胡超伟《圆利针疗法》
圆利针超微针刀资料
《圆利针疗法》注：以下内容，是圆利针疗法和超微针刀疗法培训讲义斜体字：为我的学习总结斜体黑字：为我的学习总结中的重点关于学习此疗法的方法：以此讲义，再配合光碟中的录音/视频，详细学习一至二遍即可学会当然能把此讲义完全背会，学透。
此为极好。
对于进针点与刀口线，请详见此疗法的《进针点与刀口线表》一：概要：1、圆利针疗法的发明。
（1）痛点斜刺法——卢鼎厚教授（国家运动队的运动学教授）。
疗法特点：痛点斜刺后，疼痛立即消失。
疗法缺点：多数疼痛点针刺后没有减轻。
机理：粗针对软组织进行有效的挤压，使肌细胞内部结构迅速地排列组合。
所谓痛点：沿受伤肌肉的长轴触诊，在受伤肌肉的最硬点，就是最痛点斜刺劳损肌束的最硬，最痛点2.反阿是穴疗法——张文兵老师。
疗法特点：不在痛点斜刺，在痛点的两端针刺，比如说疼痛在肌肉的中点，反阿是穴在肌肉的两侧。
疗法的缺点：反阿是穴不好找。
起点，止点，中点（肌腹最高点）3.古代九针中的圆利针针形的启发。
古代圆利针形类似一支毛笔，前端尖中间膨大、尾部小，长1.6寸。
总结：1、通过以上1、2点我们知道肌肉软组织在起点、中点、止点上针刺均有效。
2、古代圆利针针形，其实就是对肌肉软组织进行挤压（挤压被卢教授证明是非常有效的）。
3、古代圆利针针刺出针后，针刺部位可以留下一个空洞，空洞可以释放软组织内部压力。
二：圆利针疗法的主要思路：1、卢教授痛点斜刺法中只有50%的有效率，为什么？这是因为有多数的痛点并不是原发部位，它是一种牵涉痛。
2、张文兵的思路很好，但治疗点不好找。
基于以上两点，我们要求寻找更好、更快的检测手段及治疗方法。
我们根据患者的运动解剖方向或动作找出参与其中的肌肉，根据肌肉的解剖、肌力的大小、肌肉与周围骨性结构的特点以及肌肉的功能来判定易损的肌肉。
比如：上肢外展的动作，参与的肌肉为冈上肌与三角肌中部的肌纤维，三角肌肌块肥厚、肌力大；冈上肌肌块小、肌力弱。
那么冈上肌则是我们要求治疗的肌肉。
圆利针60°锥度钝针尖改良及聚刺针法的疗效观察
圆利针60°锥度钝针尖改良及聚刺针法的疗效观察史海峰【摘要】目的：减小不良刺激、尤其要增加操作中的可感可控性确定为针具的选择要求和改良目的。
方法分析圆利针针尖力学特征，明确60°锥度的改良设计优势，并小圆角化其尖端，形成松解专用钝尖圆针；制定、完善与之相适应的聚刺筋结操作方法及步骤。
结果对颈椎病、肩周炎、膝骨关节炎总计226例患者作临床观察，验证了针具优良操控性和聚刺的高疗效。
结论带有60°锥度和小圆角尖端的钝圆针能指导对靶点筋结的针刺方向和治疗剂量，疗效佳。
%ObjectiveTo reduce the adverse stimulations especially to increase the sensibility and controllability in the operation the selection requirements and improvement purposes of the therapeutic needle were identified.Methods The round sharp needle was applied and further modified. On the detailed analysis of mechanical features and design advantages, the needle tip was blunted by taking 60° taper, then by shaping a small fillet at its end. So the dedicated blunt tip round needle was got. Subsequently the adaptive poly-acupuncture therapy on tendon knots was eventually developed alongwith the formulation and perfection of the operating methods and steps.Results The excellent handling of the modified needle and the high therapeutic effect of the therapy were both verified finally after the clinical observation of 226 cases in total, and of three kinds of diseases including cervical spondylosis, shoulder periarthritis and kneeosteoarthritis.Conclusion The modified blunt tip round needle with 60°taper and a small fillet end own the function guiding both direction and frequency of acupuncture on the targeted tendon nodules.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2014(000)028【总页数】3页(P58-60)【关键词】钝尖圆针;60°锥度;小圆角;聚刺针法;筋结【作者】史海峰【作者单位】泰安市中医医院，山东泰安 271000【正文语种】中文【中图分类】R245.3顽痹证采用粗针具对经筋“结”“聚”处软组织减压[1]治疗，疗效明显。
胡超伟《圆利针疗法》精编版
古代圆利针针具
改进型圆利针针具
“圆利针，取法于氂针，微 小号圆利针：
大其末，反小其身，令可深内也， 针 体 长 50mm ， 针 柄 长
长一寸六分。”其针形为一未开
35mm，针体直径0.7mm。
的荷花形。
中号圆利针：
古代圆利针针具的缺点
第一，因针尖部位大针刺时
不易进针，难于操作。
4、定都可造成正 中神经卡压。
旋前圆肌的诊断
1．缓慢起病，症状常在反复用手抓握或旋前活动后发作。 2．肘部疼痛不适，并感拇、食指麻木。 3．手屈肌力量减弱，主要是屈指及对掌无力。 4．抗阻屈腕时，手会向尺侧偏斜。这是因为桡侧腕屈肌麻痹而尺
圆利针针刺点的选择
1、明确引起疼痛或运动障碍的参与肌肉或肌 群，或维持某一姿势发生疼痛的参与肌肉或肌 群
2、根据力学分布原理和运动学原理找出最易 劳损的肌块小、肌力弱的肌肉
3、确定肌肉的起点、中点和止点做为治疗点
临床各论
1、头夹肌损伤 2、肩周炎 3、旋前圆肌综合征 4、腰三横突综合征 5、梨状肌炎 6、膝后疼痛综合征 7、中风后遗症
与韧带的力量来维持。
2．由于肌腱的血液供应较差，肩关节在日常的工作和生活中活动频繁，周围
软组织经常受到各方面的摩擦挤压，易产生慢性劳损。
3．关节的硬化和挛缩，使关节及周围组织内力改变，张力增加，从而导致运 动障碍，代谢受到影响，出现无菌性炎症反应。
4．外力的损伤、风寒湿等环境的影响，依然会使关节囊、滑囊、韧带充血水
后上方有冈下肌，止于肱骨大结节中部的小面；后方有小圆肌，止于肱
骨大结节最下面的中部的平面；外层是三角肌，起自锁骨外1/3前缘，肩
胡超伟《圆利针疗法》
止点和中点即可。 3、针刺不论补泻。 4、留针期间不做行针手法。
针刺时医患双方的感觉及处理方法
*部位
医者感觉
患者感觉 处理
皮肤 肌肉
轻微抵触感 无特殊感觉
微痛或不痛 疼痛时应加强进针手法 的练习
无特殊感觉 无需处理
b 点：肩关节搭肩活动受限为主，其动作的参与肌肉为肱二头肌 短头、喙肱肌，肱二头肌短头的功能为前臂屈曲、前举并内旋， 喙肱肌的作用为臂前举并内收。根据以上选点原则我们选定肱二 头肌短头起点及喙肱肌的起点喙突点。
c点：肩关节后伸摸背受限为主，其动作的参与肌肉为肱二头肌长 头、大圆肌、肱二头肌长头的功能为后伸肩关节。大圆肌的作用 为臂内收、内旋、后伸、根据以选点原则我们选定肱二头肌长头 起点、盂下结节点和大圆肌止点、肱骨小结节点。
尺侧腕屈肌人仍正常之故。正中神经在旋前圆肌平面受压时，前 臂旋前，运动肌力不减，但旋前及屈腕时疼痛加重；在肱二头肌 腱膜处卡压时，前臂旋后和屈肘时疼痛加重；在指浅屈肌腱弓处 卡压时，中指屈曲会引起前臂疼痛加重。 5．旋前圆肌起点近端，可扪及痛性结节。 6．肌电图检查可示异常。
旋前圆肌的选点
a点：旋前圆肌的起点，肱骨内上髁和尺骨冠突点。 b点：旋前圆肌腱弓点，该点位于肱骨内外髁连线中点
肩周炎的选点原则
1、根据肩周炎功能受限的动作，参照与肩关节相联肌 肉的功能，以及参照软组织损伤的二大临床特点选取 治疗点。
2、根据同一动作的参与肌肉，力量小、肌块小的肌肉 易于劳损的特点，对受限动作的参与肌群中选择力量 小的肌肉作为治疗肌肉。
肩周炎的治疗点的选择
a点：肩关节上举功能受限为主，其动作的参与肌肉为：冈上肌、 三角肌，根据以上选点原则，我们选定冈上肌止点、肱骨大结节 点。
至阳穴埋元利针法治疗带状疱疹疼痛技术
• ※ 如果出现了晕针等不良反应，应按常规及时处 置。
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总结
至阳穴埋圆利针治疗带状疱疹疼痛方法 简单、操作方便，疗程短，见效快，疗效 稳定，无副作用又非常经济，是一种值得 推广的中医临床实用技术。
16
带状疱疹临床治法
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药物疗法
• ※ 抗病毒药物：针对病因治疗选用，如利巴韦林、 Ara-A、干扰素、AMP和口服中、西药物能不同 程度抑制病毒，促进病人的康复，及时、有效、 足量用药有时能降低后遗神经痛的发生率。
• ※ 增强免疫力药物：强的松、聚肌胞、核苷酸等。 • ※ 促进神经修复药物：如维生素B1、维生素B12、
3
• ※ 神经痛为本病特征之一，可在发疹前或伴随皮 疹出现。儿童患者往往较轻或无痛，老年患者则 疼痛剧烈，且常于损害消退后遗留长时间的神经 痛。
• ※ 发病迅速，病情急剧，全程约2周。愈后可留 有暂时性色素沉着，若无继发感染一般不留疤痕。
• ※ 根据簇集性水疱，带状排列，单侧分布，伴有 明显的神经痛等临床表现，易于诊断。
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• ※ 留针期间注意拍打埋针处，拍打力度要适宜， 在病人非睡眠的状态下，每隔2～3小时用手掌以 病人能耐受的适当力量拍击埋针处10～20余次， 保持适当刺激量，直到取出针为止。
• ※ 出针时，用力柔和，不可过猛，首先轻轻捻转 针具，用干棉球按住针孔，慢慢把针拔出，针眼 再用0.5％碘伏进行消毒。
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至阳穴埋圆利针法定义
• 至阳穴埋圆利针法属于中医外治的针法， 是在至阳穴埋圆利针并通过拍打该穴位的 一符合带状疱疹的诊断标准并伴有疼 痛者。 2）证候分类属肝经郁热证或以肝经郁 热证为主。 3）疼痛为中度痛、持续1小时以上。
程-圆利针超微针刀资料-最重要
《圆利针疗法》注：以下容，是圆利针疗法和超微针刀疗法培训讲义斜体字：为我的学习总结斜体黑字：为我的学习总结中的重点关于学习此疗法的方法：以此讲义，再配合光碟中的录音/视频，详细学习一至二遍即可学会当然能把此讲义完全背会，学透。
此为极好。
对于进针点与刀口线，请详见此疗法的《进针点与刀口线表》一：概要：1、圆利针疗法的发明。
（1）痛点斜刺法——卢鼎厚教授（国家运动队的运动学教授）。
疗法特点：痛点斜刺后，疼痛立即消失。
疗法缺点：多数疼痛点针刺后没有减轻。
机理：粗针对软组织进行有效的挤压，使肌细胞部结构迅速地排列组合。
所谓痛点：沿受伤肌肉的长轴触诊，在受伤肌肉的最硬点，就是最痛点斜刺劳损肌束的最硬，最痛点2.反阿是穴疗法——文兵老师。
疗法特点：不在痛点斜刺，在痛点的两端针刺，比如说疼痛在肌肉的中点，反阿是穴在肌肉的两侧。
疗法的缺点：反阿是穴不好找。
起点，止点，中点（肌腹最高点）3.古代九针中的圆利针针形的启发。
古代圆利针形类似一支毛笔，前端尖中间膨大、尾部小，长1.6寸。
总结：1、通过以上1、2点我们知道肌肉软组织在起点、中点、止点上针刺均有效。
2、古代圆利针针形，其实就是对肌肉软组织进行挤压（挤压被卢教授证明是非常有效的）。
3、古代圆利针针刺出针后，针刺部位可以留下一个空洞，空洞可以释放软组织部压力。
二：圆利针疗法的主要思路：1、卢教授痛点斜刺法中只有50%的有效率，为什么？这是因为有多数的痛点并不是原发部位，它是一种牵涉痛。
2、文兵的思路很好，但治疗点不好找。
基于以上两点，我们要求寻找更好、更快的检测手段及治疗方法。
我们根据患者的运动解剖方向或动作找出参与其中的肌肉，根据肌肉的解剖、肌力的大小、肌肉与周围骨性结构的特点以及肌肉的功能来判定易损的肌肉。
比如：上肢外展的动作，参与的肌肉为冈上肌与三角肌中部的肌纤维，三角肌肌块肥厚、肌力大；冈上肌肌块小、肌力弱。
那么冈上肌则是我们要求治疗的肌肉。
其疗法结合了解剖医学和运动医学的相关知识，解剖医学只能知道肌肉的结构，运动医学才能知道肌肉的功能，因此，软组织损伤我们结合疼痛部位、肌肉的功能、神经的走向来诊断和治疗软组织损伤。
针灸：圆利针疗法
• c点：肩关节后伸摸背受限为主，其动作的参与肌肉为肱二头肌长头、 大圆肌、肱二头肌长头的功能为后伸肩关节。大圆肌的作用为臂内 收、内旋、后伸、根据以选点原则我们选定肱二头肌长头起点、盂 下结节点和大圆肌止点、肱骨小结节点。
会。 • 7、在辅助检查方面，CT、MRI等先进检查手段对软组织引起疼痛
的确诊及排除诊断有重要的意义，但也不能忽视常规的检查手段 。 • 8、不应轻视心理性疼痛病因的可能 。
圆利针治疗软组织损伤的机理
• 1、恢复肌细胞的内部平衡 • 2、解除高应力纤维 • 3、减轻骨纤维管的高压 • 4、减轻组织内压 • 5、解除组织间的粘连 • 6、改善局部组织的无菌性炎症 • 7、改善局部软组织的血液循环
概论
•
• 圆利针疗法是通过对引起疼痛或功能受限的 动作或姿势进行分析，结合人体解剖、生理、病 理、生物力学来确定参与该动作或维持该姿势的 肌肉或肌群，然后根据软组织损伤的三大特点 （如压痛、结节、病变肌肉被动牵拉、主动或抗 阻收缩产生疼痛）来确定受损的肌肉进行圆利针 治疗的一种针灸疗法。
圆利针的针具
软组织损伤的临床表现
• 1．疼痛 • 2．功能障碍 • 3．植物神经紊乱的症状
软组织损伤的临床特点
• 1、压痛。 • 2、结节。 • 3、病变软组织被动牵拉和主动收缩或抗阻收 缩产生疼痛 。
软组织损伤的诊断原则
• 1、对临床无明显外伤史而出现的剧烈疼痛，以及疑难痛症，应先将 各种可能的所有器质性疾病排除之后，方可考虑软组织损伤。
聚菁阁精华版1000G目录
中医特色疗法学习资料大全（目录）第一部份：特色针法技术培训资料（327G）：一、董氏奇穴针灸：2020年5月3-5号杨维杰济南董氏针灸培训讲课全程录音及部份视频（）（其出版多本电子版书籍：针灸宝典--杨维杰、董氏奇穴讲座穴位学-杨维杰著、杨维杰--董氏奇穴医治学、董氏奇穴针灸学--杨维杰、董氏奇穴针灸发挥--杨维杰、针灸经伟杨维杰、针灸经穴学杨维杰、针灸五腧穴应用杨维杰.PDF）。
中医特色疗法医学视频（1000G）目录—联系左常波董氏奇穴董氏针灸妇科美容刺血放血疼痛视频录音07年12月左常波济南讲课录音及视频、08年4月左常波讲医治疼痛08左常波济南讲妇科美容、09年8月左常波讲课录音及视频09年4月左常波董氏特效刺血绝技及针法精进班及视频、左常波讲放血视频09年元旦董氏年会左教师的发言录音、09年左常波妇科美容班讲课视频（全）10年3月左常波基础班全集视频、10年3月左氏基础班及疼痛班录音11-05左长波-董氏奇穴针灸实战技术培训班（妇科疾病及针灸美容全攻略）王全民郑州董针推行会视频08年5月王全民中山讲课录音 09年5月王全民中山讲课录音2020-08郑全雄讲课全国董氏奇穴针灸特效高级培训班视频郑全雄第七届全国董氏奇穴针灸特效提高培训班第二期-胡光医案特色针灸班讲课视频08年胡光门生刘凤江中科院培训讲课录音和视频刘凤江--董氏针灸美容李國政教授董氏针灸--台灣董氏針灸培訓（其出版多本电子版书籍：董氏针灸放血疗法（李国政）.pdf台湾董氏特效手足对应针法（李国政）.pdf台湾董氏针灸经穴学（李国政）.pdf 台湾董氏针灸手针疗法（李国政）.pdf）08年刘毅--金谷子解语石潍坊讲课10年4月刘毅-明医网第五界培训班录音和录像2020年11月青岛董氏顶峰论坛资料2020年董氏年会录音2020-董氏奇穴--邱雅昌培训视频（27集）董氏奇穴资料大全（其多本精品电子版书籍：针灸宝典杨维杰 .pdf杨维杰--董氏奇穴医治学.pdf针灸经伟杨维杰针灸经穴学杨维杰针灸五腧穴应用杨维杰董氏奇穴针灸发挥杨维杰 .pdf董氏奇穴针灸学杨维杰 .pdf董氏五行刺络针法胡丙权 .pdf董氏针灸全集验证（上下册）胡丙权 .pdf董氏针灸放血疗法（李国政）.pdf台湾董氏特效手足对应针法（李国政）.pdf台湾董氏针灸经穴学（李国政）.pdf.台湾董氏针灸手针疗法（李国政）.pdf、董事针灸注疏（解语石--刘毅）pdf、针灸断病法那么（周左宇）pdf、针灸快针医治法那么（周左宇）pdf、针灸配穴思路（周左宇）pdf、针灸重点释义（周左宇）pdf。
圆利针疗法
痛的确诊及排除诊断有重要的意义，但也不能忽视常规的检查手 段。 8、不应轻视心理性疼痛病因的可能 。
圆利针治疗软组织损伤的机理
1、恢复肌细胞的内部平衡 2、解除高应力纤维 3、减轻骨纤维管的高压 4、减轻组织内压 5、解除组织间的粘连 6、改善局部组织的无菌性炎症 7、改善局部软组织的血液循环
概论
圆利针疗法是通过对引起疼痛或功能受限的 动作或姿势进行分析，结合人体解剖、生理、 病理、生物力学来确定参与该动作或维持该姿 势的肌肉或肌群，然后根据软组织损伤的三大 特点（如压痛、结节、病变肌肉被动牵拉、主 动或抗阻收缩产生疼痛）来确定受损的肌肉进 行圆利针治疗的一种针灸疗法。
圆利针针刺手法
头夹肌损伤的诊断和选点
诊断
头夹肌起点C7棘突旁可扪及痛性结节，止点枕骨上项线外侧部分可扪 及痛性结节及条索状劳损，低头伴牵拉时，其起止点时有牵拉痛及不适 感，抬头抗阻试验阳性。
选点
a点：患侧C7棘突阳性点。 b点：头夹肌起止点中间，项韧带旁开1～2cm处。 c点：颈上项线外侧阳性点。
肩周炎
经的刺激与压迫 。 5、痹症学说 。
软组织损伤的临床表现
1．疼痛 2．功能障碍 3．植物神经紊乱的症状
软组织损伤的临床特点
1、压痛。 2、结节。 3、病变软组织被动牵拉和主动收缩或抗阻
收缩产生疼痛 。
软组织损伤的诊断原则
1、对临床无明显外伤史而出现的剧烈疼痛，以及疑难痛症，应 先将各种可能的所有器质性疾病排除之后，方可考虑软组织损伤。
3．关节的硬化和挛缩，使关节及周围组织内力改变，张力增加，从而导致运动 障碍，代谢受到影响，出现无菌性炎症反应。
胡超伟圆利针疗法病例论文
专家介绍胡超伟,男,汉族,生于一九七一年,湖北省咸宁市人,康复医学本科学历,现就职于荆门市康复医院,任康复科主任。
做为一名新时代的针灸医师，胡超伟拥有坚定的信念、崇高的理想、高尚的医德和精湛的医术。
胡超伟同志在政治上积极要求进步，坚决拥护中国共产党的领导，坚持党的基本路线，自觉学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论及“三个代表”、“八荣八耻”重要思想。
曾多次向单位党组织递交入党申请书，具有较高的政治觉悟。
做为荆门市康复医院康复科主任，胡超伟带领科室同事们一起努力拼搏，团结奋进，使康复科成为康复医院最大的科室，同时也是全院乃至全市最具特色的医疗科室，为荆门市康复医院的发展，为荆门医疗事业的发展，为整个城市的和谐发展做出了自己的贡献。
社会主义现代化建设离不开医疗事业的发展，将传承几千年的中医学术继承下去并发扬光大是胡超伟毕生的追求。
胡超伟长期坚持从事针炙临床工作，积累了丰富的实践经验，对治疗小儿脑瘫、神经性头痛、腰椎间盘突出、慢性胃病、胃下垂、乳腺增生、下肢静脉曲张、肩周炎等20多种经疑难杂症颇有研究，对临床多种慢性常见病及疑难病更有独到的见解，强调“辨证施治，因病施针”，将中西医疗法及各种针炙工具在临床运用中达到完美结合。
每天诊流量达百余人次，求治病人的痊愈率达95％以上。
胡医生在针灸诊疗的道路上不断探索前进，但他从不敝帚自珍，稍有些经验心得就著作成文，投递到医学刊物上发表，近年来，他笔耕不辍在《中国针灸》、美国《中华现代医学》等权威性中医杂志上发表学术论文数十篇，并多次参加国际学术交流，不少首创的观点被国内外同行认可。
最近，胡超伟通过自己对中医针灸的传统取穴方法结合西医的解剖学知识撰写了《圆利针疗法》一书，获得了医学界的好评。
除了精湛的技艺，胡超伟还继承了中医学术里良好的医德。
在诊疗过程中，他善待病人，从不多收费、滥收费，经常为一些经济条件困难的病患减免诊疗费用，还经常为一些不良于行的病患提供上门诊疗服务；积极响应医院号召，参加各种义诊活动；多次为贫困地区和受灾地区捐款捐物。
超微针刀疗法(四角全息疗法)
治疗痛症的万能钥匙——超微针刀疗法（四角全息疗法）江松2012-02-27 09:18:51| 分类：默认分类 | 标签： |举报 |字号大中小订阅超微针刀疗法是由湖北名医胡超伟发明的一种全新概念的微创诊疗方法，是以软组织四大理论为诊断和指导治疗的一套全新的针刀医学理论体系。
该体系经过十几年的发展和临床反复实践验证，其理论与疗效已完全超出传统小针刀疗法，使治愈痛症的疗效达到了一个前所未有的高度。
超微针刀疗法与软组织四大理论诊疗体系代表了当代针刀医学的最强技术与最高理论水平。
该体系倡导痛症的治疗需整体观念，避开传统小针刀疗法在痛点和病灶治疗的局限性和单一性，而忽略了引发痛症的真正根源—脊椎动态力学平衡系统，这也是小针刀疗法疗效不确定和复发率高的根本原因。
超微针刀疗法以四大理论为指导，以尊重动作来作为诊断和治疗的主要依据，治疗时尽量或绝对不去理会痛点，以恢复脊柱中轴系统的链条力和正常的生理曲度为治愈痛症的根本大法，运用其独特的软组织四大理论，对治疗临床众多脊源性痛症和部分内科病，往往具有立竿见影.立起沉疴.当面痊愈的神效，这是其它任何流派疗法所做不到的奇迹，这也是胡超伟老师每日门诊量140人的真正原因，体现了当代针刀医学最前沿最高端的技术。
我从事小针刀专业十几年，为提高临床疗效，工作期间先后参加过各种针刀培训班十几期，可谓用心良苦，但临床治疗仍把握不住疗效，苦恼迷茫却从未放弃过，也许是我的赤诚之心感动上苍，才能有幸遇上真正的名师，在随恩师学习四大理论和超微针刀.圆利针疗法时，勇于实践，勤于总结，并得恩师手把手亲传神刀绝技，在恩师的耐心教诲与鼓励下，很快掌握了四大理论的使用方法。
在学习和使用超微针刀疗法前一个月时间里，就把常见痛症的治愈率提高到了80%以上，创造了一个又一个医疗奇迹。
认识到四大理论是一种完全不同于小针刀理论的全新诊疗模式，它使我对原有的陈旧又落后的小针刀理论有了彻底的悔悟和认识，从此思路大开，技术上有了质的飞跃和进展，临床治疗也有了充足的自信和底气，门诊量成几何倍增，也使我成为敢把治疗床搬到大街上以纯超微针刀为治疗手段进行公开义诊义治的第一人。
肩周炎患者应用超微针刀联合圆利针治疗的临床效果评价
肩周炎患者应用超微针刀联合圆利针治疗的临床效果评价作者：刘满震刘树新张志良来源：《现代养生·上半月》2016年第04期【摘要】目的探究分析超微针刀联合圆利针治疗肩周炎患者的效果。
方法选取2014年10月～2015年11月在本院收治的肩周炎患者120例，按数字表法随机分为对照组（60例）与治疗组（60例），对照组应用口服尼美舒利联合痛点封闭疗法进行治疗，治疗组应用超微针刀联合圆利针进行治疗。
观察并比较两组患者的治疗效果、复发率以及安全性。
结果治疗组的总有效率（90.00%）明显高于对照组的总有效率（61.67%）；治疗组的复发率（13.33%）、不良反应发生率（1.67%）低于对照组的复发率（40.00%）、不良反应发生率（23.33%），差异具有统计学意义（P【关键词】肩周炎；超微针刀；圆利针；尼美舒利分散片；痛点封闭肩周炎是临床常见病，患者往往表现为肩关节疼痛，活动受到限制，甚至出现肌肉萎缩等，进而严重影响患者的正常工作[1]。
由于目前肩周炎的发病机制还没有明确，临床上还没有特异性治疗方法，因此为了进一步分析超微针刀联合圆利针对肩周炎患者的治疗效果，特在本院选取2014年10月～2015年11月肩周炎患者120例，收集相关资料并进行如下分析。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2014年10月～2015年11月在本院治疗的120例肩周炎患者，按数字表法随机将其分为治疗组（60例）和对照组（60例）。
治疗组中男患者20例，女患者40例，年龄35～67岁，平均年龄（50.20±15.60）岁，病程18d～11个月；对照组中男患者18例，女患者42例，年龄34～69岁，平均年龄（50.70±15.00）岁，病程17d～12个月。
两组患者的性别、病程、年龄等一般资料均没有明显差别，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法对照组应用口服尼美舒利联合痛点封闭疗法进行治疗。
圆利针治疗臀上皮神经痛
圆利针治疗臀上皮神经痛
张玉和
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2008(006)024
【摘要】臀上皮神经痛是临床上的常见病、多发病.本文通过采用圆利针松解引起臀上皮神经痛的软组织病灶,治疗臀上皮神经痛200例,临床治愈率达75%,总有效率达100%,且治疗方法简单,有效,安全,值得推广.
【总页数】1页(P356)
【作者】张玉和
【作者单位】云南省大理白族自治州人民医院康复科,671000
【正文语种】中文
【中图分类】R245
【相关文献】
1.磁圆针结合推拿手法治疗臀上皮神经损伤18例临床观察 [J], 胡建超;王亮;唐彪
2.圆利针阿是穴合谷刺配合体针治疗粘连期肩周炎的临床研究 [J], 刘睿智;娄必丹
3.颈七针结合圆利针治疗椎管外软组织病变引起的颈椎病336例 [J], 赵婉舒
4.针刀结合圆利针治疗膝骨性关节炎120例疗效观察* [J], 朱镜;陈华;彭雷;王国华
5.朱氏正骨结合圆利针针刺代秩边治疗腰椎间盘突出症所致下肢放射痛的临床观察[J], 熊垚;朱少可;于璐璐;尚俊枝
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员利针疗法
员利针疗法员利针疗法为粗针疗法之一。
粗针又称巨针，系由《内经》中“九针”之大针演化而来，因其针体特粗而名之。
包括现代的新九针之员利针、小针刀、短柄粗针、刃针等。
《灵枢》载古员利针长1.6寸，针头部微大尖锐利，针体稍粗大，用于治疗顽痹、痛痹、暴痹。
员利针治疗的针感强，针刺时间短，进针不易弯曲，很少有滞针、折针现象，适用于需要强刺激的病证。
一、针具介绍员利针是柱形粗针，长度为6-12cm，不锈钢，相当于22#-26#毫针，直径1.5mm，尖圆锐，松针形。
结构与毫针基本一样，分为针尖、针体、针根、针柄和针尾。
但粗细规格与毫针大不相同，针体的直径有0.4mm、0.6mm、0.7mm、0.8mm、l.0mm、l.2mm几种，长度3寸~5寸不等。
员利针的针尖宜圆而不钝，利而不锐。
太圆则钝，进针困难，病人痛苦。
太利则锐，针尖容易卷曲。
针具保养与使用注意：保护针尖不受损，滞针手法中注意保护针体，出针时小心牵带出肌纤维组织，出针后清理干净二、操作方法基本与毫针相同：先破皮，入深，得气，出针，按压，只是须双手进针，留针或不留针。
1、定点：鍉针或指切。
2、进针方法：双手扶持进针法，①夹持进针法刺手拇、食二指夹持针体下端，露出针尖0.4-0.5寸，对准穴位，快速刺入。
用刺手拇指与中指夹持针体，食指压针尾，快速刺入。
②刺手执针，使针尖抵触穴位，然后押手配合，利用指力和腕力，压捻结合，迅速刺过表皮。
3、进针角度：垂直90度；斜刺45度；沿皮刺（横刺或平刺）15度，透穴或皮层4、进针深度：年龄，形体，部位，病情，反应等条件决定。
5、得气与行针：（1）得气也称针感，是指针刺入腧穴后所产生的经气感应。
医者会感到针下沉紧，患者则感觉酸、麻、胀、痛或蚁行、水流、触电、冰释感以及凉、热、痒、肿等感觉，这种感觉可在局部，也可沿着一定方向与部位传播，传导。
（2）手法：提插、捻转是基本手法；辅助手法是循法，刮柄法，弹柄法，搓柄法，摇柄法，震颤法，还有其他许多补泻手法。
·《圆利针超微针刀疗法》之一：理论篇
·《圆利针超微针刀疗法》之一：理论篇目录：一、软组织损伤的四大理论二、软组织损伤的诊断思路、临床表现、诊断技巧三、圆利针疗法概述四、超微针刀疗法概述五、对骨质增生的理解六、经营技巧第一讲软组织损伤的四大理论一、理论1——杠杆理论（1）组成：由重力、动力、支点和杠杆组成。
（2）力方向：重力和动力的方向是一致的。
（3）运用：将骨性组织看成是一个异性杠杆，借助骨性结构，将深层的病（力学上的如痉挛、力学平衡失调）提到浅层治疗。
（4）举例：L3横突尖上有结节，多在L3棘突同侧摸到横向结节，切断处理。
（解释：横突尖上受力加大，杠杆的另一端棘突同侧同样受力增大，处理一处即可）二、理论2——弓弦理论（1）弓的部分——人体四大生理弯曲的骨性组织（2）弦的部分——软组织（3）应力集中点——多在弓弦的交接部位和弦的中央部a.弓弦弧增大患者，表示弓已拉开，则弦处于紧张状态，应力集中点在弦上。
如项韧带钙化，多见于颈椎生理曲度增大的患者；b.弓弦弧变小患者，表示弓没有拉开，其受力点在弓弦交接处。
以颈椎为例则见于生理曲度变直或生理曲度反张，此时弓弦交接点，即应力集中点位于C1横突和C7横突。
4个点为受力点均为受伤害部位，也是治疗部位。
三、理论3——拉杆理论（1）原理：当一根竖着的电线杆子，四周有四个固定的铁丝，当用力踏其中的一条固定铁丝时，则其他三根铁丝也与被踏的铁丝一样处于紧绷状态。
（2）运用：将人体骨性组织看成是电线杆，四周的肌肉看成是固定电线杆的四根铁丝，当一块肌肉损伤痉挛时，则其他三个方向的肌肉也会出现痉挛状态。
a.疼痛点可以是原先痉挛的部位b.如果原先受伤处的软组织伤害感受器阈值太高，其他部位伤害感受器阈值低的情况下，则疼痛就可能出现在其他三个方向的肌肉痉挛部位。
四、理论4——链条理论（1）原理：病损处的疼痛可沿着软组织附着的骨骼依次传到远端部位。
病损处在A，可经B传C，最终疼痛可以出现在D点。
（2）举例：如跟骨痛，颈椎可能是其原发点，所以处理颈椎有效。
圆利针疗法
圆利针疗法之阳早格格创做一：提要：1、圆利针疗法的收明.（1）痛面斜刺法——卢鼎薄熏陶（国家疏通队的疏通教熏陶）.疗法特性：痛面斜刺后，痛痛坐时消得.疗法缺面：普遍痛痛面针刺后不减少.机理：细针对于硬构制举止灵验的挤压，使肌细胞里里结构赶快天排列推拢.（2）反阿是穴疗法——弛文兵熏陶.疗法特性：不正在痛面斜刺，正在痛面的二端针刺，比圆道痛痛正在肌肉的中面，反阿是穴正在肌肉的二侧.疗法缺面：反阿是穴短佳找.2、古代九针中的圆利针针形的开收.古代圆利针形类似一支毛笔，前端尖中间膨大、尾部小，少1.6寸.归纳：1、通过以上（1）（2）面咱们相识肌肉硬构制正在起面、中面、止面上针刺均灵验.2、古代圆利针针形，本去便是对于肌肉硬构制举止挤压（挤压被卢熏陶道明利害常灵验的）.3、古代圆利针针刺出针后，针刺部位不妨留住一个空洞，空洞不妨释搁硬构制里里压力.二：圆利针疗法的主要思路：1、卢熏陶痛面斜刺法中惟有50%的灵验率，为什么？那是果为有普遍的痛面本去不是本收部位，它是一种涉及痛.2、弛文兵的思路很佳，但是治疗面短佳找.鉴于以上二面，咱们央供觅找更佳、更快的检测脚法及治疗要领.咱们根据患者的疏通解剖目标或者动做找出介进其中的肌肉，根据肌肉的解剖、肌力的大小、肌肉与周围骨性结构的特性以及肌肉的功能去判决易益的肌肉.比圆：上肢中展的动做，介进的肌肉为冈上肌与三角肌中部的肌纤维，三角肌肌块肥薄、肌力大；冈上肌肌块小、肌力强.那么冈上肌则是咱们央供治疗的肌肉.其疗法分散相识剖医教战疏通医教的相闭知识，解剖医教只可相识肌肉的结构，疏通医教才搞相识肌肉的功能，果此，硬构制益伤咱们分散痛痛部位、肌肉的功能.神经的走背去诊疗战治疗硬构制益伤.3、硬构制益伤的诊疗：（1）神经、肌肉解剖定位诊疗.（2）功能障碍动做的介进肌肉去诊疗.（3）CT、X光、磁共振等临床查看诊疗.三：硬构制益伤机理：思路决断出路、思路决断要领.1、小针刀对于硬构制益伤症的思路——硬构制粘连.小针刀的要领——针刀紧解.2、宣蛰人对于硬构制益伤的思路——无菌性炎症.宣老的要领——银量针，加温督促血液循环，戴走炎症.3、圆利针对于硬构制益伤的思路——构制内压删下.圆利针的疗法——减压.（比圆扇形针刺，产死多个减压通道）.四：对于骨量删死的明白：临床上罕睹的骨量删死咱们只可道是类骨量删死，骨量删死本去是人体基果缺陷的一种骨量非常十分删死的一种很少睹的徐病，而咱们临床罕睹的只可道是类似于骨量删死的一种硬构制益伤性徐病.机理：硬构制益伤后力量减强，肌体为了减少该构制的力量，调集身体的钙，散集正在受伤的硬构制上，通过减少受伤构制的硬度，进而达到减少其力量的脚法，暂之钙量散集渐渐删加，制成了硬化到骨化的历程，也便是咱们道的骨量删死.五：硬构制益伤的临床表示：1、痛痛2、功能障碍3、动物神经功能混治症状六：硬构制益伤的三大临床特性：1、压痛：是诊疗战推断疗效的法宝.2、结节：a、团块状结节：如脂肪瘤.b、颗粒状结节：如扳机指.c、圆锥状结节：如肱骨中上髁尖处的山脊样结节.d、条索状结节：如肌肉的起止面处结节.e、不准则结节：如股骨大转子结节.f、瓦片状结节：如臀部及股四头肌益伤.（1）：结节的佳收部位：1、骨性超过面：如股骨大转.2、肌肉的起止面部位.3、下应力腱性构制面：如项韧戴.4、肌肉与肌肉之间的接会部位.5、骨的游离端：如腰三横突.6、神经出心面：如臀上皮神经出心面.7、闭节对接处：如膝闭节内侧副韧戴益伤时正在膝闭节内侧的结节面.8、肌肉力教的受力面或者散力面.（2）：仄常结节与非常十分结节的辨别：要领：对于比法：1、比压痛（安排对于比），压痛大的为非常十分结节，压痛沉的为仄常结节.2、比硬硬程度（安排、上下对于比），比仄常结节硬的或者硬的均为非常十分结节，反之则为仄常结节.3、比结节的大小，正在解剖不特同的情况下比相邻上下结节的大小，非常十分的是病变的结节.3、受伤的硬构制主动中断、抗阻中断、主动牵推爆收痛痛.一：圆利针疗法的相闭问题：1、治疗面：肌肉的起面、中面、止面.2、不过多的脚法，只央供将针刺进结节面即可.3、针刺目标：（1）尽管使针与治疗的结节脆持最大化的交战.（2）扇形针刺产死多个减压通道.4、不留针：（1）针刺进结节后将针退至皮下，左脚拇指体验指下结节有无紧懈或者变小，达到脚法后出针.反之则再换角度举止针刺，直到达到治疗脚法.留针时尔出办法推断疗效，（即不克不迭体验被治疗的结节有无紧懈或者缩小）.（2）超过圆利针疗法的特性.5、安排脚相协共：左脚拇指为诊疗脚指，左脚为进针脚，先用左脚拇指分散（分散神经、血管），牢固结节；左脚持针刺进结节，当降空感或者阻力消得即停止进针，表示针尖以脱过结节，当脚法不其余格式脚法时，体验阻力消得感是格中简单的，针体相对于细大，阻力感明隐，体验起去简单.二：超微针刀疗法：特性：a：刀心惟有0.4mm，每个切割面最多切割3刀.b：进针深度为1.0cm安排.c：不必激素、不必麻药.d：以切割深浅筋膜为主.e：疗法坐竿睹影.f：刀法以切断为主，固有的筋膜韧戴不克不迭切割.筋膜：1、效用：a：支援硬构制，牢固硬构制.b：节制效用，通过提供坚韧的界限，减少肌肉的强度.c：带领战塑型效用.d：包涵战分散效用：包涵并带领体液，有好处预防熏染的扩集.e：为分支的系统提供里里结构.f：是结缔构制复活.2、组成：深筋膜、浅筋膜、肌腱膜、肌包膜.硬构制益伤的四大表里：1、杠杆表里：（1）由重力、能源、支面战杠杆组成.（2）重力战能源的目标是普遍的.效用：将深层的病（力教上的如痉挛、力教仄稳仄衡）提到浅层治疗.借帮骨性结构，将骨性构制瞅成是一个同性杠杆.2、弓弦表里：利用人体的四大死理蜿蜒将骨性构制瞅成弓的部分，而将构制瞅成弦的部分.其应力集结面分别正在弓弦的接接部位战弦的中央部位；当孝敬弧删大时表示弓已弛开，则弦处于紧弛状态，应力集结面正在弦上.如项韧戴钙化，多睹于颈椎死理直度删大的患者；当弓弦弧变小时表示弓不推开，其受力面正在弓弦接接处，以颈椎为例则睹于死理直度变直或者死理直度反弛，此时弓弦接接面（即应力集结面位于C1横突战C7横突，颈椎弓弦弧的少度为17±5mm，超出22mm为死理直度删大，小于5mm为死理直度变直）.3、推杆表里：当一根横着的电线杆子，四里有四个牢固的铁丝，当用力踩其中的一条牢固铁丝时，则其余三根铁丝也与被踩的铁丝一般处于紧绷状态.如果将人体骨性构制瞅成是电线杆，四里的肌肉瞅成是牢固电线杆的四根铁丝，当一齐肌肉益伤痉挛时，则其余三个目标的肌肉也会出现痉挛状态，如果受伤处的硬构制伤害体验器阈值太下，其余部位伤害体验器阈值矮的情况下，则痛痛便不是本收部位了.4、链条表里：病益处的痛痛由A传到B再传至C直到D面部位硬构制益伤的临床各论：头痛、头昏神经性头痛：1、枕大小神经头痛：最简单产死卡压的部位位于下项线中面旁开2.5厘米.并收的动物神经功能混治症状有：眼光疲倦、前额疲倦、眼球收胀，以至超过.2、三叉神经痛：痛痛不过中线，痛痛持绝时间不超出2分钟，呈间接性收火，有一个触收面（也喊扳机面）.其治疗面正在C1横突尖上.3、眶上神经痛：其治疗面正在内测眉头部位，可扪及一个比芝麻粒还小的筋节，将其紧解.血管性头痛：1、头皮下静脉丛炎：头皮真肿、头皮删薄，多有头皮中伤史.其治疗面正在下项线觅找筋结面，用刀或者针均可.也不妨用火针集正在面刺（注意针眼出血，果为头皮血管歉富）.2、大脑前、中、后动脉供血缺乏，治疗用太阳穴、列缺穴、合谷穴、足三里、阳陵泉、中启、足临泣、疗效肯定.3、椎动脉供血缺乏：罕睹的本果为上位颈椎（C1、2、3）产死卡压，下位颈椎卡压相对于较少，主假如：（1）由于上下二椎体错位，使对接的椎A爆收扭直，引导供血障碍.（2）变形变小的椎间孔果无菌性炎症的刺激，引导椎A痉挛，爆收供血障碍.（3）脱止于椎A上圆的肌肉硬构制果劳益而出现痉挛，压迫了椎A引起供血障碍，如头后大小直肌益伤.罕睹的治疗面：1、C2棘突旁结节面；2、下项线的筋结面；3、相映椎间孔变小的棘突面；4:、C1横突尖面.颈椎病：复习解剖：1、C1横突是颈椎横突中最少的2、C2横突是颈椎横突中最大的3、C7棘突是颈椎棘突中最下的通常是最为超过的解剖部位，也是肌肉的应力集结面，是最易劳益的部位.C1横突概括征：1、头昏、头痛2、耳鸣、耳聋3、下颌闭节混治4、眼搞，眼涩，眼球超过5、三叉神经痛6、太阳穴痛7、里痛里麻8、里肌痉挛，里瘫9、牙痛治疗用针或者刀正在横突尖紧解颈死理直度改变：1、死理直度变直，其治疗面正在C1、C7横突尖治疗2、死理直度变大，其治疗面正在中部颈椎棘突旁3、C6-7棘突旁是颈椎病必搞的二个治疗面.其本果：C7椎体位于颈椎与胸椎接面的枢纽部位，活动范畴最大，最易劳益.4、正在后背酸痛，单肩胛戴酸困时及上肢有麻木时，C7横突是其治疗面，其本果：C7横突筋膜一朝劳益会牵连很多肌肉筋膜，果其上圆有肩胛提肌、斜圆肌、横脊肌、冈上肌、头夹肌、颈夹肌、大棱形肌脱过，劳益时会出现上述肌肉劳益的相映症状.5、肩胛提肌：主要功能是使肩胛肉内支，当肩胛提肌劳益时，会效用所有肩胛骨上附着的肌肉（如冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌）的功能，爆收相映症状，其治疗面多采与其止面（肩胛骨的內上角）.颈椎神经定位诊疗：1、环枢椎椎间隙变小：头昏、头痛2、C2-3椎间孔变小：头晕、吐部不适、后背酸胀3、C3-4椎间孔变小：颈痛，肩胛戴酸胀，肩闭节活动障碍4、C4-5椎间孔变小：颈痛、肩胛戴酸胀、上臂正在肘闭节下圆10厘米以上部位酸痛.5、C5-6椎间孔变小：颈、肩、上肢酸痛陪拇指、食指、中指收麻6、C6-7椎间孔变小：颈、肩、上肢酸痛，陪尺侧三个指头皮麻治疗只正在相映棘突旁用超微针刀或者圆利针治疗即可正中神经卡压的症状：1、中间三个指头收麻2、或者四个指头收麻3、或者5个指头收麻（C5-6，C6-7.共时卡压也可引起5指收麻，临床少睹）其本果：1、旋前圆肌概括征：起于肱骨头、尺骨头、止于横骨中上1/3与中下2/3接面处.、腕管概括症.二病的辨别：1、旋前圆肌概括征的病例：拇指的第一指闭节不克不迭赶快天疏通，而腕管概括征则无此局里.2、用脚触摸肌背，有无压痛结节等硬构制益伤的临床表示特性.3、瞅肌肉的动做，旋前圆肌益伤，前臂旋前时痛痛.治疗：针法：搞肌肉的起止面、中面.刀法：旋前圆肌只搞止面，腕管概括征只搞起面或者止面，不搞中面.肩周炎：1、佳收于50岁安排，又喊“漏肩风”2、中伤本果不妨爆收正在所有年龄阶段3、正在其余年龄段，普遍为颈肩概括症4、少量为肺尖部肿瘤引起5、少暂卧床肩闭节兴用而收火，多睹老年人肩闭节的三个疏通轴：1、前伸、后伸2、内支、中展3、旋前、旋后（内旋、中旋）患者需要办理的三个疏通障碍：1、上举2、拆肩3、后伸摸背（1）上活动做：主动肌：三角肌、冈上肌，根据硬构制益伤症的准则采用冈上肌为治疗肌（即劳益肌）拮抗肌：肩胛提肌（果肩胛骨中展的角度与肩闭节中展的角度比是1:3，也便是道肩闭节中展90度，则肩胛骨中旋30度，其中肩胛骨內上角必定下重牵推肩胛提肌）归纳：上活动做不克不迭完毕咱们只治疗冈上肌、肩胛提肌，治疗部位为肱骨大结节、肩胛骨內上角.（2）拆肩动做：主动肌：喙肱肌、肱二头肌，那二块肌肉共用一个起面，即喙突面.拮抗肌：冈下肌、小圆肌归纳：拆肩动做：主要治疗肌肉：肱二头肌、喙肱肌、冈下肌、小圆肌，根据解剖主要治疗面为喙突、肱骨大结节面.（3）后伸摸背动做：主动肌：肱二头肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌拮抗肌：肱三头肌、喙肱肌归纳：后伸摸背动做，治疗肌肉为主动肌及拮抗肌的介进肌肉，根据解剖其治疗面为盂下结节、肱骨大结节面、肱骨小结节面、喙突面肩周炎公有5个治疗面：1、肩胛骨内上角面：肩胛提肌2、大结节面：冈上肌、冈下肌、小圆肌3、小结节面：大圆肌4、喙突面：肱二头肌短头、喙肱肌5、盂下结节面：肱三头肌少头肱骨中上髁处痛痛：（皆有提重物痛痛的共性）分解动做：1：端重物痛痛，按肱二头肌益伤治疗2：扫天痛痛，按肱三头肌益伤治疗3：倒开火，拧毛巾痛痛，按桡侧腕伸肌益伤治疗分解痛痛部位：1：肱二头肌益伤痛痛部位位于肱骨中上髁的前下圆2：肱三头肌益伤痛痛部位位于肱骨中上髁的后下圆3：桡侧腕伸肌益伤痛痛的部位位于肱骨中上髁尖上心净病：风干性心净病不治，先天性心净病无效，其余心净病均可用此要领超微针刀治疗面：1、T5-6棘突旁左侧2、C7横突尖上圆筋结面，左侧3、锁骨下窝，前斜角肌的附着面，左侧4、剑突结节面乳腺删死：超微针刀治疗面：1、T3、4共侧棘突旁2、膻中穴附近筋结面腰部徐病：部的疏通轴：1：前伸：益伤的部位，腰骶三角区.前伸等共于坐位，可引起类似于L5，S1节段椎间盘症状2：后伸：益伤的部位：腰肋三角区3：安排转动：益伤的部位：腰大肌，背中斜肌.安排转动等共于翻身动做4：安排侧直：腰三横突益伤归纳：1、腰骶三角区刀法针法相共，正在天区内找结节面治疗.2、腰肋三角区刀法只正在L1-2棘突旁紧解，圆利针法将针尖背下仄刺，针尖刺结节面即可.3、腰大肌刀法只正在L1-2、L5-S1棘突旁紧解，圆利针针法正在L4横突尖下圆进针，达到阻力搞感后，再背下进针2cm即可，脚法是躲开肾下极.4、背中斜肌普遍用圆利针正在肌背上脱过即可.5、腰三横突概括症普遍用刀法正在L3棘突旁共侧紧解即可.腰大肌益伤：是引起腰椎间盘超过的主要肌肉临床症状：1：翻身痛痛.2：咳嗽等减少背压的动做会引起腰腿痛.3：正在慢性益伤时腰部不简直的压痛面.4：有深正在的叩打痛.5：臀部正背一侧.6：小腿的中侧麻痛.7：膝闭节内侧痛.8：早朝不克不迭暂睡.9：死理直度变直，人为垫下腰部产死死理直度痛痛可姑且缓解.10：可引起结肠炎表示，阳痿、早鼓表示.11：背股沟痛痛.腰椎神经解剖：（类椎间盘超过症）1：L2-3超过：背股沟痛痛，膝腱反射（+）.2：L3-4超过：大腿前侧痛痛、腰痛、膝腱反射（+）.3：L4-5超过：腰痛、大腿后侧痛、小腿后侧痛、小腿中侧痛痛、拇指背伸考查（+）.4：L5-S1超过：腰痛、大腿、小腿后侧痛痛、跟腱反射（+）.5：腰骶三角区劳益会引起L4-5 L5-S1 节段神经后支卡压，爆收类似L4-5 L5-S1 节段椎间盘超过症状.类似L4-5，L5-S1椎间盘卡压症状的病症：1：腰大肌益伤. 2：梨状肌益伤.3：骶结节韧戴益伤.4：腰骶三角区劳益.股骨头坏死：1：腰大肌.2：阔筋膜弛肌.3：股内支肌.4：腰骶三角.5：股直肌.6：梨状肌.背股沟痛痛的病症：1：髂腰肌益伤，包罗腰大肌战髂肌.2：背中斜肌益伤：背中斜肌前侧肌纤维产死背股沟韧戴.3：股内支肌益伤.4：L1-2神经卡压.下肢肿胀病果：1：肾性下肢肿.2：脉管炎.3：血栓.4：背股沟筋膜卡压.梨状肌益伤：症状：1、坐骨神经卡压症状（神经压迫）：下肢收麻2、间接性跛止（血管压迫）：间接性跛止诊疗间接性跛止先要患者止走，以左腿为例：背前走症状明隐加重时，除治疗梨状肌还要治疗腰大肌；背后走症状加重时，除治疗梨状肌还要治疗股二头肌；背左侧走症状加重时，除治疗梨状肌还要治疗阔筋膜弛肌；背左侧走症状加重时，除治疗梨状肌还要治疗股内支肌.梨状肌益伤的查看：姑且教科书籍上的查看动做安排的不是太科教.尔的查看动做：患者侧卧位，患侧正在上，伸膝伸髋90度，将髂前上棘、股骨大转子做一连线，为三角形的一个底边，正在臀部绘一个等边三角形，其顶面部位即为梨状肌的投影，再按硬构制益伤特性瞅其是可有结节压痛，如果有即梨状肌益伤.膝闭节益伤：膝前痛：1、骨性闭节炎.2、髌骨硬化症.3、髌骨中上圆滑囊炎或者内上圆滑囊炎.4、髌下脂肪垫劳益.5、股四头肌益伤.膝后痛：1、腘绳肌益伤（止面益伤）.2、腓肠肌起面益伤.3、髌骨中上圆滑囊炎.4、髌下脂肪垫劳益.5、腘窝囊肿.膝内侧痛：1、髂胫束益伤.2、内侧副韧戴益伤.3、股内支肌劳益.得眠机理：阳不进阳阳：死收阳（支躲）阳不进阳：1：阳气缺乏：补阳，老十针；2：阳明不支合：以调胃为主；3：太阳不开：以治肺为主；进阳回阳：厥阳肝经的问题，以及少阳肾细的问题.便秘：1、气真便秘：大便不搞，解大便时无力排出.治法：以补气为主（上脘、中脘、气海、闭元、足三里、内闭）.2、热秘：大便搞燥，呈颗粒状，以降火为主.治法：大肠俞、启山.3、热秘：大便先搞后密，形热肢热.治法：扶阳为主（大椎、天枢、足三里）.4、腰大肌劳益.5、L3横突概括症.6、缝匠肌益伤膝中侧痛：1、髂胫束益伤.2、中侧副韧戴益伤.3、股内支肌益伤.动做分解：上楼痛痛：股四头肌益伤.下楼痛痛：1、下楼膝前痛为髌下脂肪垫劳益.2、下楼膝后痛为腘绳肌益伤、髌下脂肪垫劳益.治疗：根据解剖，咱们认识到髌骨为膝闭节的一齐活动籽骨，功能是协做膝闭节疏通的，如果髌骨的活动范畴受限.治疗上只需将髌骨四里的卡压筋膜紧解，则膝闭节活动便仄常.1、上楼痛紧解：10面、11面、1面、2面位的筋膜.2、下楼痛紧解：4面、5面、7面、8面位的筋膜.3、内侧痛紧解：2面、3面、4面位的筋膜.4、中侧痛紧解：8面、9面、10面位的筋膜.5、对于宽重删死的膝闭节，正在髌骨的中央也可找到2-3条横止的筋膜举止切断紧解，而后根据以上所道的硬构制益伤表里治疗相闭的肌肉构制.对于髌骨中上圆滑囊炎的治疗：火直穴（即足临泣穴，共侧）膝痛穴（相称于脚五里穴，对于侧）五虎纵羊穴（包罗内中膝眼、血海、梁丘、鹤顶穴）.毫针要领：先扎火直穴、膝痛穴后喊患者缓缓的伸伸膝闭节，18次安排，后扎五虎纵羊穴，留针30分钟.足跟痛：1、跟骨骨刺：起步痛，止走后缓解，劳乏后痛痛加重；2、跟骨脂肪垫劳益：起步不痛，越走越痛；3、跟骨滑囊炎：起步痛、越走越痛；4、跟腱炎：跟腱处压痛；5、髌下脂肪垫劳益：将脚按压内中膝跟后跟骨压痛消得，脚搁开后跟压痛出现；6、骨盆移位：患者俯卧，比单下肢少短，前后伸膝90度，再次比单下肢少短，本去少的足变短了，短的足变少了为骨盆移位；7、髋闭节中旋：走路时患侧浮现中八字；8、足弓畸形：有扁仄足或者足弓删大；9、骶棘肌劳益；10、C6-7棘突旁硬构制劳益.治疗：机理：足跟痛属疏通性益伤所致，人体疏通最易益伤的C6-7、腰骶区，膝闭节区.根据疏通益伤本理，正在此三区觅找筋结面举止治疗即可，普遍患者正在骶棘肌附着面、C5-6棘突旁有劳益面，以及髌骨4面、5面、7面、8面位可扪及条索，用超微刀举止切割，骨盆移位的患者正在腰骶三角区上筋节面紧解，疗效坐竿睹影.踝闭节痛痛：1、内侧痛痛：刀法是沿着内踝边沿找结节举止切割；2、中侧痛痛：刀法是沿着中踝边沿找结节举止切割.。
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旋前圆肌的诊断
1．缓慢起病，症状常在反复用手抓握或旋前活动后发作。 2．肘部疼痛不适，并感拇、食指麻木。 3．手屈肌力量减弱，主要是屈指及对掌无力。 4．抗阻屈腕时，手会向尺侧偏斜。这是因为桡侧腕屈肌麻痹而尺
侧腕屈肌人仍正常之故。正中神经在旋前圆肌平面受压时，前臂 旋前，运动肌力不减，但旋前及屈腕时疼痛加重；在肱二头肌腱 膜处卡压时，前臂旋后和屈肘时疼痛加重；在指浅屈肌腱弓处卡 压时，中指屈曲会引起前臂疼痛加重。
汇合在肱桡肌深面，止于桡骨中下1/3外侧。当两头汇合时，形成一个旋
前圆肌的腱弓。该弓位于Hueter线（Hueter线是通过肱骨内外髁的连线） 以下3~7.5cm，长约4.5cm。可因尺骨头的构成不同而形成不同形态的腱 弓。尺骨头是肌性的，腱弓偏正中神经的桡侧；尺骨头为腱性的，其本 身就形成腱弓；尺骨头缺如，腱弓也就不存在。旋前圆肌受正中神经支 配，其作用是使前臂旋前，并屈肘。
肩周炎
局部解剖
肩关节肌肉韧带较多，分两层。前面有肱二头肌，其长头起自肩胛 骨关节盂的下方，通过关节囊，沿肱骨结节间沟下行。短头起自肩胛骨 喙突。两头合成一个肌腱，经肘关节前方，止于桡骨粗隆。喙肱肌起于 喙突尖，沿肱二头肌内侧肌纤维向下，止于肱骨内侧缘中点，肩胛下肌 止于肱骨小结节。肩关节上面有冈上肌，止于肱骨大结节最上面的小面； 后上方有冈下肌，止于肱骨大结节中部的小面；后方有小圆肌，止于肱 骨大结节最下面的中部的平面；外层是三角肌，起自锁骨外1/3前缘，肩 峰尖与其外侧缘及肩胛冈嵴包绕肩关节的上、前、后和外面，向下收缩 成一窄腱止于肱骨三角肌粗隆。冈上肌、冈下肌、小圆肌与肩胛下肌组 成肩袖。最外层为三角肌和胸大肌覆盖于整个肩部。 肩关节属球窝关节，运动范围最广，有三个运动轴。如冠状轴上有 前屈、后伸、上举功能；在矢状轴上有内收、外展功能；在垂直轴上有 内旋、外旋功能。还可以做各个方向的旋转或环转联合运动。
圆利针治疗软组织损伤的机理
1、恢复肌细胞的内部平衡 2、解除高应力纤维 3、减轻骨纤维管的高压 4、减轻组织内压 5、解除组织间的粘连 6、改善局部组织的无菌性炎症 7、改善局部软组织的血液循环
圆利针针刺点的选择
1、明确引起疼痛或运动障碍的参与肌肉或肌
群，或维持某一姿势发生疼痛的参与肌肉或肌 群 劳损的肌块小、肌力弱的肌肉
肩周炎的选点原则
1、根据肩周炎功能受限的动作，参照与肩关节相联肌
肉的功能，以及参照软组织损伤的二大临床特点选取 治疗点。
2、根据同一动作的参与肌肉，力量小、肌块小的肌肉
易于劳损的特点，对受限动作的参与肌群中选择力量
小的肌肉作为治疗肌肉。
肩周炎的治疗点的选择
a点：肩关节上举功能受限为主，其动作的参与肌肉为：冈上肌、
三角肌，根据以上选点原则，我们选定冈上肌止点、肱骨大结节 点。
b 点：肩关节搭肩活动受限为主，其动作的参与肌肉为肱二头肌
短头、喙肱肌，肱二头肌短头的功能为前臂屈曲、前举并内旋， 喙肱肌的作用为臂前举并内收。根据以上选点原则我们选定肱二 头肌短头起点及喙肱肌的起点喙突点。
c点：肩关节后伸摸背受限为主，其动作的参与肌肉为肱二头肌长
古代圆利针针具
改进型圆利针针具
小号圆利针： “圆利针，取法于氂针，微 大其末，反小其身，令可深内也， 针 体 长 50mm ， 针 柄 长 长一寸六分。”其针形为一未开 35mm，针体直径0.7mm。 的荷花形。 中号圆利针： 针 体 长 75mm ， 针 柄 长 古代圆利针针具的缺点 35mm，针体直径0.7mm。 第一，因针尖部位大针刺时 大号圆利针： 不易进针，难于操作。 针 体 长 100mm ， 针 柄 长 第二，针刺时疼痛厉害，患 50mm，针体直径0.7mm。 者不易接受。
强烈的酸痛 将针退出少许或停止行 针手法
酸胀感 无特殊感觉 减轻进针力量防止针尖 倒钩 将针退出
软组织损伤的病理机制
1、动态平衡与静态平衡失调理论。 2、化学因素变化对感觉器的刺激。 3、组织内压的增高对感受器的刺激。
4、类瘢痕化、纤维化、类骨刺增生对感觉神
经的刺激与压迫 。 5、痹症学说 。
头夹肌损伤的诊断和选点
诊断
头夹肌起点C7棘突旁可扪及痛性结节，止点枕骨上项线外侧部分可扪 及痛性结节及条索状劳损，低头伴牵拉时，其起止点时有牵拉痛及不适 感，抬头抗阻试验阳性。
选点
a点：患侧C7棘突阳性点。 b点：头夹肌起止点中间，项韧带旁开1～2cm处。 c点：颈上项线外侧阳性点。
酮减少10%。雌、雄激素都具有蛋白合成作用，雄激素能使肌肉肥大，减少时则出 现肌肉萎缩。雌激素对运动系统的再生及代谢有协同作用，当其下降时，出现肌 肉萎缩，关节及韧带、纤维体积变小，质变致密，弹性变差、硬化、挛缩，关节 活动被“冻结”。临床许多患者无明显诱因而发病，所以本病的发生与内分泌有 关。
肩关节运动轴的参与肌肉
改进型圆利针针具的特点
1、保持了古九针中圆利针粗大特点。 2、进针时的疼痛感明显比古圆利针减轻。 3、手法操作较古圆利针方便。 4、治疗面较古圆利针多。
圆利针针刺手法
1、采用近似于针灸“合谷刺”的三点三通法 2、针刺时只需将针刺入要求达到肌肉或肌腱的起点、
止点和中点即可。 3、针刺不论补泻。 4、留针期间不做行针手法。
针刺时医患双方的感觉及处理方法
*
部位 皮肤 肌肉 血管 神经
医者感觉 轻微抵触感 无特殊感觉 微抵触感或无感觉 无特殊感觉
患者感觉 微痛或不痛 无特殊感觉 刺痛 电麻感
处理 疼痛时应加强进针手法 的练习 无需处理 将针退出少许 停止针刺或将针退出 1—2mm
骨膜
骨头 空腔脏 器
沉紧感
抵触感 落空感
《圆利针疗法》
作者
胡超伟
作者简介
胡超伟 男 1971年生 ,康复专业， 从事针灸临 床工作14年，积累了丰富的实践经验，擅长中西医结 合治疗疾病，从业针具达60多种，对临床多种慢性常 见病及疑难病有独到见解，治疗方法独具一格，遵古 而不泥古，崇今而不废古，“辨症施治，因病施针”， 充分发挥各种针具的特性，疗效神速。日门诊量达90 人次左右，在全国各大期刊杂志发表论文十余篇， 2003年被中华传统医学会授予“中华名医”称号。
肩周炎的病因病理
1．肩关节是全身活动范围最大的关节。因解剖“头大盂浅”，即肱骨头关节
面只有1/3—1/4与肩胛盂接触，该关节囊松弛，其稳定靠关节周围的肌肉、肌腱
与韧带的力量来维持。
2．由于肌腱的血液供应较差，肩关节在日常的工作和生活中活动频繁，周围 软组织经常受到各方面的摩擦挤压，易产生慢性劳损。
病因病理
1．头颈部大幅度的频繁活动及肩部负重时，易引起该肌肉产 生水肿及慢性劳损，导致临床症状。 2 ．第 7 颈椎为颈胸交界处，胸椎因肋骨的支撑活动范围小而 颈椎的活动以第一胸椎为支点，因此颈部活动时所产生的应力集 中于第 7 颈椎的附着点，所以该处易反复的积累性劳损从而形成 纤维增生，形成一个圆形的病性结节点，即俗称“扁坦疙瘩”。
前锯肌旋转肩胛骨完成。 8、联合运动需多块肌肉的协同作用方可完成。
肩周炎的诊断
1．多见于50岁以上的老年人，非体力劳动者好发。 2．肩部有外伤史或劳损，以及感受风寒湿邪病史。 3．疼痛开始是阵发性钝痛，呈持续性加重，以夜间为甚，得热时 痛减，患者常不能入睡或睡眠中痛醒。 4．喙突、肱骨大小结节、肩胛骨内侧缘上2/3、肩峰下结节间沟 以及桡骨粗隆处压痛。 5．肌肉萎缩常见于三角肌、冈上肌等。腋窝的前后壁、胸大肌筋 膜，背阔肌筋膜均呈挛缩僵硬状态。 6．肩关节功能活动受限。三个运动轴方向运动均不同程度受限， 肩关节周围炎最为常见的三个受限动作为：上举受限、搭肩受限 和后伸摸背受限。 7．内旋抗阻试验阳性（提示肩胛下肌、胸大肌病变）；外展抗阻 试验阳性（提示三角肌病变）。 8．X线拍片一般无变化，后期可见骨质疏松，关节间隙变窄或增 宽，以及骨质增生，软组织钙化等。
2、根据力学分布原理和运动学原理找出最易 3、确定肌肉的起点、中点和止点做为治疗点
临 床 各 论
1、头夹肌损伤
2、肩周炎 3、旋前圆肌综合征
4、腰三横突综合征
5、梨状肌炎
6、膝后疼痛综合征
7、中风后遗症
头夹肌损伤
局部解剖
头夹肌起自上部胸椎和C7的棘突及项韧带，止于枕骨上项线外侧部分 及乳突的后外侧，其浅层有斜方肌，深层有竖脊肌。其作用单侧收缩使 头转向同侧，双侧收缩使头后仰。
旋前圆肌的病因病理
1、肘部的慢性劳损：前臂的反复旋前运动，和手指 的屈曲活动的慢性劳损，可导致旋前圆肌肥大及指浅 屈肌紧张而压迫正中神经。 2、肱二头肌腱膜扩张部增厚，桡侧腕屈肌的副腱组 织水肿等，都可导致正中神经在此处受压。 3、旋前圆肌、指浅屈肌弓之间形成异常纤维束带， 在旋前圆肌两头之间，指浅屈肌起点边缘处，常有腱 性硬韧组织，局部瘢痕形成，局部肿物等，压迫神经 而发病。 4、创伤：肘关节脱位、前臂、肱骨下段骨折，室筋 膜室综合征，痉挛性脑瘫长期旋后位固定都可造成正 中神经卡压。
1、前屈有喙肱肌、肱二头肌。
2、后伸有背阔肌、大圆肌。 4、外展有冈上肌、三角肌。 5、内旋有胸大肌、背阔肌、肩胛下肌。 6、外旋有冈下肌、小圆肌。 7、外展高举时，前90º 由冈上肌、三角肌完成，后90º 由斜方肌、
3、内收有冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌、胸大肌、背阔肌。
头、大圆肌、肱二头肌长头的功能为后伸肩关节。大圆肌的作用 为臂内收、内旋、后伸、根据以选点原则我们选定肱二头肌长头 起点、盂下结节点和大圆肌止点、肱骨小结节点。
旋前圆肌综合征
局部解剖