循环系统正讲义常及基本病变
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最新循环系统常见疾病的主要症状和体征教学讲义ppt课件
➢ 3.若在比赛过程中出现有选手退赛的 情况，该选手需取得所在团队的同意 并向举办方提交一份退赛说明方可退 赛。但是，本着对大赛负责、团队负 责、自己负责的原则，建议选手不要 轻易退赛。
➢ 4.如果参赛者在比赛过程中有突发状况的话必 须提前联系主办方的负责人
➢ 5.参赛者必须提前二十分钟到指定地点签到， 提前十分钟进入比赛场地，超出比赛正式开 时间5分钟仍未能到达比赛现场的取消该队员 赛资格，该队员所在队继续比赛。
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)主 要病因有风湿性、先天性及老年退 行性主动脉瓣钙化。
主动脉瓣狭窄 左室射血负荷增加 前 向性排血阻 力增高 冠状动脉及脑动脉血流减少
左心室向心性肥厚 左心衰竭及心 脏性猝死
主动脉瓣狭窄
• 症状
由于脑缺血及心肌供血不足常出现头晕、晕厥反复发作或心悸、 心绞痛发作以及由于左心功能减退而发生劳力性呼吸困难和夜 间阵发性呼吸困难。
主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全(aortic insufficiency)可由风湿性与非 风湿性病因（先天性、瓣膜脱 垂、感染性心内膜炎等）引起 。
舒张期主动脉瓣血液返流 左室容量负 荷过重 左心扩大与左心衰竭 相对性二尖瓣狭窄 舒张压降低而脉压差增大
主动脉瓣关闭不全
• 症状
心悸、头晕，晚期可有左心衰竭症状。
循环系统常见疾病的主要症 状和体征
• 症状
二尖瓣狭窄
劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难甚至肺水肿
二尖瓣狭窄
• 体征
视诊：二尖瓣面容；右心室增大— 心尖搏动左移 触诊：心尖可触及舒张期震颤 叩诊：左房、肺动脉及右心室增大 与增宽，心浊音界可呈梨形Leabharlann 二尖瓣关闭不全• 症状
➢ 4.如果参赛者在比赛过程中有突发状况的话必 须提前联系主办方的负责人
➢ 5.参赛者必须提前二十分钟到指定地点签到， 提前十分钟进入比赛场地，超出比赛正式开 时间5分钟仍未能到达比赛现场的取消该队员 赛资格，该队员所在队继续比赛。
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)主 要病因有风湿性、先天性及老年退 行性主动脉瓣钙化。
主动脉瓣狭窄 左室射血负荷增加 前 向性排血阻 力增高 冠状动脉及脑动脉血流减少
左心室向心性肥厚 左心衰竭及心 脏性猝死
主动脉瓣狭窄
• 症状
由于脑缺血及心肌供血不足常出现头晕、晕厥反复发作或心悸、 心绞痛发作以及由于左心功能减退而发生劳力性呼吸困难和夜 间阵发性呼吸困难。
主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全(aortic insufficiency)可由风湿性与非 风湿性病因（先天性、瓣膜脱 垂、感染性心内膜炎等）引起 。
舒张期主动脉瓣血液返流 左室容量负 荷过重 左心扩大与左心衰竭 相对性二尖瓣狭窄 舒张压降低而脉压差增大
主动脉瓣关闭不全
• 症状
心悸、头晕，晚期可有左心衰竭症状。
循环系统常见疾病的主要症 状和体征
• 症状
二尖瓣狭窄
劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难甚至肺水肿
二尖瓣狭窄
• 体征
视诊：二尖瓣面容；右心室增大— 心尖搏动左移 触诊：心尖可触及舒张期震颤 叩诊：左房、肺动脉及右心室增大 与增宽，心浊音界可呈梨形Leabharlann 二尖瓣关闭不全• 症状
循环系统疾病讲义
晕厥
• 大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失 • 病因：神经因素、心律失常、体位性低血压是晕
厥最常见的病因，相当一部分晕厥的病因无法解 释
• 血管舒缩障碍 单纯性晕厥(血管抑制性晕厥)、直立性低血 压(体位性低血压) 、颈动脉窦综合征、排 尿性晕厥、咳嗽性晕厥、其他因素引起血 管舒缩功能障碍或迷走神经兴奋，引致发 作晕厥。
• 小循环： 右心室→肺动脉→肺 泡毛细血管→肺静脉 →左心房
冠脉循环
主动脉根部→左、右冠状动脉→毛细血管→ 左、右冠状静脉→冠状窦→右心房
心脏结构
• 心脏在哪？
→胸腔前下部、2/3在左侧
• 心脏的大小？
→拳头
• 心脏的形状？
→近似圆锥形
• 心脏的方向？
→ 左前下
心脏的结构
心脏外形（前面观）
• 兴奋性、自律性和传 导性是电生理特性
• 收缩性是机械特性。
心脏的泵血功能
• 健康成年人在安静状态下,心率60~100次/分。 • 心输出量是搏出量与心率的乘积,心跳频率最适宜
时,心输出量最大,心率过快或过慢,心输出量都会 减少。 • 健康成年人静息状态下心率每分钟75次计算,搏出 量约70mL,心输出量为5L左右。
心壁
• 组成：心内膜、心肌、心外膜 • 心内膜:紧贴于心腔内壁 • 心外膜:紧密贴附于心脏表面及大血管起始部。 • 心肌层:由心肌纤维构成。心脏的舒缩是靠心肌进
行。 • 心房肌薄,心室肌层厚,二者由房室口上的纤维环隔
开, 心房与心室顺序收缩，形成心脏的节律性舒缩 活动。
冠状动脉
• 由左、右冠状动脉构成，为心脏的营养血管 • 主动脉的第一个分支动脉。 • 左冠状动脉:分前降支与左旋支。 ➢ 前降支供血给左室前壁及部分侧壁、前间隔
循环系统常见疾病的主要症状和体征ppt课件
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二、循环系统疾病的诊断
❖ 1．病因诊断 根据致病因素分为先天性和后天性两大类。 ❖ 2．病理解剖诊断 不同病因的心血管病可分别或同时引起心内膜、
心肌、心包或大血管具有特征性的病理解剖变化。 ❖ 3．病理生理诊断 表明疾病引起的病理生理变化，如心力衰竭、
周围循环功能不全（休克）各种心律失常、心脏压塞等 。
二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄是很常见的心脏瓣膜病， 主要病因为风湿性，是风湿性心脏炎反 复发作后遗留的慢性心脏瓣膜损害。近 年发病呈下降趋势，但老年的瓣膜钙化 所致的心脏瓣膜损害在增加。
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二尖瓣瓣口面积：
正常瓣口面积为：4.0—6.0cm2 ，病 变时二尖瓣口明显缩小根据程度分为 三度：
轻度狭窄：瓣口面积缩小至≤2cm2 中度狭窄：瓣口面积缩小至≤1.5cm2 重度狭窄：瓣口面积≤1.0cm2
3、周围血管检查 有无水冲脉、毛细血管搏动征和动脉血管杂音 等。
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四、实验室及其他检查
血液检查 如血常规检查、血脂分析、血清心肌酶和肌钙 蛋 白、电解质、尿素氮、肌酐、血糖、血培养等。
心电图
动态心电图
心电图运动试验
超声心动图
选择性心血管造影术
气囊漂浮导管检查术
经食管心房调搏术
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痛和晕厥为典型主动脉瓣狭窄的三联 征。
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体征：
视诊：心尖搏动增强，位置可移向左下； 触诊：心尖搏动有力，呈抬举性胸骨右缘
第二肋间可触及收缩期震颤； 叩诊：心浊音界可稍向左下增大； 听诊：在胸骨右缘第二肋间闻及3/6级以
循环系统及其常见疾病PPT学习教案
后成为右淋巴导管和胸导管。 ➢淋巴器官：淋巴组织为主构成的器官。包括脾、胸腺等。 ➢淋巴结：质软、灰红色的扁圆形小体，分布于淋巴管沿途
的一定部位。淋巴结能创造淋巴细胞和吞噬进入 人体的细菌和异物，对淋巴液起过滤和检疫的作 用，是体内重要的防卫器官。
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8
头颈部淋巴管和淋巴结 气管、支气管和肺部淋巴结
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3
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二、心血管系统生理功能
为机体组织器官运送血液，将氧气、营养物质和激素 等供给组织，并运走代谢废物，保证正常新陈代谢进行。 根据循环途径可分为体循环和肺循环：
—体循环：又称大循环，从左心室经主动脉及其分支 到全身毛细血管，再回到右心房。特点：路程长，流经范 围广。
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三、冠状动脉性心脏病（Coronary artery Heart Disease, CHD）
由于粥样硬化病变使冠状动脉管腔 狭窄、阻塞→冠状循环血流减少→心肌缺 血、缺氧导致的心脏病。
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病因： 高血脂、高血压、糖尿病者、吸烟、肥胖、年龄、性 别、职业、家庭遗传史等。
先天性心脏病、感染性心脏病、高血压心脏病、肺源性心脏病、动脉粥 样硬化性心脏病、风湿性心脏病等
➢解 剖 部 位 诊 断分类 ：
心内膜病变、心包膜病变、心肌病变、血管病变；
➢病 理 生 理 诊 断分类 ：
心功能不全、冠状动脉病变、心率失常
➢心 脏 功 能 分 类： I级 、 Ⅱ级 、 Ⅲ级 、 Ⅳ级
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3级高血压（“重度”） ≥180
单纯收缩期高血压
≥140
＜80 80～89 ≥90 90 ～99
的一定部位。淋巴结能创造淋巴细胞和吞噬进入 人体的细菌和异物，对淋巴液起过滤和检疫的作 用，是体内重要的防卫器官。
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头颈部淋巴管和淋巴结 气管、支气管和肺部淋巴结
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二、心血管系统生理功能
为机体组织器官运送血液，将氧气、营养物质和激素 等供给组织，并运走代谢废物，保证正常新陈代谢进行。 根据循环途径可分为体循环和肺循环：
—体循环：又称大循环，从左心室经主动脉及其分支 到全身毛细血管，再回到右心房。特点：路程长，流经范 围广。
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三、冠状动脉性心脏病（Coronary artery Heart Disease, CHD）
由于粥样硬化病变使冠状动脉管腔 狭窄、阻塞→冠状循环血流减少→心肌缺 血、缺氧导致的心脏病。
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病因： 高血脂、高血压、糖尿病者、吸烟、肥胖、年龄、性 别、职业、家庭遗传史等。
先天性心脏病、感染性心脏病、高血压心脏病、肺源性心脏病、动脉粥 样硬化性心脏病、风湿性心脏病等
➢解 剖 部 位 诊 断分类 ：
心内膜病变、心包膜病变、心肌病变、血管病变；
➢病 理 生 理 诊 断分类 ：
心功能不全、冠状动脉病变、心率失常
➢心 脏 功 能 分 类： I级 、 Ⅱ级 、 Ⅲ级 、 Ⅳ级
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3级高血压（“重度”） ≥180
单纯收缩期高血压
≥140
＜80 80～89 ≥90 90 ～99
循环系统讲义
临床表现
·高血压急症 （１）血压突然和显著升高，超过180/120mmHg （２）伴有进行性心、脑、肾功能不全
·高血压亚急症 （１）血压显著升高，但不伴靶器官损害 （２）有头痛、胸闷、鼻出血、烦躁等血压升 高表现
（３）包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性左心衰、急性冠脉综合症、
主动脉夹层动脉瘤等
用于分层的心血管危险因素
• 稳定型心绞痛★
• 冠脉正常心绞痛 • 无症状性心肌缺血
• 缺血性心力衰竭
稳定型心绞痛 的诊断
发作性胸痛
症状
部位：胸骨体中上段之后、心前区、可放射
性质：压迫、憋闷、或紧缩样
诱因：增加心脏负荷活动 时间：3-5min 缓解方式：休息或含服硝酸甘油
体征
心率增快、苍白、血压高
临 床 表 现
休息
发作时
肆
心 力 衰 竭 的 机 制 、 诊 断 和 护 理
伍
心 律 失 常 心 电 图 特 点
壹
冠心病的诊断和处理
冠心病的临床分型
• 急性冠脉综合征ACS
• 慢性缺血综合症CIS
｛ ｛
• 不稳定型心绞痛UA★ • 非ST段抬高性心肌梗死NSTEMI★ • ST段抬高性心肌梗死STEMI★ • 冠心病猝死
药物治疗：舌下含化硝酸甘油，1-2min起效，30min作用消 失；硝酸异山梨酯：2-5min见效，持续2-3h
非药物治疗：避免诱因，运动锻炼：每天30min，每周不少
缓解期
于5天，血管重建 药物治疗：抑制血小板凝集的药物，受体阻滞剂，硝酸酯制 剂，血管紧张素转换酶抑制剂，钙通道阻滞剂
治 疗 要 点
高血压
一级 二级 三级 单纯高血压
≥140
循环系统疾病ppt课件
循环系统的疾病分类
总结词
了解循环系统疾病的分类有助于更好地理解和预防这些疾病。
详细描述
循环系统疾病可分为心血管疾病、脑血管疾病和周围血管疾病等。心血管疾病主要包括冠心病、心肌病、心律失 常等，脑血管疾病主要包括脑梗塞、脑出血等，周围血管疾病主要包括动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等。这 些疾病的发病机制和治疗方法各不相同，因此正确的分类对疾病的诊断和治疗至关重要。
及时治疗
一旦出现循环系统疾病症 状，应及时就医，接受专 业治疗和管理，控制病情
发展。
04
循环系统疾病的研究进展
新型药物的研究与开发
新型抗凝药物
随着对循环系统疾病发病机制的深入了解，新型抗凝药物的研究与开发成为热 点。这些药物通过抑制凝血酶和血小板活性，有效降低血栓形成的风险，为心 血管疾病的治疗提供了新的选择。
有氧运动，如快走、骑车或游泳
等，增强心肺功能。
控制体重
保持BMI在正常范围内，避免肥 胖，降低患心血管疾病的风险。 03
戒烟限酒
04 戒烟可降低心血管疾病风险，限 制酒精摄入量，男性每天不超过 两杯，女性每天不超过一杯。
定期健康检查
血压监测
定期监测血压，了解血压状况，及早发现 高血压。
血脂检查
定期进行血脂检查，了解胆固醇和甘油三 酯水平，评估心血管疾病风险。
基因治疗
基因治疗是一种通过修改或调控基因表达来治疗疾病的方法。在循环系统疾病领 域，基因治疗的研究主要集中在纠正导致疾病的基因突变、调节心血管相关基因 的表达等方面，为遗传性心血管疾病的根治提供了可能。
循环系统疾病研究的未来展望
精准医学的进一步发展
随着精准医学的进步，未来循环系统疾病的研究将更加注重个体差异和基因组学、蛋白质组学等方面 的研究，为患者提供更个性化的治疗方案。
循环系统正常和基本病变培训课件
影像检查方法 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
正常X线表现 基本病变表现
检查方法----普通X线检查
心脏血管疾病 普通X线
心血管造影 CT MRI
超声心动图
透视：
– 多角度 – 实时观察：搏动 – 食管吞钡：左心房增大
照片：
– 后前位（PA）
– 右前斜位（RAO）:向左转45-600
心脏大血管----检查方法
心脏血管疾病 普通X线
心血管造影
普通X线 *
– 透视
CT MRI 超声心动图
– 照片
心血管造影
CT
MRI 超声心动图 *
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正常X线表现
基本病变表现
心脏血管疾病 ➢ 普通X线：显示心脏大血管的轮廓及其
正常X线表现 基本病变表现
普通X线检查----食道吞钡
心脏血管疾病
普通X线
心血管造影
CT
MRI
超声心动图
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正常X线表现 基本病变表现
检查方法----心血管造影
心脏血管疾病 普通X线
心血管造影 CT MRI
超声心动图
检查方法----心血管造影
心脏血管疾病
----Seldinger法插管
普通X线
心血管造影
CT
MRI
超声心动图
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左心造影
左心造影
最新内科学循环系统疾病讲稿(精品课件)
心力衰竭（hｅart failurｅ)一、概述1. 定义：有足够静脉回心血量情况下,各种心脏疾病导致心肌收缩力下降,使心排血量不能满足机体代谢需要,器官组织灌注不足,同时出现肺循环和/或体循环淤血表现的一种临床综合症2. 舒张性心力衰竭:心排血量正常,左室充盈压高，肺静脉回流受阻3。
充血性心力衰竭:伴有肺和/或体循环被动性充血4。
心功能不全或心功能障碍和心力衰竭：前者是更广泛的概念。
心功能不全分四级，心衰分三度。
二、病因1. 原发心肌损害1.1 缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血、心梗等１。
２心肌炎和心肌病:病毒性心肌炎、扩张型心肌病1．3 心肌代谢障碍性疾病：糖尿病、B１缺乏、淀粉样变2. 心脏负荷过重2．１压力负荷（后负荷、阻力负荷、收缩期负荷):二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、高血压病２．２容量负荷（前负荷、舒张期负荷):1、心脏瓣膜关闭不全、血液反流等.2、左、右心或动静脉分流性先天性心脏病。
3、全身血容量增多或循环血容量增多如甲亢、贫血。
3. 诱因：呼吸道感染;快速性或缓慢性心律失常；血容量增加(摄钠、输液）；过度劳累或情绪激动（妊娠、分娩)；治疗不当（洋地黄不足或过量)；原有心脏病变加重或并发其它疾病（冠心病心梗、风心病风湿活动）.三、病理生理当基础心脏病损及心功能时,首先发生多种代偿机制，可使心功能在一定时间内维持在正常水平，但代偿机制均有负性效应,到一定时候出现失代偿。
１。
代偿机制1。
1 Fｒank—Ｓtａrling机制１.1。
1 正面效应:前负荷增加→回心血量增加→舒张末容积增加→心室壁张力增加→心排量、作功增加１。
1.２负面效应:心脏扩大到一定程度→收缩力下降→静脉压升高→到一定高度出现体循环、肺循环淤血1.2 心肌肥厚１。
２。
1正面效应：后负荷增加→心肌细胞肥大→室壁变厚→收缩力增加→排血量增加１。
2.2负面效应:１、心肌肥厚心肌细胞数不增加，以心肌纤维增多为主.2、心肌肥厚增加心肌收缩力,但心肌顺应性差。
循环系统及其疾病
保护机体免受感染
循环系统通过运输免 疫细胞和免疫物质，
参与免疫反应
循环系统还可以调节 体温，保持机体的稳
态
3
循环系统疾病的主要类型
心血管疾病
心脏病：包括冠心病、心肌病、心律失常等 高血压：长期血压升高，可能导致心脑血管疾病 脑血管疾病：包括脑出血、脑梗塞等 动脉粥样硬化：血管内脂肪和胶原沉积，导致血管狭窄或阻塞
废物：通过血液运输到排泄器 官排出体外
体温调节
体温调节的重要性：维持身体正常生理功能 体温调节的机制：通过皮肤、呼吸、排汗等方式进行调节 体温调节的影响因素：环境温度、运动、饮食等 体温调节的疾病：发热、低温症、中暑等
免疫保护
循环系统是免疫系统 的重要组成部分
循环系统可以清除体 内的病原体和毒素，
单击此处添加副标题
循环系统及其疾病
汇报人：XX
目录
01 02 03 04 05 06
循环系统的组成 循环系统的主要功能 循环系统疾病的主要类型 循环系统疾病的常见症状 循环系统疾病的预防与控制 循环系统疾病的治疗方法
1
循环系统的组成
心脏
心脏是循环系统的 核心器官，负责推
动血液流动
心脏瓣膜：保证血 液单向流动
定期体检
定期体检的重要性：早期发现 疾病，及时治疗
体检项目：血压、血糖、血脂、 心电图等
体检频率：根据个人健康状况 和年龄等因素确定
体检结果的解读：关注异常指 标，及时就医咨询
科学用药
遵医嘱用药：按照医生的指示用药，不要自行增减药量 合理用药：根据病情和药物性质选择合适的药物，避免滥用抗生素 定期复查：按时复查，根据病情变化调整用药方案 药物相互作用：注意药物之间的相互作用，避免不良反应发生
循环系统通过运输免 疫细胞和免疫物质，
参与免疫反应
循环系统还可以调节 体温，保持机体的稳
态
3
循环系统疾病的主要类型
心血管疾病
心脏病：包括冠心病、心肌病、心律失常等 高血压：长期血压升高，可能导致心脑血管疾病 脑血管疾病：包括脑出血、脑梗塞等 动脉粥样硬化：血管内脂肪和胶原沉积，导致血管狭窄或阻塞
废物：通过血液运输到排泄器 官排出体外
体温调节
体温调节的重要性：维持身体正常生理功能 体温调节的机制：通过皮肤、呼吸、排汗等方式进行调节 体温调节的影响因素：环境温度、运动、饮食等 体温调节的疾病：发热、低温症、中暑等
免疫保护
循环系统是免疫系统 的重要组成部分
循环系统可以清除体 内的病原体和毒素，
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循环系统及其疾病
汇报人：XX
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01 02 03 04 05 06
循环系统的组成 循环系统的主要功能 循环系统疾病的主要类型 循环系统疾病的常见症状 循环系统疾病的预防与控制 循环系统疾病的治疗方法
1
循环系统的组成
心脏
心脏是循环系统的 核心器官，负责推
动血液流动
心脏瓣膜：保证血 液单向流动
定期体检
定期体检的重要性：早期发现 疾病，及时治疗
体检项目：血压、血糖、血脂、 心电图等
体检频率：根据个人健康状况 和年龄等因素确定
体检结果的解读：关注异常指 标，及时就医咨询
科学用药
遵医嘱用药：按照医生的指示用药，不要自行增减药量 合理用药：根据病情和药物性质选择合适的药物，避免滥用抗生素 定期复查：按时复查，根据病情变化调整用药方案 药物相互作用：注意药物之间的相互作用，避免不良反应发生
循环系统正常与基本病变李征然课件
影像检查方法 一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病
普通X线 心血管造影
CT MRI 超声心动图
MRI----垂直于室间隔的短轴位
影像检查方法 一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行
超声心动图
透视：
– 多角度 – 实时观察：搏动 – 食管吞钡：左心房增大
照片：
– 后前位（PA）
– 右前斜位（RAO）:向左转45-600
– 左前斜位（LAO）:向右转＞600
– 侧位（Lat）：左侧位
影像检查方法 一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
影像检查方法 一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病
普通X线 心血管造影
CT MRI 超声心动图
MRI----左室功能评价
ED Volume ES Volume Cardiac Output Stroke Volume Ejection Fraction Wall Thickness Wall Thickening Left Ventricular Mass
CT MRI 超声心动图
MRI
循环系统正常及基本病变
（2）肺动脉高压：
①肺动脉段突出
② 肺门动脉及其大分
支扩张，而外周分支 变细，出现肺门截断
③肺门动脉搏动增强
④右心室增大
（3）肺少血：
肺野透明度增加， 肺门动脉变细，肺 动脉血管纹理变细
3 、肺静脉高压： （ 1 ） 肺 淤 血 ——
肺野透明度降低，肺 门影增大，肺纹理增 多、模糊，上、下肺 静脉管径比例失调
二、心脏大血管基本病变
X线表现
（一）位置异常
（二）形态异常
*二尖瓣型心、主动脉型心、普大型
心
（三）大小异常 1、 左心室增大
（1）左心室段延长、圆隆并向左扩展,心尖向下向左延伸 （2）相反搏动点上移 （3）常伴主动脉球增大,心腰凹陷,心影呈主动脉型
2、右心室增大
（1）右心缘下段向右膨突，心尖上翘 （2）肺动脉段膨凸，心腰饱满 （3）相反搏动点下移 （4）主动脉球缩小，心影呈二尖瓣型
循环系统
一、心脏大血管正常X线表现
（一）正常投影
右缘： 上段：主动脉 上腔静脉 下段：右心房
后前位
左缘： 上段：主动脉球 中段：肺动脉段 下段：左心室
左侧位
心前缘：升主动心房、左心室
（二）心脏形态
横位心 斜位心
垂位心
（三）心脏大小
正常成人的心胸比≤0.5
（3）肺泡性肺水肿：
表现为斑片状模糊影， 严重者以肺门为中心， 两侧呈蝶翼状对称分 布的大片致密影。
本节重点
１、掌握三种异常的心影形态 ２、心包积液、缩窄性心包炎、肺动脉高 压、肺泡性肺水肿的ｘ线表现
3、 左心房增大 （1）食管中段受压后移 （2）心右缘双弧影，心底部双房影 （3）心左缘可见左心耳形成的第三弓 影 （4）左主支气管受压抬高
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2、缩窄性心包炎 1）心影正常或轻-中度增大 2）心包增厚：一侧或两侧心
缘变直，心影呈三角形或 形态怪异 3）心包钙化 4）心脏搏动减弱或消失 5）上腔静脉扩张 6）肺淤血 7）可伴有胸腔积液或胸膜增 厚、粘连
（五）肺门及肺血管异常 1、肺门异常
肺充血
肺淤血
2、肺动脉异常
（1）肺充血：肺纹 理增粗，边缘清晰， 肺野透明度正常
3、 左心房增大 （1）食管中段受压后移 （2）心右缘双弧影，心底部双房影 （3）心左缘可见左心耳形成的第三弓 影 （4）左主支气管受压抬高
4、右心房增大 心右缘向右扩展、膨隆
（四）心包病变： 1、心包积液
1）心影向两侧扩大， 呈烧瓶型或球形，心腰及 心缘各弓的正常分界消失， 心膈角变钝
2）上腔静脉扩张 3）主动脉影缩短 4）心缘搏动减弱或消失， 主动脉搏动正常
（2）间质性肺水
肿：
表现为各种间隔线， 以B线多见，为肋膈 角区与胸壁垂直的线 状影，长2-3cm，宽13mm。
（3）肺泡性肺水肿：
表现为斑片状模糊影， 严重者以肺门为中心， 两侧呈蝶翼状对称分 布的大片致密影。
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（2）肺动脉高压：
①肺动脉段突出
②肺门动脉及其大分 支扩张，而外周分支 变细，出现肺门截断
③肺门动脉搏动增强
④右心室增大
（3）肺少血：
肺野透明度增加， 肺门动脉变细，肺 动脉血管纹理变细
3、肺静脉高压： （ 1 ） 肺 淤 血 ——
肺野透明度降低，肺 门影增大，肺纹理增 多、模糊，上、下肺 静脉管径比例失调
精品
循环系统正常及基本病变
一、心脏大血管正常X线表现
（一）正常投影
右缘：
后前位
上段：主动脉
上腔静脉
下段：右心房
左缘： 上段：主动脉球 中段：肺动脉段 下段：左心室
左侧位 心前缘：升主动脉、肺动脉主干、右心室漏斗部、ห้องสมุดไป่ตู้
右心室前壁 心后缘：左心房、左心室
（二）心脏形态 横位心 斜位心 垂位心
（三）心脏大小
正常成人的心胸比≤0.5
二、心脏大血管基本病变 X线表现
（一）位置异常
（二）形态异常
*二尖瓣型心、主动脉型心、普大型
心
（三）大小异常 1、 左心室增大
（1）左心室段延长、圆隆并向左扩展,心尖向下向左延伸 （2）相反搏动点上移 （3）常伴主动脉球增大,心腰凹陷,心影呈主动脉型
2、右心室增大
（1）右心缘下段向右膨突，心尖上翘 （2）肺动脉段膨凸，心腰饱满 （3）相反搏动点下移 （4）主动脉球缩小，心影呈二尖瓣型