤
小柴胡汤广泛用于临床
内科----呼吸系统、消化系统、肾系疾病 妇科 儿科眼科 耳科 口腔科
第十七页，共55页。
一、小柴胡汤
常见治疗的疾病
胃肠炎
病毒性肝炎
更年期综合症
胆囊炎
心力衰竭
咳嗽
哮喘
不寐
传染性单核细胞增多症
脑功能障碍综合症
癫痫
神经分裂症
孕中高低热
癌症发热
坐骨神经痛
第二页，共55页。
一、小柴胡汤
3、血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏， 结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿 嘿不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下， 故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者属 阳明，以法治之。（99）
4、得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医 二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄， 颈项强，小便难者与柴胡汤，后必下重；本渴饮 水而呕者，柴胡不中与也，食谷者哕。（100）
柴胡类方的临床运用
柴胡类方临床运用
• 《幼幼集成》小柴胡加大黄汤：主治外寒 不解、里热欲结之少阳兼阳明。
• 《云岐子保命集》小柴胡加芒硝大黄 汤：原方去参枣加硝黄，，形体硕壮，素嗜烟酒， 喜食肥甘。三年前右胁胀痛，经查患“脂 肪肝”、“胆结石”，每于多食肥甘或情 志不畅时发作，如此迁延反复。昨因心绪 不佳，暴饮解愁，餐后觉右侧胁肋部胀痛 难忍，继而寒战高热，自服“消炎利胆片” 及“氧氟沙星胶囊”，症状略有缓解，延 至晨起，即来就诊。
柴胡类方临床运用
• 仲景立小柴胡汤，提出所陷热邪，参、枣扶胃气， 以冲脉隶属阳明也，此与虚者为合治。
• 若热邪陷入，与血相结者，当从陶氏小柴胡汤去 参、枣加生地、桃仁、楂肉、丹皮或犀角等。
• 若本经血结自甚，必少腹满痛，轻者刺期门，重 者小柴胡汤去甘药加延胡、归尾、桃仁。挟寒加 肉桂心，气滞者加香附、陈皮、枳壳等。
• 在内伤杂病的论治中，则每多用于肝胆郁 热而气机失畅之证。
经方概念
• 经验之方 • 经典之方 • 经方与时方
经方概念
• 经方十一家，包括《五藏六府痹十二病方》30卷、 《五藏六府疝十六病方》40卷、《五藏六府瘅十 二 病方》40卷、《风寒热十六病方》26卷、《泰 始黄帝扁鹊俞跗方》23卷、《五藏伤中十一病方》 31卷、《客疾五藏狂颠病方》17卷、《金疮疭瘛 方》30卷、《妇女婴儿方》19卷、《汤液经法》 32卷、《神农黄帝食禁》7卷，原书今俱已失传。
经方运用思路简介
• 7. 复用经方，便是新法：经方配伍谨严， 药味少而功效纯，合而用之，对治疗复杂 病证每获奇效。经方与时方合用，亦为扩 大运用范围之手段。大凡合用经方之原则 为：①上下病情歧异。②脏腑病变不同。 ③兼挟证候明显。④表里寒热不一。根据 原则而求变化，则新法层出不穷。
柴胡汤系列方临床应用《二》
柴胡汤系列方临床应用《二》三十七.太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。
设胸满胁痛者，与小柴胡汤。
脉但浮者，与麻黄汤。
七。
用前第五方。
37小柴胡汤方柴胡半斤黄芩人参甘草炙生姜各三两，切大枣十二枚，擘半夏半升，洗上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
1. 既然太阳病，十日以去，脉应该不浮，而这提到脉浮细而嗜卧，由于外无邪气，所以脉浮细，而不是浮缓,缓脉可见缓大。
小柴胡汤典型的症状是胁痛。
前面提到“喘而胸闷”，这里进一步论述，如果是从胸闷往两侧走，出现胸闷胁痛的，用小柴胡汤方治疗。
2. 这里说的“十日以去”是指十天过去了。
3. 这里说了三个情况：（1）见脉浮细而嗜卧的，脉没劲、人很懒卧着，这一个表证好了。
（2）假如有脉浮细嗜卧，还带上胸闷胁痛，阳明证和少阳证都有，应该有少阳趋势，用小柴胡汤。
（3）假如十天过去了，还是浮脉，没有胸闷胁痛，没有嗜卧，脉细等证，那就还用麻黄汤。
4. 这条说的是辨证论治，根据证状进行治疗，见到表解了就是好了；见到病转根据具体证状转阳明按阳明治，转少阳按少阳来治；病还在太阳，麻黄汤的脉，那就还用麻黄汤。
5. 从这里看到，脉是用来说病的，是有所取的。
喘而胸闷的时候，有阳明的合并，还可先用麻黄汤，一旦出现少阳证就不能继续用麻黄。
后来温病说“有在气有可表，在卫表之可也”，就是从太阳到阳明，还可从太阳透发阳明的邪气，透发热气，温病说到营“在营尤可透营转气”把营的气再往表上发。
6. 从以上的例子可看出伤寒治病的层次，病邪到哪个部位具体如何治，一步步非常明确。
当病人来看病时，由于感冒后引起气管炎或支气管炎或胸膜炎或者是胆囊炎，胃炎，一定要按切，问问是胸闷还是胁闷，在胸部和两侧进行触诊看看有没硬的感觉，胃脘部有没不适感觉等。
九十六伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或欬者，小柴胡汤主之。
柴胡类方剂及其应用
柴胡桂枝汤和麻黄桂枝汤的区别
柴胡桂枝汤治疗外感肢节烦疼较甚 麻黄桂枝汤治疗身痛，腰痛，骨节痛。麻
黄主要以无汗而喘，寒邪在表，肺气不宣 为宜，
柴胡桂枝汤虽有表邪不解，但是有心下支 结，微呕，属于少阳和太阳合病，临床上 应用时无喘咳等肺气不宣之证。以此来鉴 别
2妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了， 暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室， 治之无犯胃气及上二焦，必自愈
热入血室？
多指妇女感受风寒或者其他外邪，适值月 经来潮或者月经将近，甚或产后气血大伤 之际，血海空虚，外邪乘机而入，与正气 相争，搏结于血室，即称为“热入血室”
热入血室的热型？
1续来寒热 2如疟状 3不典型的热型，如时来寒热。
处方：柴胡30 桂枝20 半夏15黄芩15草果仁15 槟榔15 常山15 生甘草6 干姜10大枣3枚
6.5号三诊服药两剂以后，仅有一阵微热，体 温37.5左右，时间甚短即退，体温在37.5左右 ，（约十分钟）胃部仍有小的灼热感，扰闹 上冲呃逆，舌苔转薄，脉弦滑，此外邪已透 ，湿热已减，仍有胃不和，胆气上冲之证，
方解？加减？
1透邪——柴胡 2清热——黄芩 3扶正——人参、生姜、大枣 加减 1血块、腹胀痛——川芎、红花、益母草、 2邪热较重，肝不藏学，破血妄行——生地、丹皮 3出血多——侧柏叶、棕榈炭、 4邪从热化，热邪与瘀血搏结，随冲任上逆出现口
苦，头痛目赤，烦躁——栀子、黄连、大黄
热入血室的病例 刘某、女29岁、2002年、3、19出诊 患者于1998年10月产后，曾患外感发热、治疗热退以
热入血室后经血的情况？
1经水适断，经水不畅 2热入血分，破血妄行 3经水淋漓不断，血崩下血 4经后血室空虚，邪热内结，不能随经血而
柴胡体质临床用方
柴胡体质临床用方“柴胡体质”是柴胡证及柴胡类方证出现频度比较高的体质类型。
由于柴胡类方证比较复杂，患者的主诉繁多，体质类型的辨别能够较快地抓住疾病的本质。
“柴胡体质”的外观特征：体型中等或偏瘦，面色徽暗黄，或青黄色，或青白色，缺乏光泽，皮肤比较干燥，肌肉比较坚紧，舌质坚老、暗而紫点、舌体不淡胖，舌苔正常或偏干。
脉象多弦细。
“柴胡体质”常用的方剂有小柴胡汤，四逆散，大柴胡汤，柴胡加龙骨牡蛎汤，柴胡桂枝干姜汤，逍遥散，补中益气汤等。
小柴胡汤体质其人多瘦，两腮无肉，肌肉坚紧，表情抑郁。
临证常与桂枝汤、半夏厚朴汤、当归芍药散、四物汤合用。
见自汗、鼻塞、腹痛、关节酸痛合用桂枝汤，见痰多、咽喉异物感、咳喇合用半夏厚朴汤，见脸黄无光泽、轻微浮肿貌合用当归芍药散，见贫血貌、脸色偏黑无光泽合用四物汤。
四逆散体质体型中等偏瘦，表情淡漠，情绪低落，四方脸或国字脸多见，临证常与半夏厚朴汤、桃红四物汤、当归芍药散合用。
见咽喉异物感、腹胀者合半夏厚朴汤，见头痛、失眠、胸痛、便秘、舌质暗合桃红四物汤去熟地，即八味活血汤。
大柴胡汤体质体格壮实，多伴有嗳气、恶心或呕吐、便秘。
临证常与桂枝茯苓丸、桅子厚朴汤、半夏厚朴汤合用。
见脸红、小腿皮肤干燥、舌暗合用桂枝茯苓丸，见焦虑腹胀合用桅子厚朴汤，见咽喉异物感合半夏厚朴汤。
柴胡加龙骨牡蛎汤体质中等偏瘦，介于小柴胡体质与四逆散体质之间，多表现为精神神经症状，尢其是脐腹动悸、易惊者。
常合用桅子厚朴汤。
柴胡桂枝干姜汤体质面色多黄或白，常自诉对温度反应敏感，多有冷感，易疲劳，多失眠，多口干渴，舌质多湿润苔白。
眩晕身体疼痛者合当归芍药散。
逍遥散即四逆散合当归芍药散去枳实、泽舍、川芎加薄荷，其面色多萎黄或枯黄，有寒热往来感或月经参差不齐，多食欲不振，浮肿貌。
或“四逆散体质”伴有血虚浮肿可用，临证用逍遥散常有患者出现便溏或轻徽腹泻，可改用补中益气汤有效。
补中益气汤证多见于体型比较瘦长的患者，有些患者以前体型肥胖而现今消瘦，这种体质多为“黄芪体质”与“柴胡体质”的结合体。
柴胡类方剂-临床应用
104、144、148、229、230、231、266、379、394；
《金匮要略·黄疸病》第21条； 《金匮要略·呕吐哕下利》第15条；
《金匮要略·妇人产后病》第2条；
《金匮要略·妇人杂病》第1条。
小柴胡汤方证
伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满， 嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕， 或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小 便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡 汤主之。[96]
9
病案2—柴胡去半夏加栝蒌汤（2）
辨方证：柴胡去半夏加栝蒌。 柴胡24 黄芩10 党参10 炙甘草6 天花粉12 生姜3片 大枣4枚 3付 水煎服 结果：服2剂后体温正常，行手术。
三、柴胡桂枝汤
伤寒六七日，发热，微恶寒， 支节烦疼，微呕，心下支结，外 证未去者，柴胡桂枝汤主之。 [146]
桂枝去皮 黄芩一两半 人参一两半 甘草一两，炙 半夏 二合半，洗 芍药一两半 大枣六枚，擘 生姜一两半，切 柴胡四两
柴胡类方剂 —临床应用
主讲：桂双喜
《伤寒论》中柴胡类方剂共8个
（依据94版《经方传真》）
柴 柴胡桂枝汤 四逆散 柴胡加芒硝汤 柴胡加龙骨牡蛎汤 小柴胡汤 柴胡桂枝干姜汤 大 胡 柴 去 胡 半 汤 夏 加 栝 蒌
一、小柴胡汤
《伤寒论》 37 、 96 、 97 、 99 、 100 、 101 、 103 、
柴胡 半斤 黄芩 三两 人参 三两 半夏 半升 , 洗 甘 草炙 生姜各三两,切 大枣十二枚,擘
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服 一升，日三服。
小柴胡汤辨证要点：
柴胡七症：往来寒热、胸胁苦 满、默默不欲饮食、心烦喜呕、 口苦、咽干目眩、脉弦。 但见一症便是。
柴胡类方剂临床应用共39页
柴胡 黄芩 人参 甘草 生姜 半夏 二两十六铢
一两
一两
一两，炙
一两，切
二
大枣 芒消 十铢，本云五枚，洗
四枚，擘
二两
右八味，以水四升，煮取二升，去滓，内芒消，更煮微沸。分温再服，不解更作。
病案4—柴胡加芒硝汤（1）
胡老验案： 李某，男，65岁，病历号95114，1965年5月
24日初诊。左胸部灼热感，胸闷气短，活动后明 显，阜外医院诊断为心肌梗塞，经住院治疗1月， 度过危险期，但胸闷等症状不见好转，因请中医 会诊。
近症：左胸灼热，憋气，时头胀，寒热往来， 口腔上部肿疼，心下痞满、口苦咽干，纳差，大 便干结，失眠，苔黄，脉弦细。
病案4—柴胡加芒硝汤（2）
证属少阳阳明合病，为小柴胡加芒 硝汤的适应证：
柴胡18克 黄芩10克 半夏15克 党参10克 栀子10克炙甘草6克 生姜10克 大枣4枚 芒硝15克（分 冲） 结果：上药服六剂，诸症好转。
10
病案2—柴胡去半夏加栝蒌汤（2）
辨方证：柴胡去半夏加栝蒌。 柴胡24 黄芩10 党参10 炙甘草6 天花粉12 生姜3片 大枣4枚 3付 水煎服 结果：服2剂后体温正常，行手术。
三、柴胡桂枝汤
伤寒六七日，发热，微恶寒， 支节烦疼，微呕，心下支结，外 证未去者，柴胡桂枝汤主之。 [146]
桂枝去皮 黄芩一两半 人参一两半 甘草一两，炙 半夏
芍药 大枣 生姜 柴胡 二合半，洗
一两半
六枚，擘
一两半，切
四两
右九味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升。本云，人参 汤作如桂枝法，加半夏、柴胡、黄芩，复如柴胡法。今用人参作半剂。
病案3—柴胡桂枝汤（1）
胡老验案： 岩某，女性，34岁，病历号16753，