医师交接班记录
医生交接班记录范文
医生交接班记录范文医生交接班记录。
日期，2022年5月10日。
时间，上午8:00。
交接班医生，张医生。
接班医生，李医生。
交接班内容：患者情况：1. 张三，男，45岁，入院3天，因急性心肌梗死入院，目前病情稳定，需继续监测心电图和血压。
2. 李四，女，60岁，入院2天，因肺炎入院，目前病情好转，需继续给予抗生素治疗。
3. 王五，男，30岁，入院1天，因车祸导致多发性骨折和内脏损伤，目前病情较为严重，需加强监护和手术治疗。
4. 赵六，女，70岁，入院当天，因心力衰竭入院，目前病情较为稳定，需继续给予利尿剂和心衰治疗。
治疗情况：1. 张三，持续给予硝酸甘油口服，监测心电图和血压，定期测定心肌酶，注意观察心肌梗死的变化。
2. 李四，持续给予抗生素治疗，观察痰液培养结果，及时调整抗生素种类和剂量。
3. 王五，加强监护，维持生命体征稳定，准备手术治疗，注意防止感染和血栓形成。
4. 赵六，持续给予利尿剂和心衰治疗，监测心电图和心脏彩超，注意观察心功能的变化。
其他事项：1. 病房卫生情况良好，护士配合较好，需继续加强患者的护理工作。
2. 院内医疗设备齐全，无异常情况。
3. 交接班期间无急诊患者来诊，门诊工作正常。
4. 院内医疗队伍稳定，无人员调动情况。
5. 下班医生已将所有患者的病历和医嘱整理完毕，无遗漏。
6. 交接班期间未发生医疗纠纷或意外事件。
总结：本次交接班情况良好，患者病情稳定，治疗工作有序进行，医疗设备和医疗队伍均正常运转。
下班医生已将所有工作整理完毕，无遗漏情况。
接班医生需继续加强患者的治疗和护理工作，及时调整治疗方案，确保患者的安全和健康。
医师交接班记录本
XXX市XX县人民医院医师交接班记录本科室：病区：时间：年月日至年月日科室负责人：保管人：XXX医院医师值班、交接班制度1、医院实行三级医师值班制度。
2、值班人员资格的基本要求：一线值班医师应取得执业医师资格；二线值班医师为主治医师或副主任医师；三线值班医师为主任医师或副主任医师。
不得因执行总住院医师制度而取消二线值班，特殊情况下需总住院医师代替二线值班必须报医务部经分管院长审批同意。
进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。
3、值班纪律：病区均实行24小时值班制。
值班医师应按时接班，在每日下班前到科室接受各级医师交办的医疗工作。
二线值班人员值班期间须在医院医疗区域以内，夜间必须在指定的值班室内休息。
因院内医疗工作需要（如科间会诊等），离开时须留确切行踪及联系方式；二线值班人员到院外急会诊期间，找其他二线医师代替其值班。
4、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者病情变化的处理；对急诊入院病员及时检查并书写病历，给予必要的医疗处置；并作好危、急、重患者病情观察及医疗措施的记录。
出现危急情况时，需主管医师协调处理的特殊问题时，主管医师必须积极配合，应当及时请上级医师到场处理，需要行政领导解决的问题时，应及时报告院总值班或医务部。
5、值班人员不得“一岗双责”，如既值班又安排门诊、手术等（急诊手术除外）;急诊手术时，应由副班进行及时处理。
在护士呼叫时应当立即前往检查，不得未检视患者而下口头医嘱。
6、经治医师下班前对需要观察或处理的重点病人（如危重、当日新入院及手术患者等）病情和处理事项等医疗工作进行书面交班，对急、危、重患者进行床旁交班。
7、值班医师接班后阅读重点患者病历，应与总住院医师（无总住院）、护士一起巡视病房、检查患者以了解病情；如住院患者出现危急情况时，应立即进行应急处置，根据情况及时请总住院医师、上级医师到场处理，必要时通过经治医师到场处理，并在病程记录中反映接班后的医疗工作。
8、值班医师在每日晨交班上，重点报告当班危重患者情况、入院新患者情况以及尚待处理的工作。
医师交接班记录规范
医师交接班记录规范医师交接班记录是医院或医疗机构内医生交接班时必须完成的一项工作。
标准的医师交接班记录规范对于确保患者安全和医疗质量起着重要作用。
下面是一个医师交接班记录规范的参考，包括记录内容、格式和交接班的具体步骤。
一、记录内容1.病患姓名、住院号以及性别、年龄等基本信息。
2.病患主诉和主要症状的变化情况。
3.病史、过敏史和手术史。
4.主要诊断和可能的诊断。
5.治疗方案、用药和护理计划的变化。
6.各项检查结果和检验指标的变化。
7.关键的生命体征，如体温、血压、心率、呼吸、意识等的变化。
8.特殊情况和注意事项，如家属要求、特殊饮食、禁忌等。
9.医嘱执行情况，如输液、给药、护理措施等。
10.在交接班过程中发生的重要事件和医疗错误。
二、记录格式1.交接班记录要写清楚、准确，使用规范的医学术语和医学单位。
2.可以使用表格记录，方便查阅和整理。
3.描述病情时要详尽、客观，并注明实际观察和检查数据。
三、交接班步骤1.了解病患情况：交接班医生要详细了解每一位病患的病史、诊断、治疗方案、护理计划等重要信息。
可以查看电子病历、医嘱、检查结果等。
2.与交接医生沟通：交接班医生应与前一班次的医生进行面对面的交接班沟通，以了解病患的最新状况，并收集重要信息。
3.书面记录：将交接班内容书面记录，注明时间、姓名和职称。
4.核对信息：交接班医生要核对自己书写的内容，确保准确和完整。
5.交班交接：将交接班记录交给接班医生，并与其进行口头的补充交接，解答疑问。
以上是医师交接班记录规范的参照，旨在保证医生间的连续性，提高病患的安全与医疗质量。
每个医院或医疗机构都可以根据自身的需要对该规范进行适当的调整和完善。
通过标准化的交接班流程和记录规范，可以提高医疗团队的沟通效率，避免因信息丢失而导致的错误发生。
值班医师交接班记录本
值班医师交接班记录本
日期：2024年10月28日
时间：上午8:00
交接医生1：XXX
接班医生2：XXX
交接内容：
1.病房情况：目前病房内共有XX名患者，其中XX名病情稳定，XX 名病情较重，需要密切观察和护理。
请注意XX患者的生命体征变化，及时处理。
2.重要医嘱：XXX患者需要定时监测血压、心率和呼吸情况，XXX患者需要按时给予抗生素治疗，XXX患者需要定时更换伤口敷料。
3.特殊情况：今日有手术患者入院，手术时间安排在上午10点，请做好手术准备工作，确保手术顺利进行。
4.药物使用情况：请核对当天需要使用的药物清单，确保患者按时按量使用，避免漏用或误用。
5.其他注意事项：今日病房内患者较多，需要加强值班医生的巡视和观察，确保患者安全。
其他交接事项：
1.请注意查看各患者的病历记录，了解患者的病史和诊疗情况，及时处理可能出现的并发症。
2.值班医生需随时与护士长和其他医护人员保持沟通，随时汇报患者的病情变化和处理情况。
3.请查看当天的手术安排和会诊安排，做好相关准备工作，确保医疗工作的顺利进行。
值班医生应注意事项：
1.保持良好的工作状态，随时待命应对可能出现的突发情况。
2.严格执行医疗制度和操作规范，做好病房内的医疗工作。
3.注意自身安全和防护，避免交叉感染和工作中的意外伤害。
交接医生签名：接班医生签名：
以上为值班医生交接班记录，接班医生请仔细查看并遵守相关注意事项，确保患者得到及时有效的医疗护理。
祝工作愉快！。
最新值班医师交接班记录本
最新值班医师交接班记录本交接班是医院中非常重要的环节，尤其是对于值班医师而言，准确、详细的交接班可以有效避免因信息传递不畅而导致的医疗事故。
最新值班医师交接班记录本的设计应当注意以下几个方面：首先，记录本应具有规范的格式。
记录本应具有开头、主体和结尾，每一次交接班都以日期和时间为开头，记录交班人和接班人的姓名，并注明交接班地点。
主体部分应该包括病区概况、患者情况、异常情况、药物使用、主治医师意见等内容。
结尾部分应注明接班医师是否有疑问或需要进一步协助。
其次，记录应详细、准确。
对于病区概况，应注明病区的总床位数、入院人数、出院人数，以及特殊情况如传染病患者等。
对于患者情况，应注明每位患者的姓名、年龄、性别、诊断、入院时间、住院号、重要检查结果等。
对于异常情况，应注明患者的生命体征变化、低氧血症、心律失常等，以及对应的处理措施。
对于药物使用，应注明每位患者的药物名称、用量、途径、给药时间以及不良反应等。
对于主治医师意见，应注明每位患者的治疗方案、诊断意见、手术计划等。
除了以上内容，还应记录其他与患者相关的信息，例如家属要求、特殊需求、疾病进展等。
同时，也要记录病区的一般情况，如医疗设备的正常运行情况、病区的人员和器械配备是否足够、护理工作的具体情况等。
这些信息对于后续医疗工作的顺利进行和患者的安全至关重要。
交接班记录本的效果评估也是非常重要的。
为了提高交接班记录的质量和准确性，应当定期进行记录本使用情况的审查和总结，对于常见的错误、遗漏或不合理的记录进行纠正和指导。
通过这种评估，可以有效地提高医务人员的专业素养和交接班记录的质量。
总之，最新值班医师交接班记录本应具备规范、详细、准确等特点，记录患者和病区的相关情况，以确保医疗工作的连续性和患者的安全。
及时的交接班记录可以在医院中实现各科室医生之间的有效沟通和信息共享，促进患者病情的及时掌握和处置。
最终目的是提高医疗服务的质量，保障患者安全。
医院医师交接班记录本含封面
XXXX医院医师交接班记录本科室：记录年度：值班和交接班制度1.医疗机构应当建立全院性医疗值班体系，包括临床、医技、护理部门以及提供诊疗支持的后勤部门，明确值班岗位职责并保证常态运行。
2.医疗机构实行医院总值班制度，有条件的医院可以在医院总值班外，单独设置医疗总值班和护理总值班。
总值班人员需接受相应的培训并经考核合格。
3.医疗机构及科室应当明确各值班岗位职责、值班人员资质和人数。
值班表应当在全院公开，值班表应当涵盖与患者诊疗相关的所有岗位和时间。
4.当值医务人员中必须有本机构执业的医务人员，非本机构执业医务人员不得单独值班。
当值人员不得擅自离岗，休息时应当在指定的地点休息。
5.各级值班人员应当确保通讯畅通。
6.四级手术患者手术当日和急危重患者必须床旁交班。
7.值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历。
8.交接班内容应当专册记录，并由交班人员和接班人员共同签字确认。
交接班记录的基本内容医师交接班记录包括交班医师对需要交班的患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录，该记录应当在交班前由交班医师书写完成；接班医师应在交接班记录上签字确认，并注明签字时间（精确到分钟）以体现交接班时间可追溯。
需要交班的患者应包括但不限于：新入院患者诊断未明或评估后病情不稳定，急危重患者，当日接受手术及侵入性操作患者，有当日检查、检验结果为危急值的患者及其他需特别注意的患者。
另外，可以根据本科室的患者特点，再增列其他的交班内容。
急危重患者和当日四级手术的患者，因情况特殊并且需随时评估，必须床旁交班，给予口头详尽叙述交接班内容以及相关的注意事项，并将交接班内容及注意事项及时记录到交接班记录册当中。
值班人员应在下班前对值班期间患者的重要处置记录于交接班记录中。
医师交接班记录。
医院交接班记录内容及说明(标准版)
医院交接班记录内容及说明
一、交接班记录是患者经治医师发生变更之际，交班医师和接班医师分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录。
二、交班记录应在交班前完成，接班记录应在接班后24小时内完成，分别由交接班医师书写并签名。
三、交接班记录应记录在病程记录中。
四、交接班医师是指本院主管床位的住院医师或主治医师或副主任医师，如因工作特殊变动终止主管病床而影响对患者的诊疗，则必需交给另一位主管病床的经治医师。
五、严格遵守其他相关交接班的要求。
医师交接班记录本
医师交接班记录本科室：___________ 年度：___________填写说明1、交接班记录由科室（病区）值班医师填写并签名。
2、交班记录应在交接班前完成，接班医师签名应在交接班结束后及时完成。
3、交接班记录的主要内容为值班期间病人病情及处理情况。
危重、新入院、手术病人及其他有特殊情况的病人为重点交接班对象，必须认真记录交接班记录，并在新入、病危、病重、手术相应栏目中打勾。
4、交接班记录要求项目齐全，内容完整，字迹清楚，时间记录到分钟。
需要更改时，要求按照病历规范书写中的修改规定进行修改。
交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名。
5、交接班的内容要有针对性：写明需要交班的病人的重要病情及变化、“注意事项”栏要记录观察的具体内容。
交班内容较多需要续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写交班时间和概况，医师在最后一张续页上签名。
6、格式：每一天之间的交班空一行（白天当天交班时，与前一天的夜班之间的书写空一行）。
7、交接班注意事项：①、接班医师应准时到岗接班，并巡视病房。
②、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。
③、危重患者应于床边交接班。
8、请保持交接班记录本的整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。
医师值班与交接班制度1.交接班必须交接双方直接面对面地进行。
2.交接班有固定的时间和地点(包括平日和节假日)。
如早8时，中午12时，下午5时30分。
具体时间可随季节更改。
交接班地点应在医师办公室内进行，危重病人必须在床旁进行交接。
3.交接时主管医师应将所管住院病人临时所发生的变化、处置情况、答复病人事项、所负责的危重病人的病情，需要观察和处置事项向值班医师详细交待。
4.值班医师应将其值班时间内所收病人的病情、初步诊断及处置全面交待给主管医师或下一班值班医师。
5.交班前，应巡视病人，将工作处理妥善，能自行处理者，尽量不交给值班医师。
凡交班时间前收住病人，应由交班医师自行接收处理。
6.交接班时，除口头汇报外，还要求在交接班本上详细记载。
3225-C2-值班医师交接班记录本及填写说明
XX省XXX医院
值班医师交接班记录本
科室：________________________
编号：
《值班医师交接班记录本》格式及填写说明
1交接医师填写时间：必须在交班前填写交班本；
2.交接班的对象范围及内容：是指对①新入院病人；②危重病人；③当日手术病人；④病情发生变化的病人;⑤
其他需要提醒值班医师注意观察的病人（含特殊人群），进行交接班。
病人性质栏填写是：①新入院病人（写“新入”）：②危重病人（写“病危或病重”）；③当日手术病人（写“手术”）;④病情发生变化的病人（写“变化”）；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人（写“提醒”）o
3.交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名。
4.交接班的内容要有针对性：写明需要交班的病人的重要病情及变化、“注意事项”栏要记录观察的具体内容。
5.交接班（白班、夜班）均用蓝黑墨水书写。
6.要求：交接班本要求字迹清晰，需要更改时，要求按照病历规范书写中的修改规定进行修改。
7.格式：每-天之间的交班空一行（白天当天交班时，与前一天的夜班之间的书写空一行）。
科别：病人总数：
在床病人数： 新入病人数: 交班内容
手术病人数: 病危病人数： 病重病人数: 接班内容。
医师交接班记录本记录书写要求
2
5
5
一项不符合要求扣1分
少一样扣0.5分（包括物品摆放有序）
未做不得分，欠规范酌情扣分
操
作
流
程
质
量
标
准
80分
（举手示意计时开始）
1.备齐用物推至床旁
2.患者取仰卧位，肩背部垫一功能垫（小枕，抬高约10cm）。操作者站床头用右手压患者前额，使头部在寰枕关节处极度后伸使口、咽、喉在一直线上
6.仰头举颏法：一手掌根置于患者的前额，向后方施加压力，另一手中指、食指向上向前托起下颏，使患者口张开
7.立即进行口对口人工呼吸：连续吹气2次，用按于前额的拇指、食指捏紧患者鼻孔（患者口上垫纱布）术者正常吸气后，将患者的口完全包在操作者的口中，均匀缓慢（1～2秒）将气吹入，直到患者胸部上抬，一次吹气完毕后，松手、离口，面向胸部，可见患者胸部向下塌陷。紧接着做第二次吹气
总分
100
呼吸机操作评价参照标准
项目
总分
考 核 内 容
应
得
分
实
得
分
评分细则
准备
质量
标准
15分
1.衣帽整齐，佩戴胸卡
2.备齐用物：呼吸机管路、加温湿化器
检查电源、氧气和压缩空气供给情况
3.患者取仰卧位，仰头举颏，打开气道，清除口腔分泌物及吸痰
5
5
5
一项不符合要求扣2分
少一样扣1分
（包括物品摆放有序）
未做不得分
操
作
流
程
质
量
标
准
60
分
（举手示意计时开始）
1.开启除颤器，打开电源
2.联接导联，确认心电活动
医师交接班记录本
医师交接班记录本交接班记录是医院医务人员在交接值班时间和情况时使用的一种工作方式。
医师交接班记录本用于记录医生在交班时需要注意的事项、病患状况、特殊医嘱等相关信息。
以下是一份医师交接班记录本的示例，以便医务人员交接班时可以参考。
日期：时间：交班医生：接班医生：1.病患情况：a.床位号：b.主诉及入院诊断：c.目前诊断：d.检查及化验结果：e.重要生命体征：f.其他需要交接的病患情况：2.特殊医嘱：a.药物治疗：-用药名称、剂量、给药途径、频次-药物过敏史b.饮食：-特殊饮食要求-禁忌食物c.治疗措施及护理：-特殊护理要求-重要注意事项3.手术安排：a.手术日期：b.手术名称：c.手术室及床位安排：d.手术前需要准备的事项：-饮食禁忌-检查准备4.住院医嘱：a.医嘱类别：b.持续观察的指标：c.停留时间：d.其他需要注意的医嘱：5.人员需求：a.护理人员：b.检验人员：c.放射科人员：d.其他相关科室人员：6.取样及化验结果：a.取样项目：-取样时间-送检时间-需要特别关注的结果7.其他问题及注意事项：备注：以上是医师交接班记录本的一个示例，为了确保医疗服务的连续性，医务人员在交接班时应认真填写这些信息，并确保接班医师能够清楚地了解病患情况和需要注意的事项。
关于填写交接班记录本的一些建议：1.确保记录的准确性和完整性：交接班记录本是传递信息的一个重要工具，因此记录的信息应准确、完整，并列明与病患相关的重要细节。
2.使用清晰明了的语言：简洁明了的表达有助于他人迅速理解所交班的内容。
尽可能使用简单的语言，避免使用繁复的专业术语。
3.注意隐私保护：在填写交接班记录本时，应尊重病患的隐私权，避免涉及敏感信息。
确保记录本只能被授权人员访问。
4.及时交接班：医务人员应按时进行交接班，尽量避免延误，以便提供持续的医疗服务。
医师交接班记录本对于保证医疗服务的连续性和准确性具有重要意义。
通过交接班记录本，医务人员能够清晰地传递病患信息，确保接班医生能够尽快熟悉病情和应采取的措施。
医院值班医师交接班记录本
医院值班医师交接班记录本日期：20xx年xx月xx日值班医师：xxxx接班医师：xxxx1.患者信息：- 患者姓名：xxxx- 年龄：xx岁- 性别：xxxx- 主诉：xxxx- 诊断：xxxx- 医嘱：xxxx2.患者情况：-患者目前病情稳定。
- 血压/心率/呼吸：xxxxmmHg/xxxx次/分/xxxx次/分- 饮食：xxxx-排尿：正常/异常-大便：正常/异常- 血氧饱和度：xxxx%- 特殊情况：xxxx3.医疗措施：- 给予患者进行xxxx检查。
- 根据xxxx结果，调整患者的治疗方案。
-与患者家属进行沟通，解释治疗计划和注意事项。
4.前次检查结果：- 检查项目：xxxx- 结果：xxxx5.用药情况：-患者已按时使用给予的药物。
- 给予患者xxxx药物，剂量为xxxx。
6.实验室检查：- 检查项目：xxxx- 检查结果：xxxx- 下一步处理措施：xxxx7.乙肝/艾滋病病毒检查：- 检查项目：xxxx- 检查结果：xxxx- 下一步处理措施：xxxx8.重要事项：- 患者有xxxx过敏史，请注意避免相关药物使用。
-患者家属对医疗措施和治疗方案存在疑虑，请给予解答和指导。
9.值班医师建议/要求：- 检查患者xxxx尽量及时完成，以便做出准确诊断和治疗计划。
- 患者需进一步做xxxx检查以明确诊断。
-请及时与患者家属进行沟通，解释病情和治疗计划。
备注：-值班期间，患者未出现特殊情况，各项生命体征正常。
-患者目前情况稳定，无需特殊处理。
-患者家属配合度良好，已明确告知患者家属诊断和治疗计划。
（接班医师请核对上述内容，并按需对患者进行进一步的检查和治疗。
医生交接班记录范文 值班记录
医生交接班记录范文值班记录值班记录有专门的格式：交接班记录表班次年月日时～时交班人：交接时间年月日时～时接班人：交班内容（本班运行情况及特别留言）接班人（记事）：可以循环使用。
医师交接班制度？？一、医师交接班制度：1、各科室在行政工作时间之外以及假日期间，必须设有值班医师。
应当根据科室的设置情况，安排医师单独或联合值班。
2、值班医师在规定的接班时间之前10分钟到达科室，接受各级医师交办的医疗工作，交接班时，应巡视病房，了解危重病员情况，并做好床前交接。
3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班薄，并做好交班工作，值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。
4、值班医师负责各种临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查、填写病历、给予必要的医疗处理。
5、值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。
扩展资料：一、医生交接班制度：1、病区值班需有一、二线和三线值班人员。
一线值班人员为取得医师资格的住院医师，二线值班人员为主治医师或副主任医师，三线值班人员为主任医师或副主任医师。
进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。
2、病区均实行24小时值班制。
值班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。
3、对于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。
值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。
4、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。
一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师，二线值班医师应及时指导处理。
二线班医师不能解决的困难，应请三线班医师指导处理。
遇有需经主管医师协同处理的特殊问题时，主管医师必须积极配合。
遇有需要行政领导解决的问题时，应及时报告医院总值班或医政（务）科。
医师交接班记录范文本.docx
医师交接班记录本**医院医师交接班记录规范1．封面注明医师交接班记录本、科室名称、记录起始和终止日期，例如: 内科医师交接班记录本，2011 年 1 月 1 日至 2011 年 2 月 2 日；2．每日由白班医师（蓝笔）和值班医师（红笔）书写值班交接记录。
记录内容如下：(1)填写值班时间段、交班日期、晨会交班人姓名，在每日晨会由交班医师宣读交班内容进行医师交班；(2)病区住院患者数、新入院患者数、病危患者数、病重患者数和当日手术患者数、留观病人数等；(3)新入院患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、入院情况、初步诊断、观察注意事项和病情变化，并在患者姓名下用红笔注明“新”；(4)病危患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病危情况的变化，并在患者姓名下用红笔注明“危”；(5)手术患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号，术前诊断、术前准备情况、术后诊断、术后病情变化，并在患者姓名下用红笔注明“术前”、“术后”；(6)第二天有特殊检查患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、特殊检查项目名称及检查前准备情况，并在患者姓名下用红笔注明“特检”；(7)留观患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、留观期间情况的变化，并在患者姓名下用红笔注明“留观”；(8)值班期间病情变化进行处置患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病情变化及诊治结果；(9)交接班医师须在交接班完成后，分别签署交接班医师姓名。
3．交班和接班医师签名：进修、实习、轮转医师书写的交接班记录须有本院执业医师本人签名；4．病区医师交接班记录本在病区内保存一年后移交病案室长期保存。
交接班记录科室：交班年月日交班时分交班人接班年月日接班时分接班人日期时间日期时间原有现有出院新入现有病危病重手术病人数病人数人数院人数病人数人数人数人数交班记录接班记录。
医师交接班记录本(实用)
医师交接班记录本（实用）医师交接班记录本（实用）一、引言医师交接班记录本是医院管理中非常重要的一个环节，它涉及到患者的安全、医疗质量的保障以及医师之间的协作配合。
本记录本旨在规范医师交接班的流程和内容，提高交接班的效率和质量，确保患者得到连贯、全面的医疗服务。
二、交接班流程1.交接时间：每日上午8:00，下午17:00为交接班时间。
交接时应提前10分钟到达交接地点，做好交接准备。
2.交接地点：交接地点为各科室医师办公室或护士站。
3.交接内容：交接内容包括患者基本情况、病情变化、医嘱执行情况、检查化验结果、治疗方案调整等。
4.交接方式：交接方式采用口头交接和书面交接相结合。
口头交接主要包括患者重要病情变化、治疗方案调整等内容；书面交接主要包括患者基本信息、医嘱执行情况、检查化验结果等内容。
5.交接要求：交接时应做到全面、准确、及时，确保患者信息的连贯性和一致性。
三、交接班内容1.患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、床号、住院号等。
2.病情变化：包括患者入院时的主要症状、体征，入院后的病情变化，以及目前的主要诊断和治疗方案。
3.医嘱执行情况：包括已执行的医嘱和未执行的医嘱，以及医嘱执行过程中的注意事项和异常情况。
4.检查化验结果：包括患者入院后的各项检查化验结果，以及需要关注的异常指标和检查结果。
5.治疗方案调整：包括患者治疗方案的调整情况，以及调整后的治疗效果和不良反应等情况。
6.特殊病情交班：对于病情较重或病情有特殊变化的患者，应重点交班，并提出相应的治疗建议和注意事项。
7.其他事项：包括患者家属的沟通情况、患者的心理状态、病房环境等情况。
四、交接班注意事项1.交接双方应认真核对患者信息，确保信息的准确性和连贯性。
2.交接双方应重点关注患者的病情变化和治疗方案调整情况，及时采取相应的治疗措施。
3.交接双方应注意医嘱执行过程中的注意事项和异常情况，及时与上级医师沟通并处理。
4.交接双方应认真查看患者的检查化验结果，关注异常指标和检查结果，及时采取相应的处理措施。