顽固性牛皮癣---银屑病
治牛皮癣的自制外用药
治牛皮癣的自制外用药牛皮癣又叫“银屑病”，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，具有顽固性和复发性的特点，其皮损特征是红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，有明显的季节性，多数患者病情春季，冬季加重，夏季缓解。
1、石榴皮石榴皮与乌梅相同，味酸，有收敛、杀虫、止痒的作用，外用可治牛皮癣。
2、木鳖子又名马钱子，有毒，能通络，外用可治牛皮癣。
3、石榴皮软膏石榴皮粉15克，樟脑1克，石炭酸1克，凡士林100克，加少量石蜡油或石榴皮油(石榴皮1份，炒炭研细末，麻油三份调成稀糊状备用)外擦，每日2次。
4、木鳖子蛋黄油取木鳖子5枚，去皮，加少许陈醋，研成汁，洗净患处，先擦蛋黄油，然后敷木鳖子汁。
5、石榴皮油糊石榴皮适量，香油30毫升，石榴皮炒炭研末，加香油调成糊状，外涂患处，每日2次。
6、陈醋荸荠糊荸荠若干，洗净去皮，切成薄片浸入适量陈醋中，放在沙锅内文火煎熬，至荸荠片变硬时(约10分钟)取出，捣成糨糊状，外涂皮损处后，盖上塑料纸，用纱布绑好。
每晚临睡前用药一次。
以上药剂请咨询执业医师后遵医嘱服用。
牛皮癣又叫“银屑病”，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，具有顽固性和复发性的特点，其皮损特征是红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，有明显的季节性，多数患者病情春季，冬季加重，夏季缓解。
1 .皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹，常呈点滴状分布，迅速增大，表面覆盖银白色多层性鳞屑，状如云母。
鳞屑剥离后，可见薄膜现象及筛状出血，基底浸润，可有同形反应。
陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。
2 .好发于头皮、四肢伸侧，以肘关节面多见，常泛发全身。
3 .部分病人可见指甲病变，轻者呈点状凹陷，重者甲板增厚，光泽消失。
或可见于口腔、阴部粘膜。
发于头皮者可见束状毛发。
4 .起病缓慢，易于复发。
有明显季节性，一般冬重夏轻。
5 .可有家族史。
6 .组织病理检查示表皮角化过度、角化不全。
角层内有中性多形核白细胞堆积，棘层增厚。
表皮突呈规则性向下延伸，真皮乳头水肿呈棒状，乳头内血管扩张，血管周围有炎性细胞浸润。
银屑病及银屑病相关动物模型
银屑病及银屑病相关动物模型银屑病（Psoriasis）, 俗称“牛皮癣”，是最为常见的慢性AID，常发于青壮年人群，在世界范围内发病率约1-3%。
银屑病发病顽固且持续，最显著特征为皮肤表面红肿及白色鳞屑的覆盖，其病因尚不明确，目前认为是遗传和环境因素共同作用导致，如感染、压力、肥胖、吸烟等因素都可能对于疾病产生诱发作用。
目前临床上尚无根治银屑病的特效药物，故治疗银屑病主要以控制症状为主，如外用维生素D3类似物、糖皮质激素和维A酸，系统性使用糖皮质激素、甲氨蝶呤，以及免疫抑制剂如环孢素A、他克莫司等。
近年来随生物制药的发展，多种抗体类药物也对于银屑病具有较好疗效。
科学研究中银屑病的实验动物模型主要分为自发形成、基因工程改造、病灶原位移植和直接诱发四类，受限于模型建立难度和成本，直接诱发类模型使用最为广泛，以下介绍两种基于小鼠的银屑病直接诱发模型。
（一）咪喹莫特诱导小鼠银屑病皮损模型咪喹莫特（Imiquimod，IMQ）是T oll样受体7/8的抑制剂，临床上用来治疗病毒感染。
使用IMQ乳膏在小鼠背部连续涂抹5~7天，会出现皮肤增厚、红斑、鳞屑等类银屑病样症状。
该模型稳定、易建立、操作简单且应用广泛。
a. PASI评分根据PASI评分标准对小鼠背部皮肤炎症情况评分（包括银屑，红斑，肥厚），记录累积评分、体重与皮肤厚度变化。
对照组空白乳膏处理未表现炎症特征，模型组IMQ处理之后，逐渐表现出皮肤炎症特征及厚度增加，第5天PASI评分达到最高值，体重在IMQ处理的第3天下降到最低点，而后逐渐恢复，阳性药抗体可降低PASI评分与皮肤厚度的增加。
图1: 模型条件下小鼠背部皮肤PASI评分持续升高，体重下降，皮肤厚度增加；IL17A抗体可显著逆转皮肤病变b. 形态学检查IMQ连续处理5天后对于小鼠背部皮肤外观形态进行观察，并利用H&E染色分析组织病理学变化。
图片中可见，小鼠皮肤出现红斑，鳞屑与厚度增加；H&E 染色结果显示IMQ处理促进了炎性细胞的浸润，表皮细胞的增生；免疫组化结果显示银屑病相关PD marker IL-6在皮肤中表达水平增加。
中医中药治疗银屑病
现代治疗方剂
5、白疕方 北京中医药大学东直门医院金 起凤方 白花蛇舌草、蒲公英、生地、丹 皮、龙胆草、黄柏、山栀、白鲜皮、苦 参、鬼箭羽等，清热解毒凉血为主。
中医辩证论治
治法：祛风养血、润肤化燥。方：克银 二方（朱仁康方）、养血定风汤、养血 润肤饮等。药：当归、首乌、黄精、鸡 血藤、生地、玄参、天麦冬、知母等。
现代治疗方剂
银屑病的治疗方法很多，各地医家从不 同角度去认识和探讨，虽然采用的治疗 方法不尽相同，但也能取得较好的疗效。
现代治疗方剂
现代治疗方剂
6、土槐饮 北京市中医医院赵炳南方 土茯 苓30g、生槐花30g、生甘草9g，清热解 毒除湿。
单味中草药
1、雷公藤 我院皮肤科自70年代后期即 开始应用雷公藤治疗银屑病的研究，在 国内较早制成“双藤合剂”（雷公藤、 鸡血藤），治疗银屑病疗效较好，当然 也有一定副作用，如头昏、乏力、胃痛、 恶心、呕吐、纳呆、浮肿、皮肤出血、 口腔溃疡、停经等。
单味中草药
4、白花蛇舌草 （清热解毒、消痈）能 治疗多种皮肤病，有抗肿瘤作用，我们 在治疗方中加入该药，效果较好。
单味中草药
5、菝葜 （祛风利湿，消肿止痛），加 入方中用。 如菝葜与土茯苓共用治本病
单味中草药
6、虎杖：（活血通络），虎杖甙为中药 虎杖中提取的，有效成分，有人用虎杖 甙片剂，治疗本病较好。
中医辩证论治
银屑病的中医辩证治疗，各家分型较多， 据各地经验，主要有以下：风热证、风 寒证、湿热证、血热证、血瘀证、血燥 证、热毒证（红皮病型）、湿热蕴结证 （脓疱型）、风湿痹阻证（关节型）、 肝肾阴虚证（年老体弱）、冲任失调证 （内分泌失调）等等。
银屑病的辨证施治
银屑病的辨证施治银屑病俗称牛皮癣。
该病为一种顽固的皮肤疾患，发病率高，治疗棘手，疗效甚差。
依银屑病病情，可分为急性、慢性。
急性期以热证、瘀证和燥证为其特征，主以清热、活血和养血治之；慢性以湿热壅滞、伤阴化燥和瘀阻血脉为其特征，治以利湿化滞、养阴化血治之。
银屑病病程长，病机复杂，病情时轻时重，致机体气血两虚，顽疾不愈。
综合银屑病临床，常为寻常型银屑病和银屑病重型——红皮病最多。
故笔者对其治法分别总结叙述。
为了提高对银屑病诊治水平，笔者回顾总结30年诊治银屑病临床辨证施治方法，现报告如下。
寻常型银屑病辨证施治清热法：银屑病在进展期，多以热象表现，因热邪之性质与病部位不同可为清热凉血和清肝胆热。
①清热凉血：用于银屑病进展期，患者皮肤不断出现新疹，疹色鲜红，多呈点滴或斑片状，全身泛发，表面复盖银白色鳞屑，剥去鳞屑基底部见有出血小点，伴有心烦、怕热，尿黄赤，大便秘，舌红苔薄，脉弦滑有力。
方用：土茯苓、槐花、生地、茅根各30g，甘草6g，紫草15g，便秘甚者加川军10g。
若皮疹初起，呈点状，疹色鲜红，鳞屑少，口干舌燥，扁桃腺肿大者，加银花、大青叶、板兰根各15g，若皮疹由点滴状扩大为斑片状，表面鳞屑较多，以上肢或躯干部为主，尤为头皮布甚者，加祛风的荆芥、防风、牛蒡子各10g，蝉衣6g。
头皮为银屑病好发部位，在该处的皮疹甚是顽固，用一般的疏风药无效时，往往加虫类熄风药如蜈蚣、乌蛇之类药品。
若皮疹以下肢为最，胸脘满闷，四肢沉重，舌苔白腻，有湿浊不化证候者，加利湿的茯苓、薏苡仁各15g，防已10g，若皮疹由鲜红转为暗红之斑块，舌出现瘀斑者，加活血的赤芍、归尾各15g，红花10g，若症见口渴心烦，舌苔黄燥，脉动洪大，属肺胃邪毒未解，加石膏30g，知母10g。
②清肝胆湿热法：用于湿热之邪客于肝胆，皮疹大小不等到，基底潮红肿胀，或因搔痒抓见少量渗液结晶痂，下肢较多，胸脘满闷，口苦咽干不欲饮，舌红苔黄腻，脉弦滑或濡缓。
方用：土茯苓、茵陈各30g，黄芩、白鲜皮、苦参、栀子各10g，生米仁、茯苓皮、银花各15g，甘草6g。
顽固性牛皮皮癣治疗方案
顽固性牛皮皮癣治疗方案牛皮癣，又称银屑病，是一种慢性、非传染性的皮肤疾病，其特征是皮肤表面出现红斑、鳞屑和瘙痒。
顽固性牛皮皮癣是指长期得不到有效控制和治疗的牛皮癣，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。
如何有效治疗顽固性牛皮皮癣成为了许多患者关注的焦点。
本文将介绍一些治疗顽固性牛皮皮癣的方案，希望对患者有所帮助。
首先，治疗顽固性牛皮皮癣需要综合治疗，包括内服药物、外用药物、光疗、中医中药等多种治疗手段。
内服药物方面，常用的包括甲泼尼龙、环孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制剂，以及维生素D类似物等。
外用药物主要包括糖皮质激素类药膏、维生素D类似物药膏、角质调节剂等。
光疗是利用紫外线照射治疗牛皮癣的一种方法，能够有效减轻病情。
中医中药治疗牛皮癣在一定程度上也取得了一些效果。
综合运用这些治疗手段，可以有效控制顽固性牛皮皮癣的发展。
其次，患者在治疗过程中需要注意饮食调理。
牛皮癣患者应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、葱蒜等，以免刺激皮肤加重病情。
同时，应多食用富含维生素C、维生素E、锌等对皮肤有益的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等。
合理的饮食对牛皮癣的治疗和康复具有积极的作用。
最后，心理调理也是治疗顽固性牛皮皮癣的重要环节。
牛皮癣患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，这些负面情绪会加重病情。
因此，患者需要学会放松自己，保持良好的心态，积极配合医生的治疗，相信自己能够战胜疾病。
此外，患者还可以通过参加一些心理疗法课程或者寻求心理医生的帮助，来缓解心理压力，促进康复。
综上所述，治疗顽固性牛皮皮癣需要综合治疗，包括内服药物、外用药物、光疗、中医中药等多种治疗手段。
在治疗过程中，患者还需要注意饮食调理和心理调理，以期获得更好的治疗效果。
希望本文所介绍的治疗方案能够对顽固性牛皮皮癣患者有所帮助，早日康复。
银屑病
1、发病：在其它类型银屑病的基础上并
发关节损害
2、部位：任何关节都可受累。远端小关
节更为多见。
3、临床表现：通常为非对称性外周多关节
炎。除银屑病损害外还有类风湿性关节炎 症状：关节红肿、疼痛、压痛和畸形。
4、
ESR升高，RF阴性。
关节病型 银屑病
手背大片鳞屑性斑 块
3.饮食护理：饮食均衡，低脂、高热量、高蛋 白、高维生素、易消化饮食，忌牛羊肉、海 鲜、辛辣及烟、酒等刺激性食物。 4.瘙痒的护理：禁止搔抓，避免感染。可用外 用止痒药物涂抹。
出院指导
出院指导：1.告诫患者要生活规律，适当锻炼身体，增 强体质，预防感冒； 2.注意调整心态，消除精神负担，避免过度劳累， 注意保暖， 避免受凉，保持皮肤完整性； 3.积极治疗，防止复发。去除一切诱因，若是药 物过敏应立即停止使用；银屑病引起者应针对患者尽量少用刺 激性强的药物和食 物； 4.出院后继续遵医嘱长期、规则用药，不可随意 减药及停药，应遵医嘱用药，定期复查；不可盲目听信小广告， 滥用药物。 5. 告知患者复诊时间、地点、联系方式。如果病 情复发需选择正规医院就诊。
常见药物还有抗疟疾药(氯喹、奎尼丁等) ,锂制
剂(碳酸锂) ,β-受体阻滞剂(普萘洛尔等) , 非甾
体抗炎药( 吲哚美辛、阿司匹林等)
临床表现
根据临床特征分为四型：
＊ 寻常型银屑病
＊ 脓疱型银屑病
＊ 红皮病型银屑病 ＊ 关节病型银屑病
一、寻常型银屑病
1、基本损害：红色丘疹、斑丘疹、斑块，表
面覆多层银白色鳞屑。
关节红肿、疼痛、
畸形
指甲增厚，表面高
低不平。
银屑病并非不治之症，科学治疗可控制病情
银屑病并非不治之症，科学治疗可控制病情前言银屑病会给人们的生活造成严重影响，因此大部分认为其是一种不治之症。
然而事实并非如此，只要患者在治疗过程中积极配合，科学治疗，就可以有效控制病情。
但由于银屑病发病因素较多，极易反复发作，因此人们应正确认识银屑病的发病原因，并做有效预防措施。
1银屑病发病原因银屑病，俗称“牛皮癣”，其发病原因较为复杂，目前并没有明确病因。
但在近年来，多数从事医疗方面的专业人员以及学者认为，其发病原因主要与以下几个因素有关。
1.1感染因素细菌、真菌、病毒感染等都有可能会导致发生银屑病。
根据统计结果显示，约6%扁桃体炎、上呼吸道感染等疾病患者会出现的急性点滴型银屑病，因此认为其发病原因存在感染因素，链球菌感染可能是诱因。
还有部分医学家认为银屑病有可能是病毒感染导致的，虽然曾在表皮棘细胞核内发现过嗜酸性包涵体，但是目前仍未成功培养病毒。
1.2遗传因素银屑病的主要发病原因是通过遗传基因传递导致的。
目前发现多种有关银屑病的遗传易感染基因，因此考虑银屑病可能是一种多基因遗传性疾病。
根据资料显示，如果父母双方中，有一方携带有相关遗传易感基因，其子女的发病率约为16%，若父母双方都携带这种基因，其子女的患病风险会极大提高，可以达到约50%。
1.3免疫因素免疫系统紊乱与银屑病的发病有着极大的关系，如果免疫力低下，人体皮肤的抵抗能力就会随之下降，就有可能会引发各种皮肤疾病。
当免疫功能出现异常时，人体抑制细胞数量就会下降，导致淋巴细胞转化率较低，还有可能减弱皮肤迟发性超敏反应。
因此免疫功能紊乱也是引发银屑病的重要因素。
1.4内分泌因素妊娠、分娩、哺乳及月经期可能会导致女性产生银屑病。
根据调查显示，约有10%~20%的银屑病成人女性患者的发病因素与内分泌有关。
部分患者在妊娠期时皮疹可能会消退，分娩后可能会再次发作，但也有部分患者会妊娠期或月经期时病情加重。
幼儿期发病率比较低，可能与幼儿胸腺不发达有关，也有认为和甲状旁腺功能相关。
牛皮癣（银屑病）鱼鳞藓、顽固性皮癣，寻常型、脓包型、关节病型及红皮型。千金难买一良方，发给。。。
⽜⽪癣（银屑病）鱼鳞藓、顽固性⽪癣，寻常型、脓包型、关节病型及红⽪型。
千⾦难买⼀良⽅，发给。
顽癣都是纸⽼虎，你怕它就狂想好就找杨侗⼭！⼀喷⼀抹，60天脱掉蛤蟆⽪！我叫马学军，藏族⼈，48岁，患⽜⽪癣12年，头、胸、背、四肢、整个⾝体都被⽩⾊的鳞⽚包围，严重处有红肿，⾝体灼热、瘙痒、脱屑，抓后流⾎，最⼤的有巴掌⼤。
这些年啥办法都试过，⽩扔钱。
上个⽉⼀个病友让我加了杨侗⼭⽼师的微信，当时我不信呀，连⾯都没见就给⼈看病？这不是空⼿套⽩狼嘛！但是做梦都没想到，⽤了杨⽼师给我配的⽅⼦，太厉害了，10⼏年的⽼⽪癣，硬是两⽉给扒掉了！这是我让媳妇拍的照⽚，发上去给⼤家参考，⽽且我连⾝份证都拿出来了，不为什么，就为了感谢杨⽼师，帮助更多病友，我愿意现⾝作证，愿意当宣传员！13年湿疹奇迹康复我是⼀个⼤学⽣，叫⽑⼩旭。
从我记事起，爷爷就得了严重湿疹，经常⼿⾥操起什么就开始挠，连⽟⽶棒⼦都⽤过，⾎都流出来了，那会我⼩吓得哇哇⼤哭，后来爷爷很少抱我，怕吓着我。
这些年为了给爷爷治病，家⾥也花了不少钱，什么进⼝药、偏⽅秘⽅都试过，⼀点没好，还加重了。
去年⼗⼀⽉份，我从⽹上看到了杨侗⼭⽼师的微信，加了后说了爷爷的情况，偷偷拿⾃⼰的⽣活费订购三个疗程，也就半个⽉，爷爷打电话给我，⾼兴的说已经不痒了，红斑也慢慢退了。
等到春节回家，爷爷⼀下⼦挽起了裤腿，我⼀看竟然没有⼀个湿疹疙瘩了，爷爷跟⼩孩⼦⼀样开⼼的⼤笑，笑着笑着眼圈就红了，说：旭娃啊，爷爷⼀辈⼦要强，⼈前没流过⼀滴泪，这次得感谢⼈家杨⽼师，你帮我拍个照⽚，我⽼头⼦给他敬礼了！杨⽼师，你是我⼼⾥的男神！我是长春的段丽丽，28岁，⼤概4年前⼿臂出现了⼀些红⾊斑块，慢慢发展成斑状癣块，才知道得了顽固性⽪癣，特别的痒，⼀抓就跟下雪似得，睡⼀晚枕头上、被套上全是屑，每天不敢出门，躲在房间就哭，妈妈爸爸带我去过北京、⼴州⼤医院，没治好，后来打激光，好了⼀些，结果没半年⼜爆发了，脸上、颈项、肘窝、⼿腕、脚踝全有，都绝望了，呜呜。
银屑病的治疗
银屑病的中医辨证治疗中医对银屑病早有记载，认为多属于“白疙”。
“蛇虱”、“松皮癣”的范畴，如《医宗金鉴·外科心法·白瘤》中记载：“生于皮肤，形如疹疥，色白面痒，搔起白皮，由风气客于皮肤，血燥不能荣养所致。
”此段文字生动地记载了银屑病的临床表现和病因、病机。
病因病机：风热湿邪外袭，客于皮肤，人于血分，而发于肌肤，阻于经脉，或因情志不畅，郁而化火，饮食不节，湿热内生，火郁而发，达于肌肤，日久气血虚亏，经脉肌肤失养，干枯脱屑。
中医根据本病各个不同发病阶段辨证论治，常见分型如下：一、血热型此型多见于进行期，皮疹发生及发展迅速，局部潮红，新生皮疹不断出现，鳞屑不能掩盖红斑，自觉瘙痒，并有心烦易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄、脉弦滑或数等症。
辨证：毒热蕴结，郁于血分。
治法：清热解毒，凉血活血。
方药：凉血活血汤加减。
生槐花、白茅根、生地、鸡血藤各30克，紫草根、茜草根、丹参各15克，水煎服，每日一剂。
二、血瘀型此型患者病情稳定，鳞屑斑基底暗红，鳞屑较厚，甚者为蛎壳状，自觉瘙痒，舌暗红或有瘀斑，苔薄白、脉沉涩。
辩证：湿毒内蕴，血瘀络脉。
治法：祛湿解毒，活血化瘀。
方药：祛湿活血汤加减。
土茯苓30克，茵陈、双花、连翘、野菊花、元参各15克，公英、地丁各20克，三棱、莪术、赤芍各10克，水煎服，每日一剂。
三、血燥型患者处于该病消退期，病程较长，无新疹出现，疹色淡红，呈钱币状或融合成片，浸润、脱屑，舌红少苔，脉沉细。
辨证：血燥血亏，肌肤失养。
治法：养血润燥，方药：血燥方加减，熟地30克，白芍20克。
当归、首乌、蜂房、天冬、麦冬、白鲜皮各15克。
四、风湿热型（关节型）患者红斑泛发、脱屑、皱褶处有潮湿、糜烂、关节红肿疼痛，体腹胀、纳呆、舌红、苔黄腻、脉滑数。
辨证：湿热壅盛，脉络受阻。
治法：清热祛湿，通络止痛。
方药：宣痹汤加减。
金银花、防己、薏苡仁、滑石、灵仙、连翘各15克，蚕砂、赤小豆皮各10克。
银屑病病人健康教育
银屑病病人健康教育一、简述银屑病又称“牛皮癣”，是一种常见的反复发作性慢性炎症性皮肤病，发病率为12%。
病人分布特点是城市多于农村，北方多于南方，男性多于女性。
国外调查银屑病患病率为2.3%~3%,种族分布为白种人＞黄种人＞黑种人。
在发病年龄方面，以青壮年为多，其中21~30岁占58.6%。
国内银屑病的平均初发年龄为26.5岁，略低于国外。
银屑病是一种身心疾病，其疾病的发生、发展、治疗结果与复发情况均与病人自身的身体状况有关，也与其情绪、心境、社会生活事件密切相关，这种现象在某些病人身上尤为明显。
二、疾病特点1.银屑病是一种丘疹性皮肤病，以四肢伸面、头皮和背部较多，特殊类型可表现为脓疱、关节样改变或全身弥漫潮红，重者可危及生命。
2.疾病特点是慢性、反复发作和顽固性，部分病例可有季节性发作，该病一般不影响病人体力，除心理压力外，可正常工作。
3.某些生理因素对本病有一定影响。
如女病人妊娠后皮疹全部消退，缓解者占1/3；也有部分病人妊娠时发病或疾病加重，分娩后缓解。
4.多数病人均有皮疹加重和减轻，甚至消退的交替现象。
这种交替现象有明显规律，如秋、冬加重，春、夏减轻，或与上述规律恰恰相反。
5.本病病因尚不明确，但公认的病因之一为多基因遗传。
银屑病可有明显的家族倾向，一般认为遗传约占30%,遗传因素在单卵双生患者表现得尤为明显。
本病可发生于任何年龄，从婴儿至老人，以青壮年发病居多，但无传染性，与本病接触时不应有恐惧心理。
6.本病目前不能完全根治，少数病人可以治愈，多数病人经过治疗疾病可以控制。
治疗时机应选择在疾病发病或复发之初，这样缓解迅速，治疗时间短。
7.寻常型银屑病勿滥治，如不当处置，外用刺激性药物或内服激素，则可能转变成红皮病，并易发生感染、低蛋白血症等一系列严重并发症，重者可致死亡。
而对脓疱型、关节病型及红皮病型银屑病，必须积极、系统治疗，否则可能进一步加剧或影响肢体功能。
三、心理特点1由于银屑病皮损影响美容，大多数病人易产生焦虑、紧张、恐惧等情绪，而这种不良情绪可进一步通过神经一内分泌系统和神经一免疫系统使病情进一步加重，结果形成恶性循环。
银屑病疾病
银屑病疾病银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。
青壮年发病最多，男性发病多于女性，北方多于南方，春冬季易发或加重，夏秋季多缓解。
病因和发病机理未完全明确，讨论发觉，本病的发病与遗传因素、感染链球菌、免疫功能特别，代谢障碍及内分泌变化等有关。
临床上有四种类型：寻常型、脓胞型，红皮病型和关节病型。
寻常型银屑病最常见，病情较轻，本病呈慢性经过，治愈后简单复发。
病因本病的病因尚不完全明确，近年来大多数学者认为与遗传，感染，代谢的障碍，免疫功能障碍，内分泌障碍，精神创伤，外伤或手术等有关。
诱发因素感染：尤其是细菌感染，可以诱发或加重银屑病。
45%的银屑病患者中可以找到诱发感染。
链球菌感染，尤其是咽炎是最常见的诱因。
牙周脓肿、肛周蜂窝织炎和脓疱疮等均可分别到链球菌。
链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病，特殊是在儿童及青少年中。
也可引起脓疱型银屑病或加重斑块型银屑病。
有时，鼻窦、呼吸道、胃肠道、泌尿生殖系统感染也可以引起银屑病加重。
HIV感染也可以加重银屑病。
内分泌：低血钙是泛发型脓疱型银屑病的一个诱因。
尽管维生素D3衍生物可以改善银屑病，但维生素D3缺乏并不引起银屑病。
50%的怀孕患者银屑病会改善。
但部分怀孕的患者会发生发疹性脓疱病(有认为这也是一种脓疱型银屑病)。
神经精神压力：精神压力和银屑病的关系已经特别明确，它既可以诱使银屑病发病，也可以加重已有的银屑病。
加重往往在精神刺激后几周到几个月内发生。
药物：锂制剂、干扰素、β-受体阻滞剂和抗疟药可以使银屑病加重。
激素快速减量可以造成银屑病泛发或导致脓疱型银屑病。
饮酒、抽烟和肥胖：肥胖、饮酒过度和吸烟均被报道和银屑病相关。
但一些讨论显示肥胖及饮酒过度也可能是银屑病引起的一个结果。
还有学者发觉受潮也是银屑病的发病因素之一，而食鱼虾是否是银屑病的诱发因素还需要进一步讨论。
发病机制银屑病最初被认为是一种角质形成细胞的生化或细胞缺陷造成的表皮疾病。
银屑病治疗有三“不”
银屑病俗称“牛皮癣”，是免疫介导的多基因遗传学皮肤病，外伤、感染及药物可诱导易感患者发病。
典型的临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布。
我国患者北方多于南方，冬季复发或加重，夏季缓解。
临床可见寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型。
以寻常型最多见。
银屑病治疗时，患者注意3个“不”———首先，不要随意乱用、滥用药物。
银屑病目前无法被治愈，需要终身治疗，治疗目的是发病期间控制病情。
目前治疗方法向药物治疗与物理治疗并重转化，物理疗法如窄波紫外线疗法、准分子激光疗法等正受到越来越多的关注。
其次，不要频繁更换医生。
银屑病有进行期、静止期、退行期等不同阶段，接受治疗后有相应变化，不同时间节点需要不同药物，因此需要医生定期随访，有助于制定适用于患者的治疗思路。
最后，不要轻信所谓的“秘方”“偏方”。
患者需要正确认识疾病，在专业医生帮助下，积极面对疾病的发生发展，目前医疗水平下银屑病无法完全治愈，千万不要轻信“特效药”“一次治愈，永不复发”等虚假宣传。
银屑病患者注意事项———饮食：清淡不油腻，营养易消化，如鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆浆；补充蛋白质；多喝水，多饮绿茶；忌食辛辣刺激、油炸、煎炒类食物、大蒜、姜葱、烟酒、海鱼、虾蟹、牛羊肉、烤鸭、烟熏鱼肉等。
保持皮肤清洁，防止皮肤干燥。
不可过度搔抓皮损，不可使用浴巾大力搓擦，水温不宜过高，洗后使用滋润皮肤的护肤品，睡眠须规律，适量运动。
银屑病治疗有三“不”■柳小晓为了家里杀菌、灭病毒，徐女士购买了一台紫外线消毒灯。
一天，她把紫外线灯放到客厅里消毒，便出门去买菜。
回到家之后，她坐在客厅里一边看电视，一边做家务，到了中午才发现紫外线灯还一直开着。
后来，她感觉脸上隐约有刺痛感，一照镜子发现脸上红肿、脱皮，当时她并没有想到是紫外线灯照射的。
第二天，她发现脸上皮肤变黑了，而且感觉眼疼、流泪，这才赶紧来到医院就诊。
经详细检查和询问病史后，医生判断她是因为紫外线灯使用不当，导致皮肤和眼睛灼伤。
“不死的癌症”银屑病，中医治疗近两月获痊愈!
“不死的癌症”银屑病，中医治疗近两⽉获痊愈!银屑病是⼀种常见的慢性复发性炎症性和表⽪增殖的⽪肤病，典型⽪损为鳞屑性红斑，在红⾊丘疹或斑⽚上覆有银⽩⾊鳞屑，以四肢伸⾯、头⽪和背部较多，⽆传染性但可遗传。
中医学称为“⽩疕”“松⽪病”“疕风”“蛇虱”，俗称“⽜⽪癣”。
因为其根治困难，容易复发，迁延不愈，被世界卫⽣组织定为⼗⼤顽疾之⼀，也被称为“不死的癌症”。
现代医学认为其发病原因尚不明确，可能是与遗传、感染、药物或环境等多种因素相互作⽤的多基因遗传病，免疫介导是主要发⽣机制。
西医药的治疗⽅法虽多，但⼀般仅能获得近期疗效，⽬前尚缺乏对银屑病的安全、有效、经济实⽤的治疗措施。
中医药疗法具有改善病情、延长缓解期、副作⽤⼩、疗效确切的特点。
接下来跟⼤家⼀起分享君和堂上海徐汇馆沈⽂飞医⽣银屑病案例⼀则：案例回顾叶⼥⼠，68岁，⾃述脚背⽪肤瘙痒难耐三年有余，曾辗转各⼤医院治疗，均未获得较好疗效，观其⽪肤有不规则⽪疹，⾊红，周围有鳞屑，平素⼤便稀薄不成形，⼀⽇3到4次，并有各关节重着疼痛不适，都已多年，望诊：⾆质偏红，苔薄腻，有裂纹，脉弦缓。
病机分析：患者多年来⼤便稀薄不成形，⼀⽇3到4次，故素体脾虚，脾主运化⽔湿的，脾虚则运化⽔湿失调，溢于⽪肤，沉积于此，积⽽化热，致使⽪疹，痒⽽难耐，正符合中医“诸痛痒疮，皆属于⼼（⽕）”的病机，⽔湿流注关节，关节重着疼痛不适，此病⼈脾虚湿胜瘀热为之根，故健脾利湿，清热祛风⽌痒，通利经络，其⽪疹已愈，关节疼痛消失，⼤便已成形，⼀⽇两次，病⼈感觉神清⽓爽。
中医治病辨证即寻找发病的原因及发病的来龙去脉，予以施治则明显见效并痊愈。
处⽅：萆薢、泽泻、薏苡仁、通草、⼟茯苓、牡丹⽪、滑⽯、黄柏、麦冬、葎草、豨莶草、海桐⽪、⾚芍、菝葜、川⽜膝、⽣⽢草、百合、炒枣仁、威灵仙，共七剂。
复诊：服药七剂后，⾃觉脚背⽪肤瘙痒缓解，⼤便⽇⾏3—4次，不成形，⼝⼲欲饮。
⾆淡红苔薄，有裂纹，脉弦。
上⽅去威灵仙，加⼭药，炒薏仁，⽩术、⼟茯苓，共七剂，以观后效。
银屑病的临床病理讨论
银屑病的临床病理讨论引言银屑病，也被称为牛皮癣，是一种常见的慢性皮肤疾病，它以寻常型银屑病为最常见。
这种疾病的特点是局部皮肤出现红斑、鳞屑和局部瘙痒的症状。
尽管银屑病的确切原因尚不清楚，但研究表明免疫系统的失调在银屑病的发病机制中起到关键作用。
临床表现银屑病的临床表现因患者个体差异而有所不同，表现为多形红斑和银屑样鳞屑。
常见的临床类型包括以下几种：1.寻常型银屑病：这是最常见的类型，表现为对称性的红色斑块覆盖着银白色鳞屑。
常见发生在头皮、肘部、膝盖、腰部和下腿。
2.掌跖银屑病：这种类型的银屑病主要发生在手掌和脚底，表现为红色斑块、鳞屑和瘙痒。
有些患者还可能出现疼痛和裂口。
3.接触性银屑病：这种类型的银屑病发生在患者与某些物质接触后，表现为局部红肿、鳞屑和瘙痒。
常见的接触物质包括化学品、金属和草本植物。
4.红斑型银屑病：这种类型的银屑病呈现为局限性红斑，并且没有明显的银屑样鳞屑。
这种类型的患者往往与关节炎相关。
5.关节型银屑病：这是银屑病的一种特殊形式，既有皮肤病变又有关节炎症状。
病理学银屑病的病理特征主要包括以下几个方面：1.表皮改变：银屑病的表皮改变是其主要特征之一。
病理学上可以观察到角质过度增生，表皮细胞层增厚和不完全角化。
2.上皮细胞增殖：银屑病中的上皮细胞增殖活跃，表现为上皮层增厚和表皮细胞数目的增加。
3.慢性炎症：炎症反应是银屑病病理过程中的一个重要特征。
病理学上可以观察到真皮层中单核细胞和淋巴细胞的浸润。
4.血管异常：银屑病患者的皮肤细微血管扩张及异常增生，可见血管旁边有淋巴细胞浸润。
5.皮肤感觉器官改变：病理学上可以观察到神经末梢的变化，如神经末梢的慢性炎症、病理性萎缩和变性。
免疫学近年来的研究表明，银屑病的发病机制和免疫系统的失调密切相关。
免疫学因素在银屑病的病理过程中发挥着重要作用，其中包括细胞免疫和体液免疫。
细胞免疫方面，银屑病患者的皮肤中存在大量的T细胞，尤其是Th1细胞。
顽固性牛皮皮癣治疗方案
五、注意事项
1.患者需严格遵循医嘱，不得擅自更改药物剂量或停药。
2.治疗过程中，如出现药物不良反应，应及时就诊，并与医生沟通。
3.患者应保持良好的生活习惯，避免诱发因素，降低病情复发风险。
4.医生在治疗过程中，要密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案。
第2篇
顽固性牛皮皮癣治疗方案
一、前言
牛皮皮癣，医学上称为银屑病，是一种慢性炎症性皮肤病，表现为皮肤红斑、银白色鳞屑和瘙痒等症状。顽固性牛皮皮癣患者病情反复，治疗难度大。本方案旨在为顽固性牛皮皮癣患者提供一种全面、细致的治疗策略，以缓解症状、降低复发风险。
二、治疗原则
1.综合治疗：结合药物治疗、物理治疗、心理干预及生活习惯调整等多种手段。
（1）外用药物：选用具有抗炎、止痒、去角质等作用的外用药物，如糖皮质激素、维生素D3类似物、角质软化剂等。
（2）口服药物：根据患者病情，选用免疫抑制剂、抗真菌药物、维生素类药物等。
（3）生物制剂：对于重症牛皮皮癣患者，可考虑使用生物制剂，如肿瘤坏死因子α抑制剂、白细胞介素抑制剂等。
2.物理治疗：
（1）光疗：采用窄谱紫外线B光疗、PUVA光疗等方法，可改善患者皮损症状。
2.治疗期间，如出现药物不良反应，应及时就诊，并与医生沟通。
3.患者应保持良好的生活习惯，避免诱发因素，降低病情复发风险。
4.医生在治疗过程中，应密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案。
本方案旨在为顽固性牛皮皮癣患者提供一种合法合规的治疗方案，以期改善患者症状，提高生活质量。在实际应用过程中，需根据患者具体情况，灵活调整治疗方案。
本方案为顽固性牛皮皮癣患者提供了一种全面、细致的治疗策略。在实际应用中，需根据患者具体情况，灵活调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。
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空心菜：含有蛋白质、钙、磷、胡萝卜素、维生素C以及B1、B2等。其性味淡、凉，无毒，具有清热解毒、化瘀消肿等作用。
土豆：含有大量淀粉，其它还有蛋白质、脂肪、钙、磷、胡萝卜素、维生素C等。其性味甘、辛、寒，具有清热解毒、消炎脂同等作用。但发芽或土豆皮发青时，含有毒性较大的龙葵素，不能食用。
牛皮癣的日常护理注意?
1、保持居室内空气新鲜和流通
2、需穿干净柔软的衣服，定时更换内衣及床单，防止皮肤感染
3、避免外伤，防止搔抓及强力刺激，以免产生新的皮损
4、避风寒，防止上呼吸道感染
5、宜用温水洗澡，禁用强碱性肥皂，洗发水洗浴
6、饮食一般给予普食，以清淡为主，少饮酒，勿食易引起过敏反应的食物，如羊肉、海鲜等。
黄瓜：含有糖类、氨基酸和B2、C、A等多种维生素。其性味甘、凉，具有清热解毒、利水等作用。
丝瓜：含有蛋白质、糖类、钙、磷、铁及维生素类。其性味甘、凉，具有清热解毒功效。
其它：如黄豆芽、绿豆芽、豆腐、菠菜、芹菜、西红柿、豆角等，都含有蛋白质、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素C等多种成分，均可经常食用。
牛皮癣有一定的遗传几率。一般情况是，如果父母双方都是牛皮癣患者，子女发病率为50％～66％；如果父母中只有一方是牛皮癣患者，子女发病率为16.4％左右。
牛皮癣会遗传现在已被公认，这从三方面的研究得到证实。 其一，是临床表现有相同数量的病人，其家属中有牛皮癣病人，即遗传家谱的调查。国内外的调查报告中,，有家族发病史的病人大约在10%-30%。在长期随访调查的943例病人中有279例病人具有家族发病史，占29.5%。连续三代发病的有32人，其中一个家族三代具血缘关系的25人中有8人发病，但这样的家族毕竟是很少的。其二，是对双胞胎牛皮癣的发病情况调查研究。其三是对白细胞血型的研究，也都证明牛皮癣具有遗传因素存在。
白萝卜：含有碳水化合物、钙、磷、胡萝卜素、维生素C等成分。其性味甘、辛、凉，具有清热解毒、消食等作用。
茄子：含有蛋白质、碳水化合物、钙、磷、胡萝卜素、维生素C等。其性味甘、凉、无毒，具有活血凉血、去风消肿等作用。
芋头：含有蛋白质、钙、磷、铁及维生素类。其性味甘、辛、平滑，有小毒，具有清热解毒、祛瘀消肿、补虚止痛、消炎等作用。
油菜：含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁及维生素类。其性味辛、温、无毒，具有清热解毒、活血消肿、清肺明目等作用。但是孕妇、搀扶、消化道溃疡以及过敏体制的患者不宜食用。
苦瓜：含有蛋白质、碳水化合物、钙、磷、胡萝卜素、维生素C等，其中维生素C的含量较高。其性味苦、凉，具有清热、解毒的作用。
7、注意饮食卫生，预防肠炎等疾病发生
8、脓疱型患者勿搓擦皮损部位，以防发生糜烂和防止继发感染。
9、保持情绪乐观、心情舒畅，增强战胜疾病的信心。
牛皮癣的预防方法有：
1、保持乐观的情绪 有人统计，牛皮癣患者75%以上伴有急躁、激动、易怒的不良情绪。很多患者因精神刺激而发病或加重，也有的患者因心情开朗而自愈。因此，树立战胜疾病的信心，保持平和、安祥的心境，是预防牛皮癣复发的一剂良药。
对于银屑病，我们必须了解以下几点：
1．本病尚无特殊的预防方法和可以肯定的治疗方法
2．本病不传染，即使是重症患者
3．治疗同时须解除患者思想顾虑，避免可能的诱因，忌食刺激性食物，避免激发性疗法，禁搔抓
4．对银屑病适当的治疗可获近期临床治愈，但多数患者可能复发
5．一般无内脏损害，预后良好
但遗传几率也是可以减少的，减少遗传几率需要注意两方面，第一在病情稳定并且停药半年以上没有复发的情况下怀孕。第二，在夏季牛皮癣减轻的季节怀孕。如果两者都具备的话，那是最好的了。不过，无论如何得了牛皮癣，一定要及时治疗。
常见的牛皮癣治疗方法有：
1、药浴治疗牛皮癣：药浴是传统中医外治疗法的精髓，简称:立体疗法。它是将药液盛于器皿内，浸泡身体的某些部位或全身，利用药疗、水疗、热疗3重物理作用对皮肤、经络、穴位的刺激和药物的透皮吸收，达到治疗皮肤疾病、养生保健的目的。
4、药膏外敷法：因药膏不经胃肠破坏，直接作用于皮肤，并通过透皮肤吸收进入血液，故较之内服药见疗效快，舒适，无任何毒副作用的优点，也不会增加肝脏负担，因此被医学界誉为“绿色的疗法”。目前在治疗牛皮癣，这方面的临床专业提炼而成，独特膏剂配方，在治疗牛皮癣方面，疗效十分显著。
2、适当的休息及运动 锻炼自己的体魄，增强抵抗力，如太极拳锻炼、气功疗法等。
3、养成良好的饮食习惯 不饮酒，不吸烟，不吃辛辣刺激食物以及羊肉、海鲜等腥膻之品。
4、清除病灶，积极治疗感染伤口及炎症，尤其是扁桃体化脓肿大。切除经常发炎的扁桃体，可利于牛皮癣的治疗及预防。
5、经常内服叶酸、维生素A、维生素C、维生素B12等药物。
2、光线疗法(UVB)：在医生专业指导下用B型紫外线(UVB)来治疗泛发型的或局部顽固型的银屑病皮损。光线疗法与外用药膏雷托皮康联合使用效果更佳。
3、焦油制剂疗法：使用焦油制剂治疗银屑病不仅很有历史而且也很有效。有在药店就能购买的非处方(OTC)和处方型的两种焦油制剂，区别是药力的强度。焦油制剂可以和别的银屑病治疗药物(如外用激素)或紫外线一起使用。焦油制剂使皮肤对紫外线更加敏感，因此要特别提醒注意使用它来照射紫外线灯或太阳光时要防止烧伤。
6．由于需要禁食某些食物，患者需调整增加其他食物，防止营养不良。
7．牛皮癣病变虽颜色发红、皮肤增厚、病程较长，是一种慢性炎症性皮肤病。但是，牛皮癣的这种炎症并不是由传染性致病因子，如细菌、真菌或寄生虫等直接引起的。现代医学检验手段已达相当高水平，但至今仍未能证明牛皮癣有传染性致病因子。临床实践中观察牛皮癣也不存在传染的问题，种种迹象都表明，牛皮癣是不传染的。
6、每于好发季节之前，适当服用凉血消斑润肤中药，能够有效避免或减轻牛皮癣复发。
7、寒冷季节发病的患者，应经常进行日光浴。
牛皮癣益吃的蔬菜
这是许多患者经常关心的一个问题。根据人们对银屑病的认识以及现代医学的化验检查发现等，认为下面一些蔬菜对患者是有益的。
白菜：含有胡萝卜素、维生素C等多种成分。其性味甘、温，具有解热、安神等作用。 胡萝卜：主要含有大量胡萝卜素，可以补充患者体内维生素A的缺乏。