种不需要输液疾病清单

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门诊不需要输液治疗的53种常见病多发病

门诊不需要输液治疗的53种常见病多发病

门诊不需要输液治疗的53种常见病多发病
一、内科
1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎(高热患者除外)
2.急性气管支气管炎,体温38℃以下
3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核(播散型肺结核除外)
6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12.单纯幽门螺旋杆菌感染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自发性气胸
19.单纯的房早、室早
1
20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病
21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
二、外科
1.体表肿块切除术后
2.轻症体表感染(无发热,血象正常)
3.轻度软组织挫伤
4.小型体表清创术后
5.浅静脉炎
6.老年性骨关节炎
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折
9.慢性劳损性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
2。

负面清单

负面清单

处方用药负面清单为规范我院医师的用药行为,保证医疗质量和医疗安全,降低用药安全隐患,促进临床合理用药,根据《处方管理实施细则》(2012版)、安徽省卫生计生委《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》(卫医秘〔2014〕255号)及《抗菌药物临床应用指导原则》(2015版)要求,结合病历督导检查过程中发现的问题,现将我院处方用药负面清单汇总如下:一、处方点评结果负面清单不合格处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

1、有下列情况之一的,应当判定为不规范处方:(1)处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;(2)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;(3)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);(4)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;(5)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;(6)未使用药品规范名称开具处方的;(7)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;(8)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;(9)处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;(10)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;(11)单张门急诊处方超过五种药品的;(12)无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;(13)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;(14)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;(15)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

2、有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方:(1)适应证不适宜的;(2)遴选的药品不适宜的;(3)药品剂型或给药途径不适宜的;(4)无正当理由不首选国家基本药物的;(5)用法、用量不适宜的;(6)联合用药不适宜的;(7)重复给药的;(8)有配伍禁忌或者不良相互作用的;(9)其它用药不适宜情况的。

输液反应抢救大全,学会了能救命!

输液反应抢救大全,学会了能救命!

输液反应抢救大全,学会了能救命!一起来学......静脉输液治疗是现代药物治疗的重要手段,在治疗某些疾病和挽救患者生命方面有着不可替代的作用,而另一方面,静脉输液属有创操作,药物直接入血,与其他给药途径比较,其风险相对较高,不合理使用输液会增加严重不良反应的发生风险。

今天主要和大家分享的是以下几种常见的输液反应,包括药物热原反应、静脉炎、容量负荷过重、药物过敏,尤其是过敏性休克。

一、药物热原反应药品生产本身带有或输液器材、输液操作不当都可引入致热原,主要是细菌的内毒素,当超过限度,往往可出现发热反应。

临床表现:发冷、寒战、面部和四肢发绀,继而发热,体温可达40℃左右;可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安,老年人还可能出现心衰、死亡等。

抢救原则:1. 停止输液,更换输液器。

2. 适当补液。

3. 降温:物理降温,药物降温。

4. 立即注射非那根(25~50 mg)或其他抗过敏药物,留观患者待退热至38℃以下,并无其他不适才可离开。

如发生休克时,按过敏性休克抢救流程进行抢救。

二、静脉炎对于有刺激性的药物,如果药物的浓度、酸碱度、渗透压过高、输液速度过快等,药液对血管会产生刺激,局部出现炎症反应。

临床表现:局部发红、肿胀、灼热、疼痛,可有全身症状如畏寒、发热等,沿静脉走向可发现条索状的红线。

抢救原则:1. 减慢、停止输液,更换注射部位2. 抬高患肢3. 理疗或热湿敷(95%酒精或50%硫酸镁)三、容量负荷过重输液过量或过快,特别是输入含钠液体过多时,容易发生急性左心衰,原有心脏病、心功能不全者、肺功能不全者,老年人、儿童输液应特别注意。

临床表现:发病时患者突然感到呼吸困难、气促、剧烈咳嗽、烦躁不安、口唇发绀,严重时口鼻可喷涌出大量粉红色泡沫样液,听诊两肺出现干湿性音,心音弱速。

抢救原则:1. 立即停止输液,取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。

2. 立即高流量吸氧。

湿化瓶给予20%~30%酒精,湿化吸氧。

安徽确定53种常见病无需输液

安徽确定53种常见病无需输液
意 的标 准 。 根据 《 国家 卫 生计 生 委关 于 开展 “ 建 设 群 众 满 意 的 乡 镇 卫 生 院 ” 活 动 的 指 导 意
46 中茸融犀 2 0 1 4 年第2 6 期( 第3 O 卷 总第 6 O 8 期)
见问题解答 等。编写专 家希望借助
该 指 南 的 发 行 推 动慢 性 乙肝 规 范化
菌药物 临床应 用 。
民医 院发 布 4 2 0 1 4年 中 同慢 性 乙
型肝炎 防治指南 ( 科普版) 》f 下称科 普 版指南) 。据介 绍 ,这是我 国肝 病领域首部 南权威医学学会组 织编
安 徽省卫 计委公 布 5 3 种不需 要输 液疾 病 清单 的同时 ,要求医疗机构严格遵循世界 卫生组织提倡 的 “ 能 口服就不注射 ,能肌 肉 注射就不静脉注射”用药原则 ,只有在患者 出现吞 咽困难 、严 重吸收 障碍( 如呕 吐 、严 重 腹泻 等) ,以及 病情危 重 、药物在组 织 中 宜达到高浓度/ j ‘ 能紧急处理这 3 种情况下才
了 解 的 乙 型 肝炎 检 查 、慢 性 乙 肝
3 8 %;③支气管哮喘处于慢性持续期 和缓解 期 ;④慢性浅表性 胃炎 ;⑤无水 、电解质紊 乱 的非 感 染性 腹泻 ;⑥ 癫 痫 ( 癫 痫 持续 状 态 、癫痫 频繁发 作除 外) ;⑦ 无特殊 并发症
的 脑 血 管 疾 病 的 一 、二 级 预 防 ( 脑 血 管 疾 病
氮 平 衡 。 用 于 慢 性 消 耗 性 疾 病 、禁 食 、不
病 首 位 ,约 占传 染 病 总数 的 1 / 3 ,
每年 新 发 乙肝 感 染 者 达 1 0 万 人 。全 球有 3 . 5 亿 名 乙肝 病 毒 携 带 者 ,我

不需治疗的20种病

不需治疗的20种病

不需治疗的20种病难道中国人的体质特别差?人人都有病,都需要到医院治疗?医生治疗了许多不需要治疗的疾病。

百分之八十的病人不需要进医院。

有病人的原因,也有医生的原因。

美国医生说了一句话,“不是所有的病都要去医院”,这是一个常识,可惜许多中国人听不进去,甚至连医生都听不进去。

因为要追求经济效益啊。

美国医生认为哪些病不需要进医院呢?我们看看他们的建议1,骨质增生。

这是骨科最常见的疾病,简称人体的退行性疾病,常见人体骨关节处,是人体的一种保护性反应增生,一般不需要手术,不需要各种特别的理疗,是可以自行适应性疾病,特别疼痛的时候可以吃一点止痛药。

2,慢性浅表性胃炎,就是消化不良,百分百的人一生都会罹患,是可以自愈的一种疾病。

几千万年的人类进化中,人类的胃粘膜能够接受各种刺激而自愈。

胃炎是最轻的一种。

3甲状腺结节。

随着B超技术的进步,和检查的普及,许多低于一厘米一下的甲状腺结节都可以发现。

在美国甲状腺结节不需要治疗,更不需要手术,甚至包括甲状腺癌,因为它是一种懒惰的癌症,不转移,不进展。

4,心脏早搏。

心脏早搏许多人都有,特别见于年轻人。

在心电图监测中,发现早搏很正常。

不值得大惊小怪,更不需要各种治疗。

药物,浓茶,精神因素,睡眠不好都会引起心脏早搏。

5,痔疮。

十人九痔。

意思是很普遍,没有引起出血的严重痔疮一般不需要治疗。

6,鼻炎。

许多鼻炎和环境刺激有关,是一种变态过敏性反应。

根本不用大治,也很难治疗断根,许多家长心疼孩子,非要孩子长期吃药,其实不知道很难彻底治愈。

和体质有关,需要适度的容忍。

7,关节疼痛。

最常见的是膝关节疼痛,肩关节疼痛,肘关节疼痛,这是很常见的劳损性疾病,疼痛严重吃一点止疼药。

或者用电吹风吹吹,都能缓解,不需要到医院麻烦医生。

8,慢性咽炎。

慢性咽炎更多的是一种心理性疾病。

许多人会感觉喉部不适,而病理学并没有改变。

可以喝一些中药茶饮料治疗,完全不需要多次检查,输液打针。

 9,单纯性肝囊肿。

国家禁止输液规定文件

国家禁止输液规定文件

国家禁止输液规定文件国家禁止输液规定文件为加强医疗安全管理,确保广大患者的身体健康和生命安全,根据法律法规的相关要求,国家决定对部分情况下的输液行为进行禁止。

现将相关规定公布如下:一、禁止输液的情况(一)预防性输液:除特殊情况外,一律禁止预防性输液。

预防性输液是指在无具体病因的情况下,为了补充营养、增强免疫力等目的而进行的输液行为。

(二)美容输液:一律禁止美容目的的输液行为,包括美白输液、深层滋润输液等美容注射。

(三)大剂量维生素C输液:一律禁止大剂量维生素C输液,除特殊情况外。

(四)非医学需要的输液:一律禁止非医学需要的输液行为,包括生育节奏调控输液、抗衰老输液等。

(五)病情稳定期输液:一律禁止病情稳定期的输液行为,以减少对患者身体的刺激和帮助恢复身体自身免疫力。

二、特殊情况下的输液审批(一)急危重症患者:对于急危重症患者,如重度严重感染、失水性休克、严重创伤等情况,可以根据患者病情及医生的判断,经过专家组审核,允许进行输液治疗。

(二)手术患者:手术患者在术前、术中、术后需要进行输液治疗,但必须严格按照医学指南和手术室操作规范执行。

(三)特殊疾病患者:对于某些特定疾病的患者,如透析患者、癌症化疗患者、长期卧床患者等,可以根据医生的判断,适量进行输液治疗。

三、禁止输液的法律责任(一)医疗机构:医疗机构应当建立完善的输液管理制度,负责制定输液规定,并严格执行相关政策和法律法规。

如发现医疗机构违规进行输液行为的,将依法给予相应的行政处罚。

(二)医生:医生应当根据患者的具体病情和需要,合理判断是否进行输液治疗。

如果医生违反规定进行禁止输液行为,将依法进行相应的纪律处分。

(三)患者:患者应当遵守医生的治疗建议,不得自行进行无医学需要的输液行为。

如患者违反规定,自行进行非法输液行为,并因此造成损害,将依法承担相应的法律责任。

四、其他补充规定(一)加强宣传教育:医疗机构应当加强对医生、护士和患者的宣传教育工作,提高他们对输液规定的认识和理解。

医院常见不合理用药点评

医院常见不合理用药点评
一 用药分析:奥美拉唑与硫酸氢氯吡格雷均通过肝药酶CYP2C19代谢 ,氯吡格雷系前体药物,必须经酶代谢后才有抗血小板活性,两种药 物联合使用竞争CYP2C19,导致氯吡格雷代谢减少,抗血小板作用降 低,增加心脑血管不良事件发生风险。
不合理用药实例分析
病例13: 患者男,23岁,因发热、咽痛1天入院,查血常规WBC12.5×109/L, N87.2%。临床诊断急性扁桃体炎。 医嘱用药:注射用头孢唑肟钠2g,2/日,静脉滴注。 用药分析:根据《抗菌药物临床应用指导原则》,急性细菌性咽炎及 扁桃体炎的病原菌主要为A族溶血性链球菌,抗感染药物一般选择青 霉素、第一、二头孢菌素类药物。头孢唑肟为第三代头孢菌素药物, 一般不作为首选用药。
不合理用药实例
重复用药
✓ 同一种药物重复使用,如:成分相同但商品名或剂型不同 的药物合用,单一成分及其含有该成分的复方制剂合用; ✓ 药理作用相同的药物重复使用,如非甾体抗炎药联合使用; ✓ 同类药物,相同作用机制的药物合用。
不合理用药实例分析
病例10: 患者,女性,74岁,于2019年4月19日来我院**科就诊,临床诊断为 高血压、上呼吸道感染、关节炎。 处方用药:新癀片0.32g*144片,0.96g 口服 3/日 双氯芬酸钠缓释胶囊50mg*40粒,50mg 口服 2/日。 用药分析:新癀片为中西药复方制剂,主要成份中含有吲哚美辛,每 片含有吲哚美辛6.8mg,而吲哚美辛与双氯芬酸钠均属于非甾体抗炎 类药,同时使用可增加消化道溃疡等不良反应的发生,老年患者更应 慎重。








法 用
复 用
互 作




殊 人

53种不需要输液疾病清单

53种不需要输液疾病清单

53种不需要输液疾病清单“能吃药最好不打针,能打针最好不挂水。

”这句俗语原本是医学治疗应遵循的原则,但现实的治疗环境却与这原则背道而驰。

曾有数据显示,国人年均输液8瓶。

针对这些现状,安徽省卫计委确定了无需输液治疗的53种常见病、多发病。

很多人反映,这确实接地气。

有没有注意过,我们平时感冒发烧,会吃一些抗生素类的药物,同时为了方便起见,选择挂吊瓶。

抗生素是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。

通俗来讲,抗生素就是用于治疗各种非病毒感染的药物。

因为在临床使用中已经显现了许多副作用,因此,抗生素滥用的问题就需要严加管制。

【发布】53种常见病无需输液近日,安徽省卫计委发布了《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》,确定了无需输液治疗的53种常见病、多发病,其中包含了普通的发烧感冒、小儿腹泻等。

安徽卫计委要求,今后治疗这53种疾病,一般不采用静脉输液,确需输液的,应附情况说明,还要求按“能口服就不注射,能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则培训医师。

以下这三种情况,才需输液:通知显示:1.只有在患者出现吞咽困难、2.严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),以及3.出现病情危重、发展迅速,药物在组织中易达到高浓度,才使用静脉输液。

【调查】9成以上的患者选择输液昨日,记者走访了省人民医院、郑大一附院、郑州市儿童医院等多家医疗机构,拿最普通的感冒发烧和腹泻来说,9成以上的患者都选择了输液治疗。

在郑州市儿童医院,31岁的邢女士正带着3岁儿子输液,她说,估计是季节交替,立秋后儿子腹泻了好几次,这次来输几瓶液,想彻底治好。

一旁正在忙着扎针的医务人员告诉记者,对于小孩来说,输液确实可以更快痊愈。

医生开方前都会询问家属意见,多数输液都是家属要求的。

【揭秘】输液药品返点高于口服药业内人士周国平介绍,统计数据显示,2011年我国大输液市场容量在100亿瓶(袋)以上,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远高于国际上人均2.5瓶~3.3瓶的水平。

发烧感冒别轻易输液专家:危险的给药方式

发烧感冒别轻易输液专家:危险的给药方式

182017.02寻医问药发烧感冒别轻易输液 专家:危险的给药方式■ 唐江澎3月初,湖南省输液安全评价中心成立并挂靠中南大学湘雅医院,再次引起了业内人士和社会对过度输液的关注。

事实上,目前全国多个省市出台了门诊“限输令”,全面停止门诊输液,也有省市公布53种不需要输液的疾病清单。

就要上学了,耽误不起。

”何荣(化名)是一名初二的学生,上周末出现感冒症状,何妈妈给他吃了点感冒药,但症状并没有缓解。

前、昨两日,何妈妈便带着孩子来到医院,请医生给孩子输液。

记者问何妈妈,知不知道不必要的输液虽然可以让孩子早日康复,但也可能有副作用时,她表示顾不了那么多,孩子生病了这么难受,学习任务又重,只想让孩子快点好。

湖南省儿童医院呼吸科一名医生告诉记者,经常会有家长提出输液的要求,医生一般会尽量解释病情,告知输液的危害,尽量避免输液,但碰到一些“强势”的家长,有时候也无能为力。

不孕不育等疾病诊疗,尤其擅长运用“四镜联合”微创技术,发表妇产科相关论文60余篇,曾获国家教委、卫生部及上海市科技进步奖,曾多次到国外进行进修和技术交流,担任国家“十一五”科技支撑计划项目“不孕不育的早期干预和治疗。

记者了解到,青岛红房子妇科医院配套有设中医门诊、温馨夜诊、急诊、少女健康门诊、二胎咨询室、更年期干预门诊、预防保健门诊等特色门诊,对妇科常见病多发病以及疑难杂症都有对应的诊疗科室,现有副主任医师、主治医师、硕士若干名,这样的人员配置保障了科室的人员需求,同时为患者提供了更好的资源保障。

科室现有专科配套设备:配备电动手术床、麻醉机、呼吸机、12孔冷光源无影灯、心电监护仪、高频电刀高精尖硬件设施,微痛、微创的完成各种复杂的医疗手术,手术感染率几乎为零。

牛树颖教授表示,青岛红房子妇科医院作为岛城的一家专科医院,用真正的硬件为百姓造福,而作为一个医院整体,妇科也得做好软件设施建设,将医院做大、做强。

同时,牛树颖教授强调,“定期邀请不同专家名医来院坐诊,加强了彼此的密切协作,相互配合,注重医疗质量和安全的系统建设,规范医疗行为,优化医疗流程,不仅从专业技术上而且从观念、理念上进行碰撞、同化、融合,把最新的医疗技术和理念传递过来,给岛城群众带去切实的帮助。

门诊、急诊不需要输液的常见病多发病(精)

门诊、急诊不需要输液的常见病多发病(精)

门诊、急诊不需要输液的常见病多发病作为常见病、多发病,门诊和急诊中不需要输液的疾病也有一些。

本篇文章将介绍这些疾病的症状、治疗方法,以及预防措施。

感冒感冒是一种常见的疾病,由病毒引起。

典型症状包括流鼻涕、打喷嚏、喉咙疼痛、咳嗽等。

治疗方法包括休息、饮水、吃药等。

可以服用解热镇痛药、抗组织胺药、鼻塞药等药物缓解症状。

预防感冒的方法主要包括保持手卫生、避免接触感染者、戴口罩、保持充足的睡眠、气温变化适应等。

肺炎肺炎是一种由细菌、病毒等引起的肺部感染。

症状包括发烧、咳嗽、喉咙痛、胸痛等。

治疗方法通常是服用抗生素来消灭病菌。

患者需保持充足的休息、多饮水、适当运动等。

预防肺炎的方法主要包括接种疫苗、保持良好的卫生条件、服用抗生素遵医嘱等。

外伤外伤包括割伤、擦伤、撞伤等。

治疗方法主要是清洗伤口、用消毒药水消毒、使用敷料等。

如果伤口很深或出血严重,应尽快就医。

此外,应避免擅自处理有毒的伤口。

预防外伤的方法主要包括穿适合的鞋、避免在危险的区域活动等。

高血压高血压是指动脉血压长期超越正常值的一种病症。

症状包括头痛、头晕、面部潮红等。

治疗方法主要是降低血压,包括药物治疗、饮食控制、锻炼等。

预防高血压的方法主要包括养成健康的生活习惯、控制体重、减少盐的摄入等。

糖尿病糖尿病是指胰岛素分泌障碍或胰岛素作用障碍导致的一种代谢疾病。

症状包括口渴、多尿、体重减轻、视力模糊等。

治疗方法主要是降低血糖,包括药物治疗、饮食控制、锻炼等。

预防糖尿病的方法主要包括养成健康的生活习惯、饮食健康、保持身材、避免吸烟等。

结语门诊、急诊中不需要输液的常见病多发病有很多,但是通过做好预防工作,我们可以避免许多疾病的发生。

当然,如果有不适或症状持续不退,请及时就医。

2022年我国门诊输液政策及环境分析

2022年我国门诊输液政策及环境分析

2022年我国门诊输液政策及环境分析“能口服就不注射,能肌肉注射就不静脉注射”,这是世卫组织很早就提出的用药原则。

不过,在我国,受于各种因素影响,过度输液、吊瓶森林是常见的现象。

近日,多地叫停门诊输液、意在削减甚至杜绝过度输液引起了市场的关注。

对于此事,北京鼎臣医药管理询问负责人史立臣对记者表示,过度输液在我国是一个非常严峻的问题,更恶劣的影响是患者也接受了“输液好得快”的说法。

输液除了产生不良反应外,也加大了患者的抗药性,从而增加了治疗成本。

史立臣认为,多地加大限制门诊输液的背后缘由之一是掌握医保支付。

这一政策假如扩展至全国范围且严格执行的话,将来将会对大输液企业、抗生素企业、注射剂企业等产生影响。

门诊输液被叫停的范围越来越广。

在安徽公布了53种不用输液疾病清单之后,多地对门诊输液开头下逐出令。

江苏省卫计委此前发布了转发《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知》的通知,要求连续加大门诊、急诊抗菌药物静脉使用管理力度。

连续开展日常监测,实行有效措施,降低使用比例和使用量,逐步全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。

自2022年7月1日起,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;到2022年底前,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。

浙江省卫生计生委在下发的《关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知》称,乐观提倡并逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。

全省三级医院(除儿童医院和儿科)应领先全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。

儿童医院、各医院儿科及其它各级各类医疗机构应实行切实有效措施,逐步削减直至停止门诊静脉输注抗菌药物。

此外,包括江西省、湖北省等多地的部分医院也逐步取消门诊输液。

“儿科过度输液也是一个普遍现象,由此产生的不良反应数量也较多。

目前市场上适合儿童的抗生素产品很少,除非实行削减剂量等措施。

”史立臣向记者表示。

不过,也有分析人士向记者表示,尽管相关部门对医院门诊输液逐步加大了限制范围,但社区医院、小区门诊才是输液的主要渠道。

抗生素输液被禁止

抗生素输液被禁止

抗生素输液被禁止!53种疾病不需要输液本文导读:抗生素使用过多的话,将会产生抗药性。

抗生素输液已经有省份开始宣布禁止。

中国人均抗生素使用过多,甚至是到达滥用的程度。

一些疾病完全是不需要抗生素输液的,牢记这53种疾病不需要输液!输液输液,一生病就输液,其实这样对身体健康只是解决了当前问题,却带来了久远的健康问题。

一感冒或是身体不舒服,医生就要你输液,输液完确实效果比吃药好,但是经常这样的话,对以后的健康会造成影响。

《扬子晚报》的消息说,最近,江苏省宣布从明年7月1日起,除儿童医院,全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。

2016年底前,全省二级以上医院要全面停止对门诊患者的静脉输液,不仅是抗生素,其他药品输液也不行。

规定要求,2016年7月1日起,江苏省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;到2016年底前,江苏省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。

据国家卫计委统计公报,截止2014年底,江苏省共有三级医疗机构141个,二级医疗机构332个,一级医疗机构653个。

除十余个儿童医院,最终不能门诊输液的医院将达到460个左右。

中国抗生素人均用量是美国10倍数据显示,我国是抗生素使用大国,中国抗生素人均年销售量达到了138克,是美国的10倍。

分析认为,滥用抗生素是医疗费用过快增长的原因之一,大医院全面取消门诊输液实质上切断了医疗机构“大输液”的财路。

一、为何要禁止门诊输液?“能吃药不打针,能打针不输液”这是世界卫生组织确定的合理用药原则,然而因为受到一些错误观念的影响,很多人不论大病小病,都要求输液治疗。

门诊输液,尤其是抗生素的滥用,还增加耐药细菌的产生,最后无药可用。

还有就是许多中老年人青睐的“万金油”——中药注射剂,也是近年来滥用的药物之一。

注射液中的不溶性微粒进入血液循环,极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。

因此,静脉输液是公认的最危险的给药方式。

输液对身体的危害有什么

输液对身体的危害有什么

输液对身体的危害有什么将大量的液体、电解质或血液由静脉注入称之为静脉输液法。

下面是店铺为大家精心挑选的输液对身体的危害,希望对大家有所帮助。

输液对身体的危害1、是容易引起感染,输液时如果注射器、针头和注射部位的皮肤消毒不严,有可能使针眼红肿、化脓,严重的还能引起全身感染。

2、输液更易引发不良反应,相比口服药和肌肉注射,输液时药品不经过任何屏障直接进入血管,一旦过敏,患者可能在几分钟内出现休克,甚至死亡。

如果输液速度过快,有可能因循环负荷过重造成肺水肿。

3、耗时费钱,输一次液,少则一小时,多则四、五小时,显然比口服药和肌注浪费时间。

而相同剂量的同样药物,费用比口服或其他常用的用药方法要高出几倍甚至十几倍。

4、盲目输液更容易增加整个人群的耐药性。

因此,输液不是“上上选”,而是“下下选”,只有在无法采用口服和肌注时,才应选择输液。

输液的风险引发输液反应输液需要遵循无菌原则,并受到患者体质的影响,发热、过敏性休克、静脉炎等都是常见的输液反应。

输液的药物中,不可避免的存在微粒,如果它们堵在细小的血管中,可能聚集,引起栓塞。

增加循环负担输液需要把药物溶解在盐水或糖水中,如果一次输两袋500毫升的液体,相当于短时间增加了1升的血容量。

一个体重为60千克的人,正常情况下全身血量约为4~5升,粗略估算,输液1升相当于加大了20%的循环负荷。

老人的心肺功能较差,尤其是有心衰等心脏病的老人,频繁输液的风险更大。

加速过敏和耐药药物过敏可能引起休克等严重后果,输液时药物迅速进入血液,过敏可能更快出现,症状更重。

同时,如果输抗生素,相当于把抗生素带到全身,更容易引起耐药。

但是,若经过各项检查,医生认为确实需要输液时,不应拒绝,而应遵医嘱输液并注意观察症状。

不需要输液疾病清单儿科:根据患儿情况决定是否输液1. 上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。

2. 小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。

3. 毛细支气管炎:轻度喘息者。

输液有风险 这三种病输液反伤身

输液有风险 这三种病输液反伤身

输液有风险这三种病输液反伤身
*导读:哪些病不能输液治疗?不同时代应对生病的方法也是不相同的,在以往大多都是依靠中草药,而现在就是输液、打针常伴左右。

其中,输
哪些病不能输液治疗?不同时代应对生病的方法也是不相同的,在以往大多都是依靠中草药,而现在就是输液、打针常伴左右。

其中,输液是最常被征用的,但并不是所有的疾病都可以选择输液治疗。

下面小编总结了不能输液的几种疾病,一起来了解一下这些常识吧。

*哪些病不能输液治疗
*1、感冒
感冒说大不大说小不小,但也有很多人去医院输液治疗,认为这样好得更快。

实际上,大部分的感冒是有自限性的,输液是不能缩短生病时间。

另外,输液太多还易造成抗生素滥用,进而增加耐药细菌的产生,最后严重到无药可用的局面。

*2、腹泻
若腹泻不是很严重,无发热和典型脱水症状如少尿等,不一定要输液。

可服补液盐预防脱水,经医生检查,是细菌感染性腹泻,可服抗生素;是功能性腹泻,则应根据病因进行治疗和调整,如少吃油腻食物等。

同样,慢性浅表型胃炎、轻度结肠炎等消化系统疾病,也不一定要输液。

*3、心脑血管疾病
许多高血压患者,血压一升高,就要求输液治疗,认为这样能快速降压。

若没有头晕、胸闷等急症,一般情况不需输液。

由于输液一次给药量过大,造成血压变动过快,反而可增大脑梗死
或脑出血等急症风险。

以上这三种疾病在治疗时是不可以选择输液治疗的,如若坚持就可能病情不得好转反而损伤身体。

还要说明的是,感冒、腹泻这些小毛病,只要用心就能康复,并不是只有输液才能治愈。

叫停门诊输液,遏制过度医疗

叫停门诊输液,遏制过度医疗

48Z'Magazine 丨2019丨CURRENT EVENTS 时局中等城市核心期刊·观察·责任编辑丨龚 琴据央视财经《第一时间》栏目报道,近日,吉林省十多家省市县级医院宣布取消了成人普通门诊输液。

1月6日,吉林大学第一医院发出通知,正式取消门诊输液。

这已经不是吉林省第一次叫停成人门诊输液了。

据媒体报道,在2017年12月,吉林省人民医院就取消了门诊成人输液,患者根据处方,可到二级医院或基层医院、社区卫生服务中心进行治疗。

到今年,已经蔓延到十几家医院乃至县级医院停止成人门诊输液,可见,2019年,叫停输液的力度进一步加大了。

“随着输液的危害已逐步被认识到,中国多地已陆续出台对门诊输液的限叫停门诊输液,遏制过度医疗文丨■ 李 华目前,国家卫健委抗菌药物治理工作已经进入制度化、常态化管理阶段,将加强静脉输液管理,减少因趋利而不合理使用抗菌药物。

制性措施,直至全面取消。

”不仅是吉林,据了解,虽然我国没有在国家层面对医院的门诊输液作出统一规定,但截至目前,安徽、浙江、江苏、江西、广西、深圳等多个省、区市已经控制或取消了医院成人门诊输液治疗。

“吊瓶森林”据中国之声《新闻纵横》报道,“能吃药不打针,能打针不输液”,这是基本的用药原则,可是这个原则在现实中却常常呈逆向顺序:比如人们总听见身边的人说“输液吧,好得快”。

现在,我国以每年人均8瓶的输液体量被外界称为“输液大国”,远远高于国际上人均2.5-3.3瓶的水平。

静脉输液,俗称打“点滴”。

在呼吸系统疾病高发的冬季,几乎各个医院都是“吊瓶森林”。

吃药、肌肉注射、打点滴,被世卫组织推荐的最后一种给药方式——静脉滴注却成了现在医生给药的常态。

而大多数人都不清楚静脉滴注可能带来药物不良反应的隐患,医生也很少会主动告知。

抗生素滥用带来了超级细菌的可怕后果,“点滴”泛滥其实也是抗生素滥用的一个重要推手。

输液成为中国独有的医疗文化,Copyright©博看网 . All Rights Reserved.是一个循序渐进的过程。

处方抗菌药物专项点评总结

处方抗菌药物专项点评总结

二0一七年门诊抗菌药物处方专项点评按照卫办政发(2016)32号文件,卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知。

2017年7月对医院门诊具有抗菌药物处方权医师开具的抗菌药物处方进行点评。

点评依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)、《抗菌药物临床应用指导原则》及药品说明书等,对处方的用药指征、联合用药、用药频次、给药剂量等项目进行合理性评价。

点评中提取门诊2017年6月处方3900张,含抗菌药物处方941张,占总处方百分比为24.13%;其中急诊处方454张,抗菌药物165张,使用率36.34%;;门诊处方3446张,抗菌药物776张,抗菌药物使用率22.5%。

分科使用情况如下:儿科处方591张,抗菌药物284张,使用率48.05%;妇产科249张,抗菌药物138张,使用率55.42%;口腔科62张,抗菌药物31张,使用率50%;内二科495张,抗菌药物134,27.07%,耳鼻喉科116张,抗菌药物28张,使用率24.14%;便民门诊346张,抗菌药物50例,14.45%;内一科147张,抗菌药物16例,10.88%;外二科185张,抗菌药物19例,10.27%;外一科806张,抗菌药物67例,8.31%。

不合理抗菌药物处方416张,占总处方数10.67%,占抗菌药物处方数的44.21%。

限制级处方73张(美洛西林钠舒巴坦钠、替卡西林克拉维酸钾、头孢替安、头孢他啶),占抗菌药物处方数7.76%;含口服抗菌药物处方591张,占抗菌药物处方数的62.81%;含静脉滴注处方数350张,占抗菌药物处方数37.19%。

抗菌药为处方点评结果分析:给药途径:静脉滴注的抗菌药物占37.19%。

静脉输液可以使抗菌药物在患者感染部位集中,快速提高有效血液浓度,对抵抗抗原菌的侵袭十分有效。

静脉输液是一种创伤性的给药方式,其可以直接对患者的循环系统进行影响,患者经此方法治疗效果较好,但也易导致患者出现不良反应。

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种不需要输液疾病清单
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53种不需要输液的疾病清单
53种不需要输液的疾病清单!静脉输液被戴上“紧箍”了,到医院看病,不再是什么病都能“打吊水”。

昨日,安徽省卫生计生委发出通知,确定了门、急诊不需要输液治疗的常见多发病共计53类,并明确只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),以及出现病情危重,发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。


哪些时候需要输液-输液8指征分享!
ﻫ【要求】出现三种情况才能输液
为规范医疗行为,提高治疗效果,减少不良反应,使患者得到更加安全有效的治疗,安徽省卫生计生委昨日发出通知,加强医疗机构静脉输液管理,据介绍,不合理使用静脉输液会带来医药费用上涨、就医时间延长、医疗风险增加等一系列问题。

ﻫﻫ医疗机构要遵循“能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则,加强对医师培训和指导,只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),以及出现病情危重,发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。

ﻫﻫ经过广泛征求意见,我省确定了部分无需输液治疗的常见病多发病,如普通感冒、病毒性咽喉炎;急性气管支气管炎,体温38℃以下都无需输液。

ﻫ【现状】多家医院输液比例不到一成
医院门急诊输液的病患多不多?记者昨日走访合肥多家医院,发现大多医院门急诊中,输液所占的比例不到10%。

记者从安徽省儿童医院了解到,该院平均每天门急诊量为3500人,输液治疗的不到300人。

不少都是家长要求给孩子输液,为了“好得快一点”。


在滨湖医院,8月17日的门急诊总量为1435人,其中有70人进行了输液治疗;合肥市二院(新区)平均每天有6000多位门急诊病人,需要输液治疗的不足400人。

ﻫ【考核】省卫计委将对医院抽查考核ﻫ
对于静脉输液到底有无必要,医疗机构将定期开展静脉输液处方点评,每月随机抽查一周门、急诊不少
于7个常见病、多发病处方各50例,了解门、急诊静脉输液使用比例,并对抽查处方进行点评,发现存在或潜在问题,制定并实施干预和改进措施,跟踪管理,持续改进。

ﻫ各级卫生计生行政部门将不定期开展医疗机构规范静脉输液管理工作督导检查。

市、县卫生行政部门重点抽查本地医疗机构。

省卫生计生委将于发文三个月后组织对省直医疗机构检查并对各地医疗机构进行抽查,检查结果将对全省进行通报并纳入对各地的目标考核。

【提醒】口服是最安全给药方法

“不少家长要求给孩子输液,认为这样好得快,其实这是没有根据的。

”安徽省儿童医院呼吸内科主任华山解释,就拿感冒来说,正确的口服药物不会比输液好得慢,病程差不多都是一周左右。

华山介绍,输液不是“万金油”,不同的给药方式各有其优缺点:输液的优点在于见效快,缺点在于将药物直接输入血液,不良反应的发生率和严重程度要高于其他给药途径;肌肉注射药物吸收比输液慢,比口服快,缺点是引起局部疼痛等损害;口服最常用,也是最安全、最方便、最经济的给药方法,缺点在于起效相对较慢,有些药还可能会引起胃肠道不适等症状。


“发烧是机体对疾病的正常反应,如果能够确定孩子就是纯粹的感冒,发点烧反而病能好得快点,尝试一下温水浴、调节室温等物理降温方法也会有不错的效果。

”华山表示,一般来说,小孩子精神头很足、大一点的孩子自己不喊浑身难受、体温不超过38.5℃就没有必要使用退烧药,更没有必要输液,多喝水、注
意休息和保持清淡饮食的同时,按时服用清热解毒的对症药物,基本上一周左右即可病愈。


ﻫ不需输液的常见病
ﻫ●内科1 ﻫﻫ.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎
2.急性气管支气管炎,体温38℃以下
ﻫ3.支气管扩张无急性炎症者4 ﻫﻫ.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期ﻫﻫ 5.肺结核(播散型肺结核除外)
ﻫ 6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期ﻫ
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
ﻫ9.高血压亚急症ﻫ
10.慢性浅表性胃炎ﻫﻫ11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
ﻫ12.单纯幽门螺旋杆菌感染ﻫ
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
ﻫ15.具有明确病因的轻度肝功能损害ﻫ
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
ﻫ17.急性膀胱炎ﻫﻫ18.无合并症的自发性气胸
ﻫ19.单纯的房早、室早ﻫ
20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病
21.无特殊并发症的、老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)ﻫ
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿ﻫ
●外科
1.体表肿块切除术后ﻫ
2.轻症体表感染(无发热,血象正常)
ﻫ3.轻度软组织挫伤
4.小型体表清创术后
ﻫ 5.浅静脉炎ﻫ
6.老年性骨关节炎
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症ﻫ
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折9 ﻫﻫ.慢性劳损性疾病ﻫﻫ10.慢性膀胱炎ﻫﻫ11.慢性前列腺炎ﻫﻫ12.前列腺增生
13.无合并症的肾结石ﻫ
14.精囊炎
ﻫ15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
ﻫ17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎ﻫ
ﻫ●妇科ﻫﻫ 1.慢性盆腔炎ﻫ
2.慢性子宫颈炎
ﻫ 3.无症状的子宫肌瘤ﻫ
4.前庭大腺囊肿
5.阴道炎、外阴炎
6.原发性痛经
7.不合并贫血月经不调ﻫﻫﻫ●儿科
ﻫ1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。

ﻫ 2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。


3.毛细支气管炎:轻度喘息者。

ﻫ4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。

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