学生家庭经济困难证明表

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学生家庭经济困难证明

学生家庭经济困难证明学生家庭经济困难证明1学校：__________专业：__________年级：__________注：1、学生应认真、详细填写此表中的所有内容，并保证所填信息真实有效。

学校如发现填写不实者，后果学生自负。

2、此表请用钢笔或碳素笔填写，请勿用圆珠笔填写.家庭经济困难证明----_________：______是___省___县____________(村民委员会或居民委员会)人，年考入----____________，其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因)______________________________，无力支持其完成学业，拟申请学校给予资助。

特此证明。

经办人：村民(或居民)委员会(公章)年月日上述情况属实。

经办人：街道办事处、镇或以上人民政府(民政部门)(公章)年月日学生家庭经济困难证明2父母下岗类兹证明我社区xxx在贵校就读，因其父(母)下岗，无固定收入，家庭生活困难，属经济困难家庭，情况属实，家庭经济困难证明样本，证明《家庭经济困难证明样本》。

特此证明xxxxx社区委员会(盖章)xxxx年xx月xx日学生家庭经济困难证明3长期疾病类兹证明我社区xxx在贵校就读，因其父(母)长期有病，丧失劳动力，给家庭生活造成很大困难，属经济困难家庭，情况属实。

特此证明xxxxx社区委员会(盖章)xxxx年xx月xx日学生家庭经济困难证明4兹有我镇(县)××××××(具体地址)村民(居民)×××、×××之子(女)×××在××××××××大学就读。

该生家庭××××××××(家庭主要成员状况)，主要从事××××××××(主要收入来源)，家中经济收入×××××××××××××××××××(年家庭收入状况)，经济状况××××(是否困难)，家庭经济能力无法负担该生在校的学习和生活费用。

填写家庭经济困难学生认定申请表

填写家庭经济困难学生认定申请表一、个人信息姓名：______ 学号：______ 专业：______ 年级：______联系电话：______ 邮箱：______ 身份证号：______二、家庭经济情况1. 家庭收入父亲：______ 元/年母亲：______ 元/年其他家庭成员：______ 元/年总收入：______ 元/年2. 家庭负担房贷/租金：______ 元/月学费/培训费：______ 元/年水、电、煤气费：______ 元/月交通费：______ 元/月饮食费：______ 元/月医疗费：______ 元/年其他费用：______ 元/年总支出：______ 元/年3. 家庭资产房产：______ 万元车辆：______ 万元存款：______ 万元其他资产：______ 万元总资产：______ 万元4. 家庭成员情况家庭人口：______ 人学龄子女人数：______ 人其他家庭成员：______ 人三、申请理由由于家庭经济困难，我希望通过申请家庭经济困难学生认定，以便获得相关的资助和帮助。

以下是我申请的理由：1. 家庭收入不稳定：父亲是一名农民工，经常受到季节性工作的影响，收入不稳定且较低；母亲是家庭主妇，没有稳定的收入来源。

2. 学费负担重：我所在的专业学费较高，对家庭经济造成了较大的压力。

父母为了供我上学，不得不缩减其他方面的开支，甚至借债。

3. 生活费用困难：除了学费，家庭还需要支付房租、水电费、交通费、饮食费等生活费用，但由于经济拮据，我们很难承担这些费用。

4. 医疗费用高：家中有长辈需要长期的医疗护理，并且需要购买昂贵的药物，这给家庭经济带来了很大的压力。

5. 缺乏其他资助渠道：除了向学校申请资助外，家庭没有其他的经济支持渠道，无法得到外界的帮助。

四、所需资助1. 学费资助：希望能够获得学校的学费减免或者奖学金资助，减轻家庭的经济负担。

2. 生活费资助：希望能够获得生活补助金，用于支付房租、水电费、交通费、饮食费等生活费用。

高中学生家庭经济困难学生认定申请表

4、农村低收入家庭的学生，年人均纯收入不高于1200元。提供①低收入公示证明；②本人身份证和家庭户口本复印件）。
5、因突发事件导致家庭经济困难的学生（提供①单位或社区（村委）出具的家庭成员人数和家庭收入证明及其他有效证明②本人身份证和家庭户口本复印件）。
家庭经济困难情况说明（学生填写）：
民主评议
评
议
高中学生家庭经济困难学生认定申请表（2011-2012学年度）
就读学校名称：
年级：
班别：
填表时间：
学生个人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
入学年份
家庭成员数
人均月收入
元
学生居民身份证号码
联系电话
家庭住址
省/自治区市县（区）
邮政编码
学生申请认定理由
申请认定家庭经济困难，请选择以下经济困难类型（在选项中打√，只能选择一项，并提供相关印证材料）：
1、城镇低保家庭，（提供①《城市居民最低生活保障待遇审批表》；②《城市居民最低生活保障金领取证》复印件；③本人身份证和家庭户口本复印件）。
2、农村低保家庭，（提供①《农村特困群众最低生活保障审批表》；国。②《农村特困群众最低生活保障金领取证》复印件。③本人身份证和家庭户口本复印件）。
3、城镇低收入家庭的学生，人均月收入以不高于当地城镇居民最低生活保障40%（提供①低收家庭认定表或低收入公示证明；②本人身份证和家庭户口本复印件）。
结
果
□家庭经济特别困难学生
□家庭经济一般困难学生
□非家庭经济困难学生Байду номын сангаас
评议理由：
评议小组组长签名：日期：
认定决定
学校意见：
校长签名：公章：日期：

家庭经济困难学生认定申请表

家庭经济困难学生认定申请表
一、申请人基本信息
•姓名：
•性别：
•年龄：
•学号：
•班级：
•联系电话：
•家庭地址：
二、家庭经济状况
1.家庭总收入情况：
–家庭总收入（人民币）：
–家庭成员总人数：
2.家庭负担情况：
–家庭每月固定支出（人民币）：
–家庭每月可支配收入（人民币）：
3.其他经济来源：
–是否有其他经济来源？（是/否）
–具体说明（如有）：
三、教育、就业情况
1.申请人教育情况：
–就读学校：
–就读年级：
–学习成绩排名：
2.父母教育情况：
–父母教育程度（最高）：
–父母就业情况：
3.家庭成员就业情况：
–家庭成员是否有就业？（是/否）
–具体说明（如有）：
四、申请理由
请简要说明家庭经济困难的具体原因，以及申请获得认定的理由：
五、其他说明
是否有其他需要说明的情况，请尽量具体描述：
六、申请人声明
我声明以上所填报的信息真实有效，如有提供虚假信息，愿意承担相关责任。

七、审核意见
审核人员：日期：
八、审批意见
审批人员：日期：。

河南省家庭经济困难学生认定申请表模板

3.承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。
4、相关证明材
致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习课件等等
打造全网一站式需求
欢迎您的下载，资料仅供参考
基本情况姓名性别出生年月籍贯身份证号码家庭人口手机号码家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码家长手机号码家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作学习单位职业年收入元健康状况特殊群体类型建档立卡贫困家庭学生
河南省家庭经济困难学生认定申请表
学校：年级：班级：。
基本情况
姓名
性别
出生年月
籍贯
身份证号码
家庭人口
手机号码
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
家长手机号码
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
特殊群体类型
建档立卡贫困家庭学生：□是□否；最低生活保障家庭学生：□是□否；
特困救助供养学生：□是□否；孤儿：□是□否；事实无人抚养儿童：□是□否；
烈士子女：□是□否；残疾学生：□是□否；残疾人子女：□是□否。
其他：。
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入元。家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
本人或监护人承诺
承诺内容：
学生本人(或监护人)签字
注： 1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。
2.学校、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。

大学家庭经济困难学生认定申请表

是否计划在参加勤工助学：是否
个人申请（说明家庭详细情况，补充家庭经济情况说明及个人成长经历等，不够可另附页）
）否；
以下内容请学生及家长亲笔手写
此处由学生本人填写本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。（在下方横线上手工填写此句并签名）
学生（签名）：年月日
此处有学生家长/监护人填写本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。（在下方横线上手工填写此句并签名）
家长/监护人（签名）：
年月日
证明材料粘贴处
此页用于粘贴各种附属证明材料：（1）如家庭类型为民政部门认定的“建档立卡贫困家庭”“农村五保户”“城镇低保户”“农村低保
户”“低收入家庭”“农村特困供养”“军烈属或优抚子女”，只需提供相关证明材料复印件或网上截图， 2-4 项证明材料可一概省去；
（2）如有父母体弱多病，可附相应病例证明复印件；残障人士应提供残疾证明；（3）如有兄弟姐妹为高中在读，可提供学费收据复印件或网上缴费截图；（4）家庭突发意外情况相关证明以及其他有助于说明自身情况的证明材料。
庭农村特困供养军烈属或优抚子女其他
（需填写）
注：1.可多选；2.离异家庭需将非共同生活方支付抚养费算入家庭经济收入；3.经相关部门认定的只
需提供相关证明材料复印件或网上截图；4.残疾及重病家庭需提供县级以上医院证明；5.纸质证明材
料复印件需附在“证明材料粘贴处”。
出生年月
与本人关系
政治面貌
教育程度
家庭经济收入元
当年各种收入总计（元） “家庭经济收入”包括所有共同生活家庭成员的工资及奖金、福利、津贴等；如父母离异，非共同生活方支付抚养费用的也应计算在收入之中

家庭经济困难学生情况证明困难证明

家庭经济困难学生情况证明
西北工业大学：
贵校学院专业同学因
缘由申请国家助学贷款，其家庭总人口人，人均月收入元。

经商榷，父母或监护人同意其申请贷款，并保证监督其履行贷款协议，按时还款。

否则，父母或监护人愿为其承担一切违约责任。

学生家长（监护人）姓名：身份证号：
家长工作单位：
单位联系地址：
单位邮编：单位联系电话：
家庭住址：
邮编：家庭联系电话：
所在村委会（或居委会）联系电话：
上述情况属实，特此证明。

学生家长（或监护人）签字：指印：
父亲签字：指印：母亲签字：指印：
所在村委会（或居委会）乡、镇、街道县级民政部门（公章）（公章）（公章）
年月日年月日年月日。

高等学校家庭经济困难学生认定申请表

高等学校家庭经济困难学生认定申请表
1. 申请人基本信息
•姓名：
•性别：
•出生年月：
•学校：
•专业：
•班级：
2. 家庭经济状况
2.1 家庭收入情况
•家庭总收入（年收入）：
•申请人家庭总人数（不包括申请人）：
•家庭成员人均年收入（家庭总收入除以总人数）：
2.2 家庭负债情况
•家庭总负债（房贷、车贷、信用卡还款等）：
•家庭每月还贷金额：
•家庭其他固定支出（如日常生活开销、子女教育费用等）：
3. 申请理由
请在此处详细说明申请高等学校家庭经济困难学生认定的理由和情况。

包括但不限于以下方面：
•家庭收入较低，无法承担高等学历教育的费用；
•家庭负债较高，无法承担学费及生活费用；
•家庭成员特殊情况（如患病、残疾等），增加了家庭的经济负担；
•其他相关情况。

4. 申请材料
请提供以下申请材料的扫描件或照片：
•申请人身份证件（身份证、护照等）；
•申请人父母（或监护人）的收入证明（工资单、纳税证明等）；
•申请人家庭负债证明（银行贷款合同、信用卡账单等）；
•申请人家庭其他固定支出证明；
•其他证明材料（如医疗证明、残疾证明等）。

5. 申请人声明
我保证以上填写的信息属实，如有虚假情况，愿意承担相应的法律责任。

•申请人签名：
•日期：
以上是高等学校家庭经济困难学生认定申请表的内容。

请申请人如实填写，并提供所需的申请材料。

申请被认定为家庭经济困难学生后，将有可能获得相关的经济援助或学费减免政策。

希望每位有需要的学生都能顺利完成学业，实现自我发展的目标。

学校家庭经济困难学生认定申请表

B.家庭经济困难□
C.家庭经济一般困难□
认定意见
系部意见
□ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。
调整为。
院（系）工作组组长签字：
年月日
（加盖部门公章）
学校意见
□ 同意工作组和评议小组意见。
□ 不同意工作组和评议小组意见。
调整为：。
学校学生资助管理机构负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
xx学生资助中心制
本人
照片
xx家庭经济困难学生认定申请表
学校：院（系）：专业：学籍号：
学生基本情况Biblioteka 姓名性别联系电话
民族
身份证号
政治面貌
入学前户口
□城镇 □农村
家庭住址
省市县
邮编
家庭联系电话
（区号）－
是否愿意参加慈善或志愿活动
是否愿意申请国家助学贷款或勤工助学
学生家长或监护人申请签名：
学生本人申请签名：
家庭经济困难情况调查
家庭经济
状况
家庭人均年收入（元）。学生在本地受助情况：。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
其他情况：。
家庭所在地民政部门名称：经办人签名：
年月日（加盖公章）
民政部门通讯地址
邮编
联系电话
（区号）－
家庭经济困难认定
民主评议
推荐档次
A.家庭经济特别困难 □
陈述理由
系评议小组组长签字：
年月日
家庭类型
□健全 □孤儿 □单亲 □残疾 □军烈属 □离异 □重病
注：1.单亲指一方去世；2.离异家庭注明对方抚养情况；3.孤儿写明监护人的情况及收入和民政补贴；4.军烈属及优抚家庭需提供相应证明；5.残疾及重病家庭需提供县级以上医院证明。

家庭经济困难学生认定申请表

学生及家庭情况调查表
附件2
家庭经济困难学生认定申请表
注：家庭经济困难学生认定是做好家庭经济困难学生资助工作的重要环节，体现了党和政府及学校对困难学生的关心和支持。

提醒提供证明材料各方要认真负责、实事求是的填写相关内容，对于被认定方因各种
原因造成弄虚作假事实的，学校将依据国家政策追回相关资助并给予其纪律处分。

国家助学金申请表
家庭经济困难学生量化评定指标积分表班级：申请人：
注：家庭经济困难学生认定是做好家庭经济困难学生资助工作的重要环节，体现了党和政府及学校对困难学生的关心和支持。

提醒提供证明材料各方要认真负责、实事求是的填写相关内容，对于被认定方因各种原因造成弄虚作假事实的，学校将依据国家政策追回相关资助并给予其纪律处分。

各学院可根据本学院实际情况，制定相关量化评定细则。

评议小组（签名）：日期：年月日
家庭经济困难学生评议汇总表
附件6
家庭经济困难学生认定工作评议小组保密协议书
学院：班级：班级总人数：填表日期：年月日辅导员：联系方式：班主任：联系方式：
我承诺秉着公平、公正、公开的原则，严格按照学校家庭经济困难学生认定工作的评审要求和评审程序，认真做好认定工作，并严格保密，不在工作范围之外泄露、谈论家庭经济困难学生的家庭情况。

辅导员签字：分团委书记签字：。

家庭经济困难学生认定申请表

附件2
XXXXXX学院家庭经济困难学生认定申请表
系别：专业：班级：学号：
学生基本情况
姓名
性别
出生年月
籍贯
身份证号码
家庭人口
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭
类型
□建档立卡贫困户 □低保家庭 □烈士或优抚对象子女 □父母一方或双方残疾
□单亲 □重病 □城镇下岗职工子女
□其他（主要情况：）
家庭通讯地址
学生本人签名：年月日
家庭经济困难认定
小组意见班级认定评议
认定评议小组名单：
经年月日评议小组民主评议，认定同学符合家庭经济困难学生（□特别困难 □困难）标准条件，主要依据是：。
班主任签字：年月日
意见系（部）认定工作组
认定工作组成员名单：
□同意班级评议小组意见。
困难等次建议为：□特别困难 □困难
邮政编码
在校联系电话
家庭联系电话
家庭主要成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位பைடு நூலகம்
职业
年收入（元）
健康状况
家庭有关信息
家庭年收入（元）。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员失业情况：。
家庭欠债情况及原因：。
其他情况：。
本人承诺以上所填内容真实无误，如有虚假，本人愿意承担相应责任。
党总支书记签字：年月日
意见学院
年月日
(请正反页打印)

学生贫困证明模板(精选12篇)

学生贫困证明模板（精选12篇）学生贫困证明 1______学校：贵校学生______ 家长属本村居民，家庭基本情况如下：家庭人口______人，家庭成员人均人年收入______ 元；主要收入来源______________ ，目前家庭困难主要原因______________________ 确属贫困家庭。

特此证明！______村委会（公章）____年____月____日学生贫困证明 2___大学_______学院：兹有学生________，性别____，现居住在_____市____镇____村，属城乡结合部。

该学生家庭基本情况如下：一、全家总人口3人，家庭年收入微薄，生活贫困简朴；二、主要收入来源：以父母常年在家务农，除此以外，无其他收入来源。

三、目前家庭主要困难：收入来源单一，劳动力较少，医疗支出较大。

上述情况，确属事实，特此证明。

______社区居委会（公章）____年____月____日学生贫困证明 3兹有我______省_________市/县_________区/镇_________街道/村_________居/村民_________，其家庭人口共_______________人，家庭主要收入如下：家庭月人均收入_________元。

其子/女_________现在四川农业大学读大学，因家庭贫困，生活非常困难，实无力交纳学校学费。

特此证明证明人（公章）：_____________________年_________月___日学生贫困证明 4兹有我______省______市______镇______村______村民_______________，其现就读于_________，其家庭人口共______人，家庭主要收入如下：___家庭月人均收入______元。

给家庭带来很大困难，属经济困难家庭，情况属实，特此证明。

证明人：_____________________年______月______日学生贫困证明 5兹有我镇（县）__________________（具体地址）村民_________、_________之子_________在________________________大学就读。

家庭经济困难学生认定申请表样表

家庭经济困难学生认定申请表样表
申请人信息：
姓名：
性别：
出生日期：
年级：
班级：
联系电话：
户籍所在地：
家庭住址：
家庭经济状况：
1. 家庭成员及与申请人的关系：
2. 家庭成员姓名：
3. 家庭成员与申请人的经济来源和收入情况：
4. 家庭成员的工作情况：
5. 家庭成员的健康状况和医疗费用：
6. 家庭成员的教育状况和教育费用：
7. 家庭成员的负债情况：
8. 家庭拥有的不动产和汽车情况：
特殊困难情况：
1. 是否存在重大疾病、残疾或其他特殊困难：
2. 如果存在，详细说明情况：
申请理由：
1. 说明申请家庭经济困难学生认定的原因：
2. 申请人对学校提供的资助和帮助有何期望：
其他补充材料：
1. 申请人和家庭成员的身份证明复印件：
2. 申请人和家庭成员的收入证明复印件：
3. 申请人和家庭成员的医疗费用证明复印件：
4. 申请人和家庭成员的教育费用证明复印件：
5. 其他相关证明材料复印件：
申请人声明：
本人郑重声明所提供的信息和材料真实有效，如有虚假情况，愿意承担相应的法律责任。

申请人签名：
日期：
备注：请申请人将填写完整的申请表和相关材料提交至学校相关部门，并按照学校要求进行审批和认定。

学校将根据申请人的经济状况和特殊困难情况，提供相应的资助和帮助，帮助申请人顺利完成
学业。

申请人需保留好相关材料的复印件和申请表的副本，以备日后参考和核查。

学生家庭贫困证明(通用)

负责人：年月日
通讯话费补助申请表
♦申请类别：□专项工作□项目需求口主管职级及以♦申请时间：年月
♦申请对象
员工姓名
工号
入职日期
所在部门
担任职务
岗位职级
联系电话
♦申请事由
员工签名：
日期：年月日
♦申请结果
（由人力资源部填写）
补助开始时
间
年月起
补助发放形
式
每月共元，跟当月工资一并发放（申请对象必需为符合申请类别
家庭贫困证明
兹证明***（身份证号：）是我村/社区学生，其家庭生活非常贫困，父母常年务农，没有固定收入来源。家中还有爷爷、奶奶身体不好，需要有人长期照顾，每年医药费用较高，导致其家庭经济困难，希望学校能为其提供助学贷款或贫困补助。
特此证明！
**县**镇**村委会/社区（公章）
年月日
家庭经济困难申请表
状态）
♦审核及确认
直接上级审核签名：
日期：
部门负责人审核签名：
日期：
人力资源部负责人审核签名：
日期：
财务部负责人审核签名：
日期：
通讯话费补助申请表
♦申请类别：口专项工作□项目需求口主管职级及
♦申请时间：年月
♦申请对象
员工姓名
工号
入职日期
所在部门
担任职务
岗位职级
联系电话
♦申请事由
员工签名：
日期：年月日
姓名
性别
出生日期
政治面貌
专业
年级
身份证号
联系电话
家庭住址
家庭成员信息
姓名
年龄
关系
职业
单位
年收入
健康状况
学生申请理由

2023年度义务教育阶段家庭经济困难学生生活申请表

2023年度义务教育阶段家庭经济困难学生生活申请表一、申请学生基本信息尊称：_____________________性别：_____________________生日：_____________________唯一识别信息号码：_____________________班级：_____________________通联方式：_____________________二、家庭经济状况1. 家庭人口总数：_____________________2. 家庭月收入：_____________________3. 家庭固定支出：_____________________4. 家庭负债情况：_____________________5. 是否单亲家庭：是/否（如果是，请注明父母尊称和工作情况）______________三、家庭资产情况1. 房产情况：有/无（如果有，请注明房产位置区域和估值）_____________________2. 车辆情况：有/无（如果有，请注明车辆品牌、型号和估值）_____________________3. 存款情况：有/无（如果有，请注明存款金额）_____________________4. 其他资产情况：_____________________四、申请理由请简要描述家庭经济困难的原因，并说明申请生活补助的具体用途和金额。

五、申请材料1. 学生本人近期照片1张2. 家庭近期收入证明3. 家庭固定支出证明4. 家庭负债证明5. 其他支持材料（如医疗证明、低保证明等）六、家长声明本人郑重声明以上所填写内容属实，如有不实，愿意承担法律责任。

申请人签名：___________ 日期：___________家长签名：___________ 日期：___________七、申请流程1. 申请表需学生本人填写，由家长签字确认。

2. 申请材料需按要求准备齐全并按要求提交至学校相关部门。

学生家庭困难情况调查证明表

附件3
学生家庭困难情况调查证明表
个人及家庭基本情况学生姓名专业家庭住址姓名家庭成员家庭经济收入情况家庭总人口年人均收入收入来源家庭户口性别出生年月年级班级民族毕业时间联系电话联系方式工作或学习单位月收入
与本人关系城市□Fra bibliotek农村□
家庭困本人家庭困难，属于难具体情况为：情况及原因在校期间是否享有国家助学贷款：生源地贫困证明学校证明意见
`
（请根据备注1选填），
本人签字：年是 □ 月否□ 日
县（区）民政局意见签章年月日
学校贫困学生认定部门签章年月日
备注：1、家庭困难情况请根据以下类别填写：低保户家庭、零就业家庭、残疾人家庭、烈士及优抚家庭、父母因故丧失劳动能力家庭、父母双方下岗未就业失去供养能力家庭、突发灾难造成重大损失且经济不能维持正常生活的家庭、孤儿、五保户家庭、震灾洪灾等自然灾害受灾家庭、家庭收入低于当地规定平均收入家庭、仅依靠务农获取生活收入家庭、家庭收入微薄且有多名子女就读高校的家庭； 2、“红凤生”县（区）民政局意见可由省妇联盖章。

经济拮据学生认定申请表(模板)

经济拮据学生认定申请表(模板)个人信息
- 姓名：
- 学号：
- 性别：
- 出生日期：
- 年级：
- 专业：
- 学校：
联系方式
- 手机号码：
- 邮箱：
家庭情况
- 父亲姓名：
- 父亲工作单位：
- 父亲联系
- 母亲姓名：
- 母亲工作单位：
- 母亲联系
- 家庭住址：
经济状况
- 家庭月收入：
- 家庭人均月收入：
- 家庭人均生活费用：
- 家庭人均学费支出：
- 家庭是否有其他经济来源（如贷款、奖学金等）：- 是否有兄弟姐妹在校读书：
- 人数：
- 是否享受学费减免待遇：
申请理由及附件
请在此陈述你的经济拮据情况，并提供以下附件：
1. 个人及家庭成员的收入证明（工资单、劳动合同、退休证等）
2. 家庭负债证明（贷款证明、信用卡账单等）
3. 兄弟姐妹在校研究证明材料（学生证明、学费减免证明等）
4. 其他相关材料（如医疗证明、救助证明等）
请将填写完成的申请表及所有附件提交至学校相关部门，并按
照学校要求进行申请。

如有任何问题，请及时联系学校招生办公室
或经济援助中心。

祝您成功申请到经济援助，顺利完成学业！。