临床医学检验技术生化重点
临床医学检验技术必背知识点
临床医学检验技术必背知识点1.检验室安全与质量控制-医学检验室环境安全，包括防止交叉感染和事故等方面的要求。
-质量控制的原理、方法和实施，包括内部质量控制和外部质量评价。
2.体液及其生理功能-血液的组成及其生理功能，包括红细胞、白细胞、血小板和血液凝固等。
-尿液的组成及其生理功能，包括肾脏的排泄功能和尿液的碱性与酸碱平衡等。
-脑脊液的组成及其生理功能，包括脑脊液的产生、循环和吸收等。
3.常见化验项目及其相关知识-血液常规检查，包括红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等。
-生化指标检查，包括肝功能、肾功能、电解质水平等。
-免疫学检查，包括免疫球蛋白、抗体和抗原等。
-微生物学检查，包括细菌培养、真菌培养和病毒检测等。
-遗传学检查，包括基因突变、染色体异常和DNA序列分析等。
4.检验仪器与设备-常见的检验仪器和设备，包括离心机、显微镜、自动化生化分析仪和核磁共振仪等。
-仪器的使用原理、操作步骤和维护方法。
-微生物学检验仪器和设备，包括细菌培养箱、PCR仪等。
5.临床检验的临床应用-检验结果的解读与诊断，包括异常结果的分析和诊断。
-临床检验在疾病诊断和监测中的应用，包括肿瘤标志物的检测和疾病筛查等。
-临床检验在药物治疗中的应用，包括药物浓度监测和药敏试验等。
6.伦理和法规-医学伦理和法规在临床检验中的应用，包括患者隐私保护和知情同意等。
-检验结果的报告和解释，包括向患者和医生传达检验结果的方法和技巧。
7.临床质量管理-临床质量管理的原则与方法，包括质量保证和改进的策略和工具。
-医学事故和不良事件的处理和预防。
以上是临床医学检验技术的一些必背知识点，涉及到的内容较为广泛。
为了更好地应用这些知识点于临床实践中，医学检验技术专业的学生还应进行实践操作和临床实习，以提高技能水平和专业素养。
生化检验知识点归纳总结
生化检验知识点归纳总结一、生化检验的基本原理1. 生化检验的定义：生化检验是通过对人体的生化物质进行定量或定性的分析，以达到对体内生化状态和功能的了解的一种检验方法。
2. 生化检验的基本原理：生化检验是通过测定人体内的生化物质，如葡萄糖、蛋白质、脂类、酶等物质的含量和活性，以及相关代谢产物的浓度来反映体内生化过程的变化，为疾病的诊断、鉴别诊断和疗效监测提供重要的实验依据。
二、常用指标及其临床意义1. 血糖：血糖是人体内最主要的能量来源，其测定对糖尿病、甲状腺功能异常、妊娠、垂体功能异常等有重要的临床意义。
2. 肝功能指标：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、球蛋白、谷氨酰转肽酶等指标，可以反映肝功能的变化，对肝炎、肝硬化、药物中毒等疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
3. 肾功能指标：包括肌酐、尿素氮、尿酸、血尿酸、尿蛋白、尿微量白蛋白等指标，可以反映肾脏的排泄功能和肾小球滤过功能的变化，对肾炎、肾结石、肾功能衰竭等疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
4. 血脂指标：包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标，可以反映血脂代谢的变化，对高血脂症、动脉粥样硬化等疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
三、常见的生化检验项目1. 血清蛋白电泳：通过电泳分离血清蛋白，以及对蛋白的定量和鉴定，可以对免疫性疾病、肝病、肾病、恶性肿瘤等疾病进行诊断和鉴别诊断。
2. 血清肝功能指标：主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白等指标的测定，用于评价肝细胞功能和肝细胞损伤的程度。
3. 血清肾功能指标：主要包括肌酐、尿素氮、尿酸、尿微量白蛋白等指标的测定，用于评价肾小球滤过功能和肾小管功能的变化。
4. 血清电解质及酸碱平衡指标：包括钠、钾、氯、钙、镁、磷酸盐、二氧化碳结合力等指标的测定，用于评价电解质的平衡和酸碱的调节功能。
四、生化检验的标本采集与储存1. 血液标本采集：在采集静脉血时一定要选择适当的静脉针头，遵循正确的穿刺技术和取血流程，尽量避免静脉内血栓的形成，尽量避免血细胞破裂。
生化检验复习重点详解1
生化检验复习重点详解11.与糖尿病相关生化检测指标有哪些？它们的临床意义有何不同？2.简述目前糖尿病的诊断标准3.简述OGTT4.黄疸的形成机制有哪些5.反映肾小球滤过功能的试验有哪些6.简述临床检验生物化学的进展及发展趋势：7.根据米-曼式方程计算，当[s]=3Km时，其反应速度V为多大7.简述正常血浆中的酶动态特点及影响酶浓度的因素8.简述病理性血浆中酶浓度异常的机制9.简述酶浓度的测定方法10.简述酶偶联反应法的原理:11.简述临床同工酶的分析方法:12.简述体液中酶浓度测定的主要影响因素及控制13.临床酶学测定之前，标本的采集、处理与贮存有何注意点?14.简述自动生化分析仪进行临床酶学测定时系数K值的计算与应用15.简述ALT测定及其临床意义:16. AAT的临床意义有17.简述CK及其同工酶测定的临床意义50. Apolipoprotein 检测的临床意义。
51.DHLC 抗动脉粥样硬化的功能成的α2β2四聚体。
11氨基酸代谢库（metabolic pool）：食物蛋白质经过消化而被吸收的氨基酸与体内组织蛋白质降解产生的氨基酸混在一起，分布在体内各处，参与代谢，称为氨基酸代谢库。
12氨基酸血症（amino-acidemia）：当酶缺乏出现在代谢途径的起点时，其作用的氨基酸将在血液环中增加，称为氨基酸血症。
这种氨基酸如从尿中排出，则称为氨基酸尿症（amino-aciduria）。
13高糖血症（hyperglycemia）：是糖代谢紊乱导致血糖浓度高于参考范围上限的异常现象，主要表现为空腹血糖损伤，糖耐量减退和糖尿病。
14糖尿病（diabetes mellitus，DM）：是一组由于胰岛素分泌不足和或胰岛素作用低下而引起的糖代谢紊乱性疾病，其特征是高血糖症。
15OGTT：是在口吸一定量葡萄糖后2h内进行系列血糖浓度测定，以评价不同个体的血糖调节功能的一种标准方法。
16高脂蛋白血症：指血浆中CM,VL,DL,LDL,HDL等脂蛋白有一种或几种浓度过度升高的现象。
临床医学检验技术必背知识点
临床医学检验技术必背知识点1.常用实验室检验指标：白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数、血沉率、C-反应蛋白等。
2.检验标本采集和处理：了解不同标本的采集方法和保存条件，如血液、尿液、粪便、口腔分泌物、脑脊液等。
3.基础生化检验项目：了解常见的生化指标，如血糖、尿素氮、肌酐、血清总蛋白、血尿酸、总胆固醇、甘油三酯等。
4.免疫学检验项目：了解免疫学检验的基本原理和常用方法，如免疫荧光、酶联免疫吸附试验（ELISA）、放射免疫法等。
5.微生物学检验技术：了解细菌、病毒、真菌等病原微生物的检测方法，包括细菌培养、免疫学检测、分子生物学检测等。
6.临床药物监测：了解常见药物的滴定法、吸收光度法、荧光免疫测定法等药物测定方法，如抗凝药物、抗生素、抗癌药物等。
7.遗传学检验技术：了解遗传学检验的原理和常用方法，如核酸（DNA/RNA）提取、PCR扩增、基因测序等。
8.分子生物学检验技术：了解常见的分子生物学技术，如PCR、蛋白质电泳、核酸杂交、基因克隆等。
9.客观质量控制：了解实验室质量控制的原则和方法，包括内质控和外质控，以确保检验结果的准确性和可靠性。
10.临床诊断与疾病监测：了解各种疾病的相关实验室指标和诊断标准，如白细胞计数在感染病、白血病等的诊断中的应用。
11.临床传染病检测：了解传染病的潜伏期、传播途径和检测方法，如流行性感冒、艾滋病、乙肝、结核病等。
12.临床免疫学检测：了解免疫学检验在自身免疫性疾病、过敏、肿瘤等疾病诊断和治疗中的应用，如抗体检测、T细胞检测等。
以上是临床医学检验技术的必背知识点，掌握这些知识将有助于提高临床实验室工作的准确性和有效性，更好地为患者的健康服务。
医学检验掌握知识点总结
医学检验掌握知识点总结一、生化检验1. 血清生化指标血清生化指标是评估机体内代谢、功能与损伤状态的重要指标，包括血清葡萄糖、脂类、蛋白质、酶类、电解质等。
其中，血清葡萄糖是评估血糖代谢的重要指标，可用于糖尿病的筛查和监测；血清脂类包括总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，对心血管疾病的风险评估有重要的意义；血清蛋白质检测主要包括白蛋白和球蛋白，对于肝功能、肾功能等疾病的评估有一定的指导作用；血清酶类如天门冬氨酸氨基转移酶（ALT）、丙氨酸氨基转移酶（AST）等，可用于评估肝功能和心肌损伤的程度；而血清电解质如钠、钾、氯等对于维持体液的平衡，调节神经肌肉的兴奋性等方面有着重要的作用。
2. 血液生化指标血液生化指标主要包括血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等，对于评估机体的造血功能、免疫功能、凝血功能和细胞代谢功能等方面具有重要意义。
其中，血红蛋白和红细胞计数用于评估机体的贫血程度和红细胞生成功能；白细胞计数用于评估机体的炎症反应和免疫功能；血小板计数用于评估机体的凝血功能和出血倾向。
3. 肝功能检测肝功能检测主要包括血清转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白等指标的检测。
这些指标对于评估肝脏的解毒功能、合成功能、排泄功能以及肝细胞的损伤程度具有重要意义，对于早期发现肝病和评估肝炎、肝硬化、肝癌等疾病的严重程度具有重要的临床意义。
二、免疫检验1. 免疫球蛋白检测免疫球蛋白检测主要包括IgG、IgA、IgM、IgE等免疫球蛋白的测定，对于评估机体的免疫功能、感染状态、过敏反应等具有重要意义。
其中，IgG是机体内含量最高的一种免疫球蛋白，对于既往感染、免疫缺陷、自身免疫性疾病等具有重要的临床意义；IgA是粘膜免疫系统的主要免疫球蛋白，对于评估机体的呼吸道、胃肠道、生殖道等粘膜免疫功能具有重要意义；IgM是早期感染标志物，对于早期病原体感染、肝炎病毒感染等具有重要的诊断价值；IgE对于过敏反应、寄生虫感染等具有重要的诊断价值。
复习重点、试题-临床生化检验练习题
一、名词解释1.临床检验生物化学(Clinical Biochemistry)2.组合试验(profile tests)第一章绪论答案一、名词解释1. 临床检验生物化学(Clinical Biochemistry): 临床检验生物化学是在人体正常生物化学基础上，研究病理状态下生物化学改变，寻找这些改变的特征性标志并建立可靠实用检测方法，通过对这些特征性标志物的检测，为健康评估、疾病预防、诊断、治疗、病情和预后判断等提供生物化学信息和决策依据的一门学科。
2. 组合试验(profile tests): 在循证检验医学基础上，将某些疾病或器官系统功能的有关检验项目，进行科学合理的组合，以便获取更全面完整的病理生物化学信息的方法。
如了解肝脏功能的组合试验。
一、单项选择题1 ．转氨酶的辅酶是A ．磷酸吡哆醛B ．NADPHC ．NADHD ．FADE ．FMN2．SI 制中酶活性单位为A ．U/LB ．KatalC ．g/LD ．ml/LE ．pmol3．酶的活性国际单位(U) 是指A ．在25 ℃及其他最适条件下，每分钟催化lmol 底物反应所需的酶量B ．在特定的条件下，每分钟催化1 μ mol 底物发生反应所需的酶量C ．在37 ℃条件下，每分钟催化lmmol 底物发生反应所需的酶量D ．在规定条件下，每秒钟催化lmol 底物反应所需的酶量E ．在最适条件下，每小时催化lmol 底物发生反应所需的酶量4．目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为A ．(25 ± 0.1) ℃B ．(37 ± 0.5) ℃C ．(37 ± 0.3) ℃D ．(37 ± 0.1) ℃E ．(37 ± 1) ℃5．下列哪种酶是血浆特异酶A ．淀粉酶B ．凝血酶原C ．碱性磷酸酶D ．酸性磷酸酶E ．脂肪酶6．下列哪一种酶只位于细胞浆A ．酸性磷酸酶B ．谷氨酸脱氢酶C ．乳酸脱氢酶D ．天冬氨酸脱氢酶E ．异柠檬酸脱氢酶7．在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是A ．LDB ．ALPC ．CKD ．AMYE ．LPS8．下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm 处吸光度的降低数来表示A ．FADH2B ．NAD+C ．NADHD ．FMNE ．NADPH9．血清保存在室温活性会升高的酶是A ．LDB ．ALPC ．ACPD ．ALTE ．AST1 0．ALT 在人体各组织中含量最多的是A ．肾脏B ．心脏C ．骨骼肌D ．红细胞E ．肝脏1 1．改变连续监测法测酶活性浓度的常数K 值大小最方便的途径为A ．改变酶反应温度B ．改变监测时间长短C ．改变底物浓度D ．改变标本稀释度E ．改变酶反应的pH 值12．酶促反应进程曲线通常可用于确定A ．酶反应线性范围B ．适宜的pHC ．适宜的酶量范围D ．反应线性期的时间范围E ．底物的浓度13．目前国内外应用连续监测法测定血清ALT 所选测定波长为A ．280nmB ．340nmC ．405nmD ．450nmE ．560nm14．进行酶活性浓度测定时，常推荐加入磷酸吡哆醛的酶是A ．ALPB ．ALTC ．CKD ．LDE ．AMY15．连续监测法测定ALT 所用基质通常是A ．丙氨酸-a 酮戊二酸B ．丙酮酸- 谷氨酸C ．门冬氨酸-a 酮戊二酸D ．草酰乙酸- 谷氨酸E ．谷胱甘肽- 氨基酸16．显示“胆酶分离”前兆的疾病是A ．急性心肌梗死B ．肝癌C ．脂肪肝D ．肝坏死E ．胆石症1 7 ．LD 催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的pH 是A ．10.5B ．9.0C ．7.6D ．7.0E ．4.61 8 ．乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有A ．2 种B ．3 种C ．4 种D ．5 种E ．6 种19．骨折时血清LD 同工酶上升最高的是A ．LDlB ．LD2C ．LD3D ．LD4E ．LD520．CK 含量最多的人体组织是A ．肝脏B ．肌肉C ．肺D ．肾脏E ．心脏21．急性心肌梗死时，最先增高的酶是A ．ALTB ．LDC ．CKD ．ASTE ．a-HBD22．在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如N- 乙酰半胱氨酸，目的是A ．使酶分子有别构效应B ．稳定酶活性中心的二硫键C ．除去腺苷激酶(AK) 的影响D ．巯基化合物是肌酸激酶底物之一E ．除去肌酸激酶抑制剂23．对乙醇中毒最敏感的血清酶是A ．GGTB ．ALPC ．CKD ．LDE ．ALT24．与心脏是否受损关系不大的血清酶是A ．ASTB ．a-HBDC ．CKD ．LDE ．ALP25．ACP 含量最多的人体组织是B ．骨骼C ．红细胞D ．血小板E ．前列腺26．为防止红细胞对ACP 测定的干扰，常加入下列何种抑制剂以提高检测的特异性A ．苯丙氨酸B ．L- 酒石酸C ．尿酸D ．EDTAE ．L- 半胱氨酸27．在碱性溶液中进行醋酸纤维薄膜电泳时，最接近正极( 移动最快) 的ALP 同工酶是A ．肝ALP B ．骨ALP C ．肠ALP D ．胎盘ALP E ．肾ALP28．同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP 升高的来源A ．ACPB ．GGTC ．LD D ．CKE ．AST29．在骨骼和肝脏疾病的诊断中最重要的酶是A ．LDB ．CKC ．ALPD ．ACPE ．AMY30．人血清中的淀粉酶是A ．a 淀粉酶B ．β淀粉酶C ．γ淀粉酶D ．A+BE ．A+C31．用于辅助诊断有机磷中毒的酶是A ．AMYB ．ACPC ．LPLD ．ChE32．临床上常用来分析同工酶的方法A ．电泳法B ．层析法C ．沉淀法D ．热失活分析法E ．蛋白酶水解法33．患者，男，32 岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6 小时，伴大汗，频吐。
生化检验知识点总结
生化检验知识点总结一、生化检验概述生化检验是临床医学中一项重要的检验手段，通过对患者血液、尿液、体液等样本进行化学成分和功能状态的检测，可以帮助医生判断疾病的诊断、疾病的发展和治疗效果，为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。
二、生化检验的临床意义1. 疾病的诊断：生化检验可以帮助医生确定患者是否患有某些疾病，如心脏病、糖尿病、肝病、肾病等。
2. 疾病的分析：通过生化检验可以分析患者的病情，了解疾病的类型、程度以及影响范围，有助于医生制定治疗方案。
3. 治疗效果的评估：生化检验可以评估治疗效果，了解患者是否已经康复，是否需要调整治疗方案。
4. 预防和健康体检：生化检验可以帮助人们及早发现潜在的健康问题，预防疾病的发生。
三、生化检验的常见项目生化检验的常见项目包括血液生化指标、尿液生化指标、体液生化指标等。
1. 血液生化指标（1）血糖：血糖是人体能量的重要来源，血糖的检测可以帮助医生诊断糖尿病、低血糖等疾病。
（2）肝功能：肝功能指标包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素等，可以反映肝脏的功能状态。
（3）肾功能：肾功能指标包括肌酐、尿素氮、尿酸等，可以反映肾脏的排泄功能和肾小球滤过功能。
（4）血脂：血脂指标包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等，可以反映血液中脂质的代谢状况。
2. 尿液生化指标（1）尿酸：尿酸是人体代谢产生的一种废物，尿酸过高可以导致痛风等疾病。
（2）尿蛋白：尿蛋白可以反映肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的异常。
3. 体液生化指标（1）血清蛋白：血清蛋白是人体液体中的一种重要成分，可以反映患者的蛋白质代谢状态。
（2）电解质：电解质包括钠、钾、氯等，可以反映患者的酸碱平衡和水盐代谢状态。
四、生化检验的常见异常及意义1. 血糖异常：血糖异常可以导致糖尿病、低血糖等疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
2. 肝功能异常：肝功能异常可以导致肝炎、肝硬化、肝癌等疾病，严重影响患者的生活质量和寿命。
临床检验生化重点
名解：1.肿瘤标志物：由肿瘤细胞生成或人体对肿瘤细胞的反应产生的特异性物质，定性，定量检测血液等体液和细胞中该类物质，可为是否存在肿瘤，肿瘤类型，疗效及预后评估提供依据。
2.急性时相反应蛋白：在机体发生炎症，感染，心肌梗死及肿瘤等情况下，血浆浓度发生显著变化的一类蛋白质。
大多缺乏疾病特异性。
3.环铁粒幼红细胞：幼红细胞内蓝色铁颗粒在10颗以上，并围绕核周2/3以上者。
4.造血干细胞：是具有高度自我更新和多向分化能力，并且在造血组织中含量极少，形态难以辨认，外观似小淋巴细胞的一群异质性的细胞群体。
5.造血祖细胞：指一类由造血干细胞分化而来但失去了自我更新能力的过渡性，增值性细胞群。
6.造血微环境：由骨髓基质细胞和细胞外基质构成，包括骨髓微血管系统，末梢神经，骨髓基质细胞以及基质细胞分泌的细胞因子，是造血干细胞生长，分化和自我更新的场所。
7.显色反应：利用化学反应将被测物质转化为对一定波长光有吸收（颜色）的物质。
8.分离度：Rs=2(Tr2-Tr1)/(Y1+Y2)当分离度大于1.25时，表示两种物质被分离。
大题：1.荧光分光光度法的影响因素有哪些：1；分子共轭结构的影响。
含不饱和键共轭体系的分子是荧光分析的主要对象，分子共轭键越多，荧光效率越高2；分子刚性平面结构的影响3；测量环境对荧光的影响：1.溶剂：溶剂极性增大，粘度增加，降低分子间碰撞，荧光增加2.温度：温度上升，增加分子间碰撞，荧光降低3.熄灭剂：能够引起荧光熄灭的物质（-X，重金属离子，氧分子，硝基化合物）4.酸度值：影响酸碱离解平衡变化，影响荧光强度。
2.内分泌病实验室检查中的注意事项：（一）重视分析前影响因素：1.停用可能干扰内分泌功能的药物 2.正确选取取样时间3.尽量减少应激状态的影响4.正确处理样品（二）分析中因素-选择高质量的试剂盒（三）分析后-正确评价单次激素测定意义3.目前临床开展的肾小球滤过功能检查项目金标准：菊粉清除率（未常规开展）常规开展的内源性物质血清（浆）性物质浓度或清除率项目包括：1.血清肌酐及内生肌酐清除率2.血清尿素3.血清尿酸4.血清胱抑素C等。
临床医技知识点总结
临床医技知识点总结一、生化检验生化检验是临床医生判断疾病、评价疗效的重要辅助手段。
生化检验项目繁多，涉及的知识面广泛。
以下是一些常见的生化检验知识点总结：1. 血液学检验血液学检验主要包括全血细胞计数、巴斯夫细胞分类、红细胞比容、血沉等项目。
通过全血细胞计数可以了解患者的血液情况，比如白细胞计数可以判断是否有感染等。
而巴斯夫细胞分类可以进一步了解各种白细胞的种类和数量。
红细胞比容可以判断贫血程度，血沉可以判断炎症程度。
2. 生化学检验生化学检验主要包括血清蛋白、肝功能、肾功能、电解质等项目。
其中肝功能检验可以了解肝脏是否受损，肾功能检验可以了解肾脏是否正常工作，电解质检验可以了解体内电解质的平衡情况。
3. 免疫学检验免疫学检验主要包括甲状腺功能、肿瘤标志物、免疫球蛋白等项目。
甲状腺功能检验可以了解甲状腺功能是否正常，肿瘤标志物可以了解患者是否患有肿瘤，免疫球蛋白可以了解免疫系统是否正常。
4. 微生物学检验微生物学检验主要包括细菌培养、真菌检测、病毒学检测等项目。
通过微生物学检验可以了解感染的病原体种类和数量，从而指导临床用药。
二、影像学检查影像学检查是现代医学中常用的诊断手段之一，它通过X射线、CT、MRI等技术获取患者的内部器官、组织的影像信息，为临床医生提供重要的诊断依据。
以下是一些常见的影像学检查知识点总结：1. X射线检查X射线检查是最常见的影像学检查方法之一，它能够检查骨骼、肺部、腹部等部位的病变。
通过X射线检查可以了解骨折、肺部炎症、腹部器官的异常等情况。
2. CT检查CT检查是一种三维影像检查方法，能够提供比X射线更详细的器官结构信息。
CT检查适用于头部、胸部、腹部、骨盆等部位的病变检查。
通过CT检查可以了解肿瘤、脑血管疾病、腹部器官的异常以及骨骼结构等情况。
3. MRI检查MRI检查是一种高分辨率的影像学检查方法，它适用于各种部位的病变检查，尤其是对软组织的检查效果更好。
通过MRI检查可以了解脑部、脊柱、关节、盆腔等部位的病变，对于神经系统疾病、肌肉骨骼疾病、盆腔器官的异常等有很好的辅助诊断作用。
临床生化检验重点、考点总结
临床生化检验重点、考点总结糖代谢1、糖的无氧酵解途径是在无氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸的过程。
它是体内糖代谢最主要的途径；2、糖氧化的主要方式是有氧氧化；3、1 分子GLU 通过无氧酵解生成2ATP；4、1 分子GLU 通过有氧氧化生成36/38ATP；5、正常空腹血糖3.89~6.11mmoll；6、糖异生是指由非糖物质转变为葡萄糖的过程），是体内单糖生物合成的唯一途径。
肝脏是糖异生的主要器官，长期饥饿、酸中毒时肾脏的异生作用增强；7、胰岛素是胰岛β细胞分泌的多肽类激素，主要作用有促进细胞摄取葡萄糖;促进糖原合成，减少糖原分解;促进糖氧化和分解，加速糖的利用;促进甘油三酯的合成和储存;阻止糖异生作用。
8、升高血糖浓度的最重要的激素是胰高血糖素。
9、调节血糖浓度的主要激素是胰岛素和胰高血糖素。
10、维持血糖恒定的关键器官是肝脏。
11、1型糖尿病主要指由胰岛β细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏，临床上易出现酮症酸中毒。
12、2型糖尿病包括了以前所称NIDDM,即Ⅱ型或成年发病糖尿病，患者多数肥胖。
此型不发生胰岛β细胞的自身免疫性损伤。
很少自发性发生嗣症酸中毒，但可在应激情况下，如感染而诱发。
13、诊断糖尿病1. 任意GLU≥11.1 mmol/L2. 空腹GLU≥7 mmol/L（禁食≥8h）3.OGTT（75g无水葡萄糖），2h GLU≥11.1 mmol/L血糖浓度>7.0mmol/l(126mg/dl)称为高血糖症；血糖浓度<2.78mmol/l(50mg/d)称为低血糖症；分娩后无论是否持续，均可认为是妊娠期糖尿病；妊娠结束后6周复查。
11、糖尿病急性代谢综合征糖尿病酮症酸中毒DKA，酮体包括丙酮、乙酰乙酸和β-羟基丁酸；非酮症性高渗性糖尿病昏迷NHHDC；血糖极高，没有明显酮症酸中毒，高渗性脱水；乳酸酸中毒LA 有PH降低12、测定血糖全血比血浆低12%-15%，血糖每小时下降5%-7%；血糖含量，餐后：动脉＞毛细血管＞静脉；空腹：动脉＞静脉＞毛细血管；1.葡萄糖氧化酶法（GOD-POD）:葡萄糖氧化酶法+过氧化物酶（UA、Vc、BIL、谷胱甘肽使得结果偏低），我国常用；己糖激酶法（HK）：己糖激酶+葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，参考方法；均340nm 检测高血糖症GLU＞7 mmol/L；低血糖症GLU＜2.8 mmol/L；OGTT 试验（75g无水葡萄糖，儿童1.75g/kg不超过75g）；正常糖耐量空腹＜6.1 mmol/L，30-60min达到高峰 120min 恢复正常（＜7.8mmol/L）；糖尿病性糖耐量空腹≥7 mmol/L，1h后出现高峰，峰值（≥11.1mmol/L）,2h不能恢复正常；糖耐量受损(IGF) 空腹6.1-7 mmol/L，2h：7.8-11.1mmol/L；空腹血糖受损（IFG）空腹6.1-7 mmol/L ，2h＜7.8mmol/L；2h血糖水平是最重要的判断指标；糖化血红蛋白（GHb）6-8周，HbA1c 参考值4%~6%；糖化血清蛋白2-3周,硝基四氮唑蓝（NBT）,550nm 检测,血清中白蛋白＜30g/L，或尿蛋白大于1g/L时，结果不可靠；胰岛素水平降低常见于1型糖尿病，空腹值常<5U/ml；胰岛素水平升高可见于2型糖尿病；C 肽分泌胰岛素，也可等分子地释放C 肽，C 肽与外源性胰岛素无抗原交叉反应，不受外源性胰岛素影响，I型糖尿病低，2型糖尿病高。
医学检验的生化复习重点资料
医学检验的生化复习重点1、电泳是指溶液中带电粒子在电场中定向移动的现象，2、光谱分析技术是指利用物质具有吸收、发射或散射光谱谱系的特点；对物质进行定性或定量的分析技术。
3、危急值某些检验结果出现了可能会危及患者生命的极限值，遇到这种情况时，应迅速将检验结果报告给临床医师或当班护士，并要求接打电话双方都要有通话记录。
4、组合检验实验室在征求临床专家意见的基础上，选择性地将某些项目组合在一起，成为一个固定的检测系列，如肝功能系列等。
5、真值是指采用一组最可靠的参考方法测得的近似真值的数值。
6、质控物是指专门用于质量控制目的的标本或溶液，该溶液不能做校准。
7、重复性条件是指在尽量相同的条件下，包括检验人员、仪器、环境、检验程序等，以及在尽量短的时间内对同一被测对象相互独立进行的测试条件。
8、再现性条件是指在不同实验室，由不同操作者使用不同的设备，按相同的测试万法，对同一被测对象相互独立进行的测试条件。
9、同工酶是同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链单体、纯聚体或杂化体，具有相同的催化功能，但其分子组成、空间构象、理化性质、生物学性质以及器官分布和细胞内定位不同的一类酶。
10、连续测定酶反应过程中某一反应产物或底物的浓度随时间变化的多点数据，求出酶反应初速度，间接计算酶活性浓度的方法称为连续监测法。
11、空腹血糖是指体内不摄入含热量的食物后，所测得的静脉血浆葡萄糖浓度。
12、OGTT 是在口服一定量葡萄糖后2h内作系列血浆葡萄糖浓度测定，以评价不同个体对血糖的调节能力的一种标准方法，并且对确定健康和疾病个体也有价值。
13、糖尿病(DM) 是一组由于胰岛素分泌不足或(和) 胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病，高血糖是其特征。
14、低糖血症指血糖浓度低于空腹血糖参考水平下限。
多数人建议空腹血糖参考下限为2.78mmol/L (50mg/dl)。
15、氧解离曲线当在连续PO2 范围测定血液的S02 时，将S02 与PO2 绘制曲线，得到一个S 型图形，被称作氧解离曲线。
临床医学检验技术生化重点教学提纲
临床医学检验技术生化重点生物化学检验常见考点总结一、临床化学基本概念临床化学是化学、生物化学和临床医学的结合，有其独特的研究领域、性质和作用，它是一门理论和实践性均较强的，并以化学和医学为主要基础的边缘性应用学科，也是检验医学中一个独立的主干学科。
二、临床化学检验及其在疾病诊断中的应用1. 技术方面：达到了微量、自动化、高精密度。
2•内容方面：能检测人体血液、尿液及体液中的各种成分，包括糖、蛋白质、脂肪、酶、电解质、微量元素、内分泌激素等，也包含肝、肾、心、胰等器官功能的检查内容。
为疾病的诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和疾病预防等各个方面提供理论和试验依据，也促进了临床医学的发展。
第一章糖代谢检查一、糖的无氧酵解途径（糖酵解途径）★概念：在无氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸的过程。
1、关键酶：己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶2、三步不可逆反应：①葡萄糖磷酸化成为葡萄糖-6-磷酸，由己糖激酶催化。
为不可逆的磷酸化反应，消耗1分子ATP。
②果糖-6-磷酸磷酸化，转变为1,6-果糖二磷酸，由磷酸果糖激酶催化，消耗1 分子ATP。
是第二个不可逆的磷酸化反应。
③磷酸烯醇式丙酮酸经丙酮酸激酶催化将高能磷酸键转移给ADP，生成丙酮酸和ATP，为不可逆反应3、两次底物水平磷酸化(产生ATP):①1,3-二磷酸甘油酸—3-磷酸甘油酸②磷酸烯醇式丙酮酸—丙酮酸4、1分子的葡萄糖通过无氧酵解可净生成2个分子ATP，糖原可净生成3分子ATP，这一过程全部在胞浆中完成。
5、生理意义：(1)是机体在缺氧/无氧状态获得能量的有效措施。
(2)机体在应激状态下产生能量，满足机体生理需要的重要途径。
(3)糖酵解的某些中间产物是脂类、氨基酸等的合成前体，并与其他代谢途径相联系。
依赖糖酵解获得能量的组织细胞有：红细胞、视网膜、角膜、晶状体、睾丸等。
二、糖的有氧氧化★概念：葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程，是糖氧化的主要方式。
(完整版)临床生化检验知识点
1、糖酵解：指从葡萄糖至乳糖的无氧分解过程，可生成2分子ATP。
是体内糖代谢最主要途径。
最终产物：乳酸。
依赖糖酵解获得能量：红细胞。
2、糖氧化——乙酰CoA。
有氧氧化是糖氧化供能的主要方式。
1分子葡萄糖彻底氧化为CO2和H2O，可生成36或38个分子的ATP。
3、糖异生：非糖物质转为葡萄糖。
是体内单糖生物合成的唯一途径。
肝脏是糖异生的主要器官。
防止乳酸中毒。
4、血糖受神经，激素，器官调节。
5、升高血糖激素：胰高血糖素（A细胞分泌），糖皮质激素和生长激素（糖异生）,肾上腺素（促进糖原分解）。
降低血糖激素：胰岛素（B细胞分泌）（唯一）6、糖尿病分型：Ⅰ型：内生胰岛素或C肽缺，易出酮症酸中毒，高钾血症，多发于青年人。
Ⅱ型：多肥胖，具有较大遗传性，病因有胰岛素生物活性低，胰岛素抵抗，胰岛素分泌功能异常。
特殊型及妊娠期糖尿病。
7、糖尿病的诊断标准：有糖尿病症状加随意血糖≥11.1 mmol/L；空腹血糖（FVPG）≥7.0 mmol/L；（OGTT）2h血糖≥11.1 mmol/L。
初诊需复查后确证。
8、慢性糖尿病人可有：白内障（晶体混浊变形），并发血管病变以心脑肾最重。
9、糖尿病急性代谢并发症有：酮症酸中毒（DKA，高血糖，尿糖强阳性，尿酮体阳性，高酮血症，代谢性酸中毒，多＜40岁，年轻人），高渗性糖尿病昏迷（NHHDC，血糖极高，＞33.6mmol/L，肾功能损害，脑血组织供血不足，多＞40岁，老年人），乳酸酸中毒（LA）。
10、血糖测定：葡萄糖氧化酶-过氧化物酶偶联法（GOD-POD法）。
己糖激酶法（HK）：参考方法（＞7.0mmol/L称为高血糖症。
＜2.8mmol/L称为低血糖症。
）11、空腹低血糖反复出现，最常见的原因是胰岛β细胞瘤（胰岛素瘤）。
胰岛B细胞瘤临床特点：空腹或餐后4—5h发作，脑缺糖比交感神经兴奋明显，有嗜睡或昏迷，30%自身进食可缓解故多肥胖。
12、血浆渗透压=2（Na+K）+血糖浓度。
临床生化检验重点、考点总结
临床生化检验重点、考点总结糖代谢1、糖的无氧酵解途径是在无氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸的过程。
它是体内糖代谢最主要的途径；2、糖氧化的主要方式是有氧氧化；3、1 分子GLU 通过无氧酵解生成2ATP；4、1 分子GLU 通过有氧氧化生成36/38ATP；5、正常空腹血糖3.89~6.11mmoll；6、糖异生是指由非糖物质转变为葡萄糖的过程），是体内单糖生物合成的唯一途径。
肝脏是糖异生的主要器官，长期饥饿、酸中毒时肾脏的异生作用增强；7、胰岛素是胰岛β细胞分泌的多肽类激素，主要作用有促进细胞摄取葡萄糖;促进糖原合成，减少糖原分解;促进糖氧化和分解，加速糖的利用;促进甘油三酯的合成和储存;阻止糖异生作用。
8、升高血糖浓度的最重要的激素是胰高血糖素。
9、调节血糖浓度的主要激素是胰岛素和胰高血糖素。
10、维持血糖恒定的关键器官是肝脏。
11、1型糖尿病主要指由胰岛β细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏，临床上易出现酮症酸中毒。
12、2型糖尿病包括了以前所称NIDDM,即Ⅱ型或成年发病糖尿病，患者多数肥胖。
此型不发生胰岛β细胞的自身免疫性损伤。
很少自发性发生嗣症酸中毒，但可在应激情况下，如感染而诱发。
13、诊断糖尿病1. 任意GLU≥11.1 mmol/L2. 空腹GLU≥7 mmol/L（禁食≥8h）3.OGTT（75g无水葡萄糖），2h GLU≥11.1 mmol/L血糖浓度>7.0mmol/l(126mg/dl)称为高血糖症；血糖浓度<2.78mmol/l(50mg/d)称为低血糖症；分娩后无论是否持续，均可认为是妊娠期糖尿病；妊娠结束后6周复查。
11、糖尿病急性代谢综合征糖尿病酮症酸中毒DKA，酮体包括丙酮、乙酰乙酸和β-羟基丁酸；非酮症性高渗性糖尿病昏迷NHHDC；血糖极高，没有明显酮症酸中毒，高渗性脱水；乳酸酸中毒LA 有PH降低12、测定血糖全血比血浆低12%-15%，血糖每小时下降5%-7%；血糖含量，餐后：动脉＞毛细血管＞静脉；空腹：动脉＞静脉＞毛细血管；1.葡萄糖氧化酶法（GOD-POD）:葡萄糖氧化酶法+过氧化物酶（UA、Vc、BIL、谷胱甘肽使得结果偏低），我国常用；己糖激酶法（HK）：己糖激酶+葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，参考方法；均340nm 检测高血糖症GLU＞7 mmol/L；低血糖症GLU＜2.8 mmol/L；OGTT 试验（75g无水葡萄糖，儿童1.75g/kg不超过75g）；正常糖耐量空腹＜6.1 mmol/L，30-60min达到高峰 120min 恢复正常（＜7.8mmol/L）；糖尿病性糖耐量空腹≥7 mmol/L，1h后出现高峰，峰值（≥11.1mmol/L）,2h不能恢复正常；糖耐量受损(IGF) 空腹6.1-7 mmol/L，2h：7.8-11.1mmol/L；空腹血糖受损（IFG）空腹6.1-7 mmol/L ，2h＜7.8mmol/L；2h血糖水平是最重要的判断指标；糖化血红蛋白（GHb）6-8周，HbA1c 参考值4%~6%；糖化血清蛋白2-3周,硝基四氮唑蓝（NBT）,550nm 检测,血清中白蛋白＜30g/L，或尿蛋白大于1g/L时，结果不可靠；胰岛素水平降低常见于1型糖尿病，空腹值常<5U/ml；胰岛素水平升高可见于2型糖尿病；C 肽分泌胰岛素，也可等分子地释放C 肽，C 肽与外源性胰岛素无抗原交叉反应，不受外源性胰岛素影响，I型糖尿病低，2型糖尿病高。
医学检验的生化复习重点资料
医学检验的生化复习重点1、电泳是指溶液中带电粒子在电场中定向移动的现象，2、光谱分析技术是指利用物质具有吸收、发射或散射光谱谱系的特点；对物质进行定性或定量的分析技术。
3、危急值某些检验结果出现了可能会危及患者生命的极限值，遇到这种情况时，应迅速将检验结果报告给临床医师或当班护士，并要求接打电话双方都要有通话记录。
4、组合检验实验室在征求临床专家意见的基础上，选择性地将某些项目组合在一起，成为一个固定的检测系列，如肝功能系列等。
5、真值是指采用一组最可靠的参考方法测得的近似真值的数值。
6、质控物是指专门用于质量控制目的的标本或溶液，该溶液不能做校准。
7、重复性条件是指在尽量相同的条件下，包括检验人员、仪器、环境、检验程序等，以及在尽量短的时间内对同一被测对象相互独立进行的测试条件。
8、再现性条件是指在不同实验室，由不同操作者使用不同的设备，按相同的测试万法，对同一被测对象相互独立进行的测试条件。
9、同工酶是同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链单体、纯聚体或杂化体，具有相同的催化功能，但其分子组成、空间构象、理化性质、生物学性质以及器官分布和细胞内定位不同的一类酶。
10、连续测定酶反应过程中某一反应产物或底物的浓度随时间变化的多点数据，求出酶反应初速度，间接计算酶活性浓度的方法称为连续监测法。
11、空腹血糖是指体内不摄入含热量的食物后，所测得的静脉血浆葡萄糖浓度。
12、OGTT 是在口服一定量葡萄糖后2h内作系列血浆葡萄糖浓度测定，以评价不同个体对血糖的调节能力的一种标准方法，并且对确定健康和疾病个体也有价值。
13、糖尿病(DM) 是一组由于胰岛素分泌不足或(和) 胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病，高血糖是其特征。
14、低糖血症指血糖浓度低于空腹血糖参考水平下限。
多数人建议空腹血糖参考下限为2.78mmol/L (50mg/dl)。
15、氧解离曲线当在连续PO2 范围测定血液的S02 时，将S02 与PO2 绘制曲线，得到一个S 型图形，被称作氧解离曲线。
检验士生化知识点总结
检验士生化知识点总结基本概念生化学是生物化学的一个分支学科，它主要研究生物体内的分子结构、功能和相互关系，以及生物体内的能量转化和物质代谢等过程。
生化学研究的对象包括蛋白质、核酸、糖类、脂类等生物大分子以及细胞内的代谢途径和调控机制。
生化学是研究生物体内分子水平的基本科学，也是探索生命活动的基础。
核酸核酸是构成生物体遗传信息的重要大分子，它包括DNA和RNA两种类型。
DNA是携带遗传信息的分子，在细胞核中存在，由脱氧核苷酸组成，能够通过基因复制和转录过程传递遗传信息。
RNA是DNA的衍生物，具有转录和翻译功能，能够将DNA中的遗传信息转化为蛋白质。
蛋白质蛋白质是生物体内最重要的大分子，它是实现生物体结构与功能的关键分子。
蛋白质由氨基酸组成，可以通过氨基酸的多肽键连接形成多肽链，进而折叠成特定的三维结构。
蛋白质的功能多种多样，包括酶、结构蛋白和调节蛋白等。
酶是一类具有催化作用的蛋白质，它能够降低生化反应的活化能，加速生物体内的代谢过程。
酶酶是生物体内一类重要的催化剂，能够促进生物体内的化学反应。
酶能够降低生化反应的活化能，加速反应达到平衡，并且能够在反应后恢复原状继续催化下一个反应。
酶具有高度特异性和高效率，能够对特定底物进行催化作用，同时不会改变自身的结构和功能。
酶的催化过程受到多种因素的影响，如温度、pH值和底物浓度等。
代谢代谢是生物体内的重要生化过程，它包括物质的合成代谢和分解代谢两个方面。
合成代谢是生物体内利用外源物质合成各种生物大分子的过程，而分解代谢则是将生物大分子分解为小分子并释放能量的过程。
代谢过程受到多种调控机制的影响，如酶的调节、代谢产物的反馈抑制和代谢通路的调控等。
以上就是对士生化知识点的总结，希望对大家有所帮助。
生化知识点涉及范围广泛，内容复杂，需要我们不断学习和探索。
希望大家能够加强生化学知识的学习，提高生化实验技能，为今后的学习和工作打下坚实的基础。
临床生化室知识点总结
临床生化室知识点总结一、临床生化常用检测项目1. 肝功能检测：包括血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、白蛋白等指标。
肝功能检测是评估肝脏功能的重要手段，可以用于肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病的诊断和治疗监测。
2. 肾功能检测：包括血清肌酐、尿素氮、尿酸、尿素清除率等指标。
肾功能检测可以评估肾脏的滤过、排泄和调节功能，可用于肾炎、肾结石、肾衰竭等疾病的诊断和治疗监测。
3. 血液学检测：包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、红细胞沉降率、白细胞分类计数等指标。
血液学检测可以评估贫血、白细胞增高或减低、血小板减少等病变，对于贫血、白血病、感染等疾病的诊断和治疗监测具有重要意义。
4. 血脂检测：包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标。
血脂检测可以评估血液中脂质的水平，是动脉粥样硬化、高血压、冠心病等心血管疾病的重要筛查和诊断指标。
5. 血糖检测：包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标。
血糖检测可以评估血液中葡萄糖的水平，是糖尿病、低血糖等疾病的重要筛查和诊断指标。
6. 电解质检测：包括血钠、血钾、血氯、血钙等指标。
电解质检测可以评估血液中电解质的平衡状态，对于低钠血症、高钾血症、低钙血症等疾病的诊断和治疗监测具有重要意义。
7. 免疫学检测：包括C反应蛋白（CRP）、风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、甲状腺球蛋白（TG）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）等指标。
免疫学检测可以评估免疫系统的功能状态，对于风湿性疾病、自身免疫性疾病、感染性疾病等的诊断和治疗监测具有重要意义。
8. 肿瘤标志物检测：包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）、白血病淋巴瘤细胞4（CD4）等指标。
肿瘤标志物检测可以评估肿瘤相关生物标志物的水平，是肿瘤的筛查、诊断和治疗监测的重要手段。
医学生化考试重点知识点总结
医学生化考试重点知识点总结医学生化考试重点知识点总结一、基础概念1. 化学与生物医学学科的关系：化学是生命科学的基础，生物医学则是应用化学知识解决医学问题的学科。
2. 原子与元素：原子是构成一切物质的基本单位，元素是由具有相同原子数的原子组成的物质。
3. 化学键：共价键、离子键和金属键是物质中原子之间的连接方式。
4. 分子和化合物：分子是由两个或更多原子组成的最小粒子，化合物是由不同元素原子组成的物质。
5. 反应速率和平衡：反应速率是指化学反应单位时间内发生的变化量，平衡是指反应物和生成物浓度不再发生变化的状态。
二、有机化学1. 有机化合物的基本结构：有机化合物主要由碳、氢和其他元素（如氧、氮、硫等）组成，碳原子通常形成四个共价键。
2. 功能团：在有机分子中，使分子具有特定性质和化学活性的基团称为功能团，如羟基、羰基、羧基等。
3. 合成有机化合物的反应：醇的酸碱性、醇的脱水反应、酯的水解反应、酯的加成反应等。
4. 烃和烃的衍生物：烃是由氢和碳组成的化合物，包括烷烃、烯烃和芳香烃等。
三、无机化学1. 无机化合物的特性：无机化合物的性质受元素组成、化学键和晶体结构等因素的影响。
2. 无机酸和无机碱：无机酸和无机碱是无机化合物的两大重要类别。
3. 无机盐和配合物：无机盐是由阳离子和阴离子组成的化合物，配合物是由中心金属离子和配体组成的化合物。
四、生物化学1. 生物大分子：生物大分子主要包括蛋白质、核酸、多糖和脂质等。
2. 生物酶：生物酶是生物体内的生物催化剂，可加速生物体内的化学反应速率。
3. 代谢：代谢是生物体内发生的一系列化学反应，包括合成代谢和分解代谢。
4. 营养物质的消化和吸收：人体对营养物质的消化和吸收主要通过胃肠道完成。
五、药物化学1. 药物分类：药物可以按照作用方式、作用部位、化学结构等方面进行分类。
2. 药物代谢和毒性：药物在体内经过代谢产生活性代谢物，药物的毒性与代谢有密切关系。
3. 药物治疗原理：药物治疗的基本原理包括选择性作用、药物浓度和药物相互作用等。
临床检验 生物化学 考试重点
很多生化成分受膳食影响，因此，采血前 要确认病人是否空腹。 标准真空采血管 采用国际通用的头盖和标签颜色显示 采血管内忝加剂种类和试验用途。可根据 需要选择相应的盛血试管。 普通血清管 红色头盖，采血管内有促凝剂，适用于急 诊血清生化试验。肝素抗凝管 绿色头盖， 采血管内添加有肝素。适用于红细胞脆性 试验、血气分析、红细胞压积试验、血沉 及普通生化测定，不适于做血凝试验。 EDIA抗凝管 紫色头盖，适用于一般血 液学检验，不适用于凝血试验。枸橼酸钠 凝血试验管 浅蓝头盖，适用于凝血实验， 抗凝剂与血液的比例是１：９。枸橼酸钠 血沉试验管 黑色头盖，抗凝剂与血液的 比例为１：４。
第二节 标本的处理 １. 抗凝剂 对抗凝剂的一般要求是用量 少、溶解度大、不影响测定。生化检验常用 的抗凝剂有以下几种： 肝素 、 草酸钾一氟 化钠 ，草酸钾一氟化钠是血糖 测定标本常使用的抗凝剂。２．防腐剂 常 用的防腐剂有：浓盐酸 、甲苯 、冰醋酸 。 第三节 影响检验结果的生物学因素 生理因素的影响：１．年龄 个体一般可 分为新生儿期、儿童期、成年期和老年期四 个阶段。２．性别，３． 体型，４．妊娠 ，５．昼夜节律的变化(时间)。６．运动。 饮食和药物的影响：１．饮食的影响，饮 食对体液生化成分的影响取决于饮食的成分 和进食时间。一般主张空腹12小时以后取血 。２．药物和毒物的影响。
第三章 生物化学检验实验室基本知识 第二节 实验用玻璃仪器 实验用玻璃仪器分为容器类和量器类。容 器类玻璃仪器包括试管、烧杯、锥形瓶、滴瓶 、漏斗等。量器类玻璃仪器用于计量溶液体积 ，不可用做实验容器，包括量筒、移液管、吸 量管、容量瓶、滴定管等。量筒不能用做反应 容器，不能装热的液体，更不可对其加热。容 量瓶不能在烘箱中烘烤，不许以任何形式对其 加热。 第三节 实验方法的选择 实验方法的分级：根据分析方法的准确性 与精密度的不同，将其分为决定性方法、参考 方法和常规方法三级。标准试剂的分级：在临 床化学中将其分为三级。一级标准品(原级参考 物)、二级标准品(次级参考物)、控制物。
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生物化学检验常见考点总结一、临床化学基本概念临床化学是化学、生物化学和临床医学的结合，有其独特的研究领域、性质和作用，它是一门理论和实践性均较强的，并以化学和医学为主要基础的边缘性应用学科，也是检验医学中一个独立的主干学科。
二、临床化学检验及其在疾病诊断中的应用1.技术方面：达到了微量、自动化、高精密度。
2.内容方面：能检测人体血液、尿液及体液中的各种成分，包括糖、蛋白质、脂肪、酶、电解质、微量元素、内分泌激素等，也包含肝、肾、心、胰等器官功能的检查内容。
为疾病的诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和疾病预防等各个方面提供理论和试验依据，也促进了临床医学的发展。
第一章糖代谢检查一、糖的无氧酵解途径（糖酵解途径）★概念：在无氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸的过程。
1、关键酶：己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶2、三步不可逆反应：①葡萄糖磷酸化成为葡萄糖-6-磷酸，由己糖激酶催化。
为不可逆的磷酸化反应，消耗1分子ATP。
②果糖-6-磷酸磷酸化，转变为1,6-果糖二磷酸，由磷酸果糖激酶催化，消耗1分子ATP。
是第二个不可逆的磷酸化反应。
③磷酸烯醇式丙酮酸经丙酮酸激酶催化将高能磷酸键转移给ADP，生成丙酮酸和ATP，为不可逆反应。
3、两次底物水平磷酸化（产生ATP）：①1,3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸②磷酸烯醇式丙酮酸→丙酮酸4、1分子的葡萄糖通过无氧酵解可净生成2个分子ATP，糖原可净生成3分子ATP，这一过程全部在胞浆中完成。
5、生理意义：（1）是机体在缺氧/无氧状态获得能量的有效措施。
（2）机体在应激状态下产生能量，满足机体生理需要的重要途径。
（3）糖酵解的某些中间产物是脂类、氨基酸等的合成前体，并与其他代谢途径相联系。
依赖糖酵解获得能量的组织细胞有：红细胞、视网膜、角膜、晶状体、睾丸等。
二、糖的有氧氧化★概念：葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程，是糖氧化的主要方式。
1、四个阶段：①葡萄糖或糖原经糖酵解途径转变为丙酮酸；②丙酮酸从胞浆进入线粒体，氧化脱羧生成乙酰辅酶A；③乙酰辅酶A进入三羧酸循环，共进行四次脱氢氧化产生2分子CO2，脱下的4对氢；④经氧化脱下的氢进入呼吸链，进行氧化磷酸化，生成H2O和ATP。
2、关键酶：柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶系。
3、1分子葡萄糖彻底氧化为CO2和H2O，可生成36或38个分子的ATP。
4、乙酰辅酶A不可以转变为其他物质，只能通过三羧酸循环氧化分解功能。
5、线粒体内膜上分布有紧密相连的两种呼吸链，即NADH呼吸链和琥珀酸呼吸链，氧化脱下的一分子氢在进入NADH呼吸链可生成3分子ATP，进入琥珀酸呼吸链（FAD）可生成2分子ATP。
三、糖原的合成途径★概念：由单糖（主要是葡萄糖）合成糖原的过程称为糖原合成。
1、糖原是动物体内糖的储存形式，葡萄糖通过α-1,4糖苷键连接为直链结构，通过α-1,6糖苷键相连为分支结构。
糖原中的重要糖苷键为α-1,4糖苷键。
2、糖原主要储存在肝组织和肌肉组织中，肝糖原总量约为70～100g，肌糖原约为250～400g。
3、糖原合成的关键酶是糖原合酶，合成1分子糖原需要消耗2个ATP。
4、尿苷二磷酸葡萄糖（UDPG）是葡萄糖的活化形式。
5、糖原合成可以降低血糖浓度。
四、糖原的分解途径★概念：肝糖原分解为葡萄糖的过程称为糖原分解。
1、糖原分解的关键酶是糖原磷酸化酶。
2、糖原磷酸化酶只催化α-1,4糖苷键的断裂。
3、肌糖原不能分解为葡萄，因为其缺乏葡萄糖-6-磷酸酶，只能通过糖酵解或有氧氧化。
4、糖原分解可以升高血糖浓度，当机体缺乏糖的供应时，糖原分解加快。
五、糖异生途径★概念：非糖物质转变为葡萄糖或糖原的过程，可以升高血糖。
1、能进行糖异生的物质主要有甘油、乳酸、丙酮酸及生糖氨基酸。
2、糖异生主要在肝脏进行，肾脏的糖异生能力是肝脏的1/10。
3、意义：①维持血糖浓度恒定；②有利于乳酸的再循环；③肾脏糖异生有利于酸碱平衡。
六、磷酸戊糖途径1、磷酸戊糖途径由6-磷酸葡萄糖开始，生成2个具有重要功能的中间产物：5-磷酸核糖和NADPH。
2、关键酶是6-磷酸葡萄糖脱氢酶。
3、生理意义：（1）提供5-磷酸核糖，用于核苷酸和核酸的生物合成。
（2）提供NADPH形式的还原力，参与多种代谢反应，维持谷胱甘肽的还原状态等，若NADPH缺乏，可使红细胞膜的抗氧化作用减低，而发生溶血。
七、血糖空腹时血糖（葡萄糖）浓度：3.89～6.11mmol/L。
（一）血糖来源1、糖类消化吸收：血糖主要来源。
2、肝糖原分解：短期饥饿后发生。
3、糖异生作用：较长时间饥饿后发生。
4、其他单糖的转化。
（二）血糖去路1、氧化分解：为细胞代谢提供能量，为血糖主要去路。
2、合成糖原：进食后，合成糖原以储存。
3、转化成非糖物质：转化为氨基酸以合成蛋白质。
4、转变成其他糖或糖衍生物：如核糖、脱氧核糖、氨基多糖等。
5、血糖浓度高于肾阈时可随尿排出一部分。
★肾糖阈:8.9～9.9mmol/L，160～180mg/dl，当血糖浓度超过此水平，出现糖尿。
（三）血糖调节1、降低血糖的激素：胰岛素。
★胰岛素发挥作用首先要与靶细胞表面的特殊蛋白受体结合。
2、升高血糖的激素：胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素。
糖皮质激素和生长激素主要刺激糖异生作用；肾上腺素主要促进糖原分解。
3、肝脏是维持血糖恒定的关键器官。
肝脏具有双向调控功能，可通过肝糖原的合成、分解，糖的氧化分解，转化为其他非糖物质或其他糖类，以及肝糖原分解、糖异生和其他单糖转化为葡萄糖来维持血糖的相对恒定。
（四）糖代谢异常1、血糖浓度＞7.0mmol/L（126mg/dl）称为高血糖症。
2、糖尿病（DM）分型：（1）1型糖尿病概念：由于胰岛β细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏，即Ⅰ型或青少年发病糖尿病。
由于胰岛β细胞发生细胞介导的自身免疫损伤而引起。
临床上易出现酮症酸中毒。
其特点为：①体内存在自身抗体，如胰岛细胞表面抗体（ICAs）、胰岛素抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）等。
②任何年龄均发病，好发于青春期，起病较急。
③胰岛素严重分泌不足，血浆C肽水平很低。
④治疗依靠胰岛素。
⑤多基因遗传易感性。
如HLA-DR3，DR4等。
病毒感染（柯萨奇病毒、流感病毒）、化学物质和食品成分等可诱发糖尿病发生。
（2）2型糖尿病：即Ⅱ型或成年发病DM概念：不同程度的胰岛素分泌障碍和胰岛素抵抗并存的疾病。
不发生胰岛β细胞的自身免疫性损伤。
特点：（1）患者多数肥胖，病程进展缓慢或反复加重。
（2）血浆中胰岛素含量绝对值不低，但糖刺激后延迟释放。
（3）ICA等自身抗体呈阴性。
（4）对胰岛素治疗不敏感。
3、糖尿病的诊断标准：（1）指标随机血糖大于11.1mmol/L；（2）空腹血糖大于7 mmol/L；（3）OGTT两小时后血糖大于11.1 mmol/L。
以上三种指标中的任何两种若同时出现可确诊。
4、低血糖症的诊断标准：①低血糖症状；②发作时空腹血糖浓度低于2.8mmol/L；③供糖后症状缓解。
5、糖代谢的先天性异常是由于糖代谢的酶类先天性异常或缺陷，导致某些单糖或糖原在体内贮积，从尿中排出。
此类疾病多为常染色体隐性遗传，包括糖原累积症、果糖代谢异常及半乳糖代谢异常等，以糖原累积症最为常见。
八、糖尿病的实验室检查（一）血糖测定★血糖测定应用氟化钠抗凝剂抗凝。
采血后不及时离心，血糖浓度每小时下降5%，不能及时检验的话，应置于2～8℃的冰箱保存，血糖浓度可稳定3天。
1、血糖测定的方法按原理分为3类：无机化学法、有机化学法和酶法，无机化学法特异性差已经淘汰，有机化学法主要为邻苯胺法（缩合法），酶法的特异性高，是临床检验的主要方法。
2、己糖激酶法（HK）是测定血糖的参考方法，吸收波峰在340nm。
3、葡萄糖氧化酶法（GOD）是测定血糖的常用方法，是我国目前推荐临床常规测定血浆葡萄糖的方法。
4、餐后血糖浓度的排序是动脉＞毛细血管＞静脉。
空腹血糖浓度的排序静脉＞毛细血管＞动脉。
（二）口服葡萄糖耐量试验1、本试验用于糖尿病症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病患者。
2、方法：WH0标准化的OGTT：①病人准备：实验前3天每日食物中糖含量不低于150g，维持正常活动。
影响试验的药物应在3日前停用。
整个试验中不可吸烟、喝咖啡、茶和进食。
试验前病人应禁食10～16h。
②葡萄糖负荷量：成人将75g葡萄糖溶于250ml的温开水中，5min内饮入；妊娠妇女用量为100g；儿童按1.75g/kg体重给予，最大量不超过75g。
③标本的收集：试者在服糖前静脉抽血测空腹血糖。
服糖后，每隔30min取血一次，共4次。
若疑为反应性低血糖症的病例，可酌情延长抽血时间（口服法延长至6h），分别进行血糖测定。
同时每隔1小时测定一次尿糖。
根据各次血糖水平绘制糖耐量曲线。
3、正常糖耐量：空腹血糖＜6.1mmol/L（110mg/dl）；口服葡萄糖30～60min达高峰，峰值＜11.1mmol/L（200mg/dl）；120min时基本恢复到正常水平，即＜7.8mmol/L（140mg/dl）。
尿糖均为（－）。
此种糖耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。
（三）糖化血红蛋白测定1、糖化血红蛋白测定的血红蛋白主要是HbA1c。
2、糖化血红蛋白可以反应患者过去1～2个月（6～8周）的血糖平均水平。
3、测定的参考方法为高压液相色谱法（HPLC）。
4、参考区间：HbA1c4.8%～6.0%。
（二）糖化血清蛋白测定（果糖胺测定）1、血清白蛋白在高血糖情况下同样会发生糖基化。
主要是白蛋白肽链189位赖氨酸与葡萄糖结合形成高分子酮胺结构，其结构类似果糖胺，故也称为果糖胺测定。
2、临床意义：反映2～3周前的血糖控制水平，作为糖尿病近期内控制的一个灵敏指标。
3、不同的生化指标可以反映血糖水平时间的长短不同，一般来说时间由长到短的排列是：糖化终末产物＞糖化血红蛋白＞果糖胺＞血糖4、参考区间：1.9mmol/L±0.25mmol/L。
（三）胰岛素、C-肽释放试验1、胰岛素（INS）是胰腺B细胞分泌，入血后约10分钟降解。
主要功能是促进葡萄糖的氧化和糖原的生成，抑制糖异生，从而降低血糖浓度。
2、正常人胰岛素分泌与血糖呈平行状态，在30min～60min，峰值达基础值的5～10倍，180min时降至空腹水平。
3、胰岛素水平降低常见于1型糖尿病，空腹值常＜5μU／ml。
4、胰岛素水平升高可见于2型糖尿病，病人血糖水平升高，胰岛素空腹水平正常或略高，胰岛素释放曲线峰时出现晚，约在120min～180min。
5、C-肽的测定意义与胰岛素相同，但C-肽的半衰期长，约为10～11分钟，且不被肝脏破坏。
6、胰岛素、C-肽释放试验曲线图1型糖尿病由于胰岛β细胞大量破坏，胰岛素、C肽水平低，对血糖刺激基本无反应，整个曲线低平；2型糖尿病胰岛素、C肽水平正常或高于正常；服糖后高峰延迟或呈高反应。