人体解剖学 生殖系统

2）子宫内膜的周期性变化：
•月经周期 (menstrual cycle)： 概念：自青春期开始，子宫内膜在雌、孕激素的 作用下。每隔28天出现子宫内膜剥脱、出 血、修复、增生、分泌的周期性变化。
子宫内膜周期性变化特点：
月经周期
所处时期
月经期
第1—5天
增生期
第6—14天
分泌期
第15—28天
历经时间
二、男性外生殖器： • （一）阴囊（scrotum） ：为一皮肤囊袋。 • 睾丸鞘膜：脏层 • 壁层 鞘膜腔。
（二）阴茎（ penis) • 外形：阴茎头：尿道外口 • 阴茎颈 • 阴茎体 • 阴茎根 结构：两个阴茎海绵体 • 一个尿道海绵体 • 包皮：包皮系带
三、男性尿道（male urethra ）：
（二）输卵管(oviduct)
• 位置：连于子宫底的两侧。 • 形态： 子宫部：以输卵管子宫口开口于子宫腔。 • 峡部：输卵管结扎的部位。 • 壶腹部：受精的地点。 • 漏斗部：以输卵管腹腔口开口于腹膜腔。 • 末端：输卵管伞：识别输卵管的标志。
（三）子宫： (uterus)
• 1、形态：呈倒置的梨形。 • 分部：子宫底 • 子宫体→子宫峡 • 子宫颈↗：肿瘤好发部位。 • 内腔：子宫腔 • 子宫颈管：下口为子宫口
• （三）附属腺 • 1、精囊腺（seminal vesicles ）：位于膀胱底的后面及 • 输精管的外侧。 • 功能：分泌液体，参于精液的组成。
2、前列腺(prostate) 形态：倒置的栗子形。后面有前列腺沟。 分部：底、尖、体。 位置：膀胱与尿生殖膈之间。包绕尿道起始部，后临直肠。
• 直肠指检
（四）阴道(vagina)：
• • • • 位置：连于子宫和外生殖器。 形态：为前后略扁的肌性管道。 下口：阴道口，开口与阴道前庭。 阴道后穹：穿刺和引流常用部位。
• 5、前庭大腺(greater vestibular gland)： • 位置：位于阴道球后端，开口于阴道口与小阴唇 • 之间。 • 功能：分泌物能湿润阴道口。
第八章
概述
生殖系统
第一节 男性生殖系统
第二节 女性生殖系统
第一节
男性生殖系统
一、男性内生殖器： 二、男性外生殖器： 三、男性尿道：
第八章
生殖系统
• 组成：男性生殖系统 内生殖器 • 女性生殖系统 外生殖器 • 功能：产生生殖细胞、繁殖新个体和分泌性激素。
第一节 男性生殖系统
组成： 内生殖器： • 生殖腺：睾丸 • 精管道：附睾 • 输精管 • 射精管 • 附属腺体：前列腺、 • 尿道球腺 • 精囊 外生殖器：阴茎 阴囊
输精管结扎部位：耻骨结节的外上方，睾丸上端 与腹股沟管浅环之间。
射精管（ejaculatory ducts） ： 穿前列腺实质,开口于尿道前列腺部。
精索（spermatic cord ）： 为从睾丸上端至腹股沟管腹环，内有睾丸动脉、蔓状静 脉丛、神经、淋巴管伴行，这些结构结缔组织包绕形成 一柔软的圆索状结构。
4、子宫壁的组织结构： •外膜：子宫底、体为浆膜。 •肌层：为平滑肌，很厚。 •内膜： • 上皮：单层柱状上皮： • 分泌细胞 • 纤毛细胞 • 固有层：较厚。 • 含：大量的梭形细胞 • （基质细胞）。 • 许多的子宫腺 • 丰富的血管。
子宫内膜的血液供应
子宫内膜的分层与功能： •功能层：子宫内膜的浅层 • （占4/5）。 • 功能：随月经周期发生周 • 期性变化。 • 妊娠时为胚胎植入 • 和孕育胎儿的部位。 •基底层：子宫内膜的深层 • （占1/5）。 • 功能：增生和修复功能层。
• • •
次级卵泡 • 概念：卵泡继续生长，体积进一步增大，并出现卵泡腔的泡 。 • 结构：卵泡腔：含卵泡液，内有雌激素。 • 初级卵母细胞：体积进一步增大。 • 卵丘：透明带：加厚。 • 放射冠： • 颗粒层：多层卵泡细胞密集排列而成，分泌雌激素。 内膜：含较多的多边形或梭形的细胞，分泌雌激素。 卵泡膜： • 外膜：结缔组织。
1）生精细胞与精子的发生： • 精原细胞：为最幼稚的生精细胞，位于基膜上。 • 分类：A型精原细胞 分化 B型精原细胞 • B型精原细胞 分裂、分化 初级精母细胞 • 初级精母细胞：位于精原细胞内面 • 次级精母细胞：位于初级精母细胞内面。 • 精子细胞：位于曲精小管的近腔面 变形 精子
•精子（spermatozoon)：位于管腔内。 • 形态：形似蝌蚪。 • 结构：核：内有23条染色体。 • 头部：顶体：含多种水解酶。 • 有利于受精。 • 尾部（鞭毛）：是精子的动力装置。 •
卵巢变化
3—5天
黄体退化
8—10天
卵泡生长
14天
黄体形成
激素变化
雌、孕E↓
雌E↑↑
孕E↑↑、雌↑
（1）月经期：子宫内膜剥落、出血，形成月经。
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（2）增生期：A、子宫内膜修复、增厚 B、子宫腺增长、弯曲。 C、螺旋A增长、弯曲 D、基质细胞增多
• （3）分泌期：A、内膜更增厚。 • B、子宫腺更增长弯曲并分泌。 • C、螺旋A更增长、弯曲并达浅面 • D、基膜细胞更多胞质内充满糖原颗粒和脂滴。
4、卵巢的组织结构：
• （1）一般结构：被膜：单层立方上皮、白膜。 • • • 实质：皮质：大量不同发育阶段的卵泡。 髓质：结缔组织 卵巢门：含门细胞
卵巢的组织结构
（2）卵泡（follicle)的发育与成熟 • 概念：由中央一个卵母细胞及周围的卵泡细胞组成的 • 一个环状结构。 • 数量：在青春期，双侧卵巢有4万个左右的卵泡，每 个 • 月经周期左右卵巢交替排一个卵，一生共排卵 • 400多个。
（4）黄体(corpus luteum )的形成和退化： •1）黄体的形成： • 概念：排卵后，残存在卵巢内的卵泡壁塌陷逐渐形成具有内分 • 泌功能的黄色细胞团。 • 结构与功能：粒黄体细胞：分泌孕激素。 • 膜黄体细胞：分泌雌激素。
2）黄体的发育与退化 月经黄体：维持14天。 妊娠黄体：维持6个月。 退化：形成白体。 （5）卵泡闭锁
第二节 女性生殖系统
组成：内生殖器： • 生殖腺：卵巢 • 输送管道：输卵管、 • 子宫 • 阴道。 • 附属腺体：前庭大腺 • 外生殖器：女阴。
一、女性内生殖器：
（一）卵巢（ovary）：为女性生殖腺。 1、功能：能产生卵子，分泌女性激素。 2、位置：位于盆腔侧壁，髂总动脉分叉处，包被于子宫阔 韧带内。 3、形态：扁卵圆形，灰红色。
• • • • • • • • • • • • • 功能：排尿、排精。 长度：16—22cm 分部：前列腺部 后尿道 膜部 海绵体部→前尿道 三个狭窄：尿道内口 尿道膜部 尿道外口 三处扩大：尿道前列腺部 尿道球部 尿道舟状窝 二个弯曲：耻骨下弯 耻骨前弯
第二节
女性生殖系统
概述 一、女性内生殖器： 二、女性外生殖器：
一、男性内生殖器： • （一）睾丸：(testis) • 1、睾丸的位置与形态： • （1）位置：位于阴囊内，左右各一。 • （2）形态：扁椭圆形。
2.睾丸的组织结构： 被膜：白膜 实质：睾丸小叶：精曲小管 间质细胞 精直小管 睾丸网 睾丸输出小管
(1)生精小管：
• 生精上皮：生精细胞
• • 基膜 • 支持细胞
(二)生殖管道：
• 1、附睾（epididymis） （1）位置：贴附于睾丸上方及后缘。 （2）形态：呈新月形。 分：附睾头 • 附睾体 • 附睾尾 （3）结构：输出小管 • 附睾管 （4）功能：营养精子，使精子 发育成熟，具有 受精能力。
2、输精管和射精管
输精管（ deferent ducts ）： 行程：自睾丸后缘上行，经 阴囊根部， 穿过腹股沟管 入腹腔，经盆腔在膀胱底 的后方与精囊的排泄管合 成射精管。 分段：睾丸部 • 精索部 • 腹股沟管部 • 盆部：末端与精囊的排 • 泄 管 合 成 射精管 。
3）成熟卵泡（mature follicle)： • 位置与形态：为卵泡发育的最后阶段，体积最大，并突出卵巢表面。 • A、卵泡腔不断增大，达最大。 • B、卵泡壁变薄，仅2—3层颗粒细胞。 • C、初级卵母细胞在排卵前36—48小时时，进行第一次成熟分裂。形成 • 一个次级卵母细胞和第一极体。
（3）排卵：(ovulation) 概念：成熟卵泡破裂，次级卵母细胞从卵巢排出的过程。 时间：在月经周期的第14天。
2）支持细胞（塞托利细胞Sertoli Cell） • 光镜结构： • a、细胞轮廓不清。 • b、核呈椭圆形，三角形或不规则形，染色较浅，核仁明显。 • C、胞质染色浅。 • 功能：a、支持保护和营养各级生精细胞。 • b、参与构成血—睾屏障。
（2）睾丸间质：生精小管之间的疏松结缔组织。 • 睾丸间质细胞（莱迪希细胞 Leydig Cell） • 概念：位于睾丸间质内，具有内分泌功能睾丸间质细 胞。 • 形态：A、细胞呈圆形或多边形。 • B、核圆居中。 • C、胞质呈嗜酸性。 • 功能：合成、分泌雄激素。
受孕子宫
2、位置：位于小骨盆腔的中央，在膀胱与直 肠之间，呈前倾前屈位。
• 3、固定装置： • 盆底肌和阴道的承托及结缔组织的牵拉等。 • 韧带的牵引： • （1）子宫阔韧带：限制子宫向两侧移动
（2）子宫圆韧带：维持子宫前倾。
（3）子宫主韧带：防止子宫下垂。
（4）子宫骶韧带：维持子宫前屈
①可触及前列 腺、精囊和输 精管壶腹。
②可行前列腺 按摩，收集前 列腺液或精液。
3、尿道球腺（bulbourethral glands ）: 位于尿生殖膈内，其排泄管穿尿道球，开口于尿道 球部。
精液(semen)： 组成：由精子及输精管道和腺体分泌的 液体组成。 功能：有利于精子的生存和活动。 量：一次射精2-5ml，含1-5亿个精子。
1）原始卵泡：（primordial follicle） 位置与形态：位于卵巢皮质的浅层。体积小，数 量多，呈球形。 结构：中央一个初级卵母细胞，周围一层扁平的 卵泡细胞。
•2）生长卵泡(grimordial
follicle):
•
•
概念：卵泡开始生长到出现卵泡腔之前的卵泡。
结构：初级卵母细胞：体积增大，处于第一次成熟分裂前期。 透明带：位于卵母细胞表面。为一层较厚的嗜酸性膜。 放射冠：紧靠透明带周围的一层颗粒细胞，呈放射状排列。 颗粒层: 由单层的卵泡细胞变为多层，并分泌雌激素。 卵泡膜：由周围结缔组织分化而成。
二、女性外生殖器： 阴道前庭(vaginal vestibule)： 两侧小阴唇中间的裂隙。前部有尿道外口，后 部有阴道口。
学习要点
1、男女生殖系统的组成、功能。 2、睾丸的位置、结构、功能。 3、输精管的结扎部位。 4、精索的概念及组成。 5、前列腺的位置与毗邻。 6、男性尿道的长度、分部、狭窄、弯曲。 7、卵巢的位置、卵泡的结构与功能。 8、输卵管的分部及生理和临床意义。 9、子宫的位置、毗邻、形态。固定子宫的装置。 10、子宫内膜的分层。月经周期。 11、阴道后穹的位置及临床意义。 12、阴道前庭的概念及开口。