中医临床治验举隅
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吸 道 感染 时 发 病 ， 心 肺 同 居 上 焦 ， 主 气 而 心 主 血 ， 失 宣 因 肺 肺
较重的合并症时 ， 如心 功 能 不 全 、 源 性 休 克 时 ， 医 辨 证 多 心 中
属 心 阳 虚衰 型 ． 用 四逆 汤 、 武 汤 之 类 ， 用 的 药 物 有 人 参 、 宜 真 常 附子、 姜 、 干 肉桂 、 枝 、 辛 、 桂 细 仙灵 脾 等 ， 用 及 时 可 起 到 回 阳 应 救 逆 、 至 是 起 死 回生 的 作 用 。 甚 ３ 化 痰 清 热 。 神 定 志 安
状 时 ， 宜 兼 顾 补 肾 以 交 通 心 肾 ， 用 六 味 地 黄 丸 ， 匮 肾气 治 常 金 丸等。
痰 浊 阻 滞 是 标 实 中 的 另 一 重 要 内 容 ， 症 状 特 点 为 患 者 其 形 体 肥 胖 、 腹 痞满 、 苔 厚 腻 、 体 胖 大 、 中 粘 腻 、 胸 舌 舌 口 时有 痰 涎 、 便不爽 、 滑 。 用 药 物 有 ： 萎 、 夏 、 苓 、 皮、 大 脉 常 瓜 半 伏 陈 竹 茹 、 星、 胆 贝母 、 蒲 等 。 由 于 气 血 痰 湿 等 阻 滞 及 五 志 过 极 常 菖
服 用 中 西 药 物 ， 不 见 效 ， 情 拖 延 至 今 。 现 肠 鸣 泄 泻 ， 清 屡 病 便
王 某 某 ， ，８岁 ， 人 ，９ ７ ７月 １ 男 ３ 工 １９ 年 ８日就 诊 。患 者 外
患发热 １ Ｏ余天 ， 经当地卫 生院用西药治疗 ， 体温 略降 ， 但诸 症
未 减 。现 见 精 神 萎靡 ， 色 晦暗 ， 寒 发 热 ， 闷气 急 ， 面 恶 胸 咳声 重
浊， 咯吐 黄 绿 色浓 痰 ， 臭 带 血 ， 胸 隐 隐 作 痛 ， 时 尤 ， 于 早 晨 五 更 时 泻 泄 加 重 ， 后 稍 安 。伴 腰 膝 酸 黏 每 泻 软， 畏寒 肢 冷 ， 思 饮 食 ， 力 ， 淡 苔 白 ， 沉 细 。诊 断 ： 更 不 乏 舌 脉 五
会有郁积生 热 ， 热扰心神 ． 神志不 宁 ， 见心悸失 眠 、 致 症 烦燥 易 怒、 口干 口苦 、 尖红 、 舌 苔黄 、 脉数等 ， 郁热不 除 ， 者情绪不 稳 患
定 。 致病 情 反复 发作 ， 用 的药物 有 ： 子、 皮 、 叶、 易 常 枝 丹 竹 生 地 、 连 、 芩 等 。安 神 定 志 的药 物 有 ： 龙 牡 、 珠 母 、 志 、 黄 黄 生 珍 远 枣仁、 味子 、 砂 、 珀等 。 五 朱 琥
４ 调理脏腑关 系
总 之 ， 心 病 的 中 医治 疗 不 能 拘 于一 方 一 药 ， 认 清 标 本 冠 要 虚 实 ， 析 致 病 的 各 种 因素 ， 住 主 要 矛 盾 ， 除 痹 痛 。 分 抓 解
人体是 一个有机整体 ， 五脏是在互相生 化 ， 相制约 中存 互
在 ， 在 治 疗 中要 充 分 考 虑 脏 腑 之 间 的 影 响 。 故
中医临床治验举隅
王 卫 东
关键词 ： 泻； 淋 ； 痈 ； 久 石 肺 头痛 ； 医治 疗 中
中 图分 类 号 ： ５ ＲＺ ６ 文 献 标 识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６ ０ ７ （０ ０ １ Ｏ ７ ２ １ ０ — ９ ９ ２ １ ） 一Ｏ ５ —０
笔者 从 医 ２ Ｏ余载 。 治验颇 有心 得 。现 偶拾 临床 病例 几
２１ ０ ０年第 ｌ期
阳 虚 的 症 状 特 点 为 形 寒 肢 冷 、 痛 发 作 时 伴 有 冷 汗 、 足 发 胸 手 凉 、 腹冷痛 、 心 口唇紫 暗 、 沉 细 或 弦 紧 ， 心 病 的 重 症 或 出 现 脉 冠
５ ７
４ １ 宣 肃 肺 气 ， 气 行 血 ： 床 中 冠 心 病 病 人 常 在 感 冒 或 呼 ． 调 临
阻滞气血 ， 蒙敝心 阳， 故兼有脾虚症状 的 １才患者治 疗时加用 ： ３
益 气 健 脾 升 阳化 湿 药 物 ， 用 补 中益 气 汤 、 苓 白术 散等 常 参 ４ ３ 疏 肝 解 郁 ， 肝 安 神 ： 主 气 机 之 疏 泄 ， 气 不 舒 ， 脉 ． 清 肝 肝 心 亦 郁 滞 ， 临证 中 胸痹 病 人 有 肝 郁 症 状 时 要 酌 加 舒 肝 解 郁 药 故 物， 常用 柴 胡 舒 肝 散 、 遥 丸 等 。伴 头 晕 目眩 、 躁 易 怒 、 神 逍 急 心 不宁等症者 ， 配合应用天麻勾藤饮 ． 肝熄风汤等 。 宜 镇 ４ ４ 补 肾填 精 ， 通 心 肾 ： 居 上 焦 属 火 ， 居 下 焦 居 水 ， ． 交 心 肾 肾 阴 不 足 ， 阳不 足 及 肾精 不 足均 可致 心 肾 不 交 ， 伴 有 肾虚 症 肾 故
则 ， 绍 于 同道 。 介
ｌ 久 泻
固涩 大 肠 ， 下焦 气 化 ”协 助补 骨脂 等 药 培 火 之 基 ， 摄 ， 收坎 宫 耗 散 之 火 。一 俟 肾 本 得 固 ， 泄泻 自除 。 则
２ 肺 痈
苗 某 某 ， ，８岁 ， 术 工 人 ， １ ９ 女 ２ 技 于 ９ ８年 ｌ １月 ５日初 诊 。 患 者 同年 ４月 生 育 一 子 后 不 久 患 上 泻 泄 ， 以 为 是 产 褥 期 饮 自 食 不 当所 致 ， 自行 以饮 食 调理 月余 。效 不 明 显 ， 泄更 甚 。 曾 泻
肃 ， 中气 机 阻 滞 导 致 心 血 瘀 阻 ， 病 人 有 肺 部 症 状 时 应 兼 顾 胸 故 肺 气 ， 用 药 物 有 桔 梗 、 仁 、 皮 、 子 、 杷 叶等 。 常 杏 桑 苏 枇 ４ ２ 益 气 健 脾 ， 气 行 血 ： 脾 虚 之 症 者 ， 方 面脾 虚 中气 不 ． 调 有 一 足 ， 能 升 发 清 阳 ， 心 阳不 振 ， 一 方 面 湿 浊 中 生 ． 浊 上 逆 不 致 另 湿
较重的合并症时 ， 如心 功 能 不 全 、 源 性 休 克 时 ， 医 辨 证 多 心 中
属 心 阳 虚衰 型 ． 用 四逆 汤 、 武 汤 之 类 ， 用 的 药 物 有 人 参 、 宜 真 常 附子、 姜 、 干 肉桂 、 枝 、 辛 、 桂 细 仙灵 脾 等 ， 用 及 时 可 起 到 回 阳 应 救 逆 、 至 是 起 死 回生 的 作 用 。 甚 ３ 化 痰 清 热 。 神 定 志 安
状 时 ， 宜 兼 顾 补 肾 以 交 通 心 肾 ， 用 六 味 地 黄 丸 ， 匮 肾气 治 常 金 丸等。
痰 浊 阻 滞 是 标 实 中 的 另 一 重 要 内 容 ， 症 状 特 点 为 患 者 其 形 体 肥 胖 、 腹 痞满 、 苔 厚 腻 、 体 胖 大 、 中 粘 腻 、 胸 舌 舌 口 时有 痰 涎 、 便不爽 、 滑 。 用 药 物 有 ： 萎 、 夏 、 苓 、 皮、 大 脉 常 瓜 半 伏 陈 竹 茹 、 星、 胆 贝母 、 蒲 等 。 由 于 气 血 痰 湿 等 阻 滞 及 五 志 过 极 常 菖
服 用 中 西 药 物 ， 不 见 效 ， 情 拖 延 至 今 。 现 肠 鸣 泄 泻 ， 清 屡 病 便
王 某 某 ， ，８岁 ， 人 ，９ ７ ７月 １ 男 ３ 工 １９ 年 ８日就 诊 。患 者 外
患发热 １ Ｏ余天 ， 经当地卫 生院用西药治疗 ， 体温 略降 ， 但诸 症
未 减 。现 见 精 神 萎靡 ， 色 晦暗 ， 寒 发 热 ， 闷气 急 ， 面 恶 胸 咳声 重
浊， 咯吐 黄 绿 色浓 痰 ， 臭 带 血 ， 胸 隐 隐 作 痛 ， 时 尤 ， 于 早 晨 五 更 时 泻 泄 加 重 ， 后 稍 安 。伴 腰 膝 酸 黏 每 泻 软， 畏寒 肢 冷 ， 思 饮 食 ， 力 ， 淡 苔 白 ， 沉 细 。诊 断 ： 更 不 乏 舌 脉 五
会有郁积生 热 ， 热扰心神 ． 神志不 宁 ， 见心悸失 眠 、 致 症 烦燥 易 怒、 口干 口苦 、 尖红 、 舌 苔黄 、 脉数等 ， 郁热不 除 ， 者情绪不 稳 患
定 。 致病 情 反复 发作 ， 用 的药物 有 ： 子、 皮 、 叶、 易 常 枝 丹 竹 生 地 、 连 、 芩 等 。安 神 定 志 的药 物 有 ： 龙 牡 、 珠 母 、 志 、 黄 黄 生 珍 远 枣仁、 味子 、 砂 、 珀等 。 五 朱 琥
４ 调理脏腑关 系
总 之 ， 心 病 的 中 医治 疗 不 能 拘 于一 方 一 药 ， 认 清 标 本 冠 要 虚 实 ， 析 致 病 的 各 种 因素 ， 住 主 要 矛 盾 ， 除 痹 痛 。 分 抓 解
人体是 一个有机整体 ， 五脏是在互相生 化 ， 相制约 中存 互
在 ， 在 治 疗 中要 充 分 考 虑 脏 腑 之 间 的 影 响 。 故
中医临床治验举隅
王 卫 东
关键词 ： 泻； 淋 ； 痈 ； 久 石 肺 头痛 ； 医治 疗 中
中 图分 类 号 ： ５ ＲＺ ６ 文 献 标 识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６ ０ ７ （０ ０ １ Ｏ ７ ２ １ ０ — ９ ９ ２ １ ） 一Ｏ ５ —０
笔者 从 医 ２ Ｏ余载 。 治验颇 有心 得 。现 偶拾 临床 病例 几
２１ ０ ０年第 ｌ期
阳 虚 的 症 状 特 点 为 形 寒 肢 冷 、 痛 发 作 时 伴 有 冷 汗 、 足 发 胸 手 凉 、 腹冷痛 、 心 口唇紫 暗 、 沉 细 或 弦 紧 ， 心 病 的 重 症 或 出 现 脉 冠
５ ７
４ １ 宣 肃 肺 气 ， 气 行 血 ： 床 中 冠 心 病 病 人 常 在 感 冒 或 呼 ． 调 临
阻滞气血 ， 蒙敝心 阳， 故兼有脾虚症状 的 １才患者治 疗时加用 ： ３
益 气 健 脾 升 阳化 湿 药 物 ， 用 补 中益 气 汤 、 苓 白术 散等 常 参 ４ ３ 疏 肝 解 郁 ， 肝 安 神 ： 主 气 机 之 疏 泄 ， 气 不 舒 ， 脉 ． 清 肝 肝 心 亦 郁 滞 ， 临证 中 胸痹 病 人 有 肝 郁 症 状 时 要 酌 加 舒 肝 解 郁 药 故 物， 常用 柴 胡 舒 肝 散 、 遥 丸 等 。伴 头 晕 目眩 、 躁 易 怒 、 神 逍 急 心 不宁等症者 ， 配合应用天麻勾藤饮 ． 肝熄风汤等 。 宜 镇 ４ ４ 补 肾填 精 ， 通 心 肾 ： 居 上 焦 属 火 ， 居 下 焦 居 水 ， ． 交 心 肾 肾 阴 不 足 ， 阳不 足 及 肾精 不 足均 可致 心 肾 不 交 ， 伴 有 肾虚 症 肾 故
则 ， 绍 于 同道 。 介
ｌ 久 泻
固涩 大 肠 ， 下焦 气 化 ”协 助补 骨脂 等 药 培 火 之 基 ， 摄 ， 收坎 宫 耗 散 之 火 。一 俟 肾 本 得 固 ， 泄泻 自除 。 则
２ 肺 痈
苗 某 某 ， ，８岁 ， 术 工 人 ， １ ９ 女 ２ 技 于 ９ ８年 ｌ １月 ５日初 诊 。 患 者 同年 ４月 生 育 一 子 后 不 久 患 上 泻 泄 ， 以 为 是 产 褥 期 饮 自 食 不 当所 致 ， 自行 以饮 食 调理 月余 。效 不 明 显 ， 泄更 甚 。 曾 泻
肃 ， 中气 机 阻 滞 导 致 心 血 瘀 阻 ， 病 人 有 肺 部 症 状 时 应 兼 顾 胸 故 肺 气 ， 用 药 物 有 桔 梗 、 仁 、 皮 、 子 、 杷 叶等 。 常 杏 桑 苏 枇 ４ ２ 益 气 健 脾 ， 气 行 血 ： 脾 虚 之 症 者 ， 方 面脾 虚 中气 不 ． 调 有 一 足 ， 能 升 发 清 阳 ， 心 阳不 振 ， 一 方 面 湿 浊 中 生 ． 浊 上 逆 不 致 另 湿