2019年临床医学检验技术

2019年临床医学检验技术(中级)《专业实践能力》模拟试卷(2)第1题患者，男性，60岁，慢性肺气肿。

血气分析：PH 7．40，PaC028.9kPa(67mmHg)，HCO3-40mmol/L；血电解质；Na+140mmol/L，C1-90mmol/L。

该患者应诊断为DA．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒B．代偿性呼吸性酸中毒C．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E．代偿性代谢性碱中毒第2题微需氧菌的培养条件为BA．3%O2、17%CO2、80%N2B．5%O2、10%CO2、85%N2C．10%O2、15%CO2、75%N2D．15%O2、5%CO2、80%N2E．20%O2、10%CO2、70%N2第3题原尿成分与血浆成分不同的是CA．葡萄糖的含量B．钾的含量C．蛋白质的含量D．钠的含量E．尿素的含量原尿除不含血细胞和部分血浆蛋白外，其余成分和血浆相同。

第4题免疫荧光染色模型为斑点型抗核抗体的是EA．组蛋白抗体B．dsDNA抗体C．RNA抗体D．DNP抗体B．RNP抗体第5题诊断急性混合细胞白血病(MAL)除具备白血病的一般特征外，最重要的方法是C A．电子计算机断层摄影检查B．细胞化学染色检查C．免疫表型检查D．骨髓组织病理检查E．遗传学和分子生物学检查本病细胞形态按FAB诊断标准很难归类，只能根据细胞标志用免疫学方法判断，可分为双表型、双系列型等。

第6题尿液中最多见的结石为BA．尿酸结石B．草酸钙结石C．磷酸盐结石D．胱氨酸结石E．黄嘌呤结石据结石分析报道，90%结石来源于草酸钙结晶。

第7题关于真性红细胞增多症特征描述最恰当的是CA．骨髓巨核细胞系异常增生B．骨髓粒细胞系异常增生C．骨髓三系均有异常增生D．无明显增生E．骨髓红细胞系异常增生真红骨髓增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，以红系增生为显著。

第8题不属于多规则质控的是DA．12sB．13sC．22sD．R2sE．41s多规则质控方法是13s、22、s R2、s41s和10x规则。

第9题白细胞分类时，漏出液以哪种细胞为主AA．淋巴细胞B．中性粒细胞C．嗜碱性粒细胞D．嗜酸性粒细胞E．淋巴细胞伴少量红细胞漏出液中细胞较少，以淋巴细胞和间皮细胞为主，渗出液中细胞种类较多。

第10题关于粒细胞动力学的叙述，错误的是CA．根据粒细胞的发育阶段而划分B．划分为分裂池、成熟池、边缘池、储备池、循环池C．白细胞计数时所得的白细胞值是循环池和边缘池的粒细胞数D．总血液粒细胞池包括循环池和边缘池E．边缘池及循环池的粒细胞之间可以互相换位，并经常保持着动态平衡白细胞计数值就是循环池的粒细胞数。

第11题有关试带法尿亚硝酸盐检测，错误的是AA．阴性可排除菌尿B．阳性不能完全肯定泌尿系统感染C．标本污染偶氮染料可呈假阳性D．尿液维生素C浓度过高，可出现假阴性E．进食过多卷心菜或菠菜等，可出现假阳性NIT检测受尿中致病菌是否存在硝酸盐还原酶、尿在膀胱内停留的时间是否足够长、尿中是否存在适量硝酸盐等因素的影响，且其结果阴性不能排除菌尿的可能，结果阳性也不能完全肯定泌尿系统感染。

第12题甲状腺素中含有DA．铁B．硒C．钙D．碘E．氯本题考查考生对微量元素的生理功能的相关知识点的运用。

第13题白细胞：分析仪法(+)，镜检法(一)，出现这种化学法分析结果与镜检结果不相符的情形可能的解释DA．尿中以淋巴细胞为主B．尿液中以单核细胞为主C．多发生在肾移植患者发生排异反应D．尿液在膀胱储存时间过长致使白细胞破坏E．没法解释白细胞：分析仪法(+)，镜检法(一)：可能的解释为尿液在膀胱储存时间过长或其他原因致使白细胞破坏，中性粒细胞酯酶释放到尿中所致。

第14题女性，18岁，面色苍白1年。

体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。

检验：HGB 60g/L，血涂片中可见大量小球形红细胞，网织红细胞15%，Coombs试验(一)，红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.70%NaC1，完全溶血为0.46%NaC1，本例溶血性贫血的发病机制最可能是BA．红细胞自身抗体产生B．红细胞膜缺陷C．红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷D．血红蛋白分子结构异常E．红细胞珠蛋白肽链合成量减少红细胞渗透脆性试验阳性见于遗传性球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症、部分自身免疫性溶血性贫血。

第15题反映肝内占位性病变的生化标志物为AA．GGTB．AlbC．ASTD．PChEE．ALTGGT和AFP同样具有癌胚蛋白的性质，特别是在结节性增生时出现强活性，可反映肝内占位性病变。

第16题男性，48岁，头晕、乏力、下肢水肿3个月，查体：重度贫血貌，心率120次/ min，肝脾不肿大，怀疑贫血。

首选的检查项目是CA．白细胞计数和分类计数B．骨髓检查C．红细胞及血红蛋白测定D．网织红细胞计数E．血小板计数贫血的首选检查是红细胞及血红蛋白测定。

第17题鉴别不产生硫化氢的沙门菌与志贺菌，最可靠、简便方法是BA．培养特性B．直接与诊断血清做凝集试验C．检测患者血清中抗体D．生化反应E．形态染色第18题B淋巴细胞形成EA花环是因为B淋巴细胞表面有AA．IgG的Fc受体B．补体受体C．绵羊红细胞受体D．丝裂原受体E．病毒受体B细胞表面具有与IgGFc段结合的受体，极易与抗原抗体复合物中抗体Fc段结合，故用相应抗体致敏的红细胞作指示物，在一定条件下，它能与带Fc受体的B细胞形成EA花环。

第19题有关酸性磷酸酶染色的叙述，不正确的是CA．T淋巴细胞为阳性反应B．B淋巴细胞为阴性反应C．戈谢细胞为阴性反应D．淋巴瘤细胞为阳性反应，被L酒石酸抑制E．多毛细胞自血病的毛细胞为阳性反应，且不被L～酒石酸抑制戈谢细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应。

第20题Rh血型抗体可产生于DA．自身输血B．AB0异型输血C．AB0同型输血D．Rh异型输血E．Rh同型输血①抗Rh抗体主要通过输血或妊娠免疫而产生，临床上可见于Rh异型输血的患者或Rh阴性的母亲妊娠R h阳性的胎儿。

②Rh异型输血抗体产生机制：当大量的Rh阳性(D抗原阳性)细胞进入Rh阴性者体内后，可刺激机体产生相应的抗体，(2～5个月)，如经再次免疫，3周内抗体浓度可达高峰。

受血者血浆中含有Rh抗体时，当再与含相应抗原相遇，将引起严重输血反应或新生儿溶血病(常表现为第2胎溶血)。

第21题用以了解血液浓缩程度，作为补液计算依据的指标是DA．RBCB．RDWC．RPID．HCTE．MPVHCT可用于输液评估：评估血浆容量有无增减或浓缩稀释程度，有助于控制补液量和了解体液平衡情况，是临床输血、输液治疗疗效观察的指标。

第22题正常痰液显微镜检查可见CA．红细胞和中性粒细胞B．红细胞和上皮细胞C．上皮细胞和中性粒细胞D．中性粒细胞和嗜酸性粒细胞E．嗜酸性粒细胞和红细胞正常痰液中无红细胞，有少量中性粒细胞和少量上皮细胞。

第23题我国霍奇金病患者最为常见的类型是CA．淋巴细胞为主型B．结节硬化型C．混合细胞型D．淋巴细胞消减型E．以上各型均较常见第24题竞争法检测HBeAb时，酶标板包被的是EA．抗体(HBeAb)B．其他抗体C．牛血清白蛋白D．固相抗人IgMμ链E．抗原(HBeAg)竞争法检测抗体是将一定量的已知抗原包被在固相载体上，酶标记抗体和待测抗体竞争结合固相上的抗原，加底物显示后颜色的深浅与待测抗体的量成反比。

第25题下列哪项不符合DIC的试验诊断CA．3P试验阴性B．PT较正常对照缩短C．ATⅢ水平增高D．Fg 1.8g/LE．FVⅢ：C 42%AT-Ⅲ是体内最重要的抗凝蛋白，它是凝血酶和凝血过程中许多丝氨酸蛋白酶(因子Xa、IXa、XIa、Ⅻa等)的主要抑制物。

DIC时由于凝血酶、因子Xa、IXa等大量形成，并与AT_Ⅲ结合，因此AT-Ⅲ水平明显减低。

第26题配备生物安全柜，但不配备特殊防护服的生物安全水平级别为BA．一级生物安全水平B．二级生物安全水平C．三级生物安全水平D．四级生物安全水平E．五级生物安全水平二级生物安全水平要求配备生物安全柜，就近配置高压蒸汽灭菌器或者其他设施清除感染因子。

但不用配备个人防护装备。

可以处理临床绝大多数致病菌。

第27题漏出液的白细胞总数一般不超过B潺出液中自细胞<0.1×109/L，渗出液中自细胞>0.5×109/L第28题关于外周血网织红细胞的叙述，下列哪此BU正确的EA．网织红细胞增高，说明骨髓造血功能明显活跃至极度活跃B．再障时网织红细胞的百分率常低于0.5%C．溶血性贫血时网织红细胞的百分率可达20%D．贫血患者治疗时网织红细胞未见升高，表示骨髓功能减低或衰竭E．网织红细胞计数一般不作为贫血疗效的观察指标Ret可作为观察贫血疗效的指标：Ret是贫血患者随访检查的项目之一。

缺铁性贫血或巨幼细胞贫血经有效治疗后，2～3d后Ret开始上升，7～10d达到最高峰(约10%)，2周后逐渐降至正常水平。

第29题测定血清白蛋白时临床上常使用的方法是AA．溴甲酚绿法B．双缩脲法C．磺柳酸法D．免疫比浊法E．凯氏定氮法本题考查血清白蛋白测定常用的方法，血清白蛋白测定一般采用溴甲酚绿比色法，它是目前首先推荐的白蛋白定量方法。

第30题尿试带测定酸碱度，错误的是BA．检测时应使用新鲜尿液标本B．标本放置过久，使pH呈现假阴性结果C．pH的检测主要用于了解体内酸碱平衡情况D．检测时应严格按照使用说明书操作E．试带在尿液中浸渍时间过长，可出现假阴性结果标本放置过久，因尿液中细菌繁殖，分解尿素产生氨，使尿液呈碱性；或尿液中C02自然扩散造成的丢失，使pH呈现假阳性结果。

第31题有关放射免疫分析的叙述，错误的是EA．以放射性核素作为标记物B．主要用于检测抗原C．定量分析时需同时做标准管D．是一种定量检测技术E．最后形成的免疫复合物中的放射性强度与标本中的待测抗原量呈正比RIA基本原理是抗原抗体竞争性结合反应，即待测抗原(Ag)和定量的标记抗原(Ag*)与限量的抗体(Ab)进行特异性反应，如待测A9含量多，则Ag-Ab复合物形成的多，Ag*一Ab复合物(B)形成少，游离的A g*(F)多，反之亦然。

即待测A9量与结合的Ag*一Ab复合物成反比例关系。

第32题时间分辨荧光免疫分析中检测到的是BA．短寿命荧光B．长寿命荧光C．长、短寿命的荧光D．偏振光E．激光检测的是长寿命荧光。

第33题Wilson's病患者AA．肝组织中铜增加B．肝组织中铜含量下降C．血清中铜浓度降低D．尿铜排出减少E．血铜蓝蛋白升高本题考查Wilson's病的有关概念，又称肝豆状核变性，是一种铜代谢障碍的隐性遗传病。

主要的病理生理变化是血浆铜蓝蛋白减少，导致铜沉积在豆状核、肝脏、角膜和肾脏上。

第34题关于ELISA竞争法正确的是CA．用于检测抗原B．被检测与酶标记物的免疫活性各不相同C．被测物多则标记物被结合的机会少D．待测管的颜色比参加管的淡表示被测物量少E．只用于检测抗体竞争法ELISA中测定管中加有被检抗原和酶标抗原，由于非标记被检抗原可竞争性地占据固相抗体结合位点，使酶标抗原与后者的结合受到抑制而减少，加酶底物显色后，被检抗原越多，酶标抗原与固相抗体结合越少，底物显色反应越弱，反正则显色越强。