浅谈痔疮微创治疗

治病求本
力证痔疮假说
中西医治疗的同理性。
TST技术是以中医“分段齿形结 扎术”为理论基础，发挥其合理 的保留皮桥、粘膜桥的部位和数 量，及结扎区呈齿形分布这一优 点，结合PPH术使用吻合器切除 下移肛垫上方粘膜、粘膜下组织， 是传统中医与现代医学在肛肠外 科微创治疗痔病领域的有益结合。
● 结扎后痔动脉血流减少，切断了痔核的血液供应，同
● 在术中缝合时将直肠黏膜及痔疮上极直接缝合固定在 肌层，阻止了痔核下移脱出。因此该疗法适用于所有痔疮出 血及部分痔核脱出的患者。
适 应 症
★适用于Ⅰ-Ⅳ期的各种类型的痔疮，特别对于Ⅰ-Ⅲ 期及出血性痔疮具有极好的疗效。 ★欧美大量的临床应用证明，患者风险低、微创、几 乎无痛、住院治疗时间短。 ★对各种痔疮的治愈率达95%以上，复发率极低。
与传统手术相比
在哪里？
1.手术没有真正意义上的伤口，创伤小，恢复日常生活更快。 2.由于手术中没有切口，明显降低了术后副反应，缩短术后住院时间。
3.由于仅缝合直肠黏膜，不伤及肛管，术后患者大多不需要止痛药。
4.多普勒超声下痔疮动脉结扎术，几乎没有损伤直肠黏膜，不会形成 瘢痕。 5.极好适应都市快节奏生活，为您解决 可谓白领患者的福音。
总 结



百度文库
1.结扎术--------痔核 1.注射术--------痔核 2.DG-HAL------痔动脉（痔的上端） 3.TST-----------齿线上约2cm的直肠粘 膜
战 争
由于痔疮容易复发，这将是一场持久战。 必将民生哀怨。------患者不满。
迂回战术
少手术创伤，缩短治疗时间，使痔手术达到更加微创化。
TST手术的优点
1、TST手术运用特制的肛门镜形成不同的开环式的窗口，只 暴露有痔区的粘膜，针对性更强。 2、TST手术保护了非痔区的正常粘膜，保留了正常的粘膜桥， 减少了对肛门的损伤，可有效预防术后狭窄。 3、TST手术减少了植入钛钉的数量，可降低术后肽钉引起的 肛门的不适感。
T S T
手术
开环式微创痔上粘膜切除吻合术，是利用 开环式微创痔吻合器（Tissue-Selecting The rapy stapler）进行痔病治疗的一种手术方式， 简称TST手术。
TST手术作用机理
TST手术遵循了人体痔的形成机制，依照痔的生理病理结构设 计而成，旨在纠正痔的病理生理性改变，而非将肛垫全部切除， 保留了正常的肛垫及粘膜桥，维护了肛门的精细功能，可以减
超声多普勒引导 下痔动脉结扎术是一
种集超声波探查、缝 扎手术为一体的新的 诊疗技术。通过特制 的带有超声波探头的 直肠镜可快速确定痔 动脉的位置，并可通 过操作窗口准确、方 便地缝扎痔动脉，从 而阻断血流，降低痔 体内压力，达到迅速 止血、使痔体萎缩的 目的。
DG-HAL治疗机理：
时没有损及痔静脉回流，所以流入/流出比降低，出血与疼 痛亦将随之减轻或消失，容许痔的结缔组织再生，有利于痔 萎缩 变小。
浅谈痔病的微创治疗
福建省第二人民医院 叶玲 高献明
迂回战术
治病求本
力证理论 中西医结合
大
1 2 3 4
纲
结扎术
注射术
DG-HAL
PPH、TST
结 扎 术

1.内痔结扎术 2.胶圈套扎术 3.痔疮自动套扎术（RPH）
套扎器
消痔灵注射术
脱肛病综合治疗方案
痔疮
新疗法
——多普勒超声引导下 痔动脉结扎术