_护理_日常工作流程图
(完整版)护理工作流程图
.护理工作流程一、护理质量管理工作流程图护理部制定质量管理计划护理文书质量管理护理安全质量管理护理业务培训管理基础护理质量管理护理服务质量管理运出护护特情护护基特病行院理理殊况理理础一情管部考理技护级观病病安理位核论能理护察历历全资消考考质理与质质考料毒核核量质记考隔考量录量量核核离核考考考考核核核核核查结果核查结果核查结果核查结果每个月核查结果汇总填写护理质量连续改良反应表,反应到各科室科室剖析出现问题原由,写出整顿举措护理部依据反应内容,追踪检查,评论成效每个月护士长例会上,通告检查结果季度护理质量剖析护理质量存在护理质量问题原由剖析半年工作总结改良举措年度工作总结护护理护士服士长务素工质质作量考质考核量核考核核查结果.二、护士长例会会议流程图护理部主任主持邀请分管院长、院感科主任参加,全院护士长所有参加各科室护士长报告提请需解决的问题院感科主任提出建议和合理化建议护理部总结上月工作,部署下月工作分管院长发布建议各科室护士长传达例会内容护理部敦促检查工作改良、完美及进展状况资料归档三、护理业务查房工作流程图护理部拟订护理业务查房制度、形式临床科室选择病例,护理人员分别采集查找有关资料科室整理打印业务查房文字资料,确诊查房时间,上报护理部护理部派人参加查房时期,护理人员挨次讲话,提出护理问题,改良护理举措做好查房记录护士长提出有关问题,总结本病例的适合护理方案护理部主任概括本次业务查房的意义,督导护理人员不停总结经验,提升护理质量整理资料归档四、护理行政查房工作流程图护理部拟订护理行政查房计划病分危护护无抢护区级重理理菌救理管护病文技技器质理理人书术术械量情落护书操执药管况实理写作行品理情情质情情情况况量况况况每个月查房结果汇总填写护理质量反应表,反应至各科室护理部追踪检查,评论成效护士长例会上通告检查结果资料归档五、护士永夜查房工作流程图护理部拟订夜查房制度、形式、内容安排班次通知护士长查房记录、反应检查结果护理部汇总检查结果填写反应表、反应到各有关科室科室反应改良护理部追踪检查、评论成效每个月护士长例会上,通告检查结果资料归档六、护理质量连续改良流程召开护理质量议论会制定护理质量改良项目组织试行展开质量自查、采集信息发现问题,反应建议汇总建议,订正质量管理细则宣布订正后的新细则组织学习新细则研究拟订举措,改良质量组织检查,评论达标状况进入新一轮改良循环七、护理文件订正流程现有制度、操作惯例的自我完美和增补拟订、订正有关制度提交护理质量管理委员会会审试行期 3-6 个月组织培训、学习、履行八、试用期护理人员管理工作流程图护理部拟订护理人员管理制度办理有关手续招待试用期护理人员登记岗前培训、教育安排科室每个月召开会议,调动科室并进行岗位教育试用期满合格不合格科室递交申请离院领导同意正式分派九、护士出门学习、深造管理工作流程图科室拟订培训项目上报护理部提交主管院长审批由护理部联系通知科室护士长调整科内工作,做好安排通知深造学习人员到院办公室存案深造、学习回来办理销假手续传达学习内容,展开新技术项目整理有关资料归档十、护理人员业务培训流程图护理部拟订年度业务培训、核查计划三基基理论理学习论网络络教育教学习育理论培训科内内业务业学习务理论核查院基础内技术内技术业技术务训练业技术学习训练务半年业务核查整年业务核查资料归档实践技术训练无消菌毒菌毒技技术术技技训训练术练术实践技术核查核查通告反应十一、新技术新项目展开工作流程图制定年度工作计划自我评论科室评论项目申请技术委员会评论经过项目实行成效察看实时反应评论与判定十二、护理睬诊流程图提出会诊要求护理部组织专家参加准备报告病例提出会诊目的参加并记录综合会诊建议完美护理举措成效自评解决问题十三、护理风险管理流程图成立风险管理方案成立风险管理小组拟订风险管理制度明确风险管理项目组织全院培训实行风险管理展开风险评估风险呈报质量监控风险办理成效评论年度风险管理总结.十四、护理不良事件的预防与办理流程图拟订防备办理方案组织试行检查督导发生纠葛逐级上报踊跃控制局势检核查实协调做好纠葛定性提出磋商解决方法善后办理总结剖析,提出改良建议资料归档依法遵章行护防患于已然十五、发生护患纠葛紧迫封存病历流程图提出申请向医务科行政值班报告两方共同在场时封存复印件医务科保留急救病历 6 小时补齐十六、药物不良反响及输液反响质量控制流程图护士掌握病情、药物作用、副作用,严格履行医嘱配药过程中严格无菌操作,注意配伍禁忌严格履行用药时间、方法、剂量、速度仔细履行核对制度保持给药门路畅达察看用药后作用、副作用增强巡视,预防药液外渗、外漏发现外渗、外漏、副作用实时遵医嘱办理十七、护理人员职业防备流程图学习有关政策文件确立职业裸露监控项目拟订有关规定及防备指南提交专题议案完美必要设备与设备展开全员培训实行管理规定按期检查讲评损害事件登记及风险评估供应咨询与指导做好高危裸露随访年度状况剖析及建议全院状况通告改良、完美管理与监控制度.十八、医疗废物回收办理流程图各科室分类采集、分装医疗废物使用后一次性空针、输液器、输血器使用后的一次性针头装入双层黄色垃圾去除针头针头装入锐器盒袋内密闭封保洁人员按规准时间整理好垃装入黄色垃圾袋内,并注明科室名称、垃圾种类。
儿科护理_工作流程图
儿科护理工作流程急诊抢救患儿处置[规要求]使急、危重患儿能及时、准确地得到抢救、治疗和护理。
[处置步骤](图1-13)1、听到救护车声,接诊护士迅速将患儿接入急诊室,妥善安置在抢救床上,确保患儿安全,通知医。
2.评估病情,注意评估患儿的反应、呼吸、循环,作出抢救判断,及时进行复。
3.迅速建立静脉通路,连接心肺监护,监测血压、心率、呼吸,测量体温,及时给氧。
4.配合抢救,按医嘱及时给予药物治疗,注意口头医嘱必须复述一遍,特殊药品两人核对,安瓿暂保留,待查对后方可丢弃。
做好抢救登记。
5.做好进一步评估和对症处理。
6.电脑通费,通知家长付费、取药,核对患儿用药,补齐抢救药品。
7.加强生命体征的监测,做好病情观察,准确记录。
8.如需住院,联系有关病房,告知患儿的病情及需准备的抢救用物。
并通知家长办理住院手续。
9.待家长办好住院手续,护士护送患儿至病房,与病房护士做好交接班。
【结果标准】1.患儿家长对于抢救、治疗及护理表示理解、满意和配合。
2.患儿得到及时准确的抢救、治疗和护理。
3.正确的记录。
4.患儿被安全转送到指定科室。
5.与病区护士做好清楚的交接工作。
图1-3 急诊抢救患儿处置流程一般患儿入院处置[规要求]根据患儿的需要,提供环境舒适的病房。
[处置步骤](图1-16)新患儿入院时须热情、及时接待。
迅速评估患儿的面色及一般情况,若一般情况良好,则按以下步骤进行处置:1.值班护士收下所有资料,包括门诊病历、住院证、住院病历首页。
2.详细核对患儿的、性别、年龄。
3.安排床位,通知主班(责任班)护士准备好备用床。
4.安排家长及患儿就座,测量患儿的体温、脉搏、呼吸、血压和体重并记录。
5.做好病历、床头卡、患儿信息腕带、一览表小卡,将腕带系在患儿手腕部,注意松紧合适。
将患儿及家长带至床位上或治疗室(无空床时),通知医生及主班(责任班)护士接收新患儿,同时向主班(责任班)护士交代必要的病情(如患儿的体温,是否用过退热药等)。
护士各班工作流程图
责任护士白班工作流程8:00——8:15参加早会,听取夜班报告8:15——8:30床头交接班8:30——9:00参加晨间护理9:00——11:30①做好患者各项治疗护理工作,观察输液情况并及时记录。
②执行临时医嘱。
③做好新入院病人的各项护理评估及入院介绍,做好出院病人的健康宣教及出院随访。
11:30——11:40与连班交班14:00——16:40①和连班接班,巡视病房。
②做好患者基础护理。
做好患者下午各项治疗护理工作,执行临时医嘱。
④做好患者健康宣教工作。
⑤书写护理病程。
16:45—17:00与夜班交班●按护理等级巡视病房、并及时记录。
办公护士工作流程8:00——8:30参加晨会并做好晨会记录8:30——09:00参加床边交接班、核对夜班医嘱9:00——11:30①保持护士站桌面清洁。
②登记出入院(黑板、记录本)。
打印患者每日明细单(周末由白班护士打印张贴),张贴在墙上。
每周一批量记费(氧气鼻导管)。
③接收、处理、核对医嘱,及时打印相关执行单并通知责任护士执行医嘱,必要时亲自执行。
④处理化验单,准备标本检查容器,督促各班及时留送。
联系会诊、预约各种特殊检查,并做好准备工作。
⑤打印第二天各种治疗单据。
11:30——11:40与连班交班14:00——16:40录入患者生命体征,整理各类医疗护理文件,督促护士正确填写各种护理记录单。
16:40——17:00书写交班报告。
●及时办理出入院及有关登记工作,整理出院病历。
负责住院病历和病案室的交接。
●护士长不在时,代为处理急需办理的各项临时工作。
夜班护士工作流程16:45——17:00与白班交接班巡视病房、危重病人床头交接17:00——21:00①清点用物(尤其抢救车、备用药)、检查冰箱温度并做好登记工作。
②做好晚间护理。
③核对第二天治疗、输液用药并签名(审核处)。
④做好第二天特殊检查病人、抽血病人的准备工作,并告知其注意事项。
⑤按需测量生命体征(新入院、发热、病情有特殊变化),执行各种晚间治疗。
优质护理.服务流程图
优质护理服务流程(一)患者入院服务流程1. 准备床单元。
病区护士接到通知后,做好患者入院准备,根据病情准备好床单位,危重患者准备抢救物品。
2. 主动迎接。
患者持《住院证》到护士站,值班护士起立,主动热情接待患者,并做自我介绍,核对患者身份。
“您好,欢迎您入住我科,我是您今天的责任班护士**,请问有什么需要帮助的吗?”“请问您是**患者,对吗?”“您请到护士站休息,我们马上为您办理住院手续。
”3. 测量生命体征。
病情轻的患者嘱其休息,将随身携带的物品妥善放置,测量生命体征。
(病情重的患者协助安排卧位,初步评估患者病情,及时通知医生先行诊疗)“您坐下先休息一会,行我帮您放在这里,您现在感觉怎么样?我先为您简单体检一下,现在为您测量血压、脉搏和体温。
”“您最近感冒过吗?有没有药物过敏?”(择期手术病人询问月经来临情况)4. 办理住院登记手续。
(新患者如暂时不能安排床位时,应耐心向患者讲明原因,并在适当的时间妥善准备好)。
“请您出示,我来为您办理住院手续。
”在电脑上录入患者的相关信息,安排床位和管床医生,详细询问患者基本情况,完善《住院患者首次护理评估单》,护患双方签字。
介绍科室情况。
“您入住的是**科,,科主任是**,护士长是**,您的管床医生是**医生。
每天早上8点是查房时间,根据您的病情,开出医嘱,护士会及时准确的完成您的治疗和护理,护士长也会每天到床边查看您的情况,如果需要向管床医生咨询,请您在上午查房时一并说明,医疗保险请在入院后三天找管床医生办理。
5.告知安全注意事项。
向患者认真解读《住院患者安全告知书》,耐心解答患者及家属提出的问题,留下患者或家属的联系方式,护患双方签字。
“您在住院期间,有一些安全注意事项,我现在向您详细解释一下,如果您有疑问,我会为您详细解答。
”(详细解读《护理安全告知书》)6.卫生处置。
“您的指甲有点长,我为您修剪一下。
”“您的胡须有点长,我们备有剃须刀,需要我帮忙吗?”7.入院宣教。
第一章--护理_质量安全管理关键流程图
第一章护理质量安全管理关键流程一、病人出入院管理(一)病房接诊新病人流程(见图1—1)1.病人持住院病历到护士站时,主班护士主动站立相迎并办理相应手续,核对病人信息后按规佩戴腕带,根据病情及时安排床位。
通知值班医生和责任护士。
2.责任护士护送病人到病房,根据病情进行安置。
对病情轻的病人嘱休息,将随身携带物品妥善放置;对病情重的病人协助其卧床休息,遵医嘱及时进行治疗和护理。
3.责任护士为病人测体重、血压、脉搏、呼吸、体温,进行入院评估,并记录在体温单上。
4.请病人及家属详细阅读《住院须知》,填好相应条款并分别签字。
签字后《住院须知》由护士妥善保存。
5.帮助病人(重病人为其直系亲属代替)熟悉病室环境及讲解病房管理制度。
责任护士应耐心回答病人及其家属提出的相关问题。
6.新病人如暂时不能安排床位,应耐心向病人讲明原因并给予妥善安置。
7.遵医嘱进行各种治疗。
8.加强巡视、重点交班。
图1—1病房接诊新病人流程图(二)、病人办理出院流程(见图1—2)1.由主管医生根据病人病情决定出院时间。
2.医生开出院医嘱,并通知病人及其家属。
3.责任护士为病人再次做出院指导,去除腕带。
4.协助病人在病区办理出院带药和费用结算手续。
5.指导病人及家属携住院押金单据,到住院处或农合办公室或医保办公室办理出院手续。
6.协助病人整理病人物品,并送病人至电梯口。
7.床单位终末处理。
图1—2病人办理出院流程(三)病人转出流程(见图1—3)1.病房主管医生根据病人病情变化确定转出病人。
2.主班护士见到转出医嘱后,通知责任护士。
3.责任护士协助医生通知病人及其家属,并协助整理物品。
4.主班护士将转出病人所有病历按转出要求书写、整理,并通知转入病区,做好接待准备。
5.转出前,责任护士评估病人的一般情况、生命体征,危重病人需由医生和护士同时护送,并备好转送途中所需的急救药物、器械及物品6.转至新病室后,由医生交代病情,护士将病历及所用药物等与新病区护士交接。
ICU护理_工作流程图
ICU护理工作流程目录一、护理操作规服务流程 (1)二、ICU与其他科患者交接管理流程 (2)三、ICU接收患者前准备工作流程 (3)四、患者入院护士规服务工作流程 (4)五、ICU患者出院护士规服务工作流程 (5)六、接收手术病人的工作流程 (6)七、ICU患者院CT检查流程 (7)八、痰培养标本采集、送检流程 (8)九、进修、实习护士入科流程 (9)十、气管插管护理配合流程 (10)十一、深静脉穿刺置管术的护理配合流程 (11)十二、ICU动脉有创测压操作流程 (12)十三、ICU更换液体流程 (13)十四、单人徒手心肺复步骤、方法及注意要点 (14)十五、注射泵的使用流程 (15)十六、输液泵的操作流程 (16)十七、转运呼吸机的使用流程 (17)十八、德尔格及迈柯维呼吸机操作流程 (18)十九、PB840呼吸机操作流程 (19)二十、电动吸引器的使用流程 (20)二十一、心电监护仪使用流程 (21)二十二、心电图机的使用流程 (22)二十三、除颤仪的使用流程 (23)二十四、多功能血气分析仪的操作流程 (24)二十五、亚低温治疗仪的操作流程 (25)二十六、简易呼吸器操作流程 (26)二十七、肠营养泵的操作流程 (27)二十八、急诊科病人转入ICU流程图 (28)二十九、科病人转入ICU流程图 (29)三十、病人转出ICU流程图 (30)三十一、配合改经口(鼻)气管插管为气管切开的护理流程 (31)一、护理操作规服务流程1、了解患者情况,评估病情。
2、根据医嘱、病情,操作项目要求准备好药物。
3、携用物至床前,严格执行“三查七对”制度。
4、向患者解释操作目的、简要方法、注意事项。
5、注意观察患者的反应,询问患者感受,给予患者安慰和鼓励。
6、严格执行各项操作规程及无菌原则。
7、再次核对,询问病人总体感受,交代注意事项。
8、整理好用物,患者配合。
9、严密观察治疗操作后患者的反应及感受,并做好护理记录。
(完整版)护理工作流程图.doc
.护理工作流程一、护理质量管理工作流程图护理部制订质量管理计划护理文书质量管理护理安全质量管理护理业务培训管理基础护理质量管理护理服务品质管理运出护护特情护护基特病行院理理殊况理理础一情管部考理技护级观病病安理位核论能理护察历历全资消考考质理与质质考料毒核核量质记考隔考量录量量核核离核考考考考核核核核考核结果考核结果考核结果考核结果每月考核结果汇总填写护理质量持续改进反馈表,反馈到各科室科室分析出现问题原因,写出整改措施护理部根据反馈内容,跟踪调查,评价效果每月护士长例会上,通报检查结果季度护理质量分析护理质量存在护理质量问题原因分析半年工作总结改进措施年度工作总结资料归档护护理护士服士长务素工质质作量考质考核量核考核考核结果二、护士长例会会议流程图护理部主任主持邀请分管院长、院感科主任参加,全院护士长全部参加各科室护士长汇报提请需解决的问题院感科主任提出意见和合理化建议护理部总结上月工作,布置下月工作分管院长发表意见各科室护士长传达例会内容护理部督促检查工作改进、完善及进展情况资料归档三、护理业务查房工作流程图护理部制定护理业务查房制度、形式临床科室选择病例,护理人员分别搜集查找相关资料科室整理打印业务查房文字资料,确诊查房时间,上报护理部护理部派人参加查房期间,护理人员依次发言,提出护理问题,改进护理措施做好查房记录护士长提出相关问题,总结本病例的适宜护理方案护理部主任归纳本次业务查房的意义,督导护理人员不断总结经验,提高护理质量整理资料归档四、护理行政查房工作流程图护理部制定护理行政查房计划病分危护护无抢护区级重理理菌救理管护病文技技器质理理人书术术械量情落护书操执药管况实理写作行品理情情质情情情况况量况况况每月查房结果汇总填写护理质量反馈表,反馈至各科室护理部跟踪检查,评价效果护士长例会上通报检查结果资料归档五、护士长夜查房工作流程图护理部制定夜查房制度、形式、内容安排班次通知护士长查房记录、反馈检查结果护理部汇总检查结果填写反馈表、反馈到各相关科室科室反馈改进护理部跟踪检查、评价效果每月护士长例会上,通报检查结果资料归档六、护理质量持续改进流程召开护理质量讨论会拟定护理质量改进项目组织试行开展质量自查、采集信息发现问题,反馈意见汇总意见,修订质量管理细则公布修订后的新细则组织学习新细则研究制定措施,改进质量组织检查,评价达标情况进入新一轮改进循环七、护理文件修订流程现有制度、操作常规的自我完善和补充制定、修订相关制度提交护理质量管理委员会会审试行期 3-6 个月组织培训、学习、执行八、试用期护理人员管理工作流程图护理部制定护理人员管理制度办理相关手续接待试用期护理人员登记岗前培训、教育安排科室每月召开会议,调换科室并进行岗位教育试用期满合格不合格科室递交申请离院领导批准正式分配九、护士外出学习、进修管理工作流程图科室制定培训项目上报护理部提交主管院长审批由护理部联系通知科室护士长调整科内工作,做好安排通知进修学习人员到院办公室备案进修、学习归来办理销假手续传达学习内容,开展新技术项目整理相关资料归档十、护理人员业务培训流程图护理部制定年度业务培训、考核计划三基基理论理学习论网络络教育教学习育理论培训科内内业务业学习务理论考核院基础内技术内技术业技能务训练业技能学习训练务半年业务考核全年业务考核资料归档实践技能训练无消菌毒菌毒技技术术技技训训练术练术实践技能考核考核通报反馈十一、新技术新项目开展工作流程图制订年度工作计划自我评价科室评价项目申请技术委员会评议通过项目实施效果观察及时反馈评价与鉴定十二、护理会诊流程图提出会诊要求护理部组织专家参加准备汇报病例提出会诊目的参加并记录综合会诊意见完善护理措施效果自评解决问题十三、护理风险管理流程图建立风险管理方案成立风险管理小组制定风险管理制度明确风险管理项目组织全院培训实施风险管理开展风险评估风险呈报质量监控风险处理效果评价年度风险管理总结.十四、护理不良事件的预防与处理流程图制定防范处理预案组织试行检查督导发生纠纷逐级上报积极控制事态调查核实协调做好纠纷定性提出协商解决办法善后处理总结分析,提出改进意见资料归档依法遵章行护防患于未然十五、发生护患纠纷紧急封存病历流程图提出申请向医务科行政值班报告双方共同在场时封存复印件医务科保存抢救病历 6 小时补齐十六、药物不良反应及输液反应质量控制流程图护士掌握病情、药物作用、副作用,严格执行医嘱配药过程中严格无菌操作,注意配伍禁忌严格执行用药时间、方法、剂量、速度认真执行查对制度保持给药途径通畅观察用药后作用、副作用加强巡视,预防药液外渗、外漏发现外渗、外漏、副作用及时遵医嘱处理十七、护理人员职业防护流程图学习有关政策文件确定职业暴露监控项目制定相关规定及防护指南提交专题议案完善必需设施与设备开展全员培训实施管理规定定期检查讲评伤害事件登记及风险评估提供咨询与指导做好高危暴露随访年度情况分析及建议全院情况通报改进、完善管理与监控制度.十八、医疗废物回收处理流程图各科室分类收集、分装医疗废物使用后一次性空针、输液器、输血器使用后的一次性针头装入双层黄色垃圾去除针头针头装入锐器盒袋内密闭封保洁人员按规定时间整理好垃装入黄色垃圾袋内,并注明科室名称、垃圾种类。
常用护理操作流程图
常用护理操作流程图 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】一、入院护理流程图二、出院护理流程图三、转入护理流程图四、危重病人转运(检查)流程图五、药物不良反应处理流程图注:药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应,包括药物副作用,继发作用、毒性作用、不耐受(亦称首剂效应)、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。
六、静脉化疗流程图七、药物过敏反应急救流程图八、紧急封存病人病历应急预案流程图九、留置鼻胃管操作流程图注意事项:1.留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史,有无食道胃底静脉曲张,颅底骨折史。
2.插管过程中注意观察生命体征,如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象,表明胃管插入气管,应立即拔出,休息后再重插。
3.反复插管失败的患者,为避免反复插管导致喉头水肿,勿强行再插,应间隔4h并建议在喉镜下插管,插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。
4.脑出血、脑干损伤等颅内高压患者,务必注意动作轻柔,慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法,如搬动不当或受到剧烈震动,可能造成再出血。
5.聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。
十、管饲操作流程图注意事项:1.持续输注患者:①前两次务必用注射器灌注。
②每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量,如果潴留量<150ml,可维持原速度,如果潴留量≤100ml可原有输注速度上增加20ml/h,如果潴留量≥150ml,暂停或降低输注速度。
若怀疑患者胃肠道运动障碍,应每个4h回抽胃液。
2.管饲过程及管饲后注意观察有无反流、误吸发生。
管饲后半小时内尽量减少翻身、拍背、吸痰等操作。
3.高粘度配方不主张用细管径;药物与食物分开注入;给药后均要用20ml温水冲洗以防堵管。
4.拔管前先用无菌生理盐水或灭菌水冲洗管道,关闭连接头处的防护帽或夹住管道外段避免撤管过程中残余液体进入气管,小心平稳地撤出鼻十一、导管滑脱管理流程图一、平日大小便化验送检流程图二、急诊化验送检流程图三、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)采样流程图四、采集24小时尿标本流程图五、患者家属赴血站取血应急流程附加说明:1、出于血液安全考虑,一般情况下不提倡患者家属赴血站取血;2、鉴于血源紧张以及科学合理用血要求,不是每个患者输血科都会为其开具《取血证明》,输血科一般遵循“危重优先,指征优先”的原则。
护理工作流程图(2)
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十一、床上使用便器流程图
评估患者的生活自理能力及活动情况 准备并检查便器,表面有无破损、裂痕等
注意保暖,拉下隔帘 将便盆置于患者臀下,询问患者有无不适主诉
便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤, 认真清洁患者会阴部并保持干燥。
正确处理排泄物,清洁便器 保持床单位清洁、干燥
洗手记录
保持床单位清洁、干燥 正确处理用物 洗手记录
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十三、床上温水擦浴流程图
问候患者,告知患者, 洗手、做好准备
评估患者病情、生活自理能力及皮肤完整性等
准备用物及环境,房间温度适宜,保护患者 隐私,尽量减少暴露,注意保暖 擦洗顺序:面部→近侧上下肢→对侧上下肢→胸腹部→ 会阴部及肛周→背部,动作轻柔,敏捷。 观察患者的反应,出现寒战、面色苍白、呼 吸急促时应立即停止擦浴,给予恰当的处理
询问病人需要
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八、压疮预防及护理流程图
评估患者的皮肤和营养状态,了解发生压疮的潜在因素
符合 Braden 评分的按难免压 疮申报流程进行申报
完全减压
出现压疮者
完全减压
根据压疮的分期采取不同的处 理措施来处理创面
温水擦洗全身皮肤,使皮肤清洁无汗液
骨突处皮肤及压红处的皮肤涂赛肤润,肛周及 皮肤皱折处涂爽身粉,保持皮肤干燥
每 2 小时变换体位,翻身一次。视皮肤情况可 适当缩短翻身的间隔
对感觉障碍的患者慎用热水袋或者冰袋,防止 烫伤或者冻伤
指导患者加强营养,教会患者及家属预防压疮的 措施
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九、大便失禁护理流程图
评估患者的大便失禁情况,准备大单、中 单、橡胶单等物品 操作者站在患者右侧,协助患者背向操作者
观察大便颜色形状和量,留取少许标本送检 将近侧中单反折至患者臀下,用卫生纸擦净大便,用 毛巾擦洗臀部,铺干净中单、橡胶单至患者臀下
手术室护理工作程序及操作流程图
目录第一部分、手术室专科护理工作程序与流程一、外科手消毒程序二、洗手护士工作程序三、巡回护士工作流程四、接患者至手术室工作流程五、术后送患者回病房或ICU工作流程六、取血程序七、输血过程八、标本处理程序九、手术后器械、敷料处理程序十、基础护理技术操作程序和流程1、无菌技术操作流程2、静脉留置针输液操作程序3、女性留置导尿或导尿术操作程序第二部分、手术室护理常规操作流程图1、外科洗手流程图 (01)2、洗手护士工作流程图 (02)3、巡回护士工作流程图 (04)4、手术标本去向流程图 (06)5、手术室接病人流程图 (07)6、手术室送病人流程图 (08)7、一般器械清洗流程图 (09)8、感染器械清洗流程图 (10)9、手术室输血流程图 (11)10、手术风险评估流程图 (12)11、手术安全核查工作流程 (13)12、手术部位识别标示流程图 (14)13、腹腔镜胆囊切除手术配合常规流程图 (15)14、腹股沟斜疝修补手术配合常规流程图 (16)15、阑尾切除术手术配合常规流程图 (17)16、肾切除术手术配合常规流程图 (18)17、输尿管切开取石术手术配合常规流程图 (19)18、全子宫切除术手术配合常规流程图 (20)19、卵巢囊肿剔除术手术配合常规流程图 (21)20、股骨下端骨折切开复位术手术配合常规流程图 (22)21、人工全髋关节置换术手术配合常规流程图 (23)22、内固定取出术手术配合常规流程图 (24)23、鼻中隔偏曲矫正手术配合常规流程图 (25)24、支撑喉镜下声带息肉摘除术手术配合常规流程图 (26)25、混合痔切除术手术配合常规流程图 (27)26、肛瘘切除术手术配合常规流程图 (28)第一部分、手术室专科护理工作程序与流程二、外科手消毒程序(一)清洗双手、前臂及上臂下1/31.洗手之前应当先摘除手部饰物,并按要求修剪指甲。
2.取适量清洗剂,按洗手的揉搓顺序揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。
护理工作流程图
护理工作流程图一、患者健康教育内容与流程:【健康教育内容】1、住院患者健康教育内容主要包括:①医院规章制度:如探视制度、陪护制度、膳食制度等;②病室环境:作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、预防跌倒知识、呼叫器的使用等;③相关疾病知识:相关检查、治疗、用药知识介绍指导,围手术期宣教、疼痛管理、康复技术指导等;④出院指导。
2、门诊患者健康教育内容主要包括:①一般性卫生知识;②生活方式方面的指导;③常见病、多发病的预防知识;④常用药物的用药知识等。
【健康教育流程】二、危重患者质量关键过程流程图:评估患者学习需要及接受能力 制定适宜的教育目标 制定适宜的健康教育内容选择健康教育形式实施健康教育计划 评价健康教育效果 记录 入院时,评估患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况立即通知医生及护士备好抢救仪器和物品安置患者,做躁动、意识不清患者正确使用约束带并加用床挡开放静脉通路,保持气道通畅,吸氧、心电监护严格执行查对制度和个项操作规程 准确采集各种化验标本并及时送检 保持各种引流管通畅,准确记录出入量 与患者交流、沟通,使之配合治疗准备执行各项医嘱,严密观察病情,做好记录三、输血质量控制流程图:血样采集与送检流程图准备执行各项医嘱,严密观察病情,做好记录核对身份规范采集血标本护士正确在输血单、医嘱单签名血标本、《临床输血申请单》送输血科血液制品输注过程流程图输血前两名护士核对配血单及血袋两名护士进行三查七对,告知输血的注意事项将血袋轻轻摇匀,避免剧烈震荡,禁加其他药物做好输血前的准备输血时两名护士共至床旁再次进行三查七对转抄输血医嘱并核对,建立静脉通路神志清者,要求患者自述个人信息核对;神志不清者,通过陪护、床卡、腕带核对输血过程中,护士密切观察,输血开始15分钟,护士需床旁监测;出现异常反应停止输血,立即报告,迅速协助医生处理、抢救并按照医院相关要求上报;血袋内血制品滴尽后,输入少量生理盐水冲管输血记录单、交叉配血报告单随病历保存;血袋置黄色塑料袋内,贴标识后置冰箱冷藏24h,按医用垃圾内统一处理出现输血反应,医护人员填写《输血反应回报单》送输血科保存按要求做好各项记录输血后输血反应质量控制流程图发生输血反应立即停止输血。
(完整版)护理工作流程图
护理工作流程一、护理质量管理工作流程图
二、护士长例会会议流程图
三、护理业务查房工作流程图
四、护理行政查房工作流程图
五、护士长夜查房工作流程图
六、护理质量持续改进流程
七、护理文件修订流程
九、护士外出学习、进修管理工作流程图
十、护理人员业务培训流程图
十一、新技术新项目开展工作流程图
十二、护理会诊流程图
十三、护理风险管理流程图
十四、护理不良事件的预防与处理流程图
十五、发生护患纠纷紧急封存病历流程图
十六、药物不良反应及输液反应质量控制流程图
十七、护理人员职业防护流程图
十八、医疗废物回收处理流程图
一、门诊患者就诊流程图
第三节临床科室护理工作流程图一、科室护理质量管理流程图
四、患者入院宣教指导流程图
五、患者住院期间健康教育指导流程图
六、患者出院健康教育指导流程图
七、危重患者抢救护理工作流程图
八、危重患者护理操作流程
九、危重患者日常护理质量关键流程图
十、成人基础生命支持操作流程图
十一、急救药品器材管理流程图
十二、床头交接班流程图
十三、常规医嘱执行流程
十四、口头医嘱执行流程图
十五、模糊不清、有疑问的医嘱澄清执行流程
立即询问下达医嘱医师。
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第一部分日常护理流程入院接待↓↓↓↓↓注意事项:1.若患者是空腹入院应立即通知主管医师主管护师查患者后根据病情开出相关的检查单,护士查对无误后为患者抽血同时告知患者还要做的检查项目、时间和注意事项,并介绍负责送检的人2.告知患者如用餐有特殊需求,通知护士。
3.向患者和家属强调物品保管、防火、防盗、放跌扑、请假等制度。
4.若急危重症患者入院,护士应迅速通知医师,前去检查患者同时为患者吸氧开通静脉通道等并准备相应的抢救用物5.嘱患者更换患者衣服检查开水壶有无新开水。
入院患者接诊流程作业指导:1、若患者空腹入院且急需做辅助检查时,立即通知主管医生、责任护士查患者后,根据病情开出相关的检查单,护士查对无误后,为患者抽血,同时告知患者需要检查的项目、时间及注意事项。
2、如患者需特殊饮食或禁食,护士及时告知。
3、告知患者及家属妥善保管财物、注意防火、防盗、防跌仆、离院请假等制度。
4、若急、危、重症患者入院,护士应迅速通知医生,同时为患者吸氧、开通静脉通道等,并准备相应的抢救器械及用品。
安排辅助检查流程作业指导:1、病情危重者,如需辅助检查者,必须由医生护士专人陪同。
2、告知患者或陪护人员准时做辅助检查,不可提前或推迟检查。
3、护士为患者做好检查前的准备工作,如清洁灌肠、口服给药等。
作业指导:1、交代家属不可私自带患者外出检查,必须由医护安排。
2、所需检查时间较长时,应向患者交代相关的注意事项。
3、使用轮椅、车床运送患者时,不可离开患者,等候电梯或检查时要上锁。
4、准时送患者检查,不可提前或推迟。
车床运送患者流程作业指导:1、搬运时注意患者的安全及舒适,动作要轻稳,不可触及患处,并注意观察病情,对神志不清或烦躁的患者,须有医护在车旁守护,以免发生意外。
2、多人搬运时,动作应一致,尤其是脊柱损伤的患者必须同步用力抬起,使脊柱保持一直线。
搬运骨折患者时,应先固定好骨折部位。
3、平地推行时,患者的头部应近推行者一端,便于观察病情,推行速度不能过快,上下坡时患者头部应在高处一端,以免引起不适4、如有输液者,须护士陪同,注意固定穿刺部位及补液速度,防止回血或针头脱出。
5、推车进门时,想将门打开,不可以用车撞门或墙,以免振动患者或损坏建筑物。
6、如送检过程中,患者病情变化,需急救应就近处理,并尽快电话通知科室。
轮椅运送患者流程作业指导:1.冬季注意保暖,尤其是双下肢盖被保暖。
2.推轮椅下斜坡时,速度要慢,送检者以退行的方式,以保证患者在高处,患者的头及背应向后靠并抓紧扶手,以免发生意外。
3.随时观察患者面色、有无疲劳及头晕不适等。
4.如送检过程中,患者病情变化,需急救应就近处理,并尽快电话采血标本流程作业指导:1.多管采集换管时应反折采血针,防止血液流出造成污染,拔针时要反折采血针针管。
2.除红色无抗凝管不摇匀外,其他颜色的抗凝管均摇匀,摇匀方式为颠倒180度3~8次。
3.在多管操作时,应边摇匀,边采血,有抗凝的采血管采血量应准确,以免影响抗凝效果。
4.禁止用注射器带针头将血液打入采血管内,以免造成溶血。
5.禁止在输液同侧采血,以免影响检验准确性。
6.住院患者血标本在次日早晨7:30送到检验室。
紫色帽的抗凝管 红色帽的促凝管晨会交班流程作业指导:1、交班时声音要响亮,仪表要端正。
2、其中的诊断指第一诊断。
3、交班者应熟悉患者的病情,重点交代入院后患者的病情变化,以及病人的夜间睡眠情况。
床边交班流程晨间护理流程作业指导:1、及时掌握病情变化,了解患者的需要,及时为患者解决问题,建立良好的护患关系。
2、保持患者皮肤、口腔、会阴清洁,无臭味。
3、对于病情允许者,鼓励其自行完成洗脸,漱口、梳头等活动,以促使患者进行适当的生活自理活动,以利康复。
4、保持床铺平整、干洁,无湿、污,无杂物。
5、保持床旁桌干净,用物摆放整齐,水壶放在床头桌上,桌面留有适当的空间以利患者使用。
6、每天更换氧气湿化瓶内的冷开水:不使用的墙壁氧气表湿化瓶和墙壁吸引器应及时收起。
7、地面无垃圾、杂务:垃圾桶放于床下面,便盆放于床下的架子上。
8、按患者的实际需要开、关门、窗,按医院制度规定开息灯,应注意节约。
9、高间卫生间保持清洁、无臭味、无积水。
护理查房流程作业指导1.重视患者主诉,注意病情变化(如生命体征、输液、输血的情况,各种管道、服药情况,口腔、皮肤、会阴部清洁情况等)。
2.如患者不配合翻身时,应详细做好解释工作。
3.如患者不在时,要马上追踪直至查明去向为止,必要时联系家属并报告护长及总值班。
4.护士单独值班因查房离开办公室,要交代值班医生代为接听呼叫和电话。
查房次数按级别护理要求。
交接班流程作业指导:1、交班护士应为下一班做好准备工作。
2、交班内容清楚,交班前检查工作落实情况,治疗及时间性治疗(如肌注、静推、口服药及当班医嘱)的完成情况。
3、接班护士接班时应做好记录,接班后如发现上班工作有遗漏,要及时核查解决。
4、交班护士及接班护士应共同巡视病房,危重、手术及特殊患者应床边交班并检查皮肤有无受压潮红,特别是骨突处。
如有异常及时处置。
便盆的使用流程作业指导:1、使用新便盆时,要先检查(用手摸)便盆内口边缘,如果发现粗糙或便盆有裂缝不能给患者使用。
2、放、取便盆时患者臀部抬高要有足够的高度,不要强行放取,以免刮损患者皮肤。
要清楚便盆的各个部分的作用,不能用手抓倒出口。
3、若大小便污染了中单、衣服、被褥要及时更换。
4、天气寒冷时要注意患者的保暖。
5、在送大小便倾倒的路程中,要用报纸遮盖便盆,以免影响环境卫生。
6、倾倒大小便时,要将棉签,开塞露等物品分开,放到黄色垃圾袋中,不能倒进厕所以免堵塞。
气圈的使用流程作业指导:1、气门放在双大腿之间,避免受压引起气圈性压疮。
2、充气不可过满或过少,根据患者的体型选择。
3、肥胖者不宜使用气圈,因局部压力重,用气圈反而影响血液循环,易引起气圈性压疮。
气垫床的使用流程作业指导:1、使用过程中要经常检查气垫床充气管是否有折叠,若不能正常充气而没有及时发现易发生气垫床性压疮。
2、二便失禁的患者最好在气垫床上铺中单在铺大单,以防二便渗漏到气垫床上难以清洗。
3、避免使用扣针、针头等锐器损伤气垫床。
预防褥疮交班流程注意事项:1、如患者或其家属拒绝翻身的,向其说明后果,解释后患者或家属仍拒绝时,应于护理记录单中详细记录。
2、新手及转入的患者要全面皮肤情况,每天交班除了检查骶尾部骨突部位外,还要注意疏忽的部位:枕后、耳廊、足小趾膝内侧等。
3、除了检查皮肤情况外,还要检查患者身上是否有热水袋、是否被烫伤等。
4、各班患者有病情变化时要及时设翻身卡,巡视卡每周消毒一次。
5、带入或院内发生褥疮的要及时填写褥疮登记本及褥疮登记表,及时设翻身卡。
6、不能未翻身先签名,更不能无翻身照签名。
安全防范流程作业指导:1、责任护士严格执行巡视制度(尤其是夜间),消除一切危险因素。
2、定时检查床栏完好性,对不配合者,应与家属沟通后,使用适当约束,注意约束时局部应使用棉垫保护,防损伤。
3、食物应去核、刺,以防患者误食,误吞;需及时提醒和耐心劝导患者按时服药,并严格药物管理。
4、密切观察住院患者的动向,加强看护,不宜让患者单独外出,以防患者自杀、自残、走失等以外发生。
5、使用热水袋时,注意水温,外包布套,不能直接接触皮肤,局部使用时不宜过长,做好交接班,定时巡视。
6、照灯时,注意灯距、时间,外敷刺激性强的药物,不能与照灯同时进行。
7、患者裤子不宜过长,防绊倒;宜穿平底鞋,防滑,大小合适。
8、进食时:进食速度宜慢,防呛咳和窒息。
约束带使用流程作业指导:1、若无特制的约束带,可用大单代替,固定膝部和肩部。
2、约束松紧要适宜,满足患者身体基本活动需要,保持肢体功能位。
3、使用保护具期间,要经常巡视,观察肢体的血液循环情况,如:肤温动脉搏动,皮色等情况,如有异常,及时调整,保证患者安全。
铺备用床流程作业指导:1.床扫床刷应经过消毒液浸泡、清洗。
2.骨科腰腿痛及腰椎骨折患者选择床垫较硬的一面。
3.有患者进餐时应暂停铺床。
卧床患者更换床单流程作业指导:1、注意观察病情变化,勿过多暴露患者,以防受凉。
2、操作中各管道安置妥当,防止折叠、脱出及管内引流液逆行。
3、移动患者动作轻柔,注意安全,防止坠床,必要时用床栏。
4、特殊感染被服按规定消毒处置。
护理记录流程作业指导:1、记录前要详细了解病情,做到实事求是,保证内容真实可靠。
2、如果发现所了解的病情与医生的记录有矛盾或不相符,要与医生沟通,使记录内容与医生病情记录相一致。
3、记录要及时,如新入院患者要当班完成,抢救完后要马上立即记录。
4、记录时注意要使用医学术语,语句要通顺,记录内容准确、及时、重点突出、简明扼要、有连贯性、突出专科护理和健康教育且要点要有针对性。
5、病情描述中不要使用模棱两可的字句。
6、书写的格式要规范,各项内容填写要齐全、无漏项,保持卷面清洁,无错别字,手写时不能超格,切忌涂改、粘贴、刀刮等。
7、用蓝钢笔书写,电子病历者记录后打印出来的内容要与电脑保存的内容相一致。
8、记录完毕后要核对一次,保证无错漏。
9、每一次记录后都要双签名。
不同患者的书写内容及顺序要求:⑴新入院患者:姓名、性别、年龄→入院时间→由门诊或急救→入院方式(步行、轮椅、平车)→入院时生命体征→主诉→诊断→入院时症见→过敏史→执行治疗情况→需下一班注意或完成的有关事宜。
⑵术前一天:精神状态→寒热→头身→专病主症→胃纳→二便→拟送手术时间、地点、麻醉方式、手术名称→术前准备及术前指导落实情况→患者的心理状态→需下一班继续注意或完成的有关事宜。
⑶手术当天记录:手术时间→送手术地点→麻醉方式→手术名称→术中特殊情况→术毕返病房时间→回病房时及测得的生命征→术后治疗情况→术后级别护理→术后饮食→术后特殊情况及监测结果→术后护理措施落实情况→写记录时患者的病情及主诉→需下一班继续注意或完成的有关事宜。
⑷手术当天、术后第一天需每班记录,术后第二、三天至少日班记录一次,夜班视病情记录,之后每三至四天记录一次,有特殊情况随时记录。
⑸门诊小手术、特殊检查或治疗(如激光手术、内窥镜检查、化疗等);小手术或检查、治疗的时间→送手术或检查、治疗中的地点→麻醉方式→手术或特殊检查治疗的名称→术中或检查、治疗中的特殊情况→回病房后及测得的生命体征→术后或检查、治疗后的特殊情况→术后或检查、治疗后的特殊情况(如不良反应)及监测结果→护理措施落实情况→写记录时患者的病情及主诉→需下一班继续注意或完成的有关事宜。
⑹以上患者日间记录时间应在7:00—17:00以后,上夜班记录时间可在17:00~7:00时间段记录,若有病情变化随时记录。
⑺普通患者:精神状态→寒热→头身→专病主症→胃纳→二便→执行治疗情况→着重记录护理措施及健康教育落实情况。