洛阳市新农合最新补偿方案

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新型农村合作医疗补偿方案(2篇)

新型农村合作医疗补偿方案为进一步完善新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)制度，保障参合人员受益水平，保证基金安全高效使用，根据上级有关文件精神，结合我市实际，现将____年度新农合补偿方案调整如下：一、门诊费用补偿(一)基金分配比例根据各定点医疗机构上年度门诊服务利用率、次均费用、实际补偿比等情况，结合今年筹资标准和县级公立医院改革要求，提取可用医疗补偿资金的____%设立门诊统筹基金，实行乡村两级统筹包干使用的办法。

(二)费用补偿标准1、一般疾病补偿(1)补偿标准：不设起付线，乡、村门诊政策范围内补偿比例分别为____%、____%，日补偿限额分别为____元、____元，年补偿封顶线均为____元。

(2)补偿办法：参合人员到我市乡、村定点医疗机构门诊就诊时，应主动出示《合作医疗证(卡)》申请补偿，补偿金在应交款中直接减免，与就诊缴费同步进行。

市、乡合管办不再办理一般疾病门诊补偿。

2、特殊病种补偿(1)病种范围：①慢性活动性肝炎和肝硬化失代偿期；②高血压Ⅲ期；③胰岛素依赖性糖尿病以及合并感染或有心、脑、肾、眼、神经并发症之一者；④帕金森氏综合症；⑤慢性阻塞性肺病；⑥脑卒中后遗症；⑦冠心病或心功能不全Ⅱ级以上；⑧强直性脊柱炎；⑨风湿性关节炎；⑩类风湿性关节炎。

(2)申请办法：①凡患以上____种疾病之一的参合患者，凭就诊医院出具的《市新型农村合作医疗门诊特殊病种申请表》和所申请病种的检查、化验报告单等相关材料，到所属乡镇合管办办理申请审批手续。

②系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、尿毒症、重性精神病和癌症术后放(化)疗的患者，直接凭检查、化验报告单、出院记录、门诊发票、合作医疗证等相关材料到所属乡镇合管办办理补偿申请。

(3)补偿标准：①凡符合上述特殊病种补偿条件的参合患者，在市内定点医院就诊所发生的门诊费用，设立____元门诊起付线，当年度在市内定点医疗机构就诊，政策范围内补偿比例为____%，年限额为____元。

洛阳市人民政府办公室关于印发洛阳市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知

洛阳市人民政府办公室关于印发洛阳市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知文章属性•【制定机关】洛阳市人民政府办公室•【公布日期】2020.12.30•【字号】洛政办〔2020〕64号•【施行日期】2020.12.30•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文洛阳市人民政府办公室关于印发洛阳市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知洛政办〔2020〕64号各县（市、区）人民政府，市人民政府有关部门，各有关单位：《洛阳市城乡居民基本医疗保险实施办法》已经市政府研究同意，现印发给你们，请认真贯彻落实。

2020年12月30日目录第一章总则第二章覆盖范围第三章资金筹集第四章保障待遇第五章保障范围第六章医疗服务管理第七章基金管理第八章信息系统第九章附则洛阳市城乡居民基本医疗保险实施办法第一章总则第一条为建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度，进一步健全全民医保体系，保障我市城乡居民基本医疗需求，根据《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》（豫政办〔2016〕173号）和《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法（试行）的通知》（豫政办〔2016〕194号）精神，结合我市实际，制定本办法。

第二条建立城乡居民医保制度的原则（一）筹资标准和保障水平与我市经济和社会发展水平及各方面的承受能力相适应；（二）个人缴费和政府补贴相结合；（三）基金以收定支、收支平衡、保障适度、略有结余；（四）各类医疗保障制度统筹兼顾、协调发展。

第三条市、县（市、区）、乡级政府负责本行政区域内参保缴费组织工作。

市、县（市、区）两级医疗保障部门负责城乡居民医保实施工作，财政部门负责城乡居民医保基金预算管理和财政专户管理工作，税务部门负责城乡居民医保征缴工作，教育部门负责协助做好高中及高中以下在校学生的城乡居民参保缴费工作，卫生健康部门负责城乡居民医疗服务工作，民政部门负责最低生活保障对象和特困供养人员的身份认定工作，扶贫部门负责建档立卡贫困人口精准识别工作，残联负责残疾人员的身份认定工作，人社部门负责社会保障卡的发放及其运行信息网络保障工作，发展改革、审计等部门按照各自的工作职责，协助做好城乡居民医保工作。

新型农村合作医疗统筹补偿专项方案

新型农村合作医疗统筹赔偿方案为深化医药卫生体制改革，提升新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）保障能力，依据财政部、人力资源社会保障部、卫生部《相关调整中央财政城镇居民基础医疗保险和新型农村合作医疗补助资金申报审核相关问题通知》（财社〔〕285号）要求，结合本省实际，制订本方案。

一、提升筹资标准起，各级财政对新农合补助标准从每人每十二个月200元提升到240元。

其中中央财政每人每十二个月补助132元，地方财政每人每十二个月补助108元，对地方财政负担部分，省级和市县各负担50%，市县负担百分比由各市确定。

起，个人缴费标准由每人每十二个月50元提升到60元。

二、调整基金分配百分比当年可支配新农合基金包含当年筹集基金和历年累计结余基金，其中当年筹集基金分为门诊统筹基金、住院统筹基金和风险基金。

（一）门诊统筹基金：根据当年统筹基金总额20%-30%分配，用于一般门诊和特殊病种大额门诊费用支出。

（二）住院统筹基金：除门诊统筹基金和按要求提取风险基金外，其它基金均列入住院统筹基金，用于支付参合农民住院医药费用、正常产住院分娩定额补助等。

（三）风险基金：年末按要求百分比提取风险基金，达成当年统筹基金筹资总额10％后不再提取。

风险基金是指统筹地域用于填补合作医疗基金非正常超支造成基金临时周转困难等专题贮备资金。

动用风险基金时,由统筹地域经办机构提出申请,同级财政部门审核,同级卫生行政部门核准并逐层上报,经省卫生厅会同省财政厅审定同意后方可动用。

三、提升新农合保障水平（一）提升门诊统筹基金保障水平。

1、一般门诊全方面实施门诊统筹总额预付制度。

根据《相关规范做好门诊统筹总额预算付费工作通知》（晋卫农〔〕13号）要求，认真做好门诊统筹总额预付测算和实施工作，按要求将通常诊疗费采取总额预付方法纳入门诊统筹报销范围。

加强村卫生室定点管理，确保村级定点医疗机构全覆盖。

实施统筹区域内跨乡跨村就诊赔偿。

门诊统筹赔偿百分比不低于60%，封顶线不低于100元。

洛阳市卫生局关于印发洛阳市新农合特殊疾病门诊补助管理办法的通知

洛阳市卫生局关于印发洛阳市新农合特殊疾病门诊补助管理办法的通知文章属性•【制定机关】洛阳市卫生局•【公布日期】2013.06.07•【字号】洛卫农卫[2013]17号•【施行日期】2013.06.07•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文洛阳市卫生局关于印发洛阳市新农合特殊疾病门诊补助管理办法的通知（洛卫农卫〔2013〕17号）各县（市、区）卫生局，高新区、龙门园区农村和社会事务局，伊滨区社会事务局，市新农合补助管理服务中心，各市管新农合定点医院：现将《洛阳市新农合特殊疾病门诊补助管理办法》印发你们，请按照本办法有关规定，做好相关管理人员培训和参合农民重大疾病门诊、特殊慢性病门诊救治工作。

2013年6月7日洛阳市新农合特殊疾病门诊补助管理办法为进一步完善我市新农合重大疾病及特殊慢性病门诊保障体系，提高农村居民特殊疾病门诊补偿水平，做好新农合重大疾病门诊救治、特殊慢性病门诊救治管理工作，根据《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案指导意见（2013年版）》（豫卫农卫〔2012〕20号）、《河南省提高农村居民重大疾病医疗保障水平工作实施方案》（豫卫农卫〔2012〕22号）精神，结合我市实际，制定本管理办法。

一、新农合特殊疾病门诊救治病种及补偿标准新农合特殊疾病门诊包括：重大疾病门诊救治和特殊慢性病门诊治疗。

（一）新农合重大疾病门诊救治病种1. 终末期肾病门诊血液透析、腹膜透析2. 血友病凝血因子治疗3. 慢性粒细胞性白血病门诊酪氨酸激酶抑制剂治疗（限省定5家医院）4. I型糖尿病门诊胰岛素治疗5. 甲状腺机能亢进门诊治疗6. 耐多药肺结核门诊抗结核药治疗7. 再生障碍性贫血门诊药物治疗（二）新农合特殊慢性病门诊救治病种1. 恶性肿瘤的门诊放疗、化疗2. 器官移植术后门诊抗排异药物治疗3. 肝硬化失代偿期合并腹水的门诊基本药物治疗（三）补偿标准以上门诊救治病种，新农合按照80%的比例对政策内医疗费用予以补偿，不设起付线。

无忧保—洛阳城乡居民医保财政补助标准拟提高

无忧保—洛阳城乡居民医保财政补助标准拟提高昨日召开的全市财政工作会议透露，去年民生支出占一般公共预算支出七成多，今年我市将持续加大民生投入。

城乡居民基础养老金标准由每人每月不低于78元提高至80元；城乡居民医疗保险财政补助标准计划从年人均420元提高至450元。

建立困难群众大病补充医疗保险制度，年人均筹资不低于60元。

去年民生支出占一般公共预算支出七成多收入全市地方财政总收入471.1亿元。

其中一般公共预算收入完成302.7亿元，增长9.1%支出全市民生支出完成378.4亿元，占一般公共预算支出的73.2%脱贫攻坚支出脱贫：筹措扶贫专项资金4.9亿元、搬迁扶贫资金8.2亿元，支持4.7万名农村贫困人口稳定脱贫。

美丽乡村试点：市级拨付资金1.3亿元，建设10个省级、66个市级美丽乡村试点。

就业和社会保障支出社会保障和就业支出：46.7亿元，增长3.5%。

筹措就业资金2.2亿元，筹措城乡低保资金5.1亿元。

筹措资金7.7亿元，保障全市城乡居民养老保险参保对象的待遇发放。

教育文化体育支出教育支出94.5亿元，增长10.2%。

筹措资金16.5亿元，用于城乡义务教育经费保障、校舍维修改造、学生营养改善计划等，促进义务教育持续健康发展。

筹措资金2.7亿元，用于中等职业学校免学费助学金以及特色专业和实训平台建设等，促进职业教育加快发展。

文化体育与传媒支出8.9亿元，用于百场公益演出，文物保护，博物馆、图书馆、文化馆免费开放及农村文化建设等。

医药卫生支出全市医疗卫生与计划生育支出完成48.7亿元，增长10.7%。

筹措资金3.1亿元，推进基本公共卫生服务逐步均等化。

拨付资金1亿元，用于基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度补助。

筹措资金31.5亿元，将新农合及城镇居民医保财政补助标准提高到420元，大病保险制度实现城乡居民全覆盖。

住房保障支出全市住房保障支出28.4亿元，增长13.5%。

争取上级保障性住房补助资金19.8亿元，市级安排保障性住房资金2.1亿元，支持公租房项目建设和货币化安置。

新农合收费标准

新农合收费标准新农合（新型农村合作医疗制度）是中国政府为农村居民建立的一项医疗保障制度，旨在解决农村居民看病难、看病贵的问题。

新农合的收费标准是农村居民关心的焦点之一，下面我们就新农合收费标准进行详细介绍。

一、新农合参保对象。

新农合的参保对象主要包括农村居民及其家庭成员，参保范围还包括外出务工人员等。

参保对象可以根据当地的政策规定进行适当扩大，以确保更多的农村居民能够享受到医疗保障。

二、新农合收费标准。

新农合的收费标准主要包括个人缴费和政府补助两部分。

个人缴费部分一般由农村居民自行缴纳，而政府补助部分则由当地政府财政拨款。

具体收费标准根据当地的政策规定而定，一般是按照家庭人口数、家庭收入等因素确定个人缴费数额。

政府补助部分则是根据当地财政状况和新农合参保人数等因素确定的。

三、新农合报销比例。

新农合报销比例是指新农合参保人员在医疗保障范围内发生医疗费用时，新农合可以报销的比例。

一般来说，新农合的报销比例在50%以上，具体比例根据当地政策规定而定。

部分地区还对特殊疾病、特殊药品等给予更高的报销比例，以减轻参保人员的医疗负担。

四、新农合支付方式。

新农合的支付方式一般分为两种，一种是先自费支付，然后到定点医疗机构报销；另一种是定点医疗机构直接结算。

不同地区可能采取不同的支付方式，但都是为了方便参保人员就医，减轻医疗负担。

五、新农合服务内容。

新农合的服务内容包括基本医疗保障和大病保险两部分。

基本医疗保障主要包括基本医疗费用的报销，大病保险则是对特定大病的医疗费用给予一定程度的报销。

新农合还鼓励定点医疗机构提供更多的基本公共卫生服务和基本医疗服务，以提高参保人员的医疗保障水平。

六、新农合管理和监督。

新农合的管理和监督主要由当地政府卫生部门负责，同时也会建立相应的监督机制和投诉渠道，以确保新农合的资金使用合理、公开和透明。

同时，也会加强对定点医疗机构的监督，防止医疗机构违规行为，保障参保人员的合法权益。

总之，新农合收费标准是保障农村居民基本医疗需求的重要组成部分，相关政策的合理制定和落实，对于提高农村居民的医疗保障水平，促进健康扶贫，具有重要的意义。

洛阳市新型农村合作医疗改革研究

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１３８・
ＪＨｅｎａｎＵｎｉｖＳｃｉＴｅｃｈ（ＭｅｄＳｃｉ）
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预防医学・
洛阳市新型农村合作医疗改革研究
ＬｕｏｙａｎｇＮｅｗＲｕｒａｌＣｏｏｐｅｒａｔｉｖｅＭｅｄｉｃａｌＲｅｆｏｒｍＲｅｓｅａｒｃｈ
呼吸抑制的副作用比芬太尼弱，用于门诊无痛人流术更加安全。同时术后患者苏醒时问无差异，但术后患者眩晕、恶心、呕吐的发生率较地佐辛组低，这样应用地佐辛组的患者术后舒适度较好，应该适合门诊无痛人流术，适合临床广泛应用。但人流术后
关键词：洛阳市；新型农村合作医疗；改革；参合农民
中图分类号：Ｒ１９５文献标志码：Ｂ文章编号：１６７２—６８８Ｘ（２０１３）０２—１３８～０３
科学合理地发展和引导好我市的新农合普及工作，是解决当前广大农民医疗保障问题，改善其享有社会基本医疗保障的基本途径。新农合政策的普及
张燕燕，王颖，崔峰，朱强，吴健，郭强摘要：目的新型农村合作医疗（以下简称新农合）政策的改革与发展将有利于我市农民抵抗重大疾病风
险的能力，是促进我市城乡协调发展，构建和谐社会的重要保证。方法本研究通过向参合农民发放问卷调查的方法了解我市新农合政策发展中存在的问题。结果我市新农合政策的实施给参合农民看病带来了方便和实惠。参合农民在看病的过程中分别获得中央和地方的补贴６０或８０元，但是这些资金仍然不能满足日益增长的医疗需求，难以帮助农民抵御重大疾病的风险，不能切实解决参合农民的看病难问题，实际补偿偏低、手续繁琐等问题是限制我市新农合政策发展的主要因素。结论科学合理地发展和引导好我市的新农合普及工作，是解决当前广大农民医疗保障问题，改善其享有社会基本医疗保障的基本途径。

新型农村合作医疗补偿实施方案

新型农村合作医疗补偿实施方案一、背景介绍:新型农村合作医疗是我国农村基层医疗保障的一项重要制度。

为进一步完善新型农村合作医疗制度，提高农村居民的医疗保障水平，制定本方案。

二、目标:根据新型农村合作医疗的目标，制定本方案的目标是：健全新型农村合作医疗的补偿机制，提高农村居民的医疗费用报销比例，降低农村居民因病致贫和因病返贫的风险。

三、补偿范围:1. 包括住院费用、门诊费用、特殊疾病费用等各种医疗费用，具体费用范围由各地根据实际情况确定。

2. 补偿范围内的费用由农村合作医疗基金承担，个人按一定比例自付。

四、补偿标准:1. 医疗费用补偿比例: 农村居民的医疗费用报销比例为80%以上，具体比例由各地根据实际情况确定。

2. 补偿限额: 每人每年的医疗费用补偿限额为5000元，超过限额部分由个人自付。

五、补偿流程:1. 申请报销: 农村居民在就医后，将相关医疗费用的发票、费用清单等材料提交给所在村委会/农合组织。

2. 审核报销: 所在村委会/农合组织对申请材料进行审核，核实费用和个人支付情况，并进行补偿金额的计算。

3. 补偿支付: 补偿金额由村委会/农合组织通过银行、支付宝、微信等途径直接向申请人支付。

六、补偿机制建设:1. 医疗费用监管机制: 各级农合组织加强对医疗费用的监管，确保费用的真实合理。

2. 建立医疗费用信息化管理系统: 各级农合组织通过建立信息化管理系统，实现医疗费用的电子化管理、审核和支付，提高工作效率。

3. 完善农村合作医疗基金筹措机制: 各地要科学制定农村合作医疗基金筹措标准，确保基金的稳定充足，保障农村居民的医疗保障需求。

4. 宣传和培训: 各级农合组织要加强对农村居民的宣传和培训工作，提高居民的健康意识和医保知识水平。

七、监督管理:1. 农村合作医疗基金的筹措、使用和监督管理工作由卫生健康部门和民政部门联合负责，建立监督机制。

2. 强化社会监督: 鼓励社会各界、媒体和公众对农村合作医疗补偿的实施情况进行监督和评价，及时发现问题并解决。

河南省农村居民重大疾病医疗保障工作救治病种、费用及补偿标准

唇裂
手术治疗
按病种限额付费
3000
3500
4000
80
70
65
10
腭裂
手术治疗
按病种限额付费
3500
4000
4500
80
70
65
11
急性心肌梗塞
冠状动脉介入治疗（1个冠脉支架）
按病种限额付费
－
30000
35000
－
70
65
冠状动脉介入治疗（2个及以上支架）
按病种限额付费
－
40000
45000
－
70
65
3
慢性粒细胞性白血病
门诊酪氨酸激酶抑制剂治疗
－
－
伊马替尼100mg×60片/每盒
－
－
80
仅补偿伊马替尼费用，每年限6盒
4
I型糖尿病
门诊胰岛素治疗
80
80
80
仅补偿胰岛素费用，每年限补偿3000元
5
甲状腺机能亢进
门诊治疗
80
80
80
每年限补偿2000元
6
耐多药肺结核
门诊抗结核药治疗
80
80
80
仅补偿抗结核药费用，每年限补偿20000元
7
再生障碍性贫血
门诊药物治疗
80
80
80
每年限补偿15000元
1、各住院病种的定（限）额标准含按方案规定方法治疗住院期间的全部费用。
2、各门诊救治病种仅补偿与该病种有关的门诊医药费用。
3、除儿童先心介入治疗外，补偿比例均不含医疗救助，对患重大疾病的困难群众，医疗救助基金按照住院和门诊费用的15%予以救助。
省级

农村合作医疗报销范围2023年新农合报销比例规定

农村合作医疗报销范围2023年新农合报销比例规定农村合作医疗（简称新农合）是我国农村居民参加的一种大病保险制度，旨在提供贫困农户和农村低收入居民的医疗费用报销服务。

新农合的报销范围以及报销比例是农民最为关心的问题之一。

根据最新的政策规定，2023年新农合报销比例将有所调整，并将进一步扩大报销范围，为农民提供更好的医疗保障。

首先，我们来了解一下2023年新农合报销比例的规定。

根据国家卫生健康委员会发布的通知，2023年新农合报销比例将由现行的50%提高到60%。

这意味着，农民在就医时，可以获得更多的医疗费用报销，减轻了他们的经济负担。

新农合的报销比例提高，标志着我国在医疗保障方面的不断提升，对农民的生活将产生积极的影响。

除了报销比例的提高，2023年新农合还扩大了报销范围，进一步保障了农民的医疗费用。

具体来说，新农合将增加对高价药品、罕见病治疗以及特殊病种的报销。

在过去，许多农民因为就医时需要购买贵重药物或治疗罕见病而承担了巨大的经济压力。

而新农合将通过增加药品目录和病种目录，使这些医疗费用可以得到更多的报销。

这无疑将大大减轻农民的医疗负担，提高他们的就医信心。

此外，新农合还将进一步完善对慢性病的报销。

在目前的规定下，新农合对慢性病的报销比例较低，农民需要自己承担较大部分的医疗费用。

然而，在2023年，新农合将逐步提高对慢性病的报销比例，以缓解农民因慢性病治疗而面临的经济压力。

这一政策的实施将使更多的农民能够及时得到慢性病的治疗，提高他们的生活质量。

与此同时，新农合还将进一步加强与定点医疗机构的合作，提高报销的便利性和效率。

目前，一些农村地区的医疗资源匮乏，农民就医困难。

新农合将通过与定点医疗机构合作，为农民提供更多便捷的医疗服务。

农民将能够在就医时直接与定点医院结算，并享受到更高比例的报销。

这一措施有助于解决农村就医难题，提高农民的健康水平。

总之，2023年新农合报销比例的提高以及报销范围的扩大将给农民带来更好的医疗保障和经济福利。

新农合报销政策相关规定

新农合报销政策相关规定新农合报销政策是指我国农村居民医疗保险制度中关于医疗费用的报销标准和规定。

新农合作为我国基本医疗保障体系的重要组成部分，对农民的医疗费用起到了重要的补充和保障作用。

下面将详细介绍新农合报销政策的相关规定。

一、医疗费用范围和标准新农合报销政策规定了可以报销的医疗费用范围和标准。

一般情况下，新农合可以报销的医疗费用包括住院治疗费用、门诊医疗费用、药品费用、检查费用、治疗费用等。

具体的报销标准由当地农合经办机构根据居民医保基金的收支状况和农民实际情况作出决定。

二、自付比例和封顶线新农合报销政策规定了医疗费用中农民个人需要负担的自付比例和封顶线。

一般而言，新农合对于农民的报销比例为70%至90%不等，具体比例由地方政府根据实际情况设定。

同时，新农合还规定了封顶线，即医疗费用达到一定金额后，农民个人的自付部分将不再增加，由农合基金全额负担。

三、定点医疗机构和医生新农合报销政策规定了农民就医时需要选择的定点医疗机构和医生。

农民在新农合覆盖的范围内就诊时，需要选择指定的定点医疗机构和医生才能享受报销待遇。

这样的规定可以有效控制农民的医疗支出，保障基金的可持续性。

四、报销程序和要求新农合报销政策规定了农民享受报销待遇的具体程序和要求。

一般来说，农民在就医后需要携带相关的医疗费用凭证，如收据、发票等，到当地农合经办机构办理报销手续。

农合经办机构会根据规定的程序审核并办理报销手续，一般报销时间在数个工作日内。

五、政策落实和监督新农合报销政策的落实需要各地政府的积极配合和监督。

地方政府应当加强对农合的管理和监督，确保政策的贯彻执行。

同时，还需要加强对医疗机构和医生的监管，防止不合理的医疗费用产生。

六、政策改革和完善新农合报销政策是一项长期而复杂的工作。

根据实践和经验，政府需要不断进行政策改革和完善。

这包括根据农民的实际需求和收入状况确定报销标准、进一步拓宽医疗费用范围、简化报销手续等。

只有通过政策的不断改进，才能更好地满足农民的医疗保障需求。

新型农村合作医疗补偿实施方案范本(3篇)

新型农村合作医疗补偿实施方案范本一、基本原则（一）着力引导参合农民一般常见病首先在门诊就诊；确需住院的，首选当地基层定点医疗机构住院。

（二）对必须到省、市级大医院诊治的疑难重病，进一步提高其实际补偿比例，切实减轻大病患者经济负担，有效缓解参合农民看不起病和因病致贫（返贫）现象的发生。

（三）以收定支，收支平衡，略有结余；以住院补偿为主、兼顾门诊受益面；尽力保障，规范运行。

二、基金用途新农合基金只能用于参合农民医药费用的补偿，不得用于经办机构工作经费及购买商业医疗保险等。

应由政府另行安排资金的公共卫生服务项目不得从新农合基金中支付。

医疗事故、计划生育相关手术及后遗症、并发症等不得纳入新农合报销范围。

新农合当年筹集基金与历年结余基金全部纳入统筹基金。

新农合统筹基金预算总额按以下五个部分进行分配：（一）当年结余基金（含风险基金）。

当年统筹基金结余一般应不超过当年筹集的统筹基金总额的___%（含风险基金）。

统筹基金累计结余一般应不超过当年筹集的统筹基金的___%（含风险基金）。

（二）门诊补偿基金。

原则上占扣除上缴___%省级风险金后的当年筹集的统筹基金的___%。

（三）大病保险基金。

按___年度每参合人数___元标准从___年度统筹基金中提取，___年度县新农合大病再保险补偿方案将根据省、市工作要求及相关文件另行制定。

（四）医改支持基金。

医改后设立的一般诊疗费、门诊诊察费新农合支付政策另文规定。

（五）住院补偿基金（包括按病种付费的住院统筹基金）。

即为扣除上述当年结余基金、门诊补偿基金、医改支持基金、大病保险基金等部分后的剩余基金。

三、定点医疗机构分类将省内新农合定点医疗机构分为五类，分类设置住院补偿比例以及起付线的计算系数。

Ⅰ类：本县乡镇卫生院。

Ⅱ类：在本县城区执业的二级以下（含二级）医疗机构及县外乡镇执业的一级医疗机构。

Ⅲ类：在省辖市城区执业的二级以下（含二级）医疗机构、省属二级医疗机构。

Ⅳ类：在省辖市城区执业的三级医院（含省市属三级医院、社会办三级医院；含三级综合和三级专科）及本县病人主要或集中流向的省外医疗机构。

洛阳市城乡居民医保政策宣传

洛阳市城乡居民暨困难群众医疗保险政策宣传一、基本定义1.城乡居民。

我市行政区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员，参加城乡居民医保。

2.困难群众。

我市建档立卡农村贫困人口、特困人员救助供养对象、城乡最低生活保障对象、困境儿童。

二、参保缴费政策1.城乡居民。

我市城乡居民医保个人缴费标准为人均180元，其中，全日制在校大中专院校学生的个人年度缴费标准为150元。

城乡居民医保费每年缴纳一次,缴费时间原则上为每年的8月1日至12月20日,缴费次年享受城乡居民医保待遇。

2.困难群众。

对建档立卡农村贫困人口财政部门给予不低于30元/人的参保资助；对特困人员救助供养对象、城乡最低生活保障对象、困境儿童财政部门予以全额资助参保。

三、普通门诊医疗待遇（城乡居民与困难群众在普通门诊医疗待遇上无差别）我市建立普通门诊家庭账户与统筹相结合的制度。

参保大学生继续实行门诊统筹，现有的大学生门诊统筹政策保持不变。

其他参保居民建立家庭账户，每年按照个人缴费标准60%的比例划入家庭账户，用于参保居民门诊就诊支出，家庭账户资金可在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）或村卫生室（社区卫生服务站）等基层医疗机构使用。

家庭账户资金可在参保的家庭成员之间调剂使用，以后待条件具备时将家庭账户逐步过渡到全面门诊统筹。

四、特殊疾病门诊待遇我市将37种需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病(或治疗项目)纳入门诊慢性病管理范围。

门诊慢性病不设起付标准,报销比例不低于80%（15种加星号的门诊慢性病病种，对困难群众进行政策倾斜，报销比例提高至85%）,实行定点治疗、限额管理。

参保群众通过认定后，可按规定享受特殊疾病门诊保障政策。

具体办法患者可向当地医保经办机构咨询。

具体病种如下：1.慢性肾功能衰竭（非透析治疗）★2.恶性肿瘤化疗、放疗★3.器官移植术后抗排异治疗4.精神分裂症★5.情感性精神病（中重度抑郁症）★6.重症难治性强迫症★7.糖尿病并发症★8.Ⅱ度以上心衰9.慢性阻塞性肺疾病★10.重症肌无力11.系统性红斑狼疮★12.强直性脊柱炎★13.系统性硬化症★14.多发性皮肌炎15.类风湿关节炎16.原发性干燥综合征17.眼底病激光治疗18.动脉支架置入术后抗凝治疗19.心脏换瓣或搭桥术后抗凝治疗20.肝硬化失代偿期★21.自身免疫性肝炎22.白内障超声乳化加晶体植入治疗23.脑垂体瘤24.甲状腺功能减退★25.肾病综合症★26.慢性肾小球肾炎★27.丙型肝炎活动期干扰素治疗28.高血压病Ⅲ期★29.帕金森综合症30.门诊进行的康复治疗31.小儿手足口病32.门诊抢救死亡33.双相情感障碍34.分裂情感性精神障碍35.偏执性精神障碍36.癫痫所致精神障碍37.精神发育迟滞伴发精神障碍五、住院医疗待遇（一）城乡居民1.基本医疗保险待遇。

洛阳市征地补偿标准

洛阳市征地补偿标准洛阳市作为中国历史文化名城，拥有丰富的自然资源和人文景观。

随着城市建设的不断发展，征地补偿问题日益受到关注。

为了保障农民合法权益，洛阳市政府制定了相应的征地补偿标准，以确保征地补偿工作的公平、合理和有序进行。

一、征地补偿范围。

征地补偿范围包括耕地、宅基地、集体建设用地等，具体范围由征地项目确定。

在征地范围内的农民，都应当按照相关规定享受征地补偿。

二、征地补偿标准。

1. 土地补偿费。

对于被征收的耕地、宅基地，按照土地市场价格评估后，给予合理的补偿。

在评估过程中，应当充分考虑土地的肥沃程度、地理位置以及周边市场行情等因素，确保补偿标准的公平性和合理性。

2. 房屋补偿费。

对于被征收的房屋，应当按照房屋的实际价值进行评估，并给予相应的补偿。

对于因征地而需要搬迁的农民，还应当给予安置补助，确保他们的基本生活不受影响。

3. 生活补助费。

在征地过程中，农民的生产生活可能会受到一定影响，因此应当给予相应的生活补助费，以帮助他们度过短期的困难。

4. 生态补偿费。

对于因征地造成的生态环境破坏，应当给予相应的生态补偿费，用于修复受损的生态环境，保护生态平衡。

三、补偿标准的执行。

征地补偿标准的执行由当地政府负责监督和落实。

在执行过程中，应当严格按照相关规定执行，确保农民的合法权益得到保障。

同时，对于补偿标准的调整和变更，应当充分听取农民的意见和建议，保持公开、透明的执行过程。

四、征地补偿标准的完善。

随着城市建设的不断推进，征地补偿标准也需要不断完善。

在制定和调整征地补偿标准时，应当充分考虑当地的经济发展水平、土地资源状况、农民的生活水平等因素，确保补偿标准能够与时俱进，更好地适应社会发展的需要。

总之，洛阳市征地补偿标准的制定和执行，对于保障农民的合法权益、促进城市建设具有重要意义。

只有通过公平、合理、透明的征地补偿，才能实现城市建设和农民利益的双赢局面。

希望相关部门能够加强监督和管理，确保征地补偿标准的有效执行，为城市建设和农民利益保驾护航。

河南新农合大病二次报销比例

河南新农合大病二次报销比例二次报销在多少天范围之内可以报销今年10月1日起，河南将全面启动新农合大病保险政策。

新农合大病保险政策又称大病二次报销，根据政策，除了正常新农合报销外，今年1月1日后生病的参合农民还可进行二次报销，二次报销起付线为1.5万元，年度内补偿封顶线为30万元。

目前，省政府办公厅已经向各地印发《河南省新型农村合作医疗大病保险实施方案（试行）》（以下简称《方案》），督促实施。

二次报销补偿比例分三档，最低为50%8月7日，71岁的黄女士出院了，因为炎性肠病而紧急住院的她，在医院内花了6.5万元，新农合报销后，她还自付了3.5万元。

幸运的是，她赶上了我省即将实施的大病保险政策。

“全省的大病保险政策是从10月1日起正式实施，不过，今年1月1日至9月30日符合条件的参合农民也可以享受这一政策。

”省卫生计生委农村卫生处调研员戴能光说。

以黄女士为例，经过核准，新农合报销后，她自付的3.5万元费用中合规费用为3万元，届时，她的新农合二次报销金额为（3万元-1.5万元）×50%=7500元。

再举一例，78岁的肺癌患者刘先生住院共花费40万元，除去新农合报销后自付20万元，经核查，20万元费用中合规费用为15万元，那么，他的二次报销金额则为（5万元-1.5万元）×50%+5万元×55%+5万元×65%=7.75万元。

此外，新农合大病报销只能报销“合规费用”，该费用暂定为新农合基本药物目录和基本诊疗项目目录范围内的自付医疗费用。

钱从哪来不再交钱，由新农合基金支付“参合农民不需要另外交钱，新农合大病保险资金由新农合基金支付。

”省卫生计生委农村卫生工作处处长王耀平说，筹资标准以上年度农村居民人均纯收入作为差异化筹资依据，今后，大病保险的筹资水平，将根据新农合筹资水平及基金支付情况逐步提高。

据戴能光介绍，2014年度，我省的筹资标准分为16元、15元和14元三个档次，“收入高的地市筹资水平也高，比如郑州市是每人16元，周口市是每人14元。

新农合门诊统筹补偿调整办法

新农合门诊统筹补偿调整方法一、门诊补偿政策1、农民个人家庭账户人均40元。

门诊统筹人均15元，门诊统筹补偿不设起付线，补偿比例60%，年度个人门诊统筹封顶线80元，可在家庭成员间调剂使用。

2、参合农民在乡、村两级定点医疗机构门诊就医一律免收一般诊疗费。

非参合农民门诊就医一般诊疗费按上级有关文件规定收取（豫政办[xx]80号文件）。

一般诊疗费工程包括门诊挂号费、门诊诊查费、注射费（含肌肉注射、静脉注射、皮下输液、静脉输液、小儿头皮静脉输液所必须的注射器和一次性输液器)和药事效劳等工程费用。

在一般诊疗费之外，卫生机构不得再加收续瓶费、躺椅费、留观床位费、降温取暖费等其他任何费用。

二、住院补偿政策（一）根本补偿政策 1．市内住院就医补偿政策2．市外住院就医补偿政策3．参合人员年度内在同级别医疗机构第二次及其以后住院，起付线降为相应级别医疗机构起付线的50%；14周岁以下（含14周岁）儿童住院，补偿起付线在规定的同级定点医疗机构补偿起付线根底上降低50％；参合人员在县级及以上中医院住院治疗，补偿起付线在规定的同级医疗机构补偿起付线根底上降低100元。

对符合条件享受两项及以上起付线优惠政策的参合人员，只能享受最高级别的一项优惠政策。

4．参合人员利用中医药效劳的住院费用补偿起付线以上局部，补偿比例提高5%。

5．参合孕产妇住院平产，在乡级定点医疗机构住院，实行限价内定额补助300元，在县级及以上定点医疗机构住院的，新农合定额补助450元。

对病理性产科住院分娩按疾病住院补偿标准给予补偿。

6．参合人员经转诊至省外各级医疗机构住院治疗，实际补偿比例过低的，可将住院医疗总费用去除起付线后，按不低于30%的.比例给予保底补偿。

7．对一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，5万元以内（含5万元）局部按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万～8万元（含8万元）局部按80%的比例给予补偿，8万元以上局部按90%的比例给予补偿。

洛阳市新农合报销标准

洛阳市新农合报销标准洛阳市新农合报销标准是指适用于新型农村合作医疗制度的医疗费用报销政策。

根据相关规定，洛阳市对新农合报销标准进行了调整和完善，以更好地满足农民群众的医疗保障需求。

以下将对洛阳市新农合报销标准进行详细介绍。

首先，洛阳市新农合报销标准覆盖范围较广，包括基本医疗保险、大病保险和商业保险三部分。

基本医疗保险主要针对常见病、慢性病和小额医疗费用，大病保险则用于覆盖罕见病、重大疾病和高额医疗费用，商业保险则是对基本医疗保险和大病保险的补充，以提高农民群众的医疗保障水平。

其次，洛阳市新农合报销标准的调整主要体现在报销比例和报销范围上。

针对不同类型的医疗费用，洛阳市对报销比例进行了细化和调整，确保农民群众在就医过程中能够获得更多的经济支持。

同时，针对特殊疾病和罕见病，洛阳市也扩大了报销范围，让更多的农民群众能够享受到医疗保障的政策红利。

此外，洛阳市新农合报销标准还加强了对医疗费用的监控和管理。

通过建立健全的医疗费用审核机制和医保基金监管体系，确保医疗费用的合理性和规范性，杜绝医疗费用的浪费和滥用，保障医保基金的可持续发展。

最后，洛阳市新农合报销标准的调整也充分考虑了农民群众的实际需求和就医特点。

在报销政策的制定过程中，洛阳市充分听取了农民群众的意见和建议，确保报销标准能够更好地贴近农民群众的实际就医需求，让医保政策更加人性化和普惠性。

总的来说，洛阳市新农合报销标准的调整和完善，为农民群众提供了更加全面、更加优质的医疗保障服务。

未来，洛阳市将继续密切关注医保政策的实施效果，不断完善和提升新农合报销标准，让更多的农民群众能够享受到优质的医疗保障服务，实现健康中国的目标。

起付线降低,医疗费能多报销

活动期间，金梦家居六重豪礼巨惠全城，凭金尊卡购物可以 30 元抵 300 元、免费抽取电器大奖、领取港澳双人游大奖、百件商品一折起售，购物满 1000 元还可参与抽奖活动，赢取苹果“土豪金”手机、金条或家用电器等豪礼，这一系列真实惠、真让利的促销活动，激发了消费者的热情。
活动期间，收银台等待交款的顾客排起了长龙，金梦家居总销量再创新高，让低迷的家具建材行业再现久违的火爆销售场面。
度的春运即将开始，老人特别是患有
心脏病及心脑血管等疾病的老人外
出，一定要备上急救药品，最好有家属
陪同。
（张瑜屠红霞）
8 万余元物资改善学生就餐环境
■ 记者张静静实习生程丽婷通讯员秦卫红
商报讯今后，洛龙区第三初级中学、洛龙区第十一小学、洛龙区第十二小学等 6 所学校学生的就餐环境将得到进一步改善。
金梦家居作为本地卖场，一直被市民称为“平价家具建材商场”，追求高性价比是其经营宗旨。到金梦挑选心仪的家具建材已成为不少人的消费习惯。金梦家居每次大型促销活动为顾客精心准备的大手笔奖品更是让洛城爱家族在尽享休闲家居购物体验的同时，平添一份购物的愉悦。金梦家居此次促销活动本着让利消费者的宗旨，真正让洛城人民享受到实惠置家的乐趣。（杜国辉）
市内住院就医补偿政策
医疗机构起付线（元）纳入补偿范围的补偿比例
级别
住院医疗费用
■ 乡级 ■ 县级Ⅰ类 ■ 县级Ⅱ类 ■ 市级Ⅰ类 ■ 市级Ⅱ类 ■ 驻洛省级
100 300 500 700 1000 2000
医疗费用＞100 元部分 300 元＜医疗费用≤1500 元部分医疗费用＞1500 元部分 500 元＜医疗费用≤2000 元部分医疗费用＞2000 元部分 700 元＜医疗费用≤3000 元部分医疗费用＞3000 元部分 1000元＜医疗费用≤4000元部分医疗费用＞4000 元部分 2000元＜医疗费用≤7000元部分医疗费用＞7000 元部分

新农合补助标准、住院报销比例提高

新农合补助标准、住院报销比例提高
佚名
【期刊名称】《村委主任》
【年(卷),期】2012(0)6X
【摘要】最近,卫生部、财政部和民政部发出通知,要求各地加强新型农村合作医疗制度建设,提高保障水平。

卫生部等3部门要求,2012年起,各级财政对新农合的补助标准从每人每年200元提高到每人每年240元。

其中,原有200元部分,中央财政继续按照原有补助标准给予补助,新增40元部分,中央财政对西部地区补助80%,对中部地区补助60%,对东部地区按一定比例补助。

农民个人缴费,原则上提高到每人每年60元,有困难的地区,个人缴费部分可分2年到位。

【总页数】1页(P21-21)
【关键词】补助标准;报销比例;农民个人缴费;地区补助;补偿比例;门诊统筹;中央财政;统筹基金;最高支付限额;急
【正文语种】中文
【中图分类】R197.1;F323.89
【相关文献】
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2.农业部加大玉米产业扶持力度/新农合补助标准、住院报销比例提高/国家安排专项资金补助农产品产地初加工项目 [J],
3.8．3亿农民参加新农合，住院实际报销比例超过50％农民看病告别“全自费时
代” [J], 白剑峰
4.我国新农合政策性住院费用补助标准提高 [J], 尚娴
5.今年新农合政策范围内住院费报销比例将达75％ [J],
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