课件病原微生物样本的采集、保存与运输定稿
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临床微生物标本采集与运送课件
留置导管尿液标本常通过专门的采样端口采集，不能把导尿管与尿袋拔开后收集尿液。
采样端口用酒精消毒；必要时，可先夹住导尿管但不能超过30分钟；将注射器针头插入采样
端口，抽吸出尿液；注入无菌杯或试管中
尿标本的运送
•
•
收集中段尿液5-10ml，及时送检。
室温保存下不得超过2小时，否则应置于4℃冰箱保存，保存时间不得超过24h。
本。
室温都有利于病原菌和污染菌会生长繁殖，因此若30min内不能及时培养尿液则必须冷藏，
但也不能超过24小时。
粪便培养标本采集与运送
粪便标本采集指征：
•
•
•
•
•
•
•
当病人出现以下一种情况时应该采集粪便标本进行细菌培养：
1.粪便涂片白细胞>5个/HP；
2.体温>38℃;
3.重症腹泻；
4.脓血便；
5.未经抗菌药物治疗的持续性腹泻病人；
• 有腹部痉挛的患者在发病6h内采集到的血便或液
• 状便的效果最好。
•
脑脊液标本采集与运送
•
•
•
•
•
采集：
按脊椎穿刺操作规程，采集约3-5ml脑脊液于3支无菌试管中，每支试管至少1-2ml，然后马
上将第2支（或第1支）送至实验室。
做脑脊液培养时，建议同时做血培养。腰穿时必须作彻底消毒和无菌操作。
运送：
行抗菌药的经验治疗。如果24小时内报告阴性，则继续采集2套血培养。
3.可疑的亚急性心内膜炎患者每间隔30分钟至1h采集1套，连续采集3套标本。如果24小时内报
告阴性，则继续采集2套血培养。
应该采多少血量？
• 采血量是影响灵敏度最关键因素
1.成人一份标本2个培养瓶（需氧＋厌氧），每瓶8－10ml，共20ml；要求至少采两份标本，即
采样端口用酒精消毒；必要时，可先夹住导尿管但不能超过30分钟；将注射器针头插入采样
端口，抽吸出尿液；注入无菌杯或试管中
尿标本的运送
•
•
收集中段尿液5-10ml，及时送检。
室温保存下不得超过2小时，否则应置于4℃冰箱保存，保存时间不得超过24h。
本。
室温都有利于病原菌和污染菌会生长繁殖，因此若30min内不能及时培养尿液则必须冷藏，
但也不能超过24小时。
粪便培养标本采集与运送
粪便标本采集指征：
•
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•
当病人出现以下一种情况时应该采集粪便标本进行细菌培养：
1.粪便涂片白细胞>5个/HP；
2.体温>38℃;
3.重症腹泻；
4.脓血便；
5.未经抗菌药物治疗的持续性腹泻病人；
• 有腹部痉挛的患者在发病6h内采集到的血便或液
• 状便的效果最好。
•
脑脊液标本采集与运送
•
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采集：
按脊椎穿刺操作规程，采集约3-5ml脑脊液于3支无菌试管中，每支试管至少1-2ml，然后马
上将第2支（或第1支）送至实验室。
做脑脊液培养时，建议同时做血培养。腰穿时必须作彻底消毒和无菌操作。
运送：
行抗菌药的经验治疗。如果24小时内报告阴性，则继续采集2套血培养。
3.可疑的亚急性心内膜炎患者每间隔30分钟至1h采集1套，连续采集3套标本。如果24小时内报
告阴性，则继续采集2套血培养。
应该采多少血量？
• 采血量是影响灵敏度最关键因素
1.成人一份标本2个培养瓶（需氧＋厌氧），每瓶8－10ml，共20ml；要求至少采两份标本，即
临床微生物标本采集及运送医学PPT课件
.
标本质量
.
合格标本的判断标准
• 外观：观察颜色、粘度、有无血丝
或脓。若标本为水状且很明显是唾
液，则应拒收。 • 为了判定是否来自下呼吸道的痰，
需检查是否为合格的痰标本：
WBC>25个/低倍视野，鳞状上皮细 胞<10个/低倍视野为合格标本。采
集合格标本对细菌的诊断极为重要。
.
.
注意事项
• 在抗生素应用前采集痰标本 • 对于细菌性肺炎，痰标本送检每天1次，连续2~3天；不建议24h内 多次采集，除非痰液外观形状改变 • 怀疑分枝杆菌感染者，应连续收集3天清晨痰液送检，也可收集24h 痰液。
.
采集指征：
软组织有急性化脓性炎症、化脓性疾病、脓肿、创伤感染等。
.
标本采集
无菌生理盐水擦洗病灶表面后，用棉拭子采取病灶深部的脓液和分泌 物，置运送培养基内送检。 •开放性脓肿：尽可能抽吸或将拭子深入伤口，紧贴伤口前沿取样。从 脓肿底部或脓肿壁取样最好。 •封闭性脓肿：宜用碘酒、酒精消毒皮肤后，无菌注射器抽取脓液送检， 最好做厌氧培养。 •采样前病灶局部应避免用抗菌药物或消毒剂。 采集量：尽可能多取
入约25ml 3-10％的无
菌盐水 4. 采集诱导的痰液放 入无菌痰杯
3. 将刷取物放入装有盐
水的无菌容器中
4. 不能取鼻后液
.
自然咳痰法
以晨痰为佳。采集标本前应用清水漱口或用牙刷（不用牙膏）清洁口 腔和牙齿，有假牙者应取下假牙（为减少口腔正常菌群污染标本）， 用力咳出呼吸道深部的痰（非后鼻部分泌物、非唾液），痰液直接吐 入无菌容器中，尽快送检。否则有的细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血 杆菌）在外界可能死亡。不能及时送检的标本，室温保存≤2h。
微生物标本的正确采集运送及注意事项PPT课件
4
采集原则与要求
01
02
03
04
无菌操作
采集过程中应严格遵守无菌操 作原则，避免污染标本。
正确选择采集部位
根据不同感染类型选择相应的 采集部位，如呼吸道、泌尿道
、伤口等。
采集足量标本
确保采集到足够数量的微生物 ，以满足后续实验需求。
及时送检
标本采集后应尽快送至实验室 进行检测，避免延误诊断和治
疗。
确保采集顺利进行。
PART 02
微生物标本采集方法
REPORTING
2024/1/28
7
空气微生物采集
采样时间选择
通常在清洁后和消毒前进 行空气采样，避免人为因 素干扰。
2024/1/28
采样高度
距离地面1.5米左右的高度 进行采样，以反映室内空 气污染情况。
采样方法
使用空气微生物采样器， 设置合适的采样流量和时 间，进行空气微生物的收 集。
2024/1/28
5
采集前准备工作
了解患者病情
熟悉患者病史、症状、 体征等，以便选择合适
的采集部位和方法。
2024/1/28
准备采集用品
根据采集部位和需要准 备相应的采集用品，如 无菌棉签、试管、培养
基等。
消毒处理
与患者沟通
对患者采集部位及周围 皮肤进行消毒处理，减
少污染可能性。
6
向患者解释采集目的和 过程，取得患者配合，
标本处理
标本保存
根据标本类型选择合适的处理方法，如涂 片、培养、药敏试验等。
按照相关规定妥善保存标本，确保标本在有 效期内可用于复检或质量控制。
2024/1/28
17
常用检测方法介绍
采集原则与要求
01
02
03
04
无菌操作
采集过程中应严格遵守无菌操 作原则，避免污染标本。
正确选择采集部位
根据不同感染类型选择相应的 采集部位，如呼吸道、泌尿道
、伤口等。
采集足量标本
确保采集到足够数量的微生物 ，以满足后续实验需求。
及时送检
标本采集后应尽快送至实验室 进行检测，避免延误诊断和治
疗。
确保采集顺利进行。
PART 02
微生物标本采集方法
REPORTING
2024/1/28
7
空气微生物采集
采样时间选择
通常在清洁后和消毒前进 行空气采样，避免人为因 素干扰。
2024/1/28
采样高度
距离地面1.5米左右的高度 进行采样，以反映室内空 气污染情况。
采样方法
使用空气微生物采样器， 设置合适的采样流量和时 间，进行空气微生物的收 集。
2024/1/28
5
采集前准备工作
了解患者病情
熟悉患者病史、症状、 体征等，以便选择合适
的采集部位和方法。
2024/1/28
准备采集用品
根据采集部位和需要准 备相应的采集用品，如 无菌棉签、试管、培养
基等。
消毒处理
与患者沟通
对患者采集部位及周围 皮肤进行消毒处理，减
少污染可能性。
6
向患者解释采集目的和 过程，取得患者配合，
标本处理
标本保存
根据标本类型选择合适的处理方法，如涂 片、培养、药敏试验等。
按照相关规定妥善保存标本，确保标本在有 效期内可用于复检或质量控制。
2024/1/28
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常用检测方法介绍
临床微生物标本采集、运送及处理 ppt课件
ppt课件 33
2.创伤性取痰方法（均由医生操作）：
经支气管镜抽吸法（支气管肺泡灌洗液、防污染样本毛刷等）
直接从肺部感染病灶采集高浓度的病原菌，较为安全，但不能避免咽喉部正 常菌群污染。
经人工气道吸引分泌物（导管吸痰、防污染灌洗等）
较为采用，但人工气道常有致病菌或定值菌存在，建议采集前先做细胞血筛 查。
ppt课件
31
（二）采集时间
在抗生素应用前采集痰标本;
标本采集后1～2h内必须立即进行实验室处理；
咳痰标本应用最早且广泛，但也是最受争议的标本 ; 取标本前应摘去牙托，清洁口腔如刷牙和漱口;
深咳，采集标本过程中要有专业的医务人员指导;
对于细菌性肺炎，痰标本送检每天 1 次，连续 2 ～ 3 天； 不建议24h内多次采集，除非痰液外观性状改变；
Maki 滚动法
ppt课件
28
二 、 呼吸道标本
ppt课件
29
咳痰途经口咽部
不可避免地受到污染
唾液中口咽部定植菌的浓度可达108 ～109/ml。 研究显示，国内常规痰标本中约半数存在唾液严重污染现 象。
ppt课件
30
（一）采集指征
凡是发热、咳嗽和咳痰，痰呈脓性、粘稠或血性， 并伴有胸痛、气急，肺部闻及湿罗音，外周白细 胞总数及中性粒细胞比例明显增高， X 线检查提 示肺部有炎性浸润或胸腔积液，甚至出现感染性 休克和呼吸衰竭等患者，应采集痰液或下呼吸道 标本。 对可疑烈性呼吸道传染病（如SARS、肺炭疽、肺 鼠疫等）患者采集检验标本时必须注意生物安全 防护。
ppt课件
14
。
2.创伤性取痰方法（均由医生操作）：
经支气管镜抽吸法（支气管肺泡灌洗液、防污染样本毛刷等）
直接从肺部感染病灶采集高浓度的病原菌，较为安全，但不能避免咽喉部正 常菌群污染。
经人工气道吸引分泌物（导管吸痰、防污染灌洗等）
较为采用，但人工气道常有致病菌或定值菌存在，建议采集前先做细胞血筛 查。
ppt课件
31
（二）采集时间
在抗生素应用前采集痰标本;
标本采集后1～2h内必须立即进行实验室处理；
咳痰标本应用最早且广泛，但也是最受争议的标本 ; 取标本前应摘去牙托，清洁口腔如刷牙和漱口;
深咳，采集标本过程中要有专业的医务人员指导;
对于细菌性肺炎，痰标本送检每天 1 次，连续 2 ～ 3 天； 不建议24h内多次采集，除非痰液外观性状改变；
Maki 滚动法
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28
二 、 呼吸道标本
ppt课件
29
咳痰途经口咽部
不可避免地受到污染
唾液中口咽部定植菌的浓度可达108 ～109/ml。 研究显示，国内常规痰标本中约半数存在唾液严重污染现 象。
ppt课件
30
（一）采集指征
凡是发热、咳嗽和咳痰，痰呈脓性、粘稠或血性， 并伴有胸痛、气急，肺部闻及湿罗音，外周白细 胞总数及中性粒细胞比例明显增高， X 线检查提 示肺部有炎性浸润或胸腔积液，甚至出现感染性 休克和呼吸衰竭等患者，应采集痰液或下呼吸道 标本。 对可疑烈性呼吸道传染病（如SARS、肺炭疽、肺 鼠疫等）患者采集检验标本时必须注意生物安全 防护。
ppt课件
14
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微生物标本的采集方法与运送ppt教案
随着环保意识的提高，未来微生物标本的 采集和运送可能会更加注重环保和可持续 性，减少对环境的影响。
THANKS
感谢观看
实例二
某实验室在接收微生物标本时，发现部分标本标识不清，无法确认标本来源和采集时间。经过与送检单位沟通协 商，实验室要求送检单位必须提供清晰、准确的标本标识，否则不予接收。这一措施有效提高了标本标识的准确 性和规范性。
06
总结与展望
课程回顾与总结
微生物标本采集的重要性 微生物标本的采集是微生物学研究的基础，正确的采集方 法和运送方式能够保证标本的质量和研究的准确性。
根据采集部位和标本类型，选择合适的采集 器材，如无菌棉签、无菌注射器、无菌试管 等。
消毒处理
做好个人防护
在采集前，应对采集部位进行消毒处理，以 减少外源性微生物的干扰。
在采集过程中，应做好个人防护工作，如佩 戴口罩、手套等防护用品，避免自身感染和 交叉感染的风险。
02
微生物标本采集方法
空气微生物采集
保存条件
02
根据微生物种类和标本特性，选择合适的保存条件，如温度、
湿度和光照等。
标识清晰
03
在容器上标明患者姓名、标本类型、采集时间和保存条件等信
息，以便识别和追溯。
运送过程中注意事项
保持低温
对于需要低温保存的标 本，应使用冰袋或冷藏
箱等保持低温状态。
防止泄漏
确保容器密封良好，防 止标本泄漏或污染。
通过对环境中微生物的监测和标本采 集，可以及时发现和控制感染源，防 止感染的传播和流行。
监测病情变化
通过对不同时间、不同部位标本的采 集和检测，可以了解患者病情的变化 情况，指导临床治疗方案的调整。
采集原则与要求
THANKS
感谢观看
实例二
某实验室在接收微生物标本时，发现部分标本标识不清，无法确认标本来源和采集时间。经过与送检单位沟通协 商，实验室要求送检单位必须提供清晰、准确的标本标识，否则不予接收。这一措施有效提高了标本标识的准确 性和规范性。
06
总结与展望
课程回顾与总结
微生物标本采集的重要性 微生物标本的采集是微生物学研究的基础，正确的采集方 法和运送方式能够保证标本的质量和研究的准确性。
根据采集部位和标本类型，选择合适的采集 器材，如无菌棉签、无菌注射器、无菌试管 等。
消毒处理
做好个人防护
在采集前，应对采集部位进行消毒处理，以 减少外源性微生物的干扰。
在采集过程中，应做好个人防护工作，如佩 戴口罩、手套等防护用品，避免自身感染和 交叉感染的风险。
02
微生物标本采集方法
空气微生物采集
保存条件
02
根据微生物种类和标本特性，选择合适的保存条件，如温度、
湿度和光照等。
标识清晰
03
在容器上标明患者姓名、标本类型、采集时间和保存条件等信
息，以便识别和追溯。
运送过程中注意事项
保持低温
对于需要低温保存的标 本，应使用冰袋或冷藏
箱等保持低温状态。
防止泄漏
确保容器密封良好，防 止标本泄漏或污染。
通过对环境中微生物的监测和标本采 集，可以及时发现和控制感染源，防 止感染的传播和流行。
监测病情变化
通过对不同时间、不同部位标本的采 集和检测，可以了解患者病情的变化 情况，指导临床治疗方案的调整。
采集原则与要求
临床微生物标本的正确采集与运送PPT课件
性菌浓度≥104/ml；但如为非留置导尿管病人临床上 无尿路感染表现，则要求2次尿培养的细菌数均 ≥105/ml,并为同一细菌时为病原菌； C 用导尿法采集尿标本细菌定量培养计数≥103/ml时有 意义。
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25
尿培养最常见的病原菌：
大肠埃希菌约占60～80%。 其他：肠球菌、非发酵菌、变形杆菌、淋病 奈瑟菌、葡萄球菌、结核杆菌、支原体、衣 原体等。
①上呼吸道：喉以上部位 ； ②下呼吸道：气管、支气管、肺泡 2、检查项目：痰液的细菌、真菌、结核菌培养；
真菌、结核菌涂片
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35
上呼吸道标本微生物检验送检指征
• 感冒伴咽痛 • 细菌性咽扁桃腺炎 • 上感伴有鼻窦炎 等
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36
上呼吸道标本采集方法
• 咽拭子：患者漱口，将舌外拉，用无菌棉拭子 通过舌根到咽后壁或腭垂的后侧，涂抹数次。
• 注意拭子避免接触口腔和舌粘膜。 鼻咽拭子：由鼻腔穿入鼻咽部，轻轻旋转擦拭，
然后取出，再从另一鼻腔收集标本。采集过程 中避免唾液污染，标本迅速送检。 注：以晨起后采集为佳。
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37
痰标本的微生物检验
送检指征：
咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发热伴白 细胞增高、胸痛。
注：肺部感染患者有25～50%可能发生菌 血症，应同时作血培养。
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3
标本采集的原则
1、尽早采集，应在应用抗生素前或停药一周后采集标
本，如不能停药，应于下次抗生素应用前采集；
2、掌握标本的送检指征； 3、选择正确的采集容器； 4、采取正确的采集方法，无菌采集：无菌部位的标本
应严格无菌技术操作，其他标本应尽可能避免标本外 细菌污染；
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尿培养最常见的病原菌：
大肠埃希菌约占60～80%。 其他：肠球菌、非发酵菌、变形杆菌、淋病 奈瑟菌、葡萄球菌、结核杆菌、支原体、衣 原体等。
①上呼吸道：喉以上部位 ； ②下呼吸道：气管、支气管、肺泡 2、检查项目：痰液的细菌、真菌、结核菌培养；
真菌、结核菌涂片
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上呼吸道标本微生物检验送检指征
• 感冒伴咽痛 • 细菌性咽扁桃腺炎 • 上感伴有鼻窦炎 等
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上呼吸道标本采集方法
• 咽拭子：患者漱口，将舌外拉，用无菌棉拭子 通过舌根到咽后壁或腭垂的后侧，涂抹数次。
• 注意拭子避免接触口腔和舌粘膜。 鼻咽拭子：由鼻腔穿入鼻咽部，轻轻旋转擦拭，
然后取出，再从另一鼻腔收集标本。采集过程 中避免唾液污染，标本迅速送检。 注：以晨起后采集为佳。
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痰标本的微生物检验
送检指征：
咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发热伴白 细胞增高、胸痛。
注：肺部感染患者有25～50%可能发生菌 血症，应同时作血培养。
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标本采集的原则
1、尽早采集，应在应用抗生素前或停药一周后采集标
本，如不能停药，应于下次抗生素应用前采集；
2、掌握标本的送检指征； 3、选择正确的采集容器； 4、采取正确的采集方法，无菌采集：无菌部位的标本
应严格无菌技术操作，其他标本应尽可能避免标本外 细菌污染；
病原微生物标本的采集保存及运输
病原微生物标本的采 集保存及运输
目录
• 引言 • 病原微生物标本的采集 • 病原微生物标本的保存 • 病原微生物标本的运输 • 病原微生物标本的管理和记录 • 总结
01
引言
目的和背景
病原微生物标本的采集、保存和 运输是疾病诊断、治疗和防控的
重要环节。
随着微生物学和医学技术的不断 发展，对病原微生物标本的采集、 保存和运输提出了更高的要求。
采集前应了解患者的 病史和用药情况，以 确定合适的采集方法 和时间。
采集的标本应具有代 表性，能够真实反映 患者的病情。
采集时应遵循无菌操 作原则，避免交叉感 染。
采集过程中的防护措施
采集人员应穿戴防护服、口罩、手套 等个人防护用品。
采集后的废弃物应进行正确的消毒和 处置，避免对环境和人员造成危害。
利用信息技术手段，如电子化表 格、数据库等，对病原微生物标
本进行信息化管理。
建立信息化管理系统，实现病原 微生物标本的采集、保存、运输
和管理的信息化和自动化。
通过信息化管理，提高病原微生 物标本的管理效率，降低人为错
误和疏漏的风险。
定期检查和销毁
对病原微生物标本进行定期检查，确保 其质量和有效性。
保存容器和标签
容器选择
选择密封性好、防漏、耐压、透 明的容器，以便观察标本的状态 。
标签信息
在容器上贴上标签，注明标本的 来源、种类、采集时间等信息， 以便识别和管理。
保存温度和湿度
温度控制
根据不同病原微生物的特性，选择适宜的保存温度，如冷藏 、冷冻等。
湿度要求
保持适当的湿度，以防止标本过度干燥或吸湿，影响微生物 的活性。
对过期或失效的病原微生物标本进行销 建立销毁记录，对销毁过程进行详细记
目录
• 引言 • 病原微生物标本的采集 • 病原微生物标本的保存 • 病原微生物标本的运输 • 病原微生物标本的管理和记录 • 总结
01
引言
目的和背景
病原微生物标本的采集、保存和 运输是疾病诊断、治疗和防控的
重要环节。
随着微生物学和医学技术的不断 发展，对病原微生物标本的采集、 保存和运输提出了更高的要求。
采集前应了解患者的 病史和用药情况，以 确定合适的采集方法 和时间。
采集的标本应具有代 表性，能够真实反映 患者的病情。
采集时应遵循无菌操 作原则，避免交叉感 染。
采集过程中的防护措施
采集人员应穿戴防护服、口罩、手套 等个人防护用品。
采集后的废弃物应进行正确的消毒和 处置，避免对环境和人员造成危害。
利用信息技术手段，如电子化表 格、数据库等，对病原微生物标
本进行信息化管理。
建立信息化管理系统，实现病原 微生物标本的采集、保存、运输
和管理的信息化和自动化。
通过信息化管理，提高病原微生 物标本的管理效率，降低人为错
误和疏漏的风险。
定期检查和销毁
对病原微生物标本进行定期检查，确保 其质量和有效性。
保存容器和标签
容器选择
选择密封性好、防漏、耐压、透 明的容器，以便观察标本的状态 。
标签信息
在容器上贴上标签，注明标本的 来源、种类、采集时间等信息， 以便识别和管理。
保存温度和湿度
温度控制
根据不同病原微生物的特性，选择适宜的保存温度，如冷藏 、冷冻等。
湿度要求
保持适当的湿度，以防止标本过度干燥或吸湿，影响微生物 的活性。
对过期或失效的病原微生物标本进行销 建立销毁记录，对销毁过程进行详细记
通用课件病原微生物样本的采集保存与运输定稿
细菌性食品中毒的主要检验样本
主要检验样本
粪便 、食品、血液 粪便 、食品 食品、呕吐物 食品、呕吐物
粪便 、食品
食品、呕吐物 粪便、食品 食品、呕吐物 食品、粪便 、呕吐物
病原微生物样本
采 集
保 存
运 输
基本原则 采集条件 采集要求 采样时间 样本种类 样本数量 采集方法
样品种类
饮用水 液体食品 固体食品 呕吐物 洗胃液 腹泻物 血液 脑脊液 皮损分泌物
• 采样管外贴上标签，注明患者的姓名、样本种类、采样时间采样人等基本 信息。
• 当患者出现神经系统症状时采集，检测IgM只需一份脑脊液。而检测IgG 则需收集两次，分别于发病初期和恢复期采集。
病原微生物样本
采 集
保 存
运 输
基本原则 采集条件 采集要求 采样时间 样本种类 样本数量 采集方法
• 血液样本
食物中毒细菌
沙门菌 副溶血性弧菌 金黄色葡萄球菌
蜡样芽胞杆菌
常见食品
肉类、蛋品 水产品、醃制品 肉类、乳品、淀粉制品
米饭、肉、乳、淀粉制品
致泻性大肠杆菌
凉拌菜、肉制品
椰毒假单胞菌 产气荚膜梭菌
肉毒梭菌
变形杆菌
玉米面、银耳
肉制品
堆放牛羊肉、罐头、 香肠、鱼、豆制品
动物性食品 特别是熟肉和内脏制品、冷盘
病原微生物样本
采 集
保 存
运 输
基本原则 采集条件 采集要求 采样时间 样本种类 样本数量 采集方法
• 咽拭子
采集病人发病3日内的咽拭子样本，用于病原检测（病原分离、核酸检测的阳性 率较高）。用压舌板将舌向下向外压，用专用拭子在咽后壁或悬雍垂后侧适当 用力涂抹数次，应避免触及口腔及舌部，迅速将棉签放入装有3-4mL保存液 （Hank氏液或生理盐水）的15mL外螺旋盖采样管中，在靠近顶端处折断棉签， 注明患者的姓名、样本的种类、采样时间、采样人等基本信息。 （5岁以下婴童采样时先将拭子用保存液蘸湿，在试管壁挤干后在进行采样）
微生物标本的正确采集运送及注意事项ppt课件
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
血培养采血时机
→ 采血时机 ←
0
30
细菌浓度
体温
60（min）
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
尿液标本的采集运送规范
1、肥皂水清洗外阴，留取中段尿 2、膀胱穿刺法 注意：不能直接从导管袋放出尿液，因尿液在袋中潴留
时间长，容易孳生细菌 标本立即送检，若不能及时送检应4℃保存，2h内
送检
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
有意义的痰标本： 1、合格痰标本培养优势菌中度以上生长（≥ +++） 2、合格痰标本有细菌少量生长，但与涂片镜检结果一
致（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌 ） 3、多次培养到相同细菌；
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
（2）真空采血先有氧、再厌氧 （3）轻轻混匀，防止凝固
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
采血量：成人8-10ml 儿童3-5ml 婴幼儿1-2ml 及时送检：如不能及时送检常温保存、切忌冷藏 血液标本采集注意事项： 1、抗菌药使用之前采集 2、多部位采集提高阳性率 3、已使用抗菌药治疗患者应在下次使用抗生素治疗前采血 4、发热患者寒战或体温高峰到来之前采集 5、注意彻底消毒 6、常规血培养不宜从静脉或静脉留置装置中采集
2024版年度微生物标本的采集方法与运送ppt教案
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采集量
一般取指头大小即可。
11
呼吸道标本采集
咽拭子采集
痰标本采集
用无菌拭子擦拭咽后壁、扁桃体及咽隐窝等 处，避免触及舌部。
采集前应用清水漱口，深咳出痰液至无菌容 器内。
支气管灌洗液采集
经纤维支气管镜灌洗后收集灌洗液。
采集量
根据采集方法和目的而定。
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其他类型标本采集
脑脊液标本采集
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采集部位
通常选择静脉采血，如肘正中静 脉、贵要静脉等。
采集时机
一般建议在发热初期或高峰期采 集，以提高阳性检出率。
采集量
成人一般采集5-10ml，婴幼儿 酌减。
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尿液标本采集
清洁中段尿
采集前应清洗外阴，留取中段尿，避免尿道 口和阴道分泌物的污染。
采集时机
一般选择晨尿或随机尿，以晨尿为佳。
记录保存不当
应妥善保存记录资料，防止丢 失或损坏，以便后续查询和分 析。
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05
实验室接收微生物标本流程及注意事项
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接收前准备工作
了解标本类型
明确接收的标本类型，如血液、尿液、 粪便、呼吸道分泌物等，以便做好相 应的接收准备。
检查仪器设备
检查实验室内的相关仪器设备，如生 物安全柜、显微镜、培养箱等，确保 其处于正常工作状态。
采集时机不当
应选择合适的采集时机，如感染初期或抗生 素使用前，以提高检出率。
采集量不足
应保证采集足够的标本量，以便进行后续的 检测和鉴定。
采集方法不规范
应严格按照无菌操作规范进行采集，避免污 染。
完整微生物标本的正确采集运送ppt课件
05 微生物标本采集的常见问 题及解决方案
采集方法不当导致的问题
采集量不足
采集的微生物标本量过 少，可能导致检测结果
不准确或无法检测。
采集部位不准确
采集的部位与感染病灶 不符，导致检测结果不
准确。
采集时机不当
在感染病灶未形成或已 消退时采集，可能导致
检测结果为阴性。
采集工具污染
采集工具未经过严格消毒 或污染，可能导致交叉感 染或检测结果不准确。
防止污染
在保存和运输过程中要防 止标本受到污染，确保其 无菌性。
03 微生物标本的运送
运送工具的选择
密封容器
冷藏设备
选择密封性好的容器，以防止微生物 泄漏和交叉污染。
如果需要冷藏，应使用适当的冷藏设 备，以确保微生物活性。
防漏容器
使用防漏容器，以避免在运送过程中 发生泄漏。
运送过程中的温度控制
完整微生物标本的正确采集运送 ppt课件
目录
• 引言 • 微生物标本采集的方法和步骤 • 微生物标本的运送 • 微生物标本的质量保证 • 微生物标本采集的常见问题及解决方案 • 结论
01 引言
Байду номын сангаас 目的和背景
微生物标本采集是诊断和治疗感染性 疾病的关键步骤，正确的采集和运送 方法对于确保实验室检测结果的准确 性和可靠性至关重要。
运送过程中出现的问题
运送时间过长
微生物标本在运送过程中停留时 间过长，可能导致微生物死亡或
繁殖，影响检测结果。
温度控制不当
微生物标本需要在一定的温度条件 下保存和运送，温度过高或过低都 可能影响检测结果。
保护措施不当
微生物标本在运送过程中未得到适 当的保护，可能导致标本受到污染 或损坏。
完整 微生物标本的正确采集运送ppt课件
︕
极易由表皮葡萄球菌造成污染
标本采集步骤
血培养标本的运送要求和拒收标准
采血量
• 成年人采血量为10～20ml, 婴幼儿为1～2ml，儿童3～5ml
血液标本与培养基之比1:5 -1:10为宜
成人血液中含有的菌量 <=10cfu/ml 儿童血液中含有的菌量 100～1000cfu/ml
• 需氧瓶和厌氧瓶
– 对常规血培养，建议采需氧和厌氧的一套血培养瓶 – 当采血量不能满足推荐的血量时，需氧培养优先
先注入哪个瓶？
影响阳性标本检测的因素
绝对需氧菌
苛养菌？
生长因子X，V 维生素B6，K3
1.细菌
兼性厌氧菌 微需氧菌 绝对厌氧菌
影响阳性标本检测的因素
高？
２. 血中细菌的浓度
低？ - 成人：血中细菌1～30 CFU/ml - 儿童：血中细菌高于成人 （100～1000 CFU/ml或更高）
为何要多次采血？
• 血循环中的细菌有“暂时性”、“持 续性” • 一过性的菌血症，细菌仅在外周血中 持续数秒 • 共生菌、复数菌 • 提高检出率、减少漏检，判断病原
采血部位
• 多次采血时，应在不同部位进行 消 毒 剂 的 作 用 时 间 • 切忌在静滴抗菌药物的静脉处采取血标本
避免由插管或导管取标本
4. 标本的采集次数和采集量
采 血 量 与 检 出 率 的 关 系
每增加 1 毫升血 = 增加 3% 的敏感度 （由0.6%至4.7%)
每天1、2、或3次血培养对敏感度的影响
100% 95% 90% 85% 80% 75% 70% 1 2 3
96% 89%
99%
所以一般要求血培养一天做3次
血培养的阳性检出率低原因：
微生物标本正确采集及运送课件
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下呼吸道标本采集方法
1、自然咳痰法：漱口，深咳呼吸道深部痰（非后鼻部分
泌物、非唾液）留于无菌容器内。当咳痰困难时，先用湿 牙刷清洁口腔粘膜、舌头和牙龈，勿用牙膏；再用无菌水 或生理盐水漱口。
在采集痰液的过程中与患者的沟通，向患者耐心解释检 查的目的、重要性及留痰方法，取得患者的合作，在医师 或护士直视下采集标本
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粪便
自然排便 挑取带脓或血部分（> 2g） 液状粪便取絮状物（> 2ml） 置于无菌容器或置于保存液或增菌液送检
直肠拭子 肥皂、水和70%的酒精清洁肛门周围 棉棒插入括约肌约 4-5cm（幼儿约2-3cm） 轻轻的旋转数圈后送检
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标本运送、储存温度
储存、运送温度
标本种类
4℃
1. 尿液、粪便、鼻腔、咽喉及存在共生菌标本
1、手卫生：洗手或手消毒。 2、准备血培养瓶：检查血培养瓶有无破损、培养
液有无变色或混浊、是否在有效期等，用75%酒精 消毒血培养瓶塞，作用60s，待干。
整个过程严格遵守无菌操作规程
11
采集方法
3、皮肤消毒：用2根安儿碘棉签，以穿刺点为圆心， 以约5cm直径画圈进行皮肤消毒，作用时间至少30s。 注意消毒过的地方不能重复涂抹，在涂抹的过程中 棉签必须也要同时旋转。如果病人手臂皮肤不够干 净，则需重新擦拭。在洁净后不要触摸穿刺部位
15
血培养假阳性的危害
1、增加患者抗生素用量，破坏其微生态环境 2、延长了住院天数 3、延误病情诊断 4、增加经济负担
16
二、泌尿道感染标本采 集规范
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尿液培养标本送检指征
1、 有典型的尿路感染症状；尿频，尿急，尿痛 2、 肉眼脓尿或血尿； 3、 尿道口有脓性分泌物； 4、 不明原因的发热，无其他局部症状； 5、 留置导尿管的病人出现发热； 6、 尿常规异常：白细胞，细菌计数，亚硝酸盐。
下呼吸道标本采集方法
1、自然咳痰法：漱口，深咳呼吸道深部痰（非后鼻部分
泌物、非唾液）留于无菌容器内。当咳痰困难时，先用湿 牙刷清洁口腔粘膜、舌头和牙龈，勿用牙膏；再用无菌水 或生理盐水漱口。
在采集痰液的过程中与患者的沟通，向患者耐心解释检 查的目的、重要性及留痰方法，取得患者的合作，在医师 或护士直视下采集标本
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粪便
自然排便 挑取带脓或血部分（> 2g） 液状粪便取絮状物（> 2ml） 置于无菌容器或置于保存液或增菌液送检
直肠拭子 肥皂、水和70%的酒精清洁肛门周围 棉棒插入括约肌约 4-5cm（幼儿约2-3cm） 轻轻的旋转数圈后送检
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标本运送、储存温度
储存、运送温度
标本种类
4℃
1. 尿液、粪便、鼻腔、咽喉及存在共生菌标本
1、手卫生：洗手或手消毒。 2、准备血培养瓶：检查血培养瓶有无破损、培养
液有无变色或混浊、是否在有效期等，用75%酒精 消毒血培养瓶塞，作用60s，待干。
整个过程严格遵守无菌操作规程
11
采集方法
3、皮肤消毒：用2根安儿碘棉签，以穿刺点为圆心， 以约5cm直径画圈进行皮肤消毒，作用时间至少30s。 注意消毒过的地方不能重复涂抹，在涂抹的过程中 棉签必须也要同时旋转。如果病人手臂皮肤不够干 净，则需重新擦拭。在洁净后不要触摸穿刺部位
15
血培养假阳性的危害
1、增加患者抗生素用量，破坏其微生态环境 2、延长了住院天数 3、延误病情诊断 4、增加经济负担
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二、泌尿道感染标本采 集规范
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尿液培养标本送检指征
1、 有典型的尿路感染症状；尿频，尿急，尿痛 2、 肉眼脓尿或血尿； 3、 尿道口有脓性分泌物； 4、 不明原因的发热，无其他局部症状； 5、 留置导尿管的病人出现发热； 6、 尿常规异常：白细胞，细菌计数，亚硝酸盐。
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运 输
基本原则 采集条件 采集要求 采样时间 样本种类 样本数量 采集方法
• 人体：胃内容物、血液、尿液、头发、指甲、牙齿、尸检材料、粪便等 • 环境：水、土壤、气体、餐具、厨具、食品包装、奶瓶等 • 食品：成品、半成品、调料、生鲜原料、跳蚤等
• 媒介：苍蝇、臭虫、蜱、螨、老鼠、蟑螂、果子狸、跳蚤等
实验室检测时间延长，延误疫情诊断时机（一般10份左右，10例以下全采）。 • 样本不可再获得性，样本采集量应该充分(一式三份：一份用于实验室检测，一
份用于检测结果复核，另一份保存起来留作原始样本以备需要)。
病原微生物样本
采 集
保 存
运 输
基本原则 采集条件 采集要求 采样时间 样本种类 样本数量 采集方法
加工设备、加工用具、容器、餐饮具上的残留物或物体表 面涂抹样品或冲洗液样品；食品加工用水
其他
刚被稀便污染的尿布、衣服、床单等
宿主动物粪便、昆虫等媒介生物
由毒蕈、河豚等有毒动植物造成的中毒，要搜索废弃食品 进行形态鉴别
常见的食品安全事故可采集的样本和样品采集类型
病原微生物样本
采 集
保 存
运 输
基本原则 采集条件 采集要求 采样时间 样本种类 样本数量 采集方法
• 细菌分离样本尽量在急性发病期和使用抗生素之前采集 • 病毒分离样本最好在发病初期（1-2天）采集 • 病毒抗原检测样本应在发病初期和急性期采集 • 血清抗体检测样本分别在急性期和恢复期采集
不同疾病的特点和临床表现，采集标本的种类、检测目的、采样时间、 采样要求不尽相同
病原微生物样本
采 集
保 存
病原微生物样本的采集、保存与运输
病原微生物样本
采 集
保 存
运 输
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
前 言
• 病原微生物检验中，样本采集、保存和运输的规范化是及时、准确地提供微生物感染 （污染）信息的基础，对突发公共卫生事件的应急处置起着至关重要的作用。
• 样本的质量与样本的采集、保存、运输密切相关，样本采集、保存不当可导致假阴性、 假阳性结果的出现。因此，正确地采集、保存、运输样本是保证实验室检测结果准确 可靠的前提。
• 其他：注射器、可疑药物、动植物等
• 病原菌分离、病毒分离、抗原、核酸检测：粪便、咽拭子、痰液、尿液、血液、 脑脊液、组织样本
• 病原体的特异性抗体检测：血清、脑脊液
• 呼吸道传播疾病：鼻、咽拭子、含漱液、痰液、呼吸道分泌物等。 如流感病毒分离用鼻咽拭子、含漱液应在发病的头3天采集，采样前1h患者不要饮水和进
病原微生物样本
采 集
保 存
运 输
基本原则 采集条件 采集要求 采样时间 样本种类 样本数量 采集方法
• 具有与采集病原微生物样本所需要的生物安全防护水平相适应的设备 包括个人防护用品防护材料、器材和防护设施等 隔离衣、帽、口罩、鞋套、手套、防护眼镜等
• 具有有效的防止病原微生物扩散和感染的措施 • 具有保证病原微生物样本质量的技术方法和手段 • 具有掌握相关专业知识和操作技能的工作人员
病原微生物样本
采 集
保 存
运 输
基本原则 采集条件 采集要求 采样时间 样本种类 样本数量 采集方法
样本来源
病人 从业人员 可疑食品
食品制作环境
可采集的样本和样品类型
粪便、血液、尿液、呕吐物、洗胃液、肛拭子、咽拭子 粪便、肛拭子、咽拭子、皮肤化脓性病灶样本 可疑食品剩余部分及同批次产品、半成品、原料 加工单位剩余的同批次食品，使用相同加工工具、同期制 作的其他食品 使用相同原料制作的其他食品
病原微生物样本
采 集
保 存
运 输
基本原则 采集条件 采集要求 采样时间 样本种类 样本数量 采集方法
突发疫情标本采集要求
• 根据对突发疫情的判断制定处置策略。 • 以科学的态度，本着快速处理的原则，各个工作细节严谨。 • 慎重处理事件，认真对待样本。 • 采集过程中应对样本的来源、采集过程和方法等作详细记录。 • 在采样时间、采样部位、样本采集量的决断上，目的明确，有的放矢。 • 无目的的大范围采集样本，无助于疫情病原的诊断，反而会因为样本过多导致
病原微生物样本
采 集
保 存
运 输
基本原则 采集条件 采集要求 采样时间 样本种类 样本数量 采集方法
• 用于分离培养的临床样本，尽量在抗菌药物使用前采集。 • 样本采集后应立即送至实验室。一般不超过4h。 • 采集样本时应注意与病程的关系。
如伤寒病人第1~2周血培养阳性率高，3~4周则大便培养阳性率高，败血症高 热寒战时血培养阳性率高，用药前血培养阳性率高。 • 注意采样部位，要在疾病发生的确切部位采样，也就是病原菌最多的地方。 如细菌性痢疾的大便，采样要采取脓血部份送检。 • 采集的样本要有足够的量， 否则可能会得到假阴性结果。 • 应采集各种可能作为污染源的食物和环境样本，以及各种可能含有病原体的临 床样本。 • 对微生物检测样品，应避免采样时对微生物的杀灭和引入新的抑菌物质。 如容器是否有消毒剂的残留，或使用刚烧灼未冷却的采样工具。注意保护目的 微生物，同时避免杂菌污染。 • 以棉拭子采集的样本如咽拭子、肛拭或伤口拭子，宜插入运送培养基或生理盐 水中送检。 • 做好样品标记，填写采样单。应详细填写检样名称、来源、采样时间、采样方 法、患者主要临床症状、检测项目等，使实验室能准确及时接种相应的培养基 和适宜的培养环境，提高阳性检出率。 • 根据不同样品的性状，检验项目要求，合理保存和运送样本。
食。
• 肠道传播疾病：粪便、肛拭子等。 如脊髓灰质炎病毒分离要求在麻痹后14天内采集双份粪便样本，且2份样本间隔24小时
以上。
• 自然疫源性疾病：脑脊液、血液、组织样本等。 如鼠疫耶尔森菌可以在人类血液、腺肿抽取物、痰液、咽拭子分离到，此外在咽部冲洗
物、皮肤拭子或刮取物以及患有脑膜炎病人的脑脊液中均可分离到。进行尸体解剖时，应该 采集腺肿、肝脏、脾脏以及肺脏样本。对于腐败的尸体应该抽取骨髓和脑组织。
食物中毒细菌
沙门菌 副溶血性弧菌 金黄色葡萄球菌
蜡样芽胞杆菌
常见食品
肉类、蛋品 水产品、醃制品 肉类、乳品、淀粉制品
米饭、肉、乳、淀粉制品
致泻性大肠杆菌
凉拌菜、肉制品
椰毒假单胞菌 产气荚膜梭菌
肉毒梭菌
变形杆菌
玉米面、银耳
肉制品
堆放牛羊肉、罐头、 香肠、鱼、豆制品
动物性食品 特别是熟肉和内脏制品、冷盘