高血压的治疗目的降压目标治疗策略和治疗原则培训课件
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高血压病的药物治疗PPT课件
代表药物
硝苯地平、氨氯地平等。
适应症
适用于各种类型的高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血 压、左心室肥厚、脑血管病及周围血管病。
注意事项
常见副作用包括反射性交感神经激活导致心跳加快、面部潮红、脚踝 部水肿等，使用时需注意观察。
ACEI和ARB类药物
药物原理
ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的 生成；ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而发挥降压作用。
02 药物治疗原则与 策略
个体化治疗方案设计
01
02
03
综合考虑患者情况
根据患者的年龄、性别、 高血压程度、并发症等因 素，制定个体化的治疗方 案。
选择合适药物
根据患者的具体情况，选 择降压效果好、副作用小 的药物。
调整药物剂量
根据患者的血压变化情况 和药物反应，及时调整药 物剂量，以达到最佳治疗 效果。
，并强调长期规律治疗的重要性。
指导患者正确用药
02
向患者详细介绍降压药物的种类、作用机制、用法用量及可能
的不良反应，提高患者对药物的认知度和信任度。
培养患者自我监测习惯
03
教导患者如何在家中自测血压，并记录血压变化，以便及时调
整治疗方案。
定期随访评估，调整治疗方案
定期随访
建立定期随访制度，及时了解患 者的病情变化、用药情况及生活 质量，为调整治疗方案提供依据
健康生活方式
患者应保持健康的生活方 式，包括低盐饮食、适量 运动、戒烟限酒等，以降 低不良反应的发生风险。
06 合并其他疾病时 药物治疗选择
合并冠心病时药物治疗选择
β受体阻滞剂
通过降低心肌收缩力和心率，减少心肌 耗氧量，改善心肌缺血，同时可改善冠 心病患者近、远期预后，特别适用于伴 快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰 竭等患者。
硝苯地平、氨氯地平等。
适应症
适用于各种类型的高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血 压、左心室肥厚、脑血管病及周围血管病。
注意事项
常见副作用包括反射性交感神经激活导致心跳加快、面部潮红、脚踝 部水肿等，使用时需注意观察。
ACEI和ARB类药物
药物原理
ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的 生成；ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而发挥降压作用。
02 药物治疗原则与 策略
个体化治疗方案设计
01
02
03
综合考虑患者情况
根据患者的年龄、性别、 高血压程度、并发症等因 素，制定个体化的治疗方 案。
选择合适药物
根据患者的具体情况，选 择降压效果好、副作用小 的药物。
调整药物剂量
根据患者的血压变化情况 和药物反应，及时调整药 物剂量，以达到最佳治疗 效果。
，并强调长期规律治疗的重要性。
指导患者正确用药
02
向患者详细介绍降压药物的种类、作用机制、用法用量及可能
的不良反应，提高患者对药物的认知度和信任度。
培养患者自我监测习惯
03
教导患者如何在家中自测血压，并记录血压变化，以便及时调
整治疗方案。
定期随访评估，调整治疗方案
定期随访
建立定期随访制度，及时了解患 者的病情变化、用药情况及生活 质量，为调整治疗方案提供依据
健康生活方式
患者应保持健康的生活方 式，包括低盐饮食、适量 运动、戒烟限酒等，以降 低不良反应的发生风险。
06 合并其他疾病时 药物治疗选择
合并冠心病时药物治疗选择
β受体阻滞剂
通过降低心肌收缩力和心率，减少心肌 耗氧量，改善心肌缺血，同时可改善冠 心病患者近、远期预后，特别适用于伴 快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰 竭等患者。
高血压治疗课件
高血压治疗课件一、概述高血压，也称为血压过高，是一种常见的慢性疾病，全球范围内患病率都在不断增长。
高血压通常没有明显的症状，但长期的高血压会导致血管损伤、心脏病、中风、肾脏病等严重健康问题。
因此，高血压的治疗是预防这些并发症的关键。
二、高血压的诊断高血压的诊断主要通过测量血压来完成。
一般来说，两次以上的血压测量值超过正常范围即可诊断为高血压。
正常血压范围是120/80毫米汞柱（mmHg）。
三、高血压的治疗目标高血压的治疗目标是降低血压，减轻症状，预防心血管事件的发生。
降低血压可以减少心脏和血管的负担，降低心血管疾病的风险。
四、高血压的治疗方法1、生活方式改变：生活方式改变是高血压治疗的基础。
包括减少盐的摄入，戒烟限酒，保持适当的运动和休息，减轻精神压力等。
2、药物治疗：在生活方式改变不能有效控制血压时，医生可能会开具药物治疗。
常用的降压药物包括利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACE抑制剂）和血管紧张素受体拮抗剂等。
3、非药物治疗：对于一些特殊类型的高血压，如肥胖相关性高血压和糖尿病性高血压，减肥和血糖控制可以作为主要的治疗方法。
五、高血压的监测和管理1、定期测量血压：即使已经接受治疗，也需要定期测量血压以确保治疗效果。
2、遵从医生的建议：医生会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案，并定期调整药物剂量。
3、自我管理：患者需要了解自己的血压水平，了解自己的治疗方案，并学会自我管理。
六、结论高血压的治疗需要综合多种方法，包括生活方式改变、药物治疗和非药物治疗。
患者需要定期监测血压，遵从医生的建议，进行自我管理。
只有这样，才能有效控制高血压，预防心血管事件的发生。
高血压的中医治疗医学课件一、概述高血压是一种常见的慢性疾病，影响着全球数亿人的健康。
在中医理论中，高血压被称为“眩晕”或“头痛”，与肝阳上亢、阴阳失调等因素有关。
本课件将介绍中医治疗高血压的方法和思路。
二、中医治疗高血压的原则1、整体观念：中医认为人体是一个整体，治疗高血压需要从整体出发，考虑患者的身体状况、情绪、生活习惯等因素。
高血压合理用药PPT培训课件
新型降压药物的不断研发 和应用，将为高血压治疗 提供更多选择和手段。
互联网医疗和远程监测等技 术的应用，将更加方便患者 进行自我管理和随访。
高血压防治将更加注重综 合管理和多学科合作，提 高防治效果和水平。
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高血压分类
根据血压升高水平，高血压可分 为1级、2级和3级。
发病原因及危险因素
发病原因
高血压的发病与遗传、年龄、性别、饮食、生活习惯等多种 因素有关。
危险因素
包括高盐饮食、肥胖、缺乏运动、过量饮酒、长期精神紧张 等。
临床表现与诊断依据
临床表现
高血压早期多无症状，随着病情发展 可出现头痛、头晕、心悸、胸闷、视 力模糊等症状。
03 常用抗高血压药物介绍
利尿剂类抗高血压药物
01
02
03
04
作用机制
通过促进肾脏排钠、排水，降 低血容量，从而减少心脏输出 量，达到降低血压的目的。
常用药物
氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
适应症
适用于单纯收缩期高血压、盐 敏感性高血压等。
注意事项
长期使用可能导致电解质紊乱 、血糖血脂代谢异常等，需定
期监测相关指标。
器官损害风险增加可能性
心脏损害
长期高血压不合理用药可 加重心脏负担，诱发心力
衰竭、心律失常等。
脑血管损害
血压波动过大易导致脑 血管破裂、出血或血栓
形成，引发脑卒中。
肾脏损害
高血压是肾脏病的重要 危险因素，不合理用药
可加速肾功能减退。
眼睛损害
长期高血压可导致视网 膜病变，严重时可致失
明。
典型案例分析与启示
学员心得体会分享
《高血压治疗》课件
适度运动
每周进行150分钟的中等强度有 氧运动。
减轻压力
通过放松技巧、休闲活动等减轻 压力。
戒烟
戒烟可以减少心血管疾病的风险。
减少应激
学会应对压力，减少身体对应激反应。
高血压患者的康复护理
1
定期监测血压
定期检测血压，了解病情变化。
2
遵守医生建议
按医生的要求进行治疗和药物管理。
3
保持健康的生活方式
继续坚持健康生活方式，如饮食控制和运动。
预防与纤维、低盐、低脂肪的 食物。
《高血压治疗》PPT课件
高血压是一种常见的疾病，我们将通过这个课件来介绍高血压的定义与病因， 并分享一些常见的治疗方法和预防措施。
高血压的危害与并发症
1 心脑血管疾病风险增
加
2 肾脏功能损害
长期高血压可导致肾脏受
3 视力损害
高血压会损害视网膜血管，
高血压会增加心脑血管疾
损，增加慢性肾病的风险。
导致视力下降或失明。
病的发生风险，如心脏病、
中风等。
常见的高血压治疗方法
药物治疗
使用降压药物，如钙通道阻滞 剂、利尿剂等，控制血压。
饮食控制
低盐饮食、控制饮酒、多摄入 富含钾的食物等。
运动
适度的有氧运动，如散步、游 泳等，有助于降低血压。
生活方式改变对高血压的影响
减轻体重
适当减轻体重可以降低血压。
减少咖啡因摄入
咖啡因会导致血压升高，应减少摄入量。
高血压药物治疗原则和方案培训课件
高血压药物治疗原则和方案
66
3. 从小剂量开始
• 先从小剂量开始，以减少不良反应 • 降压药的不良反应为剂量依赖性的
当剂量从小逐渐增加到中等量时，药效也逐渐 增加，到中等量后药效增加就很小，而不良反应 和毒性可呈对数级增加。 • 应为病人确定一个最小的有效量，既达到控制血压 的目的，又将不良反应降得最低。
为42.9%；
• 第三组危险因素3个或3个以上，血压控制率27%；
• 血压控制者中需联合用药的比例第一组为34.2%， 第二组为43.5%，而第三组达55.8%。
因此，有充分的理由应该把更多的注意力集中在 治疗方案的研究和选择上。
高血压药物治疗原则和方案
2222
• 事实上，在高血压的病因、发病机制、病理生理、 靶器官损害及其危险因素等方面并没有完全搞清
血压的临床试验尚未能令人信服地证明能减少冠 心病的发生率和死亡率。
高血压药物治疗原则和方案
1818
新的阶梯疗法
• 新药CCB与ACE-I对血脂有良好作用，而且无水 钠潴留的副作用，推荐为新的第一阶梯药。
• 可选用利尿剂、β受体阻滞剂、CCB或ACE-I中任 何一种为第一线药，
• 自小剂量开始，剂量加到出现不良反应为止。 • 此时可转移到另一类第一线药或减少第一个药的
高血压药物治疗原则和方案
2121
• 治疗前血压>160/100mmHg或具有多项危险因素， 往往需要使用3种以上的降压药，才能使血压控制在 <130~135/80~85mmHg。
PRATIK研究将14066名高血压患者按危险因素分成 三组：
• 第一组无危险因素，血压控制率(<140/90mmHg)
SILVHIA (Swedish Irbesartan Left Ventricular
高血压药物治疗ppt课件
高血压药物治疗 ppt课件
目录
• 高血压概述 • 高血压药物治疗原则 • 高血压药物治疗方法 • 高血压药物治疗副作用及注意事项 • 高血压药物治疗的监测与调整 • 高血压预防与控制
01
高血压概述
高血压的定义
高血压是指未使用降压药物的情 况下，收缩压≥140mmHg和（
或）舒张压≥90mmHg。
高血压的控制
定期检测
定期进行血压检测，及时发现 高血压问题。
药物治疗
在医生的指导下使用降压药物 ，按照医生的建议按时服药， 不要随意更改药物剂量或停药 。
非药物治疗
在医生的指导下采取非药物治 疗措施，如饮食调整、适量运 动、控制体重、戒烟限酒等。
并发症预防
高血压患者容易出现心脑血管 疾病等并发症，应积极预防和
04
高血压药物治疗副作用及 注意事项
利尿剂的副作用及注意事项
总结词
利尿剂主要用于高血压治疗，但可能导 致低血压、电解质紊乱、高血糖和血脂 异常等副作用。
VS
详细描述
利尿剂主要通过增加尿液排出，减少体内 水潴留来降低血压。然而，长期使用可能 导致低血压、电解质紊乱（如低钾血症、 低钠血症）、高血糖和血脂异常等。
高血压通常分为原发性高血压和 继发性高血压，其中原发性高血
压最为常见。
高血压可分为轻、中、重度三级 ，根据血压水平的高低进行分级
。
高血压的分类
原发性高血压可分为 以下几类
急进性高血压：较少 见，约占原发性高血 压的5%。
缓进性高血压：最为 常见，约占原发性高 血压的95%。
高血压的分类
恶性高血压：更为罕见，约占 原发性高血压的1%。
体重大小：体重大小与血压水平呈正相关。
目录
• 高血压概述 • 高血压药物治疗原则 • 高血压药物治疗方法 • 高血压药物治疗副作用及注意事项 • 高血压药物治疗的监测与调整 • 高血压预防与控制
01
高血压概述
高血压的定义
高血压是指未使用降压药物的情 况下，收缩压≥140mmHg和（
或）舒张压≥90mmHg。
高血压的控制
定期检测
定期进行血压检测，及时发现 高血压问题。
药物治疗
在医生的指导下使用降压药物 ，按照医生的建议按时服药， 不要随意更改药物剂量或停药 。
非药物治疗
在医生的指导下采取非药物治 疗措施，如饮食调整、适量运 动、控制体重、戒烟限酒等。
并发症预防
高血压患者容易出现心脑血管 疾病等并发症，应积极预防和
04
高血压药物治疗副作用及 注意事项
利尿剂的副作用及注意事项
总结词
利尿剂主要用于高血压治疗，但可能导 致低血压、电解质紊乱、高血糖和血脂 异常等副作用。
VS
详细描述
利尿剂主要通过增加尿液排出，减少体内 水潴留来降低血压。然而，长期使用可能 导致低血压、电解质紊乱（如低钾血症、 低钠血症）、高血糖和血脂异常等。
高血压通常分为原发性高血压和 继发性高血压，其中原发性高血
压最为常见。
高血压可分为轻、中、重度三级 ，根据血压水平的高低进行分级
。
高血压的分类
原发性高血压可分为 以下几类
急进性高血压：较少 见，约占原发性高血 压的5%。
缓进性高血压：最为 常见，约占原发性高 血压的95%。
高血压的分类
恶性高血压：更为罕见，约占 原发性高血压的1%。
体重大小：体重大小与血压水平呈正相关。
高血压的药物治疗课件新
•但对以于•不非影重响舒症疗或张效急为症压前高提低血。压于患者6，0经mm治H疗g血的压被冠控心制并病长期患稳者定达，一年应以上在，密可以切考虑监试测探减血少剂压量，的目情的为况减少下药逐物的渐可能实副现作用，
降压达标。
高血压治疗的基本原则
高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性 “心血管综合征”，常伴有其它危险因素、靶器官 损害或临床疾患，需要进行综合干预。
•降压药的联合应用方法 2
•基本目标亡：对的检出总的体高血危压患险者，。在需非药要物治治疗疗的基所础上有，使可用逆国家性食品心与血药品管监督危管险理局因审核素批准、的亚任何临安全床有靶效的器抗高官血损压药物
，包括短效药物每日2-3次使用，使血压达到治疗目标，同时，尽可能控制其它的可逆性危险因素，并对检出的亚临床靶器官损害和临
高血压的药物治疗课件新
高血压治疗目标
标准目标：对检出的高血压患者，在非药物治疗的基础上 ，使用 本指南推荐的起始与维持抗高血压药物，特别是那 些每日1次使用能够控制24小时血压的降压药物，使血压 达到治疗目标，同时，控制其他的可逆性危险因素，并对 检出的亚临床靶器官损害和临床疾病进行有效干预。
基本目标：对检出的高血压患者，在非药物治疗的基础上 ，使用国家食品与药品监督管理局审核批准的任何安全有 效的抗高血压药物，包括短效药物每日2-3次使用，使血 压达到治疗目标，同时，尽可能控制其它的可逆性危险因 素，并对检出的亚临床靶器官损害和临床疾病进行有效干 预。
•5
1
•当怀疑高一血压步急症降时低，应；进行伴详尽有的肾病史脏收集疾、病体检、和实糖验室尿检病查，，评价或靶病器官情功能稳受定累情的况，冠以尽心快病明确或是否脑为血高血管压急病症的。
• -受体阻滞剂加 -受体阻滞剂；
高血压培训课件(多场合)
高血压培训课件一、引言高血压是临床上最常见的慢性病之一，已成为全球范围内重大的公共卫生问题。
根据世界卫生组织的数据，全球约有10亿成年人患有高血压，每年约有940万人因高血压及其并发症死亡。
在我国，高血压患病率也呈逐年上升趋势，给人民健康和社会经济发展带来了巨大负担。
因此，加强高血压防治工作，提高人民群众的健康水平，已成为当务之急。
本课件旨在为广大医护人员提供高血压的规范化诊疗和预防管理知识，以降低高血压及其并发症的危害。
二、高血压的定义与分类高血压是指在没有使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
根据血压升高水平，高血压可分为1级、2级和3级。
1级高血压（轻度）为收缩压140～159mmHg和（或）舒张压90～99mmHg；2级高血压（中度）为收缩压160～179mmHg和（或）舒张压100～109mmHg；3级高血压（重度）为收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。
三、高血压的病因与发病机制高血压的病因多种多样，主要包括遗传因素、环境因素、生活方式等。
遗传因素在高血压发病中起到重要作用，具有家族遗传倾向。
环境因素包括高盐饮食、肥胖、缺乏运动、精神压力等。
高血压还与年龄、性别、种族等因素有关。
1.交感神经系统活性亢进：交感神经系统过度激活，导致心率加快、心肌收缩力增强、血管收缩，从而使血压升高。
2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活：肾素分泌增加，血管紧张素Ⅱ增多，导致血管收缩、水钠潴留，使血压升高。
3.血管内皮功能障碍：血管内皮细胞功能受损，导致血管舒张因子减少，血管收缩因子增加，从而使血压升高。
4.胰岛素抵抗与代谢紊乱：胰岛素抵抗导致血糖升高，引起血管损伤和功能障碍，使血压升高。
四、高血压的临床表现与并发症高血压的临床表现因个体差异而异，部分患者可无症状，仅在测量血压时发现血压升高。
部分患者可出现头痛、眩晕、耳鸣、眼花、乏力等症状。
(2024年)高血压演示ppt课件
案。
针对不同人群的健康教育内容
一般人群
普及高血压的基本知识，提高公 众对高血压的认识和重视程度。
高危人群
针对有高血压家族史、肥胖、糖 尿病等高危因素的人群，进行有 针对性的健康教育，指导他们采
取有效的预防措施。
患者及家属
为患者及家属提供高血压的治疗 、护理和康复知识，帮助他们更 好地管理疾病，提高生活质量。
脑梗死
高血压可导致脑血管闭塞 ，使脑部组织缺血缺氧坏 死，引起脑梗死，表现为 偏瘫、失语等症状。
9
对肾脏的影响
肾动脉硬化
高血压可引起肾动脉硬化 ，影响肾脏血液供应，导 致肾功能减退。
2024/3/26
肾小球损伤
高血压可使肾小球内压力 升高，造成肾小球损伤， 表现为蛋白尿、血尿等症 状。
肾功能衰竭
长期高血压可能导致肾功 能衰竭，表现为水肿、贫 血、恶心等症状。
分类
根据血压升高水平，可分为1级、2级和3级高血压 ；根据合并的心血管危险因素及靶器官损害程度， 可分为低危、中危、高危和很高危四个层次。
2024/3/26
4
发病原因及危险因素
2024/3/26
发病原因
高血压的发病原因尚未完全明确 ，可能与遗传、环境、生活习惯 等多种因素有关。
危险因素
包括年龄、性别、家族史、吸烟 、饮酒、高盐饮食、缺乏锻炼、 肥胖、糖尿病、高血脂等。
酒。
2024/3/26
28
二级预防措施
定期测量血压
建议至少每年测量一次 血压，或者在医生建议 下进行更频繁的测量。
2024/3/26
早期发现和治疗
一旦出现高血压症状， 应及早就医，进行专业
诊断和治疗。
规律服药
针对不同人群的健康教育内容
一般人群
普及高血压的基本知识，提高公 众对高血压的认识和重视程度。
高危人群
针对有高血压家族史、肥胖、糖 尿病等高危因素的人群，进行有 针对性的健康教育，指导他们采
取有效的预防措施。
患者及家属
为患者及家属提供高血压的治疗 、护理和康复知识，帮助他们更 好地管理疾病，提高生活质量。
脑梗死
高血压可导致脑血管闭塞 ，使脑部组织缺血缺氧坏 死，引起脑梗死，表现为 偏瘫、失语等症状。
9
对肾脏的影响
肾动脉硬化
高血压可引起肾动脉硬化 ，影响肾脏血液供应，导 致肾功能减退。
2024/3/26
肾小球损伤
高血压可使肾小球内压力 升高，造成肾小球损伤， 表现为蛋白尿、血尿等症 状。
肾功能衰竭
长期高血压可能导致肾功 能衰竭，表现为水肿、贫 血、恶心等症状。
分类
根据血压升高水平，可分为1级、2级和3级高血压 ；根据合并的心血管危险因素及靶器官损害程度， 可分为低危、中危、高危和很高危四个层次。
2024/3/26
4
发病原因及危险因素
2024/3/26
发病原因
高血压的发病原因尚未完全明确 ，可能与遗传、环境、生活习惯 等多种因素有关。
危险因素
包括年龄、性别、家族史、吸烟 、饮酒、高盐饮食、缺乏锻炼、 肥胖、糖尿病、高血脂等。
酒。
2024/3/26
28
二级预防措施
定期测量血压
建议至少每年测量一次 血压，或者在医生建议 下进行更频繁的测量。
2024/3/26
早期发现和治疗
一旦出现高血压症状， 应及早就医，进行专业
诊断和治疗。
规律服药
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（三）高血压处病，人请联的系网危站险或本分人层删除。
很高危患者：立即 开始对高血压及并 存的危险因素和临 床情况进行综合治 理
高危患者：立即开 始对高血压及并存 的危险因素和临床 情况进行药物治疗
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＜ 80 80~89
≥90 90~99 100~109 ≥110 ＜ 90
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不建议极量服药、应联合用药、兼顾 合并症合理选药
个体化治疗
多数患者需终身治疗、避免频繁换药
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小结
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高血压的治疗策略
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高血压的治疗处策，略请联系网站或本人删除。
（一）全面评估患 者的总体危险，按 低危、中危、高危 及很高危分层，并 在危险分层的基础 上作出治疗决策
分层 项目
内容
高血压 分级 1级 2级 3级
危险因素 靶器官损害
年龄≥55岁
左室肥厚
吸烟
颈动脉增厚
糖耐量受损/空 颈-股动脉脉
腹血糖异常
搏波速度
血脂异常
踝臂血压指
早发心血管病家 数
族史
肾功能受损
肥胖/腹型肥胖 高同型半胱氨酸
伴临床疾患
脑血管病 心脏疾病 肾脏疾病 周围血管病 视网膜病变 糖尿病
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药物治疗原则
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小剂量开始 优先选择24小时平稳降压的长效制剂
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中危患者：先对患者的血压及其它危险 因素进行为期数周的观察，评估靶器官损 害情况，然后，决定是否以及何时开始药 物治疗
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低危患者：对患者进行较长时间的观察， 反复测量血压，尽可能进行24h动态血压 监测，评估靶器官损害情况，然后，决定 是否以及何时开始药物治疗
诊室或（诊多家室次庭或测＊（血家压）庭＊） 多次测血压
收缩压≥140 舒张压≥90
收缩压<140 和舒张压<90
收缩压≥140 或舒张压≥90
收缩压<140 和舒张压<90
开始药物治疗
继续监测 考虑药物治疗
继续监测
注明：＊家庭自测血压平均值比诊室低5mmHg(即家庭135/85相当于诊室的 149/90mmHg)；
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降压治疗的目的
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1 有效预防或延迟：脑卒中、心肌梗死、 心力衰竭、肾功能不全等心脑血管并 发症的发生
总之：最大程度地降低心脑血管并发
生和死亡的总体危险
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高血压患者降压目标
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高血压患者降处压，目请联标系网站或本人删除。
一般高血压患者，应将血压（收缩压/舒张压） 降至140/90mmHg以下
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降压治疗的目处的，请联系网站或本人删除。
2 有效控制：高血压的疾病进程
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3 预防：高血压急症、亚急症等重症高 血压发生
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（二）血压水处平，的请联定系网义站和或本分人类删除。
类别
收缩压（mmHg）
ห้องสมุดไป่ตู้
正常血压
＜120
正常高值
120~139
高血压
≥140
1级高血压
140~159
2级高血压
160~179
3级高血压
≥180
单纯收缩期高血压 ≥140
舒张压（mmHg）
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治疗流程
处，请初联诊系高网血站压或本人删除。
评估其他危险因素、 靶器官损害及兼有临床疾患
开始生活方式改善
高危
中危
低危
立即开始 药物治疗
随访监测血压及其他 危险因素1个月
随访监测血压及其他 危险因素3个月
诊室或（家庭＊诊多）室次或测血（压家庭＊） 多次测血压
65岁及以上的老年人的收缩压应控制在150 mmHg以下，如能耐受还可进一步降低
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伴有肾脏疾病、糖尿病或病情稳定的冠心病高 血压患者，一般可以将血压降至130/80 mmHg 以下
脑卒中后的高血压患者一般血压目标为 <140/90mmHg
很高危患者：立即 开始对高血压及并 存的危险因素和临 床情况进行综合治 理
高危患者：立即开 始对高血压及并存 的危险因素和临床 情况进行药物治疗
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（三）高血压处病，人请联的系网危站险或本分人层删除。
＜ 80 80~89
≥90 90~99 100~109 ≥110 ＜ 90
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药物治疗原则处，请联系网站或本人删除。
不建议极量服药、应联合用药、兼顾 合并症合理选药
个体化治疗
多数患者需终身治疗、避免频繁换药
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小结
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高血压的治疗策略
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高血压的治疗处策，略请联系网站或本人删除。
（一）全面评估患 者的总体危险，按 低危、中危、高危 及很高危分层，并 在危险分层的基础 上作出治疗决策
分层 项目
内容
高血压 分级 1级 2级 3级
危险因素 靶器官损害
年龄≥55岁
左室肥厚
吸烟
颈动脉增厚
糖耐量受损/空 颈-股动脉脉
腹血糖异常
搏波速度
血脂异常
踝臂血压指
早发心血管病家 数
族史
肾功能受损
肥胖/腹型肥胖 高同型半胱氨酸
伴临床疾患
脑血管病 心脏疾病 肾脏疾病 周围血管病 视网膜病变 糖尿病
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药物治疗原则
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小剂量开始 优先选择24小时平稳降压的长效制剂
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中危患者：先对患者的血压及其它危险 因素进行为期数周的观察，评估靶器官损 害情况，然后，决定是否以及何时开始药 物治疗
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低危患者：对患者进行较长时间的观察， 反复测量血压，尽可能进行24h动态血压 监测，评估靶器官损害情况，然后，决定 是否以及何时开始药物治疗
诊室或（诊多家室次庭或测＊（血家压）庭＊） 多次测血压
收缩压≥140 舒张压≥90
收缩压<140 和舒张压<90
收缩压≥140 或舒张压≥90
收缩压<140 和舒张压<90
开始药物治疗
继续监测 考虑药物治疗
继续监测
注明：＊家庭自测血压平均值比诊室低5mmHg(即家庭135/85相当于诊室的 149/90mmHg)；
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降压治疗的目的
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1 有效预防或延迟：脑卒中、心肌梗死、 心力衰竭、肾功能不全等心脑血管并 发症的发生
总之：最大程度地降低心脑血管并发
生和死亡的总体危险
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高血压患者降压目标
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类别
收缩压（mmHg）
ห้องสมุดไป่ตู้
正常血压
＜120
正常高值
120~139
高血压
≥140
1级高血压
140~159
2级高血压
160~179
3级高血压
≥180
单纯收缩期高血压 ≥140
舒张压（mmHg）
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治疗流程
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评估其他危险因素、 靶器官损害及兼有临床疾患
开始生活方式改善
高危
中危
低危
立即开始 药物治疗
随访监测血压及其他 危险因素1个月
随访监测血压及其他 危险因素3个月
诊室或（家庭＊诊多）室次或测血（压家庭＊） 多次测血压
65岁及以上的老年人的收缩压应控制在150 mmHg以下，如能耐受还可进一步降低
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伴有肾脏疾病、糖尿病或病情稳定的冠心病高 血压患者，一般可以将血压降至130/80 mmHg 以下
脑卒中后的高血压患者一般血压目标为 <140/90mmHg