冬病夏治穴位贴敷技术规范 PPT课件

敷
揭去“温阳化痰穴
法
贴”衬纸和边胶的
与
贴敷膏放在选取的 腧穴上，按压贴牢
疗
即可。
程
[疗程]
贴
一般每年贴3伏（如同今年有闰伏则为4伏）为1
敷
个疗程，以连续贴敷3年为佳。3年以后，患者
法
可以继续贴敷，以巩固或提高疗效。
与
疗
程
今年统一应用的“温阳化痰穴贴”因其药物组
成和制作工艺，较少出现皮肤发泡现象。如果
论
寒邪的最好时期。
基
[三伏]
础
以每年夏至以后第三个庚日(指干支纪日中含 “庚”之日)为初伏，第四个庚日为中伏，立秋 后的第一个庚日为末伏，合起来称为三伏。民 谚：“热在三伏”，是一年中最热的时候。
[穴位贴敷法]
马王堆汉墓《五十二病方》“以蓟印其中颠”。
清·张璐《张氏医通》：“冷哮灸肺俞、膏肓、
天突，有应有不应，夏日三伏中用白芥子涂法，
案
时间 （小时） 1-1.5 1.5-2 2-2.5 2.5-3 3-3.5 3.5-4 6-8
[贴敷方法]
患者取正坐位，充 分暴露背、胸部。
贴
贴背部时，上身前
敷
倾40-50度。
法
先用干毛巾擦去汗
与
液 ， 再 用 75% 的 酒 精消毒贴敷局部皮
疗
肤（面积要大于贴
程
敷面积）。
[贴敷方法]
贴
待皮肤干燥后，将
[冬病]
是指在秋、冬季容易发作或者容易加重的一类 疾病。这些疾病发生的根本，在于寒湿伏邪和 阳气受损。
[夏治]
概
是指在夏季藉自然界的旺盛阳气和人体经络中
说
气血旺盛的有利时机，通过内服、外敷或食疗
等中医传统方法，生发人体内的阳气，培本固
元，驱除体内之寒邪，增强抗病能力，减少其 在秋、冬季节的发作次数或减轻发作程度，从
贴
敷
[2015年基层贴敷统一用药]
用 药
首都医科大学附属北京中医医院的院内制剂
“温阳化痰穴贴”（批准文号：京药制字
Z20110007）。由首都医科大学附属北京中医 医院制剂室进行加工制作，统一调配，为全市 确定具有中医药服务能力、可以开展此项工作
的社区卫生服务中心和乡镇卫生院提供药源。
贴
敷
用
炒芥子、细辛、百部、白芷、醋五味子、冰片
往往获效。方用白芥子净末一两，延胡一两，
理
甘遂、细辛各半两，共为细末，入麝香半钱， 杵匀，姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴。涂后 麻蜇疼痛，切勿便去，候三炷香，方可去之。
论 基
十日后涂一次，如此三次”。
础
清·徐大椿：“汤药不足尽病……用膏药贴之， 闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经活 络，或提而出之，或攻而散之，较服药尤为有 力”。
应
慢性呼吸系统疾病，重点推荐以下适宜病症。
证
1.久咳、哮喘、肺痹（慢性支气管炎、支气管 哮喘、慢性阻塞性肺病等）。
2.小儿体虚易感冒、反复咳喘（呼吸道感染） 者。
[禁用人群]
1.贴敷部位的皮肤有创伤、溃疡、感染者。
禁
2.对敷贴药物或敷料成分过敏者。
用
3.皮肤过敏、瘢痕体质者。
与
4.急性发热性疾病，多种感染性疾病的发热期 及活动性肺结核者。
明
康复的咨询指导。
穴位贴敷治疗前一定要征得患者的同意，并要 向患者介绍本疗法的适应症和注意事项。
感谢聆听
[头伏]
7月13日 至7月22日
7月13日 7月14日 7月15日
共3次
贴 敷
[中伏]
7月23日 至8月1日
7月23日 7月24日 7月25日
共3次
方 案
[闰中伏]
8月2日 至8月11日
8月2日 8月3日 8月4日
共3次
成 人
[末伏]
8月12日 至8月21日
8月12日 8月13日 8月14日
共3次
贴敷阶段 贴敷时间
[注意]
若局部有破溃或者瘢痕，可以选择 其他腧穴。
大
椎
定
中
喘
膻
府心
中
俞
肺
俞
膈
俞
膏
肓
肾
俞
脾
俞
[贴敷时间]
[成人] 每伏连贴3天，每次贴敷6至8小时。每
伏贴敷的间隔时间为7天。
[儿童] 每伏各贴3次，每次间隔3天，每次贴
贴
敷2至4小时。
敷
方
年龄
2至 3至 6至 10至 14至 16至 18岁 3岁 6岁 10岁 14岁 16岁 18岁 以上
去除其必发的条件（主因或诱因）以调节人体 的脏腑功能和阳气 ,增强抵御疾病的能力。
[伏]
《汉书·郊祀志注》:“伏者，谓阴气将起，迫于 残阳而未得升。故为藏伏，因名伏日。” 即，
阴气受阳气所迫藏伏在地下之意。
唐代《艺文类聚·岁时·伏》引《历忌释》：“伏
理
者何也，金气伏藏之日也。” 金配庚，合于肺。 伏天肺金伏藏，也是温煦肺经阳气及驱散内伏
贴敷 次数
[头伏]
7月13日 至7月22日
7月13日 7月16日 7月19日
共3次
贴 敷
[中伏]
7月23日 至8月1日
7月23日 7月26日 7月29日
共3次
方 案
[ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ中伏]
8月2日 至8月11日
8月2日 8月5日 8月8日
共3次
儿 童
[末伏]
8月12日 至8月21日
8月12日 8月15日 8月18日
药
等。为油润、气味清香，黑褐色固体状物、无
纺布贴剂。
常温下保存。用时除去纸膜和边胶，直接敷贴 即可。
主要适用于中医辨证属阳虚为主，或寒热错杂 以寒为主者，在秋、冬季节容易反复发作或加 重的慢性、顽固性肺系（呼吸系统）疾病。
北京市中医管理局与北京市药监局等主管部门， 适
根据目前冬病夏治穴位贴敷的科学研究证据， 2015年“冬病夏治社区工作”统一防治病种为
共3次
[选穴]
选取背部督脉大椎，任脉膻中穴（均为单穴）；
足太阳膀胱经的俞、心俞、 膈俞、膏肓，手太
阴肺经的中府及经外奇穴定喘（均为双侧）。 每次选用3～4个腧穴（6个贴敷点）。
贴 敷
[推荐]
方
首选大椎、膻中、肺俞、膏肓俞（或膈俞）。
案
[随证加减] 例如心功能不全者可选用心俞； 脾肾阳虚者可选用脾俞、肾俞。
患者属体质敏感，或既往用药曾出现红斑、水
泡等反应者，应缩短贴药时间。如出现皮肤过 敏反应，应及时将贴敷药物取下，轻者停止贴 敷，避免刺激多可自愈；重者应到皮肤科就诊。
注 意
小儿、久病、体弱、消瘦者，贴敷时间宜短，
事
并在贴敷期间密切注意有无不良反应。
项
贴敷后应避免剧烈运动及大量出汗，以防药物 脱落；尽量减少电扇、空调直吹，以免影响药 物的吸收。
2015年北京中医药治未病冬病夏治穴位贴敷基
层工作，实施“药品、价格、病种、选穴、培
训”的“五统一”，需各单位依照市中医管理
局有关通知要求规范贴敷的病种、收费等。
特
请提前做好贴敷预约工作。
殊
贴敷期间要加强对患者的管理。如果疾病发作
说
或者病情加重应积极就医，及时控制病情。临 床医生应注意对患者的随访观察，给予治疗和
5.咯黄色浓痰、咯血、衄血或易出现口腔溃疡
慎 用
等内火较重者。
[慎用人群]
1.孕妇及2岁以下的婴幼儿。
禁
2.艾滋病、结核病或其他传染病者。
用
3.糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血
与
管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性 肿瘤的患者。
慎
4.疾病的急性发作期或加重期间。
用
贴敷阶段 贴敷时间
贴敷 次数
而达到防病、治病的目的。
《素问》
《四气调神大论》曰：“夫四 时阴阳者，万物之根本也，所
以圣人春夏养阳，秋冬养阴， 以从其根。”《宝命全形论》
理
曰：“人以天地之气生，四时 论
之法成。”
基
根据中医“春夏养阳” “天人合一” “择时治
础
病” “不治已病治未病”等理论，利用“伏天”
疾病未发之时，通过药物、敷贴等治疗方法，