老年患者疼痛的舒适化护理ppt课件
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2023年版《老年人慢性肌肉骨骼疼痛管理中国专家共识》解读ppt课件
得到有效控制。
多学科协作
疼痛管理涉及多个学科领域，包括骨科、 神经科、心理科等，各学科专家应共同协 作，为患者提供全面、专业的诊疗服务。
患者教育
加强对患者的健康教育，提高患者对疼痛 管理的认识，增强患者自我管理能力。
04 特殊人群的疼痛管理
高龄老人
疼痛评估
对于高龄老人，应使用简易有效的疼痛评估工具，并定期进行评 估，以确保疼痛得到有效控制。
个性化治疗
02
根据老人的具体病情和疼痛特点，制定个性化的疼痛治疗方案
。
定期检查
03
定期监测老人的疼痛状况和其他健康指标，及时调整治疗方案
，确保疼痛得到有效控制。
认知障碍老人
疼痛评估
对于认知障碍老人，需采用非语言性的疼痛评估 方法，如行为观察、生理指标监测等。
环境调整
通过调整居住环境，减少可能引起疼痛的刺激因 素，如调整床铺软硬度、避免过度噪音等。
紧张，减轻疼痛。
康复训练
通过针对性的运动锻炼，增强肌 肉力量，改善关节活动度，减轻
疼痛。
心理干预
如认知行为疗法、放松训练等， 帮助老年人调整心态，减轻疼痛
引起的焦虑、抑郁情绪。
综合治疗方案
个体化治疗
针对每位患者的具体情况，制定个性化的 治疗方案，综合运用药物治疗、非药物治
疗等多种手段。
长期随访
慢性肌肉骨骼疼痛需要长期管理，患者应 定期随访，及时调整治疗方案，确保疼痛
2023年版《老年人慢性肌肉骨骼 疼痛管理中国专家共识》解读
汇报人：XXX 2023-11-12
目 录
• 共识背景与目的 • 慢性肌肉骨骼疼痛评估与诊断 • 疼痛管理策略与治疗方法 • 特殊人群的疼痛管理 • 疼痛管理的长期照护与预防 • 未来展望与研究方向
多学科协作
疼痛管理涉及多个学科领域，包括骨科、 神经科、心理科等，各学科专家应共同协 作，为患者提供全面、专业的诊疗服务。
患者教育
加强对患者的健康教育，提高患者对疼痛 管理的认识，增强患者自我管理能力。
04 特殊人群的疼痛管理
高龄老人
疼痛评估
对于高龄老人，应使用简易有效的疼痛评估工具，并定期进行评 估，以确保疼痛得到有效控制。
个性化治疗
02
根据老人的具体病情和疼痛特点，制定个性化的疼痛治疗方案
。
定期检查
03
定期监测老人的疼痛状况和其他健康指标，及时调整治疗方案
，确保疼痛得到有效控制。
认知障碍老人
疼痛评估
对于认知障碍老人，需采用非语言性的疼痛评估 方法，如行为观察、生理指标监测等。
环境调整
通过调整居住环境，减少可能引起疼痛的刺激因 素，如调整床铺软硬度、避免过度噪音等。
紧张，减轻疼痛。
康复训练
通过针对性的运动锻炼，增强肌 肉力量，改善关节活动度，减轻
疼痛。
心理干预
如认知行为疗法、放松训练等， 帮助老年人调整心态，减轻疼痛
引起的焦虑、抑郁情绪。
综合治疗方案
个体化治疗
针对每位患者的具体情况，制定个性化的 治疗方案，综合运用药物治疗、非药物治
疗等多种手段。
长期随访
慢性肌肉骨骼疼痛需要长期管理，患者应 定期随访，及时调整治疗方案，确保疼痛
2023年版《老年人慢性肌肉骨骼 疼痛管理中国专家共识》解读
汇报人：XXX 2023-11-12
目 录
• 共识背景与目的 • 慢性肌肉骨骼疼痛评估与诊断 • 疼痛管理策略与治疗方法 • 特殊人群的疼痛管理 • 疼痛管理的长期照护与预防 • 未来展望与研究方向
舒适和安全护理学基础ppt课件
身体因素
个人卫生 姿势和体位不当 保护具或矫形器械使用不当 疾病
心理社会因素
焦虑或恐惧 角色适应不良 生活习惯改变 自尊受损 缺乏支持系统
环境因素
社会环境 物理环境
护理不舒适病人的原则
预防为主，促进舒适 加强观察，及时发现不舒适及原因 采取措施，消除不适 心理支持
第二节：患者的卧位与舒适
长海痛尺
01 无痛
2 3 4 5 6 7 8 9 10
轻度疼痛: 可忍受, 能正常生 活睡眠
中度疼痛: 轻度影响 睡眠,需 用止通药
重度疼痛: 干扰睡眠, 需用麻醉
止痛药
剧烈疼痛: 干扰睡眠 较重,伴 有其他症
状
无法忍受:严 重干扰睡眠, 伴有其他症 状或被动体
位
⑴去除或减少引起疼痛的原因
疼
痛
⑵止痛
适用范围： 腰背部检查，或配合胰、胆管造影检查时 脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口 胃肠胀气致腹痛
（六）头低足高位(trendelenburg position)
适用范围： 肺部分泌物引流 利于排痰 十二指肠引流 利于胆汁引流 妊娠时胎膜早破 防脐带脱垂 跟骨、胫骨结节牵引者 注意：颅内高压者禁忌
15-30CM
（三）半坐卧位(semireclining position)
适用范围： 头面部及颈部术后 心肺疾病引起呼吸困难 腹腔、盆腔手术后 恢复期体质虚弱的病人
30-50。
（四）端坐位(sitting position)
适用范围： 支气管哮喘发作者 心力衰竭 心包积液者
15-20 70-80
（五）俯卧位(prone position)
四、变换卧位法
【健康教育】
– -向患者及家属说明协助翻身的目的，鼓励患 者与家属积极、主动地参与。
疼痛的护理-PPT课件
PCA不同给药途径
PCA使用方法
病人自控镇痛(PCA)多采用一次性硅胶囊输 液泵，将配好药液按设定的剂量、浓度和 速度注入病人体内，一般以2~5ml/h的速 率泵入镇痛药，或当病人自我感觉疼痛发 生加剧时，可自行按压给药控制按钮，单 次给药，使泵入速度暂时加快，以尽快减 轻疼痛(此项操作可让病人自己管理)。
3、对于评估疼痛评分＞＝3分的患者，护士将评估结果报告医生， 由医生决定治疗措施。
4、对于疼痛评估＞＝5分的患者，护士应在医生给予镇痛治疗后每 4小时对患者进行评估一次，直至疼痛评分＜5分。特殊情况时 遵医嘱进行疼痛评估。
5、进行镇痛治疗的患者，在治疗后护士应进行追踪评估（静脉或 肌肉注射后30分钟或者口服药后1小时），记录评估结果。
目前临床上应用较多的疼痛评估尺
长海痛尺
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无痛
轻度疼痛:可 忍受,能正常
生活睡眠
中度疼痛:轻度 影响睡眠,需用
止痛药
重度疼痛:干 扰睡眠,需用 麻醉止痛药
剧烈疼痛:干 扰睡眠较重, 伴有其他症状
无法忍受: 严重干扰 睡眠,伴有 其他症状 或被动体
位
长海推荐的标准
生命体征? 第五大生命体征？
疼痛
疼痛时病人可有下列表现
①面部表情极度痛苦、皱眉咧嘴或 咬牙、呻吟或呼叫、大汗淋漓等；
②常采取强迫体位； ③睡眠和休息受影响； ④胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐； ⑤常有焦虑、愤怒、恐惧等情绪反 应； ⑥血压升高，呼吸和心率增快，体 温升高面色苍白，严重者可致休克。
五指疼痛评分法
疼痛评估流程
1、患者入院8小时内，护士进行首次疼痛评估，此后每日对患者进 行至少2次评估（在护理巡视测量体温、脉搏、血压、呼吸等 生命体征时进行），或根据医嘱进行评估，并记录在《疼痛评 估表》中。当患者镇痛不满意主诉疼痛时，护士及时进行评估， 报告医生，并记录入《疼痛评估表》中。
舒适护理ppt课件
姑息治疗
康复治疗
对于终末期患者，舒适护理旨在减轻症状 、缓解痛苦，并提供心灵关怀，让患者和 家属在生命的最后阶段得到宁静和安慰。
舒适护理在康复过程中有助于减轻患者的 痛苦，提高患者的康复效果和生活质量。
02
舒适护理的基本原则
个性化原则
01
02
03
尊重个体差异
舒适护理强调每个人的生 理、心理需求都是独特的 ，护理计划应根据个体的 特定需求制定。
安静与整洁
保持病室安静，降低噪音干扰， 整洁的环境有助于提升患者的舒
适度。
适宜的温度与湿度
调控室内温度和湿度，使其保持 在适宜范围内，以提高患者的舒
适感。
通风与光线
保持良好的通风，确保空气新鲜 ；合理调节光线，避免过强或过
弱的光线刺激患者。
疼痛舒适护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行全面评估，为后续疼痛管 理提供依据。
护理人员需要从多个维度 评估患者的不适来源，如 疼痛、恶心、失眠等，并 制定全面的护理计划。
跨学科合作
全面性原则要求护理人员 与其他医疗团队成员紧密 合作，共同为患者提供全 方位的护理服务。
连续性原则
护理过程的连贯性
舒适护理强调在患者治疗过程中保持护理的连贯性，确保 患者在不同阶段都能得到合适的护理。
02
• 经过疼痛管理实践，患者疼痛程度明显降低，舒适度大幅提升。
03
• 通过对比实施前后的疼痛评估数据，发现患者的疼痛程度显著减轻，大部分 患者表示疼痛得到了有效控制。此外，患者的睡眠质量、活动能力等方面也 有所改善，整体舒适度明显提高。
效果评价
• 环境优化实践带来了患者满意度的显著提高，增强 了患者对医院的信任感和归属感。
疼痛的评估与护理PPT课件
或
加
轻度疼痛（1-3分）
重
I.非阿片类药
±辅助药
WHO 三阶梯镇痛原则
口服首选 按时给药 注意具体细节关注危险因素 剂量个体化 按阶梯给药
心理疗法
• 建立良好的护患关系 • 关心、体贴、理解病人 • 准确评估病人心理 • 增加病人战胜疼痛的信心
非药物疗法
• 皮肤刺激法（给皮肤适当的刺激以减轻 疼痛）
疼痛的评估与护理
1
疼痛的定义
2
疼痛评估方法
3
疼痛病人的护理
4
三阶梯止痛原则
疼痛的定义
定义 ： （世界卫生组织（WHO，1979年）和国际疼痛学会） 疼痛是组织损伤或潜在组织损
伤所引起的不愉快感觉和情感体验
短暂性疼 痛
垂直V形列表
疼痛的分类
一过性疼痛发作，由轻微损伤刺激引起 ，持续时 间短暂;
急性疼 痛
• 按摩法 • 皮肤电刺激法 • 冷热疗法
1 患者疼痛评分≤3分
疼痛 管理 目标
2 24小时疼痛频率≤3次
3
24小时内需要解救药物≤3次
4
消除患者对手术恐惧及焦虑情绪
5 术后患者尽早进行无痛功能锻炼
6 降低术后并发症
Thanks!
THANK YOU
SUCCESS
2019/6/24
视觉模拟法（VAS）
在纸上画一条粗直线，通常为10cm，在线的两端分别附注词汇 ，一端为“无痛”，另一端为“最剧烈的疼痛”，患者可根据自己所感受 的疼痛程度，在直线上某一点作一记号，以表示疼痛的强度从起点至 记号处的距离长度就是疼痛的量。轻度疼痛小于3cm，中度疼痛3～ 6cm，重度疼痛大于6cm。
疼痛的护理
课件舒适的护理ppt
增强自我效能
通过教育、支持和鼓励，增强患者的自 我效能，使其更好地管理自己的健康状 况。
02
舒适护理的理论基础
人类基本需要理论
生理需要
包括食物、水、睡眠、 空气等基本生理需求， 这些需要对于维持生命 和健康至关重要。
安全需要
包括对环境、经济、情 感和身体安全的需要， 这些需要可以提供人们 内心的平静和安全感。
信息和护理计划。
舒适护理的法律责任
1 2 3
遵守法律法规
医护人员应遵守国家有关医疗护理的法律法规 ，确保舒适护理的合法性和规范性。
保障患者权益
医护人员应保障患者的合法权益，如知情同意 权、隐私权等，确保患者在舒适护理中的权益 不受侵犯。
严格执行操作规程
医护人员应严格执行各项护理操作规程，确保 患者的安全和舒适。
及时评估病人的心理状态，了解病人的心理需 求，为病人提供有效的心理支持。
病人心理疏导
为病人提供积极的心理疏导，帮助病人缓解焦 虑、抑郁等负面情绪，增强病人的心理应对能 力。
病人家庭及社会支持
积极协助病人与家庭成员和社会联系，提供相 关信息和支持，使病人获得更多的情感和经济 支持。
病人社会舒适的护理
快乐等。
02
积极情绪的作用
积极情绪可以缓解心理压力，提高自我效能感和心理健康水平，增强
个体的适应能力和应对能力。
03
积极情绪的表达
护士可以通过表达积极情绪，如微笑、关心、支持和鼓励等，来增强
患者的积极情感体验，促进患者的康复和心理健康。
03
舒适护理在临床上的应用
病人心理舒适的护理
1 2 3
病人心理状态评估
THANK YOU.
注身体、心理和社会方面的需求。
《护理疼痛管理》ppt课件
疼痛对人体的影响
01
02
03
生理方面
疼痛可以导致肌肉紧张、 血压升高、心率加快、呼 吸急促等生理反应。
心理方面
疼痛可以导致焦虑、恐惧 、抑郁等心理反应，影响 患者的情绪和睡眠。
行为方面
疼痛可以导致患者活动受 限、社交能力下降等行为 改变。
02
CATALOGUE
护理疼痛管理的重要性
疼痛对病人的影响
THANKS
感谢观看
药物治疗的方法和步骤
口服给药
口服给药是常用的药物治疗方法之一，具有方便、安全、 经济等优点。但是，口服给药需要经过胃肠道的吸收和代 谢，起效较慢。
局部外用
局部外用药物可以通过皮肤、黏膜等直接接触部位发挥作 用，适用于局部疼痛或需要局部治疗效果的情况。
注射给药
注射给药可以迅速达到有效药物浓度，特别是对于急性疼 痛或需要快速控制病情的情况。常见的注射方式包括肌肉 注射、静脉注射等。
疼痛管理的方法和措施
疼痛管理的方法包括 药物治疗、非药物治 疗和心理治疗。
药物治疗包括口服药 物、注射药物和外用 药物等。
非药物治疗包括物理 治疗、按摩、针灸和 认知行为疗法等。
心理治疗包括心理疏 导、心理咨询和心理 教育等。
疼痛管理的措施包括 评估病人的疼痛程度 、频率和持续时间， 制定个性化的疼痛管 理方案，及时调整治 疗方案，评估疗效并 记录。
综合应用
非药物治疗应结合患者的具体 情况，综合应用多种方法，以 达到最佳效果。
注重安全性
非药物治疗应遵循安全、有效 、经济的原则，确保患者安全
。
非药物治疗的方法和步骤
放松技巧
教授患者呼吸、冥想、音乐等 放松技巧，缓解疼痛带来的紧 张和焦虑。
老年护理学老年病人的康复护理ppt课件
。
养老问题
随着老龄化程度的加深，养老问 题成为社会关注的焦点，如何满 足老年人的养老需求、提高老年 人的生活质量成为亟待解决的问
题。
医疗资源压力
随着老年人口的增加，医疗资源 的需求量也在不断增长，给医疗
系统带来了巨大的压力。
老年护理的未来发展方向
家庭护理
随着社会观念的转变和家庭结构的变化，家庭护理逐渐成为老年护 理的重要发展方向，为老年人提供更加便捷、贴心的护理服务。
现代老年护理的发展
现代老年护理在20世纪后期得到了快速发展，各国纷纷建 立了老年护理机构和社区服务体系，为老年人提供全方位 的护理服务。
未来发展趋势
随着科技的进步和社会的发展，未来老年护理将更加注重 个性化、专业化和科技化，如利用人工智能技术为老年人 提供智能化护理服务。
02
老年病人的康复护理
康复护理的定义与目标
04
老年病人的心理护理与生活质 量
老年人的心理特点与需求
孤独感
怀旧心理
由于子女长大离家、配偶过世或朋友离世 ，老年人容易感到孤独。他们渴望亲人的 陪伴和关怀。
随着年龄的增长，老年人常常回忆往事， 对过去的时光和人物怀有深深的眷恋。
自尊心强
对健康和安全的担忧
许多老年人在年轻时经历了许多挑战和困 难，因此他们非常重视自己的尊严和地位 ，不喜欢被轻视或忽视。
详细描述
糖尿病的康复护理主要包括饮食控制、运动疗法、药 物治疗和自我监测等方面。患者需要遵循医生的建议 ，合理安排饮食，控制糖分和脂肪的摄入量。运动疗 法可以帮助患者提高身体代谢水平，增强体质。药物 治疗也是必要的，患者需要按时服药，并定期进行血 糖监测和调整治疗方案。同时，患者还需要学习自我 管理和预防并发症的知识，保持积极的心态和良好的 生活习惯。
养老问题
随着老龄化程度的加深，养老问 题成为社会关注的焦点，如何满 足老年人的养老需求、提高老年 人的生活质量成为亟待解决的问
题。
医疗资源压力
随着老年人口的增加，医疗资源 的需求量也在不断增长，给医疗
系统带来了巨大的压力。
老年护理的未来发展方向
家庭护理
随着社会观念的转变和家庭结构的变化，家庭护理逐渐成为老年护 理的重要发展方向，为老年人提供更加便捷、贴心的护理服务。
现代老年护理的发展
现代老年护理在20世纪后期得到了快速发展，各国纷纷建 立了老年护理机构和社区服务体系，为老年人提供全方位 的护理服务。
未来发展趋势
随着科技的进步和社会的发展，未来老年护理将更加注重 个性化、专业化和科技化，如利用人工智能技术为老年人 提供智能化护理服务。
02
老年病人的康复护理
康复护理的定义与目标
04
老年病人的心理护理与生活质 量
老年人的心理特点与需求
孤独感
怀旧心理
由于子女长大离家、配偶过世或朋友离世 ，老年人容易感到孤独。他们渴望亲人的 陪伴和关怀。
随着年龄的增长，老年人常常回忆往事， 对过去的时光和人物怀有深深的眷恋。
自尊心强
对健康和安全的担忧
许多老年人在年轻时经历了许多挑战和困 难，因此他们非常重视自己的尊严和地位 ，不喜欢被轻视或忽视。
详细描述
糖尿病的康复护理主要包括饮食控制、运动疗法、药 物治疗和自我监测等方面。患者需要遵循医生的建议 ，合理安排饮食，控制糖分和脂肪的摄入量。运动疗 法可以帮助患者提高身体代谢水平，增强体质。药物 治疗也是必要的，患者需要按时服药，并定期进行血 糖监测和调整治疗方案。同时，患者还需要学习自我 管理和预防并发症的知识，保持积极的心态和良好的 生活习惯。
《重症患者疼痛管理》课件
施。
慢性疼痛
每日评估一次，记录疼痛程度、对 日常生活的影响及镇痛措施的效果 。
特殊情况
根据患者情况调整评估频率，如出 现爆发性疼痛时应及时评估并记录 。
疼痛评估的注意事项
尊重患者隐私
在评估过程中尊重患者的隐私 ，避免在公共场合进行评估。
沟通技巧
与患者进行有效沟通，了解其 疼痛感受，并给予适当的安慰 和鼓励。
联合治疗方法
药物治疗与非药物治疗相结合
01
根据患者的具体情况，选择合适的药物和非药物治疗方法，以
达到最佳的治疗效果。
短期治疗与长期治疗相结合
02
对于慢性疼痛患者，需要制定长期的治疗计划，并在治疗过程
中根据病情进行调整。
综合治疗与个体化治疗相结合
03
根据患者的年龄、性别、病情等因素，制定个性化的治疗方案
影响休息和睡眠
疼痛可能导致患者难以 入睡或睡眠质量差。
加重病情
长期疼痛可能引发或加 重患者的焦虑、抑郁等 心理问题，从而影响病
情。
降低生活质量
疼痛可能限制患者的日 常活动，影响其生活质
量。
增加医疗费用
长期疼痛可能需要更多 的医疗资源和费用来治
疗和管理。
疼痛对重症患者家属的影响
01
02
03
心理压力
家属目睹患者的痛苦，可 能产生焦虑、抑郁等心理 压力。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
《重症患者疼痛管理 》ppt课件
目录
CONTENTS
• 引言 • 重症患者疼痛的原因与影响 • 重症患者疼痛评估与记录 • 重症患者疼痛治疗方法 • 重症患者疼痛管理中的护理措施 • 重症患者疼痛管理的效果评价与改进
慢性疼痛
每日评估一次，记录疼痛程度、对 日常生活的影响及镇痛措施的效果 。
特殊情况
根据患者情况调整评估频率，如出 现爆发性疼痛时应及时评估并记录 。
疼痛评估的注意事项
尊重患者隐私
在评估过程中尊重患者的隐私 ，避免在公共场合进行评估。
沟通技巧
与患者进行有效沟通，了解其 疼痛感受，并给予适当的安慰 和鼓励。
联合治疗方法
药物治疗与非药物治疗相结合
01
根据患者的具体情况，选择合适的药物和非药物治疗方法，以
达到最佳的治疗效果。
短期治疗与长期治疗相结合
02
对于慢性疼痛患者，需要制定长期的治疗计划，并在治疗过程
中根据病情进行调整。
综合治疗与个体化治疗相结合
03
根据患者的年龄、性别、病情等因素，制定个性化的治疗方案
影响休息和睡眠
疼痛可能导致患者难以 入睡或睡眠质量差。
加重病情
长期疼痛可能引发或加 重患者的焦虑、抑郁等 心理问题，从而影响病
情。
降低生活质量
疼痛可能限制患者的日 常活动，影响其生活质
量。
增加医疗费用
长期疼痛可能需要更多 的医疗资源和费用来治
疗和管理。
疼痛对重症患者家属的影响
01
02
03
心理压力
家属目睹患者的痛苦，可 能产生焦虑、抑郁等心理 压力。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
《重症患者疼痛管理 》ppt课件
目录
CONTENTS
• 引言 • 重症患者疼痛的原因与影响 • 重症患者疼痛评估与记录 • 重症患者疼痛治疗方法 • 重症患者疼痛管理中的护理措施 • 重症患者疼痛管理的效果评价与改进
2024全新养老护理ppt课件
重要性
随着人口老龄化加剧，养老护理 成为社会保障体系的重要组成部 分，对于提高老年人生活质量、 促进社会和谐具有重要意义。
国内外养老护理现状对比
01
02
03
国内养老护理现状
政策体系逐步完善，服务 机构数量增加，但服务质 量参差不齐，专业人才短 缺。
国外养老护理现状
发达国家养老护理体系较 为成熟，注重个性化服务 ，专业人才培养体系完善 。
中风、帕金森等神经系统疾病照护
神经系统疾病基础知识
日常生活照护
介绍中风、帕金森等神经系统疾病的发病 原因、症状表现及危害。
协助患者进行日常生活活动，如洗漱、穿 衣、进食等，保持个人卫生和舒适。
康复训练与物理治疗
预防并发症与安全管理
制定个性化的康复训练计划，包括物理治 疗、言语治疗等，促进患者功能恢复。
照顾者角色
家庭成员是老年人日常照 顾的主要承担者，包括生 活照料、医疗护理等。
决策者角色
在养老护理过程中，家庭 需要参与决策，选择合适 的养老方式和护理措施。
家属参与培训和心理支持途径
护理技能培训
家属可以参加养老护理培训课程 ，学习基本的护理技能和知识。
心理辅导与支持
提供家属心理辅导服务，帮助他们 应对照顾老年人的压力和挑战。
与养老机构建立协作关系，确保老年 人在不同环境下都能得到连续、全面 的照顾。
THANKS
感谢观看
家属互助组织
建立家属互助组织，让家属之间可 以互相交流、分享经验和提供支持 。
构建家庭、社区、机构联动机制
家庭与社区合作
家庭可以与社区合作，利用社区资源 为老年人提供更好的照顾和服务。
家庭与机构协作
信息共享与沟通
随着人口老龄化加剧，养老护理 成为社会保障体系的重要组成部 分，对于提高老年人生活质量、 促进社会和谐具有重要意义。
国内外养老护理现状对比
01
02
03
国内养老护理现状
政策体系逐步完善，服务 机构数量增加，但服务质 量参差不齐，专业人才短 缺。
国外养老护理现状
发达国家养老护理体系较 为成熟，注重个性化服务 ，专业人才培养体系完善 。
中风、帕金森等神经系统疾病照护
神经系统疾病基础知识
日常生活照护
介绍中风、帕金森等神经系统疾病的发病 原因、症状表现及危害。
协助患者进行日常生活活动，如洗漱、穿 衣、进食等，保持个人卫生和舒适。
康复训练与物理治疗
预防并发症与安全管理
制定个性化的康复训练计划，包括物理治 疗、言语治疗等，促进患者功能恢复。
照顾者角色
家庭成员是老年人日常照 顾的主要承担者，包括生 活照料、医疗护理等。
决策者角色
在养老护理过程中，家庭 需要参与决策，选择合适 的养老方式和护理措施。
家属参与培训和心理支持途径
护理技能培训
家属可以参加养老护理培训课程 ，学习基本的护理技能和知识。
心理辅导与支持
提供家属心理辅导服务，帮助他们 应对照顾老年人的压力和挑战。
与养老机构建立协作关系，确保老年 人在不同环境下都能得到连续、全面 的照顾。
THANKS
感谢观看
家属互助组织
建立家属互助组织，让家属之间可 以互相交流、分享经验和提供支持 。
构建家庭、社区、机构联动机制
家庭与社区合作
家庭可以与社区合作，利用社区资源 为老年人提供更好的照顾和服务。
家庭与机构协作
信息共享与沟通
疼痛病人的护理ppt课件
癌痛护理策略
评估疼痛程度
使用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，对病人疼痛 程度进行评估。
给予止痛药物
根据病人疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药物，如阿片类药物等。
采取舒适体位
协助病人采取舒适的体位，如半卧位、侧卧位等，以减轻疼痛。
心理护理
给予病人心理支持，如安慰、鼓励等，以缓解疼痛带来的焦虑和不安 。同时要关注病人的心理变化，及时给予心理疏导和支持。
通过观察患者的面部表情变化，评估疼痛程度。
语言评分法（VRS）
患者用语言表达疼痛程度，如轻度、中度、重度等。
疼痛评估流程及注意事项
评估时机
在患者入院时、治疗前、 治疗后及出院前进行评估 。
评估内容
包括疼痛部位、性质、程 度、频率、持续时间等。
注意事项
尊重患者隐私，采用合适 的评估工具，确保评估结 果的准确性和客观性。
团队协作流程及沟通技巧培训
团队协作流程
建立有效的沟通渠道，确保信息畅通；定期召开团队会议，讨论患者病情和治疗 进展；共同制定和调整治疗方案。
沟通技巧培训
提高团队成员的沟通技巧，包括有效倾听、清晰表达、给予建设性反馈等；学习 使用专业术语，确保信息传递准确无误。
跨学科合作在疼痛管理中作用
跨学科合作能够全面评估患者 的疼痛状况，从多个角度制定 个性化的治疗方案。
重视疼痛护理相关教育与培训，提高医护 人员对疼痛护理的认识和技能水平，为患 者提供更好的疼痛管理。
展望
疼痛护理的个性化发展
患者参与与自我管理
根据患者的个体差异，制定个性化的 疼痛护理方案，提高疼痛管理的效果 。
重视患者的参与和自我管理，培养患 者对疼痛的认知和自我调节能力，实 现更好的疼痛控制。
疼痛患者的护理ppt课件
术后镇痛的四个历程
1.上世纪70年代前治疗不足阶段肌注度冷丁是主要治疗方 法 2.上世纪80年代到90年代硬膜外吗啡镇痛的时代 3.上世纪90年代后PCA时代 4.当今多模式镇痛.超前镇痛和PCA时代
术后镇痛
术后疼痛是人体对手术伤害刺激后的一种反应，它所引 起的病理生理改变能影响术后恢复，导致呼吸、泌尿及 心血管系统的并发症。因而越来越引起人们的重视。
WHO推荐的癌性疼痛三阶梯疗法
最痛
3 强阿片类 ±12阶段 2 弱阿片类 ±1阶段 1 非阿片类
阶梯给药 口服给药 按时给药 个体化用药
无痛
镇痛方法
（一）硬膜外镇痛：通过留置的硬膜外导管单次或持续给药。 常用吗啡，吗啡可透过硬膜外腔进入蛛网膜下腔，作用于脊髓 后角的受体。
不良反应：常有恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿储溜和呼吸抑制。 （二）病人自控镇痛：这项技术是近十年提出的按需镇痛概念
1.将疼痛控制在什么以下呢？ 2.各种患者的疼痛控制标准是否应该统一呢？
癌症疼痛三阶梯止痛的标准
要求达到夜间睡眠时，白天休息时，日间活动和工作时无 痛。即三个“3”的标准 1、0-10数字评估法评估疼痛程度＜3 2、24小时内爆发痛＜3次 3、24小时内需要解救药＜3次
癌症疼痛三阶梯止痛的标准
对癌性疼痛止痛的目标是无痛 对手术后、创伤和其他非癌性疼痛，当疼痛程度≤3时，
和蔼。
疼痛患者的心理护理
患者的错误理解
➢ 一个好患者应勇敢面对并承受手术所引起的疼痛，不 应抱怨
➢ 疼痛只是术后一种较常见的症状 ➢ 镇痛以后会影响医生评估患者病情的精确性，还是忍
忍吧 ➢ 我现在不想使用镇痛药，因为我想留到以后再用 ➢ 镇痛药物会成瘾 ➢ 镇痛药物会有副作用
老年患者的护理ppt课件
冰袋的使用操作步骤
素质要求：操作者衣、帽整齐 （洗手、戴口罩，不得戴首饰)
备齐用物：冰袋及套、冰块盆、锤子、帆布 袋
评估
6
老人准备
核对、解释、观察体温 了解用冷的意义，并接受使用冰袋（冰囊）行局 部冷疗；知道正确使用冰袋（冰囊）的方法。 协助老人取舒适卧位，根据病情选用冰帽、冰囊 、超级冰袋等。
可用热进行保暖，使患者舒适。
18
禁忌症
急性腹部疼痛尚未明确前，面部危险三角区感染时 ，各种脏器内出血时，软组织挫伤、挫伤3d内忌用 热疗法。
19
环境准备
无对流风直吹病人或关闭门窗。
20
操作流程
1、操作 准备：着装规范、洗手、戴口罩、不佩戴首饰 2、用物准备：热水袋、布套、热水、水温计、大毛巾（必要时
下；
22
操作流程
7、观察效果、反应、皮肤颜色，不超过30分钟，防止烫伤。发 生烫伤及时处理。
8、取出热水袋，观察皮肤，如需继续热敷应间隔30分钟后再敷 ；协助老人取舒适卧位；
9、整理用物：到尽热水，晾干，吹起倒挂，阴凉处保存，布袋 清洗消毒备用；
10、洗手，记录。
23
轮椅车搬运操作流程
目的 1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院
15
健康宣教
使用冰袋（冰囊、冰帽）前，向老人及家属介绍 使用方法；说明局部冷疗的影响因素和禁忌使用冷 疗的部位。向老人及家属解释局部冷疗所产生的生 理反应、继发效应和治疗作用。
16
评价
用冷的时间正确，最长不得超过30min，休息 60min后再使用，给予局部组织复原时间。
老人局部皮肤无发紫、麻木及冻伤发生。
老年患者护理
1
由于病人的需求，医院的护工逐渐形成 了一种职业。护工主要是照料病人的起居 生活护理工作。由于护工工作的对象是人 群中的老弱病残-弱势群体，护工貌似简单 的照料工作中包含着很多人为和技术因素 。
疼痛病人护理PPT课件
使用原则 说明，取得合作 短期使用、肢体——功能位 防血障、破损 随时联系 及时记录
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28
保护具的应用
注意事项
❖ 严格掌握保护具应用的适应证，维护患者的自尊。
❖ 保护具只宜短期应用，同时须注意患者的卧位舒适， 肢体置于功能位，并须经常更换体位。
❖ 被约束的部位放衬垫；约束带的松紧要适宜（能伸 入1~2个手指为原则）；按时观察（1次/15min）约 束部位血液循环；定时放松（1次/2h）。按摩局部 以促进血液循环。
12
疼痛的护理诊断
疼痛：与心肌缺血，精神过度紧张有关。
可编辑课件PPT
13
疼痛的护理措施
❖ 解除疼痛刺激源 ❖ 药物止痛
非麻醉性止痛药 麻醉性止痛药
“慎”、“防”
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14
药物止癌症痛
癌症疼痛的药物治疗三阶梯止痛疗法
阶段 第一阶段 第二阶段
第三阶段
疼痛程度
药物
轻度疼痛 中度疼痛
非阿片类药物、 阿司匹林、布
疼痛病人护理
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1
内容
❖ 疼痛的概念 ❖ 疼痛的机理及原因 ❖ 影响疼痛的因素 ❖ 疼痛的护理
❖ 保护具和辅助器的应用
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2
教学目标
❖ 了解疼痛概念；机体对疼痛的传导；疼痛病人 的护理诊断。
❖ 熟悉疼痛的共同特征；疼痛的原因、感受器的 对刺激敏感性；疼痛阈的概念及影响疼痛的因 素；疼痛病人的评估和评价；保护具和辅助器 的应用。
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19
满足病人安全的需要
❖ 影响安全的因素 Mechanical injuries Thermal injuries Chemical injuries Biological injuries Hospital-acquires injuries
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保护具的应用
注意事项
❖ 严格掌握保护具应用的适应证，维护患者的自尊。
❖ 保护具只宜短期应用，同时须注意患者的卧位舒适， 肢体置于功能位，并须经常更换体位。
❖ 被约束的部位放衬垫；约束带的松紧要适宜（能伸 入1~2个手指为原则）；按时观察（1次/15min）约 束部位血液循环；定时放松（1次/2h）。按摩局部 以促进血液循环。
12
疼痛的护理诊断
疼痛：与心肌缺血，精神过度紧张有关。
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13
疼痛的护理措施
❖ 解除疼痛刺激源 ❖ 药物止痛
非麻醉性止痛药 麻醉性止痛药
“慎”、“防”
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14
药物止癌症痛
癌症疼痛的药物治疗三阶梯止痛疗法
阶段 第一阶段 第二阶段
第三阶段
疼痛程度
药物
轻度疼痛 中度疼痛
非阿片类药物、 阿司匹林、布
疼痛病人护理
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1
内容
❖ 疼痛的概念 ❖ 疼痛的机理及原因 ❖ 影响疼痛的因素 ❖ 疼痛的护理
❖ 保护具和辅助器的应用
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2
教学目标
❖ 了解疼痛概念；机体对疼痛的传导；疼痛病人 的护理诊断。
❖ 熟悉疼痛的共同特征；疼痛的原因、感受器的 对刺激敏感性；疼痛阈的概念及影响疼痛的因 素；疼痛病人的评估和评价；保护具和辅助器 的应用。
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19
满足病人安全的需要
❖ 影响安全的因素 Mechanical injuries Thermal injuries Chemical injuries Biological injuries Hospital-acquires injuries
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免除疼痛是 患者基本权利
关注肌肉疼痛
2007年 2008年
关注女性疼痛
2012年
消除疼痛是 基本人权
2013年 2014年
疼痛成为世 界关注话题
产学研用， 共克疼痛
内脏疼痛
口面痛
疼痛危害
长期疼痛会影响老年人的情绪和活动能力，导致自理能力
下降，社会交往减少，易产生孤独感并可导致严重的抑郁
症，疼痛所致的活动减少，又可引起食欲减退，导致营养
当个体感到体力充沛、精神舒畅，感到安全
和放松，一切生理、心理需要都得到满意时，
标志着最高水平的舒适。
舒适与不舒适的关系
舒适 不舒适
舒适与不舒适之间没有截然的分界线
疼痛是不舒适中最为严重的形式
舒适护理的定义
舒适护理（comfort care)是一门综合性的学科，它通过对
护理活动和舒适的研究，使人在心理、生理、社会等方面 达到愉快的状态或缩短降低不愉快的程度，目的是使病人 身心处于最佳状态，以便更好的配合治疗，减少并发症， 促进早日康复。
老年患者疼痛的评估
老年患者疼痛的评估
对慢性疼痛的部位、性质、程度、持
续时间、缓解因素、日常生活影响、 伴随症状进行评估。
老年患者疼痛的评估
客观资料评估：
面部表情评估
数字评估 五指法
患者住院的两大需求
舒适的定义
舒适（comfort)是指个体身心处于轻松、满意、自 在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的 一种自我感觉。
NO.9
舒适护理发展
综合性学科
理论
台湾萧丰富先生在1998年提出舒适护理（comfort care)模式，又称为萧氏双C护理模式。使基础护 理和护理研究更注重病人舒适和感受，舒适护理 作为一门学科有了明确的研究方向。
舒适护理的特点
舒适护理的特点
舒适护理意义
（一） 顺应医学模式的转变
诠释新的健康概念
痛
1995年 美国疼痛学会 将疼痛列入继体温，脉搏，呼吸 ，血压之后的第五生命体征
2000年 世界卫生组织 慢性疼痛是一种疾病
疼 痛
2004年 国际疼痛研究会 每年10月11日确定为世界镇痛日
2011年
消除头痛，身心健康
2009年 2004年
2010年
2005年
关注急性痛
2006年
疼痛无忧 幸福相伴 关注老年疼痛
4.老年患者的疼痛由不可治愈性疾病引起的较为多见，如晚期癌症。
影响老年人疼痛的因素
社会环境因素：老年人因患疼痛常与社会疏远、收入减少以
及家庭的经济负担等，为日后遗留的生活困难而苦恼、焦
虑，这方面引起的社会环境因素，对老年疼痛患者有较大
的影响.
心理因素：（情境、负性情绪、注意力、意志、态度）
影响老年人疼痛心理因素
耿德章.陈可冀.等.中国老年医学.人民卫生出版社，2002，4（1）：2
国际疼痛协会（ISAP）1979年给疼痛的定义 疼痛是一种令人不快 的感觉和情绪上的感 受，伴有实际或潜在 的组织损伤。
李小妹，施齐芳，李津。对癌症患者疼痛信念及遵医行为的研究［J］.护理研究，2003，17（9）：中心”的身心全方面的护理，舒适护理应用使整体护理 得到更深入的开展，使护理内容更明确。
舒适护理意义
人常年都生活在各种疾病的疼痛之中。这不仅严重影响老年人的生活
质量，而且也大大地增加了社会的负担。因此，老年人疼痛已经成为
一个全社会都应该关注的普遍性的社会问题。
老年疼痛流行发生趋势
1.持续性疼痛的发生率老年人比例高于普通人群
2.骨骼肌疼痛的发生率增高
3.疼痛程度加重 4.功能障碍与生活行为受限等症状明显增加
舒适护理意义
（三）明确护理内容，提升护理专业地位
舒适护理的实践使患者可以获得相关疾病知识，增强治疗 信心，提高自我护理能力，护理人员从单纯的医嘱执行者 转变为集预防、教育、治疗功能为一身的体现护理专业特 色的医生合作者，从而可更好地获得社会认可，体现护理 专业价值。
舒适护理意义
（四）丰富了整体护理的内涵
不良，对疾病的抵抗力下降等，进而造成患者认知和感觉
功能受损、抑郁，或者认为衰老过程中必须忍受疼痛，往
往不能或不愿主诉疼痛，尤其是认知功能损害者即便主诉
疼痛亦可能不被相信。
老年人疼痛的特点
1.老年患者常有多种疾病同时并存，所以其中任何一种疾病都可以解释 老年患者的症状
2.老年患者的反应不敏感，而且他们的精神因素也起很大的作用，所以 ，他们有时会较少地诉说疼痛感觉和影响疼痛的因素 3.有些疾病的隐袭性可延误诊治，如风湿性多肌痛。不典型心绞痛。
舒适护理的发展
萌芽阶段 护理鼻祖南丁格尔强调病房必须空气新鲜、条
件舒适、环境清洁、安静，早期形成了舒适护理
萌芽。
舒适护理发展
实践
理论
90年代初期出现有关舒适护理的报道，1995年美 国舒适护理专家Kolcaba指导这一实践上升到理论 ，提出了舒适护理理论的概念，认为舒适护理应 作为整体化护理的过程和追求的结果。
老年患者疼痛的 舒适化护理
内
容
1 1 2 3 4
前言 老年患者的疼痛 舒适的护理 小结
前言
随着老龄人口的增多和生活节奏的加快，以及在65岁以上的老年人群 中，约80%患者至少有一种慢性疾病较其他年龄阶段的人群更易诱发 疼痛，故各种疼痛的发病率升高。老年慢性疼痛发生率为25%-50%， 其中45%-80%疼痛症状明显者需要接受长期的治疗和护理。许多老年
随着医学模式的转变，对于健康有了新的概念，健康的生
活是人们追求生理的、心理的健康和社会的和谐统一，舒 适护理则是达到这一目标的有效的护理模式。
舒适护理意义
（二）马斯洛需要层次论的有效应用
护理服务运用马斯洛的“需要层次理论”，就是不但要满
足患者低层次的需要，更重要的是满足高层次的需要，舒
适护理就是使患者在身心、社会各个方面的需要得到满足 。
老年的界定
在不同的时代及不同的地方，区分老年的标准是不同的。在十九世纪 末英国的法律规定老年人为不低于50岁的人。又如目前欧美国家一般 以65岁及65岁以上为老年人，而世界卫生组织西太平洋地区会议根据 该地区的实际情况在1982年规定60岁及60岁以上为老年人。 我国在1982年也以65岁为界限，1982年后则根据世界卫生组织西太 平洋地区会议的规定改为60岁。我国属西太平洋地区，又是发展中国 家，以60岁为界限是适宜的。