临床药师三级药学查房教学工作模式的建立与探讨

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药师临床查房摸式的探讨

药师临床查房摸式的探讨笔者结合临床实践，进行了药师多种查房模式的设计与探索，现介绍如下。

1 临床药师的职责与任务1.1 建立药历：包括患者当前和以往所用治疗药物的详细情况、病史、社会背景、相关实验室检查结果、曾有的不良反应记录、已知的药物过敏史等。

1.2 评价治疗药物，优化治疗方案：评价患者现有的治疗药物是否使用得当，每种药物的剂量、剂型、用药方法、间隔时间和疗程是否合理；在综合考虑有效性、安全性和经济性等因素的基础上，优化所选择的治疗方案，如首选药物、剂型和给药方式等；当体重和肾功能等调整剂量的因素存在时，需根据有关参数估算患者的推荐给药剂量；在必要时，临床药师还应提出进行治疗药物监测的建议，并根据药物监测结果调整给药方案。

1.3 减少药源性损伤：主要指用药不当、药物配伍不当或无效用药给患者带来的伤害。

药物既有治病一面，又有损害机体的一面。

如果用药剂量过大，存在配伍禁忌或连续服用药物超过限量，患者都可能表现出不同程度的过敏反应、毒性反应或药物成瘾性，对机体造成损伤，严重者甚至导致死亡。

临床药师应明确在预防药品不良反应中的责任，尽量减少或避免患者的药源性伤害[1]。

1.4 随访患者，开展用药教育：通过询问患者，判断治疗药物是否按治疗方案正确地给予；在与患者的交谈中捕捉药物不良反应信息和由于药物滥用或过量使用引起的药物中毒信息，及时记录可疑或明确的药品不良反应；帮助患者了解疾病状况及药物治疗方案，提供简明、准确的健康信息和治疗药物信息；帮助患者提高对治疗的依从性，并提出提高患者生活质量的建议如戒烟、改变饮食和锻炼习惯等。

1.5 药学信息服务：随时为医务人员提供所需的药物相关信息，以书面或口头咨询的方式回答，并保证信息的完整性和来源的可靠性。

美国医院药师学会(ASHP)指南，推荐了药学信息服务时应遵循的系统方法，以保证信息的准确性、客观性、及时性，提高信息服务的质量。

2 在专科跟随医师进行医学查房设立专科临床药师是临床药师制的发展方向之一。

临床药师师资教学查房带教模式探讨

临床药师师资教学查房带教模式探讨杨燕;杨蒙蒙;张琰【摘要】目的：探讨临床药师师资培训中教学查房带教的模式。

方法根据内分泌专业临床药师师资培训的经验，总结教学查房的带教步骤和模式。

结果临床药师师资培训中建议将教学查房作为培训重点，制定适合临床带教的可操作性强的教学方案并严格执行。

结论根据临床带教实践及教学满意度反馈，系统规范的查房带教模式有助于提高师资带教水平，但仍需不断完善。

%Objective To investigate the teacher training mode of clinical pharmacists in hospitals .Methods According to the teacher training experience of clinical pharmacists in endocrinology department ,the training mode was summarized .Results Teaching rounds are the key points in teacher training of clinical pharmacists .Combining the pharmaceutical ward rounds with the medical ward rounds ,the suitable teaching scheme could beestablished .Conclusions According to the feedback of teaching satisfaction and practice of clinical teaching ,this mode of teaching can enhance the ability of clinical pharmacists .【期刊名称】《西北药学杂志》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】3页(P757-759)【关键词】临床药师;师资培训;教学查房;培训模式【作者】杨燕;杨蒙蒙;张琰【作者单位】第四军医大学唐都医院药剂科，西安 710038;第四军医大学唐都医院药剂科，西安 710038;第四军医大学唐都医院药剂科，西安 710038【正文语种】中文【中图分类】R969.3Key words: clinical pharmacist；teacher training；teaching rounds；teaching mode*通信作者：张琰，女，主任药师按照《医疗机构药事管理规定》要求，医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师，三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名。

基于我院消化科临床药师的查房实践探讨临床药师查房模式

摘要: 目的探索一种适合消化科临床药师的药学查房模式。

方法深入临床采取参与医生查房和独自查房相结合的查房模式，进行临床药学查房实践。

结果：临床药师随医生查房和独自查房相结合的模式，能更好地提高药师的临床药学服务质量，促进医生和患者更加合理用药。

结论：建立符合消化科特点的规范化临床药学查房模式能更紧密联系医、药、患之间的关系，促进临床合理用药。

关键词:临床药师；消化科；药学查房；模式；The mode of clinical pharmacists ward rounds was investigated based on clinical practice of department of gastroenterology in ourhospitalAbstract: Objective: To construct a suitable clinical pharmacists ward rounds mode of gastroenterology. Methods: Clinical pharmacists carry out clinical pharmacy practice rounds with doctors but also rounds alone. Results:The combinated ward rounds mode of the clinical pharmacist with doctors and rounds alone is better to improve the quality of clinical pharmacy services and promote doctors and patients rational use of drugs. Conclusion: Construction of clinical pharmacists ward rounds mode based on the characteristics of Gastroenterology can improve the relationship of doctors, pharmacists and patients and promote rational drug use. 【Key words】clinical pharmacists；gastroenterology department；pharmaceutical ward round；model；由于我国药学服务起步晚，临床药师查房模式各异[1-2]，目前，多数医院采取参与临床医师为主体的临床查房，但上海新华医院建议临床药师参与医师查完房后, 临床药师应进行单独查房，以便更好了解患者情况[1]。

临床药师参与查房工作模式及流程

武汉市一医院临床药师参与查房工作内容及流程工作内容一、参与临床查房与医生共同查房，熟悉和了解病人病情包括症状体征的变化、实验室检查的结果、诊断的修正及治疗方案的调整，与医生讨论用药方案。

二、审核医嘱审核医嘱是否适宜，包括有无适应症、给药途径、给药剂量、给药间隔、合并用药等是否合理，是否存在不良药物相互作用，必要时进行干预。

三、药师单独查房（一周一篇）详细询问病人既往用药史、药物过敏史及不良反应既往史，必要时提醒医生。

针对目前的治疗方案进行说明和用药教育，提高治疗依从性。

填写用药指导单（附件1）交付给当日出院的病人，讲解所带药的用法、用量、不良反应及注意事项。

四、实施药学监护（一月一篇）针对重点病例，观察并记录病情变化、药物疗效，药物相互作用、药物不良事件，书写药历（附件3），分析并上报药物不良反应事件。

评价治疗方案，必要时提出修正建议。

五、药物咨询向医生、护士及病人提供药学信息咨询服务。

每问必答，依据应充分可靠。

当时不能回答的问题可查询后解答，填写药学信息咨询登记表（附件2）。

六、交流总结每两周进行一次总结，交流心得体会，分享临床案例，持续改进工作模式。

工作流程烟答医护人员药学咨询药师单但叠房登记各询信用填写用药指导单书写药历或药学监护I记录'上报不良反应I附件1武汉市第一医院药学指导单附件2武汉市第一医院药学信息咨询登记表附件3武汉市第一医院药历建立日期：_____ 年_月_日建立人： ________家族史:伴发疾病与用药情况:过敏史:药物不良反应及处置史:入院诊断：出院诊断初始治疗方案分析：一.主要治疗药物药品名称用法起始时间停止时间用药方案分析:初始药物治疗监护计划:其它主要治疗药物:药物治疗日志医嘱调整:治疗方案评价与监护计划:。

呼吸科临床药师查房工作内容与模式

呼吸科临床药师查房工作内容与模式临床药师参与查房是临床药师工作的一个重要组成部分，查房模式有两种：跟随临床医生查房和临床药师药学查房。

笔者结合自身的临床实践，认为各模式各有其特点，应互为补充，共同发挥作用。

标签：临床药师；查房；工作模式临床药学是医院药学发展的方向，而临床药师参与临床科室查房已经成为药师工作的模式和重要内容。

目前临床药学在我院还处于起步阶段，各医院还没有完善的工作模式和方法[1-2]。

我院在不断尝试和摸索过程中形成了一套工作方法和模式，现就我院呼吸科临床药师查房的工作情况总结如下：1 查房前的准备工作1.1 知识储备临床药师作为临床和药学的纽带，应同时具备两方面的知识。

在呼吸科，查房前首先要熟悉我院呼吸科常见病如社区获得性肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的治疗原则和方法，以及最新的治疗指南。

其次，要熟悉相关各项辅助检查（X、CT、B超等）和实验室化验（三大常规、生化、培养、病理等）以及它们的诊断、各项指标的意义等。

另外还要熟悉常用药品的说明书，药品的药物动力学、用法用量、使用注意以及不良反应等，说明书上没有的，需要通过文献、网络等途径掌握相关资料。

使药学知识得到充分运用和掌握。

1.2熟悉患者情况查房前熟悉患者的发病情况及院外治疗情况，掌握患者的用药史及药物过敏史。

查阅实验室结果，重点了解患者是否存在白细胞、中性粒细胞百分比等感染的指标，是否进行过细菌培养及药敏试验，结果如何，肺功能结果如何，CT检查结果如何等。

审查长期医嘱，看药品名称、使用剂量、用法、使用疗程等是否适当。

审查药物的应用是否具有针对性，剂量是否准确、用法是否恰当。

了解病情进展情况，审查医师是否根据病情，调整药物品种和剂量。

对于疗效不理想或存在质疑的病例，先记录下来，待查房过程中再和临床医生沟通协商。

2 医学查房查房是药师深入临床工作的主要方式之一，既是药师面对患者、了解患者的途径，也是使患者了解药师这一新角色的机会[3]。

浅析临床药师查房模式

中外医疗中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM NT2008N O.20C HI N A FO REI GN M ED I CA L TR EATM ENT现代护理药师在病房参与查房和会诊、参与病例讨论、开展合理用药等临床药学工作,是新时期赋予药学工作者的使命。

但是,如何参与查房各医院并无统一模式,加之各医院的内外部环境以及软硬件等配置的不同,药学人员的知识和水平参差不齐。

因此,结合临床实践,进行多种查房模式的探索,是具有重要的现实意义的。

1在专科跟随医师进行医学查房作为一名药师,了解所有药物的作用、用法是其职责,但要做到精通所有药物的正确应用却比较困难。

临床药师不仅要掌握必备的药学知识,还要了解相关的医学、检验等知识,只有做到对某专科相关知识的了解和精通,才能更好地参与临床合理用药。

临床医师的专科用药知识可能比药师丰富,然而其对本专科以外的知识就显得相对不足,有并发症难以对付时,多数会提交给其他专科会诊。

当多种疾病用药出现药物相互作用较难辨别时,是药师进行合理用药的切入点。

如果药师能多掌握一些相关疾病的药物治疗方案,就可在专科发挥其应有作用。

2跨科室对重点病例进行药学查房通过对重点病例进行药学查房,对药品的不良反应及发生率有了更直观、更准确的了解,得到某些药物安全性的第一手资料,再将信息反馈至临床,促进了临床的合理用药。

查房中如何与患者交流是一门学问。

药师要注意主动向患者进行自我介绍。

这样就会立刻让患者感觉到医院、药师对他们的关怀,然后进一步根据患者病情谈用药反应,从而使患者感到更加温暖。

由于是直接与患者面对面交流,药师也感到其掌握的药学知识有了用武浅析临床药师查房模式李惠新(甘肃省兰州市第二人民医院甘肃兰州730046)【摘要】药师在病房参与查房和会诊、参与病例讨论、开展合理用药等临床药学工作,是新时期赋予药学工作者的使命。

【关键词】药师查房【中图分类号】R952【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2008)07(b)-0118-01之地,同时医院的声誉也得到了提升。

我院临床药师查房工作

我院临床药师查房工作宋晓斌河南省商丘市中心医院476000关键词：临床药师临床药学按照卫生部、中医药治理局联合发出的《医疗机构药师治理暂行规定》中明确提出医院应逐步建立临床药师制和河南省医院质量治理年的要求，我院自2003年起逐步开展了临床药师深入病房进行临床医师查房工作，通过近5年的努力，在临床药师查房工作上取得了一定的体会。

本文对目前我院临床药师应的工作内容和方法进行了探究，现将5年来的工作体会加以总结。

1 工作情形临床药师人员配制应依照《医疗机构药事治理暂行规定》，由临床药师应具专业本科以上学历，并取得中级职称以上药学专业技术资格的人员担任。

而目前我院尚无法设立专职临床药师，药剂人员梯队建设亟待完善，专业培养临床药师教育基础薄弱，进行临床查房要紧是按照“长期定点”模式［1］由一位主管药师兼职，每周定期到呼吸内科、神经内科、心血管科，脑外科以及小儿科等临床重点科室开展工作，逐步积存工作体会。

5年来共查住院患者病例共3000余份。

上报药物不良反应事件共80余例。

1.1 临床查房重点药师要开展以病人为中心的药学服务，需深入临床，那么药师与医师的合作则显得专门重要。

不管是临床的领导依旧药剂科的领导，都应具备前瞻性眼光，鼓舞医师与药师、药师与医师的合作，这不仅能够促进医院进展，而且能够最大限度地服务于患者。

选取疑难病患者病例，与临床大夫共同探讨病案，深入临床，面对病人跟随住院医师查房，了解科室病人总体概况，查找病情复杂的病人作为重点病例，进行住院治疗全过程的跟踪和参与，最终完成该病人的病历。

通过查阅病历，发觉用药不合理之处（包括一般药品和抗菌药物的选择不当、用法用量不正确、疗程过长、配伍及联合用药不适当等等），适时对大夫的治疗方案提出自己的意见和理由。

如有关抗菌药物使用存在的问题，在临床药师病历查阅中，发觉较普遍，通过与大夫的及时沟通予以妥善解决，既减轻病人负担，也有利于《抗菌药物临床应用指导原则》的贯彻执行，减少耐药菌的产生，幸免卫生资源的白费。

临床药师药学查房工作模式的初探

2.2“限制使用”抗菌药物抽查的住院患者病历中使用“限制使用”级抗菌药物（“限制使用”级388例，非限制使用”＋“限制使用”226例，“非限制使用”＋“限制使用”＋特殊使用”24例，“限制使用”＋“特殊使用”41例）占73.64%（679/922）。

根据《实施细则》，“限制使用”级抗菌药物应有药敏结果证实，若无药敏试验，应由高级职称医师或科主任查房签名。

调查中发现，“限制使用”级抗菌药物的药敏试验率和科主任签名率为61.90%。

2.3“特殊使用”抗菌药物使用抗菌药物的患者中，“特殊使用”级抗菌药物为13.12%（121/922）。

而在这“特殊使用”级抗菌药物中，药敏试验送检率仅33.88%，其检查结果，见表3。

表3显示已明确感染的患者使用“特殊使用”级抗菌药物，经细菌培养和药敏试验的送检率为33.88%，与《实施细则》要求药敏试验率不小于60%相差甚大。

另外，未填报审批表和无病程记录仍有出现。

说明临床选用抗菌药物仍以习惯或凭医师临床经验用药为主，这项工作还须亟待改进。

3讨论2011年上半年卫生部医政司关于公开征求《抗菌药物临床应用管理办法》（征求意见稿）[4]规定三级医院购进抗菌药物品种不得超过50种，二级医院不得超过35种，具体品规、剂型也作了相应规定，这对促进抗菌药物安全、有效、经济使用以及对医疗机构抗菌药物的采购供应、处方用药、药品调剂、临床应用和监管等全过程给予了有力地支持和持续改进的措施和方向。

本文分析抽查的1265份病历中，使用抗菌药物的病历占72.88%，该结果与国内文献报道[1-3]的结果十分接近，与卫生部规定的抗菌药物使用率应低于50%，WHO 规定的低于30%[2]，还有很大的差距。

按检查标准，我院抗菌药物使用现状与《实施细则》之间存在差距，使用率较高，“非限制使用”级使用率不高，药敏试验送检率偏低，还有待进一步改进。

参考文献[1]陈晓波，覃继芳，李丽.住院病历抗菌药物应用调查分析[J].华夏医学，2006，19(4):780.[2]宋向前，闫爱梅.抗菌药物的合理应用[J].卫生职业教育，2006，24(16):132.[3]熊镇南，朱宜德.198例住院患者抗菌药物应用情况分析[J].医药导报，2005，24（8）：743.[4]卫生部.抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）[S].卫医政疗便函〔2011〕75号.(收稿日期：2011-08-07修回日期：2011-10-25)（责任编辑：丁龙其）表3121例“特殊使用”级抗菌药物使用结果项目药敏试验审批表病程记录与否有无有无有无例数(n )41801051610912构成比(%)33.8866.1186.7713.2290.089.92DOI ：10.3969/j.issn.1672-7878.2012.01-020网络出版时间：2012-1-1315:58:57网络出版地址：/kcms/detail/32.1726.R.20120113.1558.020.html临床药师药学查房工作模式的初探郑家龙1*，段国峰21苏州吴中人民医院，江苏苏州215128；2中国药科大学高等职业技术学院，江苏南京211198【摘要】目的：探索1种适合临床药师药学查房的工作模式。

273.)临床药师查房、会诊工作思路

临床药师查房、会诊工作思路王茂义单媛媛董亚琳尤海生（西安交通大学医学院第一附属医院药学部陕西西安）摘要:目的探讨临床药师开展工作的思路，提高临床药学服务的工作技能和水平。

方法对参与查房、加强沟通交流、做好合理用药咨询、协助医师选择药物，减少药物不良反应的发生、参与会诊等临床药学工作的实践环节进行认识和思考，阐述在实践中有效的工作方式。

结果临床实践期间要积极主动，学习相关临床知识并逐渐融入医疗团队；通过查房、会诊实现药师与医师共同参与药物治疗，制定用药方案，进行用药监护，不良反应监测，共同承担治疗结果。

结论通过查房、会诊途径坚持不懈实践、及时总结归纳、提炼心得，临床药师能够顺利的胜任药物治疗工作，有效提供优质临床药学服务。

关键词临床药师；查房；会诊；工作思路中图分类号:R95 文献标志码:C 文章编号:卫生部于2002年1月颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，其中明确规定：医疗机构要逐步建立临床药师制，并且要求临床药师要参与临床药物治疗。

2007年，卫生部医政司启动“临床药师制试点工程”。

建立临床药师制度，使临床药师在保证安全用药中的作用被进一步重视与提升，强化了临床药师在药物治疗管理中的作用。

是加强、提高医疗服务质量和水平一项重要举措，目前临床药师制的建立不仅是国家政策的要求，也是患者安全合理用药的保证，是大势所趋。

临床药学工作的重要性是毋庸置疑的。

然而很多医院的临床药师面临的一个共同的困难就是感觉“下不去”，在临床实践中发挥的作用不大，临床药师的价值如何在较短时间内被临床医生所接受、承认、重视，成为临床药师如何顺利开展工作的难点。

笔者从事临床药学工作多年，结合本院实际情况及自己下临床的经验，就如何通过查房、会诊途径有效地开展临床药学工作，提供有价值的药学服务，如何真正融入医疗团队，得到患者与医生的认可，谈一些自己的体会。

一、临床药师的基本技能1、不断提高自己的专业水平临床药师是接受过系统高等临床药学专业教育，具有扎实的现代临床药学专业理论与技能，具有医学以及与医学相关专业的基础知识与技能，具有参与临床药物治疗方案的设计与实践、研究与实施合理用药的知识与技能的专门人才。

医院临床药师查房制度

医院临床药师查房制度为了更好地发挥临床药师的作用，医院可以制定临床药师查房制度，使他们能够更好地参与患者的药物治疗过程，提供专业的药学服务。

下面将探讨临床药师查房制度的重要性以及如何实施。

首先，临床药师查房制度可以提高患者的药物治疗质量和安全性。

在医生查房的同时，临床药师可以对患者的用药情况进行评估和优化，避免患者因用药不当而引起的药物不良反应或治疗风险。

他们可以提供有关药物的剂量、疗程、适应症和禁忌症等方面的建议，帮助医生制定更加合理和有效的药物治疗方案。

其次，临床药师查房制度可以提升医务人员的药学知识和专业素养。

医生和护士等医务人员可以通过与临床药师的交流和学习，提高自己对药物的了解和运用能力。

临床药师可以解答医务人员关于药物剂量、疗效、药物相互作用和不良反应等方面的问题，帮助他们更好地理解和应用药学知识，提高药物治疗水平。

同时，临床药师查房制度还可以加强医药联动，促进医疗质量的整体提升。

临床药师可以通过查房与医生和护士等医务人员进行及时的沟通和合作，共同解决用药过程中出现的问题和困扰。

他们可以为医务人员提供药物治疗方面的建议和指导，制定个性化的用药方案，以取得更好的治疗效果。

为了实施临床药师查房制度，可以采取以下措施：1.建立临床药师查房团队，由具备相关资质和经验的临床药师组成。

他们应该具备临床药学知识和相关临床经验，能够独立开展药学工作。

3.建立和完善患者药物治疗档案，记录患者的用药情况、药物不良反应和药物交互作用等信息，方便临床药师对患者进行评估和优化。

4.加强与医务人员的交流与合作，建立良好的沟通渠道。

临床药师应该积极参与团队会诊和病例讨论，与医生和护士等医务人员共同制定用药方案和疗效评估标准。

5.积极开展药学教育和培训活动，提高医务人员和患者对药学知识的了解和运用能力。

临床药师可以组织药学讲座、培训班和病例讨论等活动，为医务人员提供专业的药学知识和指导。

总之，临床药师查房制度对于提高医院药学服务质量、加强医药联动以及保障病患用药安全至关重要。

临床药师如何做好药学查房

临床药师如何做好药学查房
牟燕;苏乐群;李宏建
【期刊名称】《药品评价》
【年(卷),期】2012(009)020
【摘要】药学查房是临床药师工作的一个重要组成部分.本文结合自己的工作体会,对临床药师如何做好药学查房工作进行了讨论,以期为临床药师药学查房工作的开展提供借鉴.
【总页数】2页(P16-17)
【作者】牟燕;苏乐群;李宏建
【作者单位】山东省千佛山医院药学部,山东,济南,250014;山东省千佛山医院药学部,山东,济南,250014;山东省千佛山医院药学部,山东,济南,250014
【正文语种】中文
【中图分类】R952
【相关文献】
1.临床药师三级药学查房在临床药学专业学生课堂教学中的应用 [J], 杨焕芝;宋沧桑;李兴德;罗敏;包金颖;付强;黎海燕;翁稚颖
2.临床药师三级药学查房教学工作模式的建立与探讨 [J], 杨焕芝;宋沧桑;李兴德;田静;钱彦华
3.如何指导中药临床药师开展药学教学查房 [J], 承明哲;庄伟;王秀娟;林晓兰
4.浅谈中药临床药师药学查房的工作体会 [J], 赵娅;唐丹丹;李春晓;樊明月
5.如何指导中药临床药师开展药学教学查房 [J], 承明哲; 庄伟; 王秀娟; 林晓兰
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临床药师查房模式

临床药师查房模式探讨倪江洪，宋小骏，谢学建（南京军区南京总医院，南京市２１０００２）中图分类号Ｒ９５２文献标识码Ｂ文章编号１００１－０４０８（２００８）０８－０６３３－０３摘要目的：探讨临床药师的查房模式。

方法：结合临床实践，设计临床药师的查房模式，并进行探索。

结果与结论：临床药师的查房模式可以是在专科跟随医师进行医学查房、跨科室对重点病例进行药学查房或在专科药师单独进行药学查房。

各模式均具有其特点，临床药师可结合自身水平及各医院硬、软件和环境等条件选择不同的查房模式，以更好地开展合理用药工作。

关键词临床药师；查房；模式；实践ＰｒａｃｔｉｃｅｏｆＷａｒｄＲｏｕｎｄＭｏｄｅｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＰｈａｒｍａｃｉｓｔｓＮＩＪｉａｎｇ＿ｈｏｎｇ，ＳＯＮＧＸｉａｏ＿ｊｕｎ，ＸＩＥＸｕｅ＿ｊｉａｎ（ＮａｎｊｉｎｇＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｊｉｎｇＭｉｌｉｔａｒｙＣｏｍｍａｎｄ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１０００２，Ｃｈｉｎａ）ＡＢＳＴＲＡＣＴＯＢＪＥＣＴＩＶＥ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｗａｒｄｒｏｕｎｄｍｏｄｅｌｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓ．ＭＥＴＨＯＤＳ：Ｔｈｅｗａｒｄｒｏｕｎｄｍｏｄｅｌｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓｗａｓｄｅｓｉｇｎｅｄａｎｄｅｘｐｌｏｒｅｄｂａｓｅｄｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ．ＲＥＳＵＬＴＳ＆ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ：Ｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓｃａｎｅｎｇａｇｅｉｎｗａｒｄｒｏｕｎｄｓｅｉｔｈｅｒｉｎｃｏｏｐｅｒａｔｉｏｎｗｉｔｈｐｈｙｓｉｃｉａｎｓｏｒａｌｏｎｅｉｎｓｐｅｃｉａｌｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ｏｒｂｙｔａｒｇｅｔｉｎｇａｔｔｈｏｓｅｐａｔｉｅｎｔｓｕｓｉｎｇｃｅｒｔａｉｎｄｒｕｇｓ．Ｅａｃｈｍｏｄｅｌｈａｓｉｔｓｄｉｓｔｉｎｃｔｉｖｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓｃａｎｃｈｏｏｓｅｓｕｉｔａｂｌｅｍｏｄｅｌｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｉｒｏｗｎｌｅｖｅｌａｓｗｅｌｌａｓｔｈｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓｉｎｓｏｆｔｗａｒｅ，ｈａｒｄｗａｒｅａｎｄｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔｓｏａｓｔｏｆａｃｉｌｉｔａｔｅｒａｔｉｏｎａｌａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ．ＫＥＹＷＯＲＤＳＣｌｉｎｉｃａｌＰｈａｒｍａｃｉｓｔ；Ｗａｒｄｒｏｕｎｄ；Ｍｏｄｅｌ；Ｐｒａｃｔｉｃｅ药师在病房参与查房和会诊、参与病例讨论、参与临床疾病诊断和治疗、开展合理用药等临床药学工作，是新时期赋予药学工作者的使命。

搞好药师临床查房工作促进临床药学开展

收稿日期： !""# $ "% $ !& 。
师医学知识欠丰富，很多临床知识需要求助于高级医师等。针对这些情况，我院临床药师迎难而上，坚持药师查房制，取得了一些成绩与体会。 !* 我院采用资深临床药师带领的初级临床药师定点
［ )］定期和全面结合的查房工作制
我院深入临床定点查房的药师有四名，一名为资深的副主任药师，一名为资深的主管药师（曾兼修临床医学专业三年），各带领一名初级临床药师（初级临床药师一为药学硕士、一为药学学士），他们分为两组，每组两人，每周坚持至少两次随主任医师、经治医师一起查房，一组定在呼吸内科与结核内科，一组定在普通外科与胸外一科。其他科室查房的药师由医院和科室结合安排。在此期间，我们甘当小学生，努力向医学专家学习医学知识，同时努力掌握各种辅助检查（如 P; 、 K+? 及实验室检验指标）的临床意义，在查房过程中遇到用药问题委婉地与主管医师商讨，通过与医师接触机会的增加，工作中的不断相互配合，互相了解与理解增加，促进了临床药学的开展。 (* 建立患者查房记录（药历）查房记录是药师下临床指导合理用药的全面记录
* 医学信息手术学分册 !""# 年 & 月第 !" 卷第 & 期*
・ 9:9 ・
・医药学开展
赵华勇，董亭方，惠红岩
（新乡医学院第一附属医院，河南卫辉 %’()"" ）
* * 摘要：分析我院药师临床查房情况，为临床药学的深入开展提供意见。对我院 !""& 年 ) 月至 )! 月药师临床查房记录为分析对象，对药师临床查房情况进行分析。搞好药师查房工作，对临床药学深入开展、为患者提供安全、有效、合理、经济的药学服务，有着极其重要的意义。关键词：药师查房；用药；临床药学中图分类号： +’%(, &* * * 文献标志码： -* * * 文章编号： )""& $ ).’. （ !""# ） "& $ "’&’ $ "! !"##$ %&’ ()"#*"+,-’- ,. +/,.,+"/ #%&.0 ".0 ,*(#%1,.2 ’)3 /313/ %4 +/,.,+"/ ()"#*"+$ /0-1 023 $ 4567， 819: ;<67 $ =367， 0>? 0567 $ 436 （ ;@A B<CDE -==<F<3EAG 05DH<E3F 5= I<6J<367 KAG<L3F >6<MACD<E4， NA<@2< %’()"" ， 0A636 OC5M<6LA， P@<63） 56-’#"+’ ： ;5 QAAE CA=ACA6LA =5C <QHC5M<67 E@A FAMAF 5= LF<6<L3F H@3CQ3L4 335CG<67 E5 363F4R<67 H@3CQ3L<DED <6 LF<6S <L3F, -63F4RA E@A CAL5CGD 5= H@3CQ3L<DED <6 LF<6<L3F C526GD =526GD =C5Q !""&, ) E5 )! <6 I<6J<367 KAG<L3F >6<MACD<E4, P3CC4 52E H@3CQ3L<DED <6 LF<6<L3F C526GD， <E <D <QH5CE36E E5 <QHC5MA E@A FAMAF 5= LF<6L3F H@3CQ3L4 36G QAAE E@A D3EAE4, T=S =ALE<MA6ADD， C3E<563F， AL565Q4 H@3CQ3LA6E<L3F L3CA, 73$ 8%#0-： H@3CQ3L<DED <6 LF<6<L3F C526GD； Q3U<67 GC27D； LF<6<L3F H@3CQ3L4

消化内科临床药师药学查房模式探讨

摘要：目的：探讨一种适合消化内科临床药师的药学查房模式。

方法：结合7年的临床药师工作经验、消化内科的疾病及药物治疗特点，开展药学查房，总结消化内科的药学查房内容和方法。

结果：药学查房是开展临床药学工作的重要组成，是实现“以病人为中心”的药学服务的重要体现。

结论：开展符合专科特点的药学查房非常必要。

关键词：临床药师；消化内科；药学查房随着临床药学学科的不断发展，医院药学的工作重点已经转向了“以病人为中心”，即向患者提供合理用药有关的临床药学服务。

《医疗机构药事管理暂行规定》中明确指出：临床药师应当参与临床药物治疗方案设计；对病人进行安全用药指导，实施治疗药物监测，指导合理用药；提供用药咨询服务等[1]。

药学查房是临床药师完成对患者药物疗效评估、不良反应监测、用药教育、用药咨询等药学服务的过程。

通过药学查房，临床药师实现与患者零距离的沟通交流，真正实现了“以病人为中心”的临床药学服务。

笔者从2007年开始从事消化内科临床药学工作，结合近几年来的实践经验，探讨我院消化内科的药学查房模式。

1. 药学查房前的准备根据我院消化内科临床查房以及医嘱变化的特点，笔者每周进行两次药学查房，分别在每周二和每周五的下午进行。

1.1 相关知识准备在进行药学查房前，临床药师应该再次学习消化内科常见病的治疗原则、最新治疗进展、各种疾病常见并发症的治疗方法及相应的药物治疗学知识等，必要时查阅相关的文献资料，做到有备无患。

1.2 熟悉患者情况患者的病情随着疾病本身的进展及治疗的进行在不断变化。

临床药师每天跟随临床医生进行医疗查房，对每位患者的病情及相应的治疗都比较熟悉，但笔者认为，在进行药学查房前，还应该通过医院的电子病历系统对每位患者的病情及用药医嘱进行梳理，具体包括：查看患者的病程记录、各种检查结果、用药医嘱，通过整理尽可能发现潜在的不合理用药问题，如有无药物使用的禁忌症，用法用量是否合理，是否存在药物相互作用及配伍禁忌，各种药物在使用过程中护士及患者（或其家属）应该注意哪些问题等。

临床药师集体药学查房模式初探

182 中国卫生产业[摘要] 为进一步提升临床药师的理论水平和实践能力，提高工作效率，促进医院合理用药，我院由药剂科主任带队不同专业临床药师、临床主任、医生、进修学员等集体参与查房、提问、讨论、点评的方式，共同进行用药分析和评价。

药师集体查房的新模式为临床药师制的推广进行的又一次有益的尝试，是医药合作、服务患者、临床药师快速成长的有效途径，值得推广。

[关键词] 临床药师；药学查房；集体查房；模式[中图分类号] R98 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）09（c ）-0182-02临床药师集体药学查房模式初探丁爱丽1 邹晓雯1 李野1 柳杰21.大连市中心医院，辽宁大连 116033；2.连医科大学附属第一医院，辽宁大连 1160112009年底我院成为卫生部全国44家“临床药师制”试点医院之一，2011年又批准为卫生部第二批临床药师培训基地，作为全国较早开展临床药学查房工作的三甲医院，我们总结了丰富经验的同时也确实发现了很多要改进的不足。

如何进一步提升临床药师的专业水平和对患者的服务能力，更有效的评价考核临床药师效绩，认真落实各项药物政策规定，从而促进合理用药呢？此次，我院开展临床药师集体查房活动，为临床药师制的推广进行了一次有益的尝试。

现将体会总结如下以供同行参考。

1 药学查房参加人员由药学部主任带领，临床科室主任、带教医生、临床药师负责人、各个专业全体临床药师及学员共同参加，分别在我院呼吸科、心血管内科、神经内科、内分泌科室开展查房的科室依次进行了首次集体药学查房活动。

2 药学查房评价标准2.1 沟通服务患者能力的评价标准主动做自我介绍，如我院标准用语如“某某您好，我是临床药师某某，下面进行药学查房，感谢您的配合”等；衣冠整洁、举止得体、面带微笑，态度和蔼可亲，树立临床药师的形象。

提问恰当，耐心聆听病人的叙述，注重了解患者用药方面隐藏的忧虑语言通俗易懂，不用医学或难懂的术语提问关注患者用药问题，提出有助患者改善用药依从性的建议，有明确的结束语，如我院标准用语为“我们此次药学查房结束，感谢患者的配合，您还有什么需要吗？”2.2 病例简述的评价标准①正确描述患者一般项目；②疾病发展变化过程描述清晰；③重要阳性、阴性体征描述无遗漏；④主要检查指标与结果陈述无遗漏；⑤伴发疾病与用药情况陈述无遗漏；⑥有既往病史、既往用药史者陈述无遗漏；⑦有过敏史、药物不良反应史者陈述无遗漏[1]。

三级药剂师查房规范

三级药剂师查房规范
前言
三级药剂师是医疗机构中的重要职位，负责药剂工作的管理、
指导和监督等职责。

查房是三级药剂师工作中必须完成的一项任务，以下是三级药剂师查房规范。

查房时间
三级药剂师应根据医疗机构的要求和实际情况，在每日医疗服
务时间内完成查房任务。

查房时间一般为早、中、晚三个时段，具
体时间由医疗机构制定。

查房内容
药品管理
三级药剂师在查房时应重点关注药品管理情况，包括药品的存储、配制、标识、发放等环节。

三级药剂师应检查药品的保质期和
有效期，并对过期的药品进行处理。

同时，三级药剂师应关注医嘱
与药品的匹配情况，确定医嘱是否规范，药品的适用性是否正确。

用药指导
三级药剂师在查房期间，应对患者进行用药指导，包括药品的
用法、用量、注意事项等。

对于长期停药或短期停药的患者，三级
药剂师应及时了解停药原因，并做好相关记录。

不良反应监测
三级药剂师在查房期间应关注患者用药后是否出现不良反应。

如发现不良反应，应及时进行监测和处理，并做好相关记录。

查房记录
三级药剂师应当及时做好查房记录。

查房记录应包括患者基本
信息、查房时间、药品管理情况、用药指导、不良反应监测等内容。

记录应真实准确、清晰易懂，不得漏写、错写。

结语
三级药剂师查房是保证患者用药安全的重要措施，以上是三级药剂师查房的规范要求。

在工作中，三级药剂师应时刻关注患者用药情况，协调医护人员完成好药剂管理工作。

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临床药师三级药学查房教学工作模式的建立与探讨目的探索临床药师进行三级药学查房教学工作的新模式，以培养和提高临
床药师学员和实习同学药学实践能力，提高临床药师教学水平。

方法根据三级药学查房教学经验，规范了三级药学查房人员结构、查房要求、查房流程及查房具体内容。

结果临床药师三级药学查房教学工作模式可以培养学员和实习同学理论与实践相结合的能力和药学服务基本技能，同时提高临床药师教学水平。

结论三级药学查房教学工作模式有助于提高临床药师药学实践教学质量，值得借鉴和推广。

标签：临床药师；三级药学查房；教学；工作模式
Establishment and Discussion on Tertiary Pharmacy Ward-round Teaching Work Pattern of Clinical Pharmacists
YANG Huan-zhi，SONG Cang-sang，LI Xing-de，TIAN Jing，QIAN Yan-hua
Department of Pharmacy，Kunming First People’s Hospital，Kunming，Yunnan Province，650034 China
[Abstract] Objective To explore the new model of tertiary pharmacy ward-round teaching work in order to culture and improve the pharmacy practice capabilities of clinical pharmacists and interns and improve the teaching level of clinical pharmacists. Methods The tertiary pharmacy ward-round staff structure，ward-round requirement，ward-round course and ward-round specific contents were standardized according to the tertiary pharmacy ward-round teaching experience. Results The teaching mode of three -level pharmaceutical ward rounds could cultivate the ability of combining theory and practice ，basic skills of pharmaceutical care for students and improve the level of teaching of clinical pharmacists at the same time. Conclusion The teaching mode of three -level pharmaceutical ward rounds can help improve the teaching quality of pharmaceutical practice for clinical pharmacists，which is worth learning and promoting
[Key words] Clinical pharmacists；Tertiary pharmacy ward-round；Teaching；Work pattern
药学查房工作是临床药学实践的重要组成部分，是完成对患者药物治疗过程的追踪和监护的过程[1]。

目前临床药师参与查房主要有3 种模式：跟随医师进行医学查房，跨科室对重点病例进行药学查房及专科药师单独进行药学查房[2]。

昆明市第一人民医院（以下简称“该院”）作为综合性“三甲”医院、国家卫生和计划生育委员会临床药师培训基地，承担着临床药师学员、临床药学进修生和临床药学本科实习生的带教任务，该院临床药师通过在呼吸内科、消化内科、心
血管内科、神经内科等科室开展药学查房实践，根据医师三级查房制度、医师教学查房规范和护理三级查房模式[3]，建立了一种特色查房方式即临床药师三级药学查房（以下简称三级药学查房）。

三级药学查房是以具有主任（副主任）药师、主管药师、药师职称的临床药师为主体，在病区内对患者进行以安全、合理用药为目的的查房过程，是以临床教学为目的、以病例为引导、以问题为基础、以“患者为中心”药学服务为宗旨的教学查房，以培养学员和实习同学理论与实践相结合的能力、药学服务基本技能以及严谨缜密的临床思维和药学思维为目标。

1 三级药学查房人员组成
主要人員为主任（副主任）药师、主管药师、药师职称三级别临床药师，以及临床药师学员和实习同学等。

2 各级药师分类及岗位职责
2.1 三级药师
具有主任（副主任）药师职称的临床药师为三级药师，主持药学查房教学带教工作；查房中听取下级药师对病例的汇报，点评一级药师汇报病例的情况，对二级药师查房过程中存在的问题及不足进行纠正和补充；解决下级药师提出的疑问和难题，协助临床医师制定新入院疑难病症或危重患者的药物治疗方案及用药监护计划；对药学查房中发现的问题进行讲解、示教。

2.2 二级药师
具有主管药师职称的临床药师为二级药师，准备查房教案、查房课件，承担药学查房床旁教学工作；向三级药师汇报工作，辅助指导下级药师工作，对一级药师汇报内容的不足进行补充，提出需解决的问题；带领参加人员进行床旁药学问诊，指导患者正确使用药物，并在查房中回答患者用药问题，进行用药教育；参与特殊疑难患者个体化治疗方案的制定及用药监护计划制定。