门诊日志
门诊工作日志优秀8篇
门诊工作日志优秀8篇门诊工作日志篇一8月9日，是我到门诊上班的第一天，心情有点小激动，不到七点就到医院了。
我们的更衣室就在内科分诊台附近，为了方便病人，虽然我们已经较以前提前半个小时上班，我到的时候，还是有病人在分诊台前等待了，没有最早只有更早啊。
分诊台加上我一共有五名护士，主要负责内、外、妇、产、皮肤科的分诊及三楼B超室的预约工作，而我今天就跟着徐兴芬老师一起负责内科的分诊。
经过一天的学习，我体会到分诊工作看似简单，其实不然。
首先，门诊分诊作为医院的重要组成部分和窗口单位，对分诊护士的综合素质有着比较高的要求，因为门诊的。
服务质量直接影响着医院的形象，这就需要门诊护士具有更强的服务意识及沟通能力。
其次，分诊护士必须具备丰富的临床专业知识，内科共开设了八个诊室，分诊护士要根据病人的症状体征及其提供的病史，为其选择最合适的就诊科室，还要能够及时发现并为危急病人安排优先就诊。
最后，分诊护士必须拥有一副金嗓子，她们不仅要为病人提供就诊指导，还要有针对性的开展健康教育，而门诊大厅人流量大，环境嘈杂，为了能跟病人进行有效的沟通交流，讲话时她们不得不提高音量，在病人相对集中的上午，下班时几乎没有不声音嘶哑的。
当然门诊护士的重要性还不止这些，她们要为病人提供整洁的就诊环境，节约所负责区域的每一滴水和每一度电；她们每天面对各种各样的病人，随时准备着处理各种突发事件；她们要经常与相关科室协调沟通，以使病人更方便快捷的完成就医流程；她们为了维护良好的就医秩序，每天都在耐心细致的做着疏导工作，为了我们医院能争取到更多患者和家属的信任而一直在努力！门诊工作日志篇二1、门诊部各科室要建立门诊日志，详细登记接诊病人。
2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容要保证真实可靠。
3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人员要加盖“疫情已报”章，或有明显的标志记号。
4、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。
14、门诊日志书写要求
门诊日志书写要求
1、门诊部病室要建立门诊日志，详细登记接诊病人。
对前来就诊
的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登，登记日志数与挂号
数或处方数符合，符合率要求达95%以上。
2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容要保证真实可靠。
3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人员要标记。
4、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。
5、要经常核查所登记的门诊日志，发现问题及时补充、改正。
6、年度结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管。
门诊日志相关要求
门诊日志
(一)门诊日志包括就诊日期、姓名、性別、年龄、住址、初诊
和复诊、处理、报卡九项基本内容，必须逐项填写完整，不能用症状代替诊断
(二)『门诊日志由临床医生填写，于次月5号前交门诊办公室
(三.)挂号与日志登记符合率不低丁90％。
、住院病人登记:住院登记包括姓名、性別、年龄、住址、入
院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况，须逐项填写，由各病区没普保存
检验科登记及反馈:登记项目包括送检
科室或医生、送检日期、姓名、性别、送检
样品、化验顼目、化验结果、检验人员和报
告日期，异常结果必须反馈送检医生处，并
有记录。
二、放射科登记及反馈:登记项目包括开单
科室、检查日期、病人姓名、性别、检查结
果、初步诊断和报告日期，异常结果必须反
馈送检医生处并有记录。
门诊日志填写工作文案模板
门诊日志填写工作文案模板一、患者信息。
1. 患者姓名：2. 年龄：3. 性别：4. 就诊日期：5. 就诊科室：6. 就诊医生：7. 主要症状：8. 既往病史：9. 过敏史：10. 诊断结果：二、就诊过程。
1. 患者首次来诊原因：2. 就诊时症状变化：3. 医生询问及检查情况：4. 诊断过程及结果：5. 给予的治疗方案：6. 医嘱及注意事项：三、患者反馈。
1. 患者对就诊过程的评价：2. 患者对医生的评价：3. 患者对治疗方案的反馈：4. 患者对医嘱的接受情况：5. 患者对门诊服务的意见建议：【正文】。
患者信息：患者姓名，王小明。
年龄，45岁。
性别，男。
就诊日期，2021年10月15日。
就诊科室，内科。
就诊医生，李医生。
主要症状，头痛、乏力、食欲减退。
既往病史，高血压、糖尿病。
过敏史，无。
诊断结果，高血压病、糖尿病。
就诊过程：王小明患者首次来诊，主要症状为头痛、乏力、食欲减退，医生详细询问病史后进行了体格检查和相应的实验室检查。
根据检查结果，医生诊断为高血压病和糖尿病。
医生给予了降压药和降糖药的治疗方案，并针对患者的饮食和生活习惯进行了相应的指导和医嘱。
患者反馈：王小明对就诊过程非常满意，表示医生询问和检查非常仔细，诊断准确。
对医生的治疗方案和医嘱也表示满意，并表示会按时按量服药，调整饮食和生活方式。
对门诊服务也没有特别意见，只是建议可以增加一些健康知识的宣传，方便患者更好地了解和控制自己的疾病。
【总结】。
门诊日志填写工作对于患者的就诊过程和治疗效果起着非常重要的记录和反馈作用，通过详细的记录和分析，可以更好地了解患者的病情和治疗效果，为医生提供更好的临床数据和决策依据。
同时，也可以通过患者的反馈意见，不断改进和提升门诊服务质量，更好地满足患者的需求。
希望门诊医务人员能够认真填写门诊日志，做好患者的记录和反馈工作，为患者提供更好的医疗服务。
医院门诊日志登记表
医院门诊日志登记表医院门诊日志登记表是医院记录患者信息的重要工具，它可以帮助医生了解患者的病情、病史和治疗情况，为患者提供更准确的治疗方案。
下面我们来详细了解一下医院门诊日志登记表。
一、门诊日志登记表的作用医院门诊日志登记表是医院管理的重要组成部分，它记录了患者的就诊信息，可以帮助医生更好地了解患者的病情，为患者提供更准确的治疗方案。
同时，门诊日志登记表还可以帮助医院管理人员了解医院的运营情况，为医院的决策提供依据。
二、门诊日志登记表的格式门诊日志登记表的格式通常包括以下内容：1、患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、籍贯等。
2、就诊信息：包括就诊时间、科室、医生、诊断结果等。
3、病史信息：包括既往病史、家族病史等。
4、治疗信息：包括治疗方案、用药情况等。
5、其他信息：包括方式等。
三、门诊日志登记表的使用方法使用门诊日志登记表的方法很简单，只需要按照表格中的内容逐项填写即可。
在填写时需要注意以下几点：1、填写要准确：患者的信息必须准确无误，不能有任何隐瞒或误导。
2、填写要全面：需要填写的内容必须全部填写，不能遗漏。
3、填写要及时：每次就诊后需要及时填写门诊日志登记表，不能拖延。
四、门诊日志登记表的注意事项1、保护患者隐私：在填写门诊日志登记表时需要注意保护患者的隐私，避免泄露患者的个人信息。
2、妥善保管：门诊日志登记表需要妥善保管，避免损坏或丢失。
3、定期整理：门诊日志登记表需要定期整理，保持整洁有序。
一、引言医院作为医疗服务的主要提供者，始终致力于提供高质量的医疗服务。
然而，在实践中，由于各种原因，患者可能会对医院的服务产生不满。
为了更好地了解患者的需求和问题，提高医疗服务质量，医院需要建立一个完善的投诉登记机制。
本文将介绍医院投诉登记表的设计、使用和注意事项。
二、投诉登记表的设计1、标题：医院投诉登记表2、引言：简要介绍医院投诉登记表的目的和意义，以增加患者的信任感和参与度。
3、投诉内容：包括患者对医院服务的投诉内容，如医疗技术、服务态度、环境卫生等。
门诊日志管理制度范文
门诊日志管理制度范文门诊日志管理制度一、总则为加强门诊工作的管理，规范门诊日志的记录和管理，提高门诊效率和服务质量，特制定本门诊日志管理制度。
二、门诊日志的定义和内容1. 门诊日志是门诊医务人员对门诊工作活动的记录和整理。
2. 门诊日志内容应包括：门诊患者的基本信息、主要病情描述、医生诊断和治疗方案、用药情况、医嘱指导、复诊计划等。
三、门诊日志管理的责任主体1. 门诊主任负责门诊日志管理工作的组织和协调。
2. 应当设立门诊日志管理组，由门诊主任任组长，组织门诊日志的归档、保管和检索工作。
四、门诊日志的记录要求1. 门诊医务人员应当按照规定的格式和要求记录门诊日志，并在患者就诊结束后及时记录。
2. 门诊日志应当真实、准确、完整，不能随意删除、篡改或遗漏重要信息。
3. 门诊医务人员应当注意用词规范，语言简练，不得使用敏感词汇和辱骂性语言。
4. 门诊医务人员应当及时给予患者明确的医嘱和建议，如用药指导、饮食调整、注意事项等，并将其记录在门诊日志中。
五、门诊日志的归档和保管1. 门诊日志应当按照患者就诊号码归档，并按照日期顺序排列。
2. 门诊日志应存放在专门的文件柜中，对外人员难以接触和取阅。
3. 应当制定门诊日志保密制度，严禁泄露患者隐私信息。
六、门诊日志的检索和利用1. 门诊日志应当依据具体需要进行检索，并确保检索的快捷、准确。
2. 门诊日志的利用应当在门诊医务人员的指导下进行，不得擅自修改或解读门诊日志内容。
3. 门诊日志对于提高医生诊断和治疗水平，提供临床经验参考具有重要的作用。
4. 门诊日志可以用于医疗教学和科研工作，但应当确保患者隐私和医疗保密。
七、门诊日志的保存期限1. 对于门诊日志，应按照国家相关法律法规和医疗行业标准要求进行保存。
2. 对于成年患者，门诊日志的保存期限为10年；对于未成年患者，保存期限应延长至18周岁。
八、门诊日志的修订和废弃1. 对于已归档的门诊日志，仅在出现错误或缺漏重要信息时，可以进行修订。
门诊日志管理制度
门诊日志管理制度一、前言日志管理在医疗机构中非常重要，特别是在门诊部门。
门诊日志是对门诊工作全面、系统、细致的记录，可以指导门诊工作，保障病人的利益和医疗机构的安全。
本篇文章将介绍门诊日志管理制度及其实施的方法。
二、门诊日志管理的必要性1.保障病人的权益。
门诊日志是记录患者的病情和治疗情况，以及医护人员的操作记录。
通过日志可以查看患者的病情和治疗过程，促进患者的治疗和康复。
另外，当医疗事故发生时，可以依据日志进行调查和鉴定。
2.提高门诊工作效率。
纪律严明的日志管理可以帮助医务人员掌握门诊工作的整体情况，有利于制定合理的工作计划和任务。
通过日志管理可以发现工作中存在的问题和不足，进而改进工作流程，提高门诊工作效率。
3.保障医疗机构的安全。
门诊日志是医疗机构的重要档案之一，具有法律效力。
在日志中记录医疗过程、医疗结果等信息，可以为医疗机构提供保障。
三、门诊日志管理制度的建立1.制度的制定。
门诊日志管理制度的制定应该依据地方性和医院自身的特点，同时参考国家相关法规和规定。
制定制度时应考虑到门诊工作的方方面面，包括日志的内容、时间、格式、查阅权限、保存时间、销毁流程等。
2.落实责任。
门诊日志管理执行的责任向实际工作人员明确，有专人负责，有岗位职责明确。
制定责任制度，明确门诊日志的填写、检查和汇总工作，做到责任明确，岗位清晰。
3.加强培训。
对于日志管理相关的人员，医院应加强培训，使他们能够熟练掌握日志的填写方法和相关规定，确保日志的准确性和完整性。
4.监督管理。
医院应设立检查和监督机制，对门诊日志进行定期检查和抽查，发现问题及时进行整改。
同时，对于日志管理存在严重问题的门诊，医院应该采取相应的措施予以警示和镇压。
四、门诊日志管理实施方法1.责任明确。
门诊日志管理要有领导及管理责任人明确，统筹安排，逐项落实。
每个工作人员应该有明确的工作任务，并对自己的工作负起责任。
2.规范填写。
工作人员应该在规定的格式和范围内填写门诊日志，不得随意修改、抹除。
门诊日志范本1
地址：
联系人：联系电话：首诊时间：
症状:
畏寒发热咳嗽（干咳/白色泡沫痰/黄色脓痰）流涕（水样/黄脓）咽痛声撕吞咽困难
呼吸困难胸闷胸痛【（阵发/持续/剧烈/一般）（左/右）】气促心慌心悸心前区疼痛（阵发/持续/剧烈/一般）头晕头痛食欲不振体重（增加/减少）
皮疹（斑疹丘疹斑丘疹玫瑰疹）皮肤瘙痒黄染（巩膜皮肤）
肺部罗音【（干/湿/哮鸣音）（左上/中/下右上/中/下）】
淋巴结肿大（）
眼结膜苍白胸骨压痛心律不齐心音强弱不等心脏杂音心包摩擦音
甲状腺肿大【（I II III）（血管杂音震颤）】
肝区疼痛Murphy症( + )腹部压痛/反跳痛腹部包块腹肌紧张板状腹
腹部叩诊(鼓音移动性浊音)肠鸣音（ ）麦氏点压痛
肾区叩击痛蛋白尿血尿管形尿
呼吸困难胸闷胸痛【（阵发/持续/剧烈/一般）（左/右）】气促心慌心悸心前区疼痛（阵发/持续/剧烈/一般）头晕头痛食欲不振体重（增加/减少）
皮疹（斑疹丘疹斑丘疹玫瑰疹） 皮肤瘙痒黄染（巩膜皮肤）
呕吐腹痛【（阵发/持续/剧烈/一般）(左/右上腹脐周左/右下腹小腹)】腹胀腹泻（粘液/水样/脓血）便秘尿频尿急尿痛尿不尽
甲状腺肿大【（I II + )腹部压痛/反跳痛腹部包块腹肌紧张板状腹
腹部叩诊(鼓音移动性浊音)肠鸣音（ ）麦氏点压痛
肾区叩击痛蛋白尿血尿管形尿
其它：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
既往史：无/有：＿＿＿＿＿＿＿＿＿药物过敏史：无/有：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
其它：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
体症：体温℃脉搏c/min心率c/min
血压/mmHg呼吸c /min
口腔疱疹咽部红肿扁桃体肿大（I II III）呼吸音粗糙胸膜摩擦音(左/右)
医生门诊日志管理制度
医生门诊日志管理制度一、总则门诊日志是医生在门诊工作中记录患者病情、诊疗经过等信息的记录。
门诊日志的管理工作对于规范医生的工作行为、提高医疗质量、保障患者权益具有重要意义。
为了加强门诊日志的管理，提高门诊工作效率，特制订本制度。
二、门诊日志的内容和形式1. 门诊日志的内容应当真实、客观、全面地记录患者的基本情况、主诉、体征、诊断、治疗方法、用药情况等信息，确保患者的医疗安全和权益。
2. 门诊日志可以采用纸质或电子形式进行记录，门诊日志的书写必须清晰、规范，不能出现涂改、遗漏等情况，遇有错题或错诊应按规定程序进行修改。
3. 门诊日志必须按时、按顺序完成，避免漏项、错项等问题，确保患者每次就诊的信息都能够完整记录下来。
4. 门诊日志中应当标明患者的姓名、性别、年龄、就诊时间等基本信息，以利于医生后续的诊疗工作和患者的随访管理。
5. 门诊日志中的用药信息应该具体清晰，包括药品名称、规格、用法用量、疗程等，以便于医生随时查阅和调整治疗方案。
6. 门诊日志中的隐私信息必须得到妥善保护，未经患者同意，不得擅自泄露或外传。
三、门诊日志的管理流程1. 门诊日志的填写：医生在接诊患者时应当及时、准确地将患者的病情、诊疗过程等信息填写到门诊日志中，避免记忆模糊或错漏信息。
2. 门诊日志的审核：每名医生填写完门诊日志后应当将其上交给主治医生或院领导进行审核，审核人员应当仔细核对日志内容，确保其真实、准确。
3. 门诊日志的归档：审核通过的门诊日志应当按照规定的归档程序进行整理、分类，存放于指定的档案柜中，方便日后查阅和管理。
4. 门诊日志的保管：门诊日志的保管责任属于医务人员，必须做到防火、防盗、防潮等措施，确保其安全完整。
5. 门诊日志的查询：患者或其他医务人员有权查询门诊日志，医务人员在接受查询时应当认真核实身份，确保信息安全。
6. 门诊日志的报表：医院定期会对门诊日志进行统计分析，提供给医务管理部门等相关部门进行评估，促进医疗服务质量的提高。
2023医院卫生院门诊日志登记制度
2023医院卫生院门诊日志登记制度
（完整版）
6.门诊日志上已报的传染病应用“疫情已报”标记。
7.门诊日志每本用完后，上交预防保健科，领新的门诊日志本，旧的门诊日志本由预防保健科统一保存。
每册门诊日志的封面应注明年月、科别、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况。
8.传染病管理领导小组负责对本院的门诊日志工作进行督促和检查。
对门诊日志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖罚。
对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响，依照《传染病防治法》追究其法律责任。
医院门诊日志登记制度
医院门诊日志登记制度一、目的和依据为了规范门诊工作流程，加强内部协调，提升工作效率，提供更好的医疗服务，制定本门诊日志登记制度。
本制度的编制参照了《医疗机构管理条例》、《门诊工作流程规范》等相关法律法规文件，并结合本医院的实际情况进行了细化和补充。
二、适用范围本制度适用于本医院所有门诊部门的工作人员。
三、日志登记的内容和要求1.登记内容：门诊日志的主要内容包括门诊工作的安排、医生的门诊号源、患者的基本信息、就诊流程、医生诊断和处方等。
2.登记方式：门诊日志登记可以分为手写和电子两种方式，医院根据实际情况可以选择相应的方式。
3.登记要求：(1)登记要准确、完整且及时。
所有门诊工作人员都应按照规定的流程和时间要求完成日志登记，并及时更新。
(2)登记要清晰可读。
手写登记时，应使用规定的字迹和格式，确保信息清晰可读。
电子登记时，应保证界面显示清晰，信息准确无误。
(3)门诊号源登记应按照规定的流程进行，并且要在实际排队的基础上进行修改，确保患者就诊顺序的准确性。
(5)就诊流程登记要详细记录患者的就诊流程，包括症状询问、体格检查、辅助检查、诊断和治疗等环节。
(6)医生诊断和处方要按照规定的格式和要求进行记录，确保诊疗质量和安全。
四、日志登记的管理1.日志登记的负责人定期对日志进行检查和审核，发现问题及时予以整改和警示。
2.日志登记要进行备份和存档，保证历史记录的完整性和安全性。
3.发现重大差错或违规行为时，要及时报告上级主管部门，协助追查相关责任人。
4.日志登记的数据可以作为医院日常工作和质量管理的参考和依据，相关数据分析应注重保护患者隐私和保密。
五、违反制度的处理对于未按规定进行日志登记或违反规定的行为，医院将根据实际情况进行相应的处理，包括口头警告、书面警告、记过、记大过等处罚措施。
六、制度的宣导和培训为了保证门诊日志登记制度的有效执行，医院将组织相关人员进行宣导和培训，使其熟悉制度的内容和要求，并能正确操作和应用。
医院门诊日志登记规范
医院门诊日志登记规范1、门诊部各科室要建立门诊日志,详细登记接诊病人。
2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容要保证真实可靠。
3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人员要做好“疫情已报”标记。
4、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容(如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等）,14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。
5、要经常核查所登记的门诊日志,发现问题及时补充、改正。
6、年度结束后,对全年的门诊日志核查无误后,按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管.7、门诊日志标准：门诊日志包括姓名、性别、年龄、住址、职业、病名（诊断）、发病日期、就诊日期、初/复诊九个基本项目,项目齐全，计2分，每缺一项扣0.5分,扣完为止。
8、门诊日志登记内容包括九个基本项目，其中年龄以岁为单位（实足年龄）,不满周岁以月为单位；地址填写：传染病要求城市到门牌号，农村到村、组，以能找到该病人为原则;职业按传染病卡片上规定的18种职业填写；病名按卫生部有关要求填写；初诊是指首次到该医生处就诊，复诊是指因初诊的疾病尚未痊愈再次到该医生处就诊。
标准：九个基本项目均按要求填写,可视为项目完整,抽查相关科室100人登记，按公式计算得分：登记完整率(%)=项目填写完整人数÷检查人数×100%。
完整率100％得4分；95％≤完整率＜100％得3.5分；85%≤完整率＜95%得2.5分；〈85%不得分。
9、符合情况（4分）抽查门诊日志与挂号量（或处方笺）的符合情况。
•门诊日志与挂号量的符合情况：抽查某科室某天（或某月)的门诊日志，计算门诊日志登记人次数,再核对挂号量，按公式计算符合率：符合率(%）=某科室某天（或某月）门诊日志登记总人次数÷当日（或当月）挂号量×100％。
门诊日志管理制度
门诊日志管理制度1. 引言门诊日志是医院门诊部门中非常重要的管理工具，能够记录和反映门诊工作的全过程。
为了规范门诊日志的管理，保证医疗工作的顺利进行，提高医疗服务的质量和效率，我们制定了本门诊日志管理制度。
2. 目的本制度的目的是为了规范门诊日志的填写、归档和使用，确保门诊日志的准确、完整和及时性，提高门诊流程的透明度和医疗工作的效率。
3. 适用范围本制度适用于医院门诊部门的所有工作人员，包括医生、护士和行政人员等。
4. 门诊日志的填写4.1 每位医生每天工作结束后，都需要按照规定的格式填写门诊日志。
门诊日志应包括以下内容：•患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄等。
•就诊日期和时间：记录患者就诊的具体日期和时间。
•就诊原因：简要记录患者就诊的主要原因。
•诊断和治疗过程：详细记录患者的诊断和治疗过程。
•医嘱和建议：指导患者如何进行后续治疗。
4.2 在填写门诊日志时，应注意以下事项：•门诊日志应使用笔进行填写，不得使用涂改液。
•填写内容应准确、清晰，字迹工整，不得有涂改现象。
•门诊日志应按照就诊日期的顺序进行填写，每一次就诊应占据一个新的页面。
5. 门诊日志的归档和保管5.1 填写完成的门诊日志应及时归档。
归档的要求如下：•门诊日志应按照就诊日期，按照患者的姓名的字母顺序进行归档。
•归档的门诊日志应放置在专门的柜子或抽屉中，确保安全且易于查找。
5.2 门诊日志的保管要求如下：•门诊日志的保管应确保安全可靠，防止损毁、遗失和泄露。
•门诊日志的保管应严格按照相关法规和规定执行，遵守医疗机构的保密政策。
5.3 门诊日志的保留期限如下：•门诊日志的原始记录应至少保留5年。
•门诊日志的电子备份应至少保留10年。
6. 门诊日志的使用6.1 医院门诊部门可以根据需要使用门诊日志进行以下工作：•临床研究和科研项目的数据收集和分析。
•医学教育和培训的资料参考。
•医疗质量控制和评估。
6.2 在使用门诊日志时，应注意以下事项：•门诊日志的使用应符合法律法规和医疗机构的规定。
门诊日志草稿
门诊登记日志项目设计说明：
一、门诊日志包括病人就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址（单位）、诊断、发病日期、初诊或复诊、血压、医生签
名、备注等13项内容。
包含传染病检查要求的九大项及慢病管理要求的血压项目。
二、既往的家庭住址栏改为“住址（单位）”，主要是根据目前人员流动性大，居住地可能与身份证不符，因此，医生可根据
情况填写户籍住址，也可填写现住址，部队、学生等可填单位名称。
三、增加血压一栏，主要是慢病管理要求35周岁患者必须检查血压，如果患者血压明显异常，有医学意义，未达35岁，也建
议填写。
四、增加备注栏，医生可根据情况，注明疫情报告、慢病报告、转诊、住院、转院、联系电话等，以方便必要时查找患者需要。
建议传染病患者尽量填写联系电话。
发热患者在备注栏填写实测体温。
小于14周岁儿童，可注明家长姓名。
五、取消了临床症状和处理情况2个项目，该内容较多，应该在门诊病历中体现。
六、参考了浙江省、贵州省等卫生厅近年下发的相关文件。
七、建议征求疾控、公卫、社区管理等其它专家的意见。
二〇一一年十二月十日。
门诊日志管理制度
门诊日志管理制度（共15篇）目录第一篇: 门诊日志管理制度2第二篇: 门诊部工作制度3第三篇: 门诊医师出诊制度4第四篇: 校医院专家门诊工作制度5第五篇: 门诊工作制度6第六篇: 医院门诊工作制度7第七篇: 门诊部口腔科护士岗位职责8第八篇: 门诊部主任职责9第九篇: 门诊部主任岗位职责10第十篇: 门诊、病区退药管理制度11第十一篇: 发热、肠道门诊工作制度13第十二篇: 门诊部护士长岗位职责15第十三篇: 戒烟门诊职责及工作制度17第十四篇: 门诊志愿服务管理制度17第十五篇: 门诊患者高峰应急预案18第一篇:门诊日志管理制度门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。
门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。
为规范医务人员的门诊日志登记，特制定本制度。
一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及《实施办法》，加强门诊日志和疫情报告的管理工作。
二、各门诊科室均建立门诊日志登记簿，坐诊医师对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登。
登记项目要齐全，字迹要清楚。
三、门诊日志基本项目至少要包括姓名、性别、年龄、职业、住址、病名（诊断）、发病日期、就诊日期、初诊和复诊、14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容、医生签名。
四、医院的门诊部负责门诊日志的统一管理，定期进行检查。
全院门诊日志由直报人员统一编号、统一保管，发放时以旧换新，并建立门诊日志收发登记。
五、各门诊科室的登记率与挂号室核对要达到95%以上。
六、医院的疫情管理人员负责监督检查门诊日志的登记质量和传染病报告的核对工作。
七、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，需在门诊日志上注明“疫情已报”。
八、对拒不实行门诊日志，造成传染病漏报、迟报和其他严重后果的科室和各人，要按照《中华人民共和国传染病防治法》及《实施办法》的有关规定给予严肃处理。
九、年度结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管。
医疗机构门诊日志
医疗机构门诊日志2024年7月1日上午门诊日志：今天上午，门诊部共接待了约120位患者，其中60%为常见的感冒、发烧等需求简单治疗的患者。
其他患者包括骨折、呼吸道感染、胃炎等病症。
我们的医生和护士团队经验丰富，为每位患者提供了细致的诊断和治疗。
尤其需要提到的是今天上午12位患者前来接种新冠疫苗。
我们医疗机构积极开展疫苗接种工作，提供疫苗预约和接种服务。
由于近期疫情增多，越来越多的人前来接种疫苗，我们将加强疫苗的配送和管理，确保每位患者都能及时接受疫苗。
下午门诊日志：下午门诊部共接待了约150位患者，相较上午有所增加。
与上午类似，60%的患者来自于常见的感冒、发烧等病症。
此外，我们还接待了患有皮肤病、高血压、糖尿病等患者。
我们的医生通过仔细的询问症状和进行检查，为每位患者制定了个性化的治疗方案。
下午的重点工作是患者的健康教育。
我们鼓励患者注意生活习惯，提供了有关饮食、运动和预防疾病的建议。
在高温天气下，我们还特别提醒患者注意防暑降温，预防中暑等情况的发生。
高温天气下的门诊工作相对繁忙，有一些因中暑或其他热源引发的病症。
在处理这些病例时，我们酌情提供了冷敷、退烧药物等治疗措施，并再次强调防暑降温的重要性。
晚上门诊日志：晚上是我们门诊的高峰时段。
由于很多患者在白天有其他工作，因此选择在晚上来就诊。
今晚门诊部接待了约200位患者，其中40%为慢性疾病患者，需要长期治疗和管理。
其他患者包括手外伤、眼部问题等。
晚上的医疗工作比较紧张，医生和护士们需要尽快进行诊断和治疗，以减少患者等待时间。
我们的团队高度配合，确保每位患者得到及时的医疗服务。
尤其需要注意的是，今晚我们门诊部接待了15位儿科患者。
由于儿童的特殊性，我们的医生在诊断和治疗时要格外细心。
我们为儿童患者提供了温馨的环境，以减少他们的恐惧感。
儿科医生通过与家长的沟通，了解儿童的症状，制定了适合他们年龄和病情的治疗方案。
今天的门诊工作比较顺利，我们的医疗团队紧密合作，为每位患者提供了专业的医疗服务。
门诊日志登记制度
门诊日志登记制度在医疗机构中，门诊日志登记制度是一项重要的管理措施。
通过对患者就诊情况的详细记录，可以方便医务人员进行病历管理、疾病监测和医疗质量控制等工作。
本文将从门诊日志的定义、重要性、内容要求以及实际应用等方面进行探讨和分析。
一、门诊日志的定义和重要性门诊日志是医疗机构中记录患者就诊情况的一种书面文件。
它包括了患者的基本信息、就诊日期和时间、主诉和病情描述、医生的诊断和治疗方案、开具的处方药物以及其他相关信息。
门诊日志的主要目的是为了方便医务人员对患者的就诊情况进行追踪和分析，为后续的医疗工作提供参考依据。
门诊日志登记制度的重要性不可忽视。
首先，它有助于保持患者信息的完整性和准确性。
通过详细记录每一次就诊的相关信息，可以避免因信息不足导致的医疗错误和不必要的疑虑。
其次，门诊日志的存在可以提高医务人员的工作效率。
当患者再次就诊时，医生可以快速了解之前的病情，减少反复询问和检查的次数。
此外，门诊日志还为医疗机构的管理和统计提供了有力的支持，有助于完善医疗资源的配置和分配。
二、门诊日志的内容要求门诊日志的内容要求是为了保证信息的准确并且便于查询和使用。
以下是门诊日志常见的内容要求：1. 患者基本信息：包括患者的姓名、性别、年龄、联系方式等。
2. 就诊日期和时间：记录患者的就诊日期和具体就诊时间，以便于追踪患者的就诊历史。
3. 主诉和病情描述：患者主诉是指他们自述的症状或不适，这一部分需要详细记录患者主诉的内容。
而病情描述是基于医生的观察和检查结果，用专业的术语描述患者的病情。
4. 诊断和治疗方案：记录医生对患者病情的诊断结果和制定的治疗方案，包括是否需要开具处方药物和推荐的检查项目等。
5. 处方药物和医嘱：如果医生开具了处方药物，需要准确记录药品的名称、用法和用量等信息。
此外，如果医生有其他特殊的医嘱，也需要在门诊日志中进行记录。
6. 其他相关信息：根据具体情况，可以适当记录一些其他与患者就诊相关的信息，如患者的过敏史、既往病史等。
门诊日志书写要求
门诊日志书写要求：1、每本门诊日志封面左下角标注序号（即第几本）、门诊日志黑体字下方标注此本日志开始及结束日期。
2、每班分诊护士下班前统计好本班次就诊人数及住院人数。
例：2013年11月11日日班：就诊总人数：人其中：急诊：----人内科---人外科---人神经内科----人皮肤科----人……收住院人数：----人分别是哪些科，各收多少人。
3、每月第一天分诊护士统计上月工作量，包括：上月就诊人数，收入院人数等。
4、换本时仍按上述要求做。
5、收入院病人登记本、与病房及120交接登记本的封面书写要求与门诊日志要求相同，请大家严格按要求执行。
门诊日志书写要求：1、每本门诊日志封面左下角标注序号（即第几本）、门诊日志黑体字下方标注此本日志开始及结束日期。
2、每班分诊护士下班前统计好本班次就诊人数及住院人数。
例：2013年11月11日日班：就诊总人数：人其中：急诊：----人内科---人外科---人神经内科----人皮肤科----人……收住院人数：----人分别是哪些科，各收多少人。
3、每月第一天分诊护士统计上月工作量，包括：上月就诊人数，收入院人数等。
4、换本时仍按上述要求做。
5、收入院病人登记本、与病房及120交接登记本的封面书写要求与门诊日志要求相同，请大家严格按要求执行。
门诊日志书写要求：1、每本门诊日志封面左下角标注序号（即第几本）、门诊日志黑体字下方标注此本日志开始及结束日期。
2、每班分诊护士下班前统计好本班次就诊人数及住院人数。
例：2013年11月11日日班：就诊总人数：人其中：急诊：----人内科---人外科---人神经内科----人皮肤科----人……收住院人数：----人分别是哪些科，各收多少人。
3、每月第一天分诊护士统计上月工作量，包括：上月就诊人数，收入院人数等。
4、换本时仍按上述要求做。
5、收入院病人登记本、与病房及120交接登记本的封面书写要求与门诊日志要求相同，请大家严格按要求执行。
门诊日志管理制度规范
门诊日志管理制度规范一、门诊日志的定义门诊日志是指门诊医生在诊疗过程中记录的患者病历信息、诊疗过程、用药情况、诊断及治疗建议等内容的书面记录。
门诊日志是一种医疗记录，具有法律效力，是医生对患者进行诊疗的重要依据。
门诊日志的编写应当客观真实，内容完整清晰，具有可追溯性。
二、门诊日志的内容1. 患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、联系方式等信息。
2. 就诊信息：包括就诊日期、时间、主要症状、检查结果等信息。
3. 诊疗过程：包括医生对患者的详细询问、体格检查、诊断、治疗计划等内容。
4. 医嘱及用药情况：包括医生对患者的治疗建议、用药方案、用药剂量等内容。
5. 随访记录：对于慢性病患者应记录随访情况，包括患者的病情变化、用药效果等信息。
6. 其他相关信息：如医生的签名、日期等内容。
三、门诊日志的管理流程1. 编写：门诊医生应当在每次诊疗过程中认真记录门诊日志，并确保记录的内容真实、完整。
2. 审核：门诊日志应当在诊疗结束后由主治医生审核，确保门诊日志内容的准确性。
3. 存档：门诊日志应当存放在医疗机构的档案室内，确保门诊日志的完整性和安全性。
4. 追踪：门诊医生应当保留门诊日志的复印件，以便随时进行追踪和查阅。
四、门诊日志的保密措施1. 保密责任：医疗机构及医务人员应当严格遵守患者隐私保护的相关法律法规，妥善保管门诊日志内容。
2. 权限控制：门诊日志的查阅应当经过患者本人或其亲属的同意，并由相关责任人进行授权操作。
3. 信息加密：对于敏感信息，如患者个人信息、诊疗记录等内容，应当采取加密措施，确保数据安全。
4. 窃取防范：医疗机构应当加强门诊日志的存放管理，防止门诊日志被盗窃或泄露。
五、总结门诊日志管理制度规范是医疗机构管理的重要组成部分，对于提高门诊工作效率、保障患者隐私、提高医疗质量有着重要的意义。
医疗机构应当建立健全门诊日志管理制度，规范门诊日志的编写、审核、存档和保密，确保患者的合法权益得到保护，医疗服务质量得到提升。
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医院门诊工作手册：
《医院门诊工作手册》一书全面系统地介绍了医院的门诊管理工作和常用医疗护理操作技术，主要内容包括：医院门诊各级各类人员职责、各项规章制度、医疗服务质量管理、医疗护理技术操作规程，病人健康教育，医疗纠纷防范及处理等。
《医院门诊工作手册》内容翔实，简明实用，可操作性强，适于各级医院管理人员和门诊医护工作者学习参考。
图书目录：
第1章门诊工作概述
第一节门诊的定义
一、什么是门诊
二、门诊工作的重要性
第二节门诊工作特点和主要任务
一、门诊工作的特点
二、门诊的主要任务
第三节门诊管理体制
一、门诊工作的基本要求
二、门诊组织体制
第四节门诊设施和环境管理
一、基本要求
二、服务设施
三、管理准则
第五节门诊护理工作
一、门诊护士的任务
二、门诊一般护理常规
第六节门诊就诊程序
第七节门诊统计工作
第2章门诊各级各类人员的职责及管理第一节职责与职责管理
一、什么是职责和职责管理
二、职责与职责管理的意义
三、职责管理的方法
四、职责管理的要求与“职责孤岛”的概念第二节门诊部工作人员职责
一、门诊部工作职责
二、门诊部主任职责
三、门诊部副主任职责
四、门诊部科护士长职责
五、门诊部科员职责
六、导医人员工作职责
七、分诊护士工作职责
第三节门诊医师职责
一、门诊医师组长职责
二、门诊医师职责
第四节门诊护理人员职责
一、门诊主任护师职责
二、副主任护师职责
三、门诊主管护师职责
四、门诊护师职责
五、门诊护士职责
第五节医技科室工作人员职责
一、检验科工作人员职责
二、放射科工作人员职责
三、超声诊断科工作人员职责
四、门诊收费处工作人员职责
第3章门诊各项规章制度的管理第一节医院规章制度的制定和作用
一、什么是规章制度
二、规章制度的功能
三、如何制定医院规章制度
四、制定门诊规章制度的重要性
第二节门诊各项规章制度
一、门诊工作制度
二、门诊部工作制度
三、门诊导医工作制度
四、门诊分诊工作制度
六、门诊服务台工作制度
七、便民门诊工作制度
八、接待投诉工作制度
九、门诊日志管理制度
十、门诊安全工作规定
十一、门诊首诊科室负责制度
十二、专家、专科门诊工作制度
十三、门诊护理工作制度
十四、门诊卫生宣教制度
十五、门诊出具病情诊断和病休证明的规定十六、消毒隔离制度
十七、疫情报告制度
十八、健康教育制度
十九、门诊手术室工作制度
二十、换药室工作制度
二十一、门诊治疗室工作制度
二十二、门诊注射室工作制度
二十三、门诊采血室工作制度
二十四、门诊内镜室工作制度
第三节医疗医技科室工作制度
一、检验科工作制度
三、放射治疗室工作制度
四、核医学科工作制度
五、针灸室工作制度
六、理疗科工作制度
七、病理科工作制度
八、医疗实验室工作制度
九、心电图检查工作制度
十、超声检查工作制度
第4章门诊医疗质量管理
第一节医疗质量有关基本概念
一、医疗质量管理的立法概况
三、医疗质量的具体内涵
四、医疗质量评价的重要意义
五、医疗质量评价研究进展
第二节医疗质量管理的重要性
第三节医疗质量管理的常用工具
第四节门诊医疗质量管理的基本内容
一、门诊质量概念
二、门诊质量决定因素
三、医疗质量管理和检控
四、门诊服务质量管理和检控
五、专家门诊质量管理
六、提高门诊质量为缩短平均住院日服务第五节门诊医疗质量管理的原则
一、明确门诊医疗质量管理工作的范围
二、制定门诊医疗质量管理工作的措施
三、强化门诊医疗质量管理工作的保证体系第六节门诊医疗质量管理的标准
一、基本概念
二、医疗工作质量标准
第5章门诊医疗护理技术操作规程
第一节内科门诊常用技术操作规程
一、氧气吸入疗法
二、胸腔穿刺术
三、腹腔穿刺术
四，骨髓穿刺术
五、肾脏穿刺术
六、肝脏穿刺术
七、心包穿刺术
八、环甲膜穿刺术
九、心电图检查
十、动态心电图检查
十一、纤维支气管镜检查
十二、纤维胃、十二指肠镜检查
十三、纤维结肠镜检查
十四、乙状结肠镜检查
第二节外科门诊常用技术操作规程
一、换药
二、外科手术后拆线
三、清创缝合
四、脓肿切开引流
五、压痛点封闭
六、T形管引流冲洗术
……
第6章门诊护理工作常规
第7章门诊服务质量管理
第8章门诊病人的健康教育
第9章门诊医疗纠纷的防范及处理
附录A 门诊病历规范与书写要求
附录B 处方规范与书写要求
附录D 辅助检查申请（报告）单规范与书写要求附录E 门诊工作人员行为规范。