危重患者护理应急预案

危重患者护理应急预案

一、患者发生猝死

（一）预防措施及主要准备

1、护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。

2、急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。

3、人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。 （二）应急流程图

二、患者发生休克

（一）预防措施及主要准备

1、培训护士熟练掌握急救技能和理论知识，提高业务水平。

2、严密观察患者生命体征，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。

3、急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。

（二）应急流程图

三、患者发生消化道大出血

（一）预防措施及主要准备

1、护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。

2、急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。

3、护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如三腔管压迫止血法、冰盐水洗胃法。

（二）应急流程图

（一）预防措施及主要准备

1、护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及

早发现病情变化，尽快采取急救措施。

2、急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使朋。

3、护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如心电监护、除颤仪。

（二）应急流程图

五、患者发生脑疝

（一）预防措施及主要准备

1、护士应坚守岗位，定时巡视患者，及早发现脑疝的先兆症状(剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升、一侧瞳孔散大，脉搏慢而有力，

伴有不同程度的意识障碍，肢体活动障碍)等，尽快采取急救措施。

2、急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。

3、护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如吸痰法，气管插管、气管切开患者的护理、气管插管口腔护理、呼吸机辅助呼吸患者的护理。

（二）应急流程

六、患者发生糖尿病酮症酸中毒

（一）预防措施及主要准备

1、护士应坚守岗位，定时巡视患者，及早发现酮症酸中毒症状(恶心嗜睡或烦躁，呼吸加深。后期血压下降，四肢厥冷，重者昏迷)，