婴幼儿急疹与麻疹的区别
教你如何看“疹”识病(图)
教你如何看“疹”识病(图)看“疹”识病患传染病的因有孩子常有一个共同点：皮肤冒出形形色色的疹子，谓之出疹性该病。
不同的传染病，其疹子的色泽、形态不一样，各有特点。
父母可以从疹子的特点大致判断分析出疾病的种类，为就医提供线索。
幼儿急疹——烧退疹出孩子烧退之时出疹，先见于颈部及躯干，很快遍及全身，腰部及臀部较多(鼻颊、膝下及脚掌等处一般没有)，大小如粟粒，淡红似玫瑰(又称婴儿玫瑰疹)，多在24小时之内出齐，持续1～2天后消退，不留痕迹。
孩子常突发高烧(体温高达39～40℃)，食欲稍有减低，持续三五天后血糖骤降，精神即刻好转，疹子开始出现，即“烧退疹出”，此特点是与其他出疹性疾病(如麻疹、猩红热)的最大区别。
处理要点：注意休息，多喂白开水或菜汤、果汁；高烧用物理方法(如温水擦浴)或药物(如扑热息痛)降温，烦躁或惊厥可酌用镇静剂；因其致病元凶为病毒，故抗生素无效。
手足口病——“手足口”出疹疹子通常“亮相”于手(手指右上角与指甲两侧)、足(四肢背面与脚跟边缘)及口腔(唇内侧、舌面、颊黏膜、齿龈处)等三个部位，“手足口”病由此得名。
初为红色斑点，持续24小时变为疱疹，疱疹内充满渗出液体，溃破后形成毛序溃疡，溃疡四周发红。
疹子数量从几个到数十个不等，严重时可累及手掌、足底、肘部、膝部和臀部等处。
孩子常有轻度发烧，口腔及咽喉不适或酸痛。
疱疹破溃后症状加重，如不吃奶、流口水、哭闹、烦躁等。
经5～7天治疗可恢复。
个别孩子可能出现骨膜炎、脑膜炎、脑炎等并发症，后果严重，需引起父母警惕。
处理要点：让孩子休息，多喂水；用消毒漱口水漱口，保持口腔清洁；保护皮肤不并使疱疹溃破，让其自然吸收干燥结痂；可选用靶向药物(如病毒灵、潘生丁)、维生素类等、解热镇痛剂，或清热解毒的中草药制剂。
水痘——圆形水疱孩子发烧后24小时出疹，先发于前额，再向躯干、四肢蔓延，呈向心性分布。
初为红色斑丘疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆形茄子水疱，周围红晕明显，水疱中央呈卵脐窝状。
皮肤科急诊：手足口、麻疹、水痘(谢红付)
留观指征
3岁以下婴幼儿，具备以下情况之一者应留观。 1、发热，病程在4天以内； 2、伴疱疹性咽峡炎，外周血白细胞计数增高； 3、发热，精神差；
住院指征（转儿科戒ICU病房）
具备以下情况之一者需住院，应立即将其转至 指定医疗机构
1、精神差/嗜睡、易惊、烦躁丌安； 2、肢体抖动戒无力、瘫痪； 3、面色苍白、心率增快、末梢循环丌良； 4、呼吸浅促戒胸片提示肺水肿、肺炎。
治疗二：水痘
（一）局部治疗 本病有自愈性，局部治疗是关键
1、水泡未破：外用炉甘石洗剂戒抗菌药物； 2、水疱破溃：外用抗菌药物治疗；
治疗二：水痘
（二）系统治疗 1、伴有发热者：可口服伐昔洛韦戒泛昔洛韦；严 重者可静脉注射丙种球蛋白； 2、伴有瘙痒者：口服抗组胺药物； 3、有明显继发感染：口服抗生素。
2008年5月——手足口病席卷全国
手足口病—病原学
最常见为科萨奇（CoxA16）及肠道病毒EV71 型
有的报导ECHO及CoxＢ组某些型也可引起,但 仍没获得进一步证实
有关资料表明,手足口病的病原体经历了较大变 迁
手足口病—临床表现
好发人群 潜伏期 全身症状 传染途径
5岁以下婴幼儿 4-7天，5-7月流行 轻度，少数有低热，极少数高热 人传人（密切接触、分泌物、污染物）
水痘—皮损特点
吐心性分布：皮损好发亍胸、背、颜面，而四 肢皮疹较少
口腔常有水疱
鉴别：丘疹性荨麻疹—临床表现
好发人群 好发季节 自觉症状 诱发原因
儿童 夏秋季多见 瘙痒明显
蚊虫叮咬
丘疹性荨麻疹—皮损特点
好发部位——身体暴露部位，成批出现，反复发作 皮损形态——风团样丘疹，部分中央有水疱 分布特点——丌对称
鉴别诊断：发疹型药疹
儿科常见皮疹的区别
荨麻疹荨麻疹又叫“风疹块”，是由各种因素引起的一种血管瓜性皮疹。
患儿皮肤痒，出现红色风团，大小形态不一，也可融成一片。
有的孩子会反复发作，成批发生，哭闹不安。
可因食物(鱼、虾、蟹、贝壳类、食用菌类等)、虫咬、花粉或化学粉尘吸入，或因各种细菌、病毒、寄生虫感染而引起，有时家长和医生也很难找出原因。
水痘水痘多见于6个月至6岁的小儿，新生儿也可得病，传染性很强。
起病急，发热、全身不适常与皮疹同时出现。
皮疹特点：开始为红色小斑疹和丘疹，几小时或1日后变成圆形疱疹，大水不一，开始几天皮疹陆续分批出现，水疱浆液清亮，若有细菌感染，则疱内有混浊浓液，水疱很容易破，破后结痂，所以在孩子身上同时可看到丘疹、水痘疹。
在头面部及躯干较多，四肢少，在口腔、肛门及外阴处亦可看到皮疹。
注意：家中老年人患带状疱疹时，小儿易得水痘。
因此老年人患带状疱疹必须与孩子隔离开，以免传染。
皮肤粘膜淋巴结综合症皮肤粘膜淋巴结综合症在日本首先发现，又叫“川崎病”。
病因不清楚，国内近来也不断报告病例，婴幼儿多见。
临床上开始发热，眼结膜充血发红，唇有破裂，口腔粘膜发红，手指脚趾有硬性水肿，发热2~3天后全身可见到红色斑丘疹或充血性红疹，可能误为“麻疹”或“猩红热”。
恢复期体温下降，皮疹消退，指(趾)端皮肤有脱皮。
肛门周围和臀部亦有片状脱皮，本病有部分小儿影响心脏，引起冠状动脉扩张或动脉瘤，需引起重视。
哪些皮疹应该隔离1、幼儿急疹本病一般均为婴儿发病，可在婴幼儿中传染，因此患儿应在家进行休息隔离，直到身上皮疹消退方可接触其他宝宝。
2、水痘传染性很强，应在家隔离到皮疹全部结痂为止，避免与其他邻居小朋友接触。
3、风疹患儿应在家卧床休息，隔离至出疹后5日方可去托儿所、幼儿园或学校。
患儿不应与早期孕妇接触，以免影响胎儿产生畸形。
4、麻疹无并发症的孩子，在家隔离至出疹后5天才可与其他小朋友接触。
5、猩红热患儿应在家卧床休息，进行呼吸道隔离直至体温正常及症状消失、皮疹消退，再去医院作咽试纸培养，待培养无链球菌生长后方可去幼儿园或上学。
麻疹试题
一、选择题（一）单项选择题1．﹡麻疹多流行于：A．春夏季 B．春秋季C．春冬季 D．夏秋季 E．秋冬季2．﹡逆证麻疹总的治疗原则是：A．辛凉透表 B．疏风清热 C．清热凉营 D．养阴清热E．清热解毒3．﹡除下列哪项外，均为顺证的表现？A．身热不甚 B．神清气爽C．疹色紫暗 D．分布均匀 E．按一定顺序透发4．﹡除哪项外，均为逆怔的表现？A．疹点色淡B．身有微汗 C．壮热咳剧 D．疹出即没 E．神昏惊厥5．麻毒攻喉多发生在何年龄段的小儿？A．2~3岁以下 B．4岁以下 C．5岁以下 D．6岁以下 E．7岁以下6．﹡麻疹初热期宜首选何方治疗？A．银翘散 B．宣毒发表汤C．大连翘汤 D．柴胡葛根汤 E．柴胡解肌汤7．﹡麻疹见形期宜首选何方？A．清解透表汤 B．清营汤 C．犀角地黄汤 D．透疹凉解汤 E．凉营清气汤8．﹡麻疹恢复期首选何方？A．竹叶石膏汤 B．青蒿鳖甲汤 C．养阴清肺汤 D．沙参麦冬汤 E．麦门冬汤9．应对麻疹患儿隔离至：A．出疹后3天B．出疹后5天 C．发病后5天 D．出疹后10天 E．发病后10天10．麻疹粘膜斑出现在：A．初热期B．见形期 C．恢复期 D．以上各期都有 E．以上各期都没有11．﹡麻疹顺证从开始发热到出疹需要几天？A．数小时~1/2天 B．1/2~1天 C．1~2天 D．2~3天E．3~4天12．﹡姜某，3岁，发热3天，伴咳嗽，流涕喷嚏，泪水汪汪，微恶风寒，小便短赤，体检见颊粘膜近臼齿处可见微小灰白色斑点，苔薄白，脉浮数。
应考虑为何病？A．感冒 B．咳嗽 C．幼儿急疹D．麻疹 E．丹痧13．下列哪部书将麻疹分为初热期、见形期、收后期，成为后世分期基础？A．《小儿药证直决》 B．《小儿斑疹备急方论》 C．《证治准绳?幼科》 D．《麻科活人全书》 E．《幼幼集成》14．﹡麻疹见形期的治法是：A．清热解毒，佐以透发 B．清热解毒，佐以养阴 C．清热解毒 D．清气凉营，泻火解毒E清热解毒凉营15．﹡麻疹后期常出现表现？A．伤气 B．伤阳C．伤阴 D．伤血 E．以上都不对16．幼儿急疹哪一年龄层的小儿发病率最高？A．0~6个月B．6~12个月 C．1~2岁 D．2~3岁 E．3~5岁17．幼儿急疹多见于：A．春夏季B．春秋季 C．春冬季 D．夏秋季 E．秋冬季（二）多项选择题1．﹡麻疹的发病主要与何脏有关？A．肺 B．脾 C．肝 D．心 E．肾2．﹡麻疹可出现哪些逆证、险证？A．麻毒闭肺 B．麻毒攻喉 C．毒陷心肝 D．心阳虚衰 E．内闭外脱3．麻毒攻喉常出现在：A．初热期 B．见形期 C．恢复期D．在麻毒闭肺时并发E．在邪陷心肝时并发4．对接触麻疹的儿童应怎样安置？A．应隔离 B．可不隔离C．易感者需隔离21天D．曾注射丙种球蛋白者，需留检28天E．曾注射丙种球蛋白者，不需留检。
宝宝急疹的症状和治疗方法
宝宝急疹的症状和治疗方法
宝宝急疹，又称为疹疮热，是一种常见的儿童传染病，通常在
婴幼儿时期发病。
它的症状包括发热、皮疹、咳嗽、流涕等，给宝
宝带来不适和痛苦。
因此，家长需要了解宝宝急疹的症状和治疗方法，及时采取有效措施，帮助宝宝度过这段不适的时期。
首先，宝宝急疹的症状主要包括发热、皮疹和呼吸道症状。
宝
宝发热通常持续2-3天，体温可达39-40摄氏度，伴有全身不适、
食欲不振等症状。
皮疹则表现为红色斑丘疹，首先出现在头部和颈部，然后扩散到躯干和四肢，伴有轻度瘙痒。
呼吸道症状包括咳嗽、流涕、喉咙痛等，有时还会出现结膜充血、咽痛等症状。
其次，宝宝急疹的治疗方法主要是对症治疗和支持疗法。
家长
可以采取以下措施缓解宝宝的不适，①保持室内空气清新，保持宝
宝活动室内的空气流通，避免室内空气污浊。
②保持宝宝的皮肤清洁，避免摩擦和刺激，使用温和的洗涤剂清洗宝宝的衣物和床上用品。
③保持宝宝的充足休息，适当控制室内温度，避免过度劳累。
④适当补充营养，多给宝宝喝水，多吃富含维生素的食物，增强免
疫力。
⑤避免接触病毒患者，减少交叉感染的机会。
总之，宝宝急疹是一种常见的儿童传染病，家长需要了解宝宝
急疹的症状和治疗方法，及时采取有效措施，帮助宝宝度过这段不
适的时期。
通过对症治疗和支持疗法，可以缓解宝宝的不适，加快
康复进程，让宝宝尽快恢复健康。
希望家长们能够关注宝宝的健康，及时发现宝宝的异常症状，并采取有效的措施，保障宝宝的健康成长。
幼儿急疹的诊断和鉴别诊断
幼儿急疹的诊断和鉴别诊断作者：刘芙蓉来源：《家庭医学》2022年第02期幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是常见的急性出疹性传染病。
幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型（HHV-6）或7型（HHV-7）感染引起的.6-18月龄是发病的高峰年龄段。
发病以春、秋季节为多。
成人可携带人类疱疹病毒6型、7型，通过唾液将病毒传播给宝宝。
1.发病急，突然出现高烧，体温可达39-40摄氏度甚至更高。
部分宝宝可能是人生中第一次发热，发热持续时间一般在3-5天不等。
此后，宝宝的体温骤降或逐渐降至正常。
少部分宝宝可能高热时发生惊厥。
2.宝宝的年龄，绝大多数为3岁以下的婴幼儿，3月龄以下的少见。
3.从精神状态的情况看，即便有高烧，多数宝宝精神状态良好，少部分宝宝会出现烦躁、食欲下降、轻微腹泻、轻微咳嗽等，检查常有颈部淋巴结肿大。
4.从皮疹来看，发热3-5天热退同时或稍后出现皮疹，为躯干部红色的皮疹（直径2-5毫米），随后扩散到颈面部和肢体，按压褪色，皮疹持续1-2天后消退，皮疹消退后没有色素沉着或脱眉。
幼儿急疹的诊断一般是回顾性的臨床诊断，需要做哪些检查进一步确诊呢？1.血常规。
幼儿急疹患儿血常规的特点是白细胞总数正常或者降低，淋巴细胞计数和比例相对增多。
血常规检查简单方便，可以协助幼儿急疹的诊断。
2.血生化。
反复高热时可以检查电解质、肝肾功能、心肌酶、血糖，部分可能发生肝功能及心肌酶轻微损害。
3.病毒抗原检测。
检测外周血、唾液或病变组织中病毒抗原，可早期快速帮助诊断。
4.病毒抗体检测。
采用免疫荧光方法测定人类疱疹病毒6型和7型的IgM和IgG抗体，是最常用和最简便的方法。
IgM抗体阳性，高滴度IgG以及恢复期IgG抗体4倍升高，说明感染存在。
当从脑脊液内测到IgM抗体或IgG抗体时，提示中枢神经系统感染的存在。
IgM抗体一般产生于感染后5天，持续存在2-3周;IgG抗体于感染后7天产生，4周后达高峰，可持续较长时间。
5.病毒核酸检测。
幼儿急疹出疹后注意事项 - 婴儿湿疹
幼儿急疹出疹后注意事项 - 婴儿湿疹幼儿急疹是什么（别弄混淆哦，这个急疹不是那个急诊，字不同的意思也是大有区别的，嘿嘿）？其实，所谓的急疹指的是一种病情，也称之为玫瑰疹或烧疹，是一种好发于年幼的婴幼儿宝宝身上的传染性疾病。
其症状和麻疹很相似，所以也常被大意的麻麻给混淆治疗。
本文，小编就为大家详细介绍什么是幼儿急疹的护理，幼儿急疹和麻疹的区别以及幼儿急疹出疹后注意事项以及护理方法。
什么是幼儿急疹幼儿急疹多发于春秋季，一般两岁以内特别是一岁左右的宝宝常出现幼儿急疹。
幼儿急疹原因幼儿急疹出疹后注意事项幼儿急疹有两个阶段，在5-15天的潜伏期后，首先出现如下症状：1、体温突然达到39℃-40℃，而且会持续发烧三四天，但孩子的精神、食欲状况比较好。
2、用退烧药后烧退，药效一过又开始发烧。
3、高烧时，多数会腹泻，大便糖稀，而很少流鼻涕、咳嗽，或症状轻微。
4、有时出现高热惊厥，有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、耳痛等症状。
5、血常规检查显示白细胞降低、淋巴细胞明显升高。
发病后4天左右进入第二阶段，这时的症状有：1、体温迅速恢复正常。
2、出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹，按压会退色，多分布在头部和躯干，可持续4天左右，没有色素沉着或脱屑。
3、多在6-12个月大，50%-60%的患儿在8-10个月大时发病。
健康的孩子很少出现并发症，但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或肺炎等并发症。
因为脑膜炎与幼儿急诊相似，所以医生会对患儿做进一步检查，以排除细菌引起的脑膜炎。
幼儿急疹和麻疹的区别幼儿病发急疹时出现发热症状，所以很多妈妈会误以为自己的孩子是患上麻疹了。
虽然说急疹和麻疹几乎无区别，但是还是有其他的方法可以鉴别幼儿急疹和麻疹，两者之间的区别在哪里？首先，急疹是可以自愈的，而麻疹是需要就医治疗的。
两者都会引起发热症状，但是急疹的发热时间一般持续三至五天就可退热至正常体温。
但是麻疹的发热是越来越严重，且在不治疗的情况下会出现发烧等迹象。
麻疹的鉴别诊断
麻疹的鉴别诊断麻疹属于一种急性呼吸道传染疾病，传染性比较强，对儿童健康具有较大的危害，每年麻疹发病率均比较高，导致患儿死亡的几率也比较高，除了麻疹之外，还包括柯萨奇、风疹以及人类疱疹病毒6型等，这些疾病的主要症状均为发热、出疹等，但不同疾病有不同治疗方案，鉴别诊断、对症下药对保证患儿的生命安全有重要作用，因此必须要明确麻疹的鉴别诊断。
一、麻疹与急疹麻疹是因麻疹病毒引起的疾病，也是儿童最常见的呼吸道传染性疾病之一，患儿发病后早期症状主要为发热，体温能达到39℃以上，在发热后2~3天就会出现口腔黏膜斑，呈现出红色斑丘疹，首先会在头面颈部出现皮疹，逐渐蔓延到躯干部分，最后蔓延到四肢。
在患儿发病后3~4天就会出现丘疹，体温会持续上升，丘疹退后会出现细小脱屑，同时还伴随着色素沉着，经良好治疗后7~10天患儿就能痊愈。
由此可见，麻疹的主要症状在于高热，对于婴儿来说，患病后高热热程为2~8天，大部分患儿都会伴随着麻疹黏膜斑，4/5患儿发热3~4天会出疹，为红色丘疹，根据出疹顺序逐渐消退，消退之后在出疹部位留下棕色色素斑。
患儿的患病过程中还会伴随着眼睑水肿、咳嗽、畏光流泪等症状，经血常规检查之后显示为白细胞数量症状，极少数患儿会出现白细胞数量降低情况，分类主要以淋巴细胞为主，这也是区别于急疹的主要要点。
婴幼儿急疹又被称之为玫瑰疹，是因人类疱疹病毒6型引起的疾病，比较常见于春末夏初，主要症状在于持续高热，热程为3~5天，高热退下之后就会出疹，首先会在患儿额头上出疹，而后逐渐蔓延到面部、颈肩部、胸背部、腹部以及大腿部，急疹通常不需要接受特别治疗，如患儿存在局部皮肤发痒等情况可通过口服抗过敏药物或者涂抹止痒药水等起到止痒作用。
一般来说，皮疹出现之后会在48小时以内退尽，且没有色素沉着，患儿病情会快速恢复，值得注意的是，部分患儿可能存在高热合并惊厥等症状，如果未能及时予以干预可能会引起脑膜炎、脑炎等严重疾病，因此需要密切观察患儿的病情变化，及时根据患儿的情况予以相应治疗。
儿童出疹性疾病的鉴别
儿童出疹性疾病的鉴别作者：暂无来源：《家庭医学（上）》 2020年第4期副教授苏新民（山东中医药高等专科学校山东莱州 265200）这几天天气忽冷忽热，莉莉出生才六个月的女儿好像得了感冒，突然发高烧。
看医生吃过药之后，昨天才退烧，但是身上却一下子长了好多疹子。
接诊的医生指出，从症状可判断孩子患的是幼儿急疹，其典型表现就是烧退疹出。
医生介绍说，幼儿急疹一般以6～12个月的幼儿多发。
刚开始就突发高烧，体温在39～40摄氏度；发热3～5天后逐渐退烧，然后全身出现粉玫瑰色的小斑点或斑丘疹。
治疗主要是对症处理，比如外擦炉甘石洗剂，起到止痒和收敛作用，或口服抗病毒口服液。
此病的预后很好，基本上一天就能出完疹子，也很少出现严重的并发症。
如果高烧出现惊厥，则应该及时降温。
除此之外，不需要特殊治疗。
因此，莉莉不必太过担心。
春天是四季中最美的季节，但儿科专家提醒，春天是个多“事”的季节。
天气转暖，各种细菌和病毒结束了蛰伏期，各类传染病也开始高发，尤其是一些好发于儿童的以皮肤出疹为主要表现的经呼吸道传播的传染病，其病变经过大致相同，应根据各自的发病特点，以及特征性皮肤症状予以鉴别。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
常伴有发热、头痛等症状，同时出现疹子。
疹子先见于躯干、头部，延及面部及四肢；一开始为红色斑点，后为丘疹，尔后发展为水疱，大小不等，伴瘙痒。
这时传染性最强，最后结痂脱落。
自起病到痂皮脱落，一般1～2周。
水痘多为自限性疾病，一般不需要特殊治疗。
主要是加强护理，期间要做好隔离措施。
保持皮肤的清洁、干燥，避免搔抓，防止感染。
做好孩子衣物、毛巾、被褥、玩具等用品的消毒。
另外，水痘患儿应避免使用激素类药物，以免造成病毒扩散。
给健康儿童接种减毒活水痘疫苗可起到较好的保护作用。
风疹出疹前可出现低热、头疼、倦怠、咽痛等感冒症状，时间短，程度轻，发疹后即消失。
通常于发热1~2天后出现皮疹，面部、颈部出现细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹，之后迅速扩展至躯干四肢，1天内布满全身，但手心足底大都无疹。
出疹性疾病(麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘)--同济
预防
隔离病人至全部皮疹结痂 易感免疫抑制儿童和孕妇避免接触 水痘减毒活疫苗(VZV Oka株) 70%～85%预防水痘，100%预防严重水痘 VZV免疫球蛋白(VZIG)：接触后4天内用
治 疗
对症：止痒、退热等 抗病毒：
acyclovir 30mg/kg/d,q8h,静滴, ； 80mg/kg/d,分4次口服 (最大800mg/次), 5d 最好在出疹后48h内开始用 foscarnet 适于ACV耐药者 皮疹局部可涂搽3%ACV霜剂或软膏
猩红热
Scarlet fever
(溶血性链球菌) 约1 天 常见高热 咽痛明显 无 先颈胸部，2～3d 遍布全身， 口周苍白圈 皮肤充血上鲜红 斑点疹 无 大片脱皮 有 白细胞总数和中 性粒细胞明显↑
色沉着 脱屑 杨梅舌 血象
其他出疹病
鉴别要点
常无前驱期症状，突起高热，热退疹出 夏季多见，前驱期较短，皮疹在较短时 间内出齐但不如麻疹密集 咽扁桃体炎和颈部淋巴结肿大显著，伴 肝脾肿大；外周血淋巴细胞数和异型淋 巴细胞明显增多 球结膜充血，但卡他症状不显，一过性 颈部淋巴结肿大≥ 1.5cm，指趾端硬性 水肿和脱皮，外周血白细胞总数和中性 粒细胞数增高 有相关药物使用史，皮疹伴瘙痒明显 一般无眼结合膜炎和明显卡他征，血清 特异性IgM检查有助鉴别
实验室检查
WBC: 1st day:WBC rising, N rising 2nd day :WBC low, L rising 病毒分离 血清学检查：特异性IgG（双份血清） 病毒抗原和基因检测
Diagonosis
年龄: <3yrs（6-18 m） 高热：3-5 days 一般情况良好 热退疹出
小儿皮疹类型、治疗和预防方法
小儿皮疹类型、治疗和预防方法夏季来临，病毒也开始活跃起来，水痘、麻疹这些比较常见的小儿皮肤病也逐渐多了起来，了解一下简单的辨别方法和护理知识，家长们就不用那么慌乱了。
接下来就让我们一起来了解一下关于儿童常见的一些皮疹知识，主要包含小儿皮疹的症状、常见类型、治疗方法、预防方法等。
什么是小儿皮疹皮疹是儿童疾病中的常见病症，皮疹常见于皮肤疾病、传染病和过敏性疾病，常见的皮疹包含斑疹、荨麻疹、斑丘疹、紫癜、丘疹、疱疹等，以皮疹出现的时间、顺序、形态、部位、消失时间和奇特特征可以给临床诊断提供依据。
小儿皮疹的类型、治疗和预防方法（1）风疹。
是风疹病毒感染、儿童常见的、呼吸道飞沫传播的急性传染病，风疹通常来得快去得也快，传染源一般是已经感染的病人，没有发病但带病毒者也可能，一般会在冬春季节发病，会集体流行。
通常潜伏时间为10-21天。
症状包含中度发热，很少会出现高热，一般会持续1-2天，很少会发热3天。
患儿还会伴有头痛、咳嗽、咽痛、流涕、结膜炎、呕吐；一般发热1-2天会发生皮疹，然后出疹很快，并且会遍布全身；皮疹颜色比较淡，通常早的话会在出疹后2-3天消退，多的话4-5天。
在患儿发热的时候应该让其多喝水，使用抗病毒的药物。
若体温超过38.5℃可以使用退热药。
并且，也要休息好、食用好消化的食物。
现在我国的儿童已经接种风疹疫苗，保护率超过95%，在接种7周左右保护抗体达到高峰；该病隔离从发疹到出疹5天后，患儿不能接触孕早期妇女，会导致胎儿畸型、先天型心脏病、白内障。
（2）麻疹。
是婴幼儿常出现的呼吸道急性传染病，传染能力比较强，病原体是麻疹病毒，患过麻疹的患儿会终身免疫，传染源使麻疹患儿，常通过呼吸道飞沫传染，四季都可以发病，常见于晚春。
潜伏时间是6-18天。
主要症状是发疹前3-4天会出现流泪、高热、流涕、轻咳、结膜炎，口腔中会见到麻疹黏膜斑；一般会在发热第4天出疹，耳后比较多见，然后会出现在发际、脸、四肢、全身，会根据出疹顺序慢慢消退。
幼儿各种疹子的症状及护理大全!教你分辨急疹、湿疹、风疹、麻疹和水痘!
幼儿各种疹子的症状及护理大全！教你分辨急疹、湿疹、风疹、麻疹和水痘！1、幼儿急疹幼儿急疹是儿童早期的一种常见病，大多数儿童在2岁前都得过此病，本病特点是突发高烧，一般持续4天左右，然后全身出现粉红色斑点样皮疹。
临床症状有：幼儿急疹有两个阶段，在5—15天的潜伏期后，首先出现如下症状：1、体温达到39—40°C,但孩子状态良好。
2、有时出现高热惊厥，但有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀耳痛等症状。
发病后4天左右进入第二阶段,这时的症状有：1、体温迅速恢复正常。
2、出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹,多分布在头部和躯干部,可持续4天左右。
健康的孩子很少出现并发症,但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或肺炎等并发症。
因为脑膜炎与幼儿急诊相似，所以医生会对患儿做进一步检查，以排除细菌引起的脑膜炎。
幼儿急诊没有特异治疗方法，但应注意给孩子退烧，可给孩子洗温水浴，或者用温水擦身。
此病的恢复迅速，孩子在皮疹消失后很快能恢复正常。
2、幼儿急疹会传染吗?幼儿期常突发高热，退热后全身出现玫瑰色的斑丘疹，令父母亲常困惑不解。
其实这种情况医学上称为幼儿急疹。
幼儿急疹的临床特点是以突发高热起病，热度可高达39.5度以上，一般发热持续3〜4天，后体温便突然降至正常。
退热时或退热后数小时至1〜2天全身出现玫瑰色的斑丘疹。
整个病程约8〜10天左右。
幼儿急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病。
所以是会传染的。
如果你的孩子与病儿密切接触，体内缺乏免疫力，就完全有可能被传染。
由于幼儿急疹的潜伏期是是1〜2周所以，这段时间应密切观察你的孩子，如出现高热，应立刻采取措施暂时隔离，以免扩大传染。
如果2周后孩子仍安然无恙，说明没传染上幼儿急疹的病毒。
幼儿急疹预防的关键，在于不要与患幼儿急疹的孩子接触。
同时，应提倡和鼓励孩子增加运动，提高自身的免疫力，才能从根本上防患于未然。
3、幼儿急疹及其护理有不少年轻的妈妈因孩子出了一身皮疹而前来就诊，经常被儿科医生诊断为“幼儿急疹”。
麻疹的鉴别.pdf
麻疹、风疹、幼儿急疹症状辨别表一览传染病名麻疹（痧子）风疹（风痧）幼儿急疹（野风痧）发病年龄7个月~5岁6个月~5岁2岁以内（绝大多数在1岁以内）潜伏期11~12天9~18天10天发热天数3~4天1~2天3~5天发热特点体温升高持续高热达39℃~40℃突然体温升高到38℃~39℃突发高热达39℃~41℃发热与出疹关系出疹时体温升高，持续3~4天疹出现，疹出齐后热消退。
发热1天之2天。
半天至1天出现皮疹高热退后皮疹出现出疹前初期症状发热流体咳嗽流泪畏光结膜充血食欲减退症状与感冒相似发热轻微，伴感冒症状突发高热，食欲较差，偶有腹泻、呕吐、轻咳出疹部位先耳后颈部，再面部躯干四肢最后手心足底由面部延致躯干和四肢，并在一天内布满全身先颈部与躯干，在全身，以腰、臀部最多，头、额、颈、上臂次之，面部及肘、膝一下最少皮疹特点先是玫瑰色斑丘疹，大小不等，以后由洗漱加密成暗红色浅红色斑丘疹，分布均匀玫瑰色斑丘疹，周围有浅色红晕，压之可消退，呈分散性，亦可融合在一起其他特殊症状发热第2~3天，面颊内黏膜上有小白点的麻疹黏膜斑耳后及枕后的淋巴结在皮疹出现前肿大婴儿发热很高，但精神、情绪都好，与一般高热病而不同。
色素斑病后留有色素斑2周后开始消退无色素斑无色素斑退疹时间3~5天后退疹4~5天后退疹1~2天后退疹并发症肺炎喉炎脑炎中耳炎口腔炎肠炎无无。
幼儿急疹.doc
幼儿急疹至今为止没有发热病史的婴儿，过了6个月以后如果出现38度以上的高热，首先应该考虑的是“幼儿急疹”。
半数以上的婴儿在出生后6个月至1周岁半期间会出现“幼儿急疹”，而6~8个月期间尤其多。
年轻的父母为婴儿的这种幼儿急疹要经受3次惊吓。
首先是因为婴儿突发高热而受到惊吓；第2次是因高热持续二三天仍退不下来而感到害怕；最后是在看过几个医生后婴儿的热退下来时，为最后一位医生的“医技高明”而惊叹。
“幼儿急疹”本来是年轻的父母必须要知道的疾病。
可是，它却不像麻疹那样众所周知，这是因为这种病即使得上也会在不知不觉中自愈，很多人好了之后就忘却了。
1、幼儿急疹的症状。
婴儿在6个月以后易发幼儿急疹的原因是由于从这个时候起，婴儿从母体获得的免疫力已基本消失。
没有哪种病会像幼儿急疹这样，使不同的婴儿具有如此相同的病程。
一般的疾病总会有症状的轻重之分，有的还会出现各种并发症。
幼儿急疹却不分月龄、季节、地区，病程千篇一律，且没有任何并发症。
其最显著的特点是，发病的初期只是持续发热3天。
婴儿与往常不同，气色不佳且没有精神，一摸头部很热，量体温在38到39度左右。
有时出现轻咳、流少量清涕等症状。
然后在第4天退烧以后开始出疹。
在发热的头3天里，婴儿的症状与“感冒”、“睡觉着凉”、“扁桃体炎”是完全一样的。
只有到退热后疹子出来，才能最后确诊。
退热后，婴儿的胸部、背部会出现像被蚊子叮了似的小红疹子，这些疹子到晚上就会渐渐扩散，到了晚上就会波及到脸、脖子和手脚。
对婴儿麻疹有所了解的人会误以为是麻疹。
可是麻疹在出疹子时有高热，而幼儿急疹则是在退热以后才会出疹子的。
婴儿虽然已退热，但仍是萎靡不振、爱哭，第3天晚上或者第4天晚上还会排稀便。
完全恢复要在第5或第6天，婴儿的疹子变少，精神也恢复到发病前的正常状态，到这时可以说婴儿已以痊愈了。
2、幼儿急疹的护理。
幼儿急疹并不需要做特殊的护理。
因为不会引起并发症，所以没有预防并发症的药物。
如果从发病初期就知道是幼儿急疹，就没有必要给婴儿吃药（不过能做到这一点非常难，连专业医师也不一定能在初期就确诊）。
出疹子辨清急疹还是麻疹
出疹子辨清急疹还是麻疹
作者：暂无
来源：《家庭科学·新健康》 2020年第4期
文/ 王俊怡（清华大学第一附属医院儿科主任）
幼儿急疹是儿童早期的一种常见病，多见于6个月左右的婴幼儿，病毒通过呼吸道进入体
内经过一段潜伏期后就开始发烧，起病很“凶猛”，发烧可达39℃～40℃。
持续3～5天后，
体温骤降，全身出现红色斑丘疹，2～3天后，皮疹会自行消退。
而麻疹是由麻疹病毒引起的一
种急性全身出疹性传染病，无免疫力的人接触病人后90%以上发病。
此外，急疹是退烧后出疹子，而麻疹是发烧中出疹子。
另外，麻疹患者多伴有发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血等症状。
患急疹的孩子还是比较活泼的，而麻疹儿则通常感到比较痛苦。
幼儿急疹
致病机制
HHV对淋巴细胞具有亲嗜性。
流行病学
传染源:主要是病人和隐性感染者。 传播途径：可能经空气飞沫传播。 季节性：呈全年散发，但以冬春季发生较多。 免疫力：患病后可获得持久免疫，第二次发病
者罕见。 流行性：据报道有小的地区性流行。
病因
目前认为，HHV-6是该病的主要病因，但并 不是惟一的病原。HHV-7感染亦可引起本症。 HHV-6还可引起婴儿发生无皮疹的急性发热 性 疾病。
释放障碍→病毒持续感染
诊断
流行病学资料（接种史；接触史） 各期典型临床特征 前驱期：卡他征+麻疹黏膜斑 出疹期：出疹顺序及形态，疹出热高特点 恢复期：糠麸样脱屑和色素沉着 实验室检查：多核巨细胞、血清抗体（特异性 IgM或IgG≥4倍↑）、病毒分离、病毒抗原和 基因检测
预防
隔离传染源：三早(早发现、早隔离、早 治疗)，隔离至出疹后5天，伴肺炎10天 切断传播途径：紫外线、通风；晒洗 增强免疫：主动免疫(麻疹减毒活疫苗)
幼儿急疹
实验室检查
1、血常规检查：血象末梢血白细胞减少，淋巴细胞显著增高，可达 70～90％。也可随后出现白细胞总数增多。 2、病毒分离：病毒分离是HHV-6、7型感染的确诊方法。 3、病毒抗原的检测：病毒抗原检测适于早期诊断，但病毒血症维持 时间短，很难做到及时采取标本。目前广泛采用免疫组化方法检测 细胞和组织内病毒抗原。抗原阳性结果可作为确诊的依据。 4、病毒抗体的测定：采用ELISA方法和间接免疫荧光方法测定 HHV-6、7型IgG、IgM抗体，是目前最常用和最简便的方法。IgM 抗体阳性，高滴度IgG以及恢复期IgG抗体4倍增高等均可说明HHV6、7感染的存在。当从脑脊液内测到IgM抗体或IgG抗体时，提示 中枢神经系统感染的存在。IgM抗体一般产生于感染后5天，可持续 存在2～3周，IgG抗体于感染后7天产生，4周后达高峰，可持续长 时间。但由于疱疹病毒之间存在一定抗原交叉，其他疱疹病毒感染 也可引起抗体增高，可用抗补体免疫荧光试验加以鉴别。 5、病毒核酸检测：采用核酸杂交方法及PCR方法可以检测HHV-6、 7 DNA。
麻疹风疹幼儿急疹的鉴别
麻疹风疹幼儿急疹的鉴别《麻疹风疹幼儿急疹的鉴别》我呀，今天想跟大家好好唠唠麻疹、风疹和幼儿急疹这三个“小坏蛋”，因为它们老是让小朋友生病，可我们要是能把它们鉴别出来，就不怕啦。
先来说说麻疹吧。
麻疹这个家伙可不好惹呢。
得了麻疹的小朋友，一开始就像是被施了魔法一样，会突然发高热，那热度就像小火炉在身体里燃烧似的，体温能达到39℃甚至更高呢。
而且这种高热啊，不是一下子就退的，会持续三四天呢。
哎呀，这时候小朋友就特别难受，就像被太阳烤着的小花朵，没精打采的。
这还没完呢，在发热后的两三天，小朋友的口腔里会出现一些白色的小斑点，就像小雪花落在了嘴巴里，这些小斑点可重要啦，这是麻疹的一个大特征呢。
然后啊，再过个三四天，身上就开始出疹子啦。
这些疹子就像小红军一样，从耳朵后面开始，慢慢地向脸、脖子、身体、四肢蔓延。
疹子是那种红色的斑丘疹，密密麻麻的，看着可吓人了。
小朋友这时候就更不舒服啦，又痒又难受，就像有小虫子在身上爬一样。
再看看风疹。
风疹就像一个小偷偷摸摸的家伙。
它起病也是比较急的，不过发热就没有麻疹那么厉害啦，一般是低热或者中度发热，就像小火苗轻轻烤了一下身体，体温大概在38℃左右。
发热的时间也短，通常一天左右就退热了。
风疹出疹可快啦，一般在发热后的半天到一天就出疹子了。
疹子就像小沙子一样，小小的，是淡红色的斑丘疹。
它们是从脸上开始出，然后迅速蔓延到全身。
不过风疹的疹子啊，有个特点，就是消退得也快，就像一阵风吹过，来也匆匆，去也匆匆。
而且风疹还有一个特别的地方，就是耳后、枕后和颈部的淋巴结会肿大，就像小鼓包一样，这也是我们识别风疹的一个小窍门哦。
最后就是幼儿急疹啦。
幼儿急疹就像一个调皮的小捣蛋鬼。
它最开始也是发热，这个发热啊，可厉害了，体温能一下子冲到39℃ - 40℃，就像火箭发射一样。
但是呢，小朋友除了发热，其他症状就比较轻，精神状态也还不错呢，就像身体里有个小火球在烧，但是还能蹦蹦跳跳的。
这种高热会持续三到五天，然后呀，神奇的事情就发生了。
婴幼儿常见的皮疹,该如何辨别区分呢？
宝宝湿疹、热疹、急疹、荨麻疹及痤疮，宝妈都了解了吗？婴幼儿常见的皮疹有湿疹、热疹（痱子）、幼儿急疹、荨麻疹、婴儿痤疮。
都是皮疹，应该如何辨别区分呢？婴儿湿疹婴儿湿疹，俗称奶癣，是一种常见的、由内外因素引起的过敏性皮肤炎症。
大多数宝宝在2-6个月时开始出现湿疹，在喝配方奶的宝宝中更常见。
湿疹的特点：发红、干燥、连片、脱屑、有明显瘙痒，严重时会有小裂口甚至伴有渗水、结硬痂、轻微红肿等。
这张图比较典型，符合上面列出的婴儿湿疹的几个明显特征。
细看皮肤很干燥，而且出现皮屑，红疹连成一片。
这个宝宝脸上的湿疹已经很严重了，结硬痂有皮屑，皮损厉害，有小裂口。
湿疹的治疗：轻微的湿疹一般不需要用药，清洁皮肤后涂抹低敏度的润肤霜就可以了（丝塔芙、郁美净等）；另外还可以购买无激素成分的婴儿湿疹膏涂抹，比如元朔蟾酥湿疹膏，纯中药、无激素，可以放心使用。
热疹（痱子）热疹也就是常说的痱子，夏天比较常见，但是其它季节也同样会出现。
在闷热环境下，出汗后汗液停留在皮肤表面不易蒸发，刺激皮肤后出现热疹，继发感染后还会形成脓疱疹。
热疹的特点：受热后出现，密集颗粒样丘疹，皮疹消退后有轻度脱屑。
有时会呈针头大小圆而尖形的浅表性小水疱或脓疱，所以有人会根据这些特点把痱子分成红痱子、脓痱子等。
婴幼儿热疹常见于头面部、脖颈、躯干等处这是典型的红痱子，热疹都是凸出皮肤表面的，摸上去有颗粒感。
这是宝宝胸前长出了大片热疹，应该与平常穿太多有关系，说白了就是捂出来的。
这张图片中宝宝脸上是较典型的脓疱疹，出现热疹后如果没有控制好严重下去继发感染就会形成脓疱疹。
这张图里宝宝脖子上的热疹已开始连成一片，尽管如此但还是能看出有粒粒小疹子存在，这种情况在1岁内的婴儿里面比较常见，民间习惯把这叫“淹脖子”。
热疹的治疗：首先要加强护理，千万别再让宝宝受热了，出汗后及时清水擦拭清洗干净，然后抹上水性润肤霜或者涂抹液体痱子水（勿用痱子粉）；如果热疹严重的话，可以外用一些收敛、消炎的药物（如炉甘石洗剂），注意别让宝宝抓挠皮肤。
水痘、风疹、猩红热、麻疹、伤寒等的区别
水痘、风疹、猩红热、麻疹、幼儿急疹等的区别水痘病因：由人类疱疹病毒Ⅲ型引起。
症状特点：◆发热第一天即可在孩子的皮肤上发现皮疹，开始为红色斑丘疹(略高出皮肤表面的红色点状疹子)或丘疹(不高出皮肤表面)，数小时后变成椭圆形水滴样小水泡，周围红晕，以后水疱破溃、结痂、脱痂，不留疤痕。
各种不同形式的皮肤损害可同时存在，这是水痘皮疹的特点之一。
◆皮疹初起于躯干部，继而扩展至面部及四肢，四肢末端少，而在头发间可见水疱疹，这是水痘皮疹的另一特点，据此可与丘疹性荨麻疹区别。
全身症状轻。
特别警示：可有脑炎、心肌炎、面瘫等多种并发症。
患有白血病、淋巴瘤或免疫缺陷性疾病患儿感染水痘时可呈重症，常伴血小板减少而发生暴发性紫癜，危及生命。
风疹病因：由风疹病毒引起。
症状特点：在发热第一天出现皮疹，呈红色斑丘疹，疹与疹之间有正常皮肤，压之退色，由面部至躯干至四肢，疹退后无色素沉着及脱屑。
全身症状轻。
特别警示：可伴有耳后及枕部淋巴结肿大和压痛。
严重者会并发风疹脑炎，预后凶险。
猩红热病因：由乙型溶血性链球菌引起的一种传染病。
症状特点：发热第二天出疹，疹子呈红色针尖状，遍及全身皮肤，疹间无正常皮肤，皮疹压之退色，可见明显指压印。
在皮肤褶皱纹处皮疹特别密集，形成紫红色线条样褶痕（称为“帕氏线”），在口唇周围却有一层苍白圈。
皮疹持续3~5天退疹，一周后全身大片脱皮。
特别警示：高热，中毒症状重，可并发咽喉炎，扁桃体炎，舌苔上有一粒粒小隆起，医学上称为杨梅舌。
1%~2%患儿在1~3周后可发生急性肾炎，0%~3%可发生风湿热。
麻疹病因：由麻疹病毒引起的一种小儿常见呼吸道传染病。
症状特点：发热第四天出疹，皮疹先呈玫瑰色斑丘疹，继而加深呈暗红色，可融合成片，压之退色，疹与疹之间可见正常皮肤，无痒感。
皮疹自头面部至颈至躯干至四肢，同一部位皮疹持续2~3天，按出疹顺序开始消退，疹退后皮肤有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，这是麻疹的特征之一。
特别警示：患儿出疹时体温增高，全身症状加重，常并发肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等，可使结核病恶化，造成营养不良和维生素A缺乏症，甚至角膜穿孔、失明。
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婴幼儿急疹与麻疹的区别
1.幼儿急疹：是婴幼儿常见的发疹性疾病，可能是病毒感染引起的传染病。
多见于周岁以内的婴儿，一年四季都可以发病。
以冬春季为多。
一般感染1次，感染2次少见。
潜伏期是8~14天。
临床表现：●发热，可以高热达39~41℃，一般持续3~5天，个别的孩子可能高热惊厥。
●热退疹出是本病的特点。
皮疹多为不规则的斑点状或斑丘疹。
用手按压皮疹可以退色。
全身均可以见。
一般1~2天消退，不留痕迹。
●同时有的孩子还伴有呼吸道和消化道的症状。
颈部的淋巴结可能肿大。
尤其是耳后或枕后淋巴结增大更为明显。
实验室检查：血常规中白血球正常或偏低，分类中淋巴细胞增高。
治疗：●多喝水，可以用一些抗病毒的药物。
如果孩子高热可以用退热药，如果有的孩子出现烦躁或者惊厥可
以用镇静药。
2.婴幼儿常见的呼吸道急性传染病，传染性极强。
病原体为麻疹病毒。
患过麻疹的孩子可以获得终身免疫。
麻疹患儿是唯一的传染源，主要通过呼吸道飞沫传染，或者通过第三者作为媒介进行传染。
一年四季都可以发病，晚春最多。
潜伏期6~18天。
临床表现：●发疹前3~4天可见高热、流涕、结膜炎、流泪、轻咳。
口腔内可见口腔麻疹黏膜斑，这最具有早期诊断价值。
●发热第四天出现皮疹，先见于耳后，继而象一盆水从头泼下一样出现皮疹：发际、颈部、脸、遍及全身最后达四肢。
皮疹大小不等呈暗红色。
疹出2~5天按出疹顺序从上向下逐渐消退，●如果发疹不透，或者高热不退容易出现合并症：喉炎、肺炎、脑炎、中耳炎、心肌炎等。
血常规检查白血球总数稍增高，淋巴细胞减少，中性细胞增高。
治疗：●在家卧床休息，室内空气新鲜，吃好消化的食物，不要直接吹风。
●做好眼、鼻、口腔护理，不能急于降温，最好采取物理降温，●可以在医生指导下用透疹的中药。
●病情有变化及时去医院就诊。
但是有的孩子接种了麻疹疫苗，可以还出了麻疹是怎么回事？麻疹疫苗是一种人工减毒的活疫苗，接种在人体上，可以繁殖生长，但是不引起麻疹，可能会出现类似麻疹的轻微的表现，使得机体获得抵抗力，产生免疫能力。
但是也有以下的三种情况造成接种失败：●注射疫苗前3周曾经用过胎盘球胆白或丙种球胆白，使得免疫作用受到抑制。
●在注射时，护理人员用消毒的酒精擦拭了针头，或者注射的剂量不够。
●个别出现的麻疹疫苗的质量或者在运输等冷链（即疫苗在整个运输过程中不能离开冰）过程中出现问题，保管不到位，引起疫苗失效。
由于接种失败，当孩子接触麻疹病毒后，因为机体对麻疹病毒没有获得免疫力，可能就引起麻疹发生。
不过你孩子的这种情况是属于接种疫苗后的免疫反应。
是个别现象，但是属于正常
现象，不用担心。