保险业将建立基金池

保本微利成为商业险企经营大病保险的一大原则。昨日保监会主席项俊波就强调，保险公司要合理设定利润上限，并建立风险调节基金等方式对盈亏情况进行调剂，对于保险公司实际盈利超限的部分资金，将建立基金池。

项俊波指出，保险业要按照收支平衡、保本微利的原则开展大病保险。对于超出设定的利润上限的部分，保监会要求进入基金池，用于提高保障水平或滚存到下年度，逐步形成合理的利益激励和约束机制，保障大病保险制度可持续运行。

引入商业险企经营大病保险，能够发挥险企的专业风险把控优势，以及利用遍及各地的服务网点对城乡居民提供医疗服务、健康管理。不过，这对于商业险企也存在较大的挑战。项俊波强调，大病保险在我国还是一个新生事物，具有参与主体多、涉及领域广、服务链条长、风险复杂等特点，对保险业专业水平、风险控制、服务能力等都提出了很高的要求。

为了增强风险承受能力和提高医保服务水平，保监会在推出的相关征求意见稿中对经营大病保险的商业险企设置了诸多门槛，如注册资本不低于20 亿元，或近三年内公司净资产不低于50 亿元，上一年度末和最近季度末的偿付能力均达标，国内经营健康险业务超过5 年，具备完善的、覆盖区域较广的服务网络等。

对于参与经营大病保险的商业险企，保监会也将给予一些政策倾斜。据介绍，保监会将适当减免监管费、保险保障基金，调整大病保险资本要求等降低大病保险运行成本。同时，项俊波还要求，保险公司要增强风险把控能力，完善大病保险运行机制，在产品设计、精算技术、偿付能力管理、资产负债匹