中医治疗_老年黄斑变性
防治老年性黄斑变性的食疗方
原料 : 枸杞子 9 O克 , 核桃 仁 10克 , 5 嫩 鸡 肉 60克 , 盐 、 0 精 味精 、 白砂糖 、 胡椒 粉、 鸡汤、 芝麻油 、 湿淀粉 、 、 、 葱 姜 蒜各适量 。 制用法 : 将枸杞子洗净 , 核桃仁用开水浸泡 将
功效 : 此方具有明 目的功效 , 可以提高视力。
羊肝 粥 原料 : 羊肝 6 0克 , 3 , 米 10克 。 葱 根 大 0
后去皮 , 将嫩鸡 肉洗净后切成方丁备用 。将适量的
精盐 、 味精 、 白砂糖 、 胡椒粉 、 鸡汤、 芝麻油和湿淀粉 同放在容器 中调成汁待用 。 将去皮后的核桃仁用 温 油炸透 , 加入枸杞子即起锅 , 沥去油分。 将锅烧热后 加入少许猪油烧至五成热时 , 将鸡块放入锅 中快速 滑透 , 倒入漏勺 内沥去油分 。然后重新将锅置于火
功效 : 此方具有补气养血 、 滋肝益肾、 目健身 明 的功效 , 尤其适 合视物 昏花 、 神疲乏力 、 咳嗽气喘 的
气血两虚型老年性黄斑变性 患者服用。
謦 纂2 3 肉 > 0o 0
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芎7 . , 肉 20 , 5克 猪 5 克 肥母鸡 肉 70克 , 5 杂骨 2 0 5 克, 、 、 葱 姜 精盐各适量 。 制 用法 : 将党参 、 茯苓 、 白术 、 炒 炙甘草 、 熟地 、 白芍 、 当归 、 川芎这 8 中药用纱布袋装好 , 味 扎紧袋
口并 用 清水 浸 洗 一 下 。然 后 将 猪 肉和 肥 母 鸡 肉 洗
3 5
上, 加入少许油烧热 , 放人姜 、 、 葱 蒜稍煸后 , 再投入
鸡丁 , 倒入调好 的含有鸡汤 的汁液 , 速翻炒后投 快 入核桃仁和枸杞子炒匀即成 。
中西医结合治疗老年性黄斑变性30例临床观察
症见 视 物 昏朦 ,眼 前 中央 有 一 团灰 色或 黄褐 色 阴 影 , 视 物变 形 ,如视 大为 小 、视 直 为 曲等 ,全 身 症 见 面 色
无华 ,头 晕 食 少 神 疲 。 舌 淡 ,脉 弱 。治 拟 养 心 益 脾 , 补 血行 血 。方用 人 参养 荣 汤 加 减 :当归 、炒 白芍 、熟 地 、白术 、茯 苓 、五 味子 、远 志 、陈 皮 、黄 芪 各 1 g 5, 党 参 1g 0 ,大 枣 1 O枚 , 肉桂 、炙 甘 草 各 6 。水 煎 服 , g
法 ,笔 者 从 2 0 0 5年 6月 到 2 0 0 7年 l O月 ,对 6 0例 患
者进 行分 组对 照观察 ,现将 有关 结果报 道 如下 。
1 临 床 资 料
1 1 诊 断标 准 :参 照 中华 医 学会 眼科 学 分 会 眼 底 病 . 学组 第二 届全 国眼底病 学术 会 议 制 定 的老 年 性 黄斑 变 性诊 断标 准_ 。年龄 >4 1 ] 5岁 ,主要 I 表现 为 视力 下 临床 降 ,眼底 以黄 斑色 素脱 失 或 增殖 , 中心 凹反 射 不 清或 消失 ,或 存 在 散 在 或 融 合 的 玻 璃 膜 疣 ,甚 至 局 部 渗 出 ,水肿 或 出血为 特征 。 1 2 一般 资料 :6 . O例 ( 0 1 9眼) 均 为 我 院治 疗 患 者 , 明确 诊 断 为 老 年 性 黄 斑 变 性 ,排 除 有 其 他 合 并 症 者 ( 高血 压 眼病 、糖 尿 病 眼 病 等 ) 如 。男 3 1例 ( 8眼 ) 5 ,
梦 ,腰 膝 酸 软 。 舌 红 、 苔 薄 净 , 脉 细 。 治 拟 补 益 肝 肾 ,通 络 明 目 。 方 用 加 减 驻 景 丸 加 减 : 菟 丝 子 、 褚 实
中医治疗老年性黄斑变性的临床观察
2 5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 0o 5.
口服制剂也须做皮 内敏感性试验 。 青霉 素类药 物最 常出现过 敏
『l 4 杨久 丽, 明臣, 李 孙淑娟, 甄怡君. 临床 常用抗菌药物与其 他药物的配伍变化
『. 国药业, 0602 J中 ] 20 . ) . 【 胡玉 录 , 5 】 刘焕龙. 抗感染药物 的合理用药【 . M] 中国医药 出版社 ,一 9 2 l.
甚 至可 以 引发 产 生 耐 药 的菌 株 形 成 。
参考文献:
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摘 要 : 的 年 龄 相 关 性 黄 斑 变 性 是 严 重 威 胁 老 年 人视 功 能 的 眼 底 病 变 , 察 中 药 为主 的 方 法 治 疗 年 龄 相 关 性 黄 斑 变性 的 疗 效 。 方 法 年 龄 相 目 观
关 性黄 斑 变性 患 者 6 6例 随 机 分 为 治疗 组 3 6例 和 对 照 组 3 0例 。 治 疗 组 采 用 中西 医结 合 疗 法 , 照 组 采 用 西 医疗 法 , 治 疗 4 8周 。 观 察 两 组 对 共  ̄ 眼 部 症 状 和体 征 。结 果 治 疗 组 总 有 效 率 5 . %, 照 组 为 3 .8 差 异 有 显 著 性 意 义 (< .5。 结 论 82 对 4 93%, P O0 ) 乃 至 治愈 该痛 具 有很 好 的 疗 效 。 关键词 : 年龄 相 关 性 黄 斑 变 性; 中药 为 主 ; 医治 疗 ; 察 治 疗 中 观 中 医 治 疗 Ar 对 延 缓 或 减 少 盲 目发 展 /I D
中西医结合治疗老年性黄斑变性的临床疗效观察
结果 : 随访观 察 l ~6年 , 治疗 组 4 2例 ( 5眼 ) 5 中干 性 3 6例 ( 9眼 ) 好 转 2 4 : 0例 ( 8眼 ) 有 效 1 2 , 1例 ( 3 1 眼 ) 无 效 5例 ( , 8眼 ) 湿 性 6例 ( ; 6眼 ) 好 转 2例 ( : 2
眼 ) 有 效 1 例 ( 眼 ) 无 效 2 例 ( 眼 ) 总 好 转 率 , 2 , 2 ,
般 资 料
20 0 3年 1月 ~2 1 0 0年 5 我 院确诊 的病例 8 月 3例 。 随机分 为治 疗组 4 2例 (5眼) 干性 3 5 , 6例 ( 9眼 ) 湿 性 4 , 6例 ( 6眼) 男 2 例 , 2 ; 0 女 2例 ; 龄最 大 7 年 9岁 , 小 4 最 6
加 减 。每 日 1剂 , 早 晚 温 服 。局 部 点 “ 图 伦 ” 水 。 分 施 眼 3 0天 为 1个 疗 程 , 般 用 药 3 4个 疗 程 , 个 疗 程 后 复 一 ~ 2 查荧 光造 影 。
之 一是 吞 噬视锥 细 胞 和 视 杆 细胞 脱 落 的外 节 盘 膜 。随
张 避 琦
( 南 省 驻 马 店 眼科 医 院 ,6 0 0 河 430)
老 年 性 黄 斑 变 性 亦 称 年 龄 相 关 性 黄 斑 变 性
没 有发 生 明 色 素上 皮 萎缩 或渗 出 ,j 吸 收 。 NV 减 }血 } C
少 者 为 好 转 。 自觉 症 状 好 转 , 底 检 查 : 斑 区 渗 荧 眼部症 状 稳定 同前 者为 有效 ; 自 觉 症状 无 明显好 转 , 眼底 症状 并无 改善 或 继续加 重 者为
加味参脉散治疗萎缩型老年性黄斑变性152例
Ke r s a rp y s r k g g —ea e c l rd g n r t n;C ie e me ii e t a me t iw i h n i n;t ame t p l ain y wo d : to h h i a e a e r lt d ma u a e e e ai n o h n s d cn r t n ;Ja e e ma s e S a r t n p i t e a c o
Li i g u Ln Zh ng Ruii g o yn Yu L n a
Ab ta t 0b e t e D su ssarp ys r k g g —eae c lrd g n rt n te C iee me iie t ame t sr c : jci ic se t h hi a ea erltd ma ua e e eai h hn s dcn r t n.Meh d T e b sc v o n o e t o h a i
・
7 6・ 0
光 明中医2 1 0 2年 4月第 2 7卷 第 4期
C G M A r 0 2 V l 7 4 J MC pi2 1 . o 2 . l
加 味参 脉散 治 疗 萎 缩 型 老年 性 黄斑 变 性 12例 5
刘 玲 钟 瑞 英 于 蓝
摘要 : 探讨萎缩型老年性黄斑变性的中医治疗。 目的 方法 选用自拟的加味参脉散加减。结果 12 5 例病例3 1 0 只眼中, 总 有效率为9 .3 00 %。结论 中医治疗萎缩型老年性黄斑变性有较好的疗效。 关键词: 萎缩型老年性黄斑变性; 中医药疗法; 加味生脉散; 视瞻昏渺
鸣, 腰膝 酸软 , 五心烦 热 等 肾阴 亏虚 症 状 者 加玉 竹 、 熟 地黄 、 山萸 肉 、 甲 、 龟 女贞 子 、 实子 、 楮 黄精 等 ; 有畏寒 兼
中医辨证治疗老年性黄斑变性的视觉生理变化意义
与遗 传 、 性 光 损 害 、 慢 营养 不 良 、 中毒 、 疫 异 常 、 免
12 纳 入 标 准 :符 合 本 病 诊 断标 准 及 中 医 辨 证 .
福 建 中 医 学 院 学 撤 20 0 8年 1 月 第 1 卷 第 5 朗 0 8 J u, lo ui ̄ Ulv ri fTCM tb r2 ( 1 5 o ra fF ja1 l esy o l i t Oco e 0/ 8( ) 8,
・
临床 研 究与 经验 ・
者 , 纳 人 治疗 病 例 。 可
13 排 除 标 准 :① 年 龄 在 4 . 5岁 以下 或 8 0岁 以
上 ; 过敏体质 或其它全身性疾 病禁忌行 眼底荧 ②
光 血 管 造 影 检 查 者 ; 不 符 合 纳 入 标 准 , 能 按 ③ 不 规 定 治疗 方 案 实 施 治 疗 。 法 判 断 疗 效 。 成 资 料 无 造
型 患 者 P V P均 有 不 同程 度 的 异 常 , 异 常 率 与 中 医 证 型 无 关 ; 过 中 医辨 证 治 疗 , 者 F E — E 但 经 患 — RG 的 明适 应 振 幅 有 所 提 高 , — E 的振 幅 有 所 提 高 . 潜伏 时 有 所 缩 短 。 P VP
力 正 常 的 疑 似 患者 ,不 包 括 另 眼 已确 诊 为渗 出型
老年黄斑 变性者 ; 合并有高度近视 、 ⑥ 白内障( 影
响 眼底 荧 光 血 管 造 影 检 查 诊 断者 ) 青 光 眼 以及 有 、
视 觉 诱 发 电 位 ( — E ) 可 以 客 观 地 了解 视 网 膜 PVP, 和 黄 斑 区 的功 能 , 而判 断其 视 功 能 , 从 了解 患者 治 疗 前 后 的 视 功 能情 况及 其 预后 。F E G是 视 网 膜 —R
黄斑变性的中医中药疗法
黄斑变性的中医中药疗法1. 疾病概述黄斑变性是一种常见的老年性疾病,主要指的是视网膜黄斑区发生变性和萎缩的情况,导致视力减退和中央视野缺损。
该病主要发生在50岁以上的人群中,是导致失明的重要病因之一。
2. 中医理论对黄斑变性的解释中医认为,黄斑变性主要与肝肾亏虚、脾虚湿盛、气血不足等内因有关。
以下是中医对黄斑变性的一些解释:•肝肾亏虚:肝肾为人体重要的脏腑,肝藏血、肾主精,两者互为根本。
肝肾亏虚可导致精血不足,进而影响黄斑区的营养供应和修复功能。
•脾虚湿盛:中医认为脾主运化水湿,脾虚湿盛会导致体内湿气聚集,以及消化功能下降。
这种湿气可能会阻塞黄斑区所需的气血,导致黄斑区出现病变。
•气血不足:气血为中医关注的重要元素,气血充足有利于脏腑功能正常运行。
气血不足可能会导致黄斑区的供氧供血不充分,从而引发黄斑变性。
3. 中医中药疗法治疗黄斑变性的原则针对黄斑变性的治疗,中医中药有如下原则:•强调整体调理:中医注重全身的平衡和调理,因此治疗黄斑变性时,往往会与其他症状和体质有关的因素一同考虑,从整体上调理身体。
例如,如果出现肝肾亏虚的情况,需要补肝养肾;如果脾虚湿盛,需要健脾祛湿等。
•补益肝肾:黄斑变性与肝肾亏虚有一定的关系,因此中医治疗时会强调补益肝肾。
常用的中药有何首乌、枸杞子、肉桂等,这些药物具有补肝肾、滋养肝肾的作用。
•温通经络:中医认为黄斑区所在的眼部经络通行不畅,会影响气血的流通,因此黄斑变性的治疗也需要温通经络。
可以使用一些温阳化湿的中药,如川芎、羌活等。
•活血化瘀:黄斑变性导致黄斑区的血管供应不足,从而形成黄斑病变。
因此,中医治疗时也需要通过活血化瘀来改善黄斑的血液供应。
常用的中药有红花、三七等。
4. 常用中药及其功效下面介绍几种常用的中药及其功效:•何首乌:补肝肾,滋养精血。
可用于肝肾亏虚所致的黄斑变性。
•枸杞子:滋补肝肾,明目养胃。
具有抗氧化作用,对改善黄斑区血液供应有益。
•肉桂:温经散寒,健脾胃。
中药治疗老年性黄斑变性43例
老年 性黄斑变 性 ( MD 又 称年龄相关 性黄斑变 性 , 一种 A ) 是 严重危害视力 的眼病 , 目前 尚无特效 的治 疗方 法。 自 2 0 0 8年 2 月 一2 1 0 0年 2月 , 笔者采 用老 黄一号 方治疗 老 年性黄 斑变性 患
者4 3例 , 得 了一 定 的 疗 效 , 报 道 如 下 。 取 现 1 临床 资料 1 1 一 般 资料 .
3. 2
结 果
本组 4 3例 7 5眼 , 3 经 个疗 程治疗后视力改善情况 , 见表 1 。
表 1 治疗后患者视力改善情况 ( 数)
本组 4 3例 , 均为湖 北省 中医院 门诊 患者 , 中男 2 其 4例 , 女 l 9例 ; 年龄 4 7 9— 6岁 , 均 6 平 1岁 ; 病程 2个 月 一2年 , 平均 3个 半月。其中干性型 2 8例 ( 1眼 ) 早 期 2 5 : 1例 ( 8眼 ) 晚期 7例 3 、 (3眼 ) 湿性型 1 1 ; 5例 (4眼 ) 早期 1 2 : 3例 (O眼 ) 晚期 2例 ( 2 、 4 眼) 。其 中单 眼发 病 1 1例 ( 1眼) 双 眼发 病 3 1 , 2例 ( 4眼 ) 共 6 , 7 5眼。其 中伴高血压者 l 例 , 8 动脉硬化者 1 7例。
采 用 抗 氧 化 剂 和 血 管 扩 张 剂 治 疗 , 于 湿 性 型 脉 络 膜 新 生 血 管 对
参照 中华 医学会 眼科学 分会 眼底病学 组第二届 全 国眼底 病 学术会议制定 的老年 性黄斑 变性 诊断标 准¨ 。年龄 >4 】 5岁 , 主
要临床表现为视力下降 , 眼底 以黄斑 色素脱 失或增殖 , 中心 凹反 射不清或融合 的玻璃膜疣 , 甚至局部渗 出, 水肿或出血为特征 。
黄斑变性的治疗方法有哪些
黄斑变性的治疗方法有哪些?眼睛黄斑病变是中老年人常会患的眼病,它有着很高的失明率,而且一旦失明就是永久性的。
所以,眼睛黄斑病变治疗方法的选择十分重要,只有科学的方法才能让病情得到好转。
如果用错了方法,很可能会让病情加重,走向失明。
首先,我们来了解一下常见的眼睛黄斑病变治疗方法1、中医辨证治疗:凭借“治其外必治其内,治其内必治其根”的中医辨证理论而探索形成,进而对患者的身体进行全面修复,调节体内各器官相互平衡,以养血舒肝,理气解郁,益气固表,疏风祛邪为原则,以传统中医精华,结合现代医学技术,快速去除体内症候,以达到标本兼治的功效。
2、低强度激光照射治疗:用于不适合激光治疗的中心凹下的新生血管膜的治疗,但是它的有效性还未被完全证实,尽管我们最初对抗血管增殖物质充满热情。
3、手术疗法:目的在于直接清除讨厌的新生血管膜,十分有吸引力,但是并非没有危险。
除此之外,会让眼睛黄斑病变的病程更为复杂,因此手术的结果可能令人失望。
所以,这并不是最好的黄斑病变治疗方法。
黄斑变性的治疗方法有哪些?4、激光凝固疗法:激光凝固的方法只应用于一些严格选择已经明确诊断为中心凹外的和近中心凹新生血管膜的患者,但是经常伴随治疗后的视力下降,并不能阻止远期新生血管的生成。
5、光动力疗法:光动力疗法看起来更有前途,具有更高的治疗选择性,但是只适合轻度黄斑病变患者,并且价格十分昂贵。
对比以上几种黄斑病变治疗方法,可以发现最可靠的还是中医辨证治疗,它不仅适用于所有眼睛黄斑病变患者,而且还能标本兼治,这是其它手术、激光等治疗方法不能达到的效果。
黄斑变性的治疗方法有哪些?也可以通过食疗的治疗方法。
1、八宝鸡汤:饮食疗法,生活中很多人都会选择,它也是治疗黄斑变性最有效的方法之一。
各取十克的党参,茯苓,炒白术,然后再去六克的炙甘草,十五克的熟地,十克的白芍,十五克的当归,川芎7.5克。
用纱布袋将上8味苭装好扎口,先用清水浸洗一下。
猪肉250克,肥母鸡肉750克,洗净,杂骨250克洗净打碎。
中医药治疗渗出性年龄相关性黄斑变性临床观察
1 1一般情况 20 年 2 至2 0 年 1 . 01 月 0 7 月期 问, 我院用中医药 随访期间无复发 。③有效 : 视力提高 1 或无提高 ,F 检查黄 行 FA 治疗渗出性 A MD患者 3 例 (9 , 3 3 眼) 其中男性 2 例 , l 女性 l 斑新生血管较治疗 前明显消退 ,眼底渗漏、出血 、水肿减轻 , 2 例; 眼发病6 , 0 双 例 2 只左眼, 9 1 只右眼;患者年龄 5 ~8 岁 , 1 5 随访期 间眼底病变无发展 。④无效 : 视力无提高或下降 , F FA 平均6 6岁 ;治疗 前均检查 患者最佳 矫正视力 , 矫正视 力为 检查黄斑新生血管未消退 ,眼底渗漏 、出血无改善 ,或随访 <0 0 者 2 ( .%) 0 0 ~0 1 1 眼 (3 3 , . ~者 期 间又出现毗邻 或独 立的新生 血管 膜形成。 .2 眼 5 1 , . 3 . 者 3 3 .%) 0 1
方法主要围绕如何抑制或消 除C NV而进行 。自2 0疗 渗出性 A 3 取得 了 2 1疗效判定标准 ①痊愈:视力达 0 8 MD 3 例, . . 以上 , F F A检查黄斑 较好疗效 ,报道如下 : 1资料 与方法 , 区新生 血管 消退 ,后期无渗漏 ,随访期 间无复发 。②显效 : 视力提高2 行以上 , F 检 查黄斑新生血管消退 , F A 后期无渗漏 ,
1 3 疗效标准 ①腰 部疼痛 消失 、功 能恢复 、活动正常为治 者 ,多 由于卒然受暴力 损伤 而起 ,如 过度后伸与前屈、扭转 . 愈。②腰部疼痛消失,活动过度偶感不适 ,但 不影响工作为 弯 曲超过 了腰部正常活动范围,或搬 运重物负重过大 ,或用
显效 。③腰部疼痛减轻 、活动基本正常为有效 。④腰部疼痛 力过度 、劳动 时腰部姿势不正确 , 或扛抬 重物时配合不协调 ,
眼科老年性黄班变性中医诊疗规范诊疗指南2023版
老年性黄班变性本病是以黄斑区脉络膜毛细血管萎缩或视网膜下新生血管形成为特点的、老年人常见的致盲性眼病。
分为干性和湿性两种类型。
类似于中医“视瞻昏渺”,有急性出血时亦可归之于“暴盲”。
多因肝肾两亏、气阴两虚、痰湿内聚等所致。
【诊断】1.年龄50岁以上,双眼发生对称性视力进行性损害,眼底后极部有多数黄白色大小不一、边界不很清楚的玻璃膜疣,或见地图状脉络膜视网膜萎缩灶,眼底其他检查均正常者,即可诊断为干性老年性黄斑变性。
2 .老年人单侧突发性视力障碍,眼底后极部有视网膜下新生血管及大范围的视网膜深层及浅层出血或伴有玻璃膜疣者,应考虑为湿性老年性黄斑变性。
眼底荧光血管造影对诊断本病有很大价值。
3 .注意与其他黄斑区新生血管膜疾病相鉴别。
如:中心性渗出性脉络膜视网膜病变、高度近视、外伤、弓形体病、血管样条纹等。
【治疗】一、辨证论治1.肝肾两亏年逾五旬,腰膝酸软,双眼视力进行性下降,眼底后极部有多数玻璃膜疣或地图状脉络膜视网膜萎缩灶,眼底其他检查均正常。
治法:补益肝肾。
方药举例:熟地黄、生地黄、当归、山萸肉、枸杞子、山药、补骨脂、菊丝子各12g,茯苓、泽泻、五味子、牡丹皮、赤芍各10g。
4 .气阴两虚年老体虚之人,突然视物不清,眼底黄斑区大范围暗红色出血,眼底荧光血管造影可确诊本病。
治法:益气养阴,和血明目。
方药举例:黄茂、党参、茯苓、山药、生地黄、熟地黄、山萸肉、龟甲、当归、牡丹皮、蒲黄、槐花、侧柏叶各10g,三七5g。
5 .痰浊内聚双眼视力渐降或单眼突然视物不清,眼底后极部玻璃膜疣融合成片,或见残留出血及大片渗出。
治法:化痰软坚明目。
方药举例:半夏、陈皮、茯苓、石菖蒲各IOg,石决明、牡蛎、龙骨各20g,赤芍、蒲黄、三七、山楂各5g。
二、中成药石斛夜光丸每次3g,每日2次。
三、针灸疗法常用穴:睛明、攒竹、球后、承泣、瞳子醪、太阳、风池、翳明、合谷、外关等。
每次局部取2穴,远端取穴,中刺激,不留针。
中西医结合治疗年龄相关性黄斑变性
中西医结合治疗年龄相关性黄斑变性【关键词】黄斑变性;血府逐瘀汤;中西医结合年龄相关性黄斑变性,又称老年性黄斑变性。
为黄斑组织结构衰老的改变,是一种发病率与年龄增长呈正相关,容易导致中心视力下降的眼底退行性病变,也是导致老年人失明的主要原因之一。
临床上根据其眼底的病变分为干性和湿性两种类型。
主要表现为视力下降、视物变形、眼前有黑影遮挡等症状[1]。
年龄相关性黄斑变性在中医学中属于“视瞻昏渺”范畴,《证治准绝·杂病·七窍门》认为本病“有神劳,有血少,有元气弱,有元精亏而昏渺者”。
本病由于病因不明,目前西医尚无确切疗法,中医以辨证治疗,在促进出血及渗出吸收,减少并发症等方面有一定的优势。
我们根据临床症状运用血府逐瘀汤加减,并配合七叶洋地黄双苷滴眼液中西医结合治疗,取得了满意效果。
现总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 2010年3月至2013年3月我科共收集50例患者,经年龄相关性黄斑变性(armd)临床诊断标准。
其中男22例,女28例,年龄47-73岁,平均年龄为59.4岁,其中单眼38例,双眼12例,病程可达1个月-8年,平均病程8.32个月,视力测试范围为0.02-0.6;眼底检查:所有患者黄斑区中心凹反光均消失,见黄白色渗出11例,水肿26例,见斑片状出血13例。
两组患者年龄、性别、文化程度以及临床症状和体征等差异无统计学意义。
1.2 治疗方法将50例患者随机分为2组,对照组25例,平均年龄为56.8岁,给予局部点七叶洋地黄双苷滴眼液,[规格]:0.4ml*10支,[批准文号]:h20080258,[生产企业]:德国视都灵药品有限责任公司,[用法用量]:每日3次,每次一滴,滴入眼结膜囊内。
治疗组在对照组的基础上应用血府逐瘀汤加减。
治疗方药组成:桃仁15g,红花10g,当归10g,川芎10g,生地15g,赤勺10g,牛膝10g,桔梗15g,柴胡10g,枳壳10g,甘草10g,上方每天1剂,水煎2次,共取汁300ml,分早晚2次分服。
中医防治老年性黄斑变性近况
调、 升降失常是渗出的常见病机 , 当疏肝健脾 、 胃化湿兼 和
除痰 化瘀 , 自拟疏 肝健 脾 利湿 方 治 疗 。强 调必 须遵 循辨 证
据 报道 , 黄斑变 性受 害者估 计有 15万 , 7 随着人 类平 均寿命 延长, 老龄化人 口逐年 增 加 , 病 的 发病 率 呈 增 高趋 势 , 该 预 计 到 22 00年患病人 数将 增加 一倍 … 。 中医认为 本病 的发生 主要 与 肾 、 和 肝 的 功能 失 调有 脾 关 。早 期 以脏 腑 精 气 虚 衰 为 主 , 病 程 进 展 逐 渐 出现 痰 随 浊、 瘀血 , 本虚标 实 、 形成 虚实 夹 杂 的 证候 。脏 腑 辨 证 主要 涉及 肝 、 、 脾 肾三 脏 。痰 浊 、 血 既 是 病 理 产 物 , 是 致 病 瘀 又 因素 。但 各 自在具 体 ” ” 本 的认 识 上 却 又 不 尽 相 同。有 人 认 为肝 肾亏虚 为本 , 人认 为黄 斑 居 中 , 虚 为 本 。因此 , 有 脾 临床各 医家对 A D 的发病 机理 有 着 不 同 的认识 。故 在 立 M 法 处方 , 分 期 、 型 以及 用 药 上 也 存 在 差异 。中 医 眼年 5月 第 2 5卷 5期( 总第 16期) 9
J OUR NAL OF PRACTI CAL TRADI ONAL TI CHI NES EDI N EM CI 2 0 12 . 0 9 Vo .5 No 5
中 医 防 治 老 年 性 黄 斑 变 性 近 况
此外 , 戒烟 忌酒 , 饮食 清淡 , 惜 目力 , 免强 光刺 激 , 看 珍 避 少 电影 电视 , 心情 豁达 舒 畅等保 健措 施 , 亦不 可忽略 。
唐 由之 教 授 认 为 , 年 性 黄 斑 病 变 是 虚 实 夹 杂 之 老 证 , 血失 和 、 气 精血 亏 损和 痰瘀 互 阻 是重 要 的发 病 因 素 , 故
老年性黄斑变性怎样治疗?
老年性黄斑变性怎样治疗?
*导读:本文向您详细介绍老年性黄斑变性的治疗方法,治疗老年性黄斑变性常用的西医疗法和中医疗法。
老年性黄斑变性应该吃什么药。
*老年性黄斑变性怎么治疗?
*一、西医
由于本病原因还不明确,所致至今尚无有效治疗和根本性的预防措施。
近年来多数学者主张对渗出性者应及早施行激光光凝新生血管,避免病情恶化。
氩激光能有效的封闭视网膜下新生血管,所以目前应用用较多。
但对神经上皮层有一定损害,因此,中心窝附近200μ以内及视盘-黄斑间的新生血管避免使用。
除氩激光外,还有氪激光,Nd:YAG激光染料激光等,可根据新生血管位置、附近色素多少、有无出血掩盖等情况,予以选择。
激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻新的新生血管形成,是一种对症治疗。
同时激光稍一过量,本身可以使脉络膜产生新生血管,必须警惕。
抗衰老及改善循环中药,对本药萎缩性型有较好的疗效。
对阻止渗出性型瘢痕修复后复发、防止另眼病情发展方面也有一定作用。
近年来,人体微量元素锌对视网膜病的关系受到重视。
锌在
眼组织中,特别是在视网膜色素上皮层及脉络膜中含量很高,参与维生素A1脱氢酶、过氧化氢酶等许多酶的活动。
Newsonc等认为内服锌剂可以防止黄斑变性的发展。
另外,维生素C、E作为羟基清除剂以防止自由free radical对视细胞的损害,亦可试用。
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老年性黄斑变性的中医治疗
缺 乏 、 族 、 传 倾 向、 种 遗 性
别 、 视 等 因 素 有 关 。 中 医 远
认 为 多 由 老 年 人 肝 肾 亏 损 、 胃虚 损 、 血 亏 虚 、 脾 气
维普资讯
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霉 蘼 20 ̄6 07 月第 6 期
是 致 病 因 素 ,且 在 A D的 M
一 一
病 率 与 年 龄 增 长 呈 正 相 者 有 时 为 活 者 的 早 期 病 关 , 并 导 致 中 心 视 力 下 降 变 。 一 旦 病 变 发 展 为 渗 出 渗 出 型 老 年 型 黄 斑 变 的 致 盲 性 眼 底 退 行 性 病 型 , 于 黄 斑 区 的 渗 出 、 由 水 性 患 者 年 龄 多 为 4 5岁 以 肿 或 出 血 , 最 后 形 成 瘢 痕 上 , 眼 先 后 发 病 , 力 下 变。 双 视 本 病 多 双 眼 先 后 发 化 导 致 中 心 视 力 的 永 久 性 降 。 病 , 一 眼发 病 后 , 5年 内 对 损 害 。 临 床 报 道 , 渗 出 型 目前 该 病 的 病 因 仍 未 侧 眼 发 病 的 可 能 性 为 6 % A D患 者 若 不 早 期 有 效 治 明 了 , 能 与 阳 光 照 射 、 0 M 可 吸 最 7 % 据 国外 资 料 报 道 , 疗 , 终 视力 预 后 极差 。 0。 烟 、 血 管疾 病 、 食 、 心 饮 锌
三 化 瘀 , 痰 散 结 , 表 方 剂 的 渗 液 、 祛 代 出血 被 吸 收 , 出现 里 、 阴 交 。 针 法 : 眼 周 穴 位 施 针 为 血 府 逐 瘀 汤 、 二 陈 汤 加 灰 色 的 瘢 痕 团 块 , 杂 有 色 减 。 阴 虚 火 旺 型 , 以 滋 阴 素 沉 着 。治 法 补 肾 益 精 、 时 应 认 真 谨 慎 , 以 免 伤 及 治 养 佐 方 眼 球 和 引 起 眼 内 出 血 , 故 降 火 , 血 止 血 , 表 方 剂 血 明 目 , 以 软 坚 散 结 , 活 代 不 宜 运 针 捻 转提 插 。 肢 体 为 血 府 逐 瘀 汤 、 陈汤 加 用 用 明 目地 黄 丸 加 牡 蛎 、 二 海
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疗效观察
疗效标准 视力明显提高: 治疗后比原视力提高3行或3行以上 视力好转: 治疗后比原视力提高1~2行 视力无变化: 治疗后较原视力提高不足1行或无变化 视力恶化: 治疗后较原视力下降
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自觉症状消失比较
治疗组主诉症状消失为17只眼,占 53.13%
对照组为7只眼,占21.88% 两者比较差异有显著性,P<0.05
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两组老年性黄斑变性患者治 疗效果比较 〔例(%)〕
组别 组数 明显提高 好转
无变化 恶化
治疗组 32 8(25)
16(50) 5(15.6) 3(9.4)
对照组 32 0(0)
6(18.8) 11(34.4) 15(46.9)
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Amsler表检查结果比较
治疗组32只眼中,初诊有23只眼Amsler表检查异常,经治疗后恢复正常者有 17只眼
临床上分渗出性(湿性)和萎缩性
(干性)两型。病变早期有玻璃膜疣改
变,逐渐出现视网膜下新生血管致视
力下降而失明 。
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1、萎缩型—又称干性或非渗出性
主要为脉络膜毛细血管萎缩,玻璃膜增厚 和视网膜色素上皮萎缩引起的黄斑区萎缩变 性。
2、渗出型—又称湿性或盘状黄斑变性
主要为玻璃膜的破坏,脉络膜血管侵入视 网膜下构成脉络膜新生血管,发生黄斑区视 网膜色素上皮下或神经上皮下浆液性或出血 性的盘状脱离,最终成为机化瘢痕,据临床 观察萎缩型也可转变为渗出型。
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结论
在视力、自觉症状、Amsler 表、中心视野改善及眼底玻璃膜 疣的改变方面,黄斑复明汤有确 切疗效 。
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中医认为本病与肝、脾、肾三脏 功能失调有关,本病的早期病变—玻 璃膜疣属中医痰浊一类,为脾虚水湿 不化,或肾虚气化不利而成,如这些 因素不除,继续发展导致水湿停滞, 阻塞脉道,迫血离经而致出血,浆液 性渗出,视网膜出血性盘状脱离等, 则病变进一步发展恶化 。
主编的第二版《眼科全书》中老年性黄
斑变性的诊断标准进行诊断。均经眼底
荧光血管造影确诊。
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试验方案
治疗方法
治疗组用枸杞,莬丝子,黄芪,当归, 党参等组成方剂,每日一剂,水煎煮沸, 头煎30分钟,取汁150ml,二煎20分钟, 取汁150ml,两煎混合,共取汁300ml, 分2次温服。
西药对照组以维生素C0.2g和维生素 E0.1g口服,每日各3次。
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治疗本病必须抓住时机,及早发 现,及早治疗,树立信心,不仅能遏 制病情发展,还能保存良好视力。
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黄斑变性的病理机制主要为黄 斑区结构的衰老性改变。表现为视 网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘 膜吞噬消化功能下降,使未被消化 的盘膜残余小体潴留于基底部细胞 原桨中,并向细胞外排出,形成玻 璃膜疣,因此继发病理改变后,导 致黄斑变性发生。
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5Hale Waihona Puke 随着我国人口老龄化加剧,发病率也在逐年增高,我院自 2005年1月至2006年4月对AMD 早期患者用黄斑复明汤治疗,取 得了良好的疗效,同时用西药维 生素C、E作对照,进行两组的比 较,现将结果介绍如下:
中医治疗
老年黄斑变性
河北省中医院 眼科
2007.5.12.
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概述
老年黄斑变性(AMD)是一种与年龄相 关性疾病, 多发于50岁以上的老年人,且 随年龄增长而发病率上升,是老年人低视 力和致盲的主要原因。
至今为止,祖国中医药治疗才是一种 能阻止本病病程进展的确切有效的疗法。
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试验方案
病例数:46例,64只眼,随机分为两组 病例来源:我院眼科门诊和住院患者
观察指标:
视功能:视力,眼底,Amsler表,眼底荧光造 影
自觉症状
观察时间:两组均以2个月为一疗程,至 少观 察2个疗程,追踪观察时间为1年
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试验方案
诊断标准:两组病例均根据李凤鸣
对照组32只眼中,初诊19只眼Amsler 表检查异常,经治疗后恢复正常者4只眼
两者对比差异有非常显著性,P<0.01
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玻璃膜疣变化比较
治疗组有32只眼中,有12只眼中软性玻 璃膜疣;治疗后9只眼转化为硬性玻璃膜疣。
对照组发现10只软性玻璃膜疣,经治疗 无1只眼转化为硬性玻璃膜疣。