患者暴力攻击防范处置操作规程

患者暴力攻击防范处置规程

1.目的

精神障碍患者在精神症状及各种因素影响下，可能出现暴力攻击行为，给患者及周围环境造成危害性影响，因此平时工作中应采取恰当的护理措施，预防及终止暴力行为的发生。

2.标准

2.1认真做好暴力风险评估工作。护士长及当班护士要评估患者暴力风险程度，提出针对性防范措施，有明显标识。

2.2掌握病情，安置患者。对有高风险患者安置到一级病室，严格床头交接班，24小时有护士重点看护，限制患者活动范围，保证患者活动在护士视线范围之内。

2.3识别精神症状或躯体疾患，了解暴力行为的原因，进行针对性、个性化指导。

2.4主动沟通，与患者建立和谐的护患关系。接触时注意方式方法，避免激惹患者。耐心倾听患者诉说并提供希望，鼓励患者以适当方式表达和宣泄情感，明确告知暴力行为造成的后果。

2.5密切观察病情变化，有效控制暴力行为。及时发现暴力行为的先兆，将患者与其他患者隔离开，避免相互影响。当有暴力行为发生时，护士要与患者保持安全距离，评估环境，疏散围观患者，移除危险物品，有效运用精神科暴力管理技能与技巧（缓和激化、脱身法、控制与约束法）处理患者的暴力行为。

2.6每日进行常规安全检查，保证环境安全。

2.7积极与主管医生沟通，尽快控制精神症状，降低患者暴力风险。

2.8加强住院患者的组织管理，安排丰富的工娱活动，充实患者住院生活，使其旺盛的精力达到应有的宣泄，转移分散其冲动意图。

3.定义

精神障碍患者的暴力攻击行为是指精神障碍患者直接伤害另一个人的躯体或破坏某一物体的攻击行为。暴力攻击行为有语言暴力、肢体暴力、精神暴力三种。

4.指南

《精神科暴力管理技能与技巧》

5.流程

患者暴力行为处理流程