2019年1月病理生理学正考带答案

2019年1月病理生理学正考

单选题

1.应激是指机体对应激原刺激的一种

A.特异性全身反应

B.非特异性全身反应

C.代偿性反应

D.病理性反应

E.生理性反应

2.以下哪种情况下不易发生缺血再灌注损伤

A.缺血时间过长

B.侧枝循环不易形成

C.器官对氧的需求量高

D.迅速恢复缺血器官的pH值

E.再灌注时给予高钙液

3.体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加

A.5次

B.8次

C.13次

D.18次

E.28次

4.与假性神经递质苯乙醇胺和羟苯乙醇胺在化学结构上相似的正常神经递质是

A.5-羟色胺和多巴胺

B.去甲肾上腺素和多巴胺

C.肾上腺素和去甲肾上腺素

D.乙酰胆碱和苯乙胺

E.谷氨酸和谷氨酰胺

5.80%肝性脑病患者，其血液及脑脊液中升高的物质是

A.氨

B.尿素氮

C.GABA

D.去甲肾上腺素

E.芳香族氨基酸

6.关于发热正确的是

A.体温超过正常值0.5℃均属发热

B.由体温调节中枢调定点上移引起的调节性体温升高

C.可由皮肤散热缺陷引起

D.甲亢引起的体温升高属于发热

E.是临床上常见的疾病之一

7.正常时表达TF的细胞是

A.血管外层的平滑肌细胞

B.血管内皮细胞

C.血液单核细胞

D.中性粒细胞

E.巨噬细胞

8.应激时下列哪一种激素分泌减少

A.抗利尿激素

B.胰岛素

C.胰高血糖素

D.催乳素

E.内啡肽

9.心肌兴奋收缩耦联跟下列哪种离子密切相关

A.钙离子

B.镁离子

C.钠离子

D.钾离子

E.氢离子

10.肝性脑病病人血中芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是

A.支链氨基酸浓度减少

B.引起酸中毒

C.能源物质减少

D.生成假性神经递质

E.对神经细胞膜有抑制作用

11.激活的蛋白C在血液凝固的调控中，主要作用是

A.水解凝血因子Ⅴa、Ⅷa

B.水解凝血因子Ⅴa、Ⅶa

C.水解凝血因子Ⅶa、Ⅸa

D.水解凝血因子Ⅷa、Ⅺa

E.水解凝血因子Ⅷa、Ⅹa

12.下列哪种情况能引起酮症酸中毒

A.酒精中毒

B.休克

C.过量摄入阿司匹林

D.CO中毒

E.严重肾功能衰竭

13.AG值升高在临床上可用来判断

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.盐水反应性代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.盐水抵抗性代谢性碱中毒

14.休克时细胞最早受损的部位是

A.微粒体

B.线粒体

C.溶酶体

D.高尔基体

E.细胞膜

15.引起肠源性发绀的原因是

A.一氧化碳中毒

B.亚硝酸盐中毒

C.氰化物中毒

D.肠系膜血管痉挛

E.肠道淤血水肿

16.肝性脑病时病人血中支链氨基酸浓度降低的机制是

A.支链氨基酸合成了蛋白质

B.支链氨基酸经肠道排除

C.支链氨基酸经肾脏排除

D.支链氨基酸进入中枢组织

E.肌肉等组织摄取、分解、利用支链氨基酸增加

17.下列哪项是心力衰竭的诱因

A.高血压

B.慢性阻塞性肺疾病

C.心肌病

D.心肌炎

E.肺部感染

18.慢性呼吸性碱中毒机体主要的代偿方式是

A.细胞外缓冲

B.肺的代偿调节

C.细胞内缓冲

D.骨骼缓冲

E.肾的代偿调节

19.影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.肾上腺糖皮质激素

D.醛固酮

E.甲状腺素

20.疾病发生的基本机制不包括

A.神经机制

B.体液机制

C.损伤与抗损伤机制

D.细胞机制

E.分子机制

填空题

21.慢性肾功能衰竭的发展过程可分为( )，( )，( )和( )四期。

答：肾功能不全代偿期、肾功能不全期、肾衰竭期、尿毒症期

22.慢性肾衰患者血磷浓度常( )，血钙浓度( )。

答：升高、降低

23.ARF少尿期主要的内环境紊乱有( )，( )，( )和( )。

答：氮质血症、代谢性酸中毒、高钾血症、水中毒

名词解释

24.离心性肥大

答：离心性肥大属于高血压病第三期的内脏病变期，表现为血压持续升高，心肌因供血不足而收缩力降低，发生失代偿，逐渐出现心脏扩张。

25.弥散性血管内凝血

答：是基于某些致病因子的作用下，以广泛微血栓的形成并进而出现凝血功能障碍为病理特征的临床综合征。

26.劳力性呼吸困难

答：劳力性呼吸困难是指轻度心力衰竭患者仅在体力活动时出现呼吸困难，休息后消失。开始仅剧烈活动或体力劳动后出现呼吸急促，如登楼、上坡或平地快走等活动时出现气急。随肺充血程度的加重，可逐渐发展到更轻的活动或体力劳动后、甚至休息时，也发生呼吸困难。

27.病因

答：凡是能引起致疾病发生的体内外因素都称为致病因素，简称为病因。

28.缺血-再灌注损伤

答：缺血-再灌注损伤是指人和动物缺血后再灌注，不仅没使组织器官功能恢复，反而使缺血所致功能代谢障碍和结构破坏进一步加重的现象。

问答题

29.简述端坐呼吸的发生机制。

答：①端坐位时下肢血液回流减少，肺淤血减轻；②端坐位时膈肌下移，胸腔容积增大，肺活量增加；③端坐位时可减少下肢水肿液的吸收，使血容量减少，减轻肺淤血。

30.简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。

答：代谢性酸中毒时血浆H+浓度增高，对心脏和血管的损伤作用主要表现在：

(1)心肌收缩力降低：H+浓度升高除使心肌代谢障碍外，还可通过减少心肌Ca2+内流、减少肌浆网Ca2+释放和竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白结合使心肌收缩力减弱。

(2)心律失常：代谢性酸中毒出现的心律失常与血钾升高密切相关，高钾血症的发生除了细