第十一章内分泌

激素的分类
① 含氮类激素（不能口服）
A、肽类和蛋白质类：下丘脑调节肽、神经 垂体释放的激素、胰岛素、甲状旁腺激素等
B、胺类：肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状 腺素。 ②类固醇激素：（可口服）
皮质醇、醛固酮、性激素。 ③脂肪酸衍生物：前列腺素。
激素作用的一般特征： ①特异性 ②高效能生物放大作用 ③激素间相互作用：协同、拮抗、允许。
▪ 神经垂体激素释放的调节
▪ ADH：受血浆渗透压和循环血量的调节； ▪ 催产素：是反射性调节（妊娠晚期子宫和
阴道受牵拉，婴儿吸吮乳头的刺激）。
第三节 甲状腺和甲状旁腺的功能
▪ 甲状腺激素的合成和贮存 ▪ 甲状腺激素的分泌和运输
自学
甲状腺激素的生理作用
“四个促进” A、促进新陈代谢：代谢率↑产热↑
第四节 胰岛的功能
胰岛素的生理作用及其分泌调节作用：
（1）对糖代谢的调节：促进糖的摄取、贮存 和利用，糖原合成↑，抑制糖异生，使血糖↓ （2）对脂肪代谢的调节：促进脂肪合成，减 少分解
（3）对蛋白质代谢的调节：促进蛋白质合成， 减少分解
胰岛素的分泌调节：
A、血糖↑、氨基酸↑、脂肪酸↑：分泌↑
应急：E与NE分泌↑
应激：促肾上腺皮质素和糖皮质激素分泌↑
肾上腺皮质激素的作用及分泌调节
（1）盐皮质激素：维持水和无机盐的平衡。
醛固酮：有“保钠排钾保水”作用 分泌的调节：受肾素－血管紧张素系统调节及 血钠血钾的调节
（2）糖皮质激素（主要为皮质醇）
A、对物质代谢对作用：
ⅰ糖代谢：糖异生↑，抑制糖的摄取和利用， 使血糖↑
▪ 促激素
▪ 促甲状腺素TSH：促进甲状腺增生并合成 和分泌甲状腺激素；
▪ 促肾上腺皮质激素ACTH：促进肾上腺皮质 增生并合成和分泌肾上腺皮质激素；
▪ 促性腺激素： ▪ ①卵泡刺激素FSH：促进卵泡成熟； ▪ ②黄体生成素LH：促进排卵和黄体生成。 ▪ 男性黄体生成素称为间质细胞刺激素，刺
激素作用机制：
1）、含氮类激素作用的机制：第2信使学 说
含氮类激素(第1信使)→与靶细胞膜上相应 受体结合→激活腺苷酸环化酶系统，并在 Mg2+作用下→ATP转变成cAMP(第2信使)→ 激活细胞内蛋白激酶→磷酸化反应→调节 各种功能。
2）、类固醇类激素作用的机制：基因调节 学说
类固醇激素→与胞浆中受体结合→形成 “激素受体复合物”→进入核内→与核内 受体结合→形成“激素—核受体复合 物”→激发DNA的转录过程→形成新的 mRNA→诱导蛋白合成→发生靶细胞特定生 理效应。
第十一章 内分泌
内分泌系统是 体内重要的功能调 节系统，是由内分 泌腺和散在于某些 器官组织中的内分 泌细胞组成。
第一节 激素作用的特征和机制
▪ 一、激素的信息传递方式与分类
一、激素
1、 概念：由内分泌腺或内分泌细胞所分 泌的高效能的生物活性物质称为激素。 激素作用的细胞、组织、器官分别称靶细胞 、靶组织、靶器官。
②心血管系统：加强血管平滑肌对儿茶酚的敏 感性，增强血管的收缩反应
③消化系统：促进胃酸分泌增多，胃蛋白酶分 泌增多。
▪ ④神经系统：维持中枢神经系统的正常功 能，肾上腺皮质功能亢进会引起烦躁不安、 失眠、注意力不集中等。
▪ D、增加机体对有害刺激对抵抗力： ▪ 机体耐受力↑，有抗炎、抗毒、抗过敏、抗
1）下丘脑－腺垂 体－甲状腺轴的 调节
2）自身调节：供碘多，甲状腺摄碘↓， 合成甲状腺素↓；供碘不足，甲状腺摄碘 ↑，合成甲状腺素↑；长期缺碘，甲状腺 增生肿大（单纯性甲状腺肿）。
▪ 3）神经调节：
▪ 交感神经兴奋：合成、分泌增加； ▪ 副交感神经兴奋：分泌减少。
甲状旁腺素的生理作用
1）作用：升高血钙 A、作用于骨：动员骨钙入血，使血钙↑ B、作用于肾：促进肾小管对钙重吸收， 抑制对磷的重吸收。 C、作用于肠道：活化维生素D3的作用， 促进肠道对钙的吸收。
ⅱ蛋白质代谢：能促进肝外组织蛋白质分解
ⅲ脂肪代谢：促进四肢脂肪组织的分解，而促 进腹、面、背、肩等部位脂肪组织的合成。糖 皮质激素分秘过多，可出现“向中性肥胖”。
B、对水盐代谢对作用：
弱保钠排钾，促进排水
C、对一些组织器官的作用
①血液系统：红细胞增多，血小板增多，淋巴 细胞减少，嗜酸性粒细胞减少，中性粒细胞增 多。
激间质细胞分泌雄激素。
▪ 催乳素PRL：促进乳腺生长发育，引起和 维持成熟乳腺泌乳。
▪ 促黑激素MSH：促进皮肤黑色素细胞合成 黑色素。
▪ （二）腺垂体激素分泌的调节
▪ 下丘脑对腺垂体激素分泌的调节
下丘脑对腺垂体功能的调节 下丘脑调节肽→垂体门脉系统→腺垂体→促 进（或抑制）激素分泌
靶腺激素对下丘脑－腺垂体系统的反馈性调 节（负反馈） 下丘脑－腺垂体－靶腺轴 下丘脑－腺垂体－甲状腺轴 下丘脑－腺垂体－肾上腺皮质轴 下丘脑－腺垂体－性腺轴
第二节 下丘脑与垂体
▪ 一、腺垂体激素
腺垂体激素的作用
二生三促加一黑 “二生”：生长素、生（催）乳素 “三促”：促甲状腺素、促肾上腺皮质素、 促性腺激素 “一黑”：促黑激素
▪ 生长素GH：
▪ 1、促进生长，特别是骨骼和肌肉的生长； ▪ 年幼分泌不足：侏儒症 ▪ 年幼分泌过多：巨人症 ▪ 成年后分泌过多：肢端肥大症 ▪ 2、促进脂肪分解； ▪ 3、生理剂量加强糖利用，过量抑制糖利用。
神经垂体释放的激素及其生理作用
神经垂体本身不能分泌激素，仅能贮存 和释放由下丘脑分泌的激素
1）抗利尿激素(ADH)又名血管升压素（AVP）
作用：
A、促进肾远端小管及集合管对水的重吸收， 使尿量减少；
B、大剂量能使全身小动脉收缩，血压升高。
2）催产素(OXT) 作用： ①促进妊娠子宫的收缩 ②促进乳汁排出
B、激素调节：肾上腺素和去甲肾上腺素抑制， 其他激素促进 ；
C、神经调节：迷走神经兴奋，促进分泌；交 感神经兴奋，抑制分泌。
第五节 肾上腺的功能
肾上腺髓质激素的生理作用及其分泌调节
肾上腺髓质的分泌调节：受交感神经节 前纤维的支配，交感神经兴奋，分泌增加， 构成交感—肾上腺髓质系统。
应急反应：当机体内外环境急剧变化时，交 感—肾上腺髓质系统活动增强，肾上腺素和 去甲肾腺素分泌增加，产生机体适应性反 应。
休克作用。
糖皮质激素分 泌的调节：受 下丘脑－腺垂 体－肾上腺皮 质轴调节，也 受糖皮质激素 当反馈性调节。
▪ （三）性激素的作用（脱氢异雄酮）：
▪ 促进蛋白质合成和男性化
远距分泌：大多数激素经血液循环运送到远 距离的靶细胞而发挥作用，这种方式叫远距 分泌。
旁分泌：某些激素通过细胞间液扩散到邻近 细胞发挥作用，这种方式叫旁分泌。
自分泌：某些内分泌细胞分泌的激素在局部 扩散，又返回作用于该内分泌细胞而发挥反 馈作用的方式称为自分泌。
神经分泌：某些神经细胞分泌的激素通过轴 浆运输至末梢释放，经血液的运输再作用于 靶细胞的方式叫神经分泌。
ⅰ糖代谢：促进糖吸收，糖原分解及糖异生， 血糖↑
ⅱ蛋白质代谢：生理量促进合成，大剂量促 进分解 ⅲ脂肪代谢：促进胆固醇分解
B、促进生长发育
C、促进神经系统的功能活动：提高中枢 神经系统的兴奋性；
D、促进心血管的功能活动：HR↑心输出 量↑，心肌收缩力↑，外周血管扩张，脉 压变大
10 、 甲 状 腺 激 素的分泌调节