卫生局局长在全市卫生工作会议上的讲话

卫生局局长在全市卫生工作会议上的讲话同志们：这次会议的主要任务是：贯彻落实全国、全省卫生工作会议精神，认真总结卫生工作，安排部署全市卫生工作，进一步动员全市卫生系统的干部职工认清形势，统一思想，抢抓机遇，迎难而上，为保障全市人民群众的健康，推动魅力建设做出更加积极的贡献。

市委、市政府主要领导对卫生工作非常重视，多次听取卫生工作汇报并对今年乃至今后一个时期的卫生工作提出了明确要求。

曹新生副市长对卫生工作会议专门作出了批示和要求，希望各级卫生行政部门认真学习领会，全面贯彻落实。

同时，会议还大力表彰了全市卫生工作先进单位，在此，我代表市卫生局向受表彰的先进单位表示衷心的祝贺。

下面，我讲三点意见：一、齐心协力，务实重干，顺利完成卫生工作以来，全市卫生系统牢牢把握深化医改这条主线，以为群众提供更加有效的健康服务保障为目标，在完善保障制度、加强基础建设、强化监督管理、提升医疗服务能力和质量等方面不断加力，圆满完成了各项卫生工作。

（一）医改工作卓有成效---新农合制度不断巩固完善。

全市（不含固始县）共有参合农民520.01万人，参合率99.29%。

全市新农合基金累计补偿医疗费用13.92亿元，享受新农合补偿的参合农民810.61万人次。

参合农民平均住院实际补偿比由的44.44%增长到54.97%，增长了10.52个百分点；全年7.68%的住院率低于全省平均水平，全市的新农合基金总支付率为92.33%（理论值为84-96%），是全省新农合运行最好最平稳的地市。

乡级门诊统筹工作在全市铺开，扩大了参合农民的受益面；进一步提高了大病重病的保障水平，对一次性住院费用超过6万元、10万元的参合患者，政策范围内住院费用报销比例分别提高到80%和90%。

总额预付式的支付制度改革顺利实施，县乡两级运行平稳，其中潢川县县乡两级次均费用分别下降了3.56%、0.39%，息县人民医院次均住院费用同比下降了259.69元，市第五人民医院下降9.97%，获得了较好的效果。

---基本药物制度有效实施。

全市174所乡镇卫生院、社区卫生服务中心实现基本药物制度的全覆盖，村卫生室启动实施了基本药物制度。

据统计，，我市基层医疗卫生机构实行零差率销售药品约3.8亿元，让利群众1.29亿元，与实施前相比药价平均下降31.96%，门诊次均费用同比下降9.6%，门急诊诊疗人次增加36.2%，住院人次增加24.5%，全市基本药物采购支付更加规范、药品流通更加有序、药品价格明显降低，真正使群众获得了看得见、摸得着的实惠。

罗山县、新县村卫生室基本药物制度实施扎实有效，群众普遍反映看病费用明显降低，全市药政工作也跨入了全省先进行列。

---基层医疗卫生服务体系更加健全。

共筹集市级以上卫生事业发展资金4亿元，较增长23%。

有力保证了全市医药卫生体制改革的顺利进行，全年共争取中央投资卫生服务体系建设项目22个，总投资8000万元，新建和改造面积近4万平方米，项目数量与项目投资额度均位居全省前列，项目建设进度一直位列省辖市第一。

基层医疗卫生服务体系项目建设使我市县、乡、村硬件设施更加完善，农民看病就医更加方便。

---公共卫生服务规范开展。

进一步建立健全了基本公共卫生服务定期上报和通报制度，强化了对基层医疗卫生服务机构的绩效考核，确保其认真履职、规范服务。

至12月底，城乡居民健康档案建档率达95.43%，其中电子化建档率为89.41%。

我市建档率、健康教育次数等12项指标都高于全省平均水平。

息县探索出的“政府购买、服务同质、合同管理、乡村一体、绩效支付”公共卫生服务模式，得到世界卫生组织、卫生部、省卫生厅的高度赞誉。

新县开展的基本公共卫生服务示范村创建活动确保了服务的效果和质量。

重大妇幼公共卫生服务项目有效实施，农村孕产妇住院分娩补助项目、叶酸补服项目累计执行进度分别达117.9%、127.5%；平桥区、罗山县作为全省第二批项目试点县区已免费为4.16万名农村妇女分别进行了宫颈癌、乳腺癌的检查。

---基层医疗机构综合改革务实创新。

坚持多劳多得、优绩优酬原则，基层医疗机构绩效工资发放实行多种模式。

平桥、浉河等县区以服务数量、服务质量、群众满意度为绩效考核的核心，结合业务收入，综合考核发放绩效工资；潢川县将卫生院收支结余的15%用于奖励性绩效工资发放，同时，将业务收入的2%作为院长奖励基金；商城县政府每年拿出50万元对乡镇卫生院有贡献的业务骨干进行奖励；息县县政府将绩效工资与按病种付费结合起来，拿出部分按病种付费结余资金奖励医护人员。

商城县、平桥区人社部门对100余名有卫生资格证的临时聘用人员进行了专项考录，解除了他们的后顾之忧。

目前，我市基层医疗卫生机构运转良好，乡镇卫生院人员稳定，业务骨干无流失现象，业务收入稳步上升。

---信息化建设持续提速。

市卫生统计信息中心正式成立，260平米的市级卫生区域平台数据中心建成并运行良好。

市中心医院已于去年9月底实现了与省级卫生信息平台的对接及信息报送，电子病历系统（his）已涵盖门诊挂号、出入院登记及收费等九个核心科室，满足了医院日常管理工作的需要，功能日趋完善。

全市21家二级医院均配备了专业信息人员，开展了以电子病历为核心的医院信息化建设，罗山县、息县人民医院成效显著。

通过开展业务轮训，基本实现了全市乡镇卫生院、社区卫生服务（站）中心及村卫生室各有1-2名人员熟悉和掌握卫生信息化的基本技术及操作技能。

启动了居民健康卡建设工作，息县依靠项目支持、潢川县加大投入力度，卫生信息化建设工作走在全市前列。

（二）疾病防控和卫生应急能力不断强化一是严格落实艾滋病和结核病综合防控措施。

对高危人群开展了艾滋病干预与调查、自愿咨询检测，全年累计完成艾滋病自愿咨询检测并网络报告7561人次；切实做好预防艾滋病母婴传播工作，及时对全市10万名孕产妇进行了艾滋病、梅毒和乙肝三项检测。

继续扩大了病人免费抗病毒治疗覆盖面，累计实施抗病毒治疗1476人。

坚持结核病防治分类指导、归口管理，全年发现、治疗结核病人5442例，完成省下达计划5358例的101.6%，治愈率为91.2%，超过省定85%的目标。

二是全力做好手足口病等重点传染病的防控。

市、县、乡三级联动，加强了发热伴血小板减少综合征的综合防治，强化了疫情监测，提高了救治水平。

三是认真实施扩大国家免疫规划，完成常规接种231万人次，接种率达98%以上。

全市规范化以上的门诊（含示范门诊）达168家，占全部接种单位的60.4%。

连续16年无白喉病例、连续20年无野病毒脊灰病例报告。

四是启动了卫生应急综合示范县区创建工作，开展了全市卫生应急大练兵活动，进一步完善了卫生应急预案和公共卫生信息体系，加强了监测预警系统、医疗救治系统和指挥系统的沟通衔接，及时处置了7起突发公共卫生事件。

五是以倡导全民健康生活方式为切入点，全市组织了慢性病防治知识宣传普及活动，大力开展了高血压、糖尿病、重性精神病等慢性非传染病和地方病的防控工作。

（三）医政管理有力有效一是进一步将医疗质量万里行活动向广度和深度推进。

全市二级以上综合医院100%的病区开展了优质护理服务，所有一级医院均建立了统一标准、统一流程的消毒供应室，全省领先。

二是对全市12家二级综合医院开展“三好一满意、十大指标、临床路径管理及抗菌药物综合监管”活动整改情况进行了回顾性督导，督导效果得到了省厅医政处领导的肯定和表扬。

组织余人次开展了临床检验、临床路径管理、优质护理服务、抗菌药物临床应用专项治理、医疗管理等方面的专项培训，取得了预期的效果，三级医院、二级医院的药占比分别控制在37%和39.5%以下。

三是加强了血液管理，确保了临床用血及安全，连续第五次获得全国无偿献血先进市称号。

四是手足口病、发热伴血小板减少综合征等传染病的医疗救治水平稳步提高，病死率进一步下降。

迅速有效地做好了5.28特大交通事故等突发事件的医疗救治，受到了市领导的表扬。

五是在市医调委的组织协调和各相关单位的共同配合下，在实践中不断健全完善医疗纠纷的预防与处置机制，全年成功调解33起医疗纠纷，有重大影响的纠纷和赔付金额都较同期有大幅下降，医闹行为得到有效遏制，医疗环境得到明显改善。

六是加大了康复医师和技师的培养和培训，在全省康复技术大比武中，我市代表队荣获了唯一的团体一等奖，并分别荣获理论、技能、总分等7项个人一等奖和二等、三等奖各1项。

七是城市医师支农工作长效机制初步建立，实效性进一步提高；医疗机构准入更加严格，民营医院管理更加规范，急救网络建设更加深入，医政管理工作继续保持全省先进。

（四）农村卫生服务水平全面提升以提高服务能力、加强人员培训为重点，继续推进了示范乡卫生院创建工作，全市已创建成50所示范乡镇卫生院。

淮滨县细化标准，加强了卫生院业务用房建设和设备更新，以院容院貌与基础设施建设为重点，极大地改善了乡镇卫生院服务条件，部分乡镇卫生院过去脏乱差的现象得到彻底改变，整体环境干净卫生、诊疗场所温馨舒适，不仅树立了良好的整体形象，业务量也得到了明显的带动、收入也逐步增长。

大力开展了乡村技术人员的业务培训，组织近600名乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室卫生技术人员参加了“规范诊疗”公益培训，安排了460名基层医疗机构的业务人员参加了“高血压患者健康管理和预防指南”的技术培训，完成了全部6615名乡村医生的省级系统培训。

“51111”工程年度选拔工作圆满完成，全年引进并充实到基层的高等医学院校毕业生达149人，为农村卫生事业发展注入了新的生机和活力。

通过实施乡村医生系统培训和人才引进，切实提高了基层医疗技术人员的业务能力和水平，能够为基层群众提供更加可靠的医疗服务。

据调查，乡村医生系统培训结束后，农民对乡村医生的信任度逐步增加，村卫生室的门诊人次较培训前提高了近60％。

（五）卫生监管和依法行政能力建设强势推进突出医疗市场监管、食品卫生安全保障、五小行业整治、知识和技能提升等工作重点，一是强力开展以医疗市场监管为主的“卫监”和“亮剑”行动，开展9个月来，全市共立案285起，罚款62万元，没收药品、器械750件（箱），取缔262家，移交公安机关15起，医疗市场得到进一步净化。

二是认真做好了食品卫生安全日常监管职能的移交。

按照职责调整，累计完成了787个品种1067个样品的食品风险监测抽样任务；同时，结合重要活动和节点开展了系列的专项整治活动，保障了餐饮食品安全。

三是结合创卫工作狠抓“五小”行业整治，培训从业人员8189人次，检查指导“五小”单位2051余家，下达监督意见书300余份，“五小”行业逐步规范。

四是不断强化执法队伍业务能力建设，通过强化培训，获得全省卫生系统“六五”普法考试个人一等奖1个、二等奖2个、三等奖3个，还相继荣获了省卫生监督知识技能比武综合二等奖、省职业卫生知识技能比武优胜奖。