常用重要骨性标志

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人体解剖学之重要骨性标志

一、For personal use only in study and research; not for commercial use二、三、躯干骨的重要骨性标志：（颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节）。

1、颈静脉切迹：在胸骨柄的上缘，与第2胸椎体平齐。

其上方为胸骨上窝。

2、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起，自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要的骨性标志。

胸骨角的两侧接第2肋（软骨），为计数肋和肋间隙的重要标志。

后面平对第4胸椎体下缘水平，也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处的水平；胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。

3、肋弓：由第7—10肋软骨依次相连而成。

触摸肝、脾的标志。

4、剑突：胸骨下方的突出，位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位。

5、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔的两侧科摸到骶角，为骶管麻醉定位标志。

6、第7颈椎棘突：头前俯时，在项下部正中最突出处，为确定椎骨棘突序数的标志之一。

7、颈动脉结节：即第6颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面。

平环状软骨，在胸锁乳突肌前缘，以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节，阻断血流，达到止血的目的。

四、颅的骨性标志：（枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角）。

1、枕外隆突：位于枕部向后最突出的隆起，其深面为窦汇。

2、颞骨乳突：耳廓后方，内部有乳突小房；其根部前缘的前内方有茎乳孔，面神经由此出颅。

乳突深面的后半部为乙状窦沟。

3、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动；中点上方约4cm处为翼点，内有脑膜中动脉通过；下方一横指处，有腮腺导管横过咬肌表面。

4、眉弓：眶上缘稍上方的弧形隆起，内部是额窦。

5、下颌角：为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄，容易骨折。

五、上肢骨的主要骨性标志：（肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等）。

骨科专科护士选拔考核[整理]

一、单选题(1 分/题，共60 题)1. 脊髓型颈椎病最具有代表性的病理征是哪一项() [单选题] *A、霍夫曼征(正确答案)B、巴彬斯基征C、欧笨海姆征D、高尔登征2. 测量上肢全长时往往常用的骨性标志为() [单选题] *A、肩峰至肱骨外上髁B、肩峰至桡骨茎突(正确答案)C、肩峰至尺骨茎突D、棘突至桡骨茎突3. 骨折刚达到临床愈合时，此时骨折的愈合过程正处于那一阶段() [单选题] *A、血肿机化演进期B、骨折后2 周以内C、原始骨痂形成期(正确答案)D、骨痂改造塑形期4. 在骨折复位中，以下哪项正确() [单选题] *A、骨折部份的旋转移位、分离移位不必彻底矫正B、复位后骨折断端的对位对线必须彻底C、允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角D、若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm 以内(正确答案)5. 男，63 岁，颈痛伴四肢无力，乳头以下躯体感觉减退，Hoffmann 征(＋) ,ABabinski 征(＋) , 上、下肢肌腱反射亢进，最可能的诊断是() [单选题] *A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病(正确答案)C、椎动脉型颈椎病D、颈型颈椎病6. 股骨干骨折的患者切开复位加压钢板螺钉内固定术后1 周，进行功能锻炼的指导原则() [单选题] *A、患侧可作股四头肌等长收缩活动(正确答案)B、患侧髋关节应加大活动幅度C、应加大患侧膝关节活动以防止粘连D、扶双拐下地锻炼7. 测量下肢真实长度时，下端以胫骨内踝作为骨性标志，上端的标志为： () [单选题] *A、肚脐B、髂前上棘(正确答案)C、髂前下棘D、耻骨联合8. 患者，男，30 岁，因股骨干骨折闭合性骨折，髓内钉固定术后2 周，为提高股四头肌的肌力，选择见效最快，又安全的训练方法() [单选题] *A、神经肌肉电刺激股四头肌B、股四头肌静力性收缩练习C、床旁踢腿练习D、等速(角速度60°/s) 屈、伸膝关节练习(正确答案)9. 骶骨骨折时，最易受损伤的神经是() [单选题] *A 、S1 和S2(正确答案)B 、3 和C 、L4 和L5D 、L2 和L310. 常见的上肢周围神经损伤不包括() [单选题] *A、臂丛损伤B、腋神经C、桡神经D、马尾神经(正确答案)11. 行臂丛探查术后护理有误的是() [单选题] *A、观察引流B、抬高床头30 度(正确答案)C、头－肩－胸－上肢石膏固定10-12 周D、胸前石膏悬吊12. 预防感染的措施不正确的是() [单选题]*A、监测生命体征(体温)B、合理使用抗生素C、严格无菌操作D、伤口敷料均2~3 天更换一次(正确答案)13. 臂丛损伤患者拆石膏前(术后6 周内)康复锻炼不包括以下哪项() [单选题] *A、手部运动B、肩关节运动C、主动或者被动活动＋按摩外露掌指关节D、感觉训练：冷热水刺激法(正确答案)14. 血管损伤的术前急救及病情观察错误的是() [单选题] *A、建立一条静脉通路(正确答案)B、动态监测生命体征C、观察意识及尿量变化D、观察患肢出血、渗血情况15. 骨筋膜室综合征症状体征不包括( ) [单选题] *A、疼痛B、皮温降低(正确答案)C、肿胀D、感觉异常：感觉过敏或者迟钝，最后丧失16. 患者工作中右手小指不慎被割掉，行断指再植术后护理错误的是() [单选题]*A、室温28~30°(正确答案)B、抬高患肢制动C、注意观察手指肿胀情况D、观察毛细血管反应17. 恶性肿瘤的X 线表现主要为： () [单选题] *A、边缘不清晰，骨质破坏，骨膜反应明显(正确答案)B、边缘清晰，骨质破坏，骨膜反应明显C、边缘不清晰，骨质破坏，无骨膜反应D、边缘不清晰，骨质增生，无骨膜反应18. 以下是良性骨肿瘤的是： () [单选题] *A、骨肉瘤B、骨髓瘤C、骨软骨瘤(正确答案)D、骨巨细胞瘤19. 软骨瘤多发部位： () [单选题] *A、四肢长骨(正确答案)B、手骨C、脊柱D、股骨20. Codman 三角或者“日光射线”现象见于：( ) [单选题] *A、骨巨细胞瘤B、骨肉瘤(正确答案)C、尤文肉瘤D、骨髓瘤21. 下列哪项符合骨肉瘤表现：( ) [单选题] *A、多见于中年人B、多见于脊柱和骨盆C、早期症状是疼痛(正确答案)D、局部肿胀但无压痛22. 良性骨肿瘤的特征为：( ) [单选题] *A、生长慢，有症状B、生长快，无症状C、生长慢，无症状(正确答案)D、生长快，有症状23. 恶性骨肿瘤最主要的确诊依据是：( ) [单选题] *A、家族史B、临床表现有明显的体征C、影像学检查D、病理组织学检查(正确答案)24. 膝上截肢起止于：( ) [单选题] *A、大腿近端股骨上2/3B、大腿远端股上2/3(正确答案)C、大腿远端股骨上1/3D、大腿远端股骨下2/325. 下列哪项不是痛觉痛诱发因素：( ) [单选题] *A、术前疼痛控制不好B、多次手术(正确答案)C、伤口愈合不好D、感染26. 患者残肢体位的摆放，卧位时：( ) [单选题] *A、残肢处于伸展位，不能用枕头抬高，以预防髋关节挛缩B、残肢残端处于内收位，可外展或者之间夹枕头，以预防髋关节挛缩C、膝下截肢坐位时，避免残端长期下垂D、同一坐姿或者坐轮椅每次勿连续超过一小时(正确答案)27. 引起人工关节感染的自身因素不包括() [单选题] *A、吸烟B、高龄C、糖尿病D、贫血(正确答案)28. 断肢清洗方法： () [单选题] *A、温水弄湿断肢皮肤一温水中加入半匙温和的消毒水或者肥皂，搅至起泡沫一清洁断肢一清水洗断肢一毛巾抹干一朝缝线方向按摩皮肤(正确答案)B、温水弄湿断肢皮肤一温水中加入半匙温和的消毒水或者肥皂，搅至起泡沫一清水洗断肢一清洁断肢一毛巾抹干一朝缝线方向按摩皮肤C、温水弄湿断肢皮肤一温水中加入半匙温和的消毒水或者肥皂，搅至起泡沫一清洁断肢一毛巾抹干一清水洗断肢一朝缝线方向按摩皮肤。

中级保健按摩师习题库(含答案)

中级保健按靡师习题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）l、在正刀起法中，在起脚掌上的病变时，卧于病变外的手指是（）。

A、食指B、中指C、小指D、拇指正确答案：B2、拿法时术者应以（）着力。

A、指尖B、指面C、指侧峰D、指端正确答案：B3、用指端、掌根或肘尖做与肌纤维、肌腿、韧带呈垂直方向的手法是()。

A、拨法B、点法C、按法D、推法正确答案：A4、日本人的风俗和生活习惯与（）人有共同之处。

A、中国B、泰国C、美国D、欧沙l、I正确答案：A5、鱼腰穴的应用（）。

A、眼疾B、支气管炎C、耳鸣D、月经不调正确答案：A6、在起刀法中，进刀中遇到疗类，先要起到疗的边缘，然后把疗（）。

B、挖出C、剥离D、切断正确答案：B7、壮族人分布在（）。

A、云南、福建B、云南、江苏C、广西、新疆D、广西、湖南正确答案：D8、脊髓分段，其中颈髓8段，胸髓12段，腰髓5段，骰髓（）段，尾髓1段。

A、lB、5C、4—5D、6正确答案：B9、下列叙述中不正确的是（）。

A、80年代以来，“预防为主”、“全民健身＂巳成为人们的普遍共识和自觉行为B、新中国成立后，按摩成为了人们不可缺少的治疗方式C、我匡按靡学的新进展越来越受到世界医学界的重视，对世界医学科学做出了一定贡献D、新中国成立后，全国和一些省市相继成立了按靡科研机构，对按靡医学的发掘、继承、提高起到了积极作用正确答案：B10、以下不属于命门穴的主治作用的选项是（）。

A、腰痛B、阳萎C、咳嗽D、脊强正确答案：C11、保健按摩师要有良好的习惯，每天应（）。

B、带首饰C、带项链D、做口腔卫生清洁正确答案：D12、下列错误的是（）。

A、面对一位真正美丽的姑娘，才能夸她“漂亮”B、只要是女孩子都可以夸她漂亮C、“很有教养“一类的赞语，只能用来对长相实在无可称道的姑娘讲D、面对相貌平平的姑娘，称道她“气质甚好”，方为得体正确答案：B13、拍法是利用腕关节（）带动着力于施术部位。

神经外科常见手术切口和入路

颅盖骨分为外板、板障和内板三层。
外板较厚，平均厚度为1～2 mm，对张力的耐受性较大，弧度较内板小。
内板较薄，平均厚度约0.5 mm，质地亦较脆弱，故称玻璃样板。因此，外伤时外板可保持完整，而内板却发生骨折。或外板线性骨折，内板呈粉碎性骨折。骨折片可刺伤颅内的血管、静脉窦、脑膜和脑组织等而引起严重的并发症。
六.颅顶部的层次结构特点
颅部由颅顶、颅底和颅腔三部分组成。颅顶又分为额顶枕区和颞区，并包括其深面的颅顶诸骨。
（一）额顶枕区
境界：
前为眶上缘后为枕外隆凸和上项
线两侧借上颞线与颞区
分界。
层次：覆盖于此区的软组织，由浅入深分为五层，依次为：
皮肤
浅筋膜
中垂直线：经下颌骨髁突中点向上作一与前垂直线平行的线。
后垂直线：经乳突根部后缘作一与前、中垂直线平行的线。
颅内重要结构的体表投影：
大脑纵裂：相当于矢状线位置。
中央沟：在前垂直线和上横线的交点与后垂直线和矢状线交点的连线上，相当于后垂直线与中垂直线之间的一段，此段的下端在颞下颌关节的上方 5～5.5 cm处。
4.冠矢点又称额顶点，为冠状缝矢状缝相交点，位于鼻额点与枕处粗隆连线的前、中1/3交界处，距眉间约13cm,是新生儿的前囱所在处。 5、顶枕点为人字缝与矢状缝相交点，位于枕外粗隆上方约6cm，是新生儿的后囱所在处。
6.矢状线
从枕处粗隆至鼻额点引一直线，称为矢状线，相当于大脑镰和上矢状窦所在部位。大脑纵裂沿此线将大脑分为左右两半球。
结节附近向上至颅顶，行程中向后上方发出2～5条
额顶支，分布于颅顶，分布的面积约99 cm2，这些分支中有一支以上的管径超过1.0 mm（82%）。顶支的外径约1.7 mm，与垂直线约呈300后倾角，向后上方至顶结节，分支分布于颅顶，分布面积约53 cm2。颞浅动脉位置恒定，管径粗大，且具有较大的扩张性，是在颈内动脉系统缺血作颅内外动脉吻合时理想的供血动脉。颞浅静脉汇入下颌后静脉。

人体解剖学之重要骨性标志

一、躯干骨地重要骨性标志：（颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节）. 、颈静脉切迹：在胸骨柄地上缘，与第胸椎体平齐.其上方为胸骨上窝. 、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前地横行突起，自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要地骨性标志.胸骨角地两侧接第肋（软骨），为计数肋和肋间隙地重要标志.后面平对第胸椎体下缘水平，也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处地水平；胸骨角平面是上、下纵隔地分界线. 、肋弓：由第—肋软骨依次相连而成.触摸肝、脾地标志. 、剑突：胸骨下方地突出，位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓地交点处是心包穿刺地常用部位. 、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔地两侧科摸到骶角，为骶管麻醉定位标志. 、第颈椎棘突：头前俯时，在项下部正中最突出处，为确定椎骨棘突序数地标志之一. 、颈动脉结节：即第颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面.平环状软骨，在胸锁乳突肌前缘，以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节，阻断血流，达到止血地目地.二、颅地骨性标志：（枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角）. 、枕外隆突：位于枕部向后最突出地隆起，其深面为窦汇. 、颞骨乳突：耳廓后方，内部有乳突小房；其根部前缘地前内方有茎乳孔，面神经由此出颅.乳突深面地后半部为乙状窦沟. 、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉地搏动；中点上方约处为翼点，内有脑膜中动脉通过；下方一横指处，有腮腺导管横过咬肌表面. 、眉弓：眶上缘稍上方地弧形隆起，内部是额窦. 、下颌角：为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄，容易骨折.上肢骨地主要骨性标志：（肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端地内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等）. 、肩峰——锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节地上方，为肩部地最高点，是测量上肢长度地定点. 、肩胛冈——两侧肩胛冈内侧端地连线，通过第胸椎棘突. 、肩胛骨下角——平对第肋或第肋间隙，是从后面计数肋骨及肋间隙地重要标志；并相当于第胸椎棘突高度，可计数椎骨棘突序数. 、肱骨下端地内、外上髁、尺骨鹰嘴三者在伸肘时，同在一条直线上；而屈肘时，三者连线呈一等腰三角形. 、尺、桡骨茎突——桡骨茎突比尺骨茎突低～. 、豌豆骨——位于小鱼际地根部，腕部远侧皮纹内侧地突起，其外侧有尺神经深支到达手掌.下肢骨地主要骨性标志：（髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂后上棘、耻骨结节、耻骨联合、坐骨结节、大转子、胫骨粗隆、胫骨前缘及内侧面、腓骨头、内踝、外踝）. 、髂嵴、髂结节——骨髓采样处，两侧髂嵴最高点连线经过第腰椎棘突，腰椎穿刺据此定位. 、髂前上棘、髂后上棘——骨盆测量地标志前面观：第一颈椎上腭同一平面第二颈椎上腭牙齿咬合面同一平面第三颈椎下颌角同一平面第四颈椎舌骨同一平面第五颈椎甲状软骨同一平面第六颈椎环状软骨同一平面第二胸椎间隙胸骨颈静脉切迹同一平面第四胸椎间隙胸骨角同一平面第九胸椎胸骨体剑突关节同一平面第一腰椎剑突与脐联线中点同一平面第三腰椎下肋缘同一平面第三腰椎间隙脐同一平面第四腰椎髂骨嵴同一平面第二骶椎髂前上棘同一平面尾骨耻骨联合同一平面侧面和背面观：第七颈椎颈根部最突出地棘突第二胸椎两肩胛骨上角联线中点第七胸椎两肩胛骨下角联线中点第十二胸椎肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同一平面第三腰椎下胸肋缘同一平面第四腰椎两髂骨嵴联线中点脊柱各结构地体表定位和临床应用一，脊柱各结构地常用体表定位法(一) 触抹法：此法最方便，最常用，较准确.是利用人体地骨性标志，对脊柱各结构进行触抹而确定其位置.，棘突地触抹定位法：() 颈椎：常利用枕外粗隆、、棘突，来确定颈椎各棘突地位置.枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清.沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可触及一骨突，即为棘突.棘突：较大，末端分叉.瘦弱者低头时可见其隆起于项部地上段.任何人也可摸清.可做为颈棘突检查地基点.既定，向下推摸，即可触抹清棘突.棘突：长而大，多不分叉.低头时，其隆起于项背交界处.也可准确抹清.沿其向上触摸，就可确定、棘突地位置.唯棘突不易抹及.但可从己标出地、棘突而可推测出其位置约.约有地人，棘突比棘突长.个别人地棘突比地长.应注意鉴别.() 腰椎棘突：常利用可准确抹清地双侧髂嵴最高点来定位.棘突、或棘间，正位于双侧髂嵴最高点地连线上..：双侧髂后上棘连线水平，正相当于椎体.故中嵴也能较准确定位.故、、棘突就能较准确定位；甚至、棘突也基本能定位() 胸椎棘突：当人直立，双上肢自然下垂，双肩胛岗内侧端连线，与棘突平.双侧肩胛骨下角地连线，与棘突平.因为、、地棘突均能较准确定位，故、、、、、、，甚至、也能较正确地定位.，横突地触抹定位法：()颈椎横突地触抹定位：横突：位于乳突与下颌角连线中点水平地胸锁乳突肌后缘.横突：位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘地交界处.横突：位于舌骨角水平线与胸锁乳突肌后缘地交界处.横突：位于甲状软骨近上缘水平线与同肌后缘地交界处横突：位于甲状软骨水平线与同肌后缘地交界处.横突：位于环状软骨水平线与同肌后缘地交界处.横突：位于上一横突之下.也可如此定：均在胸锁乳突肌后缘触抹，自乳突尖始，每隔约，即为一个横突.()胸椎各横突地触抹定位：不易触抹清.()腰椎各横突地触抹定位：横突：最易触抹.在骶棘外缘与第肋交界处或稍下即是.另一方法：医生将拇、食指尽力张开，置于患者地腰肋部，食指地桡侧贴近患者地肋弓，拇指尖所指即为横突尖.、横突：既然横突可定，其上下即为、横突.横突：位于髂后上棘地稍外上方.，关节突地触抹定位：在棘突地两侧，用力按压时，可触到一系列串珠状骨性隆起，即为关节突.颈腰椎关节突较深，胸椎者较浅，后者较易抹清.，椎体：第腰椎体平脐.触抹法定位法，虽简便、实用，但因个体地发育、肥瘦不一，病理变化千差万别，故准确性较差.(二)比移法：即从个体地线片上，测量出各结构间地具体数据，再按比例(即将此数据除以线片地放大或缩小率)，将数据移到人体上，以定出各结构地体表位置.具体方法如下：，颈椎棘突定位：从颈椎侧位片上，可以清楚地测量出该片之尖至顶尖地距离.而且还可测量出棘突尖至棘突尖、至棘突地距离；依次类推，颈椎每个颈椎棘突地位置在一张线侧位片上都能精确地测量出.而任何人地、棘突是能准确触抹清楚地.故在人体上其、间地距离也能测量出.根据下列计算就可精确地标出颈椎各棘突地位置.如线上其,为.而人体地为. 其放大率：.若需知人体棘突地位置.则测量线上为.那么人体上棘突,则应位于人体棘突下：若要确定人体地位置.则就测量线片上.那么人体上地距离，应为处.，腰椎地棘突定位亦可如此.仅胸椎稍困难点.再者，利用侧位片，还可粗略估计表皮至黄韧带地深度.以策针刀安全，上下关节、横突、椎板间隙、椎板间距地位置，均可在颈、胸、腰段正位线片上显示出.因而也可测量出其间地数值关系.故亦可用比移法在人体表面标出.目地：以选取进针刀地安全区.在脊柱周围进针刀，有相对安全区、相对危险区、危险区.如患者颈椎正位片上：棘间地中点()到其右侧地椎板内侧()为；()到关节突关节地外侧缘()为.假如该片地缩小率为.故该患棘间地中点到右侧椎板内缘地距离，即为：.中点到关节突外侧缘地距离，为：.若为上下关节突地中点：即为()()处.即：().故该患者在中点旁处(点)进针，是相对安全地.亦可用此法选取胸、腰段进针之安全区.二，脊柱各结构体表定位地应用(一)用于诊断：, 已知棘突位置，就能定棘突间位置：，既知棘突间位置，就可定其椎间孔、脊神经根出口处地位置.，已知棘突位置，就能定椎体、脊髓节段地位置.正常成人三者之间地关系以及每一脊神经根地分布、病损区，在体表地节段性分布，见下表及图：如颈椎病：脊根受激压，出现肩、腕以上地上肢外侧痛或麻痛，三角受累最明显，、棘突及棘旁压痛明显.影象学异常所见，也应在颈椎相同节段.脊根受激压，感觉异常部位也为肩及上肢桡侧，但可放射、指.肱二头受累重；二头肌反射异常；、棘突及棘旁压痛重.影象学异常所见节段同.脊根、脊根受累时，其症状、体征、影象学异常亦应能相互印证，其诊断才会可靠.不同节段地腰椎间盘突出症，激压不同腰脊神经根，其临床症状、体征、影象学异常所见，三者均应是相互印证地.但应注意：在胸腰段，由于脊柱与脊髓节段地长度差，较颈段更大.故同是节段性皮肤感觉异常，由脊柱或由脊髓病变所致者，则棘突地压痛部位，与颈段就不同.如下腹部皮节区，是由脊根支配.此区地感觉异常，若是脊髓病变，则是脊髓节段.此处相当于棘突处.应为、棘突压痛.若脊柱病变致，应为、棘突压痛.若小腿前外侧节段性感觉异常：为脊根受激压之表现.若为腰椎间盘突出致，应为椎间盘突出.则为、棘突压痛.若为脊髓病变致，则为脊髓节段；其对应于棘突、椎体节.则为、棘突压痛.余略.(二)用于治疗：，使选取地进针点准确：如要准确地选取颈椎棘间点：若术前拍一张与手术体位相同地线片，对每一个患者所选取地棘间点均会很准确.如颈椎手术，术前拍一张过屈侧位片(尤其是在、棘突顶，做一可显影地记号时)，则若要选取、、、、、之棘间点，均会完全准确.同样，腰椎、胸椎各棘间点地选取，也可准确无误.选点正确，是针刀疗效地基础.，使选取地进针点安全：对针刀来说，行脊柱周围软组织松解术，有相对危险区，即脊柱正中地椎板间隙区.也有相对安全区，即椎板和上下关节突所在地骨性区.也有危险区，如颈前区.还有应视为禁区(我个人认为)，如椎管内针刀操作.棘旁点，都选在相对安全区进针.即选取上下关节突及椎板所在地骨性区.如前述地颈椎点即是.。

正常人体解剖学知识点总结(第一章)

绪论1、解剖学姿势和方位、切面术语。

――姿势―身体直立，两眼向前平视，双下肢靠拢，足尖朝前，双上肢自然下垂于躯干两侧，手掌朝前。

---方位—上，下---前（腹侧），后（背侧）---内侧，外侧----内，外---浅，深-- 近侧，远侧---桡侧，尺侧---- 腓侧，胫侧----切面--垂直轴-矢状轴-冠状轴（额状轴）---切面--矢状面、水平面（横切面、水平面（横切面第一章----运动系统1.1运动系统的组成、主要功能------骨、骨连结、骨骼肌。

运动、支持、保护2.1.1、骨学总论-----成人有206块骨--根据位置不同，可分为：颅骨29块（含6块听小骨）躯干骨51块上肢骨64块下肢骨62块2.1.2骨的形态和构造？---长骨：a分布于四肢b长管状，分一体两端c骨干(骨髓腔) d骺(关节面) ---短骨:a立方形b腕骨、跗骨---扁骨:a板状b颅盖骨、胸骨、肋骨---不规则骨:a形态不规则b椎骨(含气骨)构造----骨质：骨密质（颅盖骨的外板、内板）、骨松质（颅骨的板障）骨膜：a致密结缔组织膜b成骨细胞、破骨细胞c对骨的营养、生长或再生具有重要作用骨髓:a填充于长骨的骨髓腔及骨松质腔隙内b红骨髓: c黄骨髓2.1.3.骨的理化特性----有机质(1/3)-使骨具有韧性和弹性----无机质（2/3）-事骨具有硬度和脆性。

2.2.1躯干骨的名称和数目答：躯干骨包括椎骨、肋和胸骨，成人躯干骨由24块椎骨（颈椎-7块；胸椎-12块；腰椎-5块）、1块骶骨、1块尾骨、12对肋、1块胸骨组成，共计51块。

2.2.1椎骨的一般形态和各部椎骨的特征答：1.一般椎骨都有一个椎体和一个椎弓，椎弓上有七个突起。

2各部椎骨的特点：（1)颈椎特点：①椎体较小椎孔较大，呈三角形。

②横突有孔称横突孔。

③棘突末端分叉。

④特化颈椎有：第一颈椎，无椎体和棘突，呈环形，又称寰椎。

第二颈椎，有齿突，又称枢椎。

第七颈椎，棘突特长，又称隆椎。

常用重要骨性标志

常用的重要骨性标志一、躯干骨的重要骨性标志：颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节。

1、颈静脉切迹：在胸骨柄的上缘，与第2胸椎体平齐。

其上方为胸骨上窝。

2、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起，自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要的骨性标志。

胸骨角的两侧接第2肋（软骨），为计数肋和肋间隙的重要标志。

后面平对第4胸椎体下缘水平，也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处的水平；胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。

3、肋弓：由第7—10肋软骨依次相连而成。

触摸肝、脾的标志。

4、剑突：胸骨下方的突出，位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位。

5、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔的两侧科摸到骶角，为骶管麻醉定位标志。

6、第7颈椎棘突：头前俯时，在项下部正中最突出处，为确定椎骨棘突序数的标志之一。

7、颈动脉结节：即第6颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面。

平环状软骨，在胸锁乳突肌前缘，以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节，阻断血流，达到止血的目的。

二、颅的骨性标志：枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角。

1、枕外隆突：位于枕部向后最突出的隆起，其深面为窦汇。

2、颞骨乳突：耳廓后方，内部有乳突小房；其根部前缘的前内方有茎乳孔，面神经由此出颅。

乳突深面的后半部为乙状窦沟。

3、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动；中点上方约4cm处为翼点，内有脑膜中动脉通过；下方一横指处，有腮腺导管横过咬肌表面。

4、眉弓：眶上缘稍上方的弧形隆起，内部是额窦。

5、下颌角：为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄，容易骨折。

三、上肢骨的主要骨性标志：肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等。

1、肩峰——锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节的上方，为肩部的最高点，是测量上肢长度的定点。

常用的全身主要骨性标志

常用的全身主要骨性标志
骨性标志主要是指人体的骨骼在体表形成较明显的隆起或凹陷，常用的骨性标志有乳突、下颌角、第7颈椎棘突、胸骨角、肩胛下角、剑突、豌豆骨等。

1.乳突：位于外耳下方，其根部前缘的前内方有茎乳突，面神经由此出颅。

乳突深面的后半部为乙状沟。

2.下颌角：为下颌支后缘与下颌体下缘转折之处，此处骨质较薄，容易骨折。

3.第7颈椎棘突：位于颈背部最突出的隆起，为计数椎骨的标志。

3.胸骨角：位于胸骨柄与胸骨体的连接处向前的横向突起，是重要的骨性标志。

平对第4胸椎体下缘的水平，两侧接第2肋软骨，为计数肋骨的标志。

4.肩胛下角：平对第7肋骨，可作为在背部计数肋骨的定位。

5.剑突：胸骨下方的突出位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位。

6.豌豆骨：位于腕部远侧皮纹的内侧的突起。

骨性标志主要用于定位等应用，在进行定位时应由专业医生进行。

骨性体表标志

骨性体表标志在活体体表上用肉眼可以观察或用手可以触摸到的骨性突起和凹陷，均称为骨性体表标志。

应用这些体表标志，可以帮助确定血管和神经的走行，以及器官的位置，对临床检查、治疗具有与实用意义。

1头颈部骨性标志枕外隆凸：为头后正中线处的骨性隆起。

乳突：为耳郭后方的骨性突起。

颧弓：位于耳前方的骨性弓。

眶上缘、眶下缘：为眶口上、下的骨性边界。

眶上切迹：位于眶上缘内、中1/3 交界处。

眉弓：为眶上缘上方的横行隆起。

下颌头：位于耳郭前方，张口闭口运动时，可发现下颌头在移动着。

下颌角：为下颌体下缘的后端。

舌骨：在颈前部正中，甲状软骨的上方。

2胸腹部的骨性标志锁骨：全长均可摸到，锁骨的内侧端膨大，突出于胸骨颈静脉切迹的两侧，其内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后。

喙突：在锁骨外、中1/3交界处的下方一横指处，向后深按即能触及。

颈静脉切迹：胸骨柄上缘正中，平齐第2胸椎体下缘。

胸骨角：胸骨柄与胸骨体相接处形成突向前方的横行隆起，两侧接第2肋软骨，可依次计数肋和肋间隙。

胸骨角相当于第4胸椎体下缘水平。

剑突：在胸骨体的下方两肋弓的夹角处，有一个三角形的凹陷，于此处可摸到剑突。

肋弓：由剑突向外下方可摸到。

肋弓是肝、胆囊、脾触诊的标志，也是胸腹部的表面分界。

剑突与肋弓的交角称剑肋角，左侧的剑肋角常作为心包穿刺的进针部位。

髂前上棘：是髂嵴的前端。

后上方5~7cm的突起，为髂结节，是骨髓穿刺的常用部位。

耻骨联合上缘：在两侧腹股沟内侧端之间可摸到的骨性横嵴，其下有外生殖器。

耻骨结节：为耻骨联合外上方的骨性隆起。

3项背腰部的骨性标志第七颈椎棘突肩胛骨：位于皮下，可以摸到肩胛冈、肩峰和上、下角。

肩胛冈内侧端平第3胸椎棘突，向外侧延伸为肩峰上肢自然下垂时，上角对第2肋，下角对第7肋或平第7肋间隙。

髂嵴：位于皮下，其最高点约平第4腰椎棘突。

髂后上棘：为髂嵴的后端，瘦人为一骨性突起，皮下脂肪较多者则为一皮肤凹陷，此嵴平第2骶椎棘突。

4上肢的骨性标志肱骨大结节：在肩峰的下方，为三角肌所覆盖。

人体解剖学之重要骨性标志

1、颈静脉切迹：在胸骨柄的上缘，与第2胸椎体平齐。

其上方为胸骨上窝。

2、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起，自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要的骨性标志。

胸骨角的两侧接第2肋（软骨），为计数肋和肋间隙的重要标志。

后面平对第4胸椎体下缘水平，也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处的水平；胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。

3、肋弓：由第7—10肋软骨依次相连而成。

触摸肝、脾的标志。

4、剑突：胸骨下方的突出，位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位。

5、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔的两侧科摸到骶角，为骶管麻醉定位标志。

6、第7颈椎棘突：头前俯时，在项下部正中最突出处，为确定椎骨棘突序数的标志之一。

7、颈动脉结节：即第6颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面。

平环状软骨，在胸锁乳突肌前缘，以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节，阻断血流，达到止血的目的。

四、颅的骨性标志：（枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角）。

1、枕外隆突：位于枕部向后最突出的隆起，其深面为窦汇。

2、颞骨乳突：耳廓后方，内部有乳突小房；其根部前缘的前内方有茎乳孔，面神经由此出颅。

乳突深面的后半部为乙状窦沟。

3、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动；中点上方约4cm处为翼点，内有脑膜中动脉通过；下方一横指处，有腮腺导管横过咬肌表面。

4、眉弓：眶上缘稍上方的弧形隆起，内部是额窦。

5、下颌角：为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄，容易骨折。

五、上肢骨的主要骨性标志：（肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等）。

保健按摩师题库及参考答案

保健按摩师题库及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、刮痧与（）配合使用，适用于治疗颈肩痛、腰背痛以及失眠、痤疮、疲劳等。

A、按摩B、电疗C、拔罐D、针灸正确答案：C2、( )构成活体内的骨块。

A、骨质、骨膜、骨髓B、松质骨、密质骨、骨髓C、长骨、短骨、扁骨D、长骨、短骨、不规则骨正确答案：A3、以指掌吸定在施术部位，做轻柔缓和的环旋运动，带动皮下组织的手法是( )。

A、擦法B、摩法C、揉法D、一指禅推法正确答案：C4、人体的腧穴很多，大体分为( )。

A、经穴，奇穴，络穴，阿是穴等四大类B、十二经穴，奇穴，阿是穴，三大类C、经穴，络穴，阿是穴三大类D、经穴，奇穴，阿是穴三大类正确答案：D5、气能生( )。

A、经络B、血C、腑D、脏正确答案：B6、据《汉书-艺文志》记载，《( )》是我国最早问世的按摩专著。

A、诸病源侯论B、黄帝岐伯按摩十卷C、千金方D、肘后方正确答案：B7、“只手擎天掌覆头，更从掌中注双眸”是指功法中的：A、青龙探爪势B、双虎夺食势C、摘星换斗势D、力劈华山势正确答案：C8、斜方肌与胸锁乳突肌之间上端凹陷中是( )穴。

A、风池B、神庭C、风府D、脑空正确答案：A9、煎煮时需要烊化的中药是A、红花B、阿胶C、人参D、大黄E、麻黄正确答案：B10、雀啄灸法-点燃艾条后对准穴位，距离皮肤约（）厘米，以皮肤感到温热舒适能耐受为度。

A、2B、3C、4D、1正确答案：A11、在传统运动养生的练功要领中，最关键的是（）A、调息B、适度C、意守D、慢跑正确答案：C12、( )是颅骨常用骨性标志。

A、眶上缘，眶下缘，颞骨乳突，下颌角B、颈静脉切迹，颞骨乳突，下颌角C、发际，眉弓，内眦，外眦D、耳门，乳突，忱骨大孔正确答案：A13、在小儿基本手法中，逆运内八卦的功效是A、补气行气，温阳散寒B、清热泻火，利下通便C、宽胸利膈，行滞消食D、健脾和胃，通调气机，除滞消食正确答案：C14、以下关于揉法的叙述不正确的有( )A、可用于内、外、妇、儿、骨伤等疾病B、包括大鱼际揉、掌根揉、指揉等C、揉法接触面可大可小，刺激平和舒适D、是最古老的推拿手法正确答案：D15、髌骨边缘出现压痛说明：A、髌骨软化症B、髌下脂肪垫损伤C、半月扳损伤D、侧副韧带损伤E、以上均不是正确答案：A16、头痛和( )是太阳穴的主治作用的范围。

临床常用的一些体表标志

临床常用的一些体表标志穿刺标志：(1)穿刺抽取骨髓：髂骨、胸骨和椎骨(此处红骨髓终生保存)(2)腰椎穿刺时依次经过：棘上韧带、棘间韧带和黄韧(相带临两个椎骨之间) (3)两侧髂嵴的最高点的连线平对第4 腰椎的棘突是腰椎穿刺时确定穿刺部位的标志(4)临床常在第4—5 肋间隙的胸骨左缘进行心内注射不会损伤肺和胸膜(5)当膀胱充盈时沿耻骨联合上缘进行膀胱穿刺;体表标志：1、计数椎骨序数的重要标志：第7 颈椎2、棘突排列的特征：第7 颈椎的棘突水平方向伸向后方且明显高出其他颈椎的棘突。

胸椎的棘突斜向后下方呈叠瓦状排列较紧密，腰椎的棘突水平向后伸出，棘突间的距离也较大;3、胸骨角与第2 肋平对，常作计数肋序数的标志4、枕骨大孔的后上方的粗糙隆起部称枕外隆凸可在体表触及，是重要的体表标志;5、乳突也是一个重要的骨性标志6、肩胛骨的上角和下角分别平对第2 肋和第7 肋，均可在体表触及，常作为背部计数肋和肋间隙的标志7、髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、耻骨结节和坐骨结节都可在体表摸到，是重要的体表标志8、喉结上方两板相互分开形成甲状软骨上切迹，临床常以此作为颈前正中线的标志9、环状软骨位于甲状软骨的下方，下与气管相连，与第六颈椎平对其前部可被触及是重要的体表标志注射部位：1、三角肌的外上三分之一部肌质丰富且无重要的血管神经经过是临床常选用的肌内注射部位2、臀大肌位置表浅，肌质厚实，其外上部无重要的血管和神经，为肌内注射的常选部位;手术部位、标志：1、上下牙咬合时口腔前庭与固有口腔仍可经最后磨牙后方的间隙相通，借此间隙可作急救灌药等2、指肠悬肌在手术时可作为确认空肠始端的标志3、结肠带（三条）、结肠袋、肠脂垂三种结构为肉眼区别结肠和小肠的重要依据;4、急性阑尾炎时麦氏点（体表投影：约在脐与右髂前上棘连线的中外是三分之一交点处）有压痛;5、胆囊炎时，胆囊底（体表投影：在右锁骨中线与右肋弓交点处的稍下方有明显压痛;6、手术时寻找阑尾的标志：盲肠的三条结肠带恰在阑尾根部汇合，据此寻找阑尾;7、临床做气管切开时，常选取第 3—4或第 4—5 气管软骨沿中线切开 ;8、每个肺段从结构和功能来看均可视为一个独立性的单位，依此为据，临床医生可作为病变的定位诊断和肺段切除 9、当肾某些疾病时，触诊或叩击肾区常有压痛10、输卵管伞是手术时识别输卵管的标志8:、后正中线：沿人体后面正中所做的垂线。

最全的骨性体表标志（珍藏版）

最全的骨性体表标志（珍藏版）1 头颈部骨性标志枕外隆凸：为头后正中线处的骨性隆起。

乳突：为耳郭后方的骨性突起。

颧弓：位于耳前方的骨性弓。

眶上缘、眶下缘：为眶口上、下的骨性边界。

眶上切迹：位于眶上缘内、中1/3 交界处。

眉弓：为眶上缘上方的横行隆起。

下颌头：位于耳郭前方，张口闭口运动时，可发现下颌头在移动着。

下颌角：为下颌体下缘的后端。

舌骨：在颈前部正中，甲状软骨的上方。

2 上肢的骨性标志肱骨大结节：在肩峰的下方，为三角肌所覆盖。

肱骨内、外上髁：在肘关节两侧的稍上方，内上髁突出较明显。

尺骨鹰嘴：在肘后方的骨性隆起。

桡骨头：在肱骨外上髁的下方，伸肘时在肘后容易摸到。

桡骨茎突：位于腕桡侧，为桡骨下端外侧份的骨性隆起。

尺骨茎突：位于腕尺侧，在尺骨头后内下方，前臂旋前时，可在尺骨头下方摸到。

正常情况下，尺骨茎突比桡骨茎突高。

3 下肢的骨性标志坐骨结节股骨大转子股骨内、外侧和胫骨内、外侧髁髌骨胫骨粗隆胫骨内侧面腓骨头外踝内踝4 胸腹部的骨性标志锁骨：喙突：颈静脉切迹：胸骨角：剑突：肋弓：髂前上棘：耻骨联合上缘：耻骨结节：5 项背腰部的骨性标志第七颈椎棘突肩胛骨：位于皮下，可以摸到肩胛冈、肩峰和上、下角。

肩胛冈内侧端平第3胸椎棘突，向外侧延伸为肩峰上肢自然下垂时，上角对第2肋，下角对第7肋或平第7肋间隙。

髂嵴：位于皮下，其最高点约平第4腰椎棘突。

髂后上棘：为髂嵴的后端，瘦人为一骨性突起，皮下脂肪较多者则为一皮肤凹陷，平第2骶椎棘突。

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颅脑重要标志

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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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原文地址：颅脑手术术前定位作者：原文地址：颅脑手术术前定位作者：支点作者 1 外伤性颅内血肿一般是急诊，这时根据找出血肿的层面有几层，然后就是距离一般是急诊CT，这时根据CT找出血肿的层面有几层然后就是距离OML的最近和最远的层面（有些地方的层厚不一样，要算出距找出血肿的层面有几层，的最近和最远的层面（层厚不一样，的最近和最远的层面有些地方的CT层厚不一样要算出距OML的cm 的），最厚层面血肿在本层面距前端的距离根据CT的比例尺换算出来这样就很容易画出血肿的范围。手术中，若有硬膜外血肿，画好血肿范围，最厚层面血肿在本层面距前端的距离，的比例尺换算出来。数），最厚层面血肿在本层面距前端的距离，根据的比例尺换算出来。这样就很容易画出血肿的范围。手术中，若有硬膜外血肿，画好血肿范围，因为硬膜下血肿多为脑膜中动脉的前后支出血，画线时可能要包含翼点，做一个长方形的骨窗，清除血肿就ＯＫＯＫ了若有硬膜下血肿，因为颞叶血肿多见，扩大翼点入路可以做８０多为脑膜中动脉的前后支出血，画线时可能要包含翼点，做一个长方形的骨窗，清除血肿就ＯＫ了；若有硬膜下血肿，因为颞叶血肿多见，扩大翼点入路可以做８０的手术，此可以清除部分额颞顶及部分枕叶的血肿。另外有一部分血肿为额叶出血，可以取冠状瓣。％的手术，此可以清除部分额颞顶及部分枕叶的血肿。另外有一部分血肿为额叶出血，可以取冠状瓣。 2 颅脑凸面肿瘤颅内肿瘤一般都有颅内肿瘤一般都有MRI，这样确定肿瘤位置相对好一些。但对于肿瘤比较小，又在重要功能区的，定位就要精确些。偶的体会：① 以肿瘤最大层面，，这样确

常用全身主要骨性标志

下边的内容能够帮助我们更好的理解养生类书本的内容（一）颅骨的主要骨性标记1、乳突：在耳廓后方可摸到较硬的隆起的乳突2、颧弓：在颜面的双侧、颧骨后方的横形隆起为颧弓3、下颌头：颧弓的后下方为颞下颌关节，张口时出现一凹窝并可触及下颌头向前挪动4、下颌角：沿下颌骨下缘向后方可摸到下颌角。

5、枕骨隆凸：枕骨后边正中显然向后凸出的骨性隆起。

6、框上孔或眶上切迹：框上缘中、内三分之一。

7、眶下孔：框下缘中点下方处（二）躯干骨的主要骨性标记1、胸骨角：在胸骨柄和胸骨体交界处可摸到横行的隆起，即胸骨角。

其双侧平对第二肋，是计数肋骨的主要标记。

2、颈静脉切迹：胸骨柄上方的凹窝中，其双侧恰为锁骨的胸骨端，3、剑突：胸骨体下部的崛起，在双侧肋弓的夹角内。

4、肋弓：可分为左右肋弓，位于剑突双侧，触诊肝脾的标记。

（三）上肢骨的主要骨性标记1、锁骨：横于颈根部双侧，全长均可摸到2、肱骨内、外上踝：肘关节双侧，内上踝突出较为显然3、尺骨鹰嘴：肘关节后方显然的突出4、肘后三角：当肘关节呈90度角时，鹰嘴和肱骨内外上踝连成一个等腰三角形。

当肘关节脱位或骨折时，三者关系将会发生变化。

5、桡骨茎突：桡腕关节外侧稍后方桡骨上的崛起6、尺骨头和尺骨茎突：自尺骨鹰嘴向下可摸到尺骨全长，其尾端为尺骨头和尺骨茎突7、肩胛冈和肩峰：肩胛骨的反面可摸到横行的肩胛冈，其外侧即为肩峰，是肩部最高点。

8、肩胛下角：平对第七肋骨或肋空隙，常作为背部记数肋骨的标记（四）下肢骨的主要标记1、髂嵴：腰手下方可摸到的横行隆起，即为髂嵴。

双侧髂嵴最高点的连线平对第四腰椎棘突，为临床上腰椎穿刺的定为标记2、髂前上棘：髂嵴前端，体表可显然看到此标记3、坐骨结节：坐位时骨性最低点4、大转子：大腿外上方向外的崛起坐骨结节与髂前上嵴连线恰巧通过大转子尖端。

当股骨颈骨折或髋关节脱位时，大转子可向上移位超出此线5、股骨内、外侧踝和内、外上踝：位于股骨下端近膝关节的内外侧。

6、髌骨：即平常说的膝盖处7、胫骨粗隆：胫骨上端的前方，髌韧带的下方，显然突出8、内踝：踝关节内侧的崛起9、外踝：踝关节外侧的崛起10、跟骨结节：跟骨后下方的膨大处3 、经过活动，使学生养成博学多才的好习惯。

体表标志

1．尺骨茎突为前臂近腕部内侧的突起。

2．桡骨茎突为前臂近腕部外侧的突起。

3．尺骨鹰嘴为肘关节后侧的突起。

4．肱骨内上髁为肘关节内侧的突起。

5．肱骨外上髁为肘关节外侧的突起。

6．肱骨大结节为位于肩峰外下方的突起。

7．肩峰为肩胛冈外上方的突起。

8．肩胛骨喙突为肩峰前内下深按可扪及到的突起。

9．肩胛下角位于肩胛骨的最下端，与第7胸椎下缘等高。

10．锁骨为横向位于胸廓前上方可触及到的内低外高的骨骼。

11．内踝为小腿远端踝关节内侧的突起。

12．外踝为小腿远端踝关节外侧的突起。

13．胫骨粗隆为胫骨前上缘的突起。

14．髌骨为股骨远端前方可活动的骨骼。

15．股骨内上髁为股部远端膝关节内侧的突起。

16．股骨外上髁为股部远端膝关节外侧的突起。

17．腓骨小头为股骨外上髁下方可扪及到的突起。

18．髂前上棘为髂骨前上方的突起。

19．股骨大粗隆为股骨外上方的突起。

20．髂嵴为髂骨最高位置处的突起。

1．胸骨颈静脉切迹位于胸骨上缘的凹陷处，平第2胸椎下缘高度。

2．胸骨角为胸骨柄体交界处，微向前凸，两侧与第2肋骨前端连接，平对气管分叉及第4、5胸椎椎体交界处。

3．剑突末端为胸骨最下端，平第11胸椎椎体高度。

4．肋弓构成胸廓下口的前缘部分，肋弓的最低点平第3腰椎高度。

5．锁骨中线为通过锁骨中点的垂线。

6．腋前线为通过腋窝前缘的垂线。

7．腋中线为通过腋窝中点的垂线。

8．腋后线为通过腋窝后缘的垂线。

骨盆体表定位标志1. 骨盆的最高点髂嵴两侧连线为第4腰椎棘突水平。

2. 骨盆两侧前上方，最突出的骨为髂前上棘，重要骨性标志之一。

3. 耻骨联合与尾骨在同一平面上。

4. 尾骨尖端也是骨盆摄影的重要标志。

腹部常用“九分法”来进行划分，上水平线为经过两侧肋弓下缘最低点的连线，下水平线为经过两侧髂嵴最高点的连线，两条垂直线分别为左锁骨中线与左腹股沟韧带中点的连线和右锁骨中线与右腹股沟韧带中点的连线。

头颅解剖定位标志1．听眶线为外耳孔与同侧眼眶下缘间的连线。

国家公共营养师题库(含参考答案)

国家公共营养师题库（含参考答案）一、单选题（共72题，每题1分，共72分）1.高能量膳食最不适合哪一种疾病().A、支气管哮喘B、肺部感染C、肺结核D、睡眠呼吸暂停综合征正确答案：D2.()中铁含量较少A、全血B、肝脏C、木耳D、牛奶正确答案：D3.()与维生素D缺乏无关A、干眼病B、牙齿萌出迟缓C、骨软化病D、佝偻病正确答案：A4.()构成活体内的骨块。

A、长骨、短骨、不规则骨B、松质骨、密质骨、骨髓C、骨质、骨膜、骨髓D、长骨、短骨、扁骨正确答案：C5.发音标准不包括()。

A、发音要标准,不能读错字、念错字B、语速适中C、音量要适中D、发音要清晰,让人听得一清二楚正确答案：B6.下列哪些操作,不适宜保存蔬菜中维生素的是().A、洗菜:要先洗后切B、浸泡:切好的菜要浸泡,以除去农残C、切菜:要随切随炒,切忌切好后久置D、烹饪:烹调蔬菜时适当加点醋,可以减少维生素C的损失正确答案：B7.副交感神经的功能是使()。

A、肠蠕动减弱B、支气管平滑肌舒张C、心跳减慢D、瞳孔开大正确答案：C8.()不属于保健调理师文明服务。

A、善始善终B、举止大方C、谈吐文雅D、言而无信正确答案：D9.下列关于NRV的叙述哪项是错误的()。

A、是消费者选择食品时的一种参照尺度或营养诠释B、制定NRV的依据是我国居民膳食营养素推荐摄入量(RNI)和适宜摄入量(AI)C、NRV仅用于食品营养标签D、食品营养标签上,以每份食物中营养素含量占NRV的百分比标示,指定修约间隔为0.1正确答案：D10.消化腺是分泌()的器官。

A、胃酶B、粘液C、胃酸D、消化液正确答案：D11.用电冰箱保藏食品不正确的做法是().A、准备放入冰箱内的生熟食物要整理干净B、冰箱内的食物都可以存放较长时间,不必担心食物变质C、应按时清洗冰箱,特别是随时清洗生食物上渗出的溶液D、冰箱内的生熟食物必须分开放置正确答案：B12.成年人椎骨为()。

A、颈椎8个,胸椎12个,腰椎5个,骶椎5个,尾椎1个B、颈椎7个,胸椎12个,腰椎5个,骶椎5个,尾椎1个C、颈椎7个,胸椎12个,腰椎5个,尾椎45个D、颈椎7个,胸椎12个,腰椎5个,骶骨l块,尾椎1块正确答案：D13.人体标准解剖学姿势是()。

人体解剖学之重要骨性标志

一、躯干骨得重要骨性标志:(颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节)。

1、颈静脉切迹:在胸骨柄得上缘,与第２胸椎体平齐。

其上方为胸骨上窝。

2、胸骨角:胸骨柄与胸骨体连接处向前得横行突起,自颈静脉切迹向下约两横指处,就是重要得骨性标志。

胸骨角得两侧接第2肋(软骨),为计数肋与肋间隙得重要标志。

后面平对第４胸椎体下缘水平,也就是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄与胸导管左移处得水平;胸骨角平面就是上、下纵隔得分界线。

3、肋弓:由第7—1０肋软骨依次相连而成、触摸肝、脾得标志、４、剑突:胸骨下方得突出,位于两侧肋弓之间,剑突与左侧肋弓得交点处就是心包穿刺得常用部位。

5、骶角、骶管裂孔:沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔,在裂孔得两侧科摸到骶角,为骶管麻醉定位标志、6、第7颈椎棘突:头前俯时,在项下部正中最突出处,为确定椎骨棘突序数得标志之一、7、颈动脉结节:即第6颈椎横突前结节,位于胸锁乳突肌前缘深处,正对环状软骨平面。

平环状软骨,在胸锁乳突肌前缘,以拇指向后压,可将颈总动脉压向颈动脉结节,阻断血流,达到止血得目得、二、颅得骨性标志:(枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角)。

1、枕外隆突:位于枕部向后最突出得隆起,其深面为窦汇。

2、颞骨乳突:耳廓后方,内部有乳突小房;其根部前缘得前内方有茎乳孔,面神经由此出颅。

乳突深面得后半部为乙状窦沟。

3、颧弓:上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉得搏动;中点上方约4cｍ处为翼点,内有脑膜中动脉通过;下方一横指处,有腮腺导管横过咬肌表面。

4、眉弓:眶上缘稍上方得弧形隆起,内部就是额窦、５、下颌角:为下颌支后缘与下颌底转折处,此处骨质较薄,容易骨折。

三、上肢骨得主要骨性标志:(肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端得内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等)。

1、肩峰——锁骨外侧端外侧,高耸于肩关节得上方,为肩部得最高点, 就是测量上肢长度得定点。