爱婴医院国际双十条标准规定

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爱婴医院评估标准(2020版)

北京市爱婴医院评估标准（2020 年版）
项目名称评估内容
指标内容及分值
评估方法
评审标准
1.有爱婴工作领导小组、技术指导小组，有明询问领导小组组长，查看核对资料， 1.指标 1 内容一项
确的爱婴工作牵头负责部门。（1 分）
如年度工作计划、总结、问题分析及不符合要求扣 0.5
2.完全遵守《国际母乳代用品销售守则》《促整改记录等。
充足的方法；
（8）给予配方奶粉或其他母乳代用
品存在的风险；
（9）母亲使用奶瓶、人工奶嘴和安
抚奶嘴的风险；
（10）坚持 6 个月后母乳喂养的重要
性和方法。
（七）非母乳喂养的有关规定。(5 分)
1.使用配方奶的新生儿应有医嘱及相关记录。（2 分） 2.医疗机构提供的母乳代用品应从正规途径购买。（1 分） 3.规范科室配奶间管理，确保婴儿食品卫生安
定、知识和技能，能够正确指导和帮助产妇成科医护人员共 6 名）母乳喂养知识掌按照不合格人数，
功母乳喂养：（24 分）
握程度和指导母乳喂养技巧，其中提每人扣 2 分；指导
（1）分娩后即刻开始不间断的母婴肌肤接触，问环节能正确回答 80%的问题为合操作环节，按照不
二、产、儿科服务。 (30 分)
1.每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂查看、回答问卷：
1.每年未对全体人
养政策和知识培训。（0.5 分）
1.查看培训记录和考试成绩。
员培训扣 0.5 分。
（三）持续开展母乳喂养培训，侧重能力评估，确保医务人员具备支持母乳喂养的知识和技能。（5 分）
2.对产科、儿科医护人员坚持每年复训不少于 3 学时。将世界卫生组织建议的爱婴医院工作人员应掌握的 20 项母乳喂养知识重点作为培训内容。（1 分） 3.对新上岗工作人员进行母乳喂养岗前培训不少于 8 学时（妇幼保健院人员培训不少于 18 学时）。（0.5 分） 4.评估医护人员是否掌握支持母乳喂养的知识和技能。（3 分）

爱婴医院管理办法及详细制度及标准

爱婴医院管理办法及详细制度及标准第一章总则第一条为了全面贯彻执行WHO/UNICEF（联合国儿童基金会）制定的《促进母乳喂养成功的十点措施》，《江苏省爱婴医院（卫生院）评估标准》创建爱婴医院的管理，规范爱婴病区服务，促进爱婴行动，特制定本办法。

第二条本办法适用于本院各部门。

第三条爱婴医院以“儿童优先，母亲安全”为宗旨，保障母亲与婴儿健康。

第二章组织第五条成立创建爱婴医院领导小组，正、副组长由院长和主管院领导兼任。

组员由妇产科、儿科、医务科、护理部、感染管理科、办公室、财务科、总务科等部门的行政管理人员及有关专家组成。

第六条爱婴行动领导小组下设办公室，负责日常工作。

第七条各部门要把爱婴行动的工作列入全院工作的总目标，要有年度计划、总结。

第三章培训第八条爱婴行动领导小组办公室要定期组织对全院职工进行培训、复训。

将母乳喂养列为岗前培训内容。

第九条爱婴行动领导小组办公室对全院职工每年进行一次有关母乳喂养新知识的复训。

对妇产科、儿科等重点科室人员和领导小组成员，及时组织学习、讨论，不断掌握母乳喂养新知识、新技术；每年进行一次理论与实践考核。

坚持持证上岗。

第十条鼓励医护人员开展母乳喂养的科学研究、及时总结经验，不断提高业务技术水平。

第四章健康教育第十一条健康教育专（兼）职人员要具有较高的业务水平和表达能力，使孕产妇能更好地了解母乳喂养有关知识，提高母乳喂养的意识，建立产后母乳喂养的信心和决心。

第十二条从早孕建卡开始，就对孕妇及其家属进行不少于3小时的母乳喂养健康教育，把母乳喂养的好处告知孕产妇及家属，使其熟悉母乳喂养技巧；孕妇学校应讲授孕期的注意事项、孕产期营养、孕产妇系统管理的重要性、分娩的先兆等内容。

并及时登记在《孕产妇系统管理手册》上。

第十三条健康教育要形式多样，图文并茂，声像结合生动活泼。

要求在妇产科门诊、孕妇学校、儿科门诊和病房、待产室、分娩室、爱婴区及医院主要场所，挂有内容具体、形象的画片的和文字宣传、造成母乳喂养的环境。

母婴友好示范医院十条标准

中国妇幼保健协会母婴友好医院十条措施内容指标评估标准1、制定并有书面的促进母婴友好服务的政策。

（5分）①有专门的管理机构负责促进母婴友好服务。

2分②有适合产科服务体系的各种激励机制，其中包括促进自然分娩、助产人员奖励政策，将降低非医疗指征剖宫产率纳入产科质量控制指标中（如奖金、培训、晋升、评优等政策）。

2分③有母婴友好行动十条的宣传。

1分①无负责科室扣1分，无工作记录扣1分。

②查看各种激励机制的规章制度，有1项得0.5分。

③查看母婴友好行动项目的宣传资料（宣传资料、宣传板、电子屏、网站等）有1项得0.5分。

2、对医务人员进行母婴友好服务的培训。

（5分）根据中国妇幼保健协会印发WHO的《正常分娩临床实用指南》和《促进自然分娩，保障母婴安康培训教材》及爱婴医院的相关内容等对产科工作人员进行技术培训，并且有书面的培训计划和方案。

5分①看进行培训的计划与方案。

2分②参加培训的签到名单。

2分③考核试卷。

1分3、对孕妇及家属进行自然分娩和母乳喂养好处的健康教育。

（10分）①开设孕妇学校并有专门场地、设施及专职人员负责。

2分②应有系统、规范的培训教材。

3分③孕妇学校的内容应基于循证的促进自然分娩和母乳喂养的知识。

2分④有具体书面的措施保证孕妇学校的普及率及效果评价（听课率、孕妇知识知晓率、满意率）。

3分①实地查看孕妇学校，设备不完善扣1分;无专职人员扣1分。

②无系统规范培训教材扣3分。

③缺少促进自然分娩、母乳喂养内容其中一项扣1分。

④抽查10名孕产妇听课率大于60%1分，孕妇分娩方式和产时陪伴的知晓率分别在60分以上2分。

4.促进自然分娩，降低非医疗指证剖宫产率。

（10分）非医疗指证剖宫产率逐年降低，在上年的基础上下降20%。

查剖宫产登记记录（或分娩登记本），每下降1%，0.5分。

5. 减少不必要的医疗干预。

（20分）1）取消备皮、灌肠和常规会阴切开。

10分2）所有产科干预措施都是基于证据和必要的:①避免无临产先兆的正常产妇过早入院；4分②取消无指证引产；3分③会阴切开率逐渐减少，每年下降20%。

爱婴医院手册

爱婴医院宗旨：儿童优先，母亲安全爱婴医院核心：爱护婴儿，保护、促进和支持母乳喂养爱婴医院工作要求：实施促进母乳喂养的十项措施。

爱婴医院的标准：实施“双十条”保证2000年生后四个月纯母乳喂养率达80%。

促使母乳喂养成功的十点措施每个妇幼保健机构都应做到：1.有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。

2.对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。

3.把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇。

4.帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。

5.指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。

6.除母乳外，禁止给新生儿任何食物或饮料，除非有医学指征。

7.实行母婴同室，让母亲与其婴儿一天24小时在一起。

8.鼓励按需哺乳。

9.不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。

10.促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。

国际母乳代用品销售守则1 、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传；2、禁止向母亲免费提供代乳品样品；3 、禁止在卫生保健机构中使用这些产品；4、禁止公司向母亲推销这些产品；5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品；6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片；7.向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性；8.有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害；9.不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿；10.所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。

特克斯县人民医院关于母乳喂养的规定1.为保证母乳喂养工作的切实执行，医院每位工作人员必须保护、支持和促进母乳喂养。

2.每年对全员医务人员进行母乳喂养知识培训。

在岗前教育时对新参加工作人员进行母乳喂养培训，考核合格后方可上岗。

3.医护人员向孕妇和家属宣传母乳喂养的好处及技巧并做好营养指导，让她们树立母乳喂养的决心和信心，为哺乳做好准备。

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促进母乳喂养成功十条标准1.母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。

2. 对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。

3.把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

.4帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。

5. 指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。

6. 除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

7. 实行24小时母婴同室。

8. 鼓励按需哺乳。

9. 不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。

10. 促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。

简述按需哺乳、母婴同室的概念，以及他们的重要性1按需哺乳：只要新生儿饥饿或产妇奶涨就可喂哺新生儿，不规定次数和时间，睡眠过久应唤醒哺乳，每天有效吸吮次数不少于8次（包括夜间哺乳）。

按需哺乳重要性①可满足母婴双方母乳喂养的生理需求；②保持有足够的乳汁分泌；③婴儿体重增长快；④易于建立母乳喂养，母亲很少出现乳房肿胀等问题2母婴同室：24小时母婴在一起，医疗及其他操作每天分离不超过1小时。

母婴同室重要性：①母亲学会观察喂养征象；②能做到按需喂哺；③母亲学会如何安慰婴儿，使母婴有安全感；④婴儿学会识别母亲，有利于建立母爱情感和母婴结合；⑤婴儿睡得更好⑥可减少婴儿感染。

按需哺乳母婴同室简易版重要性：1、促进乳汁分泌，2、保持有足够的母乳，3、增进母婴感情。

（指导产妇时使用）《国际母乳代用品销售守则》十条（一九八一年世界卫生大会通过）1、禁止对公众进行代乳品，奶瓶或橡皮奶头的广告宣传2、禁止向母亲免费提供代乳品样品；3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品；4、禁止公司向母亲销售这些产品；5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品；6、禁止以文字或图画形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性；8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害9、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿。

爱婴医院评估标准

爱婴医院评估标准爱婴医院评估标准江苏省爱婴医院（卫生院）评估标准机构名称：年月日检查内容一、行政管理：301、有爱婴医院管理组织，规章制度健全，定期检查、评估、分析。

2、院内整洁卫生，环境美化绿化，道路平坦硬化。

3、污水、污物、毒气排放、放射性物质处理符合国家标准。

4、院内各相关科室布局合理，室内采光通风和色彩符合卫生学要求。

5、病房整洁,陈设规范；有防暑保暖设施。

6、母婴同室有控制院内感染的措施。

7、孕妇宣教室和宣教资料符合要求。

新生儿病房设有哺乳室和贮奶冰箱。

8、产前检查必须由执业医师承担。

9、开展新生儿疾病筛查和管理出生医学证明。

二、母乳喂养管理202、有书面的母乳喂养规定，并常规传达到全体医务人员。

2①医院有贯彻母乳喂养规定的领导小组，有年度工作计划并实施。

②有切实可行的母乳喂养管理措施，并把母乳喂养的规定发给医务人员。

2、对全体医务人员进行技术培训，使其能实施有关规定。

2①80%的产儿科医务人员掌握80%以上的母乳喂养知识，并能正确指导产妇进行母乳喂养。

②将促进母乳喂养写进岗位责任制，各级医护人员将母乳喂养情况纳入查房内容。

3、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕产妇。

2①宣教室应有宣教设备，并向孕产妇发放宣传母乳喂养的资料。

②80%以上的产妇接受过母乳喂养的宣教并能回答以下七个问题中的五个：a、母乳喂养的好处；b、早开奶的重要性；c、母婴同室的重要性；d、喂奶的姿势或者含接姿势；e、按需哺乳的重要性；f、如何保证母亲有充足的乳汁；g纯母乳喂养的重要性。

③产科门诊及病房有乳房模型和示教用娃娃。

4、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。

2①至少80%的新生儿在生后半小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮，方法正确且时间不少于半小时。

剖宫产产妇在产房未做完全可回病房后半小时内补做。

②留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。

5、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。

2①医务人员掌握正确指导促进泌乳的方法、喂奶的体位、含接姿势及挤奶方法。

爱婴医院管理制度

爱婴医院管理制度为巩固爱婴医院成果，促进母乳喂养，确保婴儿4-6个月得到充足的营养，使婴儿健康茁壮成长，全面提高中华民族素质。

结合本院实际，特制定爱婴医院管理制度如下：一、严格执行爱婴医院标准，加强爱婴医院管理，使爱婴医院成果得到进一步巩固。

二、认真贯彻执行世界卫生组织、联合国儿童基金会《促进母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》及本院制定的《促进母乳喂养成功的十条规定》。

三、认真贯彻《母婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》，母乳喂养率达到目标。

四、加强爱婴医院知识培训及母乳喂养知识宣传工作。

每年对全院职工进行爱婴医院知识复训；新上岗的职工必须在半年内接受爱婴医院知识培训，培训时间不得少于8学时，考试合格者方可上岗；每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。

孕妇学校坚持授课，利用教学录像、版报、发放《母乳喂养知识问答》宣传手册及资料、示教、个别咨询指导，并利用节日到街头进行摆设母乳喂养知识宣传点等形式进行母乳喂养知识宣传。

五、切实贯彻落实《促进母乳喂养成功的十条规定》，医院每月对孕产妇应掌握的母乳喂养知识和技巧进行逐一提问和检查，对宣传和指导不到位的同志进行通报批评。

六、积极开展产后访视，母乳喂养指导。

七、将出院的产妇转交到母乳喂养支持组织。

八、加强对乡镇卫生院爱婴医院工作指导：实行片区包干制，；每年进行母乳喂养知识培训及指导。

九、促进自然分娩，严格剖宫产手术指征，降低非医学需要剖宫产，确保每年剖宫产率下降10%，直至达到规定的目标任务。

对于未完成目标任务科室，将与科室综合考评、年终评选挂钩。

2014年爱婴医院工作计划2014年，为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。

我院继续全面贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《中国儿童发展纲要》确定的促进母婴哺养目标。

围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，特制定爱婴医院工作计划：一、完善创爱的组织机构巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程，为了避免“创爱”后思想松懈，工作下滑，扎实有效的开展工作，继续设立以郭兴刚院长为组长的巩固爱婴医院领导小组，把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。

爱婴医院的十条标准

促进母乳喂养成功的十项措施、有书面的母乳喂养规定，并常规传达到全体卫生人员。

1使其能实施有关规定。

对全体卫生人员进行必要的技术培训，、2、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

3、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。

4、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保5持泌乳。

6 、除非有医学指征。

禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除母乳外，小时母婴同室。

24、实行7、鼓励按需哺乳。

8、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。

9。

、促进母乳喂养支持组织的建立并将出院的母亲转给这些组织10《国际母乳代用品销售守则》明确《国际母乳代用品销售守则》的宗旨，包括以下十条重要内容：、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传；1、禁止向母亲免费提供代乳品样品；2、禁止在卫生保健机构中使用这些产品；3、禁止公司向母亲推销这些产品；4、禁止向卫生保健工作者赌送礼品或样品；5、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上6印婴儿的图片；、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性；7有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养、8的优点及人工喂养的代价与危害。

、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿；9 、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品10的国家的气候条件及储存条件。

医院母乳喂养管理规定、在院爱婴医院领导小组的领导下，每位工作人员必须1以保护、促进和支持母乳喂养成功为原则，认真执行各项母乳喂养管理规定。

小时培训，3、本院工作人员要接受有关母乳喂养知识2小时3小时培训（包括18产科、儿科医务人员进行）母乳喂养技巧的实习。

、以各种形式，反复、广泛宣传母乳喂养的好处及其重3要性，以及有关母乳喂养管理规定。

分钟内，裸体与母体皮肤接触30、正常新生儿断脐后4剖宫产在手术室同时帮助婴儿早吸吮，分钟以上，30进行部分皮肤接触，待回休养室再继续裸体母婴皮肤分钟以上。

爱婴医院母乳喂养三十条(新标准)

促进母乳喂养成功十点方法1、有书面母乳喂养政策，并常规地传达成全部保健人员。

2、对全部保健人员进行必需技术培训，使其能实施这一政策。

3、要把相关母乳喂养好处及处理方法告诉全部孕妇。

4、帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。

5、指导母亲怎样喂奶，和在需要和其婴儿分开情况下怎样保持泌乳。

6、除母乳外，严禁给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

7、实施母婴同室，让母亲和婴儿一天二十四小时在一起。

8、激励按需哺乳。

9、不要给母乳喂养婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作抚慰物。

10、促进母乳喂养支持组织建立，并将出院母亲转给这些组织。

国际母乳代用具销售守则1、严禁对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头广告宣传；2、严禁向母亲无偿提供代乳品样品；3、严禁在卫生保健机构中使用这些产品；4、严禁企业向母亲推销这些产品；5、严禁向卫生保健工作者赠予礼品或样品；6、严禁以文字或图画形式宣传人工喂养，包含在产品标签上印婴儿图片；7、向卫生保健工作者提供资料，必需含有科学性和真实性；8、相关人工喂养全部资料，包含产品标签全部应说明母乳喂养优点及人工喂养代价和危害；9、不合适产品，如加糖炼乳不应推销给婴儿；10、全部食品必需是高质量，同时要考虑到使用这些食品国家气候条件及储存条件。

XXX医院实施母乳喂养十条方法1、认真落实实施WHO/UNICEF提出促进母乳喂养成功十条方法，对全院职员进行母乳喂养技术培训。

对新调入人员，培训合格后再上岗。

2、成立孕妇学校，对孕产妇及家眷进行母乳喂养宣传教育，使其认识母乳喂养好处，树立母乳喂养信心。

3、孕期检验必需检验乳房、乳头，发觉乳头平坦或凹陷，立即给纠正，做好首诊负责制。

4、产后1小时内让母婴皮肤接触最少30分钟，并由护理人员帮助指导母亲给新生儿哺乳，并教会母亲哺乳方法。

激励按需哺乳。

5、认真落实国家卫计委《医疗机构新生儿安全管理制度（试行）》，加强新生儿安全管理。

实施二十四小时母婴同室，如需分开，不得超出1小时。

《国际母乳代用品销售守则》《促进母乳喂养成功十项措施》(2018年更新版)(国际双十条)

一、促进母乳喂养成功10项措施
（2018年更新版）
1. 完全遵守《国际母乳代用品销售守则》和世界卫生大会相关决议。

制定书面的婴儿喂养政策，并定期与员工及家长沟通。

建立持续的监控和数据管理系统。

2. 确保工作人员有足够的知识、能力和技能以支持母乳喂养。

3. 与孕妇及其家属讨论母乳喂养的重要性和实现方法。

4.分娩后即刻实施不间断的肌肤接触，帮助母亲尽快开始母乳喂养。

5.支持母亲早开奶，维持母乳喂养以及应对母乳喂养常见的困难。

6. 除非有医学指征，否则不要给母乳喂养的新生儿提供母乳以外的任何食物或液体。

7.让母婴共处，实行24小时母婴同室。

8.帮助母亲识别和回应婴儿需要进食的迹象。

9.向母亲就奶瓶、人工奶嘴和安抚奶嘴的使用及风险提出劝告。

10.出院协调，以便父母及其婴儿能够及时获得持续的支持和照护。

二、国际母乳代用品销售守则
1.禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传；
2. 禁止向母亲免费提供代乳品样品；
3. 禁止在卫生保健机构中推销这些产品；
4. 禁止所谓的由代乳品公司雇用的育儿指导向母亲提供建议；
5. 禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品；
6. 禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括产品标签上印婴儿的图片；
7. 向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性；
8. 有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价及危害；
9. 不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿；
10. 所有的食品必须是高质量的，同时要考虑使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。

爱婴医院培训手册

爱婴医院培训手册第一部分政策与制度1.促进母乳喂养成功的十点措施1有书面的母乳喂养政策，并常规地转达成所有的保健人员。

2对所有的保健人员进行必要的技术培训，使其能实行这一政策。

3要把有关母乳喂养的好处及解决方法告诉所有的孕妇。

4帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。

5指导母亲如何喂奶，以及在需与其小孩分开的情况下如何保持泌乳。

6除母乳外严禁给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指症。

7.实行母婴同室，让婴儿与母亲一天24小时在一起。

8鼓励按需哺乳。

9不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。

10促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织并提供后续服务。

2.国际代乳品销售守则1严禁对公众进行代乳品，奶瓶或橡胶奶头的广告宣传。

2严禁向母亲免费提供代乳品样品。

3严禁在卫生保健机构中使用这些产品。

4严禁公司向母亲推销这些产品。

5严禁向卫生保健工作者赠送礼品或样品。

6严禁以文字或图画等形式宣传人工为喂养，涉及在产品标签上印婴儿的图片。

7向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性。

8有关人工喂养的所有资料涉及产品标签都应当说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。

9不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿。

10所有的食品必须是高质量的。

同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。

3促进支持母乳喂养政策1根据双十条措施，特定本院母乳喂养政策，并常规传到达全体工作人员。

2每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识培训。

3加强宣传教育，把母乳喂养的好处及解决方法告诉所有的孕妇，常规对孕妇进行乳房检查和护理。

4顺产母亲分娩后，1小时内母亲裸体进行皮肤接触，剖宫产的母亲在做出应答反映后尽早母婴皮肤接触，时间不得少于30分钟，并在医务人员指导下进行早吸吮。

5指导母亲如何喂奶并掌握对的的挤奶方法，使其在与婴儿分开情况下保持泌乳。

6实行母婴同室，让母亲与其婴儿24小时在一起（每日分开时间不得超过1小时）鼓励按需哺乳，除母乳外，严禁给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指针。

爱婴医院国际双十条标准

爱婴医院国际双十条标准一、促使母乳喂养成功的十点措施1、有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有的保健人员。

2、对所有的保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策。

3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

4、帮助母亲在产后30分钟内开奶。

5、指导母亲如何喂奶，以及在需要与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。

6、除母乳外，禁止新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征。

7、有实行母婴同室，让母亲与婴儿每天24小时在一起。

8、鼓励按需哺乳。

9、不要给母乳喂养的婴儿橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。

10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。

二、国际母乳代用品销售守则1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传；2、禁止向母亲免费提供代乳品样品；3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品；4、禁止公司向母亲推销这些产品；5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品；6、禁止以文字或图画形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片；7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性；8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害；9、不适当的产品，如加糖乳，不应推销给婴儿；10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。

新生儿安全管理制度一、二级以上医院和妇幼保健院，应当安排至少1名掌握新生儿复苏技术的医护人员在分娩现场。

分娩室应当配备新生儿复苏抢救的设备和药品。

二、产科医护人员应当接受定期培训，具备新生儿疾病早期症状的识别能力。

三、新生儿病房（室）应当严格按照护理级别落实巡视要求，无陪护病房实行全天巡视。

四、产科实行母婴同室，加强母婴同室陪护和探视管理。

住院期间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。

因医疗或护理工作需要，婴儿须与其母亲分离时，医护人员必须和产妇或家属做好婴儿的交接工作，严防意外。

五、严格执行母乳喂养有关规定。

爱婴医院评估标准(2020版)

1.实地查看。 2.抽取 5 份病历，查看相关医嘱和记录。
1.产科有婴儿室扣 3 分。 2.无婴儿床扣 2 分。 3.每份病历不规范扣 1 分。
1.通过孕妇学校等多种形式，开展母乳喂养健实地查看：
1.孕妇学校无固定
康教育。（5 分）
1.查看孕妇学校场地、设施。
场地、设施扣 2 分。
（六）母乳喂养宣教。 (10 分)
1.掌握母乳喂养相关知识。（20 分）
1.随机抽查 10 名孕产妇（包括孕妇、 1.回答不正确孕产
2.正确掌握母乳喂养技能（包括喂奶姿势、乳母乳喂养产妇、非母乳喂养产妇）能妇，每人扣 2 分。
三、孕产孕产妇掌握房护理、挤奶方法以及简单处理喂哺过程中常正确回答 60%问题为合格。
2.体位姿势不正确
定、知识和技能，能够正确指导和帮助产妇成科医护人员共 6 名）母乳喂养知识掌按照不合格人数，
功母乳喂养：（24 分）
握程度和指导母乳喂养技巧，其中提每人扣 2 分；指导
（1）分娩后即刻开始不间断的母婴肌肤接触，问环节能正确回答 80%的问题为合操作环节，按照不
二、产、儿科服务。 (30 分)
1.抽查住院病历（产科、新生儿科各 2 份），了解非母乳喂养的医嘱和记录。 2.查看相关凭证：（1）有从市场购买母乳代用品的凭
1.病历中无医嘱记录每份扣 0.5 分。 2.(1) 无从市场购买母乳代用品凭证扣 0.5 分。
项目名称评估内容
ห้องสมุดไป่ตู้
指标内容及分值
评估方法
评审标准
全：（2 分）
合格人数，每人扣 2 分。 2.按无记录病历份数，每份扣 0.5 分。

爱婴医院标准（2014版）

爱婴医院标准（2014版）第一篇：爱婴医院标准(2014版)爱婴医院标准（2014版）标准具体指标内容检查方法评分标准一、制订保护婴儿健康和安全的（一）建立爱婴医院领导1、领导小组由本院医务处（科）牵头组织，由业听取领导小组、技术指有关规定，并及时传达到全体医小组和技术指导小组。

务院长、医务处（科）、护理部、产科、儿科/新生导小组和职能科室爱护人员。

（20分）（10分）儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教婴医院工作情况汇报，育科、营养科等主任组成，职责分工明确。

（4分）查阅相关文件。

2、技术指导小组由产科、儿科/新生儿科、乳腺科、护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科专家及护士长组成，职责分工明确。

（3分）3、有爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记查阅年度工作计划、工录和改进措施。

（3分）作记录、相关会议记录等资料以及归档情况。

（二）有本院制订的母乳1、本院制订的具体规定应与WHO《促进母乳喂养成巡查爱婴医院工作氛喂养、新生儿安全的具体功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳围和“母乳喂养规定”规定。

（10分）代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管张贴情况；巡查院区内理制度》保持一致。

（3分）是否有奶粉、奶瓶及奶嘴等出售，是否有母乳2、在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区代用品宣传标识；询问和公共区域展示规定内容。

（3分）孕产妇是否有医护人3、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。

员向她推荐过母乳代（一票否决）用品。

4、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产查阅产科、儿科医疗质率纳入产科、儿科医疗质量管理体系，纳入产科、量管理指标；查阅产儿科医护人员岗位责任目标体系。

（4分）科、儿科医护人员岗位责任指标；查阅产科、儿科病程和护理记录。

二、对全体医护人员进行必要的（一）每年对全体医护人1、每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养查阅培训方案、培训材管理和技术培训。

爱婴医院标准-完善版

1.2 无医院发文成立领导小组扣4分、无技术指导组扣3分。有成立领导小组、技术指导小组，但职责分工不明确或者不合理，扣1-2分。
3.无需回补往年资料。仅查阅2014年度工作执行情况。无计划、总结扣1.5分。无督导检查开会等工作进展记录扣1.5分。
2、技术指导小组由产科、儿科/新生儿科、乳腺科、护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科专家及护士长组成，职责分工明确。（3分）
1.2听取领导小组、技术指导小组和职能科室爱婴医院工作情况汇报，查阅相关文件。各部分职责明确。
3.查阅2014年度工作计划、工作记录、相关会议记录等资料以及归档情况。1.有2014年度计划、检查、活动、总结；2、督导、计划落实、工作记录、持续性改进；3、医院提供相关的记录，如：开会记录，检查记录，问题解决的方法。
（二）80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。（4分）
管理组负责
1、产科、儿科医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识和技能。（2分）
1.抽取部分医护人员对母乳喂养规定、知识、技能进行考核。抽考10人：2名产科医生、2名儿科医生、2名儿科护士、1名助产士、3名母婴同室的护士
3.询问5位孕产妇是否有医护人员向她推荐过母乳代用品。
4.查阅产科、儿科医疗质量管理指标；产科、儿科医护人员岗位责任指标；产科、儿科病程和护理记录。各级人员岗位责任制要有母乳喂养的相关内容；母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，母乳喂养是责任护士工作重要内容之一。
5.抽查10份病历（2014年某月剖宫产3份、正常产3份、母婴分离3份、糖尿病1份），母婴同室，母乳喂养要有医嘱（纯母乳喂养应入长期遗嘱，特殊情况加奶应入临时医嘱）；早接触、早吸吮情况，要有记录（时间、持续时间）；

北京市爱婴医院评估标准(2020版)

3.每份病历不规范扣1分。
（六）母乳喂养宣教。(10分)
1.通过孕妇学校等多种形式，开展母乳喂养健康教育。（5分）
2.张贴、发放有关母乳喂养宣传材料，营造母乳喂养宣传氛围。（5分）
实地查看：
1.查看孕妇学校场地、设施。
查看孕妇学校培训教材及课程安排等。
2.了解健康教育内容，包含：
（1）母乳喂养的好处和方法；
2.现场查看。
3.关于本院规定，询问产科、儿科大夫各1人。
1.无规定扣1分，规定内容不全扣0.2分。
2.一人未掌握本院规定扣0.5分。
3.缺一处扣0.2分。
4.每个科缺一项扣0.2分。
（三）持续开展母乳喂养培训，侧重能力评估，确保医务人员具备支持母乳喂养的知识和技能。（5分）
1.每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识培训。（0.5分）
2.查看相关凭证：
（1）有从市场购买母乳代用品的凭证；
（2）领取母乳代用品登记。
3.查看配奶间。
1.病历中无医嘱记录每份扣0.5分。
2.(1)无从市场购买母乳代用品凭证扣0.5分。
(2)无领取母乳代用品登记扣0.5分。
3.科室配奶间管理指标，每项不符合要求扣1分，扣完为止。
二、产、儿科服务。(30分)
1.查看培训记录和考试成绩。
2.随机抽查产科、儿科医护人员各5名答卷，能正确回答80%问题为合格。
1.每年未对全体人员培训扣0.5分。
2.每年无复训扣1分，复训时间不达要求扣0.25分，复训内容不符合要求每项扣0.25分。
3.无新上岗人员培训扣0.5分，培训时间不达要求扣0.25分。
4.答卷人员不能正确回答80%以上问题者，每人扣0.3分。
1.回答不正确孕产妇，每人扣2分。