下肢影像解剖课件
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人体下肢的局部解剖ppt课件
（三）对比关系
精选课件
12
（三）对比关系
Kaplan点：仰卧位，两下肢并拢伸直，由两侧大转子尖过同侧髂前 上棘的延长线在腹前壁的相交点精选。课正件 常情况下，此点位于脐或13 脐以 下。当髋关节脱位或股骨颈骨折时，此点位于脐下并偏向健侧。
精选课件
（四）颈干角
• 为股骨颈与股骨 体长轴之间向内 的夹角，正常成 人为 125°~130°。
21
1. 浅 静 脉
（1） 大隐静脉great saphenous v.
• 起止与行程：起于足背静脉弓的内 侧，经内踝前方约1厘米处→小腿内 侧→膝关节内侧→股骨内侧髁后方 →大腿内侧→大腿前面→隐静脉裂 孔→穿过筛筋膜，注入股静脉。
• 属支：在其末端，主要有旋髂浅静 脉superficial iliac circumflex vein、腹壁浅静脉superficial epigastric vein、阴部外静脉 external pudendal vein、股内侧 浅静脉superficial medial femoral vein和股外侧浅静脉superficial
精选课件
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精选课件
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精选课件
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精选课件
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精选课件
40
精选课件
•皮 肤 切 口
41
精选课件
•翻 皮
42
解剖下肢前区的浅层结构
1. 注意股前内侧区近腹股沟处，浅筋膜分 为两层，即脂肪层和膜性层。
2. 在股前内侧区浅筋膜内解剖下列结构
• 大隐静脉及其属支（腹壁浅静脉、旋髂 浅静脉、阴部外静脉、股外侧浅静脉和 股内侧浅静脉）
精选课件
4
精选课件
人体分部
下肢影像解剖学ppt课件
LUMBAR ARTERY
17
5
6.
CONVENTIONAL ANGIOGRAM
1= Common femoral artery
2= Superficial femoral artery 3= Profunda femoral artery (Deep artery of the thigh) 4= Lateral femoral circumflex arteryN THROMBUS
PULMONARY EMBOLUS
28
KNEE
AP LATERAL
29
Tendon Rupture Which One?
30
MRI RIGHT KNEE CORONAL
Scan level
31
MEDIAL
MENISCI
PCL
ACL
AP LAT
13
DESCRIBE THE FRACTURE
AP
BONE AND WHICH PART FRACTURE ORIENTATION AND PARTS DISPLACEMENT AND ANGULATION JOINT INVOLVEMENT
LAT
14
EXAMPLE
There is an oblique fracture through the diaphysis of the femur with approximately 1cm of lateral and anterior displacement of the distil fragments relative to the proximal fragments. There is no angulation at the fracture margin. There is some shortening due to unopposed muscle pull. The fracture does not extend into the joint.
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5
6.
CONVENTIONAL ANGIOGRAM
1= Common femoral artery
2= Superficial femoral artery 3= Profunda femoral artery (Deep artery of the thigh) 4= Lateral femoral circumflex arteryN THROMBUS
PULMONARY EMBOLUS
28
KNEE
AP LATERAL
29
Tendon Rupture Which One?
30
MRI RIGHT KNEE CORONAL
Scan level
31
MEDIAL
MENISCI
PCL
ACL
AP LAT
13
DESCRIBE THE FRACTURE
AP
BONE AND WHICH PART FRACTURE ORIENTATION AND PARTS DISPLACEMENT AND ANGULATION JOINT INVOLVEMENT
LAT
14
EXAMPLE
There is an oblique fracture through the diaphysis of the femur with approximately 1cm of lateral and anterior displacement of the distil fragments relative to the proximal fragments. There is no angulation at the fracture margin. There is some shortening due to unopposed muscle pull. The fracture does not extend into the joint.
局部解剖学下肢课件ppt
膝关节交叉韧带重建材料
（2）隐静脉裂孔：（卵圆窝）
表面覆盖的疏松结缔组织为 筛筋膜。
18
3.骨筋膜鞘：
三 个筋膜鞘，即前、后、内侧骨筋膜鞘。
前骨筋膜鞘
内含：股前群肌、股 动、静脉，股神经、 腹股沟深淋巴结。 内侧骨筋膜鞘 内含：股内侧群肌 、闭孔动、静脉和 闭孔神经。
后骨筋膜鞘：
内含：股后肌群、坐骨神 经、深淋巴结和淋巴管。
51
（八）观察股后区的肌肉神经和血管
肌肉：
半腱肌－大腿后区内侧 半膜肌－位于半腱肌深层 股二头肌－大腿后区外侧
神经：坐骨神经走在股二头肌深面，
内侧发肌支支配：股二头肌、半腱、半 膜肌和大收肌。
注：分离坐骨N，沿其外侧较安全。
血管：股深动脉穿支。
股二头肌 (长头)
半腱肌 半膜肌
第一穿动脉
第二穿动脉 坐骨神经 第三穿动脉 股二头肌(短头) 股二头肌(长头)
长收肌及其筋膜。 尖：通向收肌管上口
2024/3/8
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（2）内容物
由外向内依次为：股神经、股鞘 及其包含的股动、静脉、股管、 腹股沟深淋巴结和脂肪等。
标志点：（股血管穿刺、股N麻醉点） 腹股沟韧带中点深面——股动脉。 股A外侧为股N 股A内侧为股V
腹股沟韧带
长收肌 缝匠肌
32
1.股动脉
髂外A→ 股A→入收肌管→穿收肌腱裂 孔→腘A。 股动脉主要的分支：股深动脉常起自股 动脉后外侧，距腹股沟韧带约3－5厘米。 股深动脉在股三角主要分支有： 旋股内侧动脉： 旋股外侧动脉： 穿动脉：有三到四支。
33
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34
2.股静脉
在股三角内，股静脉位 于股动脉的内侧（如 图）。它收集股动脉分 支伴行的静脉，并在卵 圆孔处接受大隐静脉的 汇入。
（2）隐静脉裂孔：（卵圆窝）
表面覆盖的疏松结缔组织为 筛筋膜。
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3.骨筋膜鞘：
三 个筋膜鞘，即前、后、内侧骨筋膜鞘。
前骨筋膜鞘
内含：股前群肌、股 动、静脉，股神经、 腹股沟深淋巴结。 内侧骨筋膜鞘 内含：股内侧群肌 、闭孔动、静脉和 闭孔神经。
后骨筋膜鞘：
内含：股后肌群、坐骨神 经、深淋巴结和淋巴管。
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（八）观察股后区的肌肉神经和血管
肌肉：
半腱肌－大腿后区内侧 半膜肌－位于半腱肌深层 股二头肌－大腿后区外侧
神经：坐骨神经走在股二头肌深面，
内侧发肌支支配：股二头肌、半腱、半 膜肌和大收肌。
注：分离坐骨N，沿其外侧较安全。
血管：股深动脉穿支。
股二头肌 (长头)
半腱肌 半膜肌
第一穿动脉
第二穿动脉 坐骨神经 第三穿动脉 股二头肌(短头) 股二头肌(长头)
长收肌及其筋膜。 尖：通向收肌管上口
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（2）内容物
由外向内依次为：股神经、股鞘 及其包含的股动、静脉、股管、 腹股沟深淋巴结和脂肪等。
标志点：（股血管穿刺、股N麻醉点） 腹股沟韧带中点深面——股动脉。 股A外侧为股N 股A内侧为股V
腹股沟韧带
长收肌 缝匠肌
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1.股动脉
髂外A→ 股A→入收肌管→穿收肌腱裂 孔→腘A。 股动脉主要的分支：股深动脉常起自股 动脉后外侧，距腹股沟韧带约3－5厘米。 股深动脉在股三角主要分支有： 旋股内侧动脉： 旋股外侧动脉： 穿动脉：有三到四支。
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2.股静脉
在股三角内，股静脉位 于股动脉的内侧（如 图）。它收集股动脉分 支伴行的静脉，并在卵 圆孔处接受大隐静脉的 汇入。
局部解剖学课件下肢57页PPT
皮肤较厚，浅筋膜发达。 皮神经有：
臀上皮神经 臀下皮神经 臀中皮神经 髂腹下神经的外侧皮支
三、深层结构
（一）深筋膜：上部与髂嵴愈着，分两层包裹臀大肌。 内侧部愈着于骶骨背面，外侧移行为阔筋膜。
（二）臀肌：
（1）浅层：阔筋 膜张肌和臀大肌
（2）中层：臀中 肌、梨状肌、闭孔 内肌键、上、下孖 肌、股方肌
2.骨筋膜鞘
股外侧肌间隔、股内侧肌间隔和股后肌间隔，附于股骨 粗线，形成三个筋膜鞘，即前、后、内侧骨筋膜鞘。
右股部中段骨筋膜鞘
3.肌腔隙和血管腔隙
肌腔隙 lacuna musculorum：
前界：腹股沟韧带 后外侧界：髂骨 内侧界：髂耻弓
内容：髂腰肌 股神经 股外侧皮神经
血管腔隙 lacuna vasorum：
二、踝后区 （一）浅层结构（自学） （二）深层结构
1.踝管malleolar canal： 屈肌支持带与跟骨内侧面和 内踝之间构成踝管
胫骨后肌腱 趾长屈肌腱 胫后动脉和胫神经
踇长屈肌腱 屈肌支持带
屈肌支持带：踝后区的深筋膜在内踝和跟结节内侧面之 间增厚，形成屈肌支持带。 踝管被3个纤维隔分成4个通道，由前向后是：胫骨后 肌腱及其腱鞘，趾长屈肌腱及其腱鞘，胫后血管及胫神 经，母长屈肌腱。
隐神经
足背静脉 弓
（二）深层结构
踝前区深筋膜形成2个支持带
1.伸肌上支持带（小腿横韧带）
2.伸肌下支持带（小腿十字韧带） 分成3个骨纤维管 内侧者：胫骨前肌腱及其腱鞘 中间者：母长伸肌腱及其腱鞘、
足背血管、腓深神经 外侧者：趾长伸肌腱及其腱鞘、
第三腓骨肌
3. 足背动脉
4. 腓深神经
5.足背筋膜间隙及内容： 足背筋膜分浅、深2层 其间为足背筋膜间隙， 内有趾伸肌腱、足背动脉
臀上皮神经 臀下皮神经 臀中皮神经 髂腹下神经的外侧皮支
三、深层结构
（一）深筋膜：上部与髂嵴愈着，分两层包裹臀大肌。 内侧部愈着于骶骨背面，外侧移行为阔筋膜。
（二）臀肌：
（1）浅层：阔筋 膜张肌和臀大肌
（2）中层：臀中 肌、梨状肌、闭孔 内肌键、上、下孖 肌、股方肌
2.骨筋膜鞘
股外侧肌间隔、股内侧肌间隔和股后肌间隔，附于股骨 粗线，形成三个筋膜鞘，即前、后、内侧骨筋膜鞘。
右股部中段骨筋膜鞘
3.肌腔隙和血管腔隙
肌腔隙 lacuna musculorum：
前界：腹股沟韧带 后外侧界：髂骨 内侧界：髂耻弓
内容：髂腰肌 股神经 股外侧皮神经
血管腔隙 lacuna vasorum：
二、踝后区 （一）浅层结构（自学） （二）深层结构
1.踝管malleolar canal： 屈肌支持带与跟骨内侧面和 内踝之间构成踝管
胫骨后肌腱 趾长屈肌腱 胫后动脉和胫神经
踇长屈肌腱 屈肌支持带
屈肌支持带：踝后区的深筋膜在内踝和跟结节内侧面之 间增厚，形成屈肌支持带。 踝管被3个纤维隔分成4个通道，由前向后是：胫骨后 肌腱及其腱鞘，趾长屈肌腱及其腱鞘，胫后血管及胫神 经，母长屈肌腱。
隐神经
足背静脉 弓
（二）深层结构
踝前区深筋膜形成2个支持带
1.伸肌上支持带（小腿横韧带）
2.伸肌下支持带（小腿十字韧带） 分成3个骨纤维管 内侧者：胫骨前肌腱及其腱鞘 中间者：母长伸肌腱及其腱鞘、
足背血管、腓深神经 外侧者：趾长伸肌腱及其腱鞘、
第三腓骨肌
3. 足背动脉
4. 腓深神经
5.足背筋膜间隙及内容： 足背筋膜分浅、深2层 其间为足背筋膜间隙， 内有趾伸肌腱、足背动脉
下肢的断层解剖断层解剖学课件
经右股部中份的横断层面
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（二）膝部的断层解剖
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经尾骨和股骨头的横断层
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经股骨头韧带的横断层
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经股骨头韧带的横断层
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（一）髋部和股部的断层解剖
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骶椎、髋骨、股骨和髋关节
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骶椎、髋骨、股骨和髋关节
关
节
和
距
跟
舟
关
节
的
冠
状
面
踝 关 节 和 跟 距 关 节 的 横 断 层
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踝 关 节 和 跟 距 关 节 的 横 断 层
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踝 关 节 和 跟 距 关 节 的 横 断 层
经 交 叉 韧 带 的 矢 状 断 层
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经右股部中份的横断层面
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（二）膝部的断层解剖
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经尾骨和股骨头的横断层
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经股骨头韧带的横断层
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经股骨头韧带的横断层
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（一）髋部和股部的断层解剖
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骶椎、髋骨、股骨和髋关节
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骶椎、髋骨、股骨和髋关节
关
节
和
距
跟
舟
关
节
的
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踝 关 节 和 跟 距 关 节 的 横 断 层
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踝 关 节 和 跟 距 关 节 的 横 断 层
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踝 关 节 和 跟 距 关 节 的 横 断 层
经 交 叉 韧 带 的 矢 状 断 层
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局部解剖学(下肢)PPT课件
踝关节主要肌肉
腓肠肌
起自股骨髁后面，止于跟骨结节， 作用是屈踝关节和屈膝关节。
比目鱼肌
起自胫骨后面，止于跟骨结节，作 用是屈踝关节。
趾长屈肌
起自胫骨后面及腓骨内侧，止于第 2-5趾远节趾骨底，作用是屈第2-5 趾。
04
下肢血管和神经
下肢动脉
下肢动脉的起点和分支
下肢动脉主要来源于腹主动脉，分为股总动脉、腘动脉和胫前动 脉等分支，供应下肢的肌肉、骨骼和皮肤等组织。
详细描述
足部骨骼包括跟骨、距骨、舟骨、骰骨和五根跖骨等。这些骨骼形成了足弓，能 够吸收冲击力和分散压力，保护足部不受损伤。同时，足部骨骼还参与了人体的 平衡和步态控制。
03
下肢肌肉
髋关节主要肌肉
髂腰肌
起自髂窝和腰椎体，止于 股骨小转子，作用是屈髋 关节。
臀大肌
起自髂骨翼外面和骶骨背 面，止于股骨臀肌粗隆， 作用是伸髋关节和使大腿 外旋。
韧带损伤
膝关节韧带损伤通常由剧烈运动或外伤引起，包 括前交叉韧带、后交叉韧带等。治疗方法包括保 守治疗和手术治疗等。
踝关节疾病和损伤
总结词
踝关节是下肢的另一个重要关节，常见的踝关节疾病和损 伤包括扭伤、关节炎等。
踝关节扭伤
踝关节扭伤是常见的运动损伤，通常由剧烈运动或外伤引 起。治疗方法包括冷敷、压迫包扎、抬高等。
髋关节骨折
髋关节骨折通常由外伤引起，包括股骨颈骨折和髋臼骨折等。治疗髋 关节骨折的方法包括牵引、内固定和人工关节置换等。
膝关节疾病和损伤
1 2 3
总结词
膝关节是人体最复杂的关节之一，常见的膝关节 疾病和损伤包括半月板损伤、韧带损伤等。
半月板损伤
半月板损伤是指半月板撕裂或断裂，通常由剧烈 运动或外伤引起。治疗方法包括保守治疗和手术 治疗等。
下肢骨影像解剖学课件
上端：股骨头，颈，大、小转子，转子间线，转 股 子间嵴。 骨 体：粗线，臀肌粗隆。
下端：内、外侧髁，髁间窝，内、外上髁。
下肢骨影像解剖学
中国科学技术出版社 下肢骨影像解剖学
下肢骨影像解剖学
下肢骨关节的Ｘ线解剖
股骨
下肢骨影像解剖学
下肢骨影像解剖学
2.髌骨patel1a 是全身最大的籽骨，上宽下尖，前面粗 糙，位于股四头肌腱内，后面为光滑的关节面，与股骨 内、外侧髁的髌面相关节。
中国科学技术出版社 下肢骨影像解剖学
下肢骨关节的Ｘ线解剖
胫腓骨
内踝 外踝
下肢骨影像解剖学
下肢骨关节的Ｘ线解剖
踝关节
内踝
胫骨远端
腓骨远端
外踝
距骨后突
距骨
跟骨
正位关节间隙呈鞍形,侧位呈凸面向上的弧形影
下肢骨影像解剖学
4.足骨bones of foot 分为跗骨、跖骨和趾骨 。
下肢骨影像解剖学
中国科学技术出版社 下肢骨影像解剖学
足舟骨 跟骨
舟形,位于距骨 头和三楔骨间, 外为骰骨
下肢骨影像解剖学
下肢骨关节的Ｘ线解剖
跗骨
楔骨1 楔骨2 楔骨3
足舟骨 跟骨
骰骨 距骨
跟骰关节
跟结节
下肢骨影像解剖学
下肢骨关节的Ｘ线解剖
跖骨
距骨长轴线
基底部呈楔形, 头为半球形
跟骨长轴线 下肢骨影像解剖学
下肢骨关节的Ｘ线解剖
足弓 距骨头最低点
内弓
髂结节，髂窝，弓状线，耳状面。
髋 骨
坐骨：坐骨体，坐骨支，坐骨结节，坐骨棘， 坐骨大、小切迹。
耻骨：耻骨联合面，耻骨结节。
下肢骨影像解剖学
中国科学技术出版社 下肢骨影像解剖学
下端：内、外侧髁，髁间窝，内、外上髁。
下肢骨影像解剖学
中国科学技术出版社 下肢骨影像解剖学
下肢骨影像解剖学
下肢骨关节的Ｘ线解剖
股骨
下肢骨影像解剖学
下肢骨影像解剖学
2.髌骨patel1a 是全身最大的籽骨，上宽下尖，前面粗 糙，位于股四头肌腱内，后面为光滑的关节面，与股骨 内、外侧髁的髌面相关节。
中国科学技术出版社 下肢骨影像解剖学
下肢骨关节的Ｘ线解剖
胫腓骨
内踝 外踝
下肢骨影像解剖学
下肢骨关节的Ｘ线解剖
踝关节
内踝
胫骨远端
腓骨远端
外踝
距骨后突
距骨
跟骨
正位关节间隙呈鞍形,侧位呈凸面向上的弧形影
下肢骨影像解剖学
4.足骨bones of foot 分为跗骨、跖骨和趾骨 。
下肢骨影像解剖学
中国科学技术出版社 下肢骨影像解剖学
足舟骨 跟骨
舟形,位于距骨 头和三楔骨间, 外为骰骨
下肢骨影像解剖学
下肢骨关节的Ｘ线解剖
跗骨
楔骨1 楔骨2 楔骨3
足舟骨 跟骨
骰骨 距骨
跟骰关节
跟结节
下肢骨影像解剖学
下肢骨关节的Ｘ线解剖
跖骨
距骨长轴线
基底部呈楔形, 头为半球形
跟骨长轴线 下肢骨影像解剖学
下肢骨关节的Ｘ线解剖
足弓 距骨头最低点
内弓
髂结节，髂窝，弓状线，耳状面。
髋 骨
坐骨：坐骨体，坐骨支，坐骨结节，坐骨棘， 坐骨大、小切迹。
耻骨：耻骨联合面，耻骨结节。
下肢骨影像解剖学
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下肢局部解剖图解护理课件
炎症、硬结等异常情况。
注射时需将针头插入肌肉组织内，并确 保针头固定稳妥，避免刺破血管或损伤 神经。注射后需对注射部位进行轻柔的 按摩，以减轻疼痛和促进药物的吸收。
冷热敷技术
冷热敷技术是利用冷敷或热敷的方法来缓解疼痛、减轻肿胀或促进血液 循环的护理操作技术。
冷敷主要用于急性期损伤或炎症的早期，可以收缩血管、减轻肿胀和疼 痛。热敷主要用于慢性期疼痛或僵硬，可以扩张血管、促进血液循环和
对于下肢康复患者来说，心理疗 法可以帮助他们克服自卑、焦虑 等情绪问题，提高康复的积极性
和效果。
常用的心理疗法包括认知行为疗 法、放松训练、支持性心理治疗
等。
06
下肢护理操作技术
静脉注射技术
静脉注射技术是下肢护理操作中的重要技术之一，用于向静脉内注入药物或营养物 质。
注射前需选择合适的静脉，一般选择较直、较粗的静脉，并确保血管无破损、炎症 等异常情况。
护理方法
避免长时间站立或久坐，经常进行腿 部伸展和肌肉收缩练习，如勾脚尖、 屈伸膝关节等；保持适中的体重，避 免过度肥胖；穿戴医用弹力袜，促进 血液循环。
膝关节骨关节炎的成因与护理
膝关节骨关节炎成因
年龄、肥胖、关节损伤、关节先天性异常等导致关节软骨磨损，引发膝关节骨关节炎。
护理方法
减轻体重，避免过度肥胖，以减少膝关节承受的负荷；加强膝关节周围肌肉锻炼，如进行股四头肌等 长收缩练习；注意保暖，避免膝关节受到寒冷刺激；在医生的指导下进行药物治疗或物理治疗。
缓解肌肉紧张。
使用冷热敷时需根据具体情况选择合适的方法和温度，避免过冷或过热 导致皮肤损伤或不适。同时需注意观察皮肤反应，如有异常应及时停止 使用并寻求专业医生的建议。
THANKS FOR WATCHING
注射时需将针头插入肌肉组织内，并确 保针头固定稳妥，避免刺破血管或损伤 神经。注射后需对注射部位进行轻柔的 按摩，以减轻疼痛和促进药物的吸收。
冷热敷技术
冷热敷技术是利用冷敷或热敷的方法来缓解疼痛、减轻肿胀或促进血液 循环的护理操作技术。
冷敷主要用于急性期损伤或炎症的早期，可以收缩血管、减轻肿胀和疼 痛。热敷主要用于慢性期疼痛或僵硬，可以扩张血管、促进血液循环和
对于下肢康复患者来说，心理疗 法可以帮助他们克服自卑、焦虑 等情绪问题，提高康复的积极性
和效果。
常用的心理疗法包括认知行为疗 法、放松训练、支持性心理治疗
等。
06
下肢护理操作技术
静脉注射技术
静脉注射技术是下肢护理操作中的重要技术之一，用于向静脉内注入药物或营养物 质。
注射前需选择合适的静脉，一般选择较直、较粗的静脉，并确保血管无破损、炎症 等异常情况。
护理方法
避免长时间站立或久坐，经常进行腿 部伸展和肌肉收缩练习，如勾脚尖、 屈伸膝关节等；保持适中的体重，避 免过度肥胖；穿戴医用弹力袜，促进 血液循环。
膝关节骨关节炎的成因与护理
膝关节骨关节炎成因
年龄、肥胖、关节损伤、关节先天性异常等导致关节软骨磨损，引发膝关节骨关节炎。
护理方法
减轻体重，避免过度肥胖，以减少膝关节承受的负荷；加强膝关节周围肌肉锻炼，如进行股四头肌等 长收缩练习；注意保暖，避免膝关节受到寒冷刺激；在医生的指导下进行药物治疗或物理治疗。
缓解肌肉紧张。
使用冷热敷时需根据具体情况选择合适的方法和温度，避免过冷或过热 导致皮肤损伤或不适。同时需注意观察皮肤反应，如有异常应及时停止 使用并寻求专业医生的建议。
THANKS FOR WATCHING
《局部解剖学下肢》课件
大腿肌肉
包括股前肌、股后肌和股内侧肌，负责行走、 跑步和跳跃等活动。
足部肌肉
包括趾屈肌和趾伸肌，控制足部的运动和姿 势，在行走和站立时起到重要作用。
下肢血管和神经解剖
血管 神经
股动脉、胫后动脉和足背动脉等供应下肢的血 液，为肌肉和神经提供养分和氧气。
坐骨神经、胫神经和腓神经等传递感觉和运动 信号，控制下肢的运动和协调。
连接骨盆和大腿骨，实现人体的行走和运动。
2
膝关节
髌骨、股骨和胫骨之间的关节，提供了强大的支持和活动能力。
3
踝关节
腓骨、胫骨和距骨之间的关节，为足部提供稳定性和灵活性。
下肢肌肉解剖
臀部肌肉
包括臀大肌、臀中肌和臀小肌，在站立和行 走时起到重要的平衡和支持作用。
小腿肌肉
包括腓肠肌和胫骨前肌，支持脚踝和足部的 稳定性，以及行走和. 课程介绍
下肢骨骼解剖
股骨
胫骨
人体最长、最强健的骨骼之一， 连接骨盆和膝盖，为下肢提供 强大的支持。
位于股骨的内侧，形成了人体 下肢的主要骨骼之一，与腓骨 一起组成了小腿。
腓骨
位于股骨的外侧，与胫骨一起 支撑着人体下肢，同时提供了 足部的稳定性。
下肢骨骼关节
1
髋关节
下肢深筋膜和肌腱解剖
深筋膜
位于肌肉组织之间的薄膜， 保护和分隔肌肉，防止Fri夹 和相互摩擦。
皮下筋膜
位于皮肤和肌肉之间的膜状 结构，连接和支持下肢肌肉， 同时保护神经血管。
肌腱
连接肌肉和骨骼的结缔组织， 传递肌肉收缩的力量，使下 肢的运动更加协调和有效。
结束语
通过学习《局部解剖学下肢》，我们能够更深入地了解下肢骨骼、关节、肌 肉、血管和神经的结构与功能。这将对我们理解人体运动和康复有极大的帮 助。
下肢解剖优秀PPT课件
下肢解剖
Lower limb
下肢系统解剖
一、 下肢骨骼 二 、下肢的肌肉 三、 下肢的动脉 四、 下肢的静脉和淋巴回流 五、 下肢的神经
下肢局部解剖
一、臀部 二、股部 三、小腿 四、足部
一、下肢骨骼 (一)下肢骨
包括：下肢带骨 自由下肢骨
（二）下肢的关节
下肢带骨——髋骨 hip bone 1．髂骨 2．坐骨 3．耻骨
踝管
腓总 足底神外经 侧神经 足底外 侧动脉 腓动脉
足母长 屈肌
下肢局部结构
肌腔隙与血管腔隙 梨状肌上、下孔 股三角 收肌管 腘窝 踝管
肌腔隙和血管腔隙
股神经
腹股沟韧带 髂耻弓
股动脉 股静脉 股鞘
髂腰肌
陷窝韧带
耻骨肌
股三角
腹股沟韧带 缝匠肌 长收肌
股血管神经
股鞘
梨状肌上孔 臀上血管神经
梨状肌下孔 坐骨神经 股后皮神经 臀下血管神经 阴部内血管和阴部神经
胫骨前肌 拇长伸肌 趾长伸肌 第三腓骨肌 （内→外）
2.外侧群 腓骨长、短肌
3．后群 浅层： 小腿三头肌 腓肠肌 比目鱼肌 跖肌
深层： 趾长屈肌 胫骨后肌 拇长屈肌 （内→外）
足肌 足背肌 拇短伸肌 趾短伸肌
足底肌 内、中、外侧群 内侧群 拇展肌，拇短屈肌 外侧群 小趾展肌，小指短屈肌
下肢动脉
1) 胫神经 tibial nerve (L4～S3)
沿月国窝中线下降，
后在小腿比目鱼肌深面 伴胫后动脉下行，入内 踝后方的踝管，至管的 下端分为足底内侧、外 侧神经。
胫神经发支支配小腿 后肌群及小腿后面的皮肤。
足底内侧、外侧神经分 布于足底肌和皮肤。
胫神经 胫神经 足底腓内肠肌 侧神内经侧头 足侧比底动目内脉鱼肌 胫后动脉 趾长屈肌
Lower limb
下肢系统解剖
一、 下肢骨骼 二 、下肢的肌肉 三、 下肢的动脉 四、 下肢的静脉和淋巴回流 五、 下肢的神经
下肢局部解剖
一、臀部 二、股部 三、小腿 四、足部
一、下肢骨骼 (一)下肢骨
包括：下肢带骨 自由下肢骨
（二）下肢的关节
下肢带骨——髋骨 hip bone 1．髂骨 2．坐骨 3．耻骨
踝管
腓总 足底神外经 侧神经 足底外 侧动脉 腓动脉
足母长 屈肌
下肢局部结构
肌腔隙与血管腔隙 梨状肌上、下孔 股三角 收肌管 腘窝 踝管
肌腔隙和血管腔隙
股神经
腹股沟韧带 髂耻弓
股动脉 股静脉 股鞘
髂腰肌
陷窝韧带
耻骨肌
股三角
腹股沟韧带 缝匠肌 长收肌
股血管神经
股鞘
梨状肌上孔 臀上血管神经
梨状肌下孔 坐骨神经 股后皮神经 臀下血管神经 阴部内血管和阴部神经
胫骨前肌 拇长伸肌 趾长伸肌 第三腓骨肌 （内→外）
2.外侧群 腓骨长、短肌
3．后群 浅层： 小腿三头肌 腓肠肌 比目鱼肌 跖肌
深层： 趾长屈肌 胫骨后肌 拇长屈肌 （内→外）
足肌 足背肌 拇短伸肌 趾短伸肌
足底肌 内、中、外侧群 内侧群 拇展肌，拇短屈肌 外侧群 小趾展肌，小指短屈肌
下肢动脉
1) 胫神经 tibial nerve (L4～S3)
沿月国窝中线下降，
后在小腿比目鱼肌深面 伴胫后动脉下行，入内 踝后方的踝管，至管的 下端分为足底内侧、外 侧神经。
胫神经发支支配小腿 后肌群及小腿后面的皮肤。
足底内侧、外侧神经分 布于足底肌和皮肤。
胫神经 胫神经 足底腓内肠肌 侧神内经侧头 足侧比底动目内脉鱼肌 胫后动脉 趾长屈肌
10局部解剖学课件下肢
二、小腿前外侧区
（一）皮肤切口
1、自胫骨粗隆平面作 一横行切。 2、在踝关节平面作一 横切口。 3、沿上述两切口正中 作一纵切口。
（二）层次解剖
1、浅层结构
• ①解剖大隐静脉 • ②剖察隐神经 • ③解剖腓浅神经
2、深层结构
• ①清除深筋膜 • ②小腿前、外侧群肌
• ③解剖胫前动、静脉 • ④剖察腓浅、深神经
（二）层次解剖
1、浅层结构
• ①解剖股后皮神经 • ②观察小隐静脉
2、深层结构
• ①解剖股后肌群 • ②追查坐骨神经 • ③观察腘窝的境界 • ④解剖腘窝内容物
目的要求
• 1、了解大腿后群肌的层次安排。 • 2、熟悉腘窝的组成和内容。 • 3、掌握腘窝内血管和神经的局部位置。 • 4、掌握坐骨神经的行径和体表投影。
表面解剖
体表标志
1.臀部与股部
髂嵴、髂前上嵴、髂后上嵴、髂结节、股骨大转 子、坐骨结节、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合上 缘、腹股沟韧带
2.膝部
髌骨、髌韧带、胫骨粗隆、股骨内外侧髁、 胫骨内外侧髁、股骨内外上髁
3.小腿、踝与足
胫骨前嵴、腓骨颈、内踝、外踝、跟腱
1
一、股前内侧区
（一）皮肤切口
1、自髂前上棘至耻骨结 节作一斜行切口。 2、沿髌骨上缘作一横行 切口。 3、沿胫骨粗隆水平作一 横行切口。 4、自上切口中点向下， 沿大腿前面作行切口，直 达下切口。
目的要求
• 1、了解腓浅神经的行径和分布。 • 2、熟悉小腿前、外侧群肌的层次安排。 • 3、熟悉胫前动脉和腓深神经的局部位置。 • 4、掌握腓总神经的行径及与腓骨颈的关系。
四、臀 区
（一）皮肤切口
1 、自髂前上棘沿髂嵴切 至髂后上棘，再延向内侧 至骶部正中。 2 、沿骶部正中自上述切 口后端向下切至尾骨尖。 3 、再沿臀股沟至臀部外 侧平作一水平切。 4、将皮肤翻向外侧。
下肢摄影(X线检查技术课件)
体位设计 ： 被检者仰卧于摄影台上，下肢伸直，足 尖稍内旋，股部背面紧贴探测器，成像 野力求上缘包括股骨头，下缘包括膝关 节。
（十三）股骨前后位：
中心线 ： 经股骨中点垂直射入探测器。
屏气方式 ： 无。
（十三）股骨前后位：
（十三）股骨前后位：
标准影像显示： 股骨及相邻关节的正位 影像；股骨和胫骨内、 外侧髁形态对称；股骨 远端内侧缘可见髌骨模 糊轮廓。
（六）踝关节前后位：
中心线 ： 经内、外踝连线中点上1cm垂直射入探 测器。
屏气方式 ： 无。
（六）踝关节前后位：
（六）踝关节前后位：
标准影像显 示：
踝关节位于照片 下1／3中央，关 节面呈切线位， 其间隙清晰可 见；胫腓联合间 隙不超过 0.5cm；踝关节 诸骨纹理清晰锐 利，周围软组织
2.熟悉各体位的摄影目的及照片显示内 容。
3.总结此次课的重点、难点。
4.课后复习。
第一节 透视检查
二、下肢摄影
（十）膝关节前后位：
摄影目的 ： 观察膝关节间隙，各骨骨质，外形变化，膝部 软组织、骨垢和籽骨的病变。 成像野大小 ： 5×7英寸，沿小腿的长轴竖放。(-) 摄影距离 ： 90～100㎝。
（十二）髌骨轴位：
（十二）髌骨轴位：
（十二）髌骨轴位：
（十三）股骨前后位：
摄影目的 ： 观察股骨、膝关节、髋关节及周围软组 织的病变。 成像野大小 ： 12×15/14×17英寸，纵向1/2分割，与 侧位合用，沿大腿的长轴竖放。(-)/(+) 摄影距离 ： 90～100㎝。
（十三）股骨前后位：
（五）跟骨轴位：
（六）踝关节前后位：
摄影目的 ： 观察踝关节诸骨、关节间隙和部分足骨 的病变。 成像野大小 ： 5×7英寸，沿小腿的长轴竖放。(-) 摄影距离 ： 90～100㎝。
（十三）股骨前后位：
中心线 ： 经股骨中点垂直射入探测器。
屏气方式 ： 无。
（十三）股骨前后位：
（十三）股骨前后位：
标准影像显示： 股骨及相邻关节的正位 影像；股骨和胫骨内、 外侧髁形态对称；股骨 远端内侧缘可见髌骨模 糊轮廓。
（六）踝关节前后位：
中心线 ： 经内、外踝连线中点上1cm垂直射入探 测器。
屏气方式 ： 无。
（六）踝关节前后位：
（六）踝关节前后位：
标准影像显 示：
踝关节位于照片 下1／3中央，关 节面呈切线位， 其间隙清晰可 见；胫腓联合间 隙不超过 0.5cm；踝关节 诸骨纹理清晰锐 利，周围软组织
2.熟悉各体位的摄影目的及照片显示内 容。
3.总结此次课的重点、难点。
4.课后复习。
第一节 透视检查
二、下肢摄影
（十）膝关节前后位：
摄影目的 ： 观察膝关节间隙，各骨骨质，外形变化，膝部 软组织、骨垢和籽骨的病变。 成像野大小 ： 5×7英寸，沿小腿的长轴竖放。(-) 摄影距离 ： 90～100㎝。
（十二）髌骨轴位：
（十二）髌骨轴位：
（十二）髌骨轴位：
（十三）股骨前后位：
摄影目的 ： 观察股骨、膝关节、髋关节及周围软组 织的病变。 成像野大小 ： 12×15/14×17英寸，纵向1/2分割，与 侧位合用，沿大腿的长轴竖放。(-)/(+) 摄影距离 ： 90～100㎝。
（十三）股骨前后位：
（五）跟骨轴位：
（六）踝关节前后位：
摄影目的 ： 观察踝关节诸骨、关节间隙和部分足骨 的病变。 成像野大小 ： 5×7英寸，沿小腿的长轴竖放。(-) 摄影距离 ： 90～100㎝。
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(半月板，韧带)
下肢影像解剖
膝(knee)
第三章 下肢
膝(knee)
膝关节的Ｘ线解剖
下肢影像解剖
• 股髁角 (90º~110º) • 胫后角 (<90º )
膝关节X线造影
下肢影像解剖
图2-3-+1 右膝内侧下肢影半像解月剖 板投影
图2-3-+2 右膝外侧半月板投影 下肢影像解剖
膝关节CT(半月板层面)
• Perkin’s方格
• 髂骨角A 43º~67º • 髋臼角B 30º(新生儿)、 下肢影像<解2剖5º(1岁)、20º(2岁)、10º(成人)
下肢影像解剖
髋关节CT
下肢影像解剖
第三章 下肢
髋部(hip region)
髋 关 节 MRI
下肢影像解剖
下肢影像解剖
思考题
1. 踝关节的组成及X线解剖 2. 膝关节半月板层面的CT解剖 3. 膝关节的MRI解剖 4. 正常成人及小儿髋关节的X线划线测量
• 构成： 髋臼，股骨头，股骨 颈，大小粗隆，关节 囊
• 包括： 骨性关节面，半月形 关节间隙
下肢影像解剖
髋关节Ｘ线解剖
• Shenton’s线 ( 耻颈线 )
• Calve’s 线 ( 髂颈线 )
• Skinner’s线 • 颈干角 (127º)
下肢影像解剖
• 股骨颈前倾角 (12~15º)
小儿髋关节X线解剖
• 胫踝角：4561º (M), 4965º (F)
• 腓踝角：4563º (M), 4362º (F)
下肢影像解剖
踝关节MRI
下肢影像解剖
踝关节MRI
下肢影像解剖
第三章 下肢
小腿(leg)
下肢影像解剖
X线
小腿CT
下肢影像解剖
小腿MRI
下肢影像解剖
第三章 下肢
• 构成 股骨下端 胫骨上端 髌骨 关节囊 滑液囊 辅助结构
下肢影像解剖
下肢动脉
下肢影像解剖
下肢静脉
下肢影像解剖
下肢影像解剖
下肢影像解剖
足部CT
下肢影像解剖
足部MRI
下肢影像解剖
第三章 下肢
• 构成 胫骨下端、腓骨下端、 距骨上面及关节囊
• 包括 内踝、外踝、后踝
踝(ankle)
下肢影像解剖
第三节间隙：34mm, 等 宽，呈倒“U”字形
• 胫骨纵轴线与距骨垂直 轴线在一条直线上
第三章 下肢
• 组成：趾骨(十四节)、 跖骨(五块)、 跗骨(七 块)
• 关节：跖趾关节、跖跗 关节、跟距关节、跟骰 关节、楔舟关节、舟骰 关节、距舟关节
下肢影像解剖
足 ( foot )
足部X线
足的Ｘ线解剖测量
内侧弓与外侧弓 跟骨轴位角17º
跟距骨角
下肢影像解剖
足的Ｘ线解剖测量
踇趾外翻角10
20º
半月板CT表现 • 形态：轮廓光整
内侧为“C”形， 外侧为“O”形 • 密度：均匀 CT值在70~90HU
下肢影像解剖
膝关节MRI
矢状面
下肢影像解剖
横断面
前交叉韧带 外侧半月板
后交叉韧带
下肢影像解剖
内侧副韧带 内侧半月板
冠状面
第三章 下肢
CT
大腿(thigh)
MRI
下肢影像解剖
第三章 下肢
髋部(hip region)
下肢影像解剖
膝(knee)
第三章 下肢
膝(knee)
膝关节的Ｘ线解剖
下肢影像解剖
• 股髁角 (90º~110º) • 胫后角 (<90º )
膝关节X线造影
下肢影像解剖
图2-3-+1 右膝内侧下肢影半像解月剖 板投影
图2-3-+2 右膝外侧半月板投影 下肢影像解剖
膝关节CT(半月板层面)
• Perkin’s方格
• 髂骨角A 43º~67º • 髋臼角B 30º(新生儿)、 下肢影像<解2剖5º(1岁)、20º(2岁)、10º(成人)
下肢影像解剖
髋关节CT
下肢影像解剖
第三章 下肢
髋部(hip region)
髋 关 节 MRI
下肢影像解剖
下肢影像解剖
思考题
1. 踝关节的组成及X线解剖 2. 膝关节半月板层面的CT解剖 3. 膝关节的MRI解剖 4. 正常成人及小儿髋关节的X线划线测量
• 构成： 髋臼，股骨头，股骨 颈，大小粗隆，关节 囊
• 包括： 骨性关节面，半月形 关节间隙
下肢影像解剖
髋关节Ｘ线解剖
• Shenton’s线 ( 耻颈线 )
• Calve’s 线 ( 髂颈线 )
• Skinner’s线 • 颈干角 (127º)
下肢影像解剖
• 股骨颈前倾角 (12~15º)
小儿髋关节X线解剖
• 胫踝角：4561º (M), 4965º (F)
• 腓踝角：4563º (M), 4362º (F)
下肢影像解剖
踝关节MRI
下肢影像解剖
踝关节MRI
下肢影像解剖
第三章 下肢
小腿(leg)
下肢影像解剖
X线
小腿CT
下肢影像解剖
小腿MRI
下肢影像解剖
第三章 下肢
• 构成 股骨下端 胫骨上端 髌骨 关节囊 滑液囊 辅助结构
下肢影像解剖
下肢动脉
下肢影像解剖
下肢静脉
下肢影像解剖
下肢影像解剖
下肢影像解剖
足部CT
下肢影像解剖
足部MRI
下肢影像解剖
第三章 下肢
• 构成 胫骨下端、腓骨下端、 距骨上面及关节囊
• 包括 内踝、外踝、后踝
踝(ankle)
下肢影像解剖
第三节间隙：34mm, 等 宽，呈倒“U”字形
• 胫骨纵轴线与距骨垂直 轴线在一条直线上
第三章 下肢
• 组成：趾骨(十四节)、 跖骨(五块)、 跗骨(七 块)
• 关节：跖趾关节、跖跗 关节、跟距关节、跟骰 关节、楔舟关节、舟骰 关节、距舟关节
下肢影像解剖
足 ( foot )
足部X线
足的Ｘ线解剖测量
内侧弓与外侧弓 跟骨轴位角17º
跟距骨角
下肢影像解剖
足的Ｘ线解剖测量
踇趾外翻角10
20º
半月板CT表现 • 形态：轮廓光整
内侧为“C”形， 外侧为“O”形 • 密度：均匀 CT值在70~90HU
下肢影像解剖
膝关节MRI
矢状面
下肢影像解剖
横断面
前交叉韧带 外侧半月板
后交叉韧带
下肢影像解剖
内侧副韧带 内侧半月板
冠状面
第三章 下肢
CT
大腿(thigh)
MRI
下肢影像解剖
第三章 下肢
髋部(hip region)