日常生活活动能力训练
日常生活活动能力的训练概述
日常生活活动能力的训练概述日常生活活动能力（ADL）指的是一个人在自我照顾和日常生活中的各种活动中所体现的能力，包括穿衣、洗漱、进食、如厕、行走、转移、个人卫生以及进行社交活动等。
对于许多人来说，ADL的能力是保持独立生活和自主性的关键因素。
而对于那些失去或受损ADL能力的人来说，通过训练和康复，可以帮助他们重新获得或改进这些能力，提高他们的生活质量。
ADL的训练可以涉及到多个方面，下面将对其中的几个主要活动进行概述。
一、穿衣能力训练穿衣是日常生活中最常见的活动之一，对于个人形象和社交交往都有重要的影响。
穿衣能力训练包括了选择适当的衣物、判断季节和场合的服装要求、掌握穿脱衣物的技巧等。
对于一些失去一部分或全部运动能力的人来说，穿衣能力训练还可以包括学习如何使用辅助装置或者接受其他人的帮助来完成穿衣过程。
二、进食和饮水能力训练进食和饮水是维持身体健康的重要活动，包括取食物、握持餐具、咀嚼和吞咽等。
进食和饮水能力训练可以通过物理康复措施和辅助器具的使用来提高手部协调能力、肌肉力量和咀嚼吞咽功能。
此外，对于一些患有吞咽困难的人来说，需要结合语言和吞咽治疗，改善吞咽动作的协调性和准确性。
三、个人卫生能力训练个人卫生是保持健康和预防疾病的基础，包括洗脸、刷牙、洗手、洗澡等。
个人卫生能力训练不仅可以提高个人清洁习惯，还可以改善身体协调性、肌肉力量和灵活性。
对于一些存在认知障碍或运动障碍的人来说，个人卫生能力训练还需要注重安全性和适应性，避免意外伤害和滑倒等危险。
四、如厕能力训练如厕是日常生活中必不可少的活动之一，包括小便和排便。
如厕能力训练主要包括建立如厕习惯、掌握如厕的技巧和正确的姿势，以及解决如厕困难和尿失禁等问题。
对于一些患有泌尿系统或消化系统疾病的人来说，如厕能力训练还需要结合营养和药物管理，以改善排便功能和规律化排尿。
五、社交活动能力训练社交活动能力是ADL中的重要组成部分，与与他人的交流、社交互动和独立参与社会生活有关。
日常生活活动能力训练
日常生活活动能力训练
日常生活活动能力训练是指通过一系列的训练活动，帮助个体提高日常生活中
的自理能力和功能活动能力。
这种训练不仅可以帮助人们更好地完成日常生活中的各种活动，还可以提高他们的生活质量和自信心。
日常生活活动能力训练可以包括各种日常生活活动，比如穿衣、洗漱、进食、
行走、上下楼梯等等。
这些活动对于一般人来说可能是再普通不过的事情，但对于一些老年人、残疾人或者康复中的人来说，可能是一个巨大的挑战。
通过系统的训练，这些人可以逐渐恢复或者提高自己的日常生活活动能力，让他们能够更好地融入社会和家庭生活中。
日常生活活动能力训练的方法多种多样，可以根据个体的具体情况和需求进行
定制。
比如，对于行走能力的训练可以包括平衡训练、步态训练、上下台阶训练等；对于进食能力的训练可以包括饮食训练、用餐姿势训练等。
这些训练既可以在康复机构进行，也可以在家中进行，只要有专业的指导和监督，都可以取得良好的效果。
日常生活活动能力训练对于个体的身心健康都是非常重要的。
通过训练，个体
可以提高身体的柔韧性、力量和耐力，同时也可以提高自己的自理能力和生活质量。
这种训练不仅可以帮助个体更好地适应社会和家庭生活，还可以提高他们的自信心和幸福感。
总之，日常生活活动能力训练对于个体的身心健康和生活质量都是非常重要的。
无论是老年人、残疾人还是康复中的人，都可以通过这种训练获得实实在在的好处。
希望更多的人能够重视日常生活活动能力训练，让自己和身边的人都能够过上更加健康、快乐的生活。
日常生活活动能力指导建议建议和训练
医院提供专业的康复设施和设备， 如物理治疗仪器、运动器材等。
康复团队
由专业的康复医生、护士、理疗师 等组成康复团队，负责制定康复计 划并进行训练。
疗程安排
根据患者的病情和恢复情况，安排 合适的疗程，包括康复训练的时间 和频率等。
心理辅导
鼓励患者保持积极心态，配合医生 进行心理辅导，提高康复效果。
中度功能障碍
需要适当辅助患者完成ADL项目，如协助患者洗澡、穿衣等， 同时注意安全和卫生。
重度功能障碍
需要专人护理，注意患者的安全和卫生，同时要定期进行身体 检查和评估。
针对不同年龄段患者的指导建议
儿童
在家庭和学校中要鼓励孩子进行自我照顾，适当提供帮 助和指导，同时注意安全和卫生。
青少年
需要适当辅助患者完成ADL项目，注意安全和卫生，同 时要鼓励患者积极参与社会活动和运动。
02
标准化评估
评估方法和程序应标准化，评估人员应经过专业培训，避免主观判断和偏见。 Nhomakorabea03
动态评估
ADL评估应定期进行，以便及时发现个体在日常生活活动中的问题和
变化，及时调整康复计划。
04
ADL康复指导建议建议
针对不同ADL项目的指导建议
进食
对于有吞咽障碍的患者，应采取坐位或半卧位进食，选择易消化、营养丰富的食物，小口 进食，充分咀嚼。对于手臂活动不便的患者，可利用辅助器具如特制餐具等进行进食。
处理方法及应对措施
加强肌肉训练
通过等长收缩、等张收缩、等速收缩等训 练方法，增强肌肉力量和耐力。
提高平衡能力
通过静态平衡、动态平衡、选择性平衡等 训练方法，提高患者的平衡能力。
改善关节活动范围
通过被动或主动关节活动，增加关节活动 范围，提高患者的活动能力。
《作业治疗》日常生活活动能力的训练训练内容和注意事项教案资料
训练强度和频率的调整
适度调整训练强度
根据患者的身体状况和恢复情况，适 度调整训练强度，避免因强度过大造 成伤害或因强度不足达不到预期效果 。
合理安排训练频率
定期评估训练效果
在训练过程中，定期评估患者的进展 情况，以便及时调整训练强度和频率 。
根据患者的实际情况，合理安排训练 频率，确保患者有足够的休息时间， 避免过度疲劳。
针对核心肌群、上肢和下肢进 行力量训练，增强患者的支撑
能力。
协调性训练
通过一系列的协调性练习，提 高患者的手眼协调、四肢协调
。
耐力训练
通过有氧运动、抗阻训练等， 提高患者的耐力水平，增强体
质。
进阶训练
日常生活活动模拟训练
模拟日常生活场景，如穿衣、洗漱、做饭等 ，提高患者的生活自理能力。
步态训练
针对患者的步态问题进行训练，改善步行姿 势，提高步行能力。
工具使用训练
教授患者如何使用各种生活工具，如轮椅、 拐杖等，提高生活质量。
心理适应训练
通过认知行为疗法等手段，帮助患者适应残 疾带来的心理压力，提高生活质量。
04 注意事项
CHAPTER
安全注意事项
确保训练环境安全
在训练过程中，确保环境整洁， 无障碍物，以免患者跌倒或受伤
。Leabharlann 注意患者体位根据患者情况，选择适当的体位进 行训练，避免因体位不当造成肌肉 拉伤或其它伤害。
《作业治疗》日常生活活动能 力的训练训练内容和注意事项
教案资料
目录
CONTENTS
• 作业治疗概述 • 日常生活活动能力的训练 • 训练内容 • 注意事项
01 作业治疗概述
CHAPTER
作业治疗的定义
日常生活活动能力训练-护理学习
坐—卧位下穿脱裤子
基本要求 ：
患者应有好的坐位平衡能力,能独立完成卧坐转移, 但 在没有支撑的情况下, 不能独自站立。
坐位下穿裤子动作分析：6步
1.把裤子放在身旁健手容易够到的地方。 2.教患者通过抓住其患侧小腿使其交叉放置于健侧大腿上。
3.将患侧裤腿穿到患腿脚踝。
4.将交叉的患腿再次放到地板上。 5.把健腿裤子穿上并尽可能拉上到臀部附近。
保证安全
训练的内容与病人的实际需要相结合
训练由易到难
训练尽可能在“真实的生活情境”中进行，充分 发挥病人的积极性
训练要尽可能的发挥患肢的功能
训练的方法要灵活多变
2022/9/25
11
二、自我照顾性ADL训练
以偏瘫患者为例, 进行日常生活动作分析 • 穿衣 • 修饰 • 进食 • 洗漱
当患者完成吃饭训练时，治疗师应注意让患者放松，以避免 在进食期间呛咳。
在吞咽时，口腔塞饭或呛咳提示可能有吞咽问题，需要更全 面的评估和特别处理。
洗澡
洗澡活动成分
1.准备洗澡换的衣服
a.捡所需要的所有衣服 b.把衣服拿到浴室
训练计划实施时，必须早期开始，由易到难，重点突出， 训练中，可以先化整为零，再化零为整。
对因疾病而引起严重残疾的患者或经过适当训练仍不能 独自完成ADL的患者，可以借助必要的辅助器具。
治疗人员要耐心，病人要主动参与，有恒心。
ADL训练方法
• 将动作分解为若干细动作，并给予示范 • 从易到难，集合晨间护理在床边进行 • 给予恰当的肯定和赞扬 • 适当的辅助用具的应用 • 对环境条件作适当调整
q 梳头
q 洗脸
q 口腔卫生(刷牙、漱口)
二、修 饰
基本要求：
日常生活能力训练
表现技巧： 增进双手协调以促进工作的完成。
表现形式：习惯的建立。
01
ART ONE
基础性日常生活活动训练
BADL训练 一、概述
不同疾病会导致不同类型的功能障碍，所需要的ADL训练也不同。
功能障碍
相关疾病
上肢主动或被动活动度 四肢瘫、烧伤、上肢截肢、关节炎、多发性硬化、外科手术
穿/脱上衣活动成分
（1）放好“衫衣” （2）把患侧上肢和手穿进/脱出正确袖管 （3）把衣领拉到/脱到健肩 （4）穿上/脱下健侧上肢 （5）系上/解开钮扣
(一) 穿/脱上衣动作分析
❖ 穿/脱开襟上衣 ❖ 穿/脱套头衫
穿开襟上衣动作分析：8步（单侧肢体功能障碍）
1.患者将“上衣”里面朝外， 衣领向上置于其膝上。
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日常生活活动训练
REPORTER：OfficePLUS
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7.把衣服前排扣眼对准纽扣， 并逐一扣上。
a.放好上衣；b.双侧 手臂穿过衣袖并拉到 肘以上；c.把衣服拉 过头顶；d。把衣服 拉过头顶；e。身体 后仰使衣服从身后落 下；f.系上纽扣
脱开襟上衣动作（单侧功能障碍）
第三章 日常生活活动能力的训练概述
第二节 ADL训练内容及步骤
一、ADL训练的内容
（一）床上活动训练 （二）转移活动训练 （三）自我照顾训练 （四）家务活动训练
（一）床上活动
1、床上翻身 2、床上卧位移动 3、桥式运动 4、床上坐起与躺下 5、床上移动
（二）转移活动训练
1、坐位平衡 2、站立与坐下 3、床-椅之间的转移及轮椅活动 4、室内外行走 5、乘坐交通工具
三、ADL训练的原则
1.了解患者及家属对ADL训练的要求，充分调动患者及家 属参与训练的积极性； 2.了解患者目前的功能水平及病程阶段，找出影响其独 立生活的主要问题，提出相应的训练目标；
3.ADL训练应以目标为中心，满足社会角色与个人需求； 4.ADL训练应由易到难，从简单到复杂，突出重点； 5.尽量在真实的环境下进行训练； 6.训练时间最好与作息时间相一致 7.配合其他治疗项目同时进行训练，以促进患者体能的 恢复。
（三）确定目标
综合分析结果，根据患者具体情况确定目标。
（四）实施训练
结合患者具体情况选择适当的训练方法。
பைடு நூலகம்
第五节 ADL训练注意事项
1、治疗师设计活动训练难度要适当，应比患者能力 稍高但不应相差太远，经患者努力能完成。 2、患者完成某一活动时应积极引导其把注意力集中 在某一动作的完成上，而不是在某一块肌肉或某一 关节的活动上。 3、如果某一动作完成不正确，需分解成若干步骤和 分阶段完成。务必要求每个动作正确。 4、每一项训练活动应维持良好的姿势和位置。
（三）自我照顾训练
1、更衣 2、个人卫生 3、饮食
（四）家务活动训练
❖ 洗衣 ❖ 做饭 ❖ 购物 ❖ 清洁卫生 ❖ 经济管理 ❖ 照料小孩
二、ADL训练步骤
日常生活活动能力指导建议建议和训练
日常生活活动能力指导建议建议和训练日常生活活动能力是指一个人在日常生活中，能够独立完成各种基本活动所需要的能力。
这些基本活动包括穿衣、进食、洗漱、如厕等，对于每个人来说都是非常重要的，尤其对于需要长期照顾的老人或身体不便的人来说，更是关键。
以下是一些建议和训练，帮助提高日常生活活动能力。
1.保持积极的心态：积极的心态对于康复是非常重要的。
如果一个人对自己的康复保持不断努力的态度和信心，将会获得更好的效果。
因此，要鼓励老人或身体不便的人保持积极的心态，相信自己能够恢复和提高日常生活活动能力。
2.进行适度的身体锻炼：身体锻炼对于提高日常生活活动能力非常有帮助。
可以根据个人的身体状况，选择适合的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳等。
适度的身体锻炼可以增强肌肉力量和耐力，提高身体的灵活性和协调性。
3.改善饮食习惯：良好的饮食习惯对于身体康复和提高日常生活活动能力非常重要。
要保证摄入足够的营养，并控制食物的种类和量。
建议增加蔬菜、水果和蛋白质的摄入，减少油脂和糖的摄入。
4.注重小肌肉的训练：在日常生活活动中，许多动作都需要小肌肉的运动，如握笔、用餐、穿衣等。
因此，注重小肌肉的训练对于提高日常生活活动能力非常重要。
可以通过捏握小球、拧开瓶盖、用餐时使用筷子等方式进行小肌肉的训练。
5.进行康复训练：如果有条件，可以参加专业的康复训练。
康复训练师会根据个人的情况，设计适合的训练计划，强化肌肉、改善关节活动度，提高平衡能力和协调性，从而改善和提高日常生活活动能力。
6.使用辅助工具和设备：在日常生活中，可以使用适当的辅助工具和设备来帮助完成一些活动。
如使用加长把手的工具，可以更方便的穿衣和洗漱；使用步行器或手杖，可以提供更好的支撑和平衡。
7.建立合理的日常生活活动计划：建立合理的日常生活活动计划，可以帮助提高效率和减少疲劳。
合理的活动计划不仅能够提高日常生活活动能力，还可以提高自我管理和组织能力。
日常生活活动能力指导建议建议和训练
日常生活活动能力指导建议建议和训练xx年xx月xx日CATALOGUE目录•介绍•日常生活活动能力的指导建议•日常生活活动能力的训练建议•日常生活活动能力指导建议的应用•总结01介绍1目的和背景23通过指导和训练，帮助个人或小组改善日常生活活动能力，提高生活质量。
改善日常生活活动能力针对身体、认知和心理方面的障碍，提供有效的指导和训练，促进康复和发展。
促进康复和发展通过日常生活活动能力的指导和训练，预防老年人及其他弱势群体的意外和摔倒等问题，辅助治疗某些疾病。
预防和辅助治疗03训练通过有计划、有组织的训练，帮助个体或小组掌握日常生活活动技能，提高生活质量。
定义和概念01日常生活活动能力指人们为了日常生活所必须具备的基本能力，包括穿衣、进食、如厕、洗漱、行走等。
02指导建议针对不同个体或小组的实际情况，提供相应的训练方法和技巧，促进日常生活活动能力的提高。
个体差异每个人的身体状况、认知和心理状态不同，需要针对具体情况制定个性化的指导建议和训练计划。
常见问题和挑战缺乏专业知识和技能从事日常生活活动能力指导和训练的人员需要具备相应的专业知识和技能，否则难以提供有效的帮助。
缺乏资源和支持一些地区可能缺乏相应的资源和服务，无法为个体或小组提供充分的日常生活活动能力指导和训练。
02日常生活活动能力的指导建议自我照顾能力教导儿童独立完成进食过程，包括取用食物、咀嚼和吞咽。
独立进食卫生习惯独立穿衣独立如厕教导儿童独立完成卫生习惯，如洗脸、刷牙、洗手等。
教导儿童独立完成穿脱衣服等。
教导儿童独立完成如厕行为。
鼓励儿童参与室内活动，如搭积木、玩玩具等。
运动和活动能力室内活动鼓励儿童参与户外活动，如散步、跑步、骑车等。
户外活动鼓励儿童参与各种运动锻炼，如游泳、跳舞、足球等。
运动锻炼家务劳动让儿童参与家务劳动，如打扫房间、做饭等。
家庭作业协助儿童完成家庭作业，并给予必要的辅导。
与家人沟通交流鼓励儿童与家人沟通交流，提高语言表达能力。
老年人日常生活活动能力训练
任务实施
3.照护实施 （1）洗漱及洗澡照护步骤与流程 【操作流程】
① 鼓励或指导老年人尝试自己洗漱、洗澡 ② 引导老年人思考、准备牙缸、牙刷、牙膏、毛巾和香皂，观察卫生间
是否安全，地面是否防滑 ③ 照护人员帮老人握住牙刷柄，挤好牙膏，照护人员握住其手臂，协助
任务实施
【整理】 ➢护理员洗手，记录老年人洗漱及洗澡的表现
【注意事项】 ① 操作前评估老年人身体情况，了解老年人洗漱及洗澡习惯和能力 ② 操作前提前设计交流沟通的方式，以取得老年人信任与配合 ③ 操作全过程要耐心、细致、注意安全，体现尊重和人文关怀。注意保 护隐私，避免老年人尴尬
任务实施
（2）如厕照护步骤与流程 【操作流程】
日常生活活动能力训练
任务情景
• 王奶奶，80岁，于5年前被诊断阿尔茨海默病，一直是老伴及保姆共同照 顾。近半年逐渐出现不能自己洗脸、刷牙；吃饭时不能握住碗筷、不能将 食物送到口中；穿衣服时分不清左右和上下，不能将上肢放入袖中，不能 解开或系上纽扣，不能开关拉链；去厕所时不会上下坐便器；洗澡时不能 进入淋浴室或澡盆，不会使用水龙头、浴液或香皂、浴巾。
相关知识
一、基本概念 1.日常生活活动（ADL）
➢指在每日生活中，人们为了照料 自己的衣、食、住、行及保持个 人卫生和独立的社区活动所必须 的一系列基本活动，是人们为了 维持生存及适应生存环境而必须 每天反复进行的、最基本的、最 具有共性的活动。
相关知识
2.基础性日常生活活动 （BADL）
➢指每日生活中与穿衣、进 食、保持个人卫生等自理 活动，以及坐、站、行走 等身体活动有关的基本活 动。
任务实施
【操作流程】 ④ 帮助或指导老人将两足放入裤管中，将裤子拉高至大腿，站立并保持 裤子在大腿上，将裤子拉高至腰部 ⑤ 帮助或指导老人将裤子脱到大腿；将裤子从大腿脱至足部，将双足从 裤管中褪出。穿脱裤子时，一定注意帮助老人保持身体平衡，预防跌 倒
日常生活活动能力训练 ppt课件
训练内容
• 体位转移能力
–床上体位及活动能力 –坐起及坐位平衡能力 –站立及站位平衡能力
• 个人卫生自理能力
–更衣
• 穿脱不同式样的上衣、 裤子、袜子和鞋
–个人卫生
• 如洗脸、刷牙、修饰、洗澡、大小便及便后卫生
–进餐
• 准备食物和使用餐具
2020/9/走及乘坐 交通工具能 力
• 站立：
由坐位站起和坐下，以及在站立位时的平衡
（包括静态平衡和动态平衡），站立时的静态
指保持站立姿势稳定，动态平衡指躯干向各个
方向活动或四肢活动，例如原地抬腿时的稳定。
2020/9/9
日常生活活动能力训练
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行走及乘车
• 室内行走：
在地板或水泥地面上行走
• 室外行走：
在水泥地、碎石路、泥土路面上行走，上下台 阶或楼梯。
11
更衣
• 穿脱内衣、内裤 • 穿脱套头衫 • 穿脱裤子 • 穿脱鞋袜
2020/9/9
日常生活活动能力训练
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个人卫生
• 洗漱：
洗脸、刷牙、洗澡
• 修饰：
梳头、刮脸、修剪指甲、使用化妆品 （女病人）
• 二便及便后清洁
2020/9/9
日常生活活动能力训练
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进餐
• 使用餐具 • 对普通餐具加以改进，以适合病人需要
• 改善病人的躯体功能，如灵活性、协调性，增 加活动能力，使其能独自或借助最少的帮助， 完成各种体位转移，在社区内进行社会活动
• 对不能自己完成摹写ADL的病人，通过对其
ADL的评估，找出存在的主要问题及解决问题
的简易方法，决定何时给予何种帮助，并训练
2020病/9/9 人学会使用各种日常基生活本活动的能力A训练DL辅助器具。
日常生活活动能力的训练
一、进食训练
训练患者尽可能地独立完成此项动作，增强患者进食的主动性、趣味 性，同时鼓励患者树立康复的信心，减少对他人的依赖。
1. 训练方法 独立完成一项进食活动需要手的抓握、上肢运送以及口腔 的咀嚼吞咽动作连贯完成。先评估影响患者进食的原因，根据问题制 订护理措施。
一、进食训练
（1）手的抓握：手的精细动作不能或握力减弱者可用勺、叉代替筷子 ，可将手柄加粗或使用功能固定带。
二、穿脱衣物训练
衣裤最好选择透气、舒适的纯棉制品；上衣最好为前开衫，裤子用松紧 带而不用皮带；鞋最好为带尼龙扣的旅游鞋，鞋底较硬防滑，禁止穿拖 鞋以防摔倒。注意室温，及时调整衣物。
二、穿脱衣物训练
前开衫的穿脱法：患者取坐位，将开衫内面朝上，平铺于双腿上，衣 襟朝前，用健手将患侧上肢放入衣袖内，并将衣袖拉至肘部。健手拉 住衣领，沿患侧肩从体后将衣服带至健侧，将健手穿进另一衣袖内， 用健手扣好纽扣.
一、进食训练
（3）口腔运动 由于口腔颌面关节活动受限、口周围肌肉群肌力低下 ，协调性障碍等原因造成吞咽障碍者应端正患者头部、颈部及身体的 位置，以利吞咽。
一、进食训练
2．注意事项 （1） 即使患侧上肢和手处于软瘫期，在进食时应该放在餐桌上，接近
碗或餐盘，防止患侧上肢下垂导致肩关节半脱位，同时提醒患者加强 对瘫痪侧的注意。 （2）患肢就餐时不能自行扶稳碗或盘子时，应使用底座带吸盘或是防 滑垫的碗或盘子.
。 （2）完全依赖（1分）-- 患者付出的努力小于25%。
评分标准：
FIM的最高分为126分（运动功能评分91分，认知功能评分35分），最低分 18分。
126分=完全独立； 108分~125分=基本独立； 90~107分=有条件的独立或极轻度依赖； 72~89分轻度依赖； 54~71分中度依赖； 36~53分=重度依赖； 19~35分=极重度依赖； 18分=完全依赖。
日常生活活动能力训练版
02
掌握学习方法
03
培养自主学习能力
在日常生活中，家长可以教孩子 一些学习方法，如如何高效地记 忆、如何整理学习资料等。
通过日常活动，培养孩子自主学 习的能力，让他们学会独立思考、 自主解决问题。
情绪管理能力
认识和表达情绪
自我调整
训练者需要根据自我评估的结果，适 时调整训练计划和方法，以保持训练 效果。
他人评估
他人观察
通过观察训练者的动作、姿势、步态 等，评估其运动能力和姿势控制能力。
他人测量
通过测量训练者的身体指标，如身高、 体重、体脂率等，评估其身体状况和
健康水平。
他人反馈
根据他人评估的结果，为训练者提供 反馈和建议，帮助其改进训练计划和
认知能力
认知能力
是指个体在思考、学习、解决问题等 方面的能力，包括注意力、记忆力、 语言表达能力、逻辑思维能力等。
训练建议
家长可以通过与儿童进行互动游戏、 阅读、讨论等方式，培养其认知能力。 同时，鼓励儿童多尝试新事物，激发 其好奇心和探索精神。
02 高级日常生活活动能力
社交能力
建立良好的人际关
提供心理支持
为训练者提供心理支持，帮助他们克服心理 障碍，增强自我调节能力。
05 日常生活活动能力训练的 评估与反馈
自我评估
自我感知
训练者需要了解自己的身体状况和运动能力，以便制定适 合自己的训练计划。
01
自我监测
训练者需要定期评估自己的训练进展， 包括运动量、运动强度、运动效果等方 面。
02
03
自我照顾能力训练方法
01
02
03
简述日常生活活动能力训练的基本内容
简述日常生活活动能力训练的基本内容
日常生活活动能力训练是提高日常生活活动能力的有效方法，是促进健康的重要手段，也是激发活力，提升整体素质的重要组成部分。
日常生活活动能力训练的基本内容主要有：
一、基础功能训练
1、改善肌肉力量：可以采用握持、举物、举腿、抓持、伸展等动作，以改善肌肉力量，提高运动能力。
2、改善柔韧性：可以采用抬头、转头、腰部曲线、腹部收缩、膝盖上下伸展等动作，以改善柔韧性，增强活动能力。
3、改善平衡能力：可采用一脚站立、平衡器使用、前后摆动、侧向摆动等动作，以改善平衡能力，增强肌肉的支撑力。
4、改善机动能力：可采用走路步伐调整，腿步宽度调整，跳跃，跑步等动作，以改善机动能力，增强肌肉的力量和灵活性。
二、技能训练
1、改善穿衣功能：可以采用拆解、折叠、翻转、拉伸、抓持等动作，以改善穿衣功能，练习穿衣技能。
2、改善吃饭功能：可以采用切、剥、拨、搅拌、抓持等动作，以改善吃饭功能，练习吃饭技能。
3、改善坐卧功能：可采用坐姿、卧姿、转身、翻身等动作，以改善坐卧功能，练习坐卧技能。
4、改善洗漱功能：可以采用清洁、沐浴、抹拭、擦洗等动作，以改善洗漱功能，练习洗漱技能。
总之，日常生活活动能力训练的基本内容主要包括基础功能训练和技能训练两个方面，以改善和强化身体活动能力，提高生活质量。
《作业治疗》第二章日常生活活动能力的训练(训练内容和注意事项)教案资料
事项)
第三节 日常生活活动训练方法
方法内容：
日常生活活动训练的步骤
评价分析 资料收集，明确训练目标 选择训练方法
具体训练方法
偏瘫床上翻身-向患侧翻身
偏瘫床上翻身-向健侧翻身
床上移动-横向移动
床上移动-纵向移动
桥式运动
偏瘫患者独自从健侧坐起
尽可能让患者用健手把食物放在患手中，再由患手将 食物放于口中，训练健、患手功能的转换，最后过度 到学会使用患手。
偏瘫患者梳洗及个人卫生的训练
偏瘫患者修指甲
偏瘫患者使用浴缸洗澡
偏瘫患者用厕训练
注意事项
用厕时躯体的机能要达到最基本的要求，至 少能做到坐位与站立位的平衡，握持扶手、 身体转移。
本章重点
知识目标
掌握ADL训练的概念、原则和基本方法。 熟悉ADL训练的内容 理解ADL训练的注意事项。
能力目标
能针对患者的障碍特点进行科学正确的ADL训练
情感目标
体验患者日常生活活动的困难 树立“自我照顾”的观念 培养学生关心、爱护病伤残者的良好职业道德。
此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
尽量让患者采取坐式座便器。
教会患者学会控制大、小便，大、小便处理 得当会给病人减轻很多痛苦。作业治疗师应 教给病人和家属有关的知识，同时，应就病 人穿衣、用厕的环境提出建议和改进的方法， 使其能方便地使用洗手间的一切清洁用具。
截瘫患者穿衣方法一
截瘫患者穿衣方法二
系扣方法
徒手系扣 借助弯钩系扣 用魔术搭扣 也可用一只手拿纽扣钩,借助牙齿将
纽扣孔拉过纽扣系扣 。
截瘫患者坐位穿裤子
ADL训练
日常生活活动能力（ADL)的训练日常生活活动能力的训练日常生活活动（ADL):人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体活动。
是个体在发育过程中逐步习得，并通过反复实践不断得到发展和完善的技能。
日常生活活动能力（ADL)的训练:以改善或恢复日常生活活动能力为主要目的而进行的一系列针对性训练。
内容•穿脱衣物：穿脱上衣、裤子、鞋袜。
•修饰：梳头、洗脸、刷牙、漱口等。
•进食：饮水，进食固体、半固体食物等。
•转移：床椅转移、如厕、入浴活动。
•家务活动：备餐、清洁、购物、理财、家电使用、照顾老人及孩子等。
目的•建立或维持患者最大程度的功能独立水平。
•增强患者独立意识与信心，提升自我形象。
•以此作为治疗手段，巩固或提升患者的躯体功能（关节活动度与灵活性、机体的协调与平衡能力等）。
•通过对患者不能完成之活动的分析，找出实用的解决方法（如改良活动、使用自助具、改善或改造环境等）。
原则•围绕着所存在的问题，进行针对性训练。
•训练的具体内容应充分考虑患者的实际需要和生活方式。
•训练应尽量在“真实的生活情境”中进行。
•只要可能，训练应在每天适当的时间里进行。
•训练的方法或手段应灵活多变，并充分尊重患者的习惯或选择。
•保证患者的日常生活活动训练计划与物理治疗计划的一致。
•训练可以从使用辅助用具开始，但随着功能改善要尽早地撤出。
•如若不是绝对需要，或为了安全，或减少能量和时间的消耗，不要使用适应性用具。
•在病房或其它的治疗时间和场所观察病人，以便将活动技巧贯穿在其它活动中，提高训练效果。
•教会患者正确认识自己的能力与耐力水平，给出何时活动、何时休息的建议，以便其能合理地计划他的一天，安全、有效、舒适地完成活动。
•尽量让患者家人或照顾着参与训练过程，以利于他们能够学习怎样帮助病人，应何时给予帮助，同时，可以让他们看到训练所取得的进步，增加其对训练的理解和配合。
•必要时进行家访。
通过家访，治疗师能够评估家居的环境状况，并提出相应的家居安全建议和（或）家居环境的改善或改造方案；实地教授家人或照顾者的家庭照顾和帮助技术。
日常生活活动能力训练版
二 助行器种类
1 杖类助行器：手杖 肘杖 前臂支撑拐 腋杖;多脚拐杖 带座拐杖
2 助行架：标准型助行架 轮式助行架 助行椅 助行台
科技辅具 – 拐杖
T型软握把手杖
四脚型手杖
四脚型手杖
腋下拐
科技辅具 – 助行器
四脚型协步椅
前轮式协步椅
三轮式购物车
四轮式购物车
三 作用
保持身体平衡 支持体重 增加肌力 辅助行走
手杖三点步行
伸出手杖→迈出患足→迈出健足 手杖三点步行分三型： 后型：健足迈出的步幅较小;健足落地后足尖在患
足尖之后; 步行稳定性好;恢复早期患者常用此 种步行方式;
并列型：健足落地后足尖与患足尖在一条横线上;
前型：健足迈出的步幅较大;健足落地后足尖超过 患足尖; 此种步行稳定性最差;
腋杖 axillary crutches 一种类与结构
下面支持;
坐位
薄枕放于患 上肢下;患侧 肩往前伸;手 肘放松伸直; 双足平放;躯 干挺直;不可 倾倒;确保患 者坐于两股 及紧靠椅背
二 转移技术
体位转移是ADL训练最基本的内容;也是其 他ADL训练的基础
不能完成体位转移;很难进行更衣;行走及个 人卫生的训练;
主要内容：
床上活动
坐起
站立及相互位置的转移
健侧卧位 即健侧在下;患侧
在上的侧卧位; 头部枕在枕头上; 但不宜过高; 躯 干与床面成直角;
患侧上肢用枕头 垫起;肩前屈
90°～100°;腕 和肘伸展; 患侧
下肢也用枕头垫 起;向前屈曲;健 侧下肢平放;轻度
屈曲;
患侧卧位即患侧在下;健侧在 上的侧卧位;是所有体位中最 重要的体位;利于对患侧的知 觉刺激;并使整个患侧被拉长; 从而减少痉挛;另一个明显的 好处是健手被解放出来; 头上 颈部屈曲;躯干稍向后;后背垫 一硬枕头;患侧肩应前伸;肘关 节伸展;前臂旋后;手指张开; 掌心向上; 下肢呈迈步位;健 侧下肢髋膝屈曲;患侧下肢呈 伸髋稍屈膝体位;并用枕头在
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---交流能力
----安排生活能力
---社会活动能力 ----经济能力
日常生活活动能力训练（ADL）
床上活动 坐位及站立 行走及乘车 轮椅活动 更衣 个人卫生 进餐
训练的目的
建立或维持病人的基本的日常生活活动，调动或发 展体内的潜能，使其能生活自理，或把生活依赖性 降低到最低限度
改善病人的躯体功能，如灵活性、协调性、增加活 动能力，使其能独立或借助最少的帮助，完成各种 体位转移，在社区内进行社会活动
对不能自己完成ADL的病人，通过对其ADL的评估， 找出存在的主要问题及解决问题的简易方法，决定 何时给予何种帮助，并训练病人学会使用各种基本 的ADL铺助器具。
训练计划的制定与实施
使用轮椅的方法
从床上移到轮椅的方法：
1、先把轮椅放好在床边，刹好车，帮助患者翻身至面对你 2、一手放在患者手臂的肩部往上用力，一手放患者膝盖后面，帮助患者坐起 3、患者坐在床边，双脚放于地面上，使全脚掌着地，操作者站在患者健侧前方，
枕头在下面支持。
坐位
薄枕放于患 上肢下，患 侧肩往前伸， 手肘放松伸 直，双足平 放，躯干挺 直，不可倾 倒，确保患 者坐于两股 及紧靠椅背
二.转移技术
体位转移是ADL训练最基本的内容，也是 其他ADL训练的基础
不能完成体位转移，很难进行更衣，行走 及个人卫生的训练。
主要内容： 床上活动 坐起 站立及相互位置的转移
（2）自己站立起：患者坐在床边或椅子前缘， 双足平放地上，膝位于足尖上方，双手交叉 相握，手指向前、向上抬起。同时，身体前 倾，重心移到膝的前方，直到站起。
转移技术（轮椅转移）
先将轮椅置于健侧床边成30-45°夹角，关刹 车，患者由卧位变换床边坐位。双足踏地后 躯干微向前倾，健手伸向轮椅，健腿向前迈 一步，并以健腿为轴心转身坐下。
训练前，要评估病人ADL的能力及措施。==== 根据评估结果，结合病人的病情、全身功能状况，
现在和将来的个人需要和愿望，住宅环境和家庭条 件，制度切实可行的计划。 训练计划实施时，必须早期开始，由易到难，重点 突出，训练中，可以先化整为零，在化零为整。 对因疾病而引起严重残疾的患者或经过适当训练仍 不能独自完成ADL的患者，可以借助必要的铺助器 具。 治疗人员要耐心，病人要主动参与，有恒心。=
瘫痪患者卧位-坐位转移技术
由于双上肢功能正常，瘫痪病人由卧位坐起 较容易，可先利用上身摆动的力量翻身至侧 卧位，再有肘部和前臂支撑，躯干前屈，用 上肢的力量撑起，完成坐起。也可用双肘屈 曲于身后支撑直接由仰卧位坐起，但较费力， 不建议采用，尤其是早期患者不宜采用。
转移技术（坐位--站立位转换）
四肢瘫仰卧位
患者上肢肩可以放置在内收位，中立位或前 伸的位置，肘伸直，腕背伸约30—40，手指 稍屈曲，拇指对掌，下肢伸髋并稍外展，伸 膝，但避免过伸，踝背屈至中立位，在两腿 之间放一小枕，两侧髋关节外侧各放一小枕， 以保持髋关节外展而不旋转，床尾放1-2个枕 头，保持踝关节的中立位。(枕头一般是 40X60CM)
健侧卧位 即健侧在下，患 侧在上的侧卧位。 头部枕在枕头上， 但不宜过高。躯 干与床面成直角， 患侧上肢用枕头
垫起，肩前屈 90°～100°， 腕和肘伸展。患 侧下肢也用枕头 垫起，向前屈曲， 健侧下肢平放，
轻度屈曲。
患侧卧位即患侧在下，健侧 在上的侧卧位，是所有体位 中最重要的体位，利于对患 侧的知觉刺激，并使整个患 侧被拉长，从而减少痉挛， 另一个明显的好处是健手被 解放出来。头上颈部屈曲， 躯干稍向后，后背垫一硬枕 头，患侧肩应前伸，肘关节 伸展，前臂旋后，手指张开， 掌心向上。下肢呈迈步位， 健侧下肢髋膝屈曲，患侧下 肢呈伸髋稍屈膝体位，并用
的协调性，增强活动的技巧性。 7、考虑使用辅助器具之前尽可能找出其他实用方
法，只有必须辅助时才使用。
日常生活活动的定义
日常生活活动（ADL)
一.狭义
人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的， 最基本的，最具有共性的生活活动
-----衣，食，住，行，个人卫生
二.广义
人们在家庭，工作和社区里自己管理自己的能力
日常生活活动能力训练原则
1、制定最容易，最切实可行的训练计划 2、设定的活动难度应比患者的能力稍高，并针对
患者的生活习惯、活动表现及学习态度灵活应用。 3、训练应与实际生活相结合，如进餐、更衣等 4、鼓励患者尽量自己完成所有训练步骤，必要时
操作者给予协助 5、吸收 家庭成员共同参与训练过程 6、配合其他治疗性锻炼和活动，促进体能和运动
转移技术的分类
独立转助转移：指他人帮助下完成或借助他人的 力量所完成的转移。
器械转移：指借助器械完成的转移，包括使 用转移板、绳梯、升降装置所进行的转移
转移技术（偏瘫病人的翻身法）
翻身（1）上肢摆动法: 患者仰卧位，bobath 握手，双膝弯曲，双足平放，头先转向要翻 的一侧，双手于中立位伸肘上举，做左右侧 摆动引发肩、上肢向同侧摆放，带动躯干旋 转翻身。
卧床患者什么时候开始康复训练
最好在患者生命体征（呼吸、血压、脉搏、 体温）平稳，神经症状不再发展后48小时 开始，不要求患者完全清醒和有完好的交 流能力，但患者对痛和不适有反应，有一 些交流能力。
一.良肢体位 二.转移技术 三.助行器的使用
良肢位
是指躯体、四肢的良好体位，具有防畸形， 减轻症状,使躯干和肢体保持在功能状态的作 用。
转移技术（偏瘫病人的翻身法）
（2）健腿带动法：1、向健侧翻身，健手将 患肢放于胸前，健腿插入患腿下，在转颈及 肩的同时，用健腿带动患腿翻向健侧，身体 跟着转过来。
转移技术（偏瘫病人的翻身法）
2、向患侧翻身，将患臂挪向身体外侧，拇指 指向床头，并使健腿屈膝，抬头，颈前屈， 向患侧转肩，同时将健腿稍向外挪动，然后 向外侧蹬床，身子随着力转过来。
偏瘫良姿位摆放的目的:防关节挛缩畸形、肩 关节半脱位和垂足，减轻痉挛。
应在发病后立即训练 在整个ADL训练中均应保持
仰卧位
患者头部放在枕 头上，抬高患侧 肩关节，肩下垫 一比躯体略高的 枕头，患侧上肢 置于枕上，掌心 向上，手指伸展， 另一枕垫于患侧 臀部及大腿外侧， 膝关节轻度屈曲， 下垫一小枕。