洗衣房及医疗垃圾培训

洗衣房衣物洗涤部分概述：医院织物清洗与消毒管理制度一、收集与暂存1.污染的医护人员工作服及值班被服、新后儿及婴儿的衣被、普通病人前衣被及窗帘等（以下统称为织物）必须分开收集、清点，打包后方可在院内运送。

2.收集人员应在临床科室的污物间内清点、收集、包装污染织物，严禁在病房及走廊进行逐件清点与清理。

应尽量减少对污染织物的拉抖动行为，以防止织物上病微生物身周围环境扩散。

3.包装污染织物的袋子，应采用不宜渗漏液体、便于清洗的可反复使用的材质制作。

严禁采用污染的床单等污染物来包裹。

4.包装袋外层应有醒目的污染织物专用的字样，如污医护人员织物、污新生儿婴儿织物。

5.对具有传染病（HIV阳性、乙肝、丙肝、梅毒、结核等）的患者污染织物，及有明显血、脓、便等污染的织物，临床科室应用黄色医疗废物袋双重包装、密封，外层应有醒目的标识，如传染病人织物、血污染织物，提醒收集人员作特殊处理。

6.收集的污织物如需暂存时，应以打包形式存放，严禁与任何清洁物品存放在同一区域内。

二、清洗与消毒1.一般织物（指无明显污染及无传染性的织物）的洗涤消毒：将织物收集袋打开，棉质织物用含有效氯500mg/L的消毒洗涤剂在洗衣机内洗30分钟，再用清水漂洗。

2.传染病人织物的洗涤消毒：必须先用含有效氯2000mg/L的消毒液加盖浸泡消毒1小时。

再用含有效氯500mg/L的消毒洗衣粉溶液洗涤30～60分钟，然后用清水漂净。

3.传染性织物（有明显血、脓、便等污染的织物，被视为传染性的织物）的洗涤消毒：先用冷洗涤液或1%～2%冷碱水将血、脓、便等有机物洗净，再按传染病人织物的洗涤消毒方法进行处理。

4.洗衣池、洗衣机洗衣后，特别是洗可能有传染性的织物后，应用90℃以上的热水或含有效氯1000mg/L的消毒液消毒。

三、清洁织物管理1.经清洗与消毒的织物应进行晾（烘）干、熨烫、折叠、储存。

2.对医护人员和病人的织物：一般污染和有传染性的织物清洗消毒后应分区或分批晾（烘）干、熨烫、折叠和储存，不宜混杂。

新生儿、婴儿织物应有专用烘干、熨烫、折叠、储存织物处，不可与其他织物混淆。

3.清洁织物存放间应采用货架存放。

存放间内严禁堆放污物以及无关的杂物；严禁人员在室内休息与饮食；织物发放执行先进先出的原则。

四、洗衣房管理1.布局合理，洁污分开。

区域分为污染区：污染衣物清点区域、消毒浸泡初洗区域；半污染区：洗衣间；清洁区：洁净衣物清点、存放、领取区域。

物流路线由污到洁，不得逆行。

设有专用洗手水池，并配备手卫生用品。

2.病人织物和医护人员织物必须分机洗涤。

新生儿与婴儿织物应单独洗涤，不可与其他织物混洗。

传染病人织物及传染性织物应专机专用。

3.清洁织物的运输应采用清洁的包装袋（布、容器）进行屏障保护；用于运送清洁织物的推车、车辆应保证其清洁、干燥方可用于转动。

洁、污织物专车转运，用后清洁，分区放置。

收集过传染病人织物或有明显血、脓、便等污染的织物后的推车，应用含有效氯1000mg/L 的消毒液探试消毒。

4.保持洗衣房各区域整洁与干燥。

每日对清洁区用清水清洁桌、椅、工作台面及地面；半污染区、污染区每天处理污染衣物完毕后用含有效氯1000mg/L的消毒液拖地一次。

清洁卫生用具分区标识，分区使用（红色为污染区；蓝色为半污染区；绿色为清洁区），不准跨区使用，用后清洁消毒晾干备用。

五、人员管理1.洗衣房工作人员工作前后，特别是处理了污染人织物或有明显血、脓、便等污染的织物后，必须用洗手液流水洗手，即使戴手套，工作结束后也必须用流水洗手。

2.污染区工作人员全程采取“标准预防”措施，即穿戴好工作服、口罩、帽子，处理传染病人织物或有明显血、脓、便等污染的织物时要根据预期可能的暴露选用手套、护目镜或防护面罩、防水鞋、隔离衣或防水围裙。

工作完成后脱下以上防护用品，一次性使用医疗用品弃置在黄色医疗废物袋；可循环使用物品经清洗消毒后晾干备用。

工作服、隔离衣每天换洗一次。

3.各区域工作人员分工合作，不得在各区域随意走动，严禁由污染区未经更衣换鞋到清洁区。

工作人员进入清洁区域工作前，必须洗手、换入室清洁鞋。

患有化脓性皮肤病的工作人员不得参与熨烫、折叠衣物工作操作：医院洗衣房管理洗衣房工作流程图注意事项：1、转运车用后清洁、分区放置（收集过传染病人或有明显污染的织物后，用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭消毒）。

2、每日对清洁区用清水清洁桌、椅、工作台面及地面；半污染区及污染区用含有效氯1000mg/L的消毒液每天拖地1次；洗衣机、浸泡池使用后，特别是处理过有传染病人及有明显污染的织物后，应用含有效氯1000mg/L的消毒液消毒清洁。

3、清洁用具分区标识、使用，用后清洁消毒晾干备用。

4、工作人员工作前后须洗手；在污染区工作全程穿戴工作服、口罩、帽子，处理传染病人或有明显污染织物时可选用橡胶手套、护目镜或防护面罩、防水鞋、防水围裙等，工作结束后换下身上防护装备，洗手。

5、进入清洁区前，必须洗手、换鞋，工作人员不得在各区域随意走动，严禁由污染区未经更衣换鞋便到清洁区；患有化脓性皮肤病的工作人员不得参于熨烫、折叠衣物工作。

一、洗衣房的消毒1、适用范围适用于医院洗衣房的消毒.包括全院病人衣服、被单和医护人员的一般工作服的清洗消毒工作，但不负责手术衣和隔离衣的灭菌。

洗衣房划分为污染区(收集、分检、清点、处理及清洗衣服、被单)及清洁区(供晾或烘干、缝补、熨烫、招叠、储存及发送洗净衣被和办公)。

污染衣被未经洗涤不得进人清洁通道及清洁区，各区受污染程度不同，消毒方法也有所不同。

2 、衣被的收集袋和接送车的清洁消毒每个病区应有3个衣被收集袋，分别收放有明显污染的病人衣被、一般病人衣被及医护工作人员的工作衣服。

（帽子和口罩）。

衣被收集袋应保持密闭直至清洗。

也可定时、限时收集工作人员衣物，及时发送至洗衣房。

接送衣被均用推车，接衣后及送衣前的推车均应用清水或1%洗涤剂溶液擦拭一次；接运房、房、病房及有明显污染衣被后的推车应用%或1000mg/L有效氯溶液擦拭消毒；也可用500mg/L 氧化氯溶液擦拭。

一次性使用衣被收集袋用后烧毁。

非一次性者用1%洗涤液，90℃以上热水在洗衣机毒25min。

3、严禁在病房内清点或处理人，特别是肝炎、人及传染性物质所污染的衣被，工作人员应戴手套和口罩，穿工作衣.一次性使用的手套用后烧毁；可重复使用者，用90℃以上热水消毒25min。

4、衣被的洗涤消毒病人衣被和医护工作人员的工作服必须分机或分批洗涤。

婴儿衣被应单独洗涤，不可与其它衣被混洗。

根据衣被受污染程度可分别用专机洗涤，特别是人(肝炎、结核等)、病人的衣服应专机洗涤，无条件时也应先洗工作人员的工作服，帽子和口罩；再洗病人一般衣被、污染衣被，最后洗传染人、病人的衣被。

一般衣被的洗涤消毒：一般衣被指无明显污染及无传染性的衣被，将衣被收集袋打开，棉质衣被用1%洗涤剂溶液70℃以上温度(化纤衣被只宜40-45℃)在洗衣机内洗25min，再用清水漂洗。

房和病房的衣被，必须用l-2%洗涤剂溶液于90℃以上洗30min或70℃含有效氯500mg/L 的消毒洗衣粉溶液洗涤30-60min，然后用清水漂净。

烈性人的衣服应先用蒸汽灭菌后，再送洗衣房洗涤；或烧毁。

有明显血、脓、便污染的衣被，视为传染性衣被。

在用热水洗涤前，先用冷洗涤液或1-2%冷碱水将血、脓、便等有机物洗净，将该洗液煮沸消毒，再按传染性衣被洗涤消毒。

晾(烘汗、熨烫、把叠、储存衣被：对工作人员和病人衣被；一般污染和有传染性的衣被洗涤消毒后应分区或分批晾(烘)干。

熨烫、招叠和储存，不宜混杂。

熨烫时要特别注意曾受或易受污染之处。

新生儿、婴儿衣被应有专用烘干、熨烫、折叠、储存衣被处，不可与其他衣被混淆。

5、洗衣地(机)的消毒洗衣地(机)洗衣后，特别是洗可能有传染性的衣被后，应用90℃以上的热水或消毒剂消毒。

6、洗衣房的清洁消毒洗衣房污染区的清洁消毒：上班时打开窗户、保持良好通风，下班时将地面用%溶液或含有效氯500mg/L的消毒剂溶液拖地一次。

洗衣房清洁区的保洁：上班时开窗通风一次，清水擦拭桌、椅。

工作台面、地面，保持清洁。

下班时关闭门窗，减少灰尘和风沙，地面用清水拖擦一次。

7、洗衣房人员的洗消洗衣房工作人员工作前后，特别是处理了污染衣被或具有传染性的衣被后，必须用肥皂流水洗手，即使戴手套，工作完后也应用流水洗手，污染区的工作人员工作时应穿工作服，工作完后脱作服，工作服每天换洗一次。

离去时应进行淋浴。

二、被服管理作业规程目的：规范医院被服管理、防止院内交叉感染，确保病人安全健康。

作业程序1.各病区根据床位确定被服二套（存一套用一套）。

洗衣房按总床位数备三套（洗一套存二套便于周转），要定期清点、防止丢失，如有丢失查明原因上报；2.主动为临床一线服务，坚持按规定时间下收下送，做好清点，并用三联单做好登记签字，给科室一份、留底一份、总务科一份；3.病人入院时病区护工要介绍被服管理制度，以便取得合作，出院时应当面清点收回；4.医护人员及病人换下的脏被服，应分别放入污物车、不许落地，并分类装袋送洗，有特殊感染的需经严格的终末处理；5.严格执行分类洗涤的原则，防止交叉感染。

分类原则1.污染与非污染的物品分开；2.医用敷料布与被服类分开；3.员工被服与病人被服分开；4.员工衣物与值班被服分开；5.有色与无色分开；6.新生儿衣物与其他所有物品洗涤、包装分开；7.急诊手术按污染管理处理。

洗衣房被服存放1.分类上架、摆放整齐、一目了然、方便取用；2.病人床单、被套、被服，以门诊、病区分类上架；3.工作服、值班床单被套，以门诊、病区分类上架；4.医用敷料布，以门诊、病区、手术室等分类、分科上架。

洗涤质量1.洗涤清洁、无污迹、无污染；2.符合分类洗涤、分类包装的原则；3.被服、衣物纽扣完整、带子齐全、无破口开缝等；4.熨烫平整无皱折；5.特殊污染经浸泡消毒后再进行洗涤；6.保证数量标准无误、不丢失。

三、洗涤作业规程目的：规范被服洗涤工作，确保住院病人被服清洁和健康，防止院内感染。

作业程序一.按规定下科室回收脏被服、做到分类放袋、分类处理的原则1.传染性及带血、便、脓污染衣物密封回收；2.一般病人衣被及医护人员工作服分开回收。

二.被服洗涤1.洗衣机开机前应作好检查（电源、水源、进水管道、排水管及放置洗衣剂、粉）2.防止交叉感染、执行分类洗涤原则a.污染与非污染的物品分开；b.医用敷料、布类与被服类分开；c.员工被服类与病人被服类分开；d.新生儿衣物与其他所有物品分开；e.急诊手术敷料按污染处理。

3.被服洗涤消毒a.及时消毒浸泡，消毒液浓度据情况而定，浸泡时间30分钟；b.一般清洗时间规定20---30分钟，以确保洗涤质量。

4.脱水、烘干（小面积布料）、晒干；5.按操作规程折叠、熨烫衣物；对有破损、掉扣、掉带的必须及时缝补，以保证被服衣物平整、无皱、清洁、无污迹；三.清洁被服按时下发至科室，双方做好清点登记，每天做好日工作量统计四.洗衣房消毒1）被服收集袋和接送车的清洁、消毒；2）在规定清洁点内处理传染病人衣物；3）衣被的洗涤消毒；4）洗衣（池）机的消毒；5）洗衣房的环境清洁消毒；6）洗衣房人员衣物的消毒。