2例全身剥脱性皮炎的护理体会
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Ｉ Ｕ呼 吸 机 辅 助 呼 吸患 者 肠 内营 养 的护 理 Ｃ
徐 秀爱
【 中图分类号】 ４ ３６ Ｒ ７ ． 【 文献标识码 】 Ｂ
ＩＵ呼 吸机辅 助 呼 吸 患者 是 器 官 功 能 不 稳 定 的危 重 患者 ， Ｃ 易 发生 代谢 紊 乱 。如 何 进 行 合 理 的 营养 支 持 ， 少 并 发 症 ， 减 在 护 理过 程 中尤 为重 要 。现 将 呼 吸 机 辅 助 呼 吸 患 者 肠 内 营养 综
临床护理
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２１￣２］ 第２卷 第２ ００ Ｐ ３ 期
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医学信 息
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２ 喂养 护 理 ‘
消化道 出血 ： 切观 察 患者 的 胃液 ， 便 的颜 色 ， 胃液 呈 密 大 如 咖啡 色或 大便呈 黑 色 ， 提示 消化 道 出血 的 可 能 ， 时 严 密 观 察 同 患 者 的心律 和血 压 ， 出血不 多 ， 当 胃液 ， 便 潜 血试 验 ＋可在 应 大
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用抑酸， 保护 胃粘膜 ， 止血药物 的同时继续用 鼻饲 。出血量大 时 ， 即禁食 ， 脉应 用止 血 药 物 或 抑 酸药 。积 极补 充 血 容 量 。 立 静
腹 泻需 注意 ： 营养 液 配 置 过 程 中 防止 污 染 ； 观 察 患 者 是 否 ① ② 脱 水 ， 皮肤 的 弹 性 ， 无 空 腔 感 染 ； 观察 患 者 肠 鸣 音 ， 注意 有 ③ 排 便 次数 ， 量 患者 便后 用温 开 水 轻 轻擦 洗 肛 周 ， 干 ， 氧 化 粪便 擦 涂 锌 软 膏 ， 时更换 床 单 。 随 作 者单 位 ：６７ ０ 山东 省平 度 市人 民医院 ２６０
述 如下 。 １ 营 养液 选择
马福 军
【 文章编号】０６—１５ （０ ０ ０ ０７ ０ １０ ９９ ２ １｝２— １６— ｌ
长 期 鼻 饲 的 患 者 胃管 易 堵 塞 ， 止 管 道 堵 塞 措 施 ： 持 续 防 ① 输 液期 间 每 隔 ４ ｈ用 ３ｍ 温 开水 冲洗 ； 给 予粘 稠 度 大 或 喂养 ０ｌ ② 慢时 ， 使用喂养泵辅助； 胃管堵塞时尽量用温水冲洗 。 ③
严 重创 伤 及危 重患 者 ， 胃粘 膜可 出现 缺 氧 ， 肿 ， 胃肠 蠕 水 使 动减慢 ， 养液 易 滞 留于 胃肠 内 。呕 吐 ， 营 胃排 空 延 迟 可 能使 胃 管变更 位 置 ， 因此 ， 每次 输入 前 先 抽 吸 ， 证 实 胃管 是 否 在 胃 里 已 以及是 否排 空 ， 胃潴 留需 延 长输 注 间 隔 时 间或 进 行 胃 内负压 若 引流 ， 可 增加 胃动 力药 ， 吗 丁啉 ， 氯普 安 ， 还 如 甲氧 促进 胃排空 。 ３ 胃管护 理
２例 全 Leabharlann Baidu 剥脱 性 皮 炎 的护 理 体 会
李琳琳
【 中图分类号】 ４ ３７ Ｒ ７ ．５ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号 】０６— ９９ ２ １ ）２— １６— ２ １０ １５ （００ ０ ０７ ０
２ 护理 措施
剥 脱性 皮炎 是 一 种 累 及 全 身 或 几 乎 全 身 皮 肤 的慢 性 红 斑 鳞 屑性 皮肤 病 ， 主要 致病 因 素 大致 可 归 纳 为 四类 ： 物过 敏 、 药 继 发 于其 他皮 肤病 、 发 于 恶性 肿瘤 及 原 因 不 明 ， 物 过 敏 引 起 继 药 的剥脱 性皮 炎是 药 疹 中最 严 重 的一 种 ， 该病 急 性 期 发 病 急 骤 ， 严 重损 伤皮 肤及 粘膜 ， 面 似 Ⅱ度烧 伤 。患者 最 初 症 状 表现 为 创 麻 疹样 损害 ， 渐 加 重 ， 终 出现 皮 肤 症 状 呈 弥 漫 性 潮 红 、 逐 最 肿 胀、 脱屑 ， 以面部 、 足为 重 ， 皱 折及 粘 膜 处 均 可 出现 水 泡 ， 手 在 糜 烂， 渗液 及结 痂 ， 痒 及 灼 热 感 ， 足部 脱 屑 似 手 套 或 袜 套 状 ， 有 手 有 时并 发败 血症 ， 性休 克 及 心力 衰 竭 等 。 同时 口腔黏 膜 潮 中毒 红， 水肿 或水 疱 糜烂 ， 结 膜 水 肿 ， 泌 物增 多 ， 病 情 特 重 或 眼 分 如 救 治不 当而 往往并 发感 染 ， 而 损 伤 肝 、 及肺 等 脏 器 ， 重 者 继 肾 严 可 出现 休克 ， 及 生 命 。我 科 于 ２０ 危 ０９年 １ Ｏ月 １ ８日与 ２０ ０ ９年 １ 月 ６ 日先后 收 治 ２例 全身 剥脱 性 皮炎 患 者 ， 医护 人员 的积 １ 在 极治 疗 ， 心 护理 下康 复 出院 ， 精 现将 护理 体会 介 绍如 下 。
４ 并 发症 的观 察及 护理
能全力 适用 于 有 胃肠道 功 能 障 碍 ， 能进 食 足 够 数 量 常 规 不 食 物者 ， 高适 用 于 术 后 及 易 反 流 的 患 者 ， 能 适 用 于 肿 瘤 患 瑞 瑞 者 ， 适 用于 应激 性高 血 糖 及 糖尿 病 患 者 ， 瑞代 由此 ， 据 患者 病 根 情 选择 合适 的营养 液 ， 给予 必要 的 营养支 持 。
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【 中图分类号】 ４ ３６ Ｒ ７ ． 【 文献标识码 】 Ｂ
ＩＵ呼 吸机辅 助 呼 吸 患者 是 器 官 功 能 不 稳 定 的危 重 患者 ， Ｃ 易 发生 代谢 紊 乱 。如 何 进 行 合 理 的 营养 支 持 ， 少 并 发 症 ， 减 在 护 理过 程 中尤 为重 要 。现 将 呼 吸 机 辅 助 呼 吸 患 者 肠 内 营养 综
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２ 喂养 护 理 ‘
消化道 出血 ： 切观 察 患者 的 胃液 ， 便 的颜 色 ， 胃液 呈 密 大 如 咖啡 色或 大便呈 黑 色 ， 提示 消化 道 出血 的 可 能 ， 时 严 密 观 察 同 患 者 的心律 和血 压 ， 出血不 多 ， 当 胃液 ， 便 潜 血试 验 ＋可在 应 大
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腹 泻需 注意 ： 营养 液 配 置 过 程 中 防止 污 染 ； 观 察 患 者 是 否 ① ② 脱 水 ， 皮肤 的 弹 性 ， 无 空 腔 感 染 ； 观察 患 者 肠 鸣 音 ， 注意 有 ③ 排 便 次数 ， 量 患者 便后 用温 开 水 轻 轻擦 洗 肛 周 ， 干 ， 氧 化 粪便 擦 涂 锌 软 膏 ， 时更换 床 单 。 随 作 者单 位 ：６７ ０ 山东 省平 度 市人 民医院 ２６０
述 如下 。 １ 营 养液 选择
马福 军
【 文章编号】０６—１５ （０ ０ ０ ０７ ０ １０ ９９ ２ １｝２— １６— ｌ
长 期 鼻 饲 的 患 者 胃管 易 堵 塞 ， 止 管 道 堵 塞 措 施 ： 持 续 防 ① 输 液期 间 每 隔 ４ ｈ用 ３ｍ 温 开水 冲洗 ； 给 予粘 稠 度 大 或 喂养 ０ｌ ② 慢时 ， 使用喂养泵辅助； 胃管堵塞时尽量用温水冲洗 。 ③
严 重创 伤 及危 重患 者 ， 胃粘 膜可 出现 缺 氧 ， 肿 ， 胃肠 蠕 水 使 动减慢 ， 养液 易 滞 留于 胃肠 内 。呕 吐 ， 营 胃排 空 延 迟 可 能使 胃 管变更 位 置 ， 因此 ， 每次 输入 前 先 抽 吸 ， 证 实 胃管 是 否 在 胃 里 已 以及是 否排 空 ， 胃潴 留需 延 长输 注 间 隔 时 间或 进 行 胃 内负压 若 引流 ， 可 增加 胃动 力药 ， 吗 丁啉 ， 氯普 安 ， 还 如 甲氧 促进 胃排空 。 ３ 胃管护 理
２例 全 Leabharlann Baidu 剥脱 性 皮 炎 的护 理 体 会
李琳琳
【 中图分类号】 ４ ３７ Ｒ ７ ．５ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号 】０６— ９９ ２ １ ）２— １６— ２ １０ １５ （００ ０ ０７ ０
２ 护理 措施
剥 脱性 皮炎 是 一 种 累 及 全 身 或 几 乎 全 身 皮 肤 的慢 性 红 斑 鳞 屑性 皮肤 病 ， 主要 致病 因 素 大致 可 归 纳 为 四类 ： 物过 敏 、 药 继 发 于其 他皮 肤病 、 发 于 恶性 肿瘤 及 原 因 不 明 ， 物 过 敏 引 起 继 药 的剥脱 性皮 炎是 药 疹 中最 严 重 的一 种 ， 该病 急 性 期 发 病 急 骤 ， 严 重损 伤皮 肤及 粘膜 ， 面 似 Ⅱ度烧 伤 。患者 最 初 症 状 表现 为 创 麻 疹样 损害 ， 渐 加 重 ， 终 出现 皮 肤 症 状 呈 弥 漫 性 潮 红 、 逐 最 肿 胀、 脱屑 ， 以面部 、 足为 重 ， 皱 折及 粘 膜 处 均 可 出现 水 泡 ， 手 在 糜 烂， 渗液 及结 痂 ， 痒 及 灼 热 感 ， 足部 脱 屑 似 手 套 或 袜 套 状 ， 有 手 有 时并 发败 血症 ， 性休 克 及 心力 衰 竭 等 。 同时 口腔黏 膜 潮 中毒 红， 水肿 或水 疱 糜烂 ， 结 膜 水 肿 ， 泌 物增 多 ， 病 情 特 重 或 眼 分 如 救 治不 当而 往往并 发感 染 ， 而 损 伤 肝 、 及肺 等 脏 器 ， 重 者 继 肾 严 可 出现 休克 ， 及 生 命 。我 科 于 ２０ 危 ０９年 １ Ｏ月 １ ８日与 ２０ ０ ９年 １ 月 ６ 日先后 收 治 ２例 全身 剥脱 性 皮炎 患 者 ， 医护 人员 的积 １ 在 极治 疗 ， 心 护理 下康 复 出院 ， 精 现将 护理 体会 介 绍如 下 。
４ 并 发症 的观 察及 护理
能全力 适用 于 有 胃肠道 功 能 障 碍 ， 能进 食 足 够 数 量 常 规 不 食 物者 ， 高适 用 于 术 后 及 易 反 流 的 患 者 ， 能 适 用 于 肿 瘤 患 瑞 瑞 者 ， 适 用于 应激 性高 血 糖 及 糖尿 病 患 者 ， 瑞代 由此 ， 据 患者 病 根 情 选择 合适 的营养 液 ， 给予 必要 的 营养支 持 。