《月经》最终版剖析
《月经篇》ppt课件
冲任，胞宫气血阻滞------不通则痛 冲任，胞宫失于濡养------不荣则痛
《景岳全书·妇人规》经行腹痛，证有虚实。 实者或因寒滞，或因血滞，或因气滞，或 因热滞，虚者有因血虚，有因气虚。然实 痛者多痛于未行之前，经通而痛自减;虚者 多痛于既行之后，血去而痛未止，或血去 而痛益甚。大都可按可揉者为虚，拒按拒 揉者为实。
经 过 多
• 宫内节育器
素体虚弱 饮食失节 过劳久思
中气不足
气虚 冲任不固
月
大病久病 素体阳盛
血失统摄
经
肝郁化火 过食辛燥
血热 热扰冲任
过
感受热邪
迫血妄行
情志抑郁 气滞血瘀 经产感邪
瘀阻冲任
血瘀 血不归经
多
瘀血内停
判断要点
1．症状 月经量明显增多，或每次经行总量超过80m1，
一定时间内能自然停止，且连续2个周期以上。 可伴有月经提前或推后，但尚有一定的周期； 经期的异常，可引起继发性贫血。 2．检查 （1）盆腔检查:无明显异常或子宫体稍增大 （2）其他检查：B超、宫腔镜、诊断性刮宫
• 根据月经不调范围包括月经先期、月经后期、月经
先后无定期、月经过多、月经过少等诸证。
月经产生的机理
肾气盛
肝
气血
和调
心
督脉
脾
天癸至
气血
和调
肺
任脉通太冲脉盛
带脉
胞宫
血溢子宫，月经来潮
气虚－统摄无权 冲任不固
月
血热－阳盛
热伏冲任
经
阴虚
伤及子宫
先
肝郁血热 血海不宁
期
肾虚
血虚
虚
冲 任
不
虚寒
充
《月经》最终版剖析
b.深红质稠
血热炽盛
c.紫暗夹血块
寒凝血淤
㈣ 痛经
a.经前或经期小腹胀痛或刺痛拒按
多气滞血淤
b.后期或行经后小腹隐痛、空痛 c.小腹灼痛拒按, 平素带下黄稠臭秽
多气血两虚；肾 精不足
湿热蕴结
d.冷痛, 遇暖减缓
寒凝或者阳虚
月经之望闻问切篇 切诊
Hale Waihona Puke a.月经将至左关、尺脉忽洪大于右手, 口不苦, 身不热, 腹不胀
b.（血淤）经色紫暗, 气滞；寒凝；痰
夹有血块等
湿阻滞等
月经之望闻问切篇 问诊
③月经先后不定期（经期错乱）
a.色紫红, 血块, 兼见 乳房胀痛
肝失条达
“妇人有经来断续, 或前或后无定期, 人以为 气血之虚也, 谁知是肝气郁结乎”《傅青主女科》
b.色淡红, 质稀, 腰酸 乏力
脾肾虚衰, 气血不足
㈡经量异常
思考
定位症状: 纳呆食少，腹胀便溏 头晕眼花，视力减退，失眠
1.请问该患者的主诉
多梦，肢体麻木，屈伸不利
2.望闻问切资料的整理
3.该病例辨证结论是什么, 并作必要分
析
定性症状: 身倦乏力，面色淡白，舌 淡苔白，脉弦细。
证名: 肝血虚证
分析: ⑴素体虚弱，脾虚失运（根）
纳呆食少, 腹胀便溏, 身倦乏力
b.月经多不利
诊月经脉
c.多为精血亏 少的虚闭
寸、关调和而尺脉弱者或 细涩
妇人闭经, 尺虚细而涩
d.痰湿阻于胞宫
脉弦滑
e.多为气滞血瘀的实闭
尺脉弦或涩
如:
月 月经先期、月
经后期、月经
经 先后无定期、 不 月经量过多、
月经量过少、
《内经》对月经病ppt课件
2 月经的病理 （3）《素问·离合真邪》曰：“夫圣人之起度数，
3 月经病的诊断
《灵枢·五色》曰：“面王以下者，膀胱子 处也。……女子在于面王，为膀胱子处之病。散 为痛，抟为聚，方员左右，各如其色形”。 此段原文说明观察女子人中的形态色泽以辨 子宫及生殖系统疾病。张景岳云：“面王，鼻准 也。面王以下者，人中也，是膀胱子处之应。子 处，子宫也，凡人中平浅而无须者多无子，是正 子处应也”。有人曾观察人中沟的形态，指导不 孕症的辨证，对妇科临床诊断有参考价值。
2018/11/3 2
1 月经的生理
（2）《素问·五脏别论》曰：“脑、髓、 骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所 生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泄， 名曰奇恒之府。”《内经》将子宫称为女 子胞，归为奇恒之府，形体中空而有腔似 府，藏纳精气似脏。女子胞具有藏与泄的 双重功能。月经为一月一藏泄，妊娠为十 月一藏泄，均有周期性与节律性。
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必应于天地。故天有宿度，地有经水，人有经脉。天地 温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热， 则经水沸溢；卒风暴起，则经水波涌而陇起。夫邪之入 于脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽，虚邪因而入客，亦 如经水之得风也，经之动脉，其至也亦时陇起。其行于 脉中，循循然，其至寸口中手也。时大时小，大则邪至， 小则平，其行无常处，在阴在阳，不可为度，从而察之， 三部九候，卒然逢之，早遏其路。” 本段原文利用自然界气候变化比喻月经受寒热不同 而引起月经病的不同变化，说明血得寒则凝、得热则沸、 热迫血妄行的病理变化。 从上述几段原文我们可以看出，导致妇科病的主要 致病因素是风寒暑热，主要病机为气血失调、脏腑功能 失常、冲任督带的损伤。冲任损伤为妇科病的病理特点。
月经病总结专题知识讲座
激素水平测定
包括雌激素、孕激素、卵泡刺激 素和黄体生成素等激素水平的测 定，以评估内分泌状况。
其他相关检查
如甲状腺功能检查、肝肾功能检查 等，以排除其他全身性疾病的可能 。
其他检查与诊断方法显示子宫、输卵管和 卵巢等器官的形态学改变。
宫腔镜检查
可直接观察宫腔内的情况，有利于发现宫腔粘 连、子宫内膜息肉等宫腔内病变。
青春期女性月经初潮后， 需逐步建立规律的月经周 期。
孕期
孕期女性可能出现的月经 异常，如阴道出血等，应 及时就医。
围绝经期
围绝经期女性可能出现月 经不规律或绝经后阴道出 血等情况，应定期进行检 查。
THANKS
谢谢您的观看
06
月经病的预防与保健
保持健康的生活方式
均衡饮食
摄取足够的营养，避免过度节 食或暴饮暴食，少吃油炸和高
糖食物。
规律作息
保持充足的睡眠和适当的运动 ，避免熬夜和长时间久坐。
良好心态
减轻精神压力，保持愉快的心 情，学会调节情绪。
定期进行妇科检查
常规检查
每年进行一次妇科检查，包括外阴、阴道、宫颈、子宫和附件等检查。
分类
月经病可分为原发性月经病和继发性月经病。原发性月经病 指影响女性生殖器官正常发育的月经病，如先天性无子宫、 子宫发育不良等；继发性月经病指因生殖系统肿瘤、内分泌 失调等引起的月经异常。
月经病的常见症状
月经周期紊乱
表现为月经周期缩短、延长或不规 则，月经量增多或减少。
痛经
表现为月经来潮前或来潮过程中出 现下腹部疼痛、坠胀，伴有恶心、 呕吐、四肢无力等症状。
02
月经病的相关检查与诊断
妇科检查与诊断
常规妇科检查
月经概论ppt课件
影响夫妻感情
长期月经停闭—卵巢不排卵，诱发子宫内
膜癌
月经伴随症状出现—生活质量下降
月 经 病 治疗
治疗原则：治本调经，使月经恢复正常。 治疗思路： 1.辨病之先后，他病，经病不同，治病求本 2.辨标本缓急，急则治标，缓则治本 3.辨月经周期，因势利导
⑥属阴虚者：手足心热、舌体红瘦。 灸龟板15g/黄柏10g、灸龟板15g/旱莲草10g、
旱莲草10g/仙鹤草15g、生地10g/白芍10g。
⑦量少淋漓者：收敛止血。 仙鹤草15g/地榆10g/双花15g、 荆芥10g/鹿衔草15g、棕榈炭10g/五倍子10g、 仙鹤草15g/乌梅10g、白茅根20g/炒槐花20g、
③有瘀者：经血内有紫暗色块、舌体紫暗。
茜草10g/乌贼骨15g、棕榈炭10g/乌贼骨15g、 茜草10g/茺蔚子10g。
④属虚寒者：面色灰暗白，舌体淡胖。
赤石脂15g/禹余粮15g。 ⑤有湿热者：经血腥臭味、舌体暗红、苔黄腻。
白芍10g/椿根白皮15g、仙鹤草15g/马鞭草15g 、 丹皮10g/茵陈10g。
常见的月经病
周期改变：月经先期、月经后期、月经先后无 定期、闭经。
经期改变：经期延长、崩漏
经量改变：月经过多、月经过少、崩漏、月经 延長。 伴症：痛经、经行泄泻、经行吐衄、经行头痛、 经行情志异常等。
如果月经异常，不进行治疗， 后果是……
月经病危害
出血量多---贫血，甚至休克，体质下降
月经期—活血调经 经后期—养肝肾精血而补阴 絪缊期—温阳通络 经前期—补肾温经，酌以疏肝
治病观点
异乡人·边缘人·归途者——后现代视域下解读《姨妈的后现代生活》中的姨妈形象
▲THE FILM影视110异乡人·边缘人·归途者——后现代视域下解读《姨妈的后现代生活》中的姨妈形象唐维含（作者单位：河南大学新闻与传播学院）摘 要：《姨妈的后现代生活》是我国香港女性导演许鞍华的作品，影片上映于2007年，颇受好评。
许鞍华作为资历颇深的香港“新浪潮”导演，其作品有明显的个人化特色。
《姨妈的后现代生活》既是许鞍华北上的第一部作品，也是许鞍华后期作品中的代表作。
本文以《姨妈的后现代生活》中的视听语言、叙事视角、影片基调等为切入点，运用后现代主义相关理论，从异乡人、边缘人、归途者三个层次解读主人公姨妈的形象。
关键词：《姨妈的后现代生活》；许鞍华；后现代后现代是社会学家经常使用的一个词，同时也是一个很难在理论上被下定义的词。
提起后现代，会联想到“破碎”“多元”“无中心”“无深度”等词。
《姨妈的后现代生活》的编剧李樯在接受记者采访时曾这样定义后现代：“人们感到过去所依赖的价值、态度和观念体系全面崩溃，什么都对，什么又都不对，一切都变得不确定和模糊，生命的意义和思想深度同时消失。
”笔者认为，影片在描述叶如棠的所见所闻所历时，对于后现代有所展现。
例如，在影片中，清高的姨妈最终跌下神坛，在遇到骗子潘知常、农民工金永花之后，她所依赖的价值、态度和观念体系全面崩溃，最终回到了她不愿屈就的鞍山。
许鞍华导演作为一名女性导演，其人文关怀深入极致，情致温婉细腻。
许鞍华导演的作品多以描写女性为主，比如《客途秋恨》里的母女、《女人四十》里的萧芳芳、《桃姐》里的桃姐。
《姨妈的后现代生活》也是一样，呈现了叶如棠、水太太、金永花和刘大凡等性格不一的女性形象。
本文主要从姨妈着手，探讨其人物形象。
１ 异乡人：个体在异乡的漂泊《姨妈的后现代生活》主要描写了主人公叶如棠在面对时代洪流下的茫然无力。
影片以上海和东北鞍山为两个空间环境展开叙述。
上海是叶如棠向往并渴望生活的精神家园；鞍山则是叶如棠抛夫弃女、不愿屈就的世俗之地。
女人的宿命：回归--《姨妈的后现代生活》解读
收稿日期:2014-11-17作者简介:纵华跃(1975-),男,安徽萧县人,中国电影出版社编辑,研究方向为编辑出版㊁电影理论㊂第13卷 第6期淮北职业技术学院学报V o l .13N o .62014年12月J O U R N A LO F HU A I B E IP R O F E S S I O N A L A N DT E C HN I C A LC O L L E G ED e c .2014女人的宿命:回归‘姨妈的后现代生活“解读纵华跃(中国电影出版社,北京 100029)摘要:‘姨妈的后现代生活“刻画了一群年龄不同㊁阶层各异的失意甚至失败的女人群像,直至她们都回归到男权社会笼罩的传统,显示了现实的一种不再反抗的㊁悲观的㊁无奈的女性主义立场㊂女性的精神追求和理想的破灭,肉体的衰老和破损,婚姻家庭中的出走与回归,表明了所谓的 后现代生活 其实是男权社会对于女性的压抑,导致她们最终必须回归,回到依附的地位,回到男权社会所认可的价值观体系中㊂关键词:后现代;女性宿命;回归中图分类号:I 207.35 文献标识码:A 文章编号:1671-8275(2014)06-0073-03 ‘姨妈的后现代生活“(以下简称 ‘姨妈“ )里的姨妈的生活一点儿也不 后现代㊂ 后现代 一词一般用于说明艺术㊁建筑㊁设计等方面对现代主义的一种反动,如果用于与这些无关的场合,它的意思往往是 最先锋的 最新锐的 或者 走在时代前沿的 ㊂如果真正弄明白 后现代 这个词,至少得花一番功夫弄清楚 现代 的含义,中国观众有多少人愿意为看场电影去查阅资料学习哲学㊁社会学?把一个纯粹西方的词儿搬到中国本土电影来用,编导的意思也许是让观众犯点迷糊 这样也好,中国人很多时候是乐意迷糊的㊂导演许鞍华说, 后现代 这个词形容了这个时代,就是把时代中许多变异的价值观用一种游戏的形态拼贴在一起㊂[1]游戏的形态未必是喜剧的,看了一遍,也许会笑,再看一遍,也许会伤感 女性观众更是应该㊂比起宁瀛的清一色纯女性的‘无穷动“,‘姨妈“完全称得上是一部女性主义电影㊂同样的女性导演视角,同样的女性群像,前者不仅人物单薄,几个貌似高傲的女人围绕一个未出现的男人贫嘴,而且这个男人有了婚外恋女人却满不在乎的主题,也似乎不能证明这电影就是女性主义的;后者虽然不是全部由女人演绎,但周润发饰演的潘知常不过是个映衬,影片刻画了一群年龄不同㊁阶层各异的失意甚至失败的女人群像,直至她们都回归到男权社会笼罩的传统,显示了对现实的一种不再反抗的㊁悲观的㊁无奈的女性主义立场㊂不断遭遇人生尴尬㊁最终从激情自立回归到颓然依附的姨妈叶如棠,显摆臭美㊁热情欢快却骤然随爱猫魂归奈何桥的水太太,前卫另类㊁玩世不恭却只有半张面目最终温顺工作的少女飞飞,强势刁悍㊁心高气傲一心想出国却不得不老老实实端起大勺炒菜的东北大妞刘大凡,舍命碰瓷㊁一心救女的城市下岗妇女金永花最终拔掉女儿的氧气瓶而沦为阶下囚,她们的命运无不表明:所有的追求和努力最终都是无可奈何的㊂一㊁女人的精神追求:孔雀开屏与又大又圆的月亮也许编剧李樯太喜欢用意象来表达他对于生活的希望,或者幸福的象征,也可以说是一种理想的追求:孔雀开屏和金黄色的月亮㊂‘孔雀“(顾长卫导演)的结尾出现的一次孔雀开屏,片中人物谁也没有看到,理想主义者姐姐虽然再次结婚,回归平淡生活,但仍然充满幻想,女儿说 这里的孔雀都是假的,老也不开屏 ,姐姐安慰她: 你爸爸的老家山上有很多很多的孔雀 ㊂‘姨妈“中又大又圆的金黄色月亮升起来两次,第一次是在姨妈彻底绝望地病卧医院时,半夜醒来,看到天空中缓缓上升的黄月亮,差点要填满整个病房的窗户,[2]那一晚,她安详地睡了过去,却一夜白头;第二次是在姨妈回到东北后,宽宽做客东北的一夜,他被黄月亮照耀醒过来后,来到阳台看月亮,随后刘大凡也跟了出来一起看月亮,宽宽告诉了刘大凡,他喜欢一个女孩,[2]但是女孩不喜欢他,原因是他自己是个瘸子,如果说宽宽的理想是女孩,那么同样看见了黄月亮的刘大凡,她的梦想是什么呢?影片中有交待,是出国㊂抛开‘孔雀“中姐姐的理想(当伞兵㊁好工作㊁真爱情,等等)永远不能实现不谈,看看‘姨妈“中的女性,又有谁实现了理想呢?姨妈叶如棠(斯琴高娃饰):早年大学高材生,一口纯正的伦敦贵族英文,善良可爱,且自命不凡㊂当知青时跟一鞍山工人结婚生女㊂清高的她却向往着另一种生活,于是在能返城时,她抛夫别女只身一人来到繁华的上海㊂现实并没有沿着梦想的期望而来,姨妈在守着知识分子的酸腐清高中穷困潦倒,备尝生活给予的失落和绝望㊂在晚年爱情降临时,姨妈勇敢地迈了出去,以为把一生要寻找的㊃37㊃幸福抓到了手里,然而一场骗局又让她晚节不保,人财两空的姨妈彻底绝望,最后回到东北,回到原本就属于她的,逃也逃不掉的生活中度过残生㊂刘大凡(赵薇饰):这个东北大妞穿着红皮裤,扎着粉红头巾,整天做着出国的美梦,不甘平庸地一辈子当厨子,一心想过得更好,而梦想与现实的距离,是她的出身和学识远远不能实现的,最后还是乖乖地穿起了白大褂,颠起了大勺,不得不在打人㊁叫骂㊁抽烟中度过平淡生活㊂少女飞飞(王子文饰):以一缕耀眼红发半遮面的 新新人类 形象出现的飞飞,梦想挣一大笔钱去韩国整容,修复烫伤的半边脸,可是以她上海弄堂的居住环境,再看看她最后找到烫衣服的工作,实在不知她的梦想有几分能实现,什么时候才能实现㊂不管怎么说,姨妈㊁刘大凡㊁飞飞在开端时的自主人生都是光鲜的㊂作为知识分子的姨妈是意气昂扬的,生机勃勃的,比较强势的,大嗓门居然能把老男人震晕;而青年大厨刘大凡在追求另一种生活的过程中,一身火红,虽然艳俗,倒也不失活力,对于男人也是强势,指手画脚,指东呵西;少女飞飞自由自在生活时,时尚前卫,玩世不恭,倒也称酷,对于男孩自然不屑,一露狰狞半张脸,不但可以打耳光,还能让他们乖乖离开,也算一种强势女人吧㊂可是最后呢,当梦想的黄色月亮是那么得遥远,姨妈是死心了还是绝望了,回到东北漠然于丈夫的肮脏和女儿的叫骂声中,白发灰衣,生命失去光彩;刘大凡的追求也免不了一场竹篮打水,即便颠锅抄勺之余,还能艳俗照人,多少会失去了一些活力;经历了几场波折(与宽宽合谋绑架未遂㊁疯癫外婆送进养老院)的飞飞,还能酷得起来吗?是什么导致女性失去了光彩照人的风采?是她们自主追求人生价值的方法㊁手段失误?她们的追求和梦想不够美好?还是这个社会不管表面上女权是多么受推崇,而实际上仍然是个不折不扣的男权社会?也许是男权社会对于女性的压抑,导致她们最终必须回归,回到依附的地位,回到男权社会所认可的价值观体系中㊂从这个意义来看,这个电影根本不是什么轻喜剧,照着许鞍华一贯对于女性的关注,其实这部影片应该是有深度悲剧电影才对㊂二㊁女人的肉体关注:衰老与破损想不到我还行!潘知常不无感慨㊂我也觉得很意外㊂叶如棠一脸满足㊂可以百分百地肯定,‘姨妈“绝对不是色情片,尽管这两个老妖精在床上也摆出风情万种的神情,但也不能摘了情色不说:情,自然是有的;色,也不能开脱㊂女人的肉体是男性永远的色情凝视对象,一般电影多采取各种手段加以美化,而在这部片子里显然没有刻意美化任何一位,只是尽量呈现生活的原貌:姨妈唱京剧时那一扭腰身流露的少女妩媚;水太太(卢燕饰)的一身华服丽冠略透妖娆;新新人类少女飞飞半边秀发遮面尽显造型时尚;刘大凡火红皮衣㊁扎着粉红头巾的亮相倒也不比上海摩登女性逊色多少 片中女性都在美化自己,可留给观众的印象却是导演有意无意地丑化女性,给人一种错位的观感㊂一向吝啬的姨妈陷入了似有若无的爱情,容光焕发地请潘知常吃小排骨,饭桌边即兴来了段京戏, 青春整二八,生长在贫家,绿窗人寂静,空负貌如花㊂ 那腰身,那亮相,那妩媚劲儿,分明在等待潘知常叫好㊂镜头转向潘知常(周润发饰),只见老潘夸张地一拍手,停顿一秒钟才讪讪咕哝一句: 挺好的㊂ 也许潘知常半秒钟的一愣神代表了男人们的态度㊂对于五六十岁的女人来说,在观众或者男性面前显示腰身,总是不合时宜的,更何况我们还窥视了姨妈身体的种种的衰老迹象:透过鱼缸,我们看到她那膨胀的发福的面容;镜头俯视,我们看见姨妈夜间大字形的睡姿,那不雅的睡相㊁震耳欲聋的呼噜;镜头推进,我们观看姨妈与老潘床上的缠绵 对于姨妈身体的高潮展示莫过于那场 红色泳衣 戏:叶如棠展示那件红毛线织就的泳衣下的身体,潘知常已经瞪大双眼了,扑通一声跳下去,姨妈假装不会游泳,要老潘来个英雄救美,弄的救生员一句:大妈,您来例假还来游泳?!一时间,潘知常鄙夷的目光,救生员的戏谑调侃,无不表明衰老发福的肉体展示得不到男人的同情和欣赏,只能遭到无动于衷的旁观和发自心底的讥笑㊂如果说,姨妈这时候展示她的身体还自认为有些资本,还会带些貌似年轻女性的娇羞和不好意思,那么直到后来骨折住院㊁身体被固定在病床上面,姨妈终于不把身体当回事了,随着肉体的破损,姨妈的精神也就最终被击垮了㊂回到鞍山,一身破旧大衣把自己的身体裹得严严实实,耳边再次想起京剧的梆子,姨妈再也没有心情展示其身段了㊂同样衰老的肉体还有人老珠黄的水太太㊁疯癫痴呆的飞飞阿婆(陈琦饰):一个爱漂亮严重脱离年龄的精神优越者,却因为宠物猫的死而死;一个满脸褶皱却如多动儿童成为孙女玩物的精神卑微者,最后被强制送到养老院㊂ 乳房下垂的女人,大脑也下垂 (肯尼亚谚语)㊂[3]87当身体贬值的时候,精神似乎会因为阅历丰富而得到提升,可本电影表明:女人的精神最终是要败给她的肉体的㊂女人也并不因为年龄增大而不受欺骗,姨妈对潘知常说: 如果我十七八岁你骗我,我还能挣回来,但是我这把年纪了你还骗我,是绝了我的后路㊂ 女人,十七八岁,身体还是本钱,可是对于六十岁的女人,衰老的肉体已经绝对不算什么资本了㊂所以,正如匈牙利谚语所说:女人,不幸,腌黄瓜,越小越好㊂[3]76这里的 小 ,不仅是指体格,更多的含义是年轻,那么年轻的女性肉体就有价值吗?再看看少女飞飞,她是这部电影的女性中最年轻者,应该说她的肉体是最有活力的㊁最青春的,可是,她的一半脸却是破损的㊁丑陋的,人的面部是整个肉体中最光彩的部位,可是那里一旦遭到了破损,一般人们就会觉得异常㊃47㊃纵华跃/女人的宿命:回归 ‘姨妈的后现代生活“解读丑陋,于是飞飞便用破损的狰狞奇丑吓跑一群男孩,能用毁容吓跑男孩绝对不是她的得意,她最渴望的就是恢复一个完美的面孔,从而实现肉体的圆满㊂女人从少女时代就看中身体的价值,甚至不惜一切代价要维护它,恢复它,改造它㊂肉体一旦成为资本,便会想方设法利用它㊂从汤加丽到木子美,从芙蓉姐姐到二月丫头,再到流氓燕,每个人都在拿自己的肉体以不同的方式让大众观看,从而充分利用,得到自己想要的东西㊂令人困惑的是,许鞍华在‘姨妈“中安置了这样的镜头:被姨妈教训得一脸茫然的洗鱼妇(方青卓饰),蓬头垢面,臃肿愚昧;让人砍伤了脸(又是肉体破损)的金永花(史可饰)为了碰瓷讹钱,肢体横陈在大街上 是表现姨妈的小市民身体的优越性,还是表现底层妇女对于身体美化的放弃?抑或是以否定式来反证女性身体的美色价值?结合当前社会女人拼命减肥整容㊁以身体吸引眼球的现实,影片也对女性作了批判㊂表面上是女人当家作主㊁引领时尚潮流,不以男人的眼光和意志生活,不靠身体和美色取得独立,可是,放下男人不说,女人自己就把她们自己否定了㊂一方面,口口声声女人就应该对自己好一点儿,另一方面,却能填得起硅胶绝不抹什么丰乳霜,能打得起羊胎素绝不用除皱美容膏,能换一张明星脸绝不这划一刀这加一垫,为了延缓肉体衰老,整天不是蒸就是薰,不是面膜就是按摩,不是瑜伽就是普拉提,不是这不吃就是那不饮,不是不许男人随便问年龄就是无论多老都称自己是女生 古往今来,女人所追求的所谓的 美 ,多是由男人设计㊁女人认可的,那就是 不劳动就是美㊂女人增白,女人减肥,女人隆胸,女人细腰,女人纤手,女人烫发,女人戴项链戴手镯,女人穿高跟鞋,哪一项与劳动有益?所以,在这种消极的审美观下,底层妇女永远和美无关的,影片‘姨妈“中对洗鱼妇和碰瓷女身体的丑化即是这一审美意识的体现㊂鲁迅先生说过, 贾府的焦大是不会爱林妹妹的 ,现在看来也不一定㊂下层劳动者对于上层的小姐也是爱慕的,只不过差距太大,娶个洗鱼妇才是比较现实的㊂从这个意义上来看,‘姨妈“揭示或反映了一种无论女人怎么追求,最终都是追求一种不劳动状态的观念㊂女性除非出身大富大贵之家,这种追求是很难实现的,即便实现了,肉体的衰老也会使这种不劳动变得没有意义 水太太似乎可以看作一个不劳动的典型(电影中她的身份地位是模糊的)㊂大多数的女人,就像洗鱼妇㊁金永花那样,就像姨妈㊁老外婆那样,肉体逐渐衰老,提前也好,稍后也罢,女人的肉体关注都会渐渐远离男性的眼光,即便是年轻些的飞飞㊁刘大凡,她们也会臃肿,会衰老,甚至有破损,有缺憾㊂三㊁女人的婚姻家庭:出走与回归吉日良辰当欢笑,为什么鲛珠化泪抛?此时却又明白了,世上何尝尽富豪㊂也有饥寒悲怀抱,也有失意痛哭嚎啕㊂轿内的人儿弹别调,必有隐情在心潮㊂ (京剧‘锁麟囊“唱词)周润发饰演的潘知常所演唱的一段‘锁麟囊“,观众看起来似乎有些滑稽可笑,却也道出了女人与婚姻状态:得意与失意㊂而姨妈叶如棠也最终由浪漫出走回归到庸常现实㊂姨妈是个有明显性格缺陷的浪漫主义者,她退休了,但内心的欲望与情感却没有退休㊂与无数个没有得到伸展的生命个体一样,姨妈无时无刻不希望生命出现奇迹,尽管她穿衣没品位,睡觉打呼噜,小气得连空调都不愿开,但心地还是相当善良的,对美好的事物还是相当期许的 于是,当周润发扮演的 老白脸 出现,一句 平生只流两行泪,半壁江山半美人 ,便让已经年过半百的叶如棠觉得一直等待的奇迹终于出现,于是她焕发出回光返照般的热情:搬出箱底里已经发出樟脑味的戏衣,与老白脸出双入对,俨然就是要了却年轻时的不了情,爱钱如命的她不但一天一斤小排骨地养着老白脸,且连她一生的积蓄也无私奉献,最后闹得人财两空㊂至此,躺在病床上的她已经一无所有,不得不叫本来已经被自己抛弃了的女儿刘大凡从东北赶来侍奉㊂叶如棠,棠者,海棠花也,象征富贵高雅,却又称断肠花㊁思乡草,有游子思乡之意㊂刘大凡,借用李樯编剧的另一部影片‘立春“(顾长卫导演)里王彩玲的解释, 凡,平凡的凡 ㊂姨妈最终选择了从喧嚣热闹的上海回归冷寂平凡的东北小城,选择了从浪漫奇迹回归普通男人的柴米油盐㊂从‘孔雀“到‘姨妈“,再到‘立春“,一贯的理想破灭的主题,一贯的女性由理想回归现实的套路 似乎就是李樯笔下女人的宿命㊂参考文献:[1]许鞍华,刘辉,许乐.后现代姨妈与真实许鞍华:许鞍华访谈[J].电影艺术,2007(3).[2]郦丽.后现代的电影叙事:现实主义题材电影中超现实元素的运用[J].电影评介,2007(18). [3]米尼克斯希珀.千万别娶大脚女人[M].张晓红,朱琳,译.北京:新星出版社,2007.责任编辑:静好㊃57㊃淮北职业技术学院学报2014年第6期。
女性生理周期讲解说明
雌激素 孕激素
•
《女性保健专题》讲解和听众理解的关键就在于内分泌激素图的清 晰程度。在广西南宁指导BE演练的过程中，本人创意：雌激素代 号“送子娘娘”，代表随着雌激素的逐渐升高，同时卵子逐渐发育 成熟，而当雌激素到达最高点的时候，恰好就是卵子完全成熟排卵 的时候，整个过程就仿佛雌激素存在的目的就是为卵子保驾护航一 样，因此命名为“送子娘娘”；孕激素代号“保姆”，代表她的升 高恰好是从排卵开始的，送子娘娘将卵子转交保姆后，就休息了 （雌激素水平快速下降），孕激素水平逐渐升高，同时保姆就准备 婴儿房等必备物品（子宫内膜的逐渐增厚、乳房的逐渐发育等）， 等到卵子没有受孕，或者受精卵被避孕药杀脱 落，乳房恢复常态），就出现出血，形成月经；送子娘娘和保姆工 作的正常，就代表内分泌正常，出现异常，就是内分泌的紊乱，而 他们的管家，就是前列腺素1。这样就很容易地理解这些激素之间 的关系和身体为什么会发生这样的变化，也为我们GLA的保健效果 打下了良好的基础。
中医妇科学课件--第二节·月经后期(ppt文档)
•病
案
• 于XX，24岁，女，未婚。
• 主诉：月经稀发3年。
• 现病史：患者3年前因自认为肥胖,又服 药,又节食,后身体渐瘦,饮食少,胃口差, 而后月经周期错后，一般3至5个月来潮 一次，行经3~4天，经色淡,质稀,无块， 经期伴下腹空坠隐痛，平素头晕眼花,疲
早孕
妊娠期出血病证
（胎漏、异位妊娠）
辨证要点：根据月经的量、色、质及全身证候 结合舌脉以辨虚、实、寒、热。
治疗原则：以调整周期为主， 虚者补之，实者泄之。
分型论治
妇科主症：后期，量少，色黯淡，质清稀。 全身兼症：肾虚证候。 舌 脉：舌淡，苔薄白，脉沉细。 治 法：补肾养血调经。 方 药：当归地黄饮。
熟地 山茱萸 山药 当归 杜仲 怀牛膝 甘草
妇科主症：周期延后，量少，色淡，质清稀， 或小腹绵绵作痛。
全身兼症：血虚证候（头晕眼花，心悸失眠）。 舌 脉：舌淡，脉细弱。 治 法：补血益气调经。 方 药：大补元煎加川芎。（杞萸归人药地杜草）
人参 炙甘草 当归 熟地 杞子 杜仲
山茱萸 山药
妇科主症：后期，量少，色淡，质稀。 全身兼症：虚寒证候（小腹隐痛，喜暖喜按） 舌 脉：舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。 治 法：扶阳祛寒调经。 方 药：温经汤《金匮要略》或艾附暖宫丸
温经汤（娇贵人穿冬萸皮说要当夏姜草）
当归 川芎 白芍 人参 丹皮 甘草 生姜 麦冬 法夏 阿胶 桂枝 吴茱萸
妇科证候：后期，量少，色黯，有块。 全身证候：实寒证候（小腹冷痛拒按，得热痛
减）。 舌 脉：舌淡黯，苔薄白，脉沉紧。 治 法：温经散寒调经。 方 药：温经汤（《妇人大全良方》）。
（贵人穿牛皮说要当莪术草）
中医对于月经的理解
中医对于月经的理解对于一个中医妇科的大夫来讲，中医学对月经的解释应当是首先搞清楚的，一者月经病是中医妇科最常见、最基本的。
二者很多复杂的妇科疾病都与此有牵连，往往在发病的前期首先会有月经的异常出现。
再者诊病的时候，通过对患者月经状况的分析可以更准确地把握病症的根源和变化。
所以说对于一个医者来说，掌握好这些知识可以说把握好了一双碗筷，能更好的吃中医妇科这碗饭。
而对于一个女性来说，了解了这方面的知识，对自己保养身体会有崭新的认识，假使偶患病痛，在寻医求药的过程中，也不会再对那些个费解的名词、推论一头雾水。
我把我所理解的中医理论对月经的解释尽可能的通俗的写下来（主要是给医学界以外的人看，所以难免有些地方在同行眼中欠些妥当，但只要无伤正统、不违医道，我也就顾不得许多了。
），也算是为中医的普及和推广尽些该尽的义务吧！闲言少叙，进入正题。
一总论健康女子一般到了14岁左右就会有月经来潮。
当然这个要受到地区、气候、个人体质、营养等等的影响，但大体来说总在11到18周岁。
闭经的时间，一般是49岁左右，影响的原因同上面一样，时间推迟或者提前3——4年，只要身体没什么疾患症状，也是正常的。
月经一般每隔28天就会来一次，21天到35天来一次也算正常（就是前后提早或推迟一周），正常的行经（月经来时持续的天数）多为4到5天，不过偶尔的3或7天也并没什么大碍。
一般第一天很少，第二天最多，以后逐渐减少（西医认为月经量正常为50——80毫升）。
颜色应为暗红色，当然如果开始或者结尾的时候，由于量少可以呈现较淡的颜色。
可伴有轻微的腰痛、小腹胀痛和性情烦躁，这些都是正常的，但是如果情况比较重，那就需要及时治疗了。
对于行经的周期，中医对于每两个月来一次月经的叫作“并月”；每三个月来一次月经的叫作“居经”或是“季经”；一年一次的叫作“避年”；终身不来月经但是能受孕的（有排卵，可以出现每月腹痛等表现，另有一些特殊的属于疾患的，我另作一章来讲）叫做“暗经”。
《大姨妈有话说高校》课件
月经期间身体需要更多的水分来帮助 排出体内的废物和毒素，因此应多喝 水。
04
大姨妈与生育
大姨妈与生育能力
大姨妈周期与生育能力
解释大姨妈周期与女性生育能力 的关系，包括排卵时间、受孕最 佳时机等。
生育能力的生理基础
介绍女性生殖系统的生理特点， 包括卵巢、子宫、输卵管等器官 的功能和作用。
影响因素
。
避免长时间坐立
长时间坐立会影响血液 循环，加剧痛经等不适
症状。
大姨妈期间的保健
保持良好的作息
保证充足的睡眠，避免熬夜。
适当的锻炼
适当的锻炼有助于促进血液循环，缓解不适。
保持良好的心态
避免情绪波动过大，保持心情愉悦。
避免过度疲劳
过度疲劳会影响身体各系统的正常运转，加剧不适症状。
大姨妈期间的饮食调理
05
大姨妈的常见问题与解 答
大姨妈期间常见问题解答
月经周期不规律
月经周期不规律是很多女性都会遇到的问题。原因可能包括压力、体重变化、过度运动、不规律的作 息时间等。如果发现自己的月经周期不规律，建议咨询医生，医生可以根据情况给出相应的建议。
痛经
痛经是月经期间常见的症状，通常表现为下腹疼痛、腰部酸痛等。缓解痛经的方法包括热敷、喝热饮 、适度运动等。如果痛经严重，建议及时就医。
分析影响女性生育能力的各种因 素，如年龄、体重、生活习惯、 疾病等。
总结词
了解大姨妈与女性生育能力的关 系，包括生育能力的生理基础、 影响因素以及如何提高生育能力 。
提高生育能力的方法
提供一些实用的建议和方法，帮 助女性提高生育能力。
大姨妈与避孕知识
总结词
避孕方法的种类
介绍大姨妈与避孕的关系，包括避孕方法 的种类、优缺点以及如何选择适合自己的 避孕方法。
你不知道的月经揭秘--（四季）天人相应
你不知道的月经揭秘--（四季）天人相应自古以来，我们就有个根深蒂固的印象，月亮象征着女性，因为月亮的阴柔，月光的柔和，在夜空中静静俯瞰着大地。
海洋受月亮的引力作用，会有潮涨潮落，其实女人的身体内部也有个微型海洋，也根据月亮的周期运行，时涨时落，那就是月经。
大自然有海洋的潮汐，女性有生理潮汐，这就是最简单的天人相应。
早在《黄帝内经》中，古代医家就已经在强调天人相应观了。
《灵枢·岁露》说：“人与天地相参也，与日月相应也”。
大家可以这么理解，人体内的规律与天地间的规律是相互应照、相互协调的，天地日月是个大宇宙，人体就是个小宇宙。
女人和男人相比，天人相应体现得更明显，因为女人有月经，月经的规律不仅和月亮的规律吻合，还和一天之中阴阳的变化有关，甚至和四季的变化也紧密相连。
中医把这些称作日节律、月节律和四时节律，这些规律就形成了女人身体内部小小的宇宙天地。
“人有悲欢离合，月有阴晴圆缺，此事古难全”，大文豪苏东坡的这句千古名句我们都耳熟能详，那么就从月亮说起吧。
说起月亮，大家都知道它有盈有亏，古人很早之前就认识到女性的月经来潮和月亮的盈亏有关系，比如《景岳全书》说：“女体属阴，其气应月，月以三旬为一盈，经以三旬而一至，月月如期，经常不变，又谓之月信”；李时珍在《本草纲目》中也说：“女子，阴类也，以血为主，气血上应太阴，下应海潮，月有盈亏，潮有朝夕，月事一月一行，与之相符，故谓之月水、月信、月经。
经者，常也，有常规也。
”都是一个意思，就是说，女人属阴，和月亮相应，女子的月经和海潮一样受到月之盈亏的影响。
我们人体非常奇妙，和海洋一样，大部分由水组成，所以我们可以这样理解：月亮的磁场引力改变着地球表面的海水运行，引起潮汐，同样也改变着人体内部的液体运行，形成月经。
大多数女性月经来潮的时间在盈月，也就是满月前后，月经低峰在新月前后。
人的出生率也是月圆前后最高，新月前后最低。
现代德国医学家调查了上万名女性的月经周期和月亮盈亏的关系，还发现，在满月的夜晚月经来潮，出血量可能成倍增加，而在月亏的情况下来潮，出血量就比较少。
《姨妈的后现代生活》：市民生活的浮世绘-最新资料
《姨妈的后现代生活》：市民生活的浮世绘作为香港新浪潮电影的代表人物，许鞍华的电影一直致力于现实题材的创作。
从《女人四十》到《男人四十》再到近期上映的新片《姨妈的后现代生活》，自始至终以她知识分子的人文关怀和细腻的女性触觉，展现了普通市民生活中的小喜、小怒、小哀、小乐。
之所以在每一种情绪状态之前都加一个“小”字，正的因为市民生活原本就是平凡而精致的。
尤其是在《姨妈》这部电影中，更是塑造了叶如棠这样一个生活在上海，并带着满身有上海特色的市民气的人物典型。
而相比许鞍华之前的许多作品，《姨妈》最难能可贵的就是已经突破了单纯描绘一个女人的经历和喜哀，而是跃上了一个更高的角度去宏观描绘社会景况，而由姨妈所扩散开来的观感和所遇之人又可以构成一个个独立的精彩小单元。
为观众上演了一幕幕市民生活的浮世绘。
关于“后现代”这个概念，中外学者有过无数的阐释，至今仍然是莫衷一是。
而在《姨妈的后现代生活》这部电影中，“后现代”一词既然成为片名的组成部分，我们至少应该了解导演和编剧眼中的“后现代”是什么。
在导演许鞍华看来，“后现代就是几个不同的年代、风格、文化、思想潮流在同一环境下并不协调的并立。
”（南方都市报）而在编剧李樯眼中的后现代生活则是“人们感到过去所依赖的价值态度和观念体系全面崩溃，什么都对，什么又都不对，一切变得不确定和模糊，生命的意义和思想深度同时消失，一切都被商业化，高雅和通俗泾渭不明，任何权威的话语都被认为是过时的，整个世界成了一个混乱无序的梦境，不断被篡改和颠覆。
”（）虽然二人的表述有所不同，却表现出了一串因果联系，我们用一个简单的因果复句概括就是：“ 因为社会生活多元并立，所以产生了各种对立与冲突，又因为对立和冲突，所以人们感到了前所未有的迷惘。
”其实按照美国学者杰姆逊的观点，后现代主义是资本主义经历的第三个阶段，即科技优先地位的确立，传统工业科技向新兴信息科技的过渡。
而中国尚处在现代化的进程中，尚未真正进入现代工业社会，更谈不上后工业、后现代社会了。
月经前后诸症PPT课件
痰湿
素有痰湿内蕴，或脾虚运化不及，痰湿 内生。经期冲气偏盛，挟痰湿上扰清窍， 以致头痛、眩晕；痰湿阻络，气血阻滞， 痰湿与瘀血相结，经行之际，扰动痰湿 瘀血，凝滞颜面肌肤，致经行粉刺。
火热 素性抑郁，或恚怒伤肝，肝郁日久化热，形成 肝经郁火，经行之际，冲气旺盛，冲气挟肝火
上逆，灼伤血络，致经行吐衄；素有痰湿，
血瘀证
主要证候：每逢经前、经期头痛剧烈，痛如锥 刺，经行不畅，经色紫黯有块；伴小腹疼痛拒 按，胸闷不舒。舌黯或尖边有瘀点，脉细涩或 弦涩。
治法：活血化瘀，通窍止痛。
方药：通窍活血汤(《医林改错》)。 赤芍 川芎 桃仁 红花 老葱 麝香 生姜 红枣
血虚证
主要证候：经期或经后，头部绵绵作痛，头晕 眼花，月经量少，色淡质稀，心悸少寐，神疲 乏力。舌淡苔薄，脉虚细。
月经前后诸证
一、定义
指妇女反复在黄体期周期性出现躯体、精神以及行 为方面的改变的症候群，影响正常生活和工作。
头痛、乳房胀痛，腹痛 水肿、全身乏力 紧张、压抑或易怒、烦躁、失眠等
症候群
月经来潮后症状自然消失。
表现特点
1 、年龄特点： 以20-30岁青壮年妇女为多见，约占89%。
2 、时间特点： （1）症状伴随月经周期出现，多发生于经前或经期； （2）在经行经后症状逐渐消失。
月经前后诸症
1. 经行乳胀 2. 经行吐衄 3. 经行头痛 4. 经行情志异常 经行浮肿 经行发热 经行口糜 经行泄泻 经行肿胀 经行身痛 经行眩晕 经行粉刺 经行风疹块
蕴久化热，或因肝郁乘脾，肝郁日久化热，脾 虚日久生痰，致成痰火，经期冲气旺盛，挟痰
火上扰清窍，神明逆乱，发为经行情志异常；
平素嗜食辛辣香燥，或肥甘厚味，胃中蕴热，
中妇课件经间期出血详解演示文稿
麦冬──养阴清心
甘草──调和诸药
加 减：
头晕耳鸣──加珍珠母、生牡蛎
夜寐不宁──加远志、夜交藤
出血期──加旱莲草、炒地榆、三七
第十八页，共37页。
脾 主要证候：经间期出血 ，量少，
气
色淡，质稀，神疲体倦，气短懒 言，食少腹胀，舌淡，苔薄，脉
虚 缓弱
治疗法则：健脾益气、固冲摄血
也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血 的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔 再由子宫颈经阴道流出。有人报道， 对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈 管粘液时，发现约有60%在显微镜观 察下见到有红细胞，而没有肉眼可能 见到的出血，这不属病理现象；但有 排卵期出血的妇女，必须排除生殖道 的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂 、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫粘 膜下肌瘤、等妇科疾病。
加减一阴煎：生地，芍药，麦冬，熟 地，知母，地骨皮，甘草。
功效：滋阴养血清热。
主治用于阴血不足之虚热，如产后 血虚发热。症见午后热甚，口干， 大便干燥，舌质红，脉细数者。
阴虚火旺，吐血、咯血、衄血，怔忡惊 悸，上消；热病后伤阴水亏，烦渴不止 ，潮热不退；妇女阴虚血热，月经后期 ，色紫红，时作潮热，口中干燥，五心 发热者。
“木郁达之”，故逍遥散以疏肝升散的 柴胡为主药。肝藏血，体阴而用阳，故 用当归、白芍补血和营养肝，为辅药； 茯苓、白术、甘草健脾补中，为佐药。 煨姜和中，与当归、白芍同用，并能调 和气血；
方药举例：清肝止淋汤《傅青主女 科》去阿胶、红枣加茯苓、炒地榆
第二十九页，共37页。
方解：
黄柏、黑豆、茯苓─清热解毒利水除湿
香附、丹皮、牛膝─理气活血止痛 当归、白芍─养血柔肝缓急止痛 生地、炒地榆─凉血止血
《月经》最终版剖析21页PPT
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
ห้องสมุดไป่ตู้
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
21
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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瘀血阻滞胞脉， 血行不畅 寒凝胞宫， 经血受阻 煎灼血液， 浓缩壅聚
月经不调，色紫暗夹 血块，闭经，痛经
痛经，延期，色紫 暗夹血块
色鲜红，粘稠
实邪阻滞经脉，瘀 血内阻，气血不畅
色鲜红，粘稠
气虚、阳虚 推化无力
气虚阳虚运血无力， 血行不畅，缓迟，瘀 阻，不通则痛
痛经，经行 不畅，闭经
谢谢欣赏
包括经期；经量；经色、经质；痛经
㈠经期异常
a.（血热）深 红，质稠量多
素体阳盛；感受热 邪；肝郁；肾阴亏
①月经先期 ②月经后期
b.（气虚不摄）经 色淡红，质稀量多， 气短乏力
脾气；肾气亏， 冲任
a.（血虚）经色淡红， 质稀，唇淡面白
营血；肾精不足； 阳气亏
b.（血淤）经色紫暗， 气滞；寒凝；痰
夹有血块等
肝气郁
④闭经
b.面色暗黑，小腹胀痛拒 按，舌紫黯或紫斑
血瘀
c.体胖面浮，胸闷腹胀，纳少痰多，气短 乏力
湿盛痰阻
d.潮热盗汗，皮肤干燥，消瘦
阴虚
月经之望闻问切篇 问诊
㈢经色、经质异常（总规律）
a.淡红质稀
血少不荣
b.深红质稠
血热炽盛
c.紫暗夹血块
寒凝血淤
㈣ 痛经
a.经前或经期小腹胀痛或刺痛拒按
多气滞血淤
月经
古
时
“女子七岁，肾气盛，齿更发 长，二七而天癸至，月事以时下，
月
故有子。”
经
---- 《素问·上古天真论》
月经产生的生理机 制及其环节
“肾气-天癸-冲任-胞宫”。
月经必须任脉通而天癸至，任脉与太 冲脉为经脉之海，气血调和，运行不 息，满而溢，则月事以时下，故曰月 经，贵乎如期。
古
月经、天癸、红铅。 时珍 曰：月有盈
思考
定位症状：纳呆食少，腹胀便溏 头晕眼花，视力减退，失眠
1.请问该患者的主诉
多梦，肢体麻木，屈伸不利
2.望闻问切资料的整理
3.该病例辨证结论是什么，并作必要分析
定性症状：身倦乏力，面色淡白，舌 淡苔白，脉弦细。
病案分析一
证名： 肝血虚证
分析： ⑴素体虚弱，脾虚失运（根）
纳呆食少，腹胀便溏， 身倦乏力
时
亏，潮有朝夕，月事一月一行，与之相 符，故谓之月水、月信、月经。经者常
月
也，有常规也。” 月事 即月经。
经
----明 李时珍 《本草纲目·人·妇
人月水》
正常的月经周期一般为28 天左右，正常范围在21～35 ； 经期正常者为3～7 天，一般 为4～5 天；
月经之 望闻问切篇
月经之望闻问切篇
一.问诊
d.痰湿阻于胞宫
脉弦滑
e.多为气滞血瘀的实闭
尺脉弦或涩
如：
月 月经先期、月
经后期、月经
经 先后无定期、 不 月经量过多、
月经量过少、
调 经期延长、经
间期出血、崩 漏、闭经……
⑴脏腑功能失常影响冲任
肾（肾主藏精）
主
肝（藏血；主疏泄）
要
脾（气血生化之源）
⑵气血失调影响冲任为病 （包括气分、血分、气血同 病）
⑶直接损伤胞宫，影响冲任为病 （主要是经产期间，忽视卫生， 感染邪毒，搏结胞宫，损伤冲任 致病）。
病案 分析
病案分析一
李某，女，37岁。素体虚弱，纳呆食少，腹 胀便溏，身倦乏力。半年前月经周期逐渐推 迟，每次量少色淡，自觉头晕眼花，视力减 退，失眠多梦，肢体麻木，屈伸不利，面色 淡白，舌淡苔白，脉弦细。
湿阻滞等
月经之望闻问切篇 问诊
③月经先后不定期（经期错乱）
a.色紫红，血块，兼见 乳房胀痛
肝失条达
“妇人有经来断续，或前或后无定期，人以为 气血之虚也，谁知是肝气郁结乎”《傅青主女科》
b.色淡红，质稀，腰酸 乏力
脾肾虚衰，气血不足月经先期，深红， 身热或五心烦热
b.色淡红，质稀量多， 气短，乏力
量少色淡，质稀延 期或闭经
推动温煦功能减弱， 胞宫虚寒
痛经，量少，色淡
肝郁化火
肝失疏泄，气血 失和，冲任失调
痛经、闭经
感受 热邪
肾阴亏损（肝 肾阴虚）
阴亏经血 来源不足 阴虚火旺
闭经，经 少
迫血妄行
崩漏
火热炽盛，络破
血溢，邪热煎熬
崩漏，月经量多 血色鲜红 质地粘
血液浓缩壅聚
稠
血瘀
气滞血瘀
寒邪凝滞
热邪壅聚 湿浊，痰浊 等实邪阻滞
b.后期或行经后小腹隐痛、空痛 c.小腹灼痛拒按，平素带下黄稠臭秽
多气血两虚；肾 精不足
湿热蕴结
d.冷痛，遇暖减缓
寒凝或者阳虚
月经之望闻问切篇 切诊
a.月经将至
左关、尺脉忽洪大于右手， 口不苦，身不热，腹不胀
b.月经多不利
诊月经脉
c.多为精血亏 少的虚闭
寸、关调和而尺脉弱者或 细涩
妇人闭经，尺虚细而涩
⑵脾虚气血生化不足，肝失 血养，冲任二脉失冲
月经周期逐渐推 迟，每次量少色 淡
⑶肝血不足，血液不能上 濡养头目，清阳失养
头晕眼花，视力 减退，面色淡白
（4）肝血不足，神魂不安 （5）肝经筋膜失养而挛急
失眠多梦 肢体麻木，屈伸不利
（6）一派血虚之象
舌淡苔白，脉弦细
病案分析二
王某，女，35岁，1988年8月5日来诊。 三年来，每次经前7天即出现头痛，痛在巅顶，且逐 步加剧，经潮则头痛渐减，至经净痛止。时常伴随 着胸胁胀闷，乳房胀痛，口干欲呕，心烦易怒，失 眠多梦等症，平素月经周期赶前后不定，量不多， 色紫暗有块。小腹疼痛，舌质红，舌边有瘀斑，苔 薄黄，脉弦而有力。
思考
1.请问该患者的主诉 2.望闻问切资料的整理
定位：头痛，痛在巅顶；胸胁胀 闷，乳房胀痛；口干欲 呕，心烦易怒
3.该病例辨证结论是什么，并作必要分析
定性：失眠多梦；量不多，色紫
暗有块。舌质红，
苔薄黄，脉弦而 有力
病案分析二
证名： 肝郁气滞证
分析： ⑴经行阴血下注冲任，肝气偏旺，
而足厥阴肝经和督脉上会于巅顶， 头痛，痛在巅顶，且 冲脉附于肝，肝气易随冲脉上逆 逐步加剧 而致
c.伴月经后期，经色紫 暗，血块
（血热） （气虚不摄） （血瘀）
月月经经之之望望闻闻问问切切篇篇
问诊
一.问诊
a.深红，质稠，起势急骤
血热
②崩漏 b.淡红，质稀，起势缓和
气虚
c.非时而下，时来时止或 时闭时漏或久漏不止，紫 暗，血块
瘀血，血不循经
③过少（虚不足；阻滞不通）
a.易躁易怒，太息，胸胁小 腹胀
⑵经行使肝气得以部分疏 泄
经潮则头痛渐减， 至经净痛止
⑶肝主疏泄，性喜条达，肝 之经脉布胸乳，肝气郁结
（4）气郁日久，必致血瘀
胸胁胀闷，乳房 胀痛
色紫暗有块。小腹 疼痛，舌边有瘀斑
小小
归纳 ，
气虚 血虚 阳虚
血热
气虚失其固摄之职， 无法统摄血液
月经崩漏，慢性出血， 月经量多，月经提前
血海空虚，冲任失充