专业技术职务申报资格审查表
应聘专业技术职务人员业绩摘要及资格审查表
近五年指导研究生情况（人）
协助指导硕士
独立指导硕士
协助指导博士
独立指导博士
3
11
1
近五年科研工作情况
主持国家级科研项目（项）
主持省部级科研Байду номын сангаас目（项）
参加科研项目（项）
累计经费额（万元）
本人承担纵向经费（万元）
主持横向课题（项）
入校财务横向经费额（万元）
主持教改项目（项）
参加教改项目（项）
学校资格审查小组审查意见
组长签名： 公章 年 月 日
备 注
填表说明：
1、本表适用于应聘各级、各类专业技术职务岗位；
2、“应聘岗位类别”栏中，在本人应聘的岗位空格内划“√”，应聘其它岗位者，请在“其它”栏内注明岗位名称，如高级实验师、教科型教授等；
3、本表中未能体现出的其它专业技术业绩可以在“其它专业技术业绩摘要”中概述；
4、“本人具备的必备业务条件”一栏中须详细注明本人符合文件规定的五项必备条件中的哪项具体条款；
5、本表中所列举到的专业技术业绩须附相应证明材料。
本人具备的必备业务条件（五项条件中的具体条款）
1.具备博士学位且担任五年以上副教授职务；
2.能够完成学校规定的教学和科研任务，认真履行岗位职责，聘期内年度考核合格，且近五年内至少一次考核优秀；
3.在具有硕士学位授予权的学科，是硕士研究生指导教师且近五年来完整指导过至少2名合格的硕士研究生；
4.达到规定的外语水平和具有熟练操作计算机的能力；
累计教改经费额（万元）
3
376
30
6
41．5
2
4
57．8
近五年论文发表情况（篇）
SCI收录论文
乐山职业技术学院申报专业技术职务资格审查表
2017年下半年
是否达到要求
任现职以来科研情况（论文为第一作者或独撰）
核心期刊
（篇）
公开期刊
（篇）
主编教材
（专著）
主持省级
课题
主持市级
课题
主持院级
课题
是否
达标
专业进修和
社会实践情况
部门
初审
意见
暂不签字盖章
（盖章）
年月日
学院职称领导小组意见
（盖章）
年月日
备注：可以加页，正反面打印。
乐山职业技术学院申报专业技术职务资格审查表
姓名
性别
出生日期
现工作部门
现聘任岗位
参加工作时间
现从事专业
最高学历学位（何时何校何专业取得何学历学位）
现任专业技术职务
及取得时间
高校教师资格证
职称计算机（级别、时间）
（按照文件要求，在有效期内仍然适用的请务必写清楚）
担任辅导员
（请写清楚担任辅导员时间及班级名称）
兼任教学管理情况
联系电话
邮箱（QQ）
主要学习、
工作经历
（主要是任现职以来的情况）
近五年以来教学情况（课时）
2014年上半年
（请写清：班级、课时数）
2016年上半年
2018年
上半年
2014年下半年
2016年下半年
2015年上半年
2017年上半年
平均课时/年
专业技术职务任职资格审查表
（县市区职改办或市直审核部门盖章）
年
月
日
成果：车身，国家级，1/5，国家知识产权局。
3、论文栏填写格式如下：2009.3 论文:《浅谈思想政治工作》,《潍坊日报》,1/3。
计算机通过 模块名称
职称外语 级别、类 别及成绩
专业 学制 专业 学制 专业 学制
年 年 年
文化程度 文化程度 文化程度
申报方 式 继续教 育学习 情况 参加民主测评人数 同 意
不同意 单位审核人员签字： 单位负责人签字：
弃权
主 要 工 作 经 历
单位（盖章） 年 审档人签字： 月 日
论 文 及 获 奖 成 果 说明：1、此表要求一式两份，打印上报。 2、成果栏填写格式如下：2007.3
专业技术职务任职资格审查表
系列： 姓 名
现职称及取 得时间：
拟评资格： 身份证号 行政职务
联系电话： 现从事 专 业 及年限
性别
工作单 位 工作时 间 第一学历 学历情 最后学历 况
符合晋升 要求学历
现专业技术职务聘任（任命）起止时间 年 年 年 月毕业于 月毕业于 月毕业于 院校 院校 院校 任职以来 年度考核 情况
药师资格审查表
姓名 刘小涛 身份证号 142602197705110032 性别 男
所学专业 临床医学
学历
本科
学位 从事本专业 工作时间
学士
近期二寸照片
毕业时间 2003年07月 现有专业 技术职务
参加工作 2003年09月 时间 工作单位 专业名称：卫生 资格名称：主治医师 证书号：11023931
2003年9月
主治医师
侯马市人民医院
现有专业技术 资格名称及证书号 考试名称
联系电话
13834070379 专业通过 年度
全国执业药师资格考试
2014年
考试级别
Байду номын сангаас
考全科
考试专业
药学四科
报名序号
2612399
档案号
0262013146020000750
本人承诺，以上所填信息及现场资格审核 提交的所有材料均真实准确，如有弄虚作假、 提供虚假材料等违纪违规行为，本人愿意承担 相关处理决定。 确认签字：
单位意见(盖章)
年
月
日
审核部门意见（盖章）
发证机关意见(盖章)
年
月
日
年
月
日
说明：1.此表一式一份，下载后通过电子文档处理填写完成(手工填写无效)。 2.填表时请务必按照附件2填表说明的要求进行填写。
劳务派遣人员资格审查表
人力资
源处审
核意见
负责人签字: 年 月 日
备 注
交此表的同时，申请人还需提交毕业证、学位证、职务（职级）或工人技术等级证等相关证明材料的复印件一份。
工商银行卡号：
劳务派遣人员资格审查表
姓 名
性 别
出生年月
民 族
籍 贯
学 历
毕业学校
毕业时间
年年 月
身份证号
家庭住址
专业技术职务/职级/工人技术等级
任职时间
年 月
业务专长
联系电话
聘用部门
课题号
个 人
简 历
及 所
取 得
工 作
业 绩
申请人签字: 年 月 日
用 人
部 门
接 收
意 见
聘用人员从事岗位名称：，其岗位职责是：，合同期限：自年月日起至年月日止，聘用期间工资：基础工资标准为元/月，工时工资标准为元/（个、件、批次）。
专业技能资格送审表(参考范本)
专业技能资格送审表(参考范本)
1. 个人信息
- 姓名：[姓名]
- 性别：[性别]
- 出生日期：[出生日期]
- 联系[联系电话]
- 电子邮件：[电子邮件]
- 居住地址：[居住地址]
2. 教育背景
- 学历：[学历]
- 毕业院校：[毕业院校]
- 所学专业：[所学专业]
- 就读时间：[就读时间]
3. 工作经历
- 公司名称：[公司名称]
- 职位：[职位]
- 工作时间：[工作时间]
4. 技能资格
请列出您所拥有的专业技能资格并进行简要描述：
- 技能资格1：[简要描述技能资格1]
- 技能资格2：[简要描述技能资格2]
- 技能资格3：[简要描述技能资格3]
- 技能资格4：[简要描述技能资格4]
5. 证书
请列出您所获得的相关证书并注明颁发机构及获得时间：
- 证书1：[颁发机构]，[获得时间]
- 证书2：[颁发机构]，[获得时间]
- 证书3：[颁发机构]，[获得时间]
- 证书4：[颁发机构]，[获得时间]
6. 自我评价
请简要描述您的专业技能以及您认为是您的强项的部分：
[自我评价]
7. 推荐人
请提供至少一位可以作为您的推荐人的专业人士的姓名和联系方式：
- 姓名：[姓名]
- 联系[联系电话]
- 电子邮件：[电子邮件]
以上是我的建议，您可以根据自身情况进行相关调整和补充。
祝您成功！。
贵州推荐评聘专业技术职务材料审查表
贵州省推荐评聘专业技术职务材料审查表
注：1．此表由各单位按相同规格尺寸自制或复制。
2．本表第1页由推荐单位填写，第2页中“上级职改部门审查意见”栏由县职改办或地区直属单位的主管部门填写。
3．“工作单位推荐意见”栏必须写明推荐对象符合本系列推荐条件的具体条款；“单位性质”系指企业或事业；“经费来源”系指全拨、差拨或自收自支；“岗位职数使用情况”应写明是空额补缺或增岗。
4．“任期考核结果”栏，根据不同学历的最低任职年限要求，从申报当年(不含当年)起往后推。
如本科5年，专科7年。
河南省 年度 系列(专业)申报 级专业技术职务任职资格审查表
附件：河南省年度系列申报级专业技术职务任职资格审查表呈报单位:(盖章) 主管领导签名: 填表人签名: 申报人数: 填表时间: 年月日序号工作单位姓名性别出生年月参加工作时间第一学历情况最高学历情况现从事何专业行政职务专业技术职务聘任情况申报专业技术职务情况评审类型外语考试情况学历及时间何校何专业毕（肄）业学历及时间何校何专业毕（肄）业职务取得时间聘任时间职务专业注：1、“呈报单位”：申报高级的为省辖市、省直厅（局）人事职改部门，申报中、初级的可比照高级填报。
2、填表时，请按级别、系列、专业分别填写。
工作单位均填写规范的全称。
审查单位意见: (公章) 3、“审查单位意见”按申报职称级别分别由省、市、厅（局）和县（区）人事职改部门负责填写。
年月日4、此表一式三分，经审批后，一份由呈报单位留存，一份报相应系列评委会，一份由审查单位留存。
审核人签名: 河南省人事厅制。
助理工程师资格审查表
专业技术职务任职资格推荐评审表
职务系列工程类
现任专业
技术职务
申报何职务
任职资格助理工程师
工作单位
主管部门
姓名
填表时间2010年10月26日
目录
表一、基本情况
表二、主要学历、经历
表三、业务自传
表四、任现职以来担任过的主要专业技术工作
表五、任现职以来国内进修和出国学习考察及参加国际学术活动情况
表六、任现职以来专业技术工作受奖登记
表七、任现职以来主要著作、译文、论文、调查报告登记
表八、任现职以来培养人才情况登记
表九、任现职以来历年考核登记
表十、自我鉴定
表十一、基层单位意见
表十二、表十三、表十四、表十五评审委员会评审意见
表十六、推荐资格审查意见和任职资格审批意见
填表说明
一、专业技术职务任职资格推荐评审主要记载专业技术干部的现实表现、工作成就、技术水
平、业务能力和单位有关部门的推荐审查及审批意见，共有十六种独立表格。
二、本表一律用钢笔认真填写，内容要具体、真实、，字迹要求端正、清楚。
三、本表既适用初、中、高级专业技术职务任职资格申报人填写，又适用正常、破格（含中
青年破格）申报人填写。
初级职务填表一式二份，中级职务填表一式三份，高级职务填表一式四份。
高级职务评审表须送人事厅一份备案存档。
基本情况
主要学历、经历
成果，业务工作、组织管理工作的经验和体会，以及今后努力方向、措施等。
贵州省推荐评聘专业技术职务材料审查表
贵州省推荐评聘专业技术职务材料审查表第一篇：贵州省推荐评聘专业技术职务材料审查表贵州省推荐评聘专业技术职务材料审查表注：1．此表由各单位按相同规格尺寸自制或复制。
2．本表第1页由推荐单位填写，第2页中“上级职改部门审查意见”栏由县职改办或地区直属单位的主管部门填写。
3．“工作单位推荐意见”栏必须写明推荐对象符合本系列推荐条件的具体条款；“单位性质”系指企业或事业；“经费来源”系指全拨、差拨或自收自支；“岗位职数使用情况”应写明是空额补缺或增岗。
4．“任期考核结果”栏，根据不同学历的最低任职年限要求，从申报当年(不含当年)起往后推。
如本科5年，专科7年。
第二篇：专业技术职务评聘管理办法无锡市中医院专业技术职务评聘管理办法第一章总则第一条为加强专业技术职务评聘工作管理，逐步建立起与市场经济体制相适应的职称管理制度，使专业技术职务真正成为反映专业技术人员学术水平、专业技能水平的标志，根据《无锡市专业技术职务评聘管理暂行办法》精神，结合医院的实际情况，特制定本办法。
第二条本办法所称专业技术职务是指根据实际工作需要设定的有明确职责、任职条件和任期，并要求具备专门的业务知识和技术水平才能担负的工作岗位，包括卫生系列和旁系列岗位。
专业技术职务评聘管理包含岗位设置、评审管理、资格管理、聘任程序、聘任管理等内容。
第二章管理机构第三条专业技术职务评聘工作由医院职称工作领导小组统一领导，由院长担任组长，下设办公室，负责日常工作。
第四条医院职称工作领导小组职责：1．按上级规定，做好专业技术职务评聘管理，合理设置岗位，审核评审材料。
2．根据市、局职称工作意见，布置本院职称工作。
3．负责本院高、中、初职称报评、报评人员资格审查和执业资格等报考人员的资格审查。
4．做好聘任工作，负责担任行政职务人员的专业技术岗位的聘任，审核科主任对科内人员的聘任决定。
第五条医院成立专业技术评审委员会，评委会每二年调整一次。
医院专家委员会成员为当然评委会成员。
二建资格审查表填写范本
二建资格审查表
一、申请人信息
•姓名：___
•性别：___
•出生日期：___
•身份证号：___
•联系电话：___
•邮箱：___
•家庭住址：___
二、教育背景
1.最高学历：_（学位、毕业院校、毕业时间）
2.相关专业：_
3.证书编号：_（如有）
三、工作经历
1.工作单位：_
o职务：___
o从事工作内容：___
o任职时间：___
2.工作单位：_
o职务：___
o从事工作内容：___
o任职时间：___
四、技术职称与资格证书
1.技术职称：_
o聘任单位：___
o聘任时间：___
2.资格证书：_
o证书编号：___
o颁发日期：___
五、专业技术能力
1.掌握的相关专业知识和技能：_
2.参与过的相关工程项目经验：_
3.取得的业绩成果：_
六、其他情况
1.是否有相关违法犯罪记录：_
2.申请二建资格的原因：_
本人保证以上填写信息真实有效，如有不实，愿意承担法律责任。
申请人签名：_________________ 日期：______________
_______________（盖章）。
贵州省申报评审专业技术职务资格审查表(样表)
何时聘任（任命）
任期考核结果
2010年
2011年
2012年
2013年
2014年
外语条件
合格
不合格
放宽
免试
计算机条件
合格
不合格
放宽
免试
继续教育
累计学时数（任现职）
申报当年学时数
工作
业绩
和获
奖情
况等
主要
论文
及专
著等
论文及专著名称
刊物名称（年、月、期、卷）
（申报正高人员）指定代表论文
是否破格
破格论文、业绩条件
推荐部门意见
初审意见
初审பைடு நூலகம்签字
注：1、除“初审意见”及“初审人签字”栏目由政策性审查人员填写外，其余栏目内容由申报人员填写。
2、此表用A3幅面纸张填报，一式二份。
贵州省申报评审专业技术职务资格审查表（样表）
姓名
申报
系列
工程
申报资格
例：高级工程师
申报专业
例：道路桥梁
工作单位
性别
民族
出生年月
学历情况
最高学历（学位）
毕业学校
所学专业
毕业时间
学位
本科
硕士
贵州工业大学
贵州大学
工民建
土木工程
1989.08 2008.01
专业技术
工作情况
参加工作时间
从事本专业工作年限
现任专业技术资格
浙江中医药大学(定级、晋升、转评、兼评)专业技术职务
（名称前注明序号，名称后注明立项号，无立项号则要注明公布文号）
项目来源和类别
起止
年月
金额（万元）
本人
排名
是否
结题
出生年月
1968.06
参加工作时间
1992.08
进入本校工作时间
1992.08
所在部门（单位）
某某学院
1、濒危植物七子花种群生态学研究（Y509220）
2、《生物教材教法》精品课程建设
其他系列专业技术资格及
取得时间
/
其他系列专技职务聘任时间
/
现从事
专业
按照国务院学位委员会《学位授予和人才培养学科目录》2011版的一级学科填写
政治面貌
中共党员
现任党政职务
某某学院副院长
从事现专业工作年限
15年
学习经历
（从大专填起，须注明何年何月何校何专业取得学历或学位）
1988.07-1992.07华东师范大学生物学专业本科毕业、学士学位
任现职以来教学科研成果、育人成果（限填5项）
成果项目名称（须注明序号）
颁奖部门
获奖时间
成果类别和等级
本人（指导）排名
1、《浙江天台山甜槠群落物种多样性研究》(指导老师)
2、《***新型材料研究》
浙江省科协
人社厅、科委
浙江省人民政府
2005.09
2004.12
浙江省自然科学优秀论文奖二等奖
浙江省科学技术奖二等奖
外语考试语种、等级及成绩（或免试，免试须注明理由）
全国职称英语
卫生B级合格
是否破格
否
是否取得岗培
合格证书
是
计算机考试模块数量及成绩（或免试，免试须注明理由）
专业技术职务任职资格审查表
学院年度系列申报级专业技术职务任职资格审查表
注：1、填表时，请按级别、系列分别填写。
此表均使用计算机填写、打印（签名除外）。
2、打印默认纸张为A3，请按以下步骤可以打印成A4纸张，选择“文件”菜单->“打印(Ctrl+P)”->右下角“缩放”->“按纸张大小缩放”，选择“A4”,点击“确定”打印。
3、聘任时间按我校发文聘任时间为准。
4、在职攻读硕士、博士学位人员（只有学位没有学历人员）的最高学历填写“硕士或博士”，全日制研究生填写“博士研究生或硕士研究生”，第一学历为专升本的视为本科。
专业技术资格审查表(表一)
编号_________
学科（专业）：
专业技术资格审查表
正常口破格口
姓名_______________________
设区市（主管部门）______________________________
单位_______________________
联系电话___________________________
填表时间：年月日
江西省人事厅制
填表说明
1、本表供评审专业技术资格审查使用。
本表（一）（二）、（三）、（四）项由申报人填写，单位审核，并按要求粘贴和整理好所有资料。
本表（五）、（六）项由单位及人事（职称）部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写，字迹要端正、清楚。
3、表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、“相片”一律用近期一寸正面半身免冠照
（一）基本情况
位话话
（二）学历、学位证
（复印件）
（三）专业技术资格证书、聘任书（复印件）
（四）外语（古汉语、医古文）考试合格证或免试证明
（原件）
（五）考核情况及基层单位意见
（六）资格审查意见。
报评专业技术职务任职资格审核表(模板)
单位：(公章) 性 身份证号 学 别 码 历 毕业院校 院校名称 所学 专业 毕业时 间 现专业技术资格 名称 专业 填表人：（签字） 拟报评专业技术资 格 外语 计算机 评审类别 情况 情况 任职时 名称 专业 间
工作单位
姓名
区、县（市）主管 部门意见
区、县（市）人社局， 市直委、办、局， 企业集团（公司）人事部门 意见
（公章） 年 月 日
（公章） 年 月 日 年
（公章） 月 日
（公章） 年 月 日
（公章） 年 月 日
填表说明：1、此表适用于专业技术人员申报专业技术职务任职资格审核时填报；2、院校名称、所学专业、毕业时间填写要准确：如“东 北大学、冶金、1990．07”；3、专业技术资格名称、任职时间和专业三项填写要规范：如“高级工程师、2003．09、冶金”；4、评审类 别填写为：正常、破格、机关分流；5、正常、破格、机关分流要分别列表填报；6、按系列（专业）填报；7、此表一式四份并呈报电子 版。
福建省专业技术资格确认审核表
姓名
性别
身份证号
参加工作
时间
原工作
单位
现工作
单位
调入/转业时间
学历
情况
第一学历
（毕业证书编号）
毕业时间
及专业
政治面貌
最高学历
（毕业证书编号）
毕业时间
及专业
原专业技术资格
申请确认系列
申请确认级别
申请确认
资格
申请确认专业
原专业技术资格评审委员会
原专业技术资格取得时间
原专业技术资格发证单位
原专业技术资格批准
文号
原证书
编号
新证书
编号
主
要
工
作
经
历
Hale Waihona Puke 单位意见同级主管部门意见同级人社部门意见
具有资格确认权限
部门意见
(填写申报人的工作内容，推荐申报何种职称；事业单位须注明是否属编内人员；人才派遣的要求派遣机构和雇佣单位盖章，意见由雇用单位填写。)
（公章）
年月日
(有人事档案自管权限的单位（部分大型国企）由上级行政主管部门盖章；人事档案委托人才中心管理的由人才中心盖章；人事档案不在本市的外来人员要求雇佣单位盖章并注明“XXX同志属市外流动人员”)
（公章）
年月日
（公章）
年月日
（公章）
年月日
备注
联系人：联系电话：
注：本表一式二份（复印、涂改无效），职改部门一份，另一份存入个人档案。
通信专业职业水平考试资格审查汇总表
通信专业职业水平考试资格审查汇总表
申请考试人员基本信息
序号姓名性别年龄学历工作单位申请级别
:--: :--: :--: :--: :--: :--: :--:
1
2
3
资格审查情况
以下审查项目均以"合格/不合格"记录。
项目名称序号1 序号2 序号3
:--: :--: :--: :--:
学历要求
工作年限要求
专业背景要求
其他要求（如有）
备注：请在相应审查项目后的表格中填写对应序号的申请人员是否合格。
如序号1的申请人员在学历、工作年限、专业背景及其他要求均合格，则在相应位置填写"合格"。
如不合格，则填写"不合格"。