医疗服务协议书通用版
医疗服务协议书8篇
医疗服务协议书8篇第1篇示例：医疗服务协议书一、甲方：医疗机构名称乙方：患者名称二、甲方为提供医疗服务，乙方同意接受甲方的医疗服务。
双方在平等、自愿的基础上订立本协议。
三、乙方须遵守以下约定：1. 乙方应如实告知自己的身体状况、过往病史等与本次治疗有关的情况；2. 乙方应按照医生的治疗方案进行治疗，并如实提供治疗过程中的反馈信息；3. 乙方应遵守医疗机构的规章制度，配合医务人员的工作；4. 乙方应按照医生的要求完成检查、治疗等各项工作；5. 乙方应按时支付医疗费用。
四、甲方须遵守以下约定：1. 甲方应对乙方的个人信息进行保密，不得泄露给无关人员；2. 甲方应为乙方提供优质的医疗服务；3. 甲方应尊重乙方的意见，合理安排治疗进程；4. 如甲方因自身原因导致的治疗效果不佳，应主动与乙方沟通并寻求解决方案。
五、在接受医疗服务的过程中，如乙方需出现不良反应或疑问，应及时告知医务人员。
六、本协议自双方签字盖章之日起生效，至医疗服务结束之日终止。
七、本协议如有任何争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向有关部门申请调解；调解不成的，可向法院提起诉讼。
八、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：_________ 乙方（签字）：_________以上为医疗服务协议书内容，请双方仔细阅读并确认后签字盖章。
祝愿乙方早日康复！第2篇示例：医疗服务协议书一、甲方：医院名称地址：___________法定代表人/负责人：_____________电话：___________二、乙方：患者姓名性别：___________年龄：___________住址：___________三、甲、乙双方在平等自愿的基础上，根据《合同法》和《医疗卫生法》有关规定，经友好协商，签订本协议。
四、协议内容：1. 甲方为乙方提供的医疗服务包括但不限于诊疗、护理、康复等服务。
2. 乙方应按照甲方规定的时间前往医院就诊，并如实告知病史、症状等信息。
医疗服务合作协议书范本5篇
医疗服务合作协议书范本5篇篇1甲方：[医疗机构名称]（以下简称甲方）乙方：[合作单位名称]（以下简称乙方）根据《中华人民共和国合同法》及其他相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的原则基础上，经友好协商，就共同开展医疗服务合作事宜达成以下协议：一、合作目的双方同意通过本次合作，共同提升医疗服务水平，扩大医疗服务范围，实现资源共享、优势互补，促进双方长期发展。
二、合作内容及方式1. 医疗服务项目合作：甲乙双方共同开展包括但不限于诊疗技术合作、疑难病例讨论、远程医疗咨询等医疗服务项目。
2. 资源共享：双方共享医疗资源，包括但不限于专家资源、医疗设备、科研成果等。
3. 人员培训与交流：双方定期举办医学研讨会、专业培训等活动，提升医务人员业务水平。
4. 合作期限：本协议自签订之日起生效，有效期为XX年。
期满后，经双方协商一致可续签。
三、双方责任与义务1. 甲方责任与义务：（1）提供必要的医疗场所及设施支持。
（2）派遣医务人员参与合作项目。
（3）确保提供的医疗服务质量与安全。
（4）按协议约定分享医疗资源与合作成果。
2. 乙方责任与义务：（1）提供医疗技术支持及专业指导。
（2）协助甲方开展人员培训与学术交流活动。
（3）按协议约定分享医疗资源，促进合作项目发展。
（4）确保合作项目的顺利进行及预期目标的实现。
四、利益分配双方根据合作项目的实际情况，按协议约定的比例分配合作产生的利益。
具体分配方式及比例在补充协议中明确。
五、知识产权保护合作过程中产生的知识产权归属及保护措施在补充协议中明确。
双方均有义务保护对方的知识产权，未经对方许可，不得擅自使用对方的专利、技术秘密或其他知识产权。
六、违约责任及解决方式如一方违反本协议约定，导致合作项目无法继续进行的，守约方有权要求违约方承担违约责任并赔偿损失。
若双方发生争议，应首先协商解决；协商不成的，可向合同签订地的人民法院提起诉讼。
七、其他约定1. 本协议未尽事宜，双方可签订补充协议进行约定。
医疗服务协议书范本7篇
医疗服务协议书范本7篇篇1甲方（医疗机构）：____________________乙方（患者）：______________________根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就乙方接受甲方医疗服务事宜达成以下协议：一、服务内容甲方同意向乙方提供下列医疗服务：1. 诊断服务：包括但不限于病史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
2. 治疗服务：包括但不限于药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
3. 康复服务：包括但不限于康复训练、健康指导等。
二、双方权益与义务甲方权益与义务：1. 按照相关法律法规及医疗规范为乙方提供专业医疗服务。
2. 遵守医疗伦理规范，保护乙方隐私。
3. 合理收费，确保乙方知晓并同意相关费用。
4. 为乙方提供安全、舒适、整洁的医疗环境。
乙方权益与义务：1. 如实陈述病情，配合甲方进行诊疗活动。
2. 按照约定支付相关医疗费用。
3. 遵守甲方的医疗规定，维护医疗秩序。
4. 尊重甲方的医疗人员，不得进行任何形式的骚扰。
三、医疗风险与责任承担1. 乙方在接受医疗服务过程中可能存在的风险由双方共同承担。
2. 因甲方原因导致医疗损害，甲方应承担相应责任。
3. 因乙方隐瞒病情或不听从甲方建议导致不良后果，由乙方承担责任。
四、医疗费用的支付与结算方式1. 乙方应按照甲方的收费标准支付医疗费用。
2. 甲方应向乙方提供明细的医疗费用清单。
3. 乙方可选择现金、银行卡等支付方式结算医疗费用。
如有保险，可按照保险规定办理报销手续。
五、协议解除与终止1. 双方协商一致，可以解除本协议。
2. 如乙方在医疗服务过程中出现违规行为或病情恶化，甲方有权终止本协议。
3. 本协议在医疗服务完成后自动终止。
六、争议解决与法律适用1. 本协议的履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
如发生纠纷，双方应首先协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
篇2甲方（医疗机构）：____________________乙方（患者）：______________________根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就甲方为乙方提供医疗服务的有关事宜，达成如下协议：一、协议目的甲方同意为乙方提供优质的医疗服务，乙方同意遵守甲方的相关规定，接受甲方的医疗服务。
医疗服务协议书范本推荐3篇
医疗服务协议书范本推荐3篇篇1医疗服务协议书范本甲方：（服务提供方）名称：XXX医疗机构地址：XXX市XXX区XXX街XXX号联系方式：XXX-XXXXXXXX法定代表人：XXX乙方：（服务接受方）姓名：XXX性别：XXX联系方式：XXX-XXXXXXXX身份证号码：XXXXXXXXXXXX鉴于甲方具备从事医疗服务的资质和技术实力，乙方有接受医疗服务的需求，双方本着真诚、公平、平等的原则达成如下协议：一、服务内容1. 甲方提供以下医疗服务给乙方：（具体描述服务内容）2. 服务期限：本协议自双方签字之日起生效，至服务完成之日止。
3. 甲方在服务期限内应按照标准流程开展服务，并提供专业的医疗建议和方案。
二、服务费用1. 乙方应按照甲方规定的收费标准支付相应的医疗费用。
2. 医疗费用包括但不限于：治疗费、检查费、药品费等。
3. 乙方应在服务开始前支付服务费用的50%，余款在服务完成后支付。
三、服务质量1. 甲方应按照国家相关规定和标准提供医疗服务。
2. 甲方应保障医疗服务的质量，确保乙方的安全和健康。
3. 乙方有权对服务质量提出异议，甲方应积极协调解决。
四、保密条款1. 甲方应严格保守乙方的个人信息和病史资料，不得泄露给其他人或机构。
2. 乙方也应保密甲方的商业机密和技术秘密。
五、争议解决1. 本协议如有争议，双方应友好协商解决，协商不成的，提交有管辖权的法院解决。
六、其他事项1. 本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，由双方协商解决。
甲方（盖章）：乙方（签字）：日期：日期：本协议自双方签字生效。
篇2医疗服务协议书范本一、协议双方甲方：医院/医疗机构名称地址：联系方式：乙方：患者姓名身份证号码：联系方式：二、协议内容1. 协议目的双方在自愿、平等的基础上，为明确医疗服务提供与接受的相关事宜，共同签订本协议。
2. 服务内容医院/医疗机构承诺提供优质的医疗服务，对患者进行细致的诊断、治疗和护理。
医疗服务协议5篇
医疗服务协议5篇篇1医疗服务协议甲方（医疗机构）单位名称：XXX医院单位地址：XXX市XXX区XXX街XXX号法定代表人：XXX联系电话：XXX乙方（患者）患者姓名：XXX身份证号码：XXX联系电话：XXX联系地址：XXX市XXX区XXX街XXX号鉴于甲方具有提供医疗服务的资质和能力，乙方有接受医疗服务的需要，经双方友好协商，达成如下协议：一、服务内容1. 甲方承诺为乙方提供符合国家标准的医疗服务，包括但不限于医生诊断、治疗、护理、检查、手术等服务。
2. 乙方有权选择接受或拒绝甲方提供的医疗服务，甲方应尊重乙方的意愿，尊重乙方知情同意原则。
二、服务标准1. 甲方承诺遵守国家法律法规和医疗伦理规范，确保医疗服务的安全、有效、合理。
2. 甲方应对乙方的个人信息进行保密，不得擅自泄露或利用患者信息。
3. 甲方应及时告知乙方病情、治疗方案、费用标准等信息，并在乙方同意的情况下进行治疗和操作。
4. 乙方应配合甲方进行治疗，按照医生要求接受治疗并按时按量服药。
三、服务费用1. 乙方接受医疗服务的费用由其本人自行承担，如需甲方出具收据或发票，需提前告知。
2. 若乙方需使用医疗保险或其他支付方式，应提前告知甲方，并按相关规定进行支付。
四、协议终止1. 协议有效期为一次治疗过程，治疗完成后自动终止。
2. 若乙方需要继续治疗，可重新签订医疗服务协议，双方重新协商相关事宜。
五、争议解决1. 若在履行本协议过程中产生争议，双方应友好协商解决，若无法解决，可向当地相关部门申请调解或解决。
六、附则1. 本协议自双方签字盖章后生效，有效期为治疗过程结束。
2. 本协议一式两份，甲方和乙方各持一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：XXX医院乙方（签字）：XXX日期：年月日以上为医疗服务协议内容，双方签字盖章后生效，愿双方合作愉快，乙方早日康复！篇2医疗服务协议一、协议目的本协议由医疗服务机构与患者或其监护人共同订立，旨在明确双方在医疗过程中的权利和义务，规范医疗服务的提供和接受，保障患者的合法权益，促进医患双方的信任与合作，保证医疗质量和安全。
医疗服务协议5篇
医疗服务协议5篇篇1本医疗服务协议（以下简称“协议”）由（以下简称“医疗机构”）和（以下简称“患者”）共同签署。
为了明确双方的权利和义务，保障患者的健康权益，特此制定本协议。
一、协议目的本协议旨在明确医疗机构与患者之间的服务关系，规定双方的权利和义务，确保医疗服务的质量和安全，保障患者的健康权益。
二、双方的基本信息医疗机构名称：____________________地址：_____________________________法定代表人：_______________________联系电话：________________________电子邮箱：________________________患者姓名：_______________________性别：_____________________________年龄：_____________________________住址：_____________________________联系电话：________________________电子邮箱：________________________代理人信息：（如患者未满18周岁或无行为能力）代理人姓名、联系方式等。
三、服务内容医疗机构应提供以下医疗服务内容，包括但不限于：诊断、治疗、手术、护理等。
具体服务内容应根据患者的具体情况和需要进行确定。
双方应对服务内容进行书面确认，并共同签署确认单。
医疗机构应对所提供的服务承担相应责任，确保服务质量和安全。
四、服务期限及地点服务期限为签订本协议之日起至医疗服务结束之日止。
医疗机构应根据患者的具体情况，合理安排服务时间。
服务地点为医疗机构所在地或其他双方约定的地点。
五、费用及支付方式医疗服务费用应根据国家相关法规及市场价格进行合理收费。
具体费用标准和支付方式应在协议中进行明确约定。
医疗机构应在收费前向患者明确收费项目和标准，并开具合法收据。
患者应按照协议约定的支付方式及时支付医疗费用。
医疗服务协议5篇
医疗服务协议5篇篇1医疗服务协议甲方（医疗机构名称）：_________，法定代表人：_________，地址：_________乙方（患者姓名）：_________，性别：_________，年龄：_________，联系方式：_________鉴于：1. 甲方是一家合法注册的医疗机构，具有开展相关医疗服务的资质和能力；2. 乙方系自愿前来甲方就医，希望获得甲方提供的医疗服务；3. 为明确双方的权利和义务，依据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规，甲、乙双方经友好协商，就本医疗服务达成如下协议：第一条服务内容1.1 本协议所指的服务包括但不限于：门诊诊疗、住院医疗、手术治疗、康复护理等医疗服务。
第二条服务标准2.1 甲方将按照规范医疗行为规范和技术标准为乙方提供医疗服务，确保服务的安全、有效和合理。
2.2 乙方应如实向甲方提供个人基本信息、病史、过敏史和确诊情况等，配合医生进行诊疗分析，并自愿接受医生的治疗建议和处方方案。
2.3 甲方应对乙方的个人信息和病情保密，除非得到乙方的书面同意或法律法规要求披露。
第三条服务费用3.1 本协议下的医疗服务费用由乙方在接受服务时支付，具体费用标准和支付方式由双方协商确定。
3.2 若因不可抗力导致服务中止或变更，双方应重新协商费用问题。
第四条医疗风险4.1 乙方在接受医疗服务期间，如发生个人意外或医疗意外，甲方将尽力提供紧急救治并减少风险。
4.2 若乙方因自身原因产生医疗风险，甲方不承担责任。
第五条协议解除5.1 本协议自双方签署之日起生效，至服务终结之日止。
5.2 双方一致同意，本协议在下列情形下终止：a) 双方协商；b) 乙方不再需要医疗服务；c) 其他不可抗力因素导致协议无法履行。
5.3 协议终止后，双方应就已发生的费用问题进行结算，其余未消费的费用应及时返还给乙方。
第六条协议变更6.1 本协议如需变更，须经双方书面协商一致达成变更协议，并依法履行相关手续。
医疗服务协议书5篇
医疗服务协议书5篇篇1医疗服务协议书甲方（诊所/医院名称）：____________住所：____________电话：____________法定代表人/负责人：____________乙方（患者姓名）：____________身份证号：____________联系电话：____________鉴于乙方需要甲方提供医疗服务，双方在平等自愿的基础上，经协商达成如下协议：一、服务内容及费用1. 甲方承诺提供乙方以下医疗服务：（1）诊断与治疗：____________（2）手术/治疗方案：____________（3）康复护理：____________2. 服务费用：本次医疗服务总费用为____________，患者自付部分为____________，甲方和乙方双方均同意支付。
二、服务标准1. 甲方承诺为乙方提供高质量的医疗服务，确保医疗安全和效果。
2. 乙方应按照甲方的治疗方案和医嘱进行治疗，配合医护人员进行康复护理。
三、知情同意1. 乙方在接受医疗服务前，已充分了解医疗内容、风险及可能的后果，自愿选择接受医疗服务。
2. 乙方在接受医疗服务时，如遇到意外情况，需按照医护人员的指导积极配合治疗。
四、保密条款1. 甲方承诺对乙方的个人信息和病情资料保密，未经乙方同意不得向第三方透露。
2. 乙方在接受医疗服务时，也应保护医护人员的隐私，不得擅自公开医护人员的个人信息。
五、责任与争议解决1. 甲方保证提供的医疗服务符合相关法律法规的规定，如因医疗事故导致乙方损失的，甲方应承担相应责任。
2. 本协议的订立、履行和解释均适用中华人民共和国法律。
3. 本协议如发生争议，双方应协商解决；协商不成的，可向被告住所地人民法院起诉。
六、生效和解约1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，效力至医疗服务完成之日止。
2. 在医疗服务过程中，如有特殊情况需要解约，须经双方协商一致。
3. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份。
甲方（单位盖章）：____________ 乙方签字：____________签订日期：____________以上为医疗服务协议书的内容，甲乙双方应遵守协议内容，共同维护医疗服务的正常进行和双方的合法权益。
医疗服务合作协议书范本新5篇
医疗服务合作协议书范本新5篇篇1甲方（医疗机构）：__________乙方（合作单位）：__________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，就医疗服务合作事宜达成以下协议：一、协议目的为提升医疗服务质量，促进医疗技术发展，共同维护患者利益，甲乙双方同意在医疗领域开展合作。
二、合作期限本合作协议自双方签字之日起生效，有效期为______年。
三、合作内容1. 医疗服务项目合作：甲乙双方就______等医疗服务项目开展合作，共同提高医疗技术水平和服务质量。
2. 医疗技术培训：甲方应为乙方提供必要的医疗技术培训，确保乙方人员具备相应的专业技能。
3. 医疗资源共享：双方共同建立医疗资源平台，共享医疗设备、技术信息、医学研究成果等资源。
4. 患者转诊与协作：对于超出乙方诊疗能力的患者，乙方应及时转诊至甲方，甲方应予以接收并提供相应的医疗服务。
5. 医学交流与合作活动：双方共同参与各类医学交流、学术研讨活动，促进医疗技术的进步与发展。
四、双方责任与义务1. 甲方责任与义务（1）提供必要的医疗技术支持，确保合作项目的顺利进行。
（2）为乙方人员提供医疗技术培训，确保乙方具备相应的专业技能。
（3）优先接收乙方转诊的患者，并提供相应的医疗服务。
（4）遵守法律法规，维护患者权益。
2. 乙方责任与义务（1）按照约定参与合作项目，完成相关任务。
（2）积极接受甲方的医疗技术培训，提高医疗技术水平。
（3）及时向甲方转诊超出自身诊疗能力的患者。
（4）严格遵守医疗规范，确保医疗服务质量。
（5）维护患者个人隐私及信息安全。
五、利益分配与费用承担1. 合作项目的收益按照双方约定的比例进行分配。
2. 双方共同承担合作项目产生的费用，具体承担比例由双方协商确定。
3. 甲方为乙方提供的医疗技术培训费用由双方协商承担。
六、违约责任及纠纷解决方式1. 若一方违反本协议的约定，应承担相应的违约责任。
医疗协议书范本通用版6篇
医疗协议书范本通用版6篇篇1甲方（医疗机构）：____________________乙方（患者）：______________________根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就乙方接受甲方医疗服务达成以下协议：一、协议目的甲方愿意向乙方提供优质的医疗服务，并尽最大努力保障患者的健康和安全。
双方签订本协议，旨在明确双方的权利和义务，规范医疗服务行为，保护患者的合法权益。
二、服务内容1. 甲方为乙方提供下列医疗服务：____________________（具体服务内容根据患者病情和需要填写）。
2. 甲方应按照医学科学的方法和态度，遵循临床诊疗规范，为乙方提供科学的、合理的、安全的诊疗服务。
3. 甲方有为乙方保护个人隐私的义务。
除法律规定外，未经乙方同意，甲方不得将乙方的病情、治疗情况等个人信息泄露给第三方。
三、双方权利与义务1. 甲方的权利与义务：（1）根据乙方的病情，合理制定治疗方案。
（2）按照约定的医疗服务内容和标准，为乙方提供优质的医疗服务。
（3）遵守法律法规，维护医疗秩序，保护患者的合法权益。
（4）对乙方提出的有关医疗问题，给予必要的解答和说明。
2. 乙方的权利与义务：（1）如实陈述病情，配合甲方进行诊疗活动。
（2）按照约定的时间和标准支付医疗服务费用。
（3）遵守医疗机构的规章制度，维护医疗秩序。
（4）保持健康的生活方式，积极参与康复过程。
四、医疗风险与责任1. 乙方在接受医疗服务过程中，可能会面临一定的医疗风险。
甲方将尽力降低风险，但无法完全避免。
2. 甲方在诊疗过程中，因技术原因或病情突变等原因导致的意外情况，应及时向乙方说明，并采取积极措施进行救治。
3. 乙方对甲方的医疗服务有异议的，可以向甲方提出投诉或寻求法律途径解决。
4. 双方应共同遵守本协议，如因违约造成对方损失的，应承担相应的法律责任。
五、协议解除与终止1. 本协议在双方协商一致的情况下可以解除或终止。
医疗服务合作协议书范本6篇
医疗服务合作协议书范本6篇篇1甲方（医疗机构）：____________________乙方（合作伙伴）：____________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就医疗服务合作事宜达成如下协议：一、合作背景及目的1. 甲乙双方为提升医疗服务水平，满足患者需求，共同开展医疗服务合作。
2. 双方通过资源共享、优势互补，实现互利共赢，共同推动医疗卫生事业的发展。
二、合作内容及方式1. 医疗服务项目合作：甲乙双方共同开展特定医疗服务项目，包括但不限于远程医疗、健康管理、康复护理等。
具体项目由双方共同商定并签订补充协议确定。
2. 医学技术交流：双方定期开展医学学术交流活动，共享医学研究成果，提升医务人员专业技能。
3. 患者转诊合作：甲方在诊疗过程中，对需要转诊的患者，优先推荐至乙方进行进一步治疗。
乙方在诊疗过程中，对需要转诊的患者，亦可推荐至甲方进行治疗。
4. 合作培训：双方共同开展医务人员培训活动，提升医疗服务质量。
甲方为乙方提供医疗技术培训与支持，乙方为甲方提供相应的教学资源和实习机会。
三、合作期限及终止条件1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年。
到期后，经双方协商一致，可续签本协议。
2. 双方如需提前终止本协议，应提前三个月书面通知对方。
任何一方在协议执行过程中存在违约行为，另一方有权提前终止本协议。
四、权利义务1. 甲乙双方应遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规范，共同维护患者的合法权益。
2. 甲方应向乙方提供必要的医疗技术支持和指导，确保合作项目的顺利进行。
3. 乙方应向甲方提供优质的医疗服务，确保患者得到良好的治疗效果。
4. 甲乙双方应互相支持、互相配合，共同推动医疗服务合作项目的开展。
任何一方不得无故干涉对方的正常工作。
如遇问题，应及时协商解决。
5. 本协议所涉及的合作项目所产生的收益分配，由双方另行商定并签订补充协议确定。
医疗服务协议书范本4篇
医疗服务协议书范本4篇篇1医疗服务协议书范本一、甲方承诺1. 提供合格的医疗服务。
2. 尊重患者的隐私和个人信息。
3. 遵守医疗伦理规范和专业准则。
4. 确保医疗设备和药品的质量和安全。
5. 面对医疗风险和意外情况，及时通知患者和家属。
二、乙方承诺1. 遵守医生的治疗建议和指导。
2. 配合医生的治疗计划和康复方案。
3. 主动向医生提供个人病史和用药情况。
4. 守时就诊，遵守医疗院所的规章制度。
5. 在治疗过程中保持沟通，及时反馈身体情况。
三、协议内容1. 甲方为乙方提供的医疗服务包括但不限于：问诊、诊断、治疗、手术、康复等。
2. 乙方支付给甲方的费用包括但不限于：诊疗费、手术费、药品费、床位费等。
3. 甲方应当在诊疗过程中尊重乙方的知情权、选择权和同意权。
4. 乙方对诊疗服务结果有异议的，应当及时提出，双方通过协商解决。
四、解决纠纷1. 双方应当在诊疗过程中保持良好的沟通和合作。
2. 如在诊疗过程中发生纠纷，应当首先尝试解决，如无法达成一致意见，可向相关部门投诉或通过法律途径解决。
本协议自双方签字盖章之日起生效，至医疗服务结束之日止有效。
甲方（医疗机构）：________乙方（患者）：________签字日期：________以上内容经甲、乙双方协商一致后签署生效。
篇2医疗服务协议书范本甲方（医疗服务提供方）：____________乙方（患者）：____________根据《中华人民共和国合同法》的相关规定，甲乙双方经友好协商，就甲方提供医疗服务的具体事宜达成如下协议：一、服务内容1、甲方承诺在乙方生病或患有疾病时，提供相应的医疗服务，确保乙方的身体健康。
2、甲方提供的医疗服务包括但不限于：门诊诊疗、住院治疗、手术治疗、康复护理等。
3、甲方在诊疗过程中，会根据乙方的病情制定相应的诊疗方案，并在得到乙方同意后进行治疗。
4、甲方在提供医疗服务的过程中，应当尊重乙方的隐私权和人格尊严，确保医疗信息的保密。
医疗服务协议5篇
医疗服务协议5篇篇1医疗服务协议一、甲方（医疗服务提供方）：单位名称：法定代表人：联系地址：电话号码：二、乙方（患者）：姓名：性别：年龄：联系地址：电话号码：身份证号码：三、协议内容：1、甲方承诺为乙方提供医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、康复指导等。
2、乙方承诺提供真实的个人身份信息及健康状况，如有隐瞒或提供虚假信息，造成后果由乙方承担。
3、甲方承诺按照国家相关规定提供合格的医疗服务，不得存在违法违规行为。
4、乙方有权选择是否接受甲方提供的医疗服务，有权知情、知情后决定是否接受治疗方案。
5、甲方应对乙方的病情、治疗方案等进行适当解释和告知，保障乙方的知情权。
6、乙方在接受医疗服务过程中应遵守医院规章制度，服从医护人员的治疗安排。
7、乙方在接受医疗服务过程中如有身体不适、疑问等需及时告知医护人员，以便及时处理。
8、本协议自双方签字盖章生效，具有法律效力。
甲方（盖章）：乙方（盖章）：法定代表人：签署日期：联系地址：签署日期：电话号码：联系地址：签署日期：电话号码：在签署本协议之前，请务必认真阅读协议条款，如有任何疑问，请向相关工作人员进行咨询。
希望乙方能够合作，按照规定接受医疗服务，合理治疗，早日康复。
祝您身体健康，一切顺利！篇2医疗服务协议一、甲方：______________________（以下简称“甲方”）地址：______________________联系方式：______________________二、乙方：______________________（以下简称“乙方”）地址：______________________联系方式：______________________甲、乙双方经友好协商，就乙方向甲方提供医疗服务达成如下协议：一、服务内容：1. 乙方将按照国家相关法律法规和医疗行业标准，为甲方提供专业的医疗服务；2. 包括但不限于：诊疗、手术、康复护理等服务；3. 乙方应当对甲方的病情进行认真的诊断和治疗，并及时向甲方提供治疗方案和进展情况；4. 乙方应当保证医疗服务的质量和安全，确保医疗过程符合规范和要求；5. 乙方应当尊重甲方的知情权和选择权，不得擅自进行医疗行为。
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医疗服务协议书范本推荐5篇篇1甲方（医疗机构）：____________________乙方（患者或其家属）：________________根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实的基础上，就乙方接受甲方医疗服务达成以下协议：一、服务内容甲方同意向乙方提供下列医疗服务：1. 诊断服务：包括但不限于病史询问、体格检查、必要的辅助检查等。
2. 治疗服务：根据乙方病情需要，提供药物治疗、物理治疗、手术治疗等相应治疗措施。
3. 护理服务：提供与医疗服务相关的护理和康复指导。
4. 其他服务：健康教育、疾病预防等公共卫生服务。
二、双方的权利与义务（一）甲方的权利与义务：1. 根据乙方病情，制定合理的诊疗方案。
2. 按照医疗服务标准，为乙方提供优质服务。
3. 尊重乙方的知情权，及时向乙方或其家属说明病情及治疗方案。
4. 保护乙方隐私，遵守医疗保密规定。
5. 因不可抗力导致无法履行服务时，及时告知乙方并采取措施预防损害扩大。
（二）乙方的权利与义务：1. 如实陈述病情，配合甲方进行必要的检查和治疗。
2. 按照约定支付医疗服务费用。
3. 遵守医嘱，按照甲方要求进行治疗和康复。
4. 保护个人医疗资料，不得要求甲方泄露医疗信息。
5. 如对甲方提供的医疗服务有异议，可向甲方提出投诉或依法维权。
三、医疗风险与责任承担1. 甲乙双方在医疗服务过程中均应当遵守法律法规和医疗规范，任何一方的过失行为导致的不良后果，均应承担相应的法律责任。
2. 甲方在提供医疗服务过程中因技术原因造成乙方损害的，应当按照国家有关规定承担赔偿责任。
3. 除不可抗力外，甲方如未能按照协议提供服务，应当按照相关规定承担违约责任。
4. 乙方应当按时支付医疗费用，如未按约定支付费用，甲方有权终止服务并依法追缴欠款。
5. 乙方在接受医疗服务过程中因自身原因导致的损害，甲方不承担责任。
但甲方应当协助乙方采取必要措施防止损害扩大。
四、费用支付与结算方式1. 乙方应当按照甲方规定的标准支付医疗服务费用。
医疗服务协议书6篇
医疗服务协议书6篇篇1甲方（医疗机构）：____________________乙方（患者）：______________________根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就乙方接受甲方医疗服务事宜达成以下协议：一、协议目的甲方愿意向乙方提供优质的医疗服务，乙方愿意接受甲方的医疗服务。
双方本着诚信、合作、共赢的原则，共同遵守本协议。
二、服务内容1. 甲方为乙方提供以下医疗服务：____________________（如：诊疗、手术、住院、康复等）。
2. 医疗服务应遵循的诊疗规范、操作规范及质量要求：严格按照国家相关医疗法规、诊疗指南及操作规范执行。
三、服务期限本协议的服务期限自____年__月__日起至____年__月__日止。
四、服务费用1. 医疗服务费用总计为：人民币____元（大写：____元整）。
2. 支付方式：____________________（如：现金、银行卡、医保等）。
3. 支付时间：____________________。
4. 甲方应按照国家规定公开医疗收费标准，乙方有权知晓并确认所支付的费用。
五、双方权益与义务1. 甲方的权益与义务：（1）按照协议为乙方提供医疗服务。
（2）保护乙方隐私。
（3）确保医疗质量和安全。
（4）为乙方提供合理的医疗费用清单。
2. 乙方的权益与义务：（1）按照协议接受甲方医疗服务。
（2）配合甲方进行诊疗活动。
（3）遵守医疗机构的规章制度。
（4）按时支付医疗费用。
六、违约责任1. 若甲方未按照协议提供医疗服务，应承担违约责任，并赔偿乙方相应损失。
2. 若乙方拒绝接受甲方提供的医疗服务，或未按时支付医疗费用，应承担违约责任。
3. 双方因履行本协议产生的任何争议，应首先协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、免责条款因不可抗力因素（如自然灾害、政策调整等）导致甲方无法履行协议的，甲方不承担违约责任。
八、其他约定1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
医疗服务协议书模板4篇
医疗服务协议书模板4篇篇1医疗服务协议书甲方（服务提供方）：姓名：____________联系方式：____________住所：____________乙方（服务接受方）：姓名：____________联系方式：____________住所：____________鉴于甲方具有提供医疗服务的资质及能力，乙方有意获取医疗服务，双方经友好协商，达成以下协议：一、服务内容1. 甲方承诺向乙方提供医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、康复等服务。
2. 乙方有权选择是否接受甲方提供的服务，有权知情选择治疗方案。
二、服务费用及支付方式1. 乙方应按照双方约定的方式支付医疗服务费用。
2. 医疗服务费用将根据服务项目及数量等因素确定，双方应在签署本协议后另行签订费用协议。
三、服务时间和地点1. 医疗服务将在双方约定的时间和地点进行，具体安排双方另行协商。
2. 乙方如有需要，可协商变更服务时间和地点，须提前通知甲方并获得同意。
四、服务保障1. 甲方承诺提供优质的医疗服务，保障乙方的健康和安全。
2. 乙方在接受医疗服务过程中，应配合甲方的治疗计划，保持良好的配合及信任。
五、服务终止1. 双方一致同意解除本协议的，应签署书面解除协议。
2. 发生以下情况之一，协议即行终止：（1）乙方患病突发或不可抗力因素导致无法继续接受医疗服务；（2）甲方提供的医疗服务不符合协议约定的标准。
六、协议变更1. 本协议补充协议，不可变更。
协议变更需经双方书面确认。
2. 双方如需变更本协议内容，应通过友好协商达成一致，并重新签署协议。
七、争议解决1. 本协议涉及的争议，双方应友好协商解决。
若协商不成，可通过诉讼解决。
2. 双方同意将争议提交______（仲裁委员会）仲裁解决。
八、其他事项1. 本协议自双方签署之日起生效，有效期为_______。
2. 本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：______________ 乙方（盖章）：______________签署日期：______________签署日期：______________附件：服务费用协议书以上是医疗服务协议书的模板，双方在签署协议前应仔细阅读并遵守协议内容。
医疗协议书范本通用版6篇
医疗协议书范本通用版6篇篇1医疗协议书范本甲方：（医院/医生）乙方：（患者）为了明确医院/医生与患者在医疗过程中的权利和义务，双方经友好协商，就病情诊疗及相关事宜达成如下协议：一、病情诊断及治疗1.1 甲方承诺，将按照医学专业准则，科学诊断乙方的病情，并依法合规为乙方提供医疗服务。
1.2 乙方了解并愿意接受甲方提供的诊疗方案，包括但不限于手术治疗、药物治疗、康复训练等。
二、医疗费用支付2.1 乙方应按时、足额支付甲方提供的医疗服务及相关费用。
2.2 若乙方暂时无力支付，须提前告知甲方，经协商后签订书面延期付款协议。
三、信息告知及知情同意3.1 甲方应向乙方充分、及时地提供疾病诊断、治疗方案、风险提示等信息，确保乙方了解并知情同意。
3.2 乙方在明确知情的前提下，可以自主选择是否接受某种治疗方案，并承担由此产生的后果。
四、隐私保护4.1 甲方应严格遵守医疗隐私保护法律法规，妥善保护乙方的个人隐私数据。
4.2 乙方除非经过甲方书面同意，否则不得将与医疗过程相关的信息向外披露。
五、医疗风险提示与责任限制5.1 甲方提醒乙方，医疗过程中存在风险，包括但不限于手术风险、药物副作用等，乙方应谨慎对待并承担相应风险。
5.2 对于因乙方擅自违约或不遵医嘱导致的医疗事故，甲方不承担责任。
六、其他约定事项6.1 本协议未涉及的具体事宜，另行双方协商并签订书面补充协议，具有同等法律效力。
6.2 本协议自双方签字或盖章之日起生效，至医疗事宜完成之日终止。
甲方（医院/医生）：_________ 乙方（患者）：_________签字：______年____月____日签字：______年____月____日本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
特别提示：请仔细阅读并理解本协议各项内容，如有疑问，可咨询专业律师或医务人员。
签字前请务必保证已仔细阅读并同意所有条款。
篇2医疗协议书范本通用版协议书标题：医疗协议书甲方（患者）：身份证号码：联系电话：乙方（医疗机构）：单位名称：地址：联系电话：为确保医疗服务的顺利进行，根据《医疗管理条例》及相关法律法规的规定，甲、乙双方本着互利共赢的原则，达成以下协议：第一条服务内容1.1 乙方为甲方提供医疗服务，包括但不限于：诊断、治疗、康复等一系列医疗服务。
医疗服务协议书模板5篇
医疗服务协议书模板5篇篇1甲方（医疗机构）：____________________乙方（患者或其家属）：____________________根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就乙方接受甲方医疗服务事宜达成以下协议。
一、协议目的甲方愿意向乙方提供优质的医疗服务，乙方自愿接受甲方的医疗服务并支付相应的费用。
双方共同遵守本协议，明确各自的权利和义务。
二、服务内容1. 甲方为乙方提供诊疗服务，包括但不限于问诊、体格检查、开具医嘱、诊疗操作等。
2. 甲方根据乙方病情需要，为乙方提供住院、手术、检查、治疗等医疗服务。
3. 甲方应尊重乙方的知情同意权，对乙方进行必要的告知和解释，确保乙方充分了解诊疗方案及风险。
4. 乙方应配合甲方的诊疗活动，遵守医嘱，按时就诊，如实陈述病情。
三、费用支付1. 乙方应按照甲方公示的价格支付医疗服务费用。
2. 乙方应按照约定时间支付医疗费用，如有欠费，应及时补交。
3. 甲方应向乙方提供详细的费用清单，乙方对费用有异议的，甲方应予以解释。
四、保密义务1. 甲方应对乙方的个人信息及病情等保密，不得泄露。
2. 乙方应尊重甲方的隐私权，不得泄露甲方的个人信息及医疗秘密。
五、违约责任1. 若甲方未按照协议提供医疗服务，应承担违约责任，并赔偿乙方因此造成的损失。
2. 若乙方未按照协议支付费用或未履行配合义务，应承担违约责任。
3. 若因违约造成对方损失的，违约方应承担赔偿责任。
六、争议解决1. 本协议的履行过程中发生的争议，双方应通过友好协商解决。
2. 协商不成的，可以向甲方所在地的人民法院提起诉讼。
七、其他事项1. 本协议自双方签字或盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
3. 本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。
八、特别提示甲方在提供医疗服务过程中，应严格遵守法律法规和医疗规范，确保医疗质量和安全。
乙方在接受医疗服务过程中，应充分了解自己的病情和治疗方案，积极配合甲方的诊疗活动。
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编号：JY-HT-01528医疗服务协议书通用版The agreement is a guarantee for both parties and protects legitimate rights and interests甲方：________________________乙方：________________________签订日期：_____年____月____日医疗服务协议书通用版甲方：____________县农村合作医疗管理办公室乙方：____________________为确保我县参合农民享受更好的医疗服务，促进农村社会经济及农村卫生事业全面协调发展，按照卫生部颁发的《关于加强新型合作医疗定点医疗机构医药费用管理的若干意见》《湖南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法(暂行)》和《沅陵县新型农村合作医疗实施暂行办法》等有关规定，经乙方申请，甲方审定，甲方确定乙方为新型农村合作医疗定点医疗机构(以下简称为定点医疗机构)，经双方协商达成以下协议。
第一章总体要求第一条甲乙双方应认真贯彻执行国家、省、市、县新型农村合作医疗的有关法规政策规定。
第二条甲乙双方有权向对方提出合理化建议；有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。
第三条甲乙双方要加强内部管理，提高运行机制，制定相应措施，方便群众就医报帐。
第四条甲乙双方要健全各种制度、完善所有资料，按时统计、及时报表。
第二章甲方权力和义务第五条甲方具有以下权力权力和义务：1．监督乙方对新型农村合作医疗有关法规政策规章的落实。
2.为乙方及时提供新型农村合作医疗计算机网络技术的指导（乙方需交全年补助金额1%的网络使用费）。
3.为乙方及时提供新型农村合作医疗补偿报帐。
4.为乙方及时传达相关政策和提供政策咨询。
5.对乙方不按相关政策执行的行为进行查处,一年内警告三次或以上不改者,或连续两年评审不合格者,甲方有权暂停或申请取消乙方定点医疗机构资格。
第三章乙方权力和义务第六条乙方具有以下权力和义务：1.乙方要完善新型农村合作医疗组织机构,健全各项制度，有领导分管有专人负责，资料齐全并收集整理归档。
2.乙方在医院醒目处要悬挂新型农村合作医疗定点医疗机构标牌(要规范不能太小)；设立宣传专栏，定期公示三级医疗补偿情况；设置投诉箱方便群众投诉。
3.乙方在参合病人入院时，其责任医生和经办人要认真检查病人合作医疗证、身份证或户口簿，严防顶替假冒。
4.乙方在诊治病人时要热情和气、因病施治、规范检查、合理用药。
严禁放宽入院标准(特别是挂床现象)、多收费、乱开药、滥检查特别是滥用大型昂贵检查(如果需要做大型检查时必须使用告知书),更不得为病人写假病历、填假清单、开假发票。
5.乙方诊治农合门诊病人时要使用规定的统一处方，收治住院的要严格按湖南省卫生厅颁布的《病历书写规范与管理规定及病例（案）医疗质量评定标准》书写合作医疗病历。
对外伤患者的外伤原因应该在病历中做出如实记录。
6.乙方要把合作医疗住院病人进行统一标识以示区分。
7.乙方应按要求合理控制医疗费用和住院率（1）严格控制自费药品比例，县乡两级自费药品分别控制在10%、5%以内。
（2）严格控制次均住院天数按附表进行。
（3）严格控制次均住院费用按附表进行。
（4）严格控制次均床日费用按附表进行。
（5）严格控制住院率（按住院率控制方案进行）。
（6）提高可报比例，省市县乡不能低于80%、85%、90%、97%。
（7）提高补偿率乡中心卫生院不能低于70.5%，建制乡卫生院不能低于68%，非建制乡卫生院不能低于67%，县人民医院、中医院、南方医院不能低于56%，县第二医院、县博爱医院、康复医院不能低于55%，县妇保院不能低于53%。
8.严格控制剖宫产率县级医院不能超过35%(抢救中心为45%),乡级医院不能超过30%。
没有资质开展剖宫产的严禁行剖宫产。
9.农村合作医疗补偿必须打印在合作医疗证上,让补偿对象明确补偿金额，并及时补偿、严禁多报少补现象发生。
10.乙方在补偿时录入数据要准确完整，报账时须带补偿后的医疗证复印件，不能出现总费用和实际发生费用不符现象，补偿资料要齐全。
11.乙方必须给参合住院病人提供每日住院清单，让病人进行明白消费。
12.乙方收治参合外伤病人时，必须查明外伤原因，确定是否有责任方，对无法确定是否有责任方的要及时报告给县合管办。
13.卫生院保证参合合信息录入的质量，要求准确及时，严禁人为改动。
14.卫生院为辖区内参合病人县外住院代办补偿业务。
15．各定点医疗机构要逐步建立和完善医院管理系统，做好和农合操作系统的对接工作。
16．乙方必须按时参加甲方召集的会议和业务培训。
17.各定医疗机构要制定费用控制方案，组织科室学习并落实。
18.乙方对甲方处理有权进行申诉。
第四章违约责任第七条为了充分明确甲、乙双方责任，更好地落实新型农村合作医疗工作，保证协议按期按约执行，乙方每年要向甲方交纳一定数量的违约金，县人民医院、县中医院、县第二人民医院、县________医院为________元，县妇幼保健院、、康复医院为________元，全县中心卫生院、________医院为________元，建制乡卫生院________元，非建制卫生院为________元，定点门诊为________元。
乙方没有违约其违约金转抵下年违约金，违约扣除剩余部冲抵下年违约金并补足规定总额。
第八条乙方在实施过程中没有健全的组织机构和制度；没有领导分管，没有专人负责，资料不齐、不整理归档，每缺一顶扣违约金________元。
第九条乙方没有在医院醒目处悬挂新型农村合作医疗定点医疗机构标牌；没有设立宣传栏和公示栏；没有建立投诉箱方便病人投诉,每缺一项扣违约金________元，不公示或不及时公示发现一次扣违约金________元。
第十条乙方在参合病人入院时，其责任医生和经办人不认真检查病人合作医疗证、身份证或户口簿，发现一次扣违约金________元，有假冒或冒名顶替者，发现一例扣违约金________元并追回补偿款项，有意让人顶替按造假论处。
第十一条乙方在诊治病人时态度不好、不因病施治、不规范检查、不合理用药。
超出的药品费、检查费原价退还给病人并扣相应数量的违约金。
需要大型检查不使用告知书的发现一次扣违约金________元，与诊断不符、与病情无关的医疗费用不补偿并扣相应数额的违约金。
开假发票套取农村合作医疗基金的发现后按发票数额的3-5倍扣违约金。
挂床发现一例不报销并扣违约金________元（如果医院没有正当理由必须给病人补偿）。
第十二条乙方诊治农合门诊病人不用规定的统一处方，每发现一张扣违约金________元；收治住院的不严格按湖南省卫生厅颁布的《病历书写规范与管理规定及病例（案）医疗质量评定标准》书写合作医疗病历的，每缺一项扣违约金________元（每份扣完________元为止），现场检查没有病历的每份扣________元。
对外伤患者的外伤原因应该在病历中做出如实记录,不做如实记录的发现一次扣违约金________元。
第十三条乙方不把合作医疗住院病人统一标识无法区分发现一例扣违约金________元。
第十四条不严格控制自费药品比例县乡两级在10%、5%以内的，按月每超过1%扣违约金________元。
第十五条县乡定点医疗机构可报比例达不到90%和97%的，每下降1%扣扣总补偿金额2%的违约金。
达不到规定的补偿率的每下降1%扣违约金________元（此大项按月计算年终决算）。
第十六条乙方拒绝为参合病人县外住院代办补偿业务的发现一次扣违约金________元。
第十七条不严格控制平均住院天数，每超过一天扣违约金________元。
第十八条不严格控制次均住院费用，超出部分按怀化市“指导意见”扣相应数额的违约金。
第十九条不严格控制平均住院床日费，超出部分按怀化市“指导意见”扣相应数额的违约金。
第二十条不严格控制住院率，按住院率控制方案落实。
第二十一条不及时补偿的发现一次扣违约金________元；出现多报少补现象，发现后按资金差额的3-5倍数额扣违约金（县外代办业务参照执行），补偿资料不齐的每缺一项扣违约金________元。
第二十二条乙方补偿录入数据不完整，发现一例扣违约金________元，夸月冲红发现1例扣违约金________元。
第二十三条乙方不给参合住院病人每日清单者，发现一例扣违约金________元。
第二十四条乙方不按时参加甲方召集的会议和业务培训一次扣违约金________元，不参加一次扣________元。
第二十五条乙方录入信息质量不高、不及时、不准确，每发现一项扣违约金________元,有意篡改信息发现一次扣违约金________元，如果篡改信息量大将根据信息量大小加重处违约金。
因卫生院原因未能使相应地方及时启动农合将据情节轻重处违约金____________元。
第二十六条定点医疗机构未制定费用控制方案的扣违约金________元，并督促制定。
第二十七条其它未尽事宜双方协商解决，乙方对扣违约金不服可以在甲方通知乙方扣违约金后15日内申请行政复议或直接向人民法院起诉。
第二十八条本协议有效期自________年____月____日至________年____月____日止（____年）。
甲方（法人代表签字）________乙方（法人代表签字）________甲方单位（印）________乙方单位（印）________________年____月____日在这输入公司名称ENTER COMPANY NAME HERE第11页。