内科护理知识点总结+呼吸系统疾病
内科护士知识点总结
内科护士知识点总结作为内科护士,需要具备丰富的内科知识,以便更好地为患者提供高质量的护理。
以下是一些内科护士需要掌握的知识点。
1. 心血管疾病心血管疾病是内科护士经常遇到的疾病之一。
护士需要了解心脏病的发病机制、症状、诊断和治疗方法。
常见的心血管疾病包括高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死等。
在工作中,护士需要密切关注患者的血压、心率、心电图等指标,及时发现并处理心血管疾病的相关问题。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病也是内科护士需要熟悉的领域。
护士需要了解各种呼吸系统疾病的病因、症状和治疗方法。
例如,慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管炎、哮喘等常见疾病。
护士应当关注患者的呼吸频率、氧饱和度、咳嗽情况等指标,并及时采取相应的护理措施。
3. 消化系统疾病内科护士需要了解消化系统疾病的相关知识,包括消化道出血、肝炎、胃溃疡、胰腺炎等。
护士要善于观察患者的消化系统症状,如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,并针对患者的具体情况给予恰当的护理。
4. 代谢疾病内分泌和代谢系统疾病也是内科护士需要掌握的知识点。
常见的代谢疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等。
护士需要了解这些疾病的病因、症状、诊断和治疗方法,以便更好地协助医生进行护理工作。
5. 感染和传染病内科护士需要了解各种感染和传染病的预防和控制措施。
护士要熟悉感染的传播途径、预防措施、隔离标准等,以确保患者和自己的安全。
6. 药物治疗内科护士需要熟悉各种常用药物的用法、剂量、不良反应和护理意义。
护士要定期更新自己的药物知识,确保患者用药安全。
7. 伦理与法律内科护士需要了解医疗伦理和法律法规,保护患者的权益,做好护理工作。
除了以上提到的知识点外,内科护士还需要不断学习和提高自己的业务水平,以更好地为患者提供高质量的护理服务。
呼吸系统疾病知识点总结?
下面是一些关于呼吸系统疾病的知识点总结:
1. 呼吸系统疾病是指影响呼吸器官(包括鼻、喉、气管、支气管和肺部)功能的疾病,常见的包括感冒、哮喘、慢阻肺、肺炎等。
2. 感冒是由于病毒感染引起的呼吸道疾病,症状包括流鼻涕、咳嗽、喉咙痛等。
3. 哮喘是一种慢性炎症性疾病,呼吸道会变得紧缩导致呼吸困难和咳嗽,常见的触发因素包括过敏原、感染和气候变化。
4. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一类呼吸系统疾病,包括慢性支气管炎和肺气肿,主要由吸烟、空气污染和遗传因素引起,症状包括咳嗽、气促、咳痰等。
5. 肺炎是一种由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部疾病,常见症状包括发热、咳嗽、胸痛等。
6. 肺癌是一种恶性肿瘤,通常与吸烟有关,症状包括咳嗽、咳血、气促等。
7. 呼吸系统疾病的预防和管理包括戒烟、避免二手烟、保持室内空气清新、勤洗手、接种相应疫苗、避免感冒病毒等。
8. 常见的诊断方法包括体格检查、影像学检查(如X射线、CT扫描)、肺功能检查和病毒、细菌检测等。
9. 治疗方法根据具体疾病而定,包括药物治疗、康复训练、手术等。
请注意,以上只是一些常见呼吸系统疾病的知识点总结,具体疾病的症状、诊断和治疗方法可能会有所不同。
如果您有具体的疾病或症状需要了解,请咨询医生或专业医疗人员。
内科护理学知识点总结大全
内科护理学知识点总结大全内科护理学的知识点总结如下:一、内科疾病的护理1. 心血管疾病护理心血管疾病是一类常见的内科疾病,包括高血压、冠心病、心肌梗塞等。
护理要点包括监测血压、心电图、心率、呼吸状况,控制饮食、药物管理等。
2. 呼吸系统疾病护理呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等。
护理要点包括呼吸监测、氧疗、支气管扩张剂使用、呼吸康复训练等。
3. 消化系统疾病护理消化系统疾病包括胃溃疡、胰腺炎、肝炎等。
护理要点包括饮食调理、胃肠减压、药物治疗、肠道护理等。
4. 内分泌疾病护理内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺疾病等。
护理要点包括血糖监测、胰岛素注射、糖尿病足病护理等。
5. 肾脏疾病护理肾脏疾病包括慢性肾病、泌尿系感染等。
护理要点包括血液透析、尿液监测、腹透护理等。
6. 血液系统疾病护理血液系统疾病包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
护理要点包括输血、骨髓穿刺、血液检测等。
7. 其他系统疾病护理还包括免疫系统疾病、神经系统疾病、风湿免疫疾病等护理。
二、常见疾病的护理1. 高血压护理高血压是一种常见慢性疾病,护理要点包括控制饮食、监测血压、定期复查等。
2. 糖尿病护理糖尿病是一种慢性代谢性疾病,护理要点包括血糖监测、胰岛素注射、饮食调理等。
冠心病是一种心血管疾病,护理要点包括定期复查、控制饮食、药物治疗等。
4. 慢性阻塞性肺疾病护理慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统疾病,护理要点包括氧疗、支气管扩张剂使用等。
5. 肾衰竭护理肾衰竭是一种肾脏疾病,护理要点包括血液透析、腹透护理等。
6. 胃溃疡护理胃溃疡是一种消化系统疾病,护理要点包括饮食调理、药物治疗等。
7. 脑卒中护理脑卒中是一种神经系统疾病,护理要点包括康复训练、生活护理等。
8. 肝炎护理肝炎是一种肝脏疾病,护理要点包括饮食调理、药物治疗等。
三、护理技能1. 注射技能包括皮下注射、肌肉注射、静脉注射等技能。
2. 导尿技能包括导尿管留置、尿管护理等技能。
3. 理疗技能包括热疗、冷疗、光疗等理疗技能。
呼吸内科护士知识点总结
呼吸内科护士知识点总结一、呼吸内科护理的基本概念1. 呼吸内科护理的定义:呼吸内科护理是指对患有呼吸系统疾病的患者进行全面的护理工作,包括呼吸系统评估、呼吸系统功能支持、针对呼吸系统疾病的治疗和预防措施。
2. 呼吸系统功能:呼吸内科护士需要了解呼吸系统的生理功能,包括气道通畅、呼吸肌肉、呼吸系统的解剖结构和生理功能,还需要掌握呼吸系统正常的生理参数,如呼吸频率、潮气量、氧饱和度等。
3. 呼吸系统疾病:呼吸内科护士需要对呼吸系统常见的疾病有一定的了解,包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、肺炎、肺栓塞、肺气肿等。
对于常见的呼吸系统并发症和合并症也需要有一定的认识。
4. 呼吸系统疾病的护理原则:呼吸内科护士需要了解不同呼吸系统疾病的护理原则,包括病情评估、症状缓解、药物治疗、呼吸功能支持和康复护理等。
二、呼吸内科护理的专业知识1. 呼吸系统评估:呼吸内科护士需要掌握常见的呼吸系统评估方法,包括氧饱和度监测、呼吸频率测量、潮气量测量、呼吸音听诊和肺部X光检查等。
2. 呼吸系统功能支持:呼吸内科护士需要了解呼吸系统功能支持的常见方法,包括氧疗、呼吸机辅助通气、胸腔引流、气管切开和人工气道管理等。
3. 有关药物治疗:呼吸内科护士需要熟悉呼吸系统疾病的常见药物治疗原则和常用药物,包括支气管扩张剂、激素、抗生素和镇静剂等。
还需要了解常见呼吸系统疾病的药物不良反应和护理干预。
4. 康复护理:呼吸内科护士需要了解呼吸系统疾病的康复护理原则,包括呼吸功能锻炼、肺功能康复训练、营养支持和心理护理等。
5. 呼吸系统疾病的并发症和护理:呼吸内科护士需要了解呼吸系统疾病的常见并发症和护理原则,包括呼吸衰竭、气胸、呼吸道感染、肺栓塞等。
三、呼吸内科护理的技能1. 气道管理技能:呼吸内科护士需要掌握气道管理的技能,包括气道吸引、气管切开护理、人工气道管理、气管插管和气管切开管的护理等。
2. 氧疗技能:呼吸内科护士需要掌握氧疗的技能,包括鼻导管氧疗、面罩氧疗、高流量氧疗和氧气输送装置的使用和维护等。
呼吸护理相关知识点总结
呼吸护理相关知识点总结1. 呼吸系统解剖和生理呼吸系统是人体生理系统中非常重要的一个部分,它由上呼吸道和下呼吸道组成。
上呼吸道包括鼻腔、咽喉和喉部,下呼吸道包括气管、支气管和肺部。
呼吸系统的主要功能是吸入新鲜空气,将氧气输送到机体各个部位,同时将二氧化碳排出体外。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统常见的疾病包括感冒、鼻窦炎、哮喘、肺部感染、肺气肿、支气管炎等。
这些疾病会影响患者的呼吸功能,严重时甚至危及生命。
因此,护士需要了解不同疾病的病因、症状、治疗方法及护理要点,及时进行护理干预,保障患者的呼吸功能。
3. 呼吸系统监测与评估呼吸系统的监测和评估是呼吸护理的重要环节。
包括对患者呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度、呼吸音等进行观察和记录,通过监测呼吸功能的变化,及时发现并处理呼吸系统异常情况。
4. 氧疗氧疗是呼吸护理中的重要护理措施之一。
在氧饱和度低、患者呼吸不畅或者氧需求增加时,护士需要及时给予氧疗,保障患者的氧供应,改善患者的呼吸功能。
5. 呼吸护理技术呼吸护理技术包括呼吸道清洁、咳痰排痰、支气管扩张、呼吸康复等,这些技术可以帮助患者维持通畅的呼吸道、清除呼吸道分泌物,提高肺部通透性,改善患者的呼吸功能。
6. 长期卧床、手术后呼吸护理长期卧床和手术后患者易发生肺部感染、肺不张、气道阻塞等呼吸系统并发症,护士需要关注患者的呼吸情况,通过合理的护理措施帮助患者降低并发症的发生,促进患者康复。
7. 呼吸系统护理的安全呼吸护理过程中需要关注患者的呼吸情况,保障患者的氧供应,避免误用氧气、误输药物等不安全行为,做好呼吸系统护理的安全管理工作,确保患者的呼吸系统得到有效的护理。
综上所述,呼吸护理是护理工作中的重要部分,护士需要了解呼吸系统的解剖和生理、相关疾病、监测评估方法、护理技术、氧疗以及患者长期卧床、手术后呼吸护理等内容,做好呼吸系统的护理工作,保障患者的呼吸功能,促进患者康复。
《内科护理》04第四章 呼吸系统疾病病人的护理
《内科护理》04第四章呼吸系统疾病病人的护理内科护理《04第四章呼吸系统疾病病人的护理》1. 前言呼吸系统疾病是内科领域中常见的疾病类型之一,对于这类疾病患者的护理工作显得尤为重要。
本文档将重点介绍呼吸系统疾病病人的护理措施和方法。
2. 病人评估在进行呼吸系统疾病病人的护理之前,首先要进行全面的病人评估。
这包括了病情评估、生命体征观察、症状观察等方面。
2.1 病情评估通过详细的病史询问和身体检查,了解病人的病情。
特别关注病人是否有哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等呼吸系统常见疾病。
2.2 生命体征观察监测病人的体温、呼吸频率、血压、脉搏等生命体征的变化,及时发现异常情况并记录下来。
2.3 症状观察观察和记录病人的症状表现,包括呼吸困难、咳嗽、咳痰的情况,以及是否出现痰中带血等症状。
3. 护理措施了解了病人的病情后,下面介绍一些常见的呼吸系统疾病病人的护理措施和方法。
3.1 喂食护理对于呼吸系统疾病病人来说,饮食调理是一个重要的护理措施。
要根据病人的具体情况,合理安排饮食,避免食物过热或过凉,同时避免给病人增加咳嗽或呼吸困难的程度。
3.2 呼吸护理呼吸护理包括控制病人的呼吸频率、深度和节奏,同时还要关注氧气供应,根据病情需要适时给予氧气。
3.3 体位护理合理的体位护理对于呼吸系统疾病病人来说特别重要。
例如,对于肺炎患者,适当的俯卧位能够促使痰液排出;而对于哮喘患者,高卧位可能更为适宜。
3.4 环境调节呼吸系统疾病病人的护理还需要关注环境的调节。
保持室内空气清新,保持适宜的温度和湿度,避免病人暴露在寒冷或过度潮湿的环境中。
3.5 观察与记录在进行呼吸系统疾病病人的护理过程中,及时观察和记录病人的病情变化和护理效果。
例如,病人的呼吸频率、深度是否改善,咳嗽、咳痰的情况是否减轻等。
4. 总结呼吸系统疾病病人的护理是一项综合性的工作,需要细致入微地关注病人的症状和病情变化,合理安排饮食和呼吸护理,同时进行体位调整和环境调节。
护理三基题呼吸系统疾病的护理重点与措施
护理三基题呼吸系统疾病的护理重点与措施呼吸系统是人体的关键系统之一,其功能异常会导致各种呼吸系统疾病的发生。
护理三基题呼吸系统疾病的护理重点与措施十分关键,能够有效预防和治疗这些疾病,提高患者的生活质量。
本文将重点探讨呼吸系统疾病的护理重点和相应的护理措施。
一、呼吸系统疾病的常见类型及护理重点1. 哮喘哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其护理重点包括预防哮喘发作、缓解症状、控制病情、调整生活方式等。
在护理过程中,护士应当密切关注患者的病情变化,及时提供支持性护理和教育患者正确使用雾化器、吸入药物等。
2. 慢阻肺慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的一种,患者常有气促、咳嗽、咳痰等症状。
护理重点包括帮助患者改善通气功能、缓解症状、改善生活质量等。
护士在护理过程中应当鼓励患者积极参与康复运动,教育患者正确使用呼吸训练器、使用吸入药物等。
3. 肺炎肺炎是由多种病原体引起的感染性疾病,患者常有咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
护理重点包括控制感染、气道管理、维持水电解质平衡等。
护士在护理过程中应当积极配合医生进行抗感染治疗,提供充足的液体和营养支持,并严密观察患者的病情变化。
4. 肺癌肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤,患者常有咳嗽、咳血、胸痛等症状。
护理重点包括缓解症状、提供心理支持、帮助患者适应治疗等。
护士在护理过程中应当积极配合医生进行肿瘤的辅助治疗,提供温暖和舒适的环境,关注患者的心理变化。
二、呼吸系统疾病的护理措施1. 维持呼吸道通畅呼吸道通畅是呼吸系统疾病患者护理的首要任务。
护士应当及时疏通患者的呼吸道,如帮助患者清除痰液、采取体位引流等措施。
对于需要气管插管或导管辅助通气的患者,护士应当妥善管理相应设备,及时维护呼吸道通畅。
2. 提供氧气疗法对于呼吸系统疾病患者,氧疗是非常常见的治疗手段。
护士应当根据医嘱正确使用氧气设备,监测患者血氧饱和度,并保持适当的通气参数。
在进行氧疗时,护士应当密切观察患者的呼吸情况,及时调整氧气浓度和吸入方式。
内科护理知识点总结+呼吸系统疾病
第三章呼吸系统疾病一、常见症状1呼吸道以(环状软骨)为界,分为上、下呼吸道,病人施行气管切开的部位是(2-4软骨环)处,(隆突)是支气管镜检时的重要标记,异物或气管插管易进入(右肺)2胸膜腔内为负压,内有少量液体起润滑作用3肺炎链球菌感染的痰为(铁锈色样痰),粉红色泡沫痰提示(急性左心衰竭),咳出的痰液有恶臭气味提示是(厌氧菌)感染。
4咳嗽、咳痰的患者每日饮水量应在(1500ml )以上,摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食5指导有效咳嗽,适用于(神志清醒,尚能咳嗽者)。
6湿化气道适用于(痰液粘稠、难又咳出者);7胸部叩击与胸壁震荡适用于(久病体弱、排痰无力者)。
叩击方法五指(并拢),向掌心微弯曲成空心掌状,用手腕力量,由肺底自下而上、由外而内,迅速瑞有节律地叩击胸壁,每分钟120 次,每一肺叶叩击1-3分钟。
8肺脓肿、支气管扩张有大量痰液排出不畅时用(体位引流);9机械吸痰用于(昏迷者),每次吸引少于(15s),两次抽吸间隔时间大于(3min),吸氧前、后提高吸氧浓度。
10临床上咯血量的判断,少量咯血(<100ml/.d),中量咯血(100-500ml/d),大量咯血(>500ml/d)或1 次300-500ml11咯血的主要并发症(窒息),先兆:咯血不畅,胸闷气促,紧张,面色灰暗,喉有痰鸣。
表现:表情恐怖,张口瞪目,双手乱抓,抽搐,大汗,神志突然丧失。
窒息时,体位:(头低足高位),12咯血预防窒息:嘱病人勿(屏气)13大咯血时最重要的护理是(保持呼吸道通畅),头偏向一侧,或患侧卧位,休息要求(绝对卧床),止血药可用(垂体后叶素),禁用者(冠心病、高血压及妊娠),14咯血时体位:(头低足高位)15咯血饮食:大咯血者(禁食),小量咯血宜进少量(温凉流质饮食)16咯血时镇静药禁用吗啡,以免(抑制呼吸),年老体弱者禁用强镇咳药,如可待因17心源性呼吸困难严重者出现(三凹征),即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。
内科呼吸知识点总结
内科呼吸知识点总结一、呼吸系统解剖和生理学知识1. 呼吸系统解剖结构:呼吸系统由鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺部组成。
鼻腔和咽喉是空气进入体内的通道,气管分支为左右支气管,支气管再分支为小支气管,最后到达肺泡。
肺泡是气体交换的地方,肺部还有支撑组织、血管和淋巴系统。
2. 呼吸系统生理学:呼吸系统的功能包括气体交换、氧气供应和二氧化碳排出。
气体交换发生在肺泡和毛细血管间,氧气被吸收到血液中,二氧化碳从血液中释放到肺泡并排出体外。
二、呼吸系统疾病的常见病因和临床表现1. 呼吸道感染:呼吸道感染通常由病毒、细菌或真菌引起,临床表现包括咳嗽、流涕、喉咙痛、发热等症状。
病毒性感染多见于流感、冠状病毒感染等;细菌性感染则常见于细菌性肺炎和支气管炎。
2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD):COPD主要由吸烟引起,临床表现包括进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰等。
慢性阻塞性肺疾病包括慢性支气管炎和肺气肿两类疾病。
3. 哮喘:哮喘是一种慢性气道炎症,临床表现为频发的气喘发作,伴有咳嗽、咳痰和胸闷。
常见的哮喘诱因包括空气污染、过敏原、呼吸道感染等。
4. 肺部感染:肺部感染可由细菌、病毒、真菌引起,症状包括发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促等。
常见的肺部感染包括细菌性肺炎、肺结核等。
5. 肺栓塞:肺栓塞是肺动脉或其分支被血栓阻塞,临床表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等。
三、内科呼吸系统疾病的诊断方法1. 体格检查:内科医师会仔细观察患者的呼吸情况、听诊肺部呼吸音、观察咳嗽和咳痰情况等,以帮助诊断呼吸系统疾病。
2. 影像学检查:包括X光检查、CT扫描、MRI等,可以帮助确定肺部结构和病变情况。
3. 肺功能检查:包括肺活量、通气量、气道阻力等指标检查,可帮助评估肺部功能状况。
4. 实验室检查:包括血气分析、痰培养、血液检查等,可以帮助确定病原体和炎症情况。
四、内科呼吸系统疾病的治疗方法1. 药物治疗:包括抗生素、抗病毒药物、雾化吸入治疗、支气管扩张剂、皮质类固醇等药物的使用,根据具体病因和临床症状进行治疗。
护理中的呼吸系统疾病护理要点
护理中的呼吸系统疾病护理要点呼吸系统疾病是指影响呼吸器官正常功能的疾病,如肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
对于患有呼吸系统疾病的患者,合理的护理和关怀对于恢复健康和减轻症状至关重要。
本文将介绍护理中的呼吸系统疾病的要点,包括患者观察、呼吸管理、病情评估和药物治疗等方面。
一、患者观察患者观察是呼吸系统疾病护理中的重要环节,通过观察患者的症状和体征,可以及时发现病情变化。
在患者的护理过程中,需要密切观察以下方面:1. 呼吸频率和深度:记录患者的呼吸频率和深度,观察是否存在呼吸急促、气短等现象。
2. 咳嗽情况:观察患者的咳嗽频率和性质,如咳嗽是否有痰、咳嗽是否伴有呛咳等。
3. 氧饱和度:通过非侵入性的方法监测患者的血氧饱和度,及时发现氧合情况的异常。
4. 睡眠情况:观察患者的睡眠质量,是否有夜间呼吸暂停或睡眠打鼾等。
二、呼吸管理呼吸系统疾病的护理中,呼吸管理是至关重要的一环。
以下是一些常见的呼吸管理的要点:1. 维持通气道通畅:确保患者的气道通畅,及时清除呼吸道分泌物和痰液,避免气道阻塞。
2. 氧疗的合理应用:根据患者的氧合情况和医生的建议,合理使用氧疗设备,并监测血氧饱和度的变化。
3. 咳痰训练:对于痰液较多的患者,可以进行咳痰训练,帮助患者更好地排除痰液,改善呼吸。
4. 呼吸锻炼:对于患有慢性呼吸系统疾病的患者,进行适当的呼吸锻炼有助于改善肺功能,减轻症状。
三、疾病病情评估在呼吸系统疾病的护理过程中,准确评估病情的变化对于及时调整护理措施至关重要。
以下是一些常见的疾病病情评估的要点:1. 临床观察:观察患者的面色、呼吸频率、呼吸节律等临床表现。
2. 体征检查:测量患者的体温、血压、心率等生命体征,了解患者的整体状况。
3. 辅助检查:根据医生的要求,进行必要的辅助检查,如X光检查、肺功能检查等,以评估病情。
四、药物治疗药物治疗是呼吸系统疾病管理中的重要一环。
以下是一些常见的药物治疗的要点:1. 合理用药:根据医生的建议,合理使用抗生素、祛痰药等药物,注意药物的剂量和用法。
完整版)内科护理学:呼吸系统知识点
完整版)内科护理学:呼吸系统知识点一.咳嗽与咳痰咳嗽是一种保护性反射活动,但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。
咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽,前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽,见于咽炎及急性支气管炎、早期肺癌等疾病;后者伴有咳痰,常见于慢性支气管炎及支气管扩张症。
护理评估包括病史、身体评估和实验室及其他检查。
清理呼吸道无效是护理诊断,护理措施包括观察咳嗽、咳痰情况,记录痰液的颜色、量、性质;保持室温18-20度,湿度50%-60%;适当增加蛋白质和维生素;给予充分水分,使每天饮水量达到1.5L-2L;促进有效排痰,包括有效咳嗽、胸部叩击、体位引流和机械吸痰。
二.肺源性呼吸困难呼吸困难是呼吸时有异常的不舒服感,病人主观上感到空气不足、呼吸费力,客观上可能有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。
肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和(或)换气功能障碍,造成机体缺氧和(或)二氧化碳潴留所致。
呼吸困难根据其临床特点分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。
护理诊断包括气体交换受损和活动无耐力,护理措施包括观察呼吸频率、节律和深度,保持室内空气流通,给予氧疗和支持性护理,如协助病人改变体位,减轻呼吸负荷。
并监测血压、心率等生命体征的变化。
如出现窒息等紧急情况,及时进行抢救。
抗生素治疗通常持续5-7天,或者在退热后3天停药,或者从静脉治疗转为口服治疗并维持数天。
对症治疗和支持治疗也是治疗支气管扩张症的重要手段。
支气管扩张症是由支气管壁组织结构病理性破坏引起支气管腔不可逆的扩张变形。
患者表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血。
多见于儿童和青年。
治疗支气管扩张症的要点包括控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物和外科治疗。
护理措施包括清理呼吸道、休息与卧位、饮食护理、对症护理和引流配合等。
在清理呼吸道方面,可以采取体位引流的方法,每天1-3次,每次15-20分钟。
在潜在并发症方面,如大咯血和窒息,应采取休息与卧位、饮食护理和对症护理等措施,并及时进行抢救。
内科护理学 呼吸系统知识点
内科护理学呼吸系统知识点呼吸系统是人体重要的生理系统之一,它承担着气体交换的关键任务,以维持生命活动所需的氧气供应和二氧化碳排出。
在内科护理学中,对呼吸系统的深入理解和护理知识的掌握至关重要。
一、呼吸系统的解剖与生理呼吸系统由呼吸道和肺组成。
呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、支气管等部分。
鼻腔不仅是气体进出的通道,还具有过滤、加温、加湿空气的作用。
咽是呼吸道和消化道的共同通道。
喉不仅是呼吸的通道,还是发声器官。
气管和支气管则像树枝一样分支,将气体输送到肺部。
肺是呼吸系统的核心器官,由肺泡组成。
肺泡是气体交换的场所,氧气在这里进入血液,二氧化碳则从血液中排出。
呼吸运动包括吸气和呼气,主要由呼吸肌(如膈肌、肋间肌)的收缩和舒张来完成。
正常的呼吸频率和深度会因年龄、性别、身体状况等因素而有所不同。
二、呼吸系统常见疾病(一)肺炎肺炎是肺部的炎症性疾病,可由细菌、病毒、支原体等感染引起。
患者常表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
护理要点包括密切观察生命体征、协助排痰、保持呼吸道通畅、提供充足的营养和水分等。
(二)慢性阻塞性肺疾病(COPD)COPD 是一种常见的慢性呼吸系统疾病,主要包括慢性支气管炎和肺气肿。
其特点是气流受限不完全可逆,并呈进行性发展。
患者会出现慢性咳嗽、咳痰、喘息、气促等症状。
护理时要指导患者正确的呼吸方法,如缩唇呼吸、腹式呼吸,帮助患者进行康复训练,预防呼吸道感染。
(三)支气管哮喘哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
诱因很多,如过敏原、气候变化、运动等。
护理上要注意避免诱发因素,监测病情变化,指导患者正确使用吸入药物。
(四)肺结核肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。
主要症状有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等。
护理重点在于做好隔离措施,督促患者按时服药,加强营养支持。
(五)肺癌肺癌是常见的恶性肿瘤之一。
早期症状不明显,随着病情进展,会出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
内科护理学常见考点归纳(呼吸系统)
内科护理学常见考点归纳(呼吸系统)1. 呼吸系统常见症状(P13):咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难(吸气性,呼气性,混合性呼吸困难)、咯血。
2. 肺源性呼吸困难正确氧疗★▲ 一般缺氧而无二氧化碳潴留者:可用一般流量(2~4L/min)、浓度(29%~37%)给氧。
▲ 严重缺氧而无二氧化碳潴留者:可用面罩短时间、间歇高流量(4~6L/min)、高浓度(45%~53%)给氧。
▲ 缺氧而有二氧化碳潴留者(PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg),可用鼻导管或鼻塞法持续低流量(1~2L/min)低浓度(25%~29%)给氧3. 咯血、窒息的护理措施:1、休息与体位:少量咯血静卧休息;大量咯血绝对卧床,协助病人平卧位头偏一侧。
取患侧卧位2、饮食护理:大咯血者应禁食,小咯血者宜进食温、凉流质饮食。
多饮水,多食富含纤维素的食物保持排便通畅,避免用力排便。
3、对症护理:保持清洁舒适,稳定病人情绪,可给予镇静剂。
4、保持呼吸道畅通:痰液粘稠无力咳出者,可经鼻腔吸痰,重症病人在吸痰前后应适当提高吸氧浓度。
嘱病人将气管内痰液和积血轻轻咳出。
咯血时轻轻拍击健侧背部,嘱病人不要屏气、剧烈咳嗽、打喷嚏、大笑,以免诱发猴头痉挛,使血液引流不畅形成血块,导致窒息。
5、用药护理:大咯血使用垂体后叶素时,要控制滴速。
高血压,冠心病,心衰和孕妇忌用。
年老体弱,肺功能不全者在应用镇静剂和镇咳药后,注意观察呼吸中枢和咳嗽受抑制情况。
病情观察生命体征、意识、瞳孔、咯血特点,注意有无窒息先兆E、预防窒息保持呼吸道通畅6、窒息的抢救:▲立即取头低足高45俯卧位,面向一侧,轻拍背部,迅速排出气道和口咽部的血块,或直接刺激咽部。
▲必要时吸痰管负压吸引,▲做好气管插管或气管切开的准备与配合工作。
7、病情观察:观察病人的生命体征,咯血的量、色、性质及出血速度等。
(先兆)有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀、面色苍白、出冷汗、烦躁不安等窒息征象,有无阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症的表现6如何指导病人有效咳嗽(P14):(1)尽量采取半坐卧位,先进行深而慢的呼吸5~6次,后深吸气至膈肌完全下降,屏气3~5s,继而缩唇,缓慢呼出气体,再深吸一口气后屏气3~5s,身体前倾,从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽,咳嗽同时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出。
护理呼吸内科知识点总结
护理呼吸内科知识点总结呼吸内科是医学领域中的一门重要学科,主要研究与呼吸系统相关的疾病和疾病的诊断与治疗。
在护理呼吸内科中,护士需要掌握丰富的专业知识和技能,对各种呼吸系统疾病进行全面的护理工作。
本文将从呼吸内科的常见疾病、常见的护理技能以及常用的护理药物等方面进行总结,希望能够对护理呼吸内科提供一定的参考。
一、呼吸内科常见疾病1. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)慢性阻塞性肺疾病是一组以气道慢性炎症为基础、气流受限为特征的气道疾病的统称。
主要包括慢性支气管炎和肺气肿。
患者主要表现为咳嗽、咳痰、气促、胸闷等症状。
在护理工作中,护士需要加强对患者的呼吸道护理,规范患者的用药情况,并且指导患者进行有效的锻炼和康复训练。
2. 支气管哮喘支气管哮喘是一种可以反复发作的慢性呼吸道炎症疾病,常见症状包括气喘、咳嗽、呼吸困难等。
在护理工作中,护士需要帮助患者制定良好的生活规律,规范用药和使用支气管扩张剂等治疗措施,分析评估患者的发作原因,并指导患者进行支气管哮喘的自我管理。
3. 肺部感染肺部感染是指由细菌、病毒、真菌或寄生虫等引起的呼吸道感染。
护理工作中,护士需要加强患者的个人卫生,注意饮食的搭配和合理的营养补充,同时严格控制感染的风险源,保持患者周围环境清洁,减少交叉感染的发生。
4. 肺栓塞肺栓塞是一种常见的临床急症,病情危重,病死率高。
护理工作中,护士需要密切观察患者的病情变化,加强心电监护,严密监测患者的呼吸情况和气道通畅程度,及时指导患者进行肺栓塞的防治。
5. 肺功能异常肺功能异常包括肺气肿、支气管扩张、肺纤维化等,护理工作中,护士需要根据患者的特殊情况,有效地制定个性化的护理方案,减轻患者的呼吸困难,维持患者的生理平衡。
二、呼吸内科常见护理技能1. 气道管理气道管理是呼吸内科护理的重要内容,对于气道通畅的维护和呼吸功能的保障至关重要。
护士需要对患者的气道进行有效的清洁和护理,及时排除气道分泌物,保持气道通畅。
内科护理学呼吸系统疾病
主要护理诊断
1、活动无耐力:与肺心功能不全和缺氧有关。
2、气体交换受损:紫绀:与COPD急性感染有关。
3、体液过多:水肿:与心衰有关。
4、有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、水肿等有关。
5、潜在并发症:肺性脑病、电解质紊乱。 6、照顾者角色困难或家庭应对无效:无能、妥协性:与照顾者长 期身心疲乏、经济拮据及患者缺乏沟通等有关。
临床表现
(一)慢性支气管炎的症状: 慢性咳嗽、咳痰及喘息. 痰液为白色粘液泡沫痰。 体征:背部及肺底部出现散在的干湿罗音。 (二)阻塞性肺气肿的症状: 逐渐加重的呼吸困难----呼吸衰竭-----右心功能不全 体征:望诊:桶状胸,胸部呼吸运动减弱; 触诊:语颤低; 叩诊:过清音,肺下界及肝浊音界下移,心浊音 界缩小或消失; 听诊:心音遥远,肺动脉瓣区第二心音亢进.如 剑突下出现心脏搏动,提示肺心病,呼吸音普遍减低,呼 气延长.
体征:中重度患者发作时端坐位,辅助呼吸肌活动明显增强,可 有紫绀、大汗、奇脉、颈静脉怒张等体征。 重症哮喘:一般将哮喘持续发作超过24小时,经支气管舒张剂治 疗无效,日常生活活动明显受限。 本病与心源性哮喘的鉴别 4、慢性肺原性心脏病: 肺心功能代偿期:肺动脉高压和右心室肥大的体征。 肺心功能失代偿期:1、呼吸衰竭2、心力衰竭:以右心衰竭为主
典型表现:反复发作性呼吸困难、咳嗽和哮鸣。 体征:中重度患者发作时端坐位,辅助呼吸肌活动明显 增强,可有紫绀、大汗、奇脉、颈静脉怒张等体征,若患 者呼吸音显著减弱或消失(或沉默胸),提示气道有严重阻 塞.
并发症:
1.自发性气胸 2.肺不张 3.肺炎 4.慢支
5.肺气肿
6.肺源性心脏病等
诊断要点
1、反复发作的呼气性呼吸困难. 2、发作时呼气明显延长,伴广泛哮鸣音.
呼吸系统护理知识点总结
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呼吸系统疾病病人的护理重点归纳
呼吸系统疾病病人的护理重点归纳呼吸系统疾病病人的护理重点可以归纳如下:病情监测与评估:定时监测生命体征,尤其是血氧饱和度、心率和呼吸频率,及时发现病情变化。
观察患者呼吸困难的程度,如呼吸节律、深度及方式的改变,并记录痰液的颜色、性质和量。
氧气疗法:对于出现低氧血症的患者,根据医嘱及时给予吸氧治疗,确保血氧饱和度维持在正常范围。
呼吸道管理:帮助清理呼吸道分泌物,如指导患者有效咳嗽、进行胸部物理治疗(如拍背排痰)或使用吸痰器等措施。
鼓励患者保持正确的呼吸姿势,防止肺不张。
药物护理:正确执行医嘱,包括雾化吸入、静脉注射抗感染、解痉平喘、利尿脱水、激素治疗等药物的给药程序及观察药物疗效及不良反应。
心理社会支持:关注患者的心理状态,提供心理疏导和支持,帮助他们应对因疾病带来的恐惧和焦虑。
生活护理:保持病房空气清新流通,避免有害刺激性气体和烟尘。
睡眠充足,环境安静舒适。
根据病情调整活动与休息,鼓励适度运动以改善肺功能。
提供合理的饮食护理,保证营养摄入,尤其对于食欲下降或吞咽困难的患者应采取易消化、高蛋白、富含维生素的食物。
健康教育:教育患者及其家属有关疾病的防治知识,如戒烟限酒、避免过敏源、按计划接种疫苗等。
指导患者如何正确使用吸入器等设备以及自我监测的方法。
预防并发症:监测并预防肺炎、气胸、呼吸衰竭等并发症的发生,对病情恶化迅速做出响应。
出院计划与随访:制定个体化的康复计划,指导患者出院后如何继续进行自我管理和定期复查。
总之,护理呼吸系统疾病患者是一个全方位的过程,涵盖了生理、心理和社会多个层面,旨在促进患者早日康复,提高生活质量。
呼吸系统疾病护理考点
呼吸系统疾病护理考点
呼吸系统疾病的护理是医护人员需要重点关注和了解的内容。
以下是一些呼吸系统疾病护理的考点:
1. 哮喘:哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,护理工作包括对哮喘发作的急救处理、药物管理和呼吸道护理等。
2. 慢性阻塞性肺病:COPD 是一组慢性肺部疾病的统称,包括慢性支气管炎和肺气肿等。
护理工作主要包括吸氧治疗、药物管理、呼吸锻炼和营养支持等。
3. 肺炎:肺炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部疾病,护理工作包括抗感染治疗、呼吸护理、体位引流和营养支持等。
4. 呼吸衰竭:呼吸衰竭是指肺部功能不全导致氧合和二氧化碳排出受损,护理工作包括呼吸机辅助通气、动脉血气监测和痰液引流等。
5. 睡眠呼吸暂停综合征:睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠时反复出现呼吸暂停,护理工作包括睡眠监测、通气支持和生活方式干预等。
6. 肺栓塞:肺栓塞是指肺动脉或其分支突然发生的梗塞,护理工作包括抗凝治疗、氧疗支持和疾病相关并发症的预防。
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内科护理学知识点总结大全
内科护理学知识点总结大全
1.内科疾病的护理:
-呼吸系统疾病的护理:如哮喘、慢性支气管炎等。
-心血管系统疾病的护理:如高血压、冠心病等。
-消化系统疾病的护理:如胃炎、消化道溃疡等。
-肝胆系统疾病的护理:如肝炎、胆结石等。
-泌尿系统疾病的护理:如尿路感染、尿毒症等。
-神经系统疾病的护理:如中风、帕金森病等。
2.内科护理技术:
-静脉输液的护理:包括静脉通路选择、输液速度控制、输液监测等。
-导尿的护理:包括导尿管的选择、导尿术前准备、导尿术后护理等。
-高热病人的物理降温:包括使用物理降温方法如冷敷、物理降温药
物等。
-疼痛管理:包括评估疼痛程度、使用适当的止痛药物、提供舒适的
环境等。
-监测体征:包括血压、心率、呼吸频率、体温等体征的监测和记录。
3.内科护理原则:
-保持患者的休息与安静:提供舒适的环境,保持室内外的安静。
-保持患者的营养与水电解质平衡:提供适宜的饮食,监测患者的体重、尿量和血液电解质水平等。
-加强预防与护理措施:预防并控制感染,保持患者的皮肤清洁,预防压疮等。
-加强心理护理:关注患者的心理需求,提供必要的心理支持,缓解患者的焦虑和抑郁情绪。
-与医生合作:与医生密切合作,及时传达患者的状况和变化,协助医生制定治疗方案。
此外,内科护理学还涉及药物治疗的护理、病人家属的护理等方面的内容。
总结起来,内科护理学是一门综合性的学科,需要护士具备良好的内科疾病知识、护理技术和护理原则等。
通过不断学习和实践,护士可以提供高质量的内科护理服务,帮助患者康复和恢复健康。
内科呼吸系统疾病总结
内科呼吸系统疾病总结内科呼吸系统疾病是指影响人体呼吸系统正常功能的各种疾病,包括上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等。
这些疾病会给人们带来呼吸困难、咳嗽、喘息等症状,严重时还会导致气体交换障碍和呼吸功能丧失。
下面将针对内科呼吸系统常见疾病进行总结,以便更好的了解和预防这些疾病。
首先是上呼吸道感染。
上呼吸道感染是指病毒性或细菌性病原体感染引起的鼻咽和声门以下各部位的炎症。
上呼吸道感染的症状包括流清鼻涕、喷嚏、咳嗽、咽痛等,较为常见的病原体包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒等。
预防上呼吸道感染主要是注意个人卫生和加强免疫力,如勤洗手、避免与感染者密切接触、保持室内通风等。
其次是慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
COPD是一类慢性进行性的呼吸系统疾病,包括慢性支气管炎和肺气肿。
慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰持续存在,肺气肿则主要表现为气急、咳嗽和慢性支气管炎症状。
COPD的主要原因是吸烟,长期吸烟会导致支气管炎和肺组织的纤维化,从而引起阻塞性病变。
预防COPD主要是戒烟,并注意错峰出行,避免大气污染的环境。
第三是哮喘。
哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,主要特征是呼气性气道阻塞和可逆性的气道痉挛。
哮喘的症状包括气急、胸闷、咳嗽等,通常会发作在夜间或清晨。
哮喘的发病原因与遗传、环境、感染、过敏等因素有关。
预防哮喘的关键是避免、控制过敏原的接触,并遵循医生的治疗方案进行规范的药物治疗。
第四是肺炎。
肺炎是指由感染引起的肺部炎症,常见的病原体包括细菌、病毒和真菌。
肺炎的症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。
预防肺炎的关键是加强个人卫生,保持良好的室内通风,避免与感染者密切接触,并接种相关的疫苗。
总结来说,内科呼吸系统疾病包括上呼吸道感染、COPD、哮喘和肺炎等多种疾病。
预防这些疾病的关键在于加强个人卫生、保持良好的室内通风、避免与感染者密切接触、接种相关疫苗,并遵循医生的治疗方案进行规范的药物治疗。
通过这些预防措施,我们可以更好地保护呼吸系统的健康,提高生活质量。
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第三章呼吸系统疾病一、常见症状1呼吸道以(环状软骨)为界,分为上、下呼吸道,病人施行气管切开的部位是(2-4软骨环)处,(隆突)是支气管镜检时的重要标记,异物或气管插管易进入(右肺)2胸膜腔内为负压,内有少量液体起润滑作用3肺炎链球菌感染的痰为(铁锈色样痰),粉红色泡沫痰提示(急性左心衰竭),咳出的痰液有恶臭气味提示是(厌氧菌)感染。
4咳嗽、咳痰的患者每日饮水量应在(1500ml )以上,摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食5指导有效咳嗽,适用于(神志清醒,尚能咳嗽者)。
6湿化气道适用于(痰液粘稠、难又咳出者);7胸部叩击与胸壁震荡适用于(久病体弱、排痰无力者)。
叩击方法五指(并拢),向掌心微弯曲成空心掌状,用手腕力量,由肺底自下而上、由外而内,迅速瑞有节律地叩击胸壁,每分钟120次,每一肺叶叩击1-3分钟。
8肺脓肿、支气管扩张有大量痰液排出不畅时用(体位引流);9机械吸痰用于(昏迷者),每次吸引少于(15s),两次抽吸间隔时间大于(3min),吸氧前、后提高吸氧浓度。
10临床上咯血量的判断,少量咯血(<100ml/.d ),中量咯血(100-500ml/d),大量咯血(>500ml/d)或1次300-500ml11咯血的主要并发症(窒息),先兆:咯血不畅,胸闷气促,紧张,面色灰暗,喉有痰鸣。
表现:表情恐怖,张口瞪目,双手乱抓,抽搐,大汗,神志突然丧失。
窒息时,体位:(头低足高位),12咯血预防窒息:嘱病人勿(屏气)13大咯血时最重要的护理是(保持呼吸道通畅),头偏向一侧,或患侧卧位,休息要求(绝对卧床),止血药可用(垂体后叶素),禁用者(冠心病、高血压及妊娠),14咯血时体位:(头低足高位)15咯血饮食:大咯血者(禁食),小量咯血宜进少量(温凉流质饮食)16咯血时镇静药禁用吗啡,以免(抑制呼吸),年老体弱者禁用强镇咳药,如可待因17心源性呼吸困难严重者出现(三凹征),即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。
18呼气性呼吸困难多见于(支气管哮喘、COPD)19肺源性呼吸困难体位(半卧位或端坐位)二、喉炎1成人喉炎表现一般全身症状不明显,轻者仅有(声嘶),严重可完全失音2儿童喉炎起病较急,呈哮吼样咳嗽,夜间加重,重者出现吸气期喉鸣及呼吸困难,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时下陷(三凹征)3喉炎的治疗,有轻度呼吸困难者加用激素类制剂,局部治疗:雾化吸入,抗生素加激素液或加入少许肾上腺素、1%麻黄素三、肺炎1按病因学分类,临床上最常见的肺炎是(细菌性肺炎)2社区获得性肺炎常见病原体为(肺炎链球菌),医院获得性肺炎的主要病原菌是(G-杆菌),最常见的是(铜绿假单胞菌)(医阴社球)3肺炎链球菌肺炎典型症状为起病急骤,寒战、高热,体温可在数小时内达39-40℃,热型为(稽留热),咳嗽、咳痰,痰液颜色为(铁锈色),体征:典型者有(肺实变)体征,语颤(增强),听诊有(支气管呼吸音)和湿罗音4休克型肺炎最突出的表现是(血压下降),治疗首选(补充血容量),绝对卧床,去枕平卧5肺炎X线表现:实变期可见大片均匀一致的致密阴影6肺炎治疗首选(青霉素),抗生素疗程一般为(7)天,或热退后(3天)即可停药7肺炎患者有胸痛时取(患侧卧位),四、支气管扩张1支气管扩张最常见的病因为(儿童期的麻疹、百日咳合并支气管肺炎)导致(支气管-肺组织)感染,阻塞支气管管腔2支气管扩张的典型临床表现(慢性咳嗽,大量脓痰,反复咯血),常有肺部感染,局限性肺下部湿罗音3支气管扩张病人提示厌氧菌感染的是(痰有恶臭)4体位引流时间(饭前),体位原则上抬高患肺位置,引流支气管开口向下,引流时间从每次(5-10min)加到每次15-30min5禁止体位引流的是(高血压、心力衰竭、高龄及危重病人)五、支气管哮喘1支气管哮喘发作常见的诱因(感染),尘螨,花粉,动物的毛、屑,药物(阿司匹林、普萘洛尔),剧烈运动等2支气管哮喘的临床表现为(反复发作的呼气性呼吸困难),伴有(哮鸣音),3哮喘持续状态是指哮喘发作持续(24h)不缓解,静脉补液(2500-3000ml)以稀释痰液,重度病人(持续低流量)吸氧4支气管哮喘血液检查(嗜酸性粒细胞)增多,外源性哮喘(IgE增高)5轻度哮喘的首选药(沙丁胺醇),使用氨茶碱时静脉注射速度(不宜过快),否则引起(严重心律失常),(血压降低)者禁用6控制哮喘发作最有效的药物(糖皮质激素)7支气管哮喘痰液粘稠时(多饮水),每日入量(1500m)以上8支气管哮喘室温要求在18-22℃,湿度50%-70%,避免接触过敏原,禁放花、草、地毯,防止灰尘飞扬9支气管哮喘饮食要求,营养丰富、高维生素的清淡流质、半流质饮食,禁食某些(过敏性食物),如鱼、虾、蟹、奶、蛋等。
六、慢性阻塞性肺疾病1慢性阻塞性肺气肿的病因(慢性支气管炎)2慢性支气管炎最突出的症状是(长期反复咳嗽、咳痰),有时伴有喘息3慢性阻塞性肺气肿的临床特征,在慢支的基础上出现(逐渐加重的呼吸困难),体征(桶状胸),语颤(减弱),叩诊为(过清音),心浊音界缩小、听诊呼吸音(减弱),呼气延长4慢性阻塞性肺气肿X线两肺透亮度(增加),呼吸功能检查,第1秒用力呼气量占肺活量的比值 <60%,最大通气量低于预计值的80%。
残气量增加,残气量/肺总量超过(40%)5慢性支气管炎的治疗要点为(控制感染,祛痰,解痉平喘)6慢性阻塞性肺气肿家庭氧疗,给予鼻导管(持续低流量吸氧),(1-2)L/min,氧浓度25%-29%,每日不少于(15h),进食(高热量、高蛋白、高维生素、易消化)饮食7指导慢性阻塞性肺气肿呼吸训练的方法包括(缩唇式呼吸法)和(腹式呼吸法)。
8缩唇呼吸,气体经缩窄的口唇缓慢呼出,其作用是(提高支气管内压),防止呼气时小气道过早陷闭;9腹式呼吸:用(鼻)吸气,经(口)呼气,吸气时腹肌放松,腹部(鼓起),呼气时腹肌收缩,腹部下陷,呼吸时使胸廓保持最小的活动度,呼与吸时间比例为(2-3:1)七、慢性肺源性心脏病1引起慢性肺源性心脏病最多见的原因为(慢性支气管炎伴发慢性阻塞性肺气肿COPD)2慢性肺源性心脏病的发病机制是(肺动脉高压)和(右心功能不全)。
肺动脉高压的主要体征为(肺动脉瓣区第二心音P2亢进),右心室肥大的表现为(剑突下心尖搏动),此为COPD引起的特殊表现。
3肺心病死亡的首要原因是(肺性脑病)4肺心病失代偿期的表现为(呼吸衰竭)和(右心力衰竭)5肺心病血液检查为红细胞和血红蛋白(增高),由缺氧所致6肺心病改善通气功能,通常采用(低浓度、低流量持续)给氧,流量(1-2L/min),浓度(25%-29%),每天至少有15h持续不间断地吸氧7肺心病患者慎用(镇静药),避免诱发或加重(肺性脑病)八、呼吸衰竭1引起呼吸衰竭的病因有:支气管-肺疾病(如COPD),肺组织疾病,2呼吸衰竭的发病机制有(肺泡通气不足、通气/血流比值失调<0.8、肺泡弥散障碍),通气/血流比值正常为0.8,O2的弥散能力是CO2的1/203呼吸衰竭最早出现和最突出的症状是(呼吸困难),严重缺氧的表现是(紫绀)4慢性呼吸衰竭最突出最典型的表现是(紫绀)5慢性呼吸衰竭出现神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡,甚至昏迷说明发生了(肺性脑病)6诊断慢性呼吸衰竭最主要的依据是(血气分析),PaO2<(60mmHg)伴PaCO2(>50mmHg)7,Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗为(低)流量,(1-2L/min)、低浓度(25%-29%),持续每天(15h),夜间不应停氧,氧疗有效的指标:呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢。
呼吸过缓或意识障碍加深,警惕(CO2潴留)8对Ⅱ型呼吸衰竭烦躁不安的病人慎用(镇静药),以防引起(呼吸抑制)9,Ⅰ型呼吸衰竭标准为(PaO2<60mmHg,PaCO2正常),产生的原因为氧合功能障碍而通气功能基本正常,氧疗浓度(较高,>35%);10.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为(PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg)九、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)1急性呼吸窘迫综合征的主要特征是(进行性呼吸困难)和(难以纠正的低氧血症)2诊断的必备条件:氧合指数降低(PaO2/FiO2<200mmHg,正常400-500 mmHg,FiO2:吸气氧的分数值)3急性呼吸窘迫综合征的X线检查为斑点状或成片状阴影4急性呼吸窘迫综合征的治疗要点为(机械通气,选用PEEP模式)(注:PEEP为呼气末正压),5抢救ARDS最最重要的措施是(迅速纠正低氧血症)内科护理知识点总结知识点6:左右心房肥大的心电图特点:左宽二二,右高肺肺左房肥大,P波增宽,见于二尖瓣狭窄,又称二尖瓣型P波。
右房肥大,P波高尖,见于肺心病,又称肺性P波知识点7:心脏瓣膜听诊区二尖瓣听诊区----心尖部主动脉瓣听诊区---胸骨右缘第2肋间(主右,煮肉)主动脉瓣第二听诊区---胸骨左缘3、4肋间肺动脉瓣听诊区---胸骨左缘第2肋间三尖瓣听诊区:表8:心脏瓣膜病的表现及心脏杂音内科护理总结知识点21特殊的脉:交替脉----左心衰;短绌脉---心房颤动;水冲脉----主动脉瓣关闭不全;奇脉---心包积液疖、痈、手术感染、化脓性关节炎、新生儿脐炎、小儿金葡菌肺炎较重4致病菌为大肠杆菌的疾病:细菌性肝脓肿、肾盂肾炎、继发性腹膜炎。
餐前-甲多磺(记法甲流必多,甲氧氯普氨、硫糖铝、枸橼酸铋钾,多潘立酮。
0.5服药时间为餐前半小时,其余为餐前一小时)餐后-铁氮胍。
(制酸剂,抗酸剂、替硝唑,0.5服药时间为餐后半小时,其余为餐后一小时)硫酸亚铁---餐后服用,减少胃肠道反应;柳氮磺吡啶餐后服用,磺脲类药物饭前半小时服用;双胍类药物餐后服;阿卡波糖与第一口饭一起服8大出血:1)上消化道大出血:失血量超过1000ml2)产后大出血:胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml3)大量咯血为>500ml/d,或1次出血大于300ml(少量咯血为<100ml,中量咯血100-500ml) 4)大量血胸是指积血量在1000ml以上(少量血胸积血量<500ml,中量为500-1000ml)9治疗首选青霉素的疾病:肺炎球菌肺炎、猩红热、破伤风、梅毒,小儿急性肾小球肾炎合并链球菌感染。
10治疗首选糖皮质激素的疾病:肾病综合征、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜。
11药物不良反应1)抗心律失常药:奎心,胺纤,利中抽呼。
(奎尼丁-心脏毒性,利多卡因-中枢抑制,呼吸抑制,抽搐,胺碘酮-肺纤维化)2)抗结核药:一周以后练听力,利肝氨胃吡关尿(异烟肼-周围神经炎,乙胺丁醇-球后视神经炎,链霉素-听力及肾损害,利福平-肝功能损害,对氨基水扬酸-胃肠道,吡嗪酰胺-关节痛、高尿酸血症,)3)抗结核药的用药原则:规律、全程、早期、联合、适量(规劝早恋要适当)4)白血病化疗药:长春新碱-末梢神经炎,柔红霉素-心脏损害,甲氨喋呤-口腔粘膜溃疡,可用0.5%普鲁卡因含漱,环磷酰胺-脱发、出血性膀胱炎、骨髓抑制(长炎,红心,溃甲,环-脱膀骨)。