“双人成人徒手心肺复苏术”操作步骤及评分标准
心肺复苏操作流程及评分标准【范本模板】
·A将头偏向一侧，检查口腔，去义齿（口述去除义齿、异物)，打开用物箱，取纱布清除口鼻分泌物.仰头抬颌法:左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、示指剪刀式分开上提下颌,使下颉角与耳垂连线垂直地面（疑似外伤，用托颁法:将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力托起下颌)
·记录复苏时间（看手表)
·整理衣服，恢复体位
·整理用物
·起立，报告:“操作完毕"
·全部操作完成时限2分30秒
（二）单人徒手心肺复苏评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
5
着装不规范—2
态度不严肃—3
用物
4
少一件、放置不合理各-2
操作步骤
判断神志脉搏呼吸
16
未观察胸廓-2
复苏评价
12
呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、皮肤黏膜口唇、甲床评估少一项各-2
未口述观察结果—1
未口述复苏时间及记录-1
整理
6
未整理衣物-2
未消毒面罩-2
遗留用物-2
整体评价
急救意识
4
急救意识、爱伤观念差-2
动作不流畅、不迅速-2
颠倒程序一次- 2
操作时间2分30秒分钟
超时10秒一1分，以此累计
·口对口呼吸2次（开气道捏鼻子口包口正常吸气缓慢吹气不少于1秒，8—10次／分,胸廓明显抬起松口松鼻气体呼出,胸廓回落）┃
·完成5个循环操作（约2分钟)，判断呼吸、循环体征1次，按压间断不超过5秒┃
·使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小（口述：自主呼吸恢复，双侧瞳孔由大缩小,颈动脉搏动有力，口唇及甲床转红润，复苏有效，进入下一步救治）
双人徒手心肺复苏(新)评分标准
（第二人员B）口述：如未恢复自主循环则两人交换按压职责,继续上述循环,直至自主循环恢复。）
15
有效指征口述错误一处扣1分，漏一处扣1分
其他扣分标准同前
4.操作速度：完成时间限3分钟以内。
5
超过3分钟不再继续操作
四、注意事项
3.清除口咽分泌物、异物，保持气道通畅。人工呼吸频率为8～10次/分，避免过度通气。与胸外按压不同步，每次呼吸超过1秒，应有明显的胸廓隆起。
4.人工呼吸和胸外心脏按压同时进行，所有年龄段的单人施救按压与呼吸比为30:2；双人施救：成人30:2，儿童和婴儿15:2，新生儿3:1（如果考虑是心脏源性心搏骤停，为15:2）；按压间断不超过10秒，检查脉搏不应超过10秒。
（3）深吸一口气，屏气，双唇包住患者口部（不留空隙），用力吹气，使胸廓扩张（首次吹气以连吹两口为宜，维持肺泡通气和氧合作用）。
（4）吹气毕，松开捏鼻孔的手，抢救者头稍抬起，侧转换气，同时注意观察胸廓复原情况；频率：每6～8秒1次呼吸（每分钟8～10次呼吸）。在置入高级气道之前，按压与通气比率为30:2.（每次吹起时间不超过2秒；有效指标：患者胸部起伏，且呼气时听到或感到有气体逸出）
未去枕扣5分
按压部位不正确扣5分
未口述卧硬板床或平躺地面扣1分
找部位手法不正确扣1分
双手不平行扣1分
双肘未伸直扣1分
按压一次无效扣2分
手掌离开按压部位扣1分
按压幅度不够扣1分
速率不合乎要求扣2分
一项不符合要求扣1分
未观察面色每次扣1分
未扪及颈动脉扣1分
颠倒一处扣1分
三、实施要点
5）（第二人员B）打开气道：
成人心肺复苏(双人)操作标准
125秒以下不得分。
5
注：（1）记时从第一次拍打病人开始，以复检完成后起身报告为结束。（2）人工呼
吸及胸外心脏按压操作时仅绿灯亮为有效；其余均为无效。（3）不跨项目扣分。
第三周期
12
无效按压一次扣0.4分
第四周期
12
无效按压一次扣0.4分
第五周期
12
无效按压一次扣0.4分
（6）观察病人的面色
1
未观察扣1分
6.开放气道（助手）：
（1）清理口腔异物：用食指和中指深入口腔清除异物
（2）压额抬颏：一手掌小鱼肌按于患者前额，使患者头后 仰，另一手中指和食指抬起下颏
2
未清理扣1分；手法不止确 扣1分
7.
人
工 通 气
（1）助手双手固疋面罩于患者口畀部。 操作者双手挤压简易呼吸器球囊，连续通
气2次，每次持续1秒，通气量以见到胸 部明显抬起为宜。
第一周期
3
无效人工呼吸一次扣1.5分
第二周期
3
无效人工呼吸一次扣1.5分
第三周期
3
无效人工呼吸一次扣1.5分
第四周期
3
无效人工呼吸一次扣1.5分
第五周期
3
无效人工呼吸一次扣1.5分
2
位置错误扣1分；判断时间 错误扣1分
5.
胸 外 心 脏 按 压
（1）扣手，双肘关节伸直
2
不符合要求扣2分
（2）以髋关节为支点，以身体重量垂直下压， 压力均 匀
2
不符合要求扣2分
（3）有效按压（仅绿灯亮为有效，同时 按压的频率为100――110次/分）
成人徒手心肺复苏术评分标准
操作过程
连续按压
第二循环:胸外按压30次，挤压呼吸囊2次
2
第三循环:胸外按压30次，挤压呼吸囊2次
2
第四循环:胸外按压30次，挤压呼吸囊2次
2
第五循环:胸外按压30次，挤压呼吸囊2次
2
评估效果
每5个循环或2分钟后复检:判断大动脉搏动是否恢复，判断自主呼吸是否恢复，时间为5~ 10秒
5
叙述终止心肺复苏术要求:患者恢复自主呼吸、触及大动脉搏动;呼吸及大动脉搏动均未恢复，瞳孔散大超过30分钟;医生确认死亡或更换施救者
5
成人胸骨下陷5~ 6厘米(小儿1/3胸部深度)，双手放松使胸骨自然复位
5
连续按压30次按压与放松时间为1:1
5
按压频率100~120次/分
5
开 放气 道
将患者头偏向一侧，评估呼吸道是否通畅，迅速清除口中异物，有活动义齿应取出
3
▲仰头抬颌法(无颈椎损伤)：一手小鱼际置于患者前额，用力向后压使头后仰，另一手食指和中指置于下颌部用力上抬，使下颌骨和耳垂连线与水平面垂直
5
置复苏体位
整理患者衣裤，改仰卧为侧卧(无颈椎、脊椎、骨盆损伤)，整理床单位，拉开围帘
1
整体评价
操作者综合评价（逻辑性、熟练程度）
5
操
作
后
处
理
清理用物，按规范处理
2
洗手
3
记录患者病情，抢救经过，心肺复苏开始时间，自主呼吸恢复时间，大动脉搏动恢复时间等
3
操作者综合评价(逻辑性、熟练程度)
5
理论提问
5
总分
成人徒手心肺复苏术
目的：恢复心跳和呼吸，维持呼吸、循环功能
项目
操作流程及质量标准
徒手心肺复苏(成人) 操作规范及评分标准
6、人工呼吸
耳面部贴近病人口鼻，相距<5cm
0.5
用听呼吸音、看胸廓起伏、感觉口鼻气流的方法判断有无自主呼吸
0.5
判断时间5～10秒钟
1
口诉“自主呼吸消失”
0.5
有效人工呼吸
首次人工呼吸
2
第一周期
2
第二周期
2
第三周期
2
第四周期
2
第五周期
2
观察病人胸廓起伏情况
1
开放气道、捏鼻、口部包绕紧密无漏气、松鼻
徒手心肺复苏(成人)操作规范及评分标准
站点：考核人员：得分：
项目
操作要求
分值
备注
1、请求开始
“报告，×××号选手心肺复苏操作准备完毕”，从裁判组口令“开始”开始计时
0.5
2、评估环境
观察周围环境
0.5
口诉“环境安全”
0.5
3、判断意识
分别轻拍病人左、右肩，拍肩力度适当
1
拍肩同时，俯身分别对左、右耳高声呼叫“喂，你怎么啦”
4
7、胸外心脏按压
左手仍保持原位，右手食中二指并拢，滑移至喉结
0.5
由喉结向内侧(病人右侧)滑移2~3厘米检查颈动脉搏动
0.5
判断时间5～10秒钟
1
口诉“大动脉搏动消失”，并解开病人上衣，显露胸部
有效按压
第一周期
12
第二周期
12
第三周期
12
第四周期
12
第五周期
12
按压时观察病人面色
1
两乳连线定位，扣手，肘关节伸直，垂直按压，按压频率100次/分，深度4—5厘米，按压与放松各占50%时间，放松时双手不离开胸壁，按压与吹气比为30：2
成人现场徒手心肺复苏操作评分标准
（一）成人现场徒手心肺复苏操作评分标准项目操作要求标准分1.评估环境观察周围环境，报告“环境安全” 22.判断意识轻拍患者双肩 2分别对双耳呼叫，呼叫声响有效 2 3.判断呼吸救护员跪于病人一侧，观察病人鼻翼、胸廓 22、3项时间5-10秒（<3S ，>12S不得分） 24.呼救立即呼救，如“来人啊”、“救命啊”等 25.摆放体位患者身体摆放正确，并解开患者上衣 2医生位置与患者体位正确 26．判断颈动脉搏动检查颈动脉搏动方法正确 3 判断时间5秒（<3S ，>10S项不得分） 27.胸外心脏按压按压部位正确 3按压手法正确 3 判断每个周期中按压是否规范有效（每次0.2分）第一周期 6第二周期 6第三周期 6第四周期 6第五周期 68.开放气道在胸外心脏按压第一周期结束后实施 2清理口腔 2 仰头举颏方法正确 29.人工呼吸判断每个周期中人工呼吸是否规范、有效（每次1.5分）第一周期 3第二周期 3第三周期 3第四周期 3第五周期 3 胸外按压：人工呼吸=30：2 510.复检判断颈动脉搏动是否恢复 2 判断呼吸是否恢复 2 判断时间5－10秒钟 211.结束报告“复苏成功” 112.从拍患者双肩开始至最后一次人工呼吸结束的时间要求145秒以内8分；每延迟1个5秒时段扣2分直至扣光813.总体评价着装整洁，急救意识强，动作熟练，关爱患者 2合计100附：成人现场徒手心肺复苏操作流程（一）评估周围环境安全。
（二）判断意识、呼吸：拍肩、呼唤患者，确认意识、呼吸丧失。
（三）启动：准备一次性消毒面巾。
（四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽。
（五）建立人工循环：食指中指并拢，先确定喉结位置，旁开两指距离，判断颈动脉搏动，检查时间5秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。
按压时观察患者面部反应。
（六）开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏。
（七）人工呼吸：用视、听、感觉判断患者有无呼吸5～10秒；如无呼吸，立即口对口人工呼吸二次，并可看到胸部起伏。
最新双人法心肺复苏操作评分标准(2023版)
最新双人法心肺复苏操作评分标准(2023版)最新双人法心肺复苏操作评分标准 (2023 版)一、引言本评分标准旨在为医务人员提供最新的双人法心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）操作评分准则。
该准则基于国际心脏复苏指南以及相关研究成果，旨在提高双人法 CPR 的操作质量、提升心脏复苏效果，从而提高抢救成功率和患者生存率。
二、评分标准在执行双人法心肺复苏过程中，根据以下指标对操作质量进行评分：2.1 胸外按压- 深度：胸骨下陷至少5厘米，最大不超过6厘米。
- 频率：100-120次/分钟。
- 全程有效按压时间：不少于60%。
- 全程无效按压时间：不超过10%。
2.2 通气- 每次通气时间：1秒钟。
- 排气充分：每次通气后观察胸廓上抬，确认气道通畅。
- 合作配合：两名操作者按节律配合，胸外按压和通气无间隔。
2.3 换人操作- 更换压力器：不延误按压时间，间隔时间不超过5秒。
- 更换人工呼吸器：不延误通气时间，间隔时间不超过5秒。
三、操作评分标准根据每个指标的达标情况，对双人法心肺复苏操作进行评分：- 3分：在每个指标上均达标。
- 2分：在大多数指标上达标。
- 1分：在少数指标上达标。
- 0分：未达标。
四、操作评分结果解读根据评分结果，评估 CPR 操作质量：- 9分：操作优秀。
- 7-8分：操作良好。
- 4-6分：操作一般。
- 0-3分：操作不佳。
五、实施与培训建议为了提高双人法心肺复苏操作的质量，请根据评分结果进行有针对性的培训和训练，重点包括：- 胸外按压的正确深度和频率的掌握。
- 通气时间和排气的管理。
- 换人操作的配合和时机把握。
六、总结本评分标准提供了评估双人法心肺复苏操作质量的准则，帮助医务人员更好地实施CPR 技术。
通过培训和训练，提高操作质量，有望提高心脏复苏成功率和患者生存率。
心肺复苏(CPR)评分标准--双人
心肺复苏(CPR)评分标准第二步七判断呼吸7分一看、二听、三感受（自己数数计时、标准用语）用5-10秒钟完成检查呼吸时不能捏住鼻孔大声报告病人无自主呼吸口头医嘱“准备氧气面罩，呼吸囊接通氧气”-1-1-1-1-1-2八面罩通气16分操作者站于患者头侧，使患者头后仰，托住下颌，扣紧面罩（用拇指和食指紧紧按住面罩，其他手指按住下颌）。
必要时可放臵面罩固定带。
按压气囊二次观察面色、甲床、皮肤情况观察胸廊起伏情况-2-2-4-4-2-2步骤分解动作与值正确指标错误扣分(最高值)第一步一判断周围环境是否安全2分双人同时出场（一前一后），A角站右侧举右手致意，口述“报告，开始”上、下、左、右看天看地后大声报告“周围环境安全”同时B角后退至台阶中线-0.5-1-0.5二判断病人意识4分A角凑近耳旁并拍打病人肩部高声呼唤“喂，同志，你怎么啦？”用大拇指甲掐压人中3-5秒-1-1-2三高声呼叫0.5分工5分A角确定昏迷后并面向B角举起右手高声呼救“来人，抢救”，B角快跑出场现场分工，指派任务“你准备除颤仪、你准备抢救车、你准备氧气、通知医生”-1-4（每项扣1分）四摆放抢救体位5分A角去枕、仰卧位（身体平直）：B角接枕放臵左侧后检查呼吸囊（检查方法：右手托住球囊底部捏二下，左手放在面罩下感觉气流）。
A角解开病人衣服A角口头医嘱“建立静脉通路”B角口述“呼吸囊完好”0.5-2-0.5分-1-1五清理病人口腔3分检查口腔无异物、动作轻柔下口头医嘱“准备吸引器”左膝盖平病人肩部-1-1-1六徒手开放气道8分“压额抬頦法”动作标准要求动作轻柔，一次到位下巴及耳廊联线与地面垂直始终保持头后仰姿势-2-2-2-2第三步九判断心跳9分触摸颈A搏动（部位正确）再次观察呼吸情况观察四肢有无抽动观察面色和有无咳嗽反射数数计时，用10秒钟完成大声报告病人无循环征象立即用拳头叩击心前区二次（部位：胸骨中下1/3、距离胸部30cm）下医嘱“打开除颤仪、尽快除颤”口头医嘱“肾上腺素1mg静脉注射”-1-1-1-1-1-1-1-1-1十胸外心脏按压25分1、按压部位：（1）定位的动作标准、清晰到位（2）按压部位不能错2、按压姿势（1）按压姿势轻松美观（跪姿）（2）双臂须绷直，肘关节不得弯曲（3）双臂与病人胸壁垂直（4）双手重叠、十指交扣3、用力方式：（1）平稳、不得冲击式按压（2）规律、按压与放松等时（3放松应充分、但手掌不离胸壁4、按压频率：（1大声数数掌握按压节律（2）18秒钟完成30次按压5、按压深度：4-5cm-2/错误1次-0.5/错误1次(最多扣分＜10分）-2-4-2-2-4-2-2-1-2/错1周期-0.5分/错误1次(最多扣分＜1分）十一胸外按压与面罩通气反复替6分按压/按压气囊的交替比例30：2正确120秒钟刚好完成五个周期轮回（从第一次胸外按压开始计时）-2/错1轮回-0.1/误差1秒四、检查评估10 分十二全面评估CPR是否成功9分口述复苏指征①有循环征象②有自主呼吸③压眶反射存在④昏迷程度由深变浅⑤双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，对光反射迟钝⑥唇、面、甲床由紫绀转红润⑦脉搏每分钟80次⑧血压90over60mmHg⑨心电图证实恢复窦性心律⑩肢体出现无意识挣扎大声报告心肺复苏初步成功给予昏迷体位、整理病人站立口述“吸氧、送ICU进一步监护治大声报告“操作完毕，谢谢！-1-1-1-1-0.5-0.5-1-0.5-0.5-0.5-1-0.5五、十三整体分1分穿戴整洁、精神饱满、严肃认真步骤流畅、动作熟练、干脆利落-0.5-0.5操作科室：操作时间：评委签名：说明：假设抢救对象是院内当场目击的成人心搏骤停患者所下达的口头医嘱内容“只须说、不需做”，口述即可总时间2分钟，允许上下误差10秒，上下每超10秒扣0.5分。
成人徒手心肺复苏术操作评分标准(双人)
编号：日期：成绩：评委签名：
项目
操作要求
标准分
扣分
1、操作前
准备
1.护士准备：着装整洁、态度严肃、反应敏捷（2分）
2.物品准备：（3分）
首选：模拟人、面罩—呼吸囊、硬板床或硬板、纱布、氧气装置
次选：抢救车、除颤器、电筒、血压计、笔、护理记录单、输液架等处于备用的状使用隔帘，确定安全。（报“现场环境安全”）（每项0.5分）
2
3.判断
意识
口述“开始”（1分）
拍患者双肩（2分）
分别对患者左右耳呼叫“喂，你怎么啦”（2分）
检查呼吸：观察病人胸部有无起伏（2分）
判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断时间5—10秒。（3分）
8
口述“意识丧失、大动脉搏动消失”（2分）
12
4.启动EMSS
看开始复苏时间，呼救：快来人；抢救病号；拨打急救电话。（每项1分）
3
5.摆放
体位
病人的复苏体位正确：去枕、平卧（头、颈、躯干、下肢在同一直线上，上肢位于躯干的两侧），确认硬板床或置按压板，打开衣领及腰带（暴露胸壁）。（每项1分）
5
施救者的体位正确（施救者位于病人右侧，靠近病人，根据个人身高及病人位置高低选用踏脚凳或跪式体位。（每项1分）
3
6.胸外心脏按压
（胸外按压与人工呼吸比例为30：2。）
按压姿势：双手掌根重叠，手指扣手交叉，手指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，以髋关节为支点，靠肩背部力量，垂直向下用力、连续、规则地按压。
a、按压部位正确（为两乳头连线与胸骨交叉中点）
双人心肺复苏操作及评分标准
3、定位方法正确（一手沿肋缘上移至胸骨切迹上二横指处定位或双乳头连线与胸骨交界处）。（9分）
4、按压部位正确（胸骨中下1/3交界处）。（9分）
5、按压方法正确（掌根重叠，手指不触及胸壁，掌根不离开胸壁，手臂与胸骨水平垂直）。（9分）
6、按压力度：胸骨下陷至少5cm。（2分）
7、按压频率：至少100次/分。（6分）
一项不符合要求扣2分。
记录时间
2分
记录抢救结束时间。(A)
未记录抢救时间扣2分。
整理
2分
整理患者舒适卧位，头偏向一侧。（计时结束）(B)
未整理舒适卧位，头未偏向一侧各扣1分。
综合评价
5分
操作过程中，争分夺秒，抢救意识强（护士反应能力）,2人配合默契。
一项不符合要求扣2分。
总分
100分
说明：1、双人CPR考核，假设抢救对象是一名院内非目击成人心脏停搏患者；
8、按压与放松比例1:1。（3分）（A）
一项不符合要求扣2分。
一项不符合要求扣2分。
一项不符合要求扣3分。
一项不符合要求扣3分。
一项不符合要求扣2分。
一项不符合要求扣1分。
过快过慢扣3分
不符合要求扣2分。
开放气道A
10分
1、打开口腔，将患者头偏向一侧用手指清除口腔异物，取活动义齿，然后恢复头位。（5分）(B)
4、呼吸：松解衣扣，看：胸廓无起伏，听：无呼吸音，感觉：无气流逸出。无反应表示呼吸停止，判断时间为>5秒、<10秒钟。（3分）(A)
一项不符合要求扣1分。
记录时间
2分
记录抢救开始时间。(B)
未记录抢救时间扣2分。
操作过程（操作时间2分钟）
“双人成人徒手心肺复苏术”操作步骤及评分标准
5
ห้องสมุดไป่ตู้
5
气道处理
20 、球囊通气 5 个周期（ 30:2 ），每个周期 2 分。主 操作手头未朝向患者胸部观察扣1分，挤压球囊手法 不正确扣 2 分（正确手法：两手捏住呼吸囊中间部 10 分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用 力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一 次挤压），少一个周期不得分。 21 、 从 第 一 次胸外心脏 按压到最后 一次通气结 束， 2 分钟内 实际用时： 5 完成操作。 超 5 秒内扣１ 分 ,5-10 秒扣 2 分 ， 10 秒 以 上不得分 22、判断大动脉搏动及呼吸是否恢复，判断时间少 于 10 秒，主操作手匀速报数： 1001 、 1002 、 1003 、 1004、1005、1006秒计时（2分）。 5 主操作手报告：患者心跳、呼吸恢复，心肺复苏成 功（1分）、主操作手下口头医嘱：给氧、转送ICU 继续治疗。（2分） 23 、①协助患者整理衣着取舒适体位（平卧位） （２分） ②安慰患者及家属（3分）③整理用物，将物品还到 7 原位 （1分） ④主操作手报告：操作完毕（1分） 合计 100
18 、助手检查患者口腔手法正确（ 1 分）（正确手 法：从病人左口角处，助手左手拇指顶病人下齿， 食指顶上齿打开口腔）、报告：口腔无异物（1分） 判断患者呼吸（2分）、报告：患者无呼吸（1分） 19、①助手用“托举双颌法” 开放气道，手法正确 （1分）（正确手法：双手托起前推下颌，头后仰） ②患者头后仰的程度：下颌及耳廊的连线刚好与地 面垂直（1分）③患者头后仰，并且全程保持头部无 回位（ 2 分）④助手安放简易呼吸器手法正确（ 1 分）（正确手法：将面罩罩住病人口鼻，“CE”手 法按紧固定面罩不漏气，并保持气道开放状态）
“双人成人徒手心肺复苏术”操作步骤及评分标准
徒手成人心肺复苏操作比赛评分标准(双人)
徒手成人心肺复苏操作比赛评分标准记分标准：（1）记时从第一次拍打患者开始，以复检完成后起身报告为结束。
（2）人工呼吸无效一次扣L5分；胸外心脏按压无效一次扣0.4分。
操作时仅绿灯亮为有效；其余均为无效。
（3）不跨工程扣分。
考核老师:考试时间:徒手心肺复苏操作流程（-）评估周围环境平安。
（二）判断意识：轻拍患者的双肩，并大声呼喊“同志！您怎么了？”患者无反响。
（三）立即启动应急反响系统，请助手准备简易呼吸器、面罩及除颤仪，检查病人是否有呼吸及脉搏（5T0秒）。
患者没有呼吸或仅是濒死叹息样呼吸秒即没有正常呼吸），颈动脉搏动消失，立即心肺复蔓。
（四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上或肩下放垫板，到患者的一侧，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐，靠近患者跪地。
（五）建立人工循环：立即进行胸外心脏按压，按压时观察患者面部反响。
胸外心脏按压方法：1 .将一只手的掌根放在按压部位，将另一只手的掌根置于您的第一只手上，双手重叠，土指交叉相扣，定位手的五个手指翘起，两肘关节伸直（肩肘腕关节呈一直线）；.以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；2 .按压部位：胸骨中、下1/3交界处，胸骨中线与两乳头连线的相交处；.按压频率：100〜120次/分；3 .按压深度至少为5厘米丕超过g厘米,每次按压后胸廓完全回弹，尽可能减少胸外按压的中断，将中断控制在10秒之内，保证按压与松开时间比为l：lo按压过程中，如除颤仪到位，分析识别可电击心率，立即进行除颤，除颤后进行3个心肺复苏循环,，再讲估患者。
（六）开放气道：观察口腔有无异物，仰头提须或推举下颌法,胸外按压过程中由助手完成。
每次通气均使患者胸廓隆起，io秒之内继续胸外按压。
（七）胸外按压与人工呼吸比率：30:2,不管单人或双人均为30:2。
（八）做完5个心肺复苏循环历时约2分钟（为保证按压效果，每2分钟需更换操作者）。
（九）复检完毕，口述：患者呼吸恢复、颈动脉搏动恢复，心肺复苏成功。
成人徒手心肺复苏抢救护理技术操作及质量标准
徒手心肺复苏术（成人）
目的：恢复心跳和呼吸，维持呼吸、循环功能
操作流程及质量标准
标准分
扣分
实得分
姓名
准备
人员：着装整洁
2
用物：纱布、开口器、舌钳，口咽通气管，弯盘
4
操作流程
判断呼
救体位
拍肩并大声呼唤病人，判断有无意识
3
高声呼救，通知相关人员
2
病人去枕平卧，解开衣领，暴露胸部
3
起初吹气
吹气2次，每次持续时间1s
2
随后吹气
每次吹气量500~600ml维持10~12次/min（约5~6s/次）
5
吹气方法（口对口或口对面罩）
操作者一手捏住病人鼻孔，深吸一口气，双唇紧紧包绕住病人口唇用力吹气，连续两次，同时视查病人胸部是否起伏。吹毕放开鼻孔，让气体自然由口鼻逸出
操作者一手紧压面罩，另一手将下颌角托起，保持气道畅通，操作者用嘴包住过滤器口用力吹气，连续两次
1、操作熟练，方法正确
5
2、人工呼吸、心脏按压有效
10
3、物品处理正确，记录准确
4
理论
提问
总分
100
签名
５
按压与呼吸比例
单双人均为３０：２，每５个循环或２min检查ECG有无规则的QRS波形或扪脉搏
5
反复进行（5个循环）
按压部位准确，用力适当，节奏均匀，持续进行，迅速放松使胸骨复原、放松时手掌跟部不离开胸壁
5
评估效果
病人有反应，自主呼吸、脉搏恢复，停止抢救
5
整理
整理床单位，协助病人取舒适的卧位
2
质量
评定
3
气道处理
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操作者：科室：总得分：
操作流程及质量评判标准
分值
扣分
操作准备
1、操作人员：标准着装(1分)、整洁(1分)、大方(1分)、态度和蔼(1分)。
4
2、选择正确的面罩-球囊(3分)：从两个面罩-球囊中选择一个正确的面罩-球囊；
3
3、主操作手和助手分别作自我介绍（2分）。
6、主操作手面向评委报告：成人徒手心肺复苏操作准备完毕，请指示（1分）。
7、主考官：开始。
9
操作流程
操作流程
评估判断
8、评估现场环境安全：主操作手看天看地、看左看右后报告：周围环境安全（看1分、报告1分）；
9、主操作手跪于患者右侧（左膝平患者肩部1分、双膝与自肩等宽1分）；
2
10、主操作手低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩（1分）、声音响亮有效，对着左右耳朵各呼唤一遍:先生怎么了? (2分)
实际用时：
5
22、判断大动脉搏动及呼吸是否恢复，判断时间少于10秒，主操作手匀速报数：1001、1002、1003、1004、1005、1006秒计时（2分）。
主操作手报告：患者心跳、呼吸恢复，心肺复苏成功（1分）、主操作手下口头医嘱：给氧、转送ICU继续治疗。（2分）
5
23、①协助患者整理衣着取舒适体位（平卧位）（２分）
3
11、主操作手口述：患者意识丧失（1分）、准备除颤仪、呼吸器（1分）。助手回答：是
2
心脏按压
12、解开患者衣领（1分）、解开腰带（1分）、暴露胸部（1分）；
3
13、检查脉搏：主操作手检查颈动脉搏动手法正确（1分）（正确手法：主操作手右手食指中指沿下颏滑向甲状软骨，再滑向气管右侧2—3cm胸锁乳头肌前缘凹陷处）；
14、抬头观察四肢及面色改变（1分）；
15、主操作手检查脉搏时间少于10秒，主操作手匀速报数：1001、1002、1003、1004、1005、1006计时（1分）；
16、主操作手报告判断结果：无颈动脉搏动(1分)、立即开始胸外按压(1分)（监考人同时开始计时）
5
17、心脏按压5个周期（按压:通气=30:2），每个周期6分。①主操作手头未朝向患者面部观察扣1分②按压部位不正确扣5分（正确部位：两乳头连线与胸骨交界处）③按压手法不正确：双手未互扣扣1分，复位时手掌根部抬离胸壁扣1分④按压姿势不正确：肘关节未伸直扣1分，双上肢未与病人胸壁垂直扣1分⑤按压深度小于5cm扣5分⑥按压频率小于100次/分扣5分⑦少一个周期不得分。
②安慰患者及家属（3分）③整理用物，将物品还到原位（1分）
④主操作手报告：操作完毕（1分）
7
合计
100
监考者签名：考核时间：年月日
4、助手口述成人徒手心肺复苏操作目的：实施基础生命支持技术建立循环、呼吸功能，保证重要脏器血液供应，尽快恢复心跳、呼吸，促进脑功能恢复（3分）。
5、主操作手口述成人徒手心肺复苏操作注意事项：①胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能减少胸外按压中断，每次按压后让胸廓充分回弹，保证心脏得到充分的血液回流；②按压时肩、肘、腕位于一条直线上，与患者胸骨面垂直，复位时手掌掌根不能离开胸壁；③人工呼吸时送气量不宜过大，避免过度通气及胃部胀气（3分，错一项扣1分）。
30
气
道处理
18、助手检查患者口腔手法正确（1分）（正确手法：从病人左口角处，助手左手拇指顶病人下齿，食指顶上齿打开口腔）、报告：口腔无异物（1分）
判断患者呼吸（2分）、报告：患者无呼吸（1分）
5
19、①助手用“托举双颌法”开放气道，手法正确（1分）（正确手法：双手托起前推下颌，头后仰）②患者头后仰的程度：下颌及耳廊的连线刚好与地面垂直（1分）③患者头后仰，并且全程保持头部无回位（2分）④助手安放简易呼吸器手法正确（1分）（正确手法：将面罩罩住病人口鼻，“CE”手法按紧固定面罩不漏气，并保持气道开放状态）
5
20、球囊通气5个周期（30:2），每个周期2分。主操作手头未朝向患者胸部观察扣1分，挤压球囊手法不正确扣2分（正确手法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压），少一个周期不得分。
10
21、从第一次胸外心脏按压到最后一次通气结束，2分钟内完成操作。超5秒内扣１分,5-10秒扣2分，10秒以上不得分