负责人情况表
合集下载
主要负责人履职情况记录表
安全生产履职情况考核记录
企业名称：____________________
安全生产履职情况考核记录表
考核内容
履职情 况（Y/N）
严格遵守国家和地方政府有关安全方面的法律法规要求、国家标准行
业标准和企业的规章制度；
加强员Байду номын сангаас的安全培训教育，提高员工的安全意识，关注员工身心
健康；
主
加强对员工劳动保护的管理，确保全体员工的健康；
组织制定安全生产规章制度和操作规程，并保证其有效实施；
保证本单位安全生产投入的有效实施；
督促检查本单位安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患；
组织制定并实施本单位的生产安全事故应急救援预案；
及时、如实报告生产安全事故。
存 在 问 题
考
核
意
见
考核人员:
年月日
要 负
保证必要的人力、物力和资金到位，以确保公司安全生产目标的
责
实现；
人 履
树立表率作用，不断强化和奖励正确的安全行为；
职 以预防为主，定期开展安全生产检查和危害评估，制定有效控制
情 况
措施，保障员工工作环境的安全；
考 鼓励相关内外部人员积极参与到安全标准化不断改进的过程中。
核 组织建立、健全本单位的安全生产责任制，并保证有效执行；
企业名称：____________________
安全生产履职情况考核记录表
考核内容
履职情 况（Y/N）
严格遵守国家和地方政府有关安全方面的法律法规要求、国家标准行
业标准和企业的规章制度；
加强员Байду номын сангаас的安全培训教育，提高员工的安全意识，关注员工身心
健康；
主
加强对员工劳动保护的管理，确保全体员工的健康；
组织制定安全生产规章制度和操作规程，并保证其有效实施；
保证本单位安全生产投入的有效实施；
督促检查本单位安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患；
组织制定并实施本单位的生产安全事故应急救援预案；
及时、如实报告生产安全事故。
存 在 问 题
考
核
意
见
考核人员:
年月日
要 负
保证必要的人力、物力和资金到位，以确保公司安全生产目标的
责
实现；
人 履
树立表率作用，不断强化和奖励正确的安全行为；
职 以预防为主，定期开展安全生产检查和危害评估，制定有效控制
情 况
措施，保障员工工作环境的安全；
考 鼓励相关内外部人员积极参与到安全标准化不断改进的过程中。
核 组织建立、健全本单位的安全生产责任制，并保证有效执行；
施工单位项目负责人带班生产情况记录表
6.钢管脚手架（含悬挑脚手架）和模板支撑架搭设拆除以及深基坑支护降水符合要求情况；
7.垂直运输机械和建筑起重机械设备应经过验收和检测合格后方可投入使用情况；
8.高处作业人员应按规定佩戴安全带情况；
9.施工员或技术人员应对施工班组长进行技术交底，履行签字手续情况；
10.现场消防安全措施落实情况；
11.分包人员和劳务派遣用工遵规守纪情况。
施工单位项目负责人带班生产情况记录表
工程名称
施工单位
带班检查
负责人
检查日期
监理单位
检查
内容
1.专职安全员到位履职情况；现场隐患排查治理情况；
2.危险性较Байду номын сангаас的分部分项工程的专项方案编制、审批、论证、实施情况；
3.危险性作业执行作业许可及有关措施落实情况；
4.洞口、临边防护情况；
5.施工临时用电应是否做到“三级配电、二级保护”和“一机一闸一箱一漏”等情况；
序号
现场存在的隐患
隐患责任班组
要求完成整改的日期
以及整改回复方式
1、
2、
3、
4、
5、
6、
检查评价及下一步工作要求：
项目负责人签名：
班组长签名：
备注：1、本表由施工单位项目负责人（或代行其承担管理工作的人员）填写；
2、当天如有施工企业负责人带班检查，则在备注栏中注
7.垂直运输机械和建筑起重机械设备应经过验收和检测合格后方可投入使用情况；
8.高处作业人员应按规定佩戴安全带情况；
9.施工员或技术人员应对施工班组长进行技术交底，履行签字手续情况；
10.现场消防安全措施落实情况；
11.分包人员和劳务派遣用工遵规守纪情况。
施工单位项目负责人带班生产情况记录表
工程名称
施工单位
带班检查
负责人
检查日期
监理单位
检查
内容
1.专职安全员到位履职情况；现场隐患排查治理情况；
2.危险性较Байду номын сангаас的分部分项工程的专项方案编制、审批、论证、实施情况；
3.危险性作业执行作业许可及有关措施落实情况；
4.洞口、临边防护情况；
5.施工临时用电应是否做到“三级配电、二级保护”和“一机一闸一箱一漏”等情况；
序号
现场存在的隐患
隐患责任班组
要求完成整改的日期
以及整改回复方式
1、
2、
3、
4、
5、
6、
检查评价及下一步工作要求：
项目负责人签名：
班组长签名：
备注：1、本表由施工单位项目负责人（或代行其承担管理工作的人员）填写；
2、当天如有施工企业负责人带班检查，则在备注栏中注
社会团体分支、代表机构负责人基本情况表
社会团体分支、代表机构负责人基本情况表
社团名称 社团机构名称
社团职 姓名 出生年月 身份证号
专兼职情况 性别 文化程度
家庭住址
市（省） 区(县)
户口所在地
市（省）
工作单位或原工作单位及职务
区（县）
电 话民
族职 邮称 编
照片
号
派出所
其他社会职务
是否党政机关处级以上领导干部兼职
是否受到过剥夺政治权利的刑事处罚
身份证复印件粘贴处
本人签字:
年 月日
公务员或比照公务员管理的所在单位人事部门意见: 业务主管单位意见:
(公章) 年 月日
(公章) 年月日
社团名称 社团机构名称
社团职 姓名 出生年月 身份证号
专兼职情况 性别 文化程度
家庭住址
市（省） 区(县)
户口所在地
市（省）
工作单位或原工作单位及职务
区（县）
电 话民
族职 邮称 编
照片
号
派出所
其他社会职务
是否党政机关处级以上领导干部兼职
是否受到过剥夺政治权利的刑事处罚
身份证复印件粘贴处
本人签字:
年 月日
公务员或比照公务员管理的所在单位人事部门意见: 业务主管单位意见:
(公章) 年 月日
(公章) 年月日
最新企业负责人员和质量人员情况表
企业负责人员和质量管理人员情况表
企业负责人员和质量管理人员情况表
填报单位(盖章)：填报日期：年月日
注：1、填报本表时，请将毕业证、执业药师注册证明或专业技术职称证书的复印件附后。
2、表中的质量负责人应在备注栏中注明。
企业药品验收养护人员情况表填报单位(盖章)：填报日期：年月日
注：填报本表时，请将毕业证、执业药师注册证明或专业技术职称证书的复印件附后。
企业经营场所、仓储、验收、养护等
设施设备情况表
填报单位(盖章) ：填报日期：年月日
填写说明：1、根据企业设施、设备的实际填写，如无栏目所设项目，应注明“无此项”。
2、表中所有面积均为建筑面积，单位为平方米。
3、“营业场所及辅助、办公用房”中“辅助用房”指库区中服务性或劳
保用房屋。
受理编号：
药品经营质量管理规范认证申请表
申请单位：（公章）
申报日期：年月日
受理部门：承德市食品药品监督管理局
受理日期：年月日
填表说明
1、内容应准确、完整，不得涂改和复印。
2、报送认证申请表及其他申报情况表时，按有关栏目填写的执业药师或专业技术职称和学历情况，应附执业药师注册证明或专业技术职称证书和学历证书的复印件。
3、认证申请表及以外的其他申报资料，应统一使用A4型纸张，标明目录及页码并装订成册。
GSP认证申报资料初审表
注：本表由初审部门根据审查结果填写。
“审查结果”栏根据实际情况填写“合格”或“合理缺项”字样。
《药品经营质量管理规范》认证流程表。
单位负责人基本情况登记表
学 习 简 历
起止年月
院校及系、专业
毕（结、肄）业
证明人Байду номын сангаас
工 作 经 历
起止年月
单位及职务
证明人
注：1.申请保安服务（守护押运）公司时，拟任公司的法定代表人和总经理、副总经理等主要管理人员填写。
2.变更保安服务（守护押运）公司时，法定代表人填写。
单位负责人基本情况登记表
姓 名
性 别
民 族
正面免冠 彩色照片 (2寸)
曾用名
出生日期
籍 贯
学 历
出生地
联系电话
公民身份
号 码
担任职务
何年何月何处参加工作
何年何月加入中国共产党/中国共产主义青年团
何时何处参加何社会团体，任何职务
何年何月出国（境）及参加重大国际性活动情况
何时何处何原因受过何种奖励
何时何处何原因被刑事处罚、劳动教养、收容教育、强制隔离戒毒或者被开除公职、开除军籍等不良记录
起止年月
院校及系、专业
毕（结、肄）业
证明人Байду номын сангаас
工 作 经 历
起止年月
单位及职务
证明人
注：1.申请保安服务（守护押运）公司时，拟任公司的法定代表人和总经理、副总经理等主要管理人员填写。
2.变更保安服务（守护押运）公司时，法定代表人填写。
单位负责人基本情况登记表
姓 名
性 别
民 族
正面免冠 彩色照片 (2寸)
曾用名
出生日期
籍 贯
学 历
出生地
联系电话
公民身份
号 码
担任职务
何年何月何处参加工作
何年何月加入中国共产党/中国共产主义青年团
何时何处参加何社会团体，任何职务
何年何月出国（境）及参加重大国际性活动情况
何时何处何原因受过何种奖励
何时何处何原因被刑事处罚、劳动教养、收容教育、强制隔离戒毒或者被开除公职、开除军籍等不良记录
技术负责人基本情况及业绩表
证明人及电话
本人承诺以上填写内容真实有效。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，以上关于我本人的基本信息及其业绩如有虚假，本人愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。
本人签字：
注：申报单位必须对此材料真实性负责
姓名性别出生年月身份证号学历所学专业所在专业技术岗位技术职称毕业院校及毕业时间工作简历起止时间工作单位所在专业技术岗位证明人及电话本人完成主要勘察设计项目概况序号项目名称项目规模及技术指标起止时间本人在工程勘察设计中所起作用完成项目的工程勘察设计单位及资质等级证明人及电话本人承诺以上填写内容真实有效
专业技术人员基本情况及业绩表
单位名称：（盖章）填表日期：
姓名
性别
出生年月
身份证号
学历
所学专业
所在专业
技术岗位
技术职单位
所在专业技术岗位
证明人及电话
本人完成主要勘察、设计项目概况
序号
项目名称
项目规模及技术指标
起止
时间
本人在工程勘察、设计中所起作用
完成项目的工程勘察设计单位及资质等级
本人承诺以上填写内容真实有效。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，以上关于我本人的基本信息及其业绩如有虚假，本人愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。
本人签字：
注：申报单位必须对此材料真实性负责
姓名性别出生年月身份证号学历所学专业所在专业技术岗位技术职称毕业院校及毕业时间工作简历起止时间工作单位所在专业技术岗位证明人及电话本人完成主要勘察设计项目概况序号项目名称项目规模及技术指标起止时间本人在工程勘察设计中所起作用完成项目的工程勘察设计单位及资质等级证明人及电话本人承诺以上填写内容真实有效
专业技术人员基本情况及业绩表
单位名称：（盖章）填表日期：
姓名
性别
出生年月
身份证号
学历
所学专业
所在专业
技术岗位
技术职单位
所在专业技术岗位
证明人及电话
本人完成主要勘察、设计项目概况
序号
项目名称
项目规模及技术指标
起止
时间
本人在工程勘察、设计中所起作用
完成项目的工程勘察设计单位及资质等级