放射科医疗质量考核评分表

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放射科临床医疗质量考核评分表

放射科临床医疗质量考核评分表
科室签字：考核组：□□□□□年月
项目
考核内容
分值
考核标准及方法
考核情况
扣分
医
疗
质
量
（10.7）
核心
制度
知晓
程度
落实
情况
0.4
首诊负责制度
是□否□
0.4
查对制度
是□否□
0.4
会诊制度
是□否□
0.4
随访制度
是□否□
0.4
疑难病例讨论制度
是□否□
0.4
危急值管理制度
是□否□
医疗纠纷
符合三级医院评审进度
是□否□
工作制度、工作
流程、岗位职责
执行情况
0.5
严格执行各项工作制度、工作流程、岗位职责
是□否□
业务
学习
（2.8）
院级业务学习及培训
0.5
积极参加医务办组织的业务学习及各类培训
是□否□
科室业务业务
学习、培训、
考核
0.5
利用晨会时间学习新知识并记录
是□否□
0.5
每月组织业务学习一次，有记录
防范及处置
0.4
建立医疗质量管理责任追究制度
是□否□
0.4
抽查纠纷登记记录及处理整改记录
是□否□
0.5
患者对医疗、服务质量投诉发生确认，每投诉一次扣0.1分，扣完为止
是□否□
实
施
操
作
记
录
2.5
X光摄片阳性率≥60%□设备完好率≥95%□保证患者及时检查□有符合放射线下操作的防护措施□急诊或外院检查患者优先出具报告□平诊30分钟出报告，合格率100%□有紧急意外情况处理预案，并落实在日常工作中□熟悉本科疾病的诊断，操作规程□每月下科室二次认真执行上级医师审核报告制度□特殊病例做好临床随访工作□各种报告单的发放要作好交接登记工作□打印报告单要手写签字□

放射科医疗质量检查评分表

2、放射登记、加强对各种登记、诊断报依据登记内容、诊断报告的规范性放射诊断报告质告的规范性管理进行检查量认真落实放射科工作制 3、严格落实医度，医技科室与临床科室依据相关制度进行检查，了解各种疗质量和医疗安联系制度、放射科质量管制度的执行落实情况，了解技术操全的核心制度理制度、集体阅片制度、作规范的执行情况技术操作规范 4、加强“三基三严”训练 5、放射质量要求 6、医疗缺陷管理认真开展“三基三严”培现场随机抽2名医务人员进行“三基训 ”考核或考试甲片率≥40%，废片率≤ 2%，放射诊断正确率≥ 依据标准进行检查统计 95% 切实开展医疗缺陷管理依据《医疗缺陷标准》进行检查，重点查放射诊断准确率
放射科医疗质量检查评分表
日期：检查目标 1、依法执业重点要求严格依法执业检查人员：检查细则查现场及相关记录，查报告人及审核者签名及签章标准得分 5 检查办法评分标准有一处不符合扣5分查放射登记、放射诊断报告20份，未登记扣2 分，一份报告不规范扣 0.5分抽查各种登记记录，了解制度的执行情况，1项不符合扣2分，未执行技术操作规范1例扣5分 1人不合格扣5分（60~80 分扣2分）甲片率、废片率未达标扣10分，放射诊断1例不正确扣5分 1项缺陷扣2~5分扣分及原因得分
20
30
5
20
107、科室质量管理Fra bibliotek依据《科主任、护士长工作必录》查科室质量管理及实施的的要求，根据各项管理制度开展质相关资料量控制和质量管理的情况
10
1项未填写扣2分，不规范扣1分，反复存在同一问题一项扣5分合计得分
处理：1、依据《确保医疗质量的相关制度和要求》、《医疗缺陷管理奖惩细则》进行。 2、对不符合项发出不符合报告，并验证。 3、考核检查评分低于90分的科室，针对不符合增加一次检查频次。

放射科医疗绩效与常规安全检查记录表

放射科医疗绩效与常规安全检查记录表
本文档旨在记录放射科医疗绩效与常规安全检查的相关信息。

该记录表将帮助医疗机构监测和评估放射科的工作表现以及确保患者的安全。

日期
绩效评估
在以下方面对放射科的工作进行评估：
1. 专业知识和技术能力：记录放射科医生和技术人员的专业能力及技术水平。

2. 工作质量：记录放射科工作的准确性、及时性和整体质量。

3. 患者满意度：记录患者对放射科服务的满意度及反馈意见。

4. 团队合作：记录放射科团队内部的合作情况以及与其他部门的协作能力。

安全检查
在以下方面对放射科的常规安全检查进行记录：
1. 设备安全：记录放射科设备的安全状况，包括设备的日常检查、维护和校准情况。

2. 病人安全：记录放射科工作中对患者的安全措施，如正确的身份确认、辐射防护和事故报告等。

3. 辐射防护：记录放射科人员在工作中遵守的辐射防护措施和规定。

4. 紧急情况准备：记录放射科团队在应对紧急情况方面的准备情况，如火灾、紧急撤离和灾难管理计划等。

总结
该记录表将帮助医疗机构监测并确保放射科的医疗绩效和安全标准。

定期进行评估和检查，及时发现问题并采取改进措施，是保障患者和放射科工作人员安全的重要环节。

请确保记录的准确性和完整性，并妥善保存备查。

放射科医疗质量考核表

放射科医疗质量考核表考核组签字：科主任签名：年月日考核内容考核方法分值考核情况得分基础记录1、有随访记录本 2、有每周读片记录本 3、有会议记录本。

并记录完整，无记录本不得分，缺1项扣1分。

4有专人统计。

分析、和记录与临床病例有关的诊断符合率，无记录者不得分。

缺1项扣1分。

3有专人统计、分析、和记录阳性率，并制定改进措施，无记录不得分，缺1项扣1分。

3规章制度的执行情况值班、交班制度：检查记录本，无记录本不得分，记录不全扣2分。

5登记、统计制度：检查登记本或计算机登记记录，发现未登记1例扣1分。

5读片会诊制度：每周组织读片1次（节假日除外），并有完整记录，无记录不得分，缺1次扣1分。

5科主任（或指定专人）主动征求临床意见制度：至少每月1次，并有详细记录，检查记录本，无记录本不得分，缺1次扣1分。

5差错缺陷登记报告制度：发生差错缺陷应及时汇报并登记，不汇报，不登记不得分。

5疑难病例讨论制度：科室内组织疑难病例讨论，每周进 5行1次，并有记录，未开展不得分，缺1次扣2分。

影像报告分级审批制度：未执行不得分（查看病历内的5 影像报告单）。

发现1例扣1分。

5 出现错误的诊断报告时有上级医师的更正重新报告制度：执行有缺陷的不得分。

质量控制建立质控小组，每月有一次质控记录，并有改进措施，5 每半年有1次质量分析评价，缺1次记录扣3分，未建立质控小组的不得分。

5 报告质量：报告要及时、准确、规范。

急诊影像检查结果报告时间≤30分钟，常规影像检查结果报告时间≤2小时，每超过1例扣2分。

每月统计大型检查阳性率≥60%，每超过1个百分点扣1分，常规报告履行双签字，未执行1次扣1分，急诊检查不及时的扣5分。

危急值上报不及时，1例扣5分。

510 医疗安全医疗纠纷投诉反馈情况：月内发生1例医疗纠纷扣10分，未上报扣10分。

医疗不良安全事件的上报：未上报1例扣5分。

5 培训学习科室内的“三基三严”学习每月进行1次，并有学习记录，缺1次扣2分。

放射科(CT)工作质量考核表

一个质量管理小组履职差扣2分/月，检查、分析、反馈、追踪及奖惩等记录不全扣1分/月/项.科主任手册每缺一项记录扣2分.不参加科室质量互评扣5分.
依法执业好，无超范围执业、无违反相关审批制度的情况发生。5分
一例无资格人员单独执业的扣5分。一例未履行审批和签字的扣2分。
科室各种统计报表内容完整，数据准确，上报有关职能部门及时。10分
放射科（CT）工作质量考核表
考评时段：实得分（分）
考核内容
考核方法与评分标准
实得分
发现问题及整改建议
追踪复查与奖惩
认真履行岗位职责，遵守劳动纪律。服务态度好。5分
科室值班医师缺位扣1分,经查擅离职守一次扣5分；病员投诉态度不好一次扣1分，吵架一次扣5分。
科室质量管理小组每月一次履行职责认真。完成每月科室质量管理自查，记录完整。积极参加科室间质量互评。10分
内容不准确一次扣2分；不及时上报每次扣5分；未统计的扣10分。
“三基”“三严”按照规定完成。5分
科室无计划、安排、要求的扣2分；无培训记录扣5分；无考试考核记录扣3分。
普通摄片不预约时间，特殊检查预约不超过二天。5分
每延长一例扣1分
急诊X线照片，随到随检查，及时报出结果。5分
一例未做到扣2分
甲片率≧40%。废片率≦3%。有专人管理。5分
一周未做到扣2分。
环保及个人防护达标。定期进行计量、基准的监测、校正。严防辐射泄漏事故。5分
一项达不到要求扣5分。
防范医疗纠纷Biblioteka 赔偿得力。5分出现一例纠纷扣3分，一例出现赔偿扣5分。
考核人签名：被考核科室负责人签名：年月日
无专人管理扣5分，降低1%扣2分
临床诊断符合率≧90%。有专人管理。10分

放射科医疗质量与常规安全检查记录表

选择合适胶片尺寸及张数
4
做好登记、编号工作
3
按多种机器操作规程开始检验，选择检验条件及参数
3
左右标识正确、日期正确、影像学编号和登记相符
3ห้องสมุดไป่ตู้
胶片质量评定：（甲片率≥55%）
3
对于急危病人要立即和诊疗医生或临床医生取得联络
4
设备
设备维护人员应坚持岗位责任制，专员负责，确保本科室设备运行正常，设备完好率≥95%
5
汇报署名要符合要求，立即保留，有审核医师署名。
3
对于不合格胶片，严格把关，不符合要求不出汇报
3
做好造影前准备工作，包含病人造影前准备和工作人员准备工作。严格遵照多种造影常规进行。造影达成诊疗要求后方可终止检验
2
医学影像诊疗和手术后符合率≥90%
3
技术
认真审阅影像检验申请单正确，确定投照部位及投照位置，
3
图像质量评价小组能够按时检验监督并做好统计
3
X光检验阳性率≥50%，CT检验阳性率≥60%
3
集体阅片制度，疑难病例会诊制度，病例随访制度健全并严格实施并做好统计。专员负责，疑难病例讨论参与人员≥80%
4
每个月1次业务学习及三基及技术操作合格率100%
3
安全防护
科室环境和防护符合相关标准，发觉问题立即修改完善
放射科医疗质量和常规安全检验统计表年月日检验人：
检验内容
检验情况
评分
相关责任人及处理
连续改善方法
诊
断
诊疗汇报立即，急诊半小时内，一般1小时，书写内容全方面
4
诊疗汇报要求规范：根据确诊（做出定性、定量诊疗）、基础确诊（能做出定性并提议做相关检验，明确诊疗）、不能确诊（但能应X线征象列出2-3个可能诊疗，并提出做相关检验随访观察时限）。不能主观臆断或编造印象。

科室医疗质量评分标准

2、(40分)建立并落实:集体阅片制度;疑难、误诊病例讨论制度;影像诊断追踪随访制度;每半年至少召开一次与临床科室得联席会议;收集临床科室意见与改进工作;科室会议、学习、疑难病例、病例追踪记录本、差错事故登记本,要有记录本可查。缺1项或1项不符合要求扣4分。
3.报告书写要求(15分)
建立影像诊断报告审核制度,诊断报告由主治以上(含主治医师)医师审签(非正常工作时间除外),实行报告双签名制度;报告单书写规范、准确、字迹清楚,符合专业格式、无漏诊、误诊、过诊,无病变部位错误;提供报告。不合要求各项扣5分(扣完为止)
4、(11分)建立实验室人员档案管理系统;并实行考核合格上岗制度;对从事实验室工作得人员定期健康体检,必要时进行免疫接种,并有相应记录,上述各项每发现一处不合格扣1分;检查辅助科室得危重症病人抢救预案与抢救设备、药品得齐备情况:无危重患者抢救预案得,每例扣1分;无抢救设备得,每例扣2分;无抢救药品或抢救药品已过期得,每例扣2分;抽查1名医务人员对危重患者抢救预案掌握情况,不掌握或掌握不全得,每例扣2分。
1、6死亡病例讨论制度(5分)
1、8、1 (2分)抽查当月死亡病例1份:未在患者死亡后一周内讨论得,每例扣2分; 1、8、2 (3分)抽查各科室得死亡病例讨论本:病房无死亡病例讨论记录本得,每例扣1分;讨论记录不规范(未记录发言人具体意见、对死亡原因分析不足,无上级项扣0、5分。扣完为止
现场查瞧,内容中1点做不到得扣2分。
二、规章制度:1、手术室工作制度及岗位职责。2、人员流通程序3、更衣室管理制度。4、参观手术室规则。5、消毒隔离卫生制度。6、药品管理制度。7、精密仪器保管制度,器械物品外借制度。8、查对,交接制度。9、特殊感染手术常规处理。10、手消毒方法及规则。20分
1项制度不健全扣2分。

放射科考核表1

考核内容与标准分值检查方法、要点评分标准考核单位得分1、每月进行科内质量评价≥1次，按时填报科内及上交质控记录表6 查记录登记本未进行科内质量评价扣1分，各种记录缺1次扣1分质控科2、一般性检查不得有预约，门诊当天得结果，特殊造影＜3天，急诊检查随叫随到(≤15分钟) 3 根据科室反馈,查阅申请单经核实每延长一天发报告扣1分,急诊检查＞15分钟不到扣1分医务科3、报告单分科准确,每天下班前送到各科室,并有签收手续3 查记录本，到临床科室考查每发现有1张送错科室扣1分，无签收手续扣1分/次,报告单当天不送到科室扣1分医务科4、医疗事故、差错发生次数0查记录本及上报资料按医院管理条例处罚医务科5、各项医疗制度落实（主要核心制度，个人职责、各种诊疗操作规程等）6查记录本，实地考核及抽考1人，对核心制度、职责知晓情况和落实措施医疗制度一项不落实扣1分医务科6、完成指令性任务查记录本及现场考核指令性任务一项不落实扣1分医务科7、配合临床工作满意度≥85% 3 到有关科室调查出现不满意1项扣1分医务科8、DR检查阳性率≥70% 4查记录本、统计表及病历指标不达标扣1分质控科9、CT检查阳性率≥70% 4 指标不达标扣1分质控科10、钼钯检查阳性率≥70% 4 指标不达标扣1分质控科11、误诊率0、漏诊率0出现一起扣1分质控科12、报告单书写清晰、诊断明确、手写签名易认3 抽查10张报告单一份不合格扣1分质控科13、传染病登记、报告及时完整3 查登记本漏记、缺项1次扣1分，漏报1次扣2分医务科放射科医疗质量考核标准（标准分39分）日期：。

医疗质量督导检查表

5
查资料，每处缺陷扣1分。扣完为止。
2、责任落实到个人，有内部奖惩制度并严格落实。
5
3、及时传达贯彻上级的各项会议精神，配合业务主管部门的各项工作
3
4、依法执业（资格证、执业证、上岗证）
2
只要本科室有未变更注册的人员（试用期已过、在规定的期限内仍未办理注册手续者），依法执业一项将不得分。
医疗质量55分
5
不规范酌情扣分
6、报告单书写规范及及时性
10
查10份报告单资料，1份不合格扣除1分
7、废物、废水处理登记
5
无或不规范酌情扣分
8、有效投诉发生率，及医疗差错事故发生。
5
1次投诉扣2分，1次医疗事故扣2分。
9、设备运行完好及校正
5
到期未校正设备每台扣1分
10、手卫生及院感，消毒管理
5
院感检查评价
11、检验与临床沟通
“三生”培养
5
“三生”对带教科室评分
满意度
15分
病人满意度
5
临床科室满意度
5
年度季度得分
项目
内容
分值
评分标准
得分
管理质
量15
分
1、质控流程及目标，各项管理制度齐全，能积极开展质控工作并有记录，各种记录本齐全并及时记录工作情况。
10
缺1次学习记录扣1分，每月少于2次疑难病讨论扣1分。未按时完成每月的质控小组会议记录扣1分。未完成每月的质控登记记录每月扣1分
2、及时传达贯彻上级的各项会议精神，配合业务主管部门的各项工作
5
无故缺席业务主管部门安排的活动1人1次扣1分
3、病人安全
5
病人从麻醉床上跌下1例为0分，插管牙外伤1例扣2分。

医技科室医疗质量绩效考核评分表

放射科医疗质量绩效考核评分表考核项目考核内容及方法评分方法扣分核心制度（24分）每天实施科主任领导下的常规X线、CT、MRI、介入诊断、重点病例综合读片制。

技术读片一周一次。

（4分）每月定期检查诊断与技术读片纪要不完整，不连续，每次扣0.5分。

建立疑难及误诊病例分析，记录与读片制度。

（4分）每月定期检查发现违反制度一次扣0.5分。

有完善的X线、CT诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计。

（4分）每月定期检查统计资料缺扣1分；不完善扣0.5分。

CT室管理制度（4分）每月定期检查发现违反制度一次扣0.5分；严重违规扣1分。

MRI室管理制度。

（4分）每月定期检查发现违反制度一次扣0.5分；严重违规扣1分。

危急值报告制度（4分）每月定期检查发现违反制度一次扣1分；因此造成严重后果者扣2分（可以倒扣分）放射技术及诊断质量（32分）每月开展图像质量评价活动，评价结果纳入个人服务质量考核。

（5分）每月定期检查，现场抽查10张片子抽10份评价质量差扣3分（可以倒扣）每月开展诊断报告质量评价活动，有分析记录，持续改进效果。

（7分）每月定期检查无质量评价扣1分、无分析记录扣1分、无持续改进效果扣2分（可以倒扣）CT检查阳性率≥60%；诊断结果与手术病理结果的符合率≥90%。

（10每月定期检查CT检查阳性率≤60%扣2分；诊断结果与手术病理结果的符合率≤90%扣2分（可以倒扣）分）诊断报告书规范，普放X报告经主治医师以上审核双签名方可发出。

（5分）定期检查（随机抽查10份报告）1份不符合要求扣1.5分。

CT操作者签名，增强扫描要记录造影剂名称、剂量与收费内容相符。

（5分）每月定期检查无扫描记录扣1分，无签名扣1分，造影剂名称、剂量不记录扣1分。

工作效率及应急能力（18分）急诊检查要求（5分）不定期抽查（胸透≤5分钟，急诊X片≤30分钟出报告）超时一人次扣1分，扣完为止。

平诊检查要求（4分）不定期抽查（平片报告≤1小时）超时一人次扣1分，扣完为止。

放射科患者满意度调查表

放射科患者满意度调查表
尊敬的患者：
您好！为了更好地了解我们的服务，提高放射科服务质量，请您花费几分钟时间完成此份满意度调查表。

您的意见对我们非常重要，将有助于我们不断改进工作，为您提供更优质的医疗服务。

请您根据自己在我们放射科接受检查和治疗的经历，对以下各项服务满意度进行评分。

评分标准如下：
1. 非常满意：5分
2. 满意：4分
3. 一般：3分
4. 不满意：2分
5. 非常不满意：1分
请在相应选项后的括号内填写得分。

一、检查过程满意度
1. 检查前，工作人员对您的解释和沟通满意度：（）
2. 检查过程中，工作人员的关心和照顾满意度：（）
3. 检查环境（如光线、噪音等）满意度：（）
4. 检查时间安排满意度：（）
二、结果报告满意度
1. 报告的及时性满意度：（）
2. 报告的准确性满意度：（）
3. 报告的易懂性满意度：（）
4. 工作人员对报告结果的解释满意度：（）
三、总体满意度
1. 总体上，您对我们放射科服务的满意度：（）
四、改进建议
请您就以下方面提出改进建议，以便我们更好地优化服务：
1. 工作人员的服务态度：
2. 检查环境：
3. 报告及时性和准确性：
4. 其他建议：（）
感谢您的参与！我们将认真倾听您的意见，持续改进，为您提供更好的医疗服务。

医院放射科医疗质量检查表

医院放射科医疗质量检查表医院放射科医疗质量检查表序号一1 考核指标工作效率及诊断治疗2 分值 333 考核方法X线、CT、MRI诊断符合率≥90%：抽查X线、CT、MRI报告单各10份，发现1份诊断错误扣1分，发现1例漏诊扣2分（投诉核实）照片质量：位置正确，对比度、清晰度好，无重叠、无饰品遮盖。

抽查X线片、CT片、MRI片各10份，发现1份不符合要求扣1分4 项目填写齐全，规范。

住院医师、进修医师书写的考核情况扣分265 诊断书写合格率：报告必须有上级医师审签。

抽查X线、CT、MRI报告单各10份，发现1份报告单不合格扣1分6 X线普通平片2小时内、急诊半小时内出报告。

随机抽查，发现1次未做到扣1分序号二1 考核指标仪器设备管理2 分值 63 考核方法科室规范记录仪器设备保管维修情况，专人管理，专人记录。

检查科室登记本，缺一项扣1分序号三1 考核指标医疗工作制度2 分值 63 考核方法有集体阅片制度。

未执行1次扣1分序号四1 考核指标读片制度2 分值 73 考核方法定期进行疑难病历讨论，并有详细记录。

无疑难病例讨论制度及记录扣3分序号五1 考核指标科室业务研究2 分值 53 考核方法每月组织科室业务研究1-2次，并记录规范。

无业务研究及记录扣2分序号六1 考核指标质控活动2 分值 53 考核方法科主任每月主持1次科室质控会议，并有详细记录。

每缺一次扣2分，未按时上报扣1分，无自查表扣3分序号七1 考核指标科室医疗质量自查表2 分值 53 考核方法未完成扣0.5分，影响全面工作不得分常规工作及指领性任务预约及时报告时间：未做到扣1分在岗在位情况：___无考勤扣5分，查岗未按时开诊、迟到、早退，或擅自离岗及外出未请假者，每人次扣1分（医务科和人事科资料）教育（带教、培训及考试）：根据沪卫医政［2005］158号文要求及《医疗事故处理条例》相关规定执行。

每低于1%扣1分，每1例缺陷扣5分医疗安全管理：市、区质量考核≥90分，临床科室对医技科室满意度调查≥90分注：80-89分，扣0.2分。

放射科医疗质量检查评价记录表

放射科医疗质量检查评价记录表
日期：
项目
年
内
月
日
容分分值
检查人：
评分标准扣分内容实得分
1、有健全的科室质控网络、质控流程及目标，各项管理制度齐全，能积极开展质控工作并有记录，各种记录本齐全并及时记录工作情况。 2、责任落实到个人，有内部奖惩制管理质量10分度并严格落实。 3、及时传达贯彻上级的各项会议精神，配合业务主管部门的各项工作 4、依法执业（资格证、执业证、上岗证） 1、交接班合格率100% 2、疑难病例讨论率100% 3、医疗行为执行时间达标率100% 4、病情告知制度执行率100%。 5、X光摄片甲片率＞40% 6、X光放射诊断与出院诊断符合率≥ 80% 7、大型X光机检查阳性率＞70% 医疗质量85分 10、报告单书写及时、准确、规范，合格率>95%，双签名率100% 9、技术操作规范，缺陷发生率 0 10、有效投诉发生率0 11、医疗差错事故发生率0 12、医疗仪器设备完好率 > 95% 各科每月至少组织一次科内业务讲座或技能培训并考核合格 “三基考核”合格率100% 圆满完成所有的教学任务，杜绝教学科教部差错、事故。分5分所有住院医师按照住院医师规范化培养制度进行培养按要求参加医院举办的各种业务学习培训、继续教育培训，继续教育达标每处缺陷扣一分。扣完为止。 2 2 只要本科室有未变更注册的人员（试用期已过、在 2 规定的期限内仍未办理注册手续者），依法执业一项将不得分。 5 5 5 5 查记录，得分=实际值/标 7 准值×分值 8 5 查资料，每处缺陷扣除一分。查资料，每处缺陷扣除一 10 分 10 5 查资料，发生1次扣2分。实行一票否决制，即有医 10 疗差错事故当月医疗质量考核不得分。 10 1 1 1 1 查设备维护情况，各率得分=实际值/标准值×分值查资料，有缺陷扣除该项分值每季考核，各率得分=实际值/标准值×分值查资料，有缺陷扣除该项分值查资料，有缺陷扣除该项分值以医教部签到本为据，有缺陷扣除该项分值。继续教育达标率为年度考核项目。

放射科医疗质量考核表

7、以月为单位统计、分析、管理和记录与临床病例有关的诊断符合率
4
未开展此项工作不得分，分析流于形式酌情扣0．5~2分
８、影像阳性率有专(兼）人管理,有分析，有改进措施，未达到规定要求的酌情扣分:
⑴、MＲI检查阳性率≥7０%;
⑵、大型Ｘ光机检查阳性率≥7０%
5
未开展此项工作不得分,分析流于形式酌情扣０．5~2分,阳性率不达标无改进措施的扣2分，未有效实施改进的酌情扣０.５~2分
武胜县中医医院放射科医疗质量考核标准
总分:100分检查得分检查人员:检查时间：年月日
考核
指标
考核要点
分值
科室
管理
（19分)
1、科室质量管理小组有效实行科室质量管理工作，在 “三基三严”培训及考核、落实核心制度及评估检查、终末质量目标的确定及绩效考核等方面有计划、有实施、有评估、有整改
随机抽查检查报告单,报告未审核签字的扣1分/例
5、对错误的诊断报告有上级医师/科主任的更正重新报告及签字的制度
2
工作人员对该制度不熟悉的不得分；随机抽查报告单,未达到规定要求的不得分
６、科主任或各专业负责人至少每季度向临床主动征求意见并提供改进服务
2
查看相关记录，无随访、未定期下临床征求意见的不得分;不能改进服务的酌情扣分
（12分）
1、影像检查过程中注意对病人及他人等的放射防护
10
发现未按放射防护安全规程操作扣２分/次；检查中发现未关铅门扣5分/次(此项可倒扣分）；
2、定期进行剂量、基准的监测与校正,并有记录
2
查看相关记录，无记录不得分
四、“三基三严”及论文
(6分）
1、有根据不同层次及专业的卫技人员提出的“三基三严”培训及考核计划，并组织实施。