犬胃肠炎的鉴别诊断

犬胃肠炎的鉴别诊断

动医1202 虞思聪122203221

犬胃肠炎是犬临床上多发的一类消化系统疾病,近几年有逐步上升的趋势。该病多发的原因主要是犬暴食、采食腐败变质的食物或异物、投服有刺激性的药物所致，滥用抗生素使肠道菌群失调营养不良抵抗力减弱易致本病的发生；也可继发于某些病毒性、细菌性、寄生虫疾病。对于该病的治疗，应分析发病的原因和特点，结合临床症状，实施中医疗法，西医疗法，中西医结合疗法，可取得较好的治疗效果。

犬胃肠炎主要见于2-4岁的小型纯种犬，且以7-9月份多发。

症状：犬的胃肠炎的主要临床症状为呕吐、腹痛、腹泻、发热、消化紊乱和毒血症。病初食欲减退，精神萎靡，频繁呕吐，呕吐物带有粘液，肠蠕动增强，肠音增强，排粪迟缓，饮欲亢进，大量饮水后呕吐，可导致患犬脱水，体温升高，腹部有压痛感。随后病犬表现出剧烈腹泻，粪便恶臭呈蛋清样灰黄色或黄绿色，可能混有血液、脓液或肠黏膜碎片，肛门和会阴部被毛污秽；腹部蜷缩，弯腰弓背；尿少色黄；体温升高至39-39.5度。到后期严重脱水，可视黏膜发绀，皮肤弹性减弱，眼球凹陷，血液粘稠，舌苔淡黄，呼吸急促，肠音微弱；腐败产物及细菌炎性产物被血液循环吸收可能导致机体酸中毒。病情进一步恶化时，病犬极度虚弱，耳尖四肢末梢发凉，最后昏迷，抽搐而死。

治疗：遵循抗菌消炎、止吐、止泻、止痛、强心补液、纠正酸中毒、补充电解质和增强抵抗力的治疗原则。

（一）中医疗法

犬胃肠炎的中医辨证疗法首先要分区症的寒热虚实。如是暑湿，症见排泄腹痛泻下急迫，粪黄褐色且臭。此时应清热化湿，葛根芩连汤加味。如是寒湿，症见排便次数增多，粪便清稀。治时应实脾利水，芳香化浊。以藿香正气散加减。如果胃肠食滞，症见腹痛肠鸣，消化不良。治疗时应消食导滞，保和丸为主方，兼能和胃除湿。如果脾胃虚弱，症见粪便时溏时泻，水谷不花，腹胀等，治疗时应健脾益气，参苓白术散为主方，健脾和胃理气渗湿标本兼顾。各种症型参差互见，互相转化，治法应三因制宜，随症选用。

一般来说，外邪侵袭或饮食所伤多属实证，治疗应以祛邪为主，风寒外侵应疏解，风热宜清化，湿盛宜分利，伤食宜消导。泻泄日久，耗伤正气，应以补虚扶正为主，坚持不懈。

（二）西医疗法

1.消除致病因素。正确分析致病原因后立即祛除致病因素，调整日粮配比，避免对胃肠黏膜有刺激的食物或药物。

2.减少胃肠负担，禁食24h，同时口服补液盐或静脉补液。补液盐配制：葡萄糖6g、氯化钾0.1g、氯化钠0.7g、碳酸氢钠0.5g，加凉开水200ml，溶解，少量多次灌服。

3.清理肠道，缓泻止泻。肠炎早期，肠道内容物中会含有大量刺激性腐败产物，适宜泻下去毒;可用人工盐20-30g内服缓泻，当积粪基本排出时，臭味不大，而剧泻不止时（传染性胃肠炎除外），可使用吸附收敛的药物如活性炭0.5-2g,鞣酸蛋白0.5-2g,次碳酸铋0.3-1g，3次/d，口服。

4.抗菌消炎。适时选用抗生素是治疗胃肠炎的根本措施，可选用下列药物治疗，

黄连素0.1-0.5g，3次/d；痢菌净10-20mg/kg体重，口服，2次

氟哌酸5-15mg/kg体重，口服，3次/d；吡哌酸5-10mg/kg体重，口服，3次/d；氯霉素20mg/kg体重，口服，3次/d连用3-4d；痢特灵5mg/kg体重，口服，分2-3次。

5.扩充血容量，纠正酸中毒，调整水电解质平衡。5%葡萄糖氯化钠液100-500ml，5%碳酸氢钠10-30ml；10%氯化钾0.5-2ml，肌苷2-10mg,ATP?2-5mg,静脉注射，1次/d。

6.止血。对于肠道出血的患犬肌肉注射安络血1-2ml,2次/d，维生素K32ml,2次/d。

7.灌肠。采用1%的高锰酸钾溶液1000-2000ml灌肠以补充体液，主要作为配合治疗，促进患犬康复。

（三）中西医结合疗法

中药和西药配合治疗，主要是针对病情十分严重的患犬。

注意事项：

1．本病发病快，病势急，若不及时治疗死亡率较高，应注意及时补液，这对病犬康复有很大作用。

2．犬胃肠炎容易脱水，自体中毒而亡，应禁食并多给饮水，可以提高治愈率。3．犬患胃肠炎容易呕吐，灌肠困难，有些药物，特别是中药，可以直肠给药，效果更好。

4．根据病程不同采取不同疗法。初期侧重于加强护理，清理胃肠，抗菌消炎；中期侧重于消炎止泻，保护胃肠黏膜；后期侧重于强心补液，护肝解毒。

5．加强饲养管理，保持犬舍通风，卫生，干燥，定期驱虫和免疫。