脑梗塞后遗症临床路径

脑梗塞后遗症临床路径标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

脑梗塞后遗症临床路径表单

一、脑梗塞后遗症临床路径标准住院流程

（一）适用对象

单纯脑梗死无合并症或合并轻微无需特殊处理的合并症

（二）诊断依据

根据《中国脑血管病防治指南》

1、曾有脑梗塞病史，遗留肢体偏瘫或者智能障碍，可近期加重。

2、偏瘫、偏身感觉障碍、失语，共济失调等，部分可有头痛、头晕、呕吐、昏迷等全脑症状。

3、头颅CT提示MRI提示有老年脑改变，或者多发性脑梗塞(陈旧性)，腔隙性脑梗塞。（三）纳入标准

1、符合诊断标准

疾病分期：

急性期：发病2周以内；

恢复期：发病2周至6个月；

后遗症期：发病6个月以上

2、无意识障碍

（四）排除标准

1、不符合纳入标准

2、有各种类型意识障碍

3,进展型

（五）治疗常规

1、内科综合支持治疗，应特别注意血压调控

2、抗血小板，调脂治疗

3、改善脑循环

4、神经保护治疗

5、中药活血化瘀治疗

6、康复治疗

（六）住院后检查的项目。

1.必需的检查项目：

( 1 )血常规、尿液分析

( 2 )肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能；( 3 )头颅CT、胸片、心电图。

2.根据具体情况可选择的检查项目：心肌酶谱、双颈动脉加双椎动脉彩超。

（七）选择用药。

1.降压药物：收缩压大于180mmHg 或舒张压大于110mmHg 时，可选用依那普利、赖诺普利.氨氯地平.非洛地平缓释片等。

2.抗血小板治疗：可选用阿司匹林、氯吡格雷等。

3.调脂药物：如他汀类。

4.中药治疗。

（八）标准住院日：7-10天

（九）出院标准

1、生命体征平稳

2、肢体或语言功能稳定或改善

（十）变异及原因分析

1、有合并症，进展性，病情危重，不能出院

2、住院期间病情加重，出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间

延长和住院费用增加。

3、辅助检查结果异常，需要复查，导致住院时间延长和住院费用增加。

4、患者拒绝出院

脑梗塞后遗症临床路径表

患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：

住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：7天