病理解剖学简答题

坏死的结局有哪些？

答：（1）溶解吸收：坏死组织溶解液化，血管、淋巴管吸收，吞噬细胞吞噬。完全或部分修复或形成囊腔。

（2）分离排出：发生于体表或与外界相通的脏器。坏死灶与组织分离脱落形成缺损，有糜烂、溃疡、窦道、瘘管、空洞。

（3）机化：不能完全吸收或排出的坏死组织、渗出物、血肿等由肉芽组织长入坏死区，替代坏死组织的过程称机化。

（4）包裹、钙化：较大坏死灶不能完全吸收、排出或机化，则由肉芽组织加以包裹，以后由增生的结缔组织包裹。坏死组织可继发营养不良性钙化，大量钙盐沉积在坏死

组织中，如干酪样坏死的钙化。

病理性钙化的常见类型及特点？

答：骨和牙之外的其他部位出现钙盐沉积，称病理性钙化。

类型及特点：

1）营养不良性钙化：变性坏死组织或异物的钙盐沉积，无全身钙磷代谢障碍。

2）转移性钙化：钙盐在未受损组织中沉积，全身钙磷代谢障碍或VitD摄入过多。

简述肉芽组织功能及转归？

答：功能：（1）抗感染保护创面；（2）填补创口及组织缺损；

（3）机化包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物。

转归（结局）：成熟为纤维结缔组织，逐渐转化为瘢痕组织。

试述肉芽组织逐渐成熟，其主要形态学标志为哪些？

答：（1）间质水分逐渐减少；（2）炎性细胞减少并逐渐消失；

（3）部分毛细血管管腔闭塞，数目减少；

（4）按正常功能的需要，少数毛细血管管壁增厚，改建为小动脉和小静脉；

（5）成纤维细胞产生越来越多的胶原纤维，同时成纤维细胞数目逐渐减少，胞核变得细长而深染，变为纤维细胞。

（6）时间在长，胶原纤维的更多，而且发生玻璃样变性。细胞和毛细血管的成分更少。

至此，肉芽组织成熟为纤维结缔组织。并且逐渐转化为老化阶段的瘢痕组织。

简述瘢痕组织对机体有哪些有利与不利的影响？

答：有利：（1）长期填补并连接创口及缺损保持组织的完整性。

（2）保持组织的坚固性，增加抗张力能力。（可形成疝、室壁瘤）。

不利：（1）瘢痕收缩、功能障碍（2）瘢痕性粘连（3）增生过度形成瘢痕疙瘩（4）器官硬化

简述细胞再生能力分类并举例？

答：（1）不稳定细胞：不断增殖以代替不断被破坏的细胞，如表皮细胞、淋巴造血细胞。

（2）稳定细胞：生理状况下稳定，受到损伤后表现出较强再生能力，如各种腺上皮细胞。

（3）永久性细胞：非分裂细胞，包括神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞。

试述创伤愈合的基本过程？

答：（1）伤口的早期变化：炎症反应，表现为充血，浆液渗出及白细胞游出，局部红肿（2）伤口收缩：伤口边缘的整层皮肤及皮下组织向中心移动，伤口缩小。

（3）肉芽组织增生和瘢痕形成

（4）表皮及其他组织再生

简述淤血的原因、后果？

答：原因：（1）静脉受压（2）静脉管腔阻塞（3）心力衰竭

后果：取决于器官或组织的性质、淤血的程度和时间长短等因素。

（1）淤血性水肿、出血（2）实质细胞的萎缩、变性、坏死

（3）淤血性硬化（肝、肺，长期慢性淤血）

简述血栓形成的条件（机制）？

答：条件：（1）内皮细胞损伤（2）正常血流状态的改变（3）血液凝固性增高

简述栓塞的类型、栓塞途径？

答：类型：（1）血栓栓塞：包括肺血栓栓塞和体循环血栓栓塞

（2）气体栓塞：包括空气栓塞和氮气栓塞

（3）脂肪栓塞（4）羊水栓塞

途径：（1）静脉系栓子可引起肺栓塞或梗死。

（2）动脉系栓子栓塞于人体的重要器官。

（3）门静脉系栓子引起栓塞。

（4）静脉系栓子从右心到左心，引起动脉系栓塞，称为交叉性栓塞。

（5）大静脉栓子引起小静脉栓塞称为逆行性栓塞。

简述血栓的类型及组成？

答：（1）白色血栓：由血小板（主要）、纤维素、少量白细胞

（2）混合血栓：血小板和纤维素，纤维素网络大量红细胞，并附着白细胞（交替出现）。

（3）红色血栓：凝固的血液

（4）透明血栓：纤维素

试述血栓的结局有哪些？

答：（1）蔓延：血栓可以聚集很多血小板和纤维蛋白（蔓延），并最终阻塞一些重要的血管。

（2）栓塞：栓子可以脱落并转运血管系统的其他位置。

（3）溶解：血栓可由纤维蛋白溶解系统的激活而被清除。

（4）机化和再通：血栓可诱导炎症和纤维化称机化，并可最终再通，即重建血管内血流。

（5）钙化（静脉石）。

简述梗死的原因、类型及影响梗死发生的因素？

答：原因：（1）动脉腔阻塞：血栓形成、栓塞

（2）动脉被压闭：肠套叠、肠扭转、肿瘤、机械性压迫

（3）动脉持续痉挛

类型：贫血性梗死、出血性梗死

影响梗死的因素：（1）血液供应的性质（2）栓塞的发生速度

（3）对于缺氧的耐受性（4）血氧含量

简述与动脉粥样硬化有关的危险因素有哪些？

答：1.高脂血症2.高血压3 .吸烟4.糖尿病和高胰岛素血症5.遗传因素6.年龄

7.性别：女性在绝经期前冠状动脉AS的发病率低于同龄组男性，绝经期后，两性间这

种差异消失。

8.其他：1）病毒感染单纯疱疹病毒(HSV)，特别是巨细胞病毒(CMV)有促进AS发生的

作用。2）体重超重或肥胖

简答动脉粥样硬化的基本病变及主要合并症（继发病变）？

答：基本病变：（1）脂纹的形成（2）纤维斑块的形成3）粥样斑块的形成合并症：（1）斑块内出血（2）斑块破裂（3）斑块上血栓形成（4）钙化和溃疡形成（5）动脉瘤形成（6）血管管腔狭窄，造成组织缺血